女病人导尿评分标准
女病人导尿术操作考核评分标准
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
女病人导尿术操作考核评分标准
姓名Байду номын сангаас考人、、、 、得分
项
目
赋
分
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
操
作
前
准
备
10
1.了解导尿目的。
2.着装整齐，洗手，戴口罩。
3.治疗车上放无菌导尿包、手消液。
4
4
2
3
2
1
1
1
0
0
0
0
操
作
流
程
80
1.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。
2.评估病人，向病人解释操作目的，取得合作。
3.酌情遮挡屏风，关闭门窗。
4.协助病人取合适卧位，脱去病人对侧裤腿。注意保暖，
5.臀下垫一次性方垫。
6.打开导尿包，置弯盘于会阴旁。一手戴手套，一手持镊子夹取棉球依次初步消毒阴阜、双侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口。脱下手套置于弯盘内，移至治疗车下层。手消液消毒手。
7.在病人两腿之间打开导尿包，戴手套，铺无菌巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。
8.按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端。
9.再次消毒，左手垫纱布，暴露尿道口，右手消毒。顺序为：尿道口→小阴唇→尿道口。
10.插导尿管（嘱病人深呼吸），进4～6cm，见尿液后，再进5-7cm，接尿袋。注入气囊10～15ml无菌生理盐水，轻拉固定，撤洞巾，摘手套。
11.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。
女患者留置导尿操作规程及评分标准
终末 操作熟练符合规范
6
质量
标准 沟通交流好，注意事项交待清晰，通俗易懂
7
20 分 体现人文关怀，注意保暖及保护病人隐私
7
合计
100
将导尿包放于患者两腿之间→打开尿包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→ 检查尿管（用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中）→润滑尿管前端→ 分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留 30 秒） →妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道 4－6cm，见尿后再插 入 7-10cm→用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有 阻力，说明已固定好→脱手套→整理用物→妥善将尿管固定在大腿内侧→贴上尿管标 识，标明置管日期，时间，责任者→尿袋标注日期，挂于床边，低于膀胱高度→协助 患者穿裤，整理床单元→手消→记录留置尿管日期时间、尿量、颜色、性状并签名→ 告知患者注意事项→回治疗室处置用物→洗手。
女患者留置导尿技术操作规程
【评估】 1、患者的年龄、意识状态、心理状态、自理能力、合作程度。 2、患者的病情、膀胱充盈度、会阴部清洁度及会阴部皮肤黏膜情况。 3、操作环境。
【准备】 护士：按要求着装，卷袖过肘，洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：治疗盘、无菌持物钳、一次性导尿包（含初次消毒、再次消毒、
质
检查尿管方法正确，连接尿袋
2
量
测量长度，滑润导尿管
2
标
按原则消毒会阴，方法正确
5
准
更换血管钳
2
60
插管方法正确
4
分
插管深度正确
2
固定左手注入生理盐水
3
妥善固定于大腿内侧及床边，贴尿管标识，尿袋标 3
女病人导尿术操作考核评分标准
1．核对医嘱，治疗卡，备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，向患者解释操作目的及有关事项。
2．关闭门窗，围帘或屏风遮挡患者，摇平床头床尾。
3．护士站于患者右侧，移床旁椅至操作同侧的床尾，将便盆放于床旁椅上，打开便盆巾。
4．松开床尾盖被，帮助患者脱去左侧裤腿盖于右腿上，被子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
5．臀下垫一次性垫巾，弯盘置于近外阴处。
6．消毒双手，检查并打开一次性导尿包，取无菌外包，左手带一只手套，右手持镊子夹消毒棉球，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道口（一个棉球只用一次，污棉球和手套置弯盘内，用过的物品放于车下）。
7．消毒双手，置无菌内包于患者双腿间，按无菌操作原则打开。戴无菌手套，铺洞巾，用石蜡油棉球润滑导尿管，连接尿袋，取消毒棉球放于弯盘内。
一项不符合要求扣0.5分。
缺一项扣1分，其余不符合要求扣0.5分。
洗手法不对扣1
一项不符合要求扣1分。
不核对全扣，不说明目的扣1分。
一项不符合要求扣0.5分。
一项不符合要求扣0.5分。
暴露时间过长扣1分。
一项不符合要求扣1分。
擦洗顺序不符合要求扣2分，擦洗手法不对扣1分.
一项不符合要求扣1分，污染1处扣2分。
女病人导尿术操作考核评分标准（100分）
科室：姓名:成绩：
项目
标分
扣分标准
一、评估
1．询问了解患者的身体状况，膀胱充盈度及局部皮肤情况。
2．向患者及家属解释导尿的目的，注意事项及配合要点。
二、准备
1．着装整洁，剪指甲，七部洗手法洗手，戴口罩。
2．用物：（1）治疗车上层：一次性导尿包（无菌外包：治疗小盘1个，消毒棉球1包，镊子1把，手套1只，纱布1块：无菌内包：弯盘1个，导尿管1根，消毒棉球1包，镊子2把，内盛无菌生理盐水的10ml注射器1个，石蜡油棉球1包，标本瓶1个，纱布1块，集尿袋1个，方盘1个，洞巾1块，手套1副，外包治疗巾1块）,手消毒剂，弯盘，一次性垫巾1块。（2）治疗车下层：便盆及便盆巾，生活垃圾桶，医疗垃圾桶。（3）其他：根据环境情况酌情准备屏风。
女患者导尿术操作考核评分标准
女患者导尿术操作考核评分标准
1. 患者准备
- 患者隐私得到妥善保护。
- 患者被告知手术的目的和过程。
- 患者的个人洗漱得以满足。
2. 洗手和佩戴手套
- 操作者彻底洗手。
- 操作者正确佩戴无菌手套。
- 操作者戴手套前未触摸非洁净区域。
3. 导尿器材准备
- 检查导尿器材的完整性和有效性。
- 确保导尿器材符合无菌要求。
- 遵循正确的导尿器材开封步骤。
4. 导尿操作过程
- 操作者正确位置患者，并确保适当的照明条件。
- 操作者正确穿戴手套和个人防护装备。
- 操作者适当清洁外阴区域，遵循正确的清洁顺序。
- 操作者正确握持导尿器材，遵循正确的导尿方法。
- 操作者谨慎进行导尿管的插入，确保插入深度适当。
- 操作者在导尿过程中避免过度牵拉或扭曲导尿管。
- 操作者适当固定导尿管，避免牵拉或压迫导尿管。
5. 导尿完成后
- 确保导尿过程结束后患者的舒适和隐私。
- 操作者制定相关记录并妥善存档。
- 操作者告知患者有关导尿后的注意事项。
请注意，此评分标准仅涵盖了女患者导尿术的基本操作要点，实际操作过程中还应遵循相关法律和医疗规定，确保安全操作。
女病人导尿术操作及评分标准
女病人导尿术操作及评分标准
导尿术是一种医疗操作，用于将导尿管插入女性病人的膀胱，以排除尿液。
为了确保操作的安全和准确性，以下是女病人导尿术的操作步骤和评分标准：
操作步骤
1. 采取洗手和戴手套等基本的个人防护措施。
2. 向病人解释导尿术的目的、过程和可能的不适感，并获得她的同意。
3. 为病人提供舒适的位置，可以是卧姿或侧卧姿势。
4. 清洁外阴区域，使用抗菌剂或清洁剂清洗。
5. 手套一只手戴套和涂抹适量的润滑剂。
6. 轻轻地抓住尿道开口，轻推，插入导尿管的小端。
7. 慢慢将导尿管推进，一直到尿液开始流出，表明已经插入到膀胱。
8. 将导尿管的大端连接到或尿袋，以收集尿液。
9. 确保导尿管固定不动，不会脱出或移位。
10. 完成后，清晰记录导尿术操作的时间和结果，以便日后参考。
评分标准
对于女病人导尿术的评分标准，一般可以考虑以下方面：
1. 术前准备：包括个人防护、病人准备和设备准备等。
2. 操作过程：操作步骤的准确性、操作者的技术熟练程度和操作时间等。
3. 病人反应：病人的疼痛程度和不适感、导尿过程的顺利性等。
4. 结果评估：尿液的顺利排出和尿液收集情况等。
根据以上评分标准，可以对女病人导尿术的操作和效果进行综
合评估，并做出相应的记录和改进措施。
请留意，此文档仅提供了女病人导尿术的基本操作步骤和评分
标准，并不构成法律建议或诊断。
在实际操作中，请遵循医疗相关
法律法规和专业实践准则。
(2023年最新)女病人导尿术操作评分标准
操作步骤 52分
6.在患者两腿间打开导尿包，戴无菌手套。
7.铺洞巾，使洞巾和内层包布行成一无菌区，扩大无菌区域，利于操作。 8.将弯盘置于会阴旁，打开消毒棉球，检查气囊无漏气，润滑尿管前端，尿管 末端与集尿袋连接。左手分开固定小阴唇，再次消毒尿道口→对侧小阴唇→近 侧小阴唇→尿道口，消毒尿道口时要停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接 触，达到消毒的目的。污染棉球放置床尾弯盘内。
64 2 0
64 2 0
扣分原因
整理记录 10分
整体印象 8分
提问 12分
12.贴管道标识，挂提示卡，放下床护栏，拉开围帘。 1.再次核对患者，给予相关指导，整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。
2.按要求分类处理用物，洗手，脱口罩。
3.记录。
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。
2.体现人文关怀，注意为患者保暖。
1.目的：①为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。②协助诊断，如留取未受污染 的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱 造影等。③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。④抢救危重、休克患者时正确记录 每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者病情变化⑤为盆腔手术排空膀胱， 使膀胱持续保持空虚状态，避免输送误伤。⑥某些泌尿系统疾病手术后留置导 尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口张力，促进切口的愈合。⑦为尿失禁 或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。⑧为尿失禁患者行 膀胱功能训练。
女病人导尿术操作评分标准
科室：
姓名：
项目
操作项
核对评估 1.二人核对医嘱。
10分 2.核对患者，了解病情，解释操作目的。
考核日期： 目
3.评估患者膀胱充盈度和局部皮肤情况。
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连 接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血 钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇，近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床 尾弯盘内。
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
2 溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定 于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪。 1
胶布固定 整理
导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。
协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇，近 侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内，初步消 毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间，按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。 戴手套，铺洞巾
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾，铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿（女性）操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
新版患者导尿技术(一次性导尿包)评分标准
10分
每点2分
17.导尿袋从洞巾中穿出，撤去洞巾
2分
每点1分
18.撤去导尿包用物及床尾污物至治疗车下层，脱手套，
撤中单，洗手
3分
每点1分
19.导尿管固定于大腿内侧，贴标识
2分
每点1分
20.安置集尿袋，注明日期、时间
2分
每点1分
21.协助患者穿裤子，安置患者，取舒适位，整理床单位
19.松开床尾，评估膀胱充盈度（叩诊呈浊音）、会阴
20.部皮肤情况，注意保护隐私
5分
按相应分值扣分每点0.5分，
导尿目的缺1项扣
1分,最多扣2分
21.5.清洗外阴
1分
按相应分值扣分
操作前准备
（5分）
22.1.洗手，戴手套
2分
每点扣1分
23.2.用物：一次性无菌导尿包、弯盘、一次性中单、弹力胶
24.布或导管固定装置、标识、必要时备毛毯、便盆
7.留置导尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。
8.留置导尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
9.保持集尿袋低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
10.指导长期留置导尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌锻炼，以增强控制排尿的能力。
11.患者留置导尿期间，可采取间歇性夹管，每2-3小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。
5.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
6.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入对
7.比剂（造影剂）或气体等以协助诊断。
2分
根据给出病情需求讲解相关操作目的，未说扣2分，
少说扣1分
仪表
女病人留置导尿术操作评分标准
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层，打开一次性导尿包内层，用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，嘱清醒患者协调配合，避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊，将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，再次消毒
5
未固定扣2分，未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外，左手继续固定小阴唇，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁，用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分，污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包：根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品：一次性使用尿垫，浴巾或薄被一条，无菌持物钳，备用导尿管。根据需要备适量温开水，盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客，保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗，调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分，以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名：
成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子
导尿操作评分标准表
女病人导尿术操作评分标准
（一）导尿的概念：(2分)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3分)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5分)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
（一）导尿的概念：(2)
导尿是在无菌条件下，将无菌导尿管自尿道插入膀胱，引出尿液的方法。
（二）导尿的目的：(3)
1为尿潴留的病人放出尿液。
2为膀胱肿留患者进行膀胱内化疗。
3协助临床诊断。
手术前准备等。
（三）导尿注意事项 (5)
1严格无菌技术操作，以防止尿路感染，注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
2导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
3尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
三甲医院《女病人导尿》评分标准
10
7
3
1
打开导尿包,戴无菌手套,铺孔巾
4
4
3
2
1
润滑尿管前端(气囊导尿管润滑至气囊后4~6cm)。
2
2
1
再次消毒:用棉球依次消毒尿道口、小阴唇尿道口。
6
6
4
2
1
将导尿管轻轻插入尿道内4~6cm,见尿后再插入lcm左右,根据医嘱留取标本,贴好标签后送检。
10
10
7
4
1
需留置导尿管时,见尿后再插入5~7cm，夹闭尿管末端,用注射器向气囊内缓慢注入适量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力后,连接引流袋。Leabharlann 女病人导尿项目操作要点
分值
扣分
评估
6分
评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及耐受力。
3
3
2
1
评估患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度
3
3
2
1
准备
4分
操作者着装规范，洗手，戴口罩
2
2
1
用物齐全：治疗盘内备无菌导尿包（内装治疗碗1个、弯盘1个、小药杯盛消毒棉球数个、润滑油棉球瓶、标本瓶、血管钳2把、纱布2块、孔巾1块）、外阴消毒包（内装治疗碗1个、血管钳2把、弯盘2个、消毒棉球数个、纱布数块）、一次性手套1双、无菌手套1双、含有效碘0.5％聚维酮碘溶液、气囊导尿管、一次性10ml注射器1付、另备便盆及便盆布、一次性垫巾、小枕、留置时备无菌引流袋，必要时备屏风
10
10
7
4
1
二次固定，贴好标识并注明置管目期。
6
6
4
2
1
效果
评价
20分
沟通到位，解释清楚，隐私保护好，患者满意。
女病人导尿术操作及评分标准
女病人导尿术操作及评分标准
理论问题
一、导尿的目的是什么？
1、收集未被污染的尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留，以协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内脏器手术、导尿排空膀胱、避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤者，留置尿管以保障局不干燥清洁。
5、抢救休克或危重病人时，能正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
二、成年女病人导尿管插入的深度是多少？
女性尿管插入4——6cm，见尿后再插入1cm。
三、导尿注意事项？
1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。
2、为女病人到鸟市，如误入阴道，应更换尿管重新插入。
3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，以免损伤尿道黏膜。
4、膀胱过度膨胀且衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。
因大量放尿，可导致腹腔压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，使有效循环血量减少，血压下降而引起虚脱，；另外，当膀胱突然减压，可引起膀胱黏膜高度充血，易发生血尿。
女患者导尿技术操作评分标准
女患者导尿技术操作评分标准
（一）目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.为昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤的患者，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
（三）注意事项
1、一次性导尿时
（1）严守无菌技术，防止医源性感染。
（2）选择光滑、粗细合适的导尿管，动作轻柔，以免损伤尿道粘膜。
（3）如误插入阴道，应更换导尿管。
（4）膀胱过度膨胀时，一次引流量不宜超过1000毫升，以免引起虚脱、膀胱充血发生血尿。
（5）保护患者自尊，耐心解释，注意遮挡。
2、留置导尿
（1）患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭，防止管道受压、扭曲、堵塞。
（2）鼓励患者多饮水、勤翻身，以利排尿，避免感染与结石。
（3）经常观察尿液有无异常。
如发现尿液混浊、沉淀或结晶，应及时送检并行膀胱冲洗。
（4）每日更换引流管及引流袋。
每1-2周更换导尿管。
（5）每日清洁消毒尿道口及外阴2次，保持局部干燥、清洁。
导尿(女病人)技术考核评分标准
5. 与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
3
2
2
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带各扣2分
核对患者姓名不规范扣2分
少评估1项扣1分
其余1项不合要求扣1分
操
作
过
程
插尿管50
1. 协助患者取舒适卧位
2. 将便盆置于床尾板凳上
3. 拆同侧床尾，协助患者脱左侧裤子并盖于右腿，被子斜盖于左腿上
导尿（女病人）技术考核评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操
作
前
准
备
10
1. 洗手，戴口罩
2. 核对医嘱单、执行单
3. 备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效
治疗车上层：执行单、一次性导尿包、拔尿管用物（一次性手套，纱布1块，20ml注射器1个）
30.询问患者感受并观察尿液及引流情况，交代注意事项
1
1
2
1
1
1
2
1
4
1
1
1
2
1
1
1
2
3
2
2
2
2
1
1
1
1
2
2
4
2
未核对扣3分
污染一次扣2分
跨越无菌面1次扣2分
严重污染未立即停止操作扣60分
消毒顺序错误扣2分
引流袋固定高于膀胱的高度扣5分
插入尿管长度错误1次扣5分
女患者导尿术操作评分标准
2、协助不能下地活动者清洗外阴1
1
3、操作者站患者右侧，协助患者取仰卧位0.5手置胸前0.5并嘱患者抬高臀部，帮助脱去对侧裤腿0.5盖在近侧腿部0.5将盖被盖住上身及对侧肢体1垫一次性垫巾于臀部下0.5患者仰卧屈膝、两腿略向外0.5暴露会阴部1
5
4、抹洗会阴：垫一次性垫巾于臀下0.5打开导尿包0.25戴单支手套0.5取外消毒用物0.25弯盘置于近外阴处0.5消毒盘放于两腿间0.5右手持镊子夹络合碘棉球消毒0.5顺序是：外→内0.5、上→下0.5消毒阴阜→大阴唇0.5，左手分开小阴唇，同样顺序消毒小阴唇→尿道外口0.5，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部. 0.5每个棉球限用一次0.5;棉球及手套用后置弯盘内0.5;擦完用物置护理车下层0.5
8
4、患者：病情，诊断意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等1膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况1心理状况1健康知识1清醒者嘱其自行清洗外阴1
5
5、环境：是否清洁、安全1，是否能保护患者的隐私1
2
实施
60分
1、备齐用物推至床旁查对床号1姓名1向患者解释目2关门窗1调节室温1屏风遮挡1；
6
10、整理：协助患者穿裤0.5整理床单位、协助患者取舒适体位0.5将尿管于大腿下方（必要时垫小枕）引流挂于床旁0.5做好管道标识0.5洗手0.5取口罩0.5根据病情进行健康宣教0.5记录0.5送尿标本0.5举手示意操作结束0.5
5
评价
20分
1、动作轻柔2，衣被无污染5
7
2、护士操作熟练、正确5无菌观念强5
10
3、口述注意事项3
3
注：“标准”中“准备阶段”分值在实施过程进行评分
评委签名：日期：年月日
女病人导尿术操作评分标准（一次性导尿包法）
外展，暴露外阴。
将橡胶单、治疗巾垫于患者臀下。
将弯盘、治疗碗置于外阴旁。
端治疗碗未遵守无 菌原
则扣 3 分
左手戴手套，右手持止血钳夹消毒液棉球擦 消毒顺序由上至下。
洗消毒阴阜、大阴唇，接着以左手分开大阴 由外向内。
唇，消毒小阴唇和尿道口。
每个棉球用一次。
消毒毕，将污棉球及手套放弯盘内，治疗碗、
弯盘移至治疗车下层。
准备用物，检查无菌物品是否在有效期内， 未检查扣 2 分。
将用物携至床旁。
核对床号、姓名，向病人解释导尿的目的。 未核对扣 2 分；语言恰
当、自然、柔和、清晰。
关门窗，屏风遮挡。
有遮挡意识。
清洗外阴（必要时协助）。
协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对 体位正确。
侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿略 注意保暖及遮挡。
尿
尿管末端，将尿液倒入便盆内。
管 2 如需做尿培养，打开标本瓶，接取中段尿液。
如不需保留尿管，导尿毕，轻轻拔出导尿管，
拔 4 撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套，置导尿包 用物无遗漏。
管
内，撤去用物，撤出患者臀下的橡胶单、治
疗巾，放在治疗车下层。
整 3 协助患者穿裤，置舒适体位，观察病人反应。 有关心病人的意识。
洁而灭溶液、治疗碗（内盛 0.1%新洁而灭 缺一件扣 1 分。
溶液棉球数只、止血钳 1 把）、手套 1 只、 放置顺序零乱扣 2 分。
弯盘、橡胶单、治疗巾。（2）无菌导尿包：
内装导尿管 2 根、止血钳 2 把、弯盘、治疗
碗、小药杯内置棉球、石蜡油棉球瓶、有盖
标本瓶、纱布块、洞巾。
（3）便盆及便盆布、屏风。
理 3 整理床单位，尿标本贴签送检。
女患者导尿术评分标准
广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准 女患者留置导尿术评分标准（标准分100分）班级： 姓名： 学号： 操作用时： 得分：程序 规范项目 得分 评分标准 扣分得分操 作 前 准 备 20 分 1．仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分（开始计时）2．核对医嘱、治疗单5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．床旁核对，解释，评估：（1）询问、了解患者的身体状况（2）了解患者膀胱充盈度（3）会阴部局部皮肤情况（4）患者的自理能力和配合程度（5）环境评估6未解释或解释不到位扣2分未评估扣4分，评估不全一项扣2分未拉围帘或屏风遮挡患者进行评估扣1分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备：治疗盘内备无菌导尿包，一次性中单（或垫巾）、弯盘、管道标识贴、治疗单、笔、表、手消液、盛污物容器。
（必要时备试管架，小毛毯、便盆、屏风等）5少一件或一件不符合要求扣 1分操 作 流 程 65 分 1．携用物至患者床旁,核对床号、姓名 3不核对扣3分，核对不全一处扣1分2．告知患者操作中可能出现的不适和配合方法,关闭门窗，拉围帘或屏风遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．松解床尾盖被，协助患者取卧位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上（必要时近侧腿上加盖小毛毯保暖），两腿略外展，暴露外阴，臀下铺中单或垫巾4体位不符合扣2分一处不符合要求扣1分4．初步消毒：打开导尿包，取出外洗盘，连同弯盘一起放置在会阴部下方，左手戴手套，右手持镊子，依次消毒阴阜，对侧大阴唇，近侧大阴唇，左手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口，顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用一次。
用过的棉球及手套放在弯盘内，撤去弯盘，外洗盘放置床尾。
8消毒顺序颠倒一次扣2分一处不符合要求扣1分5．取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包，戴手套，铺孔巾（使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区），合理整理无菌用物。
5手套、孔巾、导尿包污染扣3分，其他一处不符合要求扣1分6．检查尿管气囊是否完好，连接引流袋，关闭引流袋底端开关，石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端11-16cm（若为一次性导尿润滑尿管前端5-8cm）5 一处不符合要求扣1分7．再次消毒：左手分开并固定小阴唇，右手用镊子夹消毒棉球，按顺序消毒：尿道口—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口。
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一处不符合要求扣1分
12.协助病人整理衣裤，取舒适体位，询问病人感受，整理床单元和用物，向病人致谢
2
一处不符合要求扣1分
13.洗手
1
未洗手扣1分
14.记录
2
未记录扣2分；
记录不符合要求一处扣1分
操
作后
评价
15
分
1．按消毒技术规范和医疗废物管理条例要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导病人：
评估不全一项扣2分；
未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：治疗车上放置：铺清洁治疗巾的治疗盘，内备无菌导尿包、无菌持物钳，橡胶单、中单、0.1%洗必泰溶液(或0.1%新洁尔灭溶液)
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程
60分
1.携用物至病人床旁，核对床号、姓名
3
不核对扣3分；
（4）密切观察尿液情况，注意倾听病人主诉，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，通知医生，进行膀胱冲洗；一般情况下，每周查尿常规1次，训练膀胱功能
4.用于术前膀胱减压以及避免盆腔器官手术中误伤膀胱
5.尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗
6.为昏迷、尿失禁或会阴部有损伤病人留置导尿管，以保持局部干燥、清洁
7.抢救休克或危重病人，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据
8.某些泌尿系统疾病手术后，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口张力，有利于伤口的愈合
女病人导尿评分标准
班级姓名得分
项目
项目规范
分值
评分标准
扣分
操作前准备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分；
一处不符合要求扣1分
3.评估：
（1）询问、了解病人的身体状况
（2）了解病人膀胱充盈度及局部皮肤情况
（3）向病人解释操作目的，取得配合
6
未评估扣4分；
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
注意事项
1.严格执行无菌操作，防止感染
2.操作前与病人有效沟通，取得合作，操作中注意保护隐私
3.为女病人插尿管时，如导尿管误入阴道，应立即拔出，更换导尿管重新插入；为男病人插尿管时，遇到阻力，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入
4.尿潴留病人一次导出尿液不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿
③用石蜡油棉球润滑导尿管前端
④检查尿管是否通畅
8
一处不符合要求扣2分
8.以左手持纱布分开并固定小阴唇，右手用血管钳或镊子夹消毒棉球，按顺序消毒：尿道口—两侧小阴唇—尿道口。每个棉球只用一次
8
顺序颠倒一次扣2分；
一处不符合要求扣2分
9.左手继续固定小阴唇不松开，嘱病人深呼吸同时用右手，持另一血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1cm左右，固定
核对不全一处扣1分
2.告知病人操作方法，关闭门窗，注意遮挡病人
3
未告知扣3分；
一处不符合要求扣1分
3.协助病人取屈膝仰卧位，臀下铺橡胶单加中单，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，两腿略外展，暴露外阴
3
体位不符合扣2分；
一处不符合要求扣1分
4.消毒外阴：
①将外阴消毒用物按操作顺序合理摆放
②左手戴手套，右手持血管钳或镊子，依次消毒阴阜，大阴唇，左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口，顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。用过的棉球及手套放在弯盘内
5.对留置导尿病人
（1）向其解释留置导尿目的及护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性
（2）保持尿液引流通畅，引流管应安置妥当，避免受压、扭曲、堵塞
（3）防止逆行感染：保持尿道口清洁；每天更换尿袋；引流管、尿袋不可高于耻骨联合；普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间；病情允许时，鼓励病人多饮水；协助病人勤更换卧位，适当进行床上活动，促进排尿
10
一处不符合要求扣2分
10.如需要作尿培养,用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。如为一次性导尿,导尿完毕，拔除导尿管,撤出孔巾，脱去手套，放入导尿包内
3
一处不符合要求扣1分
11.如需留置尿管：应在插管时见尿液流出后再插入1～2cm，水囊内注入10～15ml的无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，确定尿管固定稳妥，接上无菌引流袋，并固定在床边
8
顺序颠倒一次扣2分；
一处不符合要求扣1分
5.取无菌导尿包置于病人两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包的外、内层包布，按操作顺序整理无菌用物
2
一处不符合要求扣1分
6.将0.1%洗必泰溶液（或0.1%新洁尔灭溶液）倒于小杯内
2
一处不符合要求扣1分
7.无菌区域的准备：
①戴无菌手套
②铺孔巾：使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区
（1）指导病人放松，在插管过程中协调配合，避免污染
（2）指导病人在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
（3）告知病人在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保证通畅
（4）告知病人保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
5
未指导扣5分；
指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；
沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题5分
目的
1.为尿潴留病人引流出尿液，以解除痛苦
2.协助临床诊断，如留取尿标本，进行细菌培养等；测定膀胱容量、压力及残余尿量等检查膀胱功能；进行膀胱或尿道造影
3.为膀胱肿瘤病人注入化疗药物等