影响早期流产方法选择的相关因素分析

影响早期流产方法选择的相关因素分析

目的：分析早期流产方法选择的相关因素。方法：采用问卷调查方式对100例早孕女性进行调查，根据妇女选择不同的流产方式，将其分为无痛人工流产组、药物流产组和手术流产组，分析选择不同流产方法的因素。结果：在有相同机会选择流产方式时，经济条件较优的妇女一般选择无痛人流，而经济条件差的妇女则选择常规手术流产，大部分未婚者、年轻女性选用药物流产方式。结论：妇女未能全面认识早期流产方式，选择流产方式时常会涉及多方面的问题，医生应根据妇女实际情况提供合适的流产方式。

标签：药物流产；手术流产；无痛人流；因素

在国外，多数国家选择人工流产方法来控制生育。发生意外妊娠时，人工流产是一种能够快速且有效的补救方法。人工流产的方法很多，主要有常规手术流产与药物流产，手术流产又可分为宫颈注射止痛药物的负压吸宫术和静脉注射麻醉下的无痛流产手术[1]。因为部分早孕或意外怀孕的女性在决定流产方式时，由于对其了解不深而易陷入疑惑。本文就这一问题做了相关因素调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院计划生育门诊于2012年8月-12月共接诊100例宫内早期妊娠（早孕）要求停止妊娠患者，年龄17～45岁，患者月经平时规律均正常，月经停止天数小于或等于50 d，无流产禁忌证。

1.2 方法

对早孕女性逐一当面进行问卷调查，医师向患者介绍手术流产和药物流产两种流产方式，任其选择一种手术方式并给出选择理由，按照选择方式将流产方式分为3种，即无痛人工流产、药物流产及常规手术流产。

1.3 流产方法

无痛人工手术流产在静脉注射麻醉的情况下，采用芬太尼联合丙泊酚进行负压吸引术。药物流产选用米非司酮（Mifepristone）联合米索前列醇片（Misoprostol Tablets）分别一次性服用。常规手术流产选取负压吸引术进行流产。

1.4 统计学方法

统计分析选用SPSS 11.0软件，计量资料采用t检验，检验水准设为α=0.05。

2 结果

2.1 常规情况

在100例患者中，71例患者选取药物流产方式终止妊娠，占71%，选择常规手术流产29例，占29%，在常规手术流产中，20例患者选择无痛人工流产，占68.9%。选择手术流产患者比例明显低于药物流产，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。药物流产组患者年龄为19～40岁，常规手术流产组患者年龄为20～43岁，药物流产组患者平均年龄明显低于常规手术流产者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 婚育状况

常规手术流产未婚的发生率低于药物流产组，而药物流产组生产、已婚的发生率低于常规手术流产组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者的婚育状况比较具体见表1。

3 讨论

3.1 选择流产方式的原因

3.1.1 药物流产组畏惧手术流产且害怕手术疼痛，在家口服药物较方便，特别是未婚患者为了防止熟人知道认为选择药物流产方式保密性更强；害怕人流手术后会引发其他并发症，影响以后生育，认为无需做刮宫手术。

3.1.2 常规手术流产组担心服用药物会影响身体且认为手术流产较快速便捷；若药物流产失败仍需进行手术流产；有人工流产史认为可接受；麻醉可减轻手术疼痛；手术流产费用便宜；有药物流产失败经历。

3.1.3 无痛手术流产组流产手术在没有疼痛情况下进行，快速方便，手术费用较昂贵，但可以接受，所以广大妇女非常乐于选择。

3.2 客观评价三种流产方式

3.2.1 药物流产药物流产不需要进行刮宫且效果好、痛苦小、方便。有报道称米索前列醇片联合米非司酮抗早期妊娠完全流产率为9

4.33%，不完全流产率为2.1%，出血时间为14～15 d，月经复潮时间为34～35 d，轻微症状的副反应无需处理[2]。

3.2.2 人工流产手术宫颈注射赛罗卡因可使身体局部出现麻感而无痛觉，并在短时间内使平滑肌达到松弛。负压吸宫术效果好、出血量少，且能将宫内节育器同时取和放。费用相对其他流产方式较低，多数早孕经产妇女多选择人工流产手术，特别是农民和工人。

3.3 建议及咨询

人工流产是避孕失败的补救方法，虽然不同的流产方式均具有不同的优点和缺点。医生在给要求流产的女性提供建议和咨询时，首先应向患者详细解释流产自身涉及到的问题，并考虑流产患者的心理状态、社会环境及经济条件等因素。

参考文献

[1]杜璞君.影响早期流产方法选择的相关因素调查[J].中国医药指南，2012，10（30）：238-239.

[2]马海法.影响早期流产方法选择的相关因素调查[J].医药论坛杂志，2011，32（3）：52-53.