经口内镜下肌切除 POEM术
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经口内镜下肌切除术 POEM
• 食管粘膜层切开：距胃食管连接处上方8-10厘米右后方处 行粘膜下注射（靛胭脂 、肾上腺素）和生理盐水混合液， 用针状刀纵形切开粘膜层约2厘米显露粘膜下层 • 2.分离粘膜下层，建立粘膜下隧道用TT刀沿食管粘膜下层 自上而下分离，边分离边粘膜下注射建立粘膜下隧道直至 贲门下约3厘米 • 3.环形肌切开，在胃镜直视下自粘膜切口下约2厘米，应 用TT刀从上而下纵形切开环形肌至胃食管连接处下方2厘 米，切开过程中由浅而深切断环状肌束，保留纵形肌束， 对于创面出血点随时止血 • 4.金属夹关闭粘膜层切口将黏膜下“隧道”内和食管胃腔 内气液体吸尽,冲洗创面并电凝创面出血点和小血管;多枚 金属夹对缝黏膜层切口｡
பைடு நூலகம்后
• 术后随访 • 第1、2、3个月复查胃镜，术后3个月行X 线造影了解扩张情况
• 食管粘膜层切开：距胃食管连接处上方8-10厘米右后方处 行粘膜下注射（靛胭脂 、肾上腺素）和生理盐水混合液， 用针状刀纵形切开粘膜层约2厘米显露粘膜下层 • 2.分离粘膜下层，建立粘膜下隧道用TT刀沿食管粘膜下层 自上而下分离，边分离边粘膜下注射建立粘膜下隧道直至 贲门下约3厘米 • 3.环形肌切开，在胃镜直视下自粘膜切口下约2厘米，应 用TT刀从上而下纵形切开环形肌至胃食管连接处下方2厘 米，切开过程中由浅而深切断环状肌束，保留纵形肌束， 对于创面出血点随时止血 • 4.金属夹关闭粘膜层切口将黏膜下“隧道”内和食管胃腔 内气液体吸尽,冲洗创面并电凝创面出血点和小血管;多枚 金属夹对缝黏膜层切口｡
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• 术后随访 • 第1、2、3个月复查胃镜，术后3个月行X 线造影了解扩张情况