女性病人导尿术评分标准2
女病人留置导尿技术操作考核评分标准1-2-5-1
55
未口述扣2分;暴露患者隐私扣2分；沾湿床铺扣2分；未评估患者扣2分；消毒不规范扣5分；跨越无菌区域扣5分；污染一次扣2分;严重污染立即停止操作扣30分插导尿笆
计时开始
1、协助患者取仰卧位，将便盆至于床尾板凳上。
2、打开同侧床档，松开盖被，协助患者脱去左侧裤腿，并盖到右腿，被子斜盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，评估患者外阴情况。
3、臀下垫一次性尿垫，将弯盘至于两腿间。
4、再次检查并打开导尿包外层（将外包装置于治疗车下层）。
5、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持镜子夹取棉球依次消毒会阴，每个棉球用1次，依次擦洗阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇、尿道口至肛门，由外向内、自上而下擦洗。将用过的棉球、镜子、弯盘及手套一并放入治疗车下层。
4、治疗车：上层：执行单、一次性导尿包1个、无菌手套1付、一次性尿垫、屏风或床幔、执行单、速干手消毒剂。下层：弯盘1个、便盆、生活垃圾袋、医疗垃圾袋。
5
未核对扣3分:未口述扣2分;其余一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
安全与评估
1、携用物至床旁，查看床头牌，问候患者，核对床号、姓名，核对手腕带是否与执行单信息是否一致。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分原则
扣分
仪表
1、仪表端正，服装整洁，符合护士礼仪规范。
女患者导尿术操作考核评分标准
女患者导尿术操作考核评分标准
1. 患者准备
- 患者隐私得到妥善保护。
- 患者被告知手术的目的和过程。
- 患者的个人洗漱得以满足。
2. 洗手和佩戴手套
- 操作者彻底洗手。
- 操作者正确佩戴无菌手套。
- 操作者戴手套前未触摸非洁净区域。
3. 导尿器材准备
- 检查导尿器材的完整性和有效性。
- 确保导尿器材符合无菌要求。
- 遵循正确的导尿器材开封步骤。
4. 导尿操作过程
- 操作者正确位置患者，并确保适当的照明条件。
- 操作者正确穿戴手套和个人防护装备。
- 操作者适当清洁外阴区域，遵循正确的清洁顺序。
- 操作者正确握持导尿器材，遵循正确的导尿方法。
- 操作者谨慎进行导尿管的插入，确保插入深度适当。
- 操作者在导尿过程中避免过度牵拉或扭曲导尿管。
- 操作者适当固定导尿管，避免牵拉或压迫导尿管。
5. 导尿完成后
- 确保导尿过程结束后患者的舒适和隐私。
- 操作者制定相关记录并妥善存档。
- 操作者告知患者有关导尿后的注意事项。
请注意，此评分标准仅涵盖了女患者导尿术的基本操作要点，实际操作过程中还应遵循相关法律和医疗规定，确保安全操作。
女病人留置导尿术操作考核评分标准
确。
遗漏一步扣 2 分，颠
③ 计划性强，节时省 5 倒一步扣 2 分，动作
力，12 分钟内完成
准确度差每次扣 1 分
④ 爱 伤 观念 强; 对 病 5 每超时 30 秒扣总分 1
人耐心，态度和蔼，善
分
于交流
酌情扣 1、3、5 分
合计
主考人：
10 0
考核时间：
5 、 留 标 按无菌法留取尿标本(中段尿 5m1 左 ① 留取标本手法正确 2
本
右) →试管妥放
② 留取标本量适宜
1
③ 试管放置妥当
1
6 、 连 袋 将尿袋连接尿管并开放→撤去用物及 ① 管末端处理好
3
整理
橡皮布、杂用巾→脱手套→尿袋挂于 ② 污物处理正确
3
床缘小别针固定引流管→协助病人穿 ③ 交待清楚
后)→右手持镊夹消毒棉球擦洗外阴 ③ 消毒方法正确 部（原则：对侧→近侧，上→下，外 ④ 消毒彻底、到位
6 每错一处扣 1 分 5 不彻底每次扣 1 分
→内；顺序：阴阜→腹股沟→大阴唇） ⑤ 暴露尿道外口手法 5
→左手分开大小阴唇，暴露尿道外口 正确
→换另一无菌镊消毒（顺序：小阴唇
→尿道外口，重复一次）→空弯盘移
干管内尿液→分离导尿管，放于弯盘 ⑤ 污物处理正确
内→撤弯盘至治疗车下层→引流管移 ⑥ 物品无遗漏
至床边→脱手套→协助穿好裤子，整 ⑦ 交代清楚
理床单位→取下别针、贮尿袋，收回
用物→洗手、查对、交待
三、总要 求(20)
① 无菌观念强。
5 污染一次扣 2 分，横
② 操作熟练，动作准 5 跨一次扣 1 分
消毒尿道口→左手固定不动→污棉球 ⑤ 润滑导尿管长度适 4
女患者导尿术评分标准
广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准 女患者留置导尿术评分标准（标准分100分）班级： 姓名： 学号： 操作用时： 得分：程序 规范项目 得分 评分标准 扣分得分操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分（开始计时）2．核对医嘱、治疗单5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．床旁核对，解释，评估：（1）询问、了解患者的身体状况（2）了解患者膀胱充盈度（3）会阴部局部皮肤情况（4）患者的自理能力和配合程度（5）环境评估6未解释或解释不到位扣2分未评估扣4分，评估不全一项扣2分未拉围帘或屏风遮挡患者进行评估扣1分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备：治疗盘内备无菌导尿包，一次性中单（或垫巾）、弯盘、管道标识贴、治疗单、笔、表、手消液、盛污物容器。
（必要时备试管架，小毛毯、便盆、屏风等）5少一件或一件不符合要求扣 1分操 作 流 程 65 分 1．携用物至患者床旁,核对床号、姓名 3不核对扣3分，核对不全一处扣1分2．告知患者操作中可能出现的不适和配合方法,关闭门窗，拉围帘或屏风遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．松解床尾盖被，协助患者取卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上（必要时近侧腿上加盖小毛毯保暖），两腿略外展，暴露外阴，臀下铺中单或垫巾4体位不符合扣2分一处不符合要求扣1分4．初步消毒：打开导尿包，取出外洗盘，连同弯盘一起放置在会阴部下方，左手戴手套，右手持镊子，依次消毒阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，左手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用一次。
用过的棉球及手套放在弯盘内，撤去弯盘，外洗盘放置床尾。
8消毒顺序颠倒一次扣2分一处不符合要求扣1分5．取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包，戴手套，铺孔巾（使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区），合理整理无菌用物。
5手套、孔巾、导尿包污染扣3分，其他一处不符合要求扣1分6．检查尿管气囊是否完好，连接引流袋，关闭引流袋底端开关，石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端11-16cm（若为一次性导尿润滑尿管前端5-8cm）5 一处不符合要求扣1分7．再次消毒：左手分开并固定小阴唇，右手用镊子夹消毒棉球，按顺序消毒：尿道口—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口。
女性导尿技术操作评分标准
10
8866来自44操作前
10
1.洗手，戴口罩
2.准备用物:一次性导尿包，管道标识，手消毒液，
10
8
6
4
操
作
中
50
1.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡，请无关人员回避。
2.掀开患者床尾盖被，脱去对策裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧大腿。
3.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
4.查对导尿包质量，打开导尿包外层，置弯盘于患者两腿之间。
女性导尿技术操作评分标准
科室姓名得分
项目
分值
评分标准及细则
评分等级
A B C D
仪表
5
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
5
4
3
1
核对
5
双人核对医嘱。
5
4
3
1
评估
20
1．评估患者（姓名.年龄.诊断.病情.意识状态.合作状态.膀胱充盈状态及局部皮肤情况。）
2．评估环境(室温适宜，关闭门窗)
3．告知患者留置导尿的目的，注意事项及配合，嘱病人自行清洗外阴。
5.左手戴手套，右手持镊子夹棉球，依次消毒擦洗阴阜—会阴（自上而下，由外向内）顺序：大小阴唇之间的沟处—小阴唇—尿道口至阴道口—尿道口至阴道口至肛门每个棉球限用一次。
6.整理用物，脱手套，手消毒液洗手。
7.于两腿之间打开导尿包内层。
8.戴手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一个无菌区域，用注射器测试尿管是否通畅及球囊处是否漏气。
14.撤孔巾及中单，脱手套，协助患者穿裤子。
15.交代注意事项
16.观察尿管引流情况
15
12
9
6
15
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
（一）导尿的概念：(2分)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
（一）导尿的概念：(2)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
三甲医院《女病人导尿》评分标准
10
7
3
1
打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾
4
4
3
2
1
润滑尿管前端(气囊导尿管润滑至气囊后4~6cm)。
2
2
1
再次消毒:用棉球依次消毒尿道口、小阴唇尿道口。
6
6
4
2
1
将导尿管轻轻插入尿道内4~6cm,见尿后再插入lcm左右,根据医嘱留取标本,贴好标签后送检。
10
10
7
4
1
需留置导尿管时,见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管末端,用注射器向气囊内缓慢注入适量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力后,连接引流袋。Leabharlann 女病人导尿项目操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力。
3
3
2
1
评估患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度
3
3
2
1
准备
4分
操作者着装规范，洗手，戴口罩
2
2
1
用物齐全：治疗盘内备无菌导尿包（内装治疗碗1个、弯盘1个、小药杯盛消毒棉球数个、润滑油棉球瓶、标本瓶、血管钳2把、纱布2块、孔巾1块）、外阴消毒包（内装治疗碗1个、血管钳2把、弯盘2个、消毒棉球数个、纱布数块）、一次性手套1双、无菌手套1双、含有效碘0.5％聚维酮碘溶液、气囊导尿管、一次性10ml注射器1付、另备便盆及便盆布、一次性垫巾、小枕、留置时备无菌引流袋，必要时备屏风
10
10
7
4
1
二次固定，贴好标识并注明置管目期。
6
6
4
2
1
效果
评价
20分
沟通到位，解释清楚，隐私保护好，患者满意。
女病人导尿术操作评分标准（一次性导尿包法）
外展，暴露外阴。
将橡胶单、治疗巾垫于患者臀下。
将弯盘、治疗碗置于外阴旁。
端治疗碗未遵守无 菌原
则扣 3 分
左手戴手套，右手持止血钳夹消毒液棉球擦 消毒顺序由上至下。
洗消毒阴阜、大阴唇，接着以左手分开大阴 由外向内。
唇，消毒小阴唇和尿道口。
每个棉球用一次。
消毒毕，将污棉球及手套放弯盘内，治疗碗、
弯盘移至治疗车下层。
准备用物，检查无菌物品是否在有效期内， 未检查扣 2 分。
将用物携至床旁。
核对床号、姓名，向病人解释导尿的目的。 未核对扣 2 分；语言恰
当、自然、柔和、清晰。
关门窗，屏风遮挡。
有遮挡意识。
清洗外阴（必要时协助）。
协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对 体位正确。
侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿略 注意保暖及遮挡。
尿
尿管末端，将尿液倒入便盆内。
管 2 如需做尿培养，打开标本瓶，接取中段尿液。
如不需保留尿管，导尿毕，轻轻拔出导尿管，
拔 4 撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套，置导尿包 用物无遗漏。
管
内，撤去用物，撤出患者臀下的橡胶单、治
疗巾，放在治疗车下层。
整 3 协助患者穿裤，置舒适体位，观察病人反应。 有关心病人的意识。
洁而灭溶液、治疗碗（内盛 0.1%新洁而灭 缺一件扣 1 分。
溶液棉球数只、止血钳 1 把）、手套 1 只、 放置顺序零乱扣 2 分。
弯盘、橡胶单、治疗巾。（2）无菌导尿包：
内装导尿管 2 根、止血钳 2 把、弯盘、治疗
碗、小药杯内置棉球、石蜡油棉球瓶、有盖
标本瓶、纱布块、洞巾。
（3）便盆及便盆布、屏风。
理 3 整理床单位，尿标本贴签送检。
女患者导尿技术操作考核评分标准
项目
操作程序
标准分
准备
20分
1.着装整齐
2.核对医嘱
3.评估：
1了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；
2告知导尿目的并取得配合
4.洗手,戴口罩
5.用物：治疗巾,导尿包,清洁包（大棉球6-8个,治疗碗，弯盘，中弯）,薄膜手套,无菌手套,持物钳，碘伏，手消，20ml注射器,气囊导尿管，尿袋，生理盐水，便盆，按医嘱备标本容器
尿包并将小药杯移至近侧,倒入碘伏
5。打开气囊导尿管、注射器外包装，并使用无菌钳夹取放置无菌区内
6.戴无菌手套
7.铺洞巾，下缘连接导尿包包布构成一个无菌区，打开气囊导尿管内包装，检查导尿管是否通畅，气囊有无漏气
8.滑润导尿管前端至气囊后4—6cm,放入弯盘
9。第二次消毒：左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒）;
10.将放有尿管的弯盘移至会阴旁，右手持钳夹尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm.
11.根据导尿管的型号,气囊注入10ml生理盐水→轻拉尿管，检查固定效果
12。连接尿袋，脱手套，穿裤，撤治疗巾，贴好标签并记录置管日期
2
2
4
2
10
导
尿
70分
1.携用物至床旁，核对，关门窗，竖屏风，仰卧位，两腿屈曲外展，脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫治疗巾
2.擦洗外阴：弯盘置于会阴处,左手戴手套，协助暴露外阴部吗,右手持中弯夹棉球擦洗会阴部（阴阜—大阴唇-小阴唇—尿道外口-阴道至肛门），一个棉球用一次，撤去用物并放置治疗车下面
13.整理床单位,取舒适卧位，撤屏风,开窗通风
14.整理用物，分类处理
新版患者导尿技术(一次性导尿包)评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
（2分）
1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液刺激。
12.长期留置导尿管患者根据不同导尿管采取不同的更换时间：硅胶导尿管每月更换1次，乳胶导尿管2周更换1次，或根据尿PH值或导尿管说明书进行更换。
13.集尿袋更换：普通集尿袋每周更换2次，防返流集尿袋每周更换1次，精密集尿袋每月更换1次。
14.及时排空引流袋，集尿袋内尿液达2/3-3/4时及时倾
15.倒，保证引流通畅，预防返流，不同患者分开使用清洁容器，预防集尿袋与容器接触。
2分
每点扣1分
评估
（10分）
12.1.准备评估用物（执行单，洗手液,必要时带一次性手套）
1分
按相应分值扣分
13.2.洗手
1分
14.3.核对患者身份（两种以上核对方法）
2分
15.评估
16.患者的病情、身体心理状况、自理能力、合作程度
17.讲解导尿目的、注意事项
18.环境：安静整洁，温湿度适宜，光线充足，关闭门窗，拉床帘，异性家属回避
3分
每点1分，（未检
查气囊扣2分）
46.14.润滑导尿管：打开石蜡油棉球袋，拿取棉球，润滑导
47.尿管前端
2分
按相应分值扣分
48.15.消毒尿道口：取出消毒液棉球，左手拇、食指分开小阴唇暴露尿道口并固定，右手用镊子夹取棉球，分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、再次消毒尿道口。（左
女患者导尿术评分标准
分 4 分 根、一次性手套、无菌手套、一次性治疗巾、无菌持物钳及 容器1套、碘伏溶液、润滑油瓶、标本瓶或试管、浴巾、便盆（ 4分）（缺一件扣0.5分） 评 患者 了解患者病情、临床诊断以及导尿目的，患者意识、心理情况 估 2 分 配合操作程度嘱清洗外阴（危重患者协助冲洗）（2分） 4 环境 分 2 分 清洁、无尘，关闭门窗，屏风遮挡，无干扰（2分） 步履轻盈，携用物至病室（1分），再次核对并解释操作目的 和过程（2分） 实 协助患者取屈膝仰卧位（1分），脱去对侧裤腿盖在近侧腿上（ 1分），对侧腿和上身用被遮盖（2分） 铺治疗巾垫于患者臀下（1分），弯盘置于臀旁，治疗碗放置在 弯盘后（1分） 施 戴一次性手套（1分），右手持镊子夹取消毒棉球依次擦拭消毒
4
第 1 页，共 2 页
润滑导尿管前端（2分） 一手拇指、食指分开并固定小阴唇（2分） 实 另一手持钳夹消毒液棉球（1分），再次消毒尿道口→小阴唇→
2 2 5
尿道口（4分） 将无菌治疗碗移至洞巾口旁（1分），嘱患者张口呼吸（2分） 血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6m（8分），见 12 施 尿液流出再插入1-2cm（4分） 松开固定小阴唇的手，固定导尿管（1分），将尿液引入治疗碗 2 内（1分） 密切注意患者的反应及询问其感觉（2分） 80 导尿完毕，轻轻拔出导尿管至弯盘内（3分） 撤下洞巾，擦净外阴（2分），撤去患者臀下的治疗巾放在治疗 4 车下层（1分），脱去手套置弯盘内（1分） 分 协助患者整理衣、裤取舒适卧位（2分），整理床单位（2分） 清理用物（2分），放置合理（2分） 测量尿量（1分），尿标本贴标签后送检（1分） 洗手（1分），记录结果，报告操作完毕（1分） 有爱伤观念（2分），沟通语言通俗易懂、用词准确（1分）， 5 评 分 10 分 无菌观念强（2分） 操作前、中、后均认真执行查对制度（2分），举止符合规范， 3 操作熟练、轻巧、符合程序（1分） 物品放置合理，省时、省力（2分） 操作时间：10min完成（从遮挡患者开始），毎超过30s扣1分 总 计 所用时间： 实得分： 考核者 年 月 日 2 4 4 2 2 2 3 3
女患者导尿法护理操作规范考核评分标准
女患者导尿法(一)目的：1.协助诊断，如测定残余尿或收集无菌尿液做细菌培养。
2.解除尿潴留。
3.用于术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.尿道损伤早期或手术后作为支架引流或经尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.为昏迷、尿失禁、外阴伤口的患者留置导尿，以保持局部清洁干燥。
6.休克、危重患者记录尿量，以观察肾功能等。
(三)注意事项(一)一次性导尿时：1.严守无菌技术，防止医源性感染。
2.选择光滑、粗细合适的导尿管，动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。
3.如误插入阴道，应更换导尿管。
4.瞬⅛过度膨胀时，一次引流量不宜超过100Oml,以免引起虚脱、膀胱充血发生血尿。
5.保护患者自尊，耐心解释，注意遮挡。
(二)留置导尿：1.防止管道受压、扭曲、堵塞。
2.鼓励患者多饮水、勤翻身，以利排尿，避免感染与结石。
3.经常观察尿液有无异常。
如发现尿液浑浊、沉淀或结晶，应及时送检并进行膀胱冲洗。
4.每日更换引流管及引流袋，每1~2周更换导尿管。
5.每日清洁消毒尿道口及外阴1~2次，保持局部干燥、清洁。
出为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。
出助疾病诊断。
出评估(1)患者的意识状态、生命体征、临床诊断，导尿的目的。
(2)患者的合作理解程度。
(3)膀胱充盈度及局部皮肤情况。
出准备Q)患者准备：患者和家属了解导尿的目的、意义、过程和注意事项，并学会如何配合操作。
如患者不能配合时，请他人协助维持适当的姿势。
(2)护理人员准备：洗手、戴口罩。
(3)物品准备：治疗盘内备：无菌导尿包(内装导尿管2根，镜子2把，血管钳1把,消毒棉球,石蜡油棉球，孔巾,治疗碗，纱布2块)、无菌持物钳、无菌手套、治疗碗(内盛消毒棉球、血管钳)、消毒溶液1瓶、一次性横单、消毒手篇!傩。
标本S或无菌试管，溜三灯、火柴、瞬及解巾，场桶，必要时S手电筒和围屏。
需留置导尿另备贮尿瓶、胶布、剃刀、别针、滑石粉。
出会口：(1)导尿的目的：①腹部手术前导尿的目的：排空膀胱，避免手术中误伤。
女病人留置导尿术操作评分标准
女病人留置导尿术操作评分标准
沟通内容：
您好，请问您叫什么名字？
丁老师，您好，我是您的责任护士XXX，今天您要做膀胱手术，为了观察术中及术后的尿量情况，现在遵医嘱给您导尿，这项操作就是将尿管经过尿道插入到膀胱，把尿液引流出来，在操作中，我的动作会很轻柔的，您配合我一下好吗？
丁老师，尿管已经留置好了，在带管期间，请您注意不要让尿管打折，扭曲，保持尿管的通畅；翻身的时候不要过度的牵拉尿管，防止尿管脱出；下床活动的时候，不要让尿袋高于耻骨联合，防止尿液倒流引起感染。
如果有什么不适请您及时按传呼叫我，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。
导尿评分标准
4 1 1 1
2
5 5 4
4
5 5
5
5
流程 60分 7、消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口
8、一手暴露尿道口，一手持血管钳将尿管轻轻插入尿道4-6cm, 见尿液流出在插入2-3cm。 9、用无菌治疗碗接取尿液（必要时送检）
2 5 6 5 4
2
10、固定导尿管（向气囊内注入适量生理盐水，向外轻拉 尿管，使之固定在尿道内口） 11、上标识，完成相关记录，送检。 12、拔管，安置病人。 13、终末处理。 注意 1、膀胱高度膨胀者第一次放尿不超过1000ml，以防腹压突 然下降引起虚脱，膀胱粘膜充血，发生血尿。 5分 2、留置导尿时须妥善固定，尿管不扭曲，保持通畅，引流 事项 管低于膀胱位，保持会阴部清洁。 3、拔管后注意观察病人排尿情况。 1、病人和家属了解导尿的目的，情绪稳定，主动配合。
女病人导尿评分标准
姓名：
项目 项目 总分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
科室 ：
要 求
日期：
日期 得分： 得分
标准 扣分 分 2 2 1 6 扣分原因 备注
1、为尿潴留病人引流出尿液。 目的 5分 2、协助临床诊断和治疗。 3、病情需要保留导尿 评估 10分 1、病人病情治疗、膀胱充盈度、会阴部情况及自理能力 2、病人的心理状态，并做好解释。 1、护士：洗手，戴口罩，查对、确认病人。 2、病人：清洗会阴。 3、环境：关闭门窗，必要时遮挡病人。 准备 5分 4、用物：治疗盘内备无菌导尿包、治疗碗、弯盘、 手套或指套、无菌持物钳和容器，消毒液、20ml注射器、 、生理盐水,另备小橡胶中单和治疗巾、浴巾、便盆。 1、充分暴露外阴，橡胶中单、治疗巾垫于臀下。 2、戴上指套消毒外阴（顺序为：阴阜、对侧大阴唇、近侧
女病人留置导尿评分标准
操作
流程
质量
标准
60
1、将用物携至床旁，核对、解释（1分），酌情关闭门窗和屏风遮挡（1分）。
2、术者站在病人的右侧，协助病人仰卧（1分），脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，盖上浴巾（1分），对侧下肢用被遮盖（1分），两腿现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
女病人留置导尿术操作考核评分细则
病区姓名成绩
项目
分值
评分细则
扣分
备注
准备
质量
标准
20
1、评估病人：了解病情（2分）合作程度（2分）膀胱充盈度及会阴部情况（2分）
2、护士准备：着装整洁（2分）洗手戴口罩（2分）
10、松开左手固定尿管（1分），向气囊内注入10-15ml液体（1分），轻拉尿管以证实尿管固定于膀胱内（1分）。
11、撤去洞巾（1分），用纱布擦拭外阴（1分），脱去手套至弯盘内（1分）；固定尿袋悬于床旁（1分），撤去所有用物（1分）。
12、协助穿裤（1分），恢复舒适体位（1分），整理床单位（0.5分）。测量尿量，首次放尿应〈1000ml（0.5分）。
3、将橡胶单和治疗巾垫于臀下（1分），弯盘置于外阴旁（1分），换药碗放置在弯盘后（1分）。
4、左手戴手套（1分），右手持镊夹棉球分别消毒阴阜（1分）、两侧大阴唇（1分）、左手分开大阴唇（1分），消毒两侧小阴唇（1分）、尿道口（1分）、肛门（1分）。脱去手套置于弯盘内（0.5分），将弯盘等用物移至床尾（0.5分）。
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导尿包放置不当扣1分，未
按无菌技术操作或消毒液浸湿治疗巾各扣2分
8、戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区
2
戴手套或铺巾不正规扣2分
9、按操作顺序排列好用物，用润滑油棉签润滑导尿管前段
1
未润滑导尿管扣1分
10、将弯盘和小药杯移至病人的外阴部，左手拇指、食指分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹取消毒液棉球，消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。移开弯盘和小药杯至无菌区远端
4
未关门窗，屏风遮挡扣2分，其他未做好各扣1分
4、协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，用浴巾包裹近侧大腿，协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴
3
病人体位不当扣2分，暴露外阴不合要求扣1分
5、将小橡胶单和治疗巾垫于病人臀下，把弯盘放在病人的外阴旁，治疗碗置于弯盘后，进行初步消毒
3
未垫小橡胶单和治疗巾扣2分，物品放置不当扣1分
考核人：考核时间：
4
未夹管取尿管扣1分，未擦干外阴扣1分，未收拾用物或用过的物品放置不当各扣2分
14、注意遮盖病人，撤出小橡胶单和治疗巾，协助病人穿好裤子，整理病床位，把便盆放在治疗车下层，放还床旁椅，开窗、拉开屏风。询问病人的感受，确认分，撤出物品放置不当各扣1分，未询问病人扣2分
10
缺一样扣1分，扣完为止
操
作
步
骤
1、评估病人的情况（生活能自理的病人请其自己清洗外阴）
2
未嘱或未协助清洗扣2分
2、备齐用物携带至病人床旁。再次查对并向病人解释，取得病人的合作。
4
未查对、未解释各扣2分；不仔细各扣1分
3、关上门窗，屏风遮挡；松开床尾被盖，移开床旁椅于操作同侧的床尾；便盆放在床旁椅上，揭开便盆巾，搭在椅背上。
操作准备
护士
穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口帽。
3
一项未做好扣1分
用物
治疗盘内置：无菌导尿包一个（粗细导尿管各l根、血管钳2把、小药杯内置棉球、液状石蜡棉球瓶、洞巾、弯盘2只、有盖标本瓶），无菌手套、无菌持物钳、碘附消毒液、治疗碗（内装碘附棉球若干、止血钳1把）、弯盘、无菌手套1只或指套2只、小橡胶单和治疗巾，浴巾、便盆和便盆巾、屏风
6、左手带手套或指套，右手持血管钳夹取消毒液棉球，消毒外阴，依次为：阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇消毒小阴唇和尿道口，初步消毒完毕，脱下手套放置在弯盘内移至床尾
10
未带手套或指套扣2分；消毒顺序错扣1分/次，不合要求扣2分/次；用过弯盘等物品未移至床尾扣2分
7、在病人两腿之间打开导尿包外层包布，按无菌技术操作打开内层治疗巾，用无菌持物钳移开洞巾暴露小药杯，倒消毒液于药杯中，浸湿棉球
15、清理用物，洗手记录，尿标本贴好标签后送检。
2
未记录、未贴标签各扣1分
评价
1、病人痛苦减轻，感觉舒适安全；2、操作方法正确，动作轻、稳；3、严格无菌原则，达到导尿目的。4、护患沟通有效，保护病人自尊，满足病人生理需要。5、在10分钟内完成（从操作步骤2开始计时）。
15
程序错乱扣2-4分；动作过重、不规范扣2分；未与病人沟通扣4分，沟通欠佳扣2-4分；未正确执行无菌操作扣4分，污染用物扣2分/次；过多暴露病人扣4分；每超时20秒扣1分
12、如弯盘内盛满尿液，用血管钳夹住导尿管尾端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿。如果要做尿培养，则将尿液流出少许到弯盘后，用无菌标本瓶接取尿液盖好标本瓶盖
8
未夹管倒尿扣1分，倒尿不正规扣1分，第一次放尿超过1000ml扣4分,尿标本未取中断尿扣2分、污染扣4分
13、导尿毕，夹管，缓慢取出导尿管，置于弯盘内，将标本瓶放在治疗车上层，撤下有洞巾，并擦干外阴，脱下手套置于弯盘内，撤出导尿包、床尾弯盘和治疗碗放在治疗车下层
8
未移弯盘、药杯或位置不当扣1分/次，未固定小阴唇扣2分，消毒不正规扣2分/次
11、左手继续固定小阴唇，右手将另一弯盘移至洞巾口旁，嘱病人缓慢深呼吸，用另一血管钳夹持一根合适的导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开左手固定导尿管，将尿液引入弯盘内
6
未移弯盘扣1分，未嘱病人深呼吸扣1分，插管方法、深度不合要求各扣2分，未用手固定导尿管扣2分
自贡市仁济医学中心《女病人导尿术》考核评分标准
科室（班级）：学号：姓名：得分：
项目
内容
标准分
缺陷考核情况
实得分
目的
1、减轻病人痛苦；2、协助临床诊断；3、进行膀胱内给药
3
回答缺一项扣1分
评估
1、病人的病情、心理反应、合作程度、导尿的目的。2、排尿状态、膀胱充盈度及会阴部皮肤粘膜状况。
3
未评估病人扣3分，缺一项扣1分