儿科肺炎护理查房ppt课件
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小儿肺炎的护理查房ppt课件
O3:患儿摄入足够的热量，体重无减轻或有所增加。
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26
护理诊断及措施
P4:焦虑、恐惧：与环境改变、静脉穿刺疼痛有关。
I4:1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适 感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴 感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛 苦；
小儿肺炎的护理查房
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儿科 洪薇薇
1
主要内容
1 相关知识介绍
2
病情介绍
3 护理诊断及措施
4
健康教育
完整版ppt课件
2
相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺 部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可 累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统 等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病， 以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于 肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万 婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一 杀手。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
O1：患儿生命体征及呼吸平稳。
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24
护理诊断及措施
P2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有 关 I2:1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息；
2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的 咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时 吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。 O2：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液。
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26
护理诊断及措施
P4:焦虑、恐惧：与环境改变、静脉穿刺疼痛有关。
I4:1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适 感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴 感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛 苦；
小儿肺炎的护理查房
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儿科 洪薇薇
1
主要内容
1 相关知识介绍
2
病情介绍
3 护理诊断及措施
4
健康教育
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2
相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺 部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可 累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统 等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病， 以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于 肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万 婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一 杀手。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
O1：患儿生命体征及呼吸平稳。
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24
护理诊断及措施
P2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有 关 I2:1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息；
2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的 咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时 吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。 O2：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液。
小儿肺炎护理查房PPT课件
谢谢您的观赏 聆听
护理要点
护理要点
保持患者的舒适，包括提供合适的床位 、调节室内温度等。
观察患者的呼吸情况和呼吸频率，及时 发现异常变化。
பைடு நூலகம்
护理要点
给予适当的液体和营养支持，保证患者 的营养需求。 关注患者的心理状态，提供良好的心理 支持和慰问。
护理要点
做好感染预防和控制工作，包括勤洗手 、定期消毒等。
定期评估患者的病情和治疗效果，及时 调整护理计划。
护理团队合作
护理团队合作
护士、医生、家属等各方合作共同努力 ，为患者提供全面的护理服务。 建立良好的沟通机制，确保团队之间的 信息共享和协调。
小结
小结
通过本次小儿肺炎护理查房课程的学习 ，我们了解了小儿肺炎的基本知识、护 理查房的流程和要点，以及护理团队的 合作。希望大家能够有效地应用这些知 识，提高患者的护理质量和康复效果。 谢谢大家！
护理查房流程
护理查房流程
第一步：确保患者的安全和舒适。 第二步：详细询问患者的症状和病史。
护理查房流程
第三步：进行全面体格检查，包括听诊 、观察呼吸情况等。 第四步：评估病情的严重程度，制定个 性化的护理计划。
护理查房流程
第五步：注意观察患者的治疗效果和恢 复情况。 第六步：与医生和家属进行病情沟通和 交流。
小儿肺炎护理查房PPT 课件
目录 导言 什么是小儿肺炎 护理查房流程 护理要点 护理团队合作 小结
导言
导言
欢迎来到本次小儿肺炎护理查房课件！ 在这里我们将学习如何进行小儿肺炎患 者的护理查房工作，帮助提高患者的康 复速度和生活质量。
什么是小儿肺炎
什么是小儿肺炎
小儿肺炎是指儿童发生的肺部感染疾病 ，常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难 等。
《小儿肺炎护理查房》课件
《小儿肺炎护理查房 》PPT课件
目 录
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理措施 • 小儿肺炎的预防与保健 • 小儿肺炎的案例分享
01
肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺部发生炎症，通常由 细菌、病毒或其他微生物感染引
起。
肺炎可以影响人体的呼吸系统， 导致咳嗽、气促、发热等症状。
肺炎的严重程度因人而异，轻症 患者可能仅表现为轻微的咳嗽和 气促，而重症患者可能出现呼吸
案例二：小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例
总结词
并发症处理，多学科合作
详细描述
介绍一个小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例，重点讲述如何识别和处理肺炎并发 心脏疾病的风险，强调多学科合作在护理过程中的重要性。
案例三：成功治愈的小儿重症肺炎护理案例
总结词
重症护理，成功治愈
详细描述
分享一个成功治愈的小儿重症肺炎护理案例，介绍对重症肺炎患儿的护理措施和救治经验，强调对重症肺炎患儿 的严密观察和及时处理。
避免接触感染源
避免带宝宝前往人群密集的场 所，减少与生病孩子的接触机
会。
增强免疫力
合理饮食、保证充足睡眠，适 当锻炼，提高宝宝免疫力。
保健知识
了解肺炎症状
家长应了解小儿肺炎的常见症 状，如咳嗽、气促、发热等，
以便及时发现并就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为肺炎，应遵医嘱治 疗，按时服药、按时复诊，同 时配合护理措施。
合理饮食
在患病期间，应给予宝宝清淡 、易消化的食物，避免油腻、 辛辣食物。
休息与护理
保证宝宝充足的休息时间，遵 医嘱进行护理，如拍背、吸氧
等，有助于排痰和恢复。
05
小儿肺炎的案例分享
案例一：典型的小儿肺炎护理案例
目 录
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理措施 • 小儿肺炎的预防与保健 • 小儿肺炎的案例分享
01
肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺部发生炎症，通常由 细菌、病毒或其他微生物感染引
起。
肺炎可以影响人体的呼吸系统， 导致咳嗽、气促、发热等症状。
肺炎的严重程度因人而异，轻症 患者可能仅表现为轻微的咳嗽和 气促，而重症患者可能出现呼吸
案例二：小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例
总结词
并发症处理，多学科合作
详细描述
介绍一个小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例，重点讲述如何识别和处理肺炎并发 心脏疾病的风险，强调多学科合作在护理过程中的重要性。
案例三：成功治愈的小儿重症肺炎护理案例
总结词
重症护理，成功治愈
详细描述
分享一个成功治愈的小儿重症肺炎护理案例，介绍对重症肺炎患儿的护理措施和救治经验，强调对重症肺炎患儿 的严密观察和及时处理。
避免接触感染源
避免带宝宝前往人群密集的场 所，减少与生病孩子的接触机
会。
增强免疫力
合理饮食、保证充足睡眠，适 当锻炼，提高宝宝免疫力。
保健知识
了解肺炎症状
家长应了解小儿肺炎的常见症 状，如咳嗽、气促、发热等，
以便及时发现并就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为肺炎，应遵医嘱治 疗，按时服药、按时复诊，同 时配合护理措施。
合理饮食
在患病期间，应给予宝宝清淡 、易消化的食物，避免油腻、 辛辣食物。
休息与护理
保证宝宝充足的休息时间，遵 医嘱进行护理，如拍背、吸氧
等，有助于排痰和恢复。
05
小儿肺炎的案例分享
案例一：典型的小儿肺炎护理案例
小儿肺炎护理查房PPT课件
查房内容
Байду номын сангаас
查房项目： - 体温观察：记录患儿体温
，评估发热情况。 - 呼吸频率观察：观察患儿
呼吸频率，评估呼吸情况。 - 饮食观察：了解患儿的饮
食情况，评估食欲状况。 - 咳嗽观察：观察患儿的咳
嗽情况，评估咳嗽程度。 - 体重观察：了解患儿体重
变化，评估营养状况。 - 痰液观察：观察患儿的痰
液性状，评估感染程度。 - 胸部X线片观察：拍摄患儿
，并加强呼吸肌力训练。
护理措施
睡眠护理： - 提供安静、舒适的环境，
有利于患儿的休息。 - 规律的睡眠时间和作息，
有助于恢复健康。
护理措施
心理护理： - 提供愉快的游戏、交流环境，
缓解患儿的恐惧和焦虑。 - 积极与家长沟通，了解患儿的
需求和情绪变化。
谢谢您的 观赏聆听
的胸部X线片，评估肺部影像学
护理措施
护理措施
喂养护理： - 注意提供充足的液体，保持水
分平衡。 - 遵循医生或护士的喂养指导，
限制特定食物。
护理措施
体温护理： - 观察患儿体温的变化，及
时记录。 - 维持适宜的室温，避免寒
冷或过热。
护理措施
呼吸护理： - 维持良好的通风环境，保
持空气新鲜。 - 帮助患儿保持正确的体位
小儿肺炎护理 查房PPT课件
目录 导言 查房内容 护理措施
导言
导言
小儿肺炎的定义：小儿肺炎是指儿 童年龄段内发生的肺部感染性疾病 。 肺炎的常见病因：病毒感染、细菌 感染、真菌感染等。
导言
小儿肺炎的症状：咳嗽、发热 、呼吸急促、流鼻涕、食欲不 振等。
查房内容
查房内容
肺炎患儿护理查房PPT课件
程度进行评估。
非药物缓解疼痛
采用安慰、分散注意力等非药 物方法缓解疼痛。
药物缓解疼痛
在医生指导下使用镇痛药物， 注意观察药物效果和副作用。
疼痛再评估
在采取措施后，对患儿的疼痛 程度进行再评估，确保疼痛得
到有效缓解。
皮肤护理和压疮预防
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染。
定时翻身
对不能自行翻身的患儿，定时协助翻身， 避免局部长时间受压。
使用气垫床或软垫
压疮风险评估
对长期卧床的患儿，使用气垫床或软垫以 减轻局部压力。
对患儿进行压疮风险评估，并采取相应的预 防措施。同时，密切观察受压部位皮肤状况 ，及时发现并处理压疮。
05 康复期管理与教育指导
活动量逐步增加安排建议
初期康复阶段
患儿应保证充足的休息，避免剧 烈运动，可进行适当的床上活动
生活习惯
询问患儿的饮食、睡眠、运动等生活 习惯，以了解其生活方式对健康的影 响。
环境卫生状况
了解患儿居住环境的卫生状况，包括 室内空气质量、水源质量等，以评估 环境因素对疾病的影响。
疫苗接种情况
疫苗接种记录
查看患儿的疫苗接种记录，了解其是否按照计划接种了相关 疫苗。
疫苗反应及效果
询问患儿接种疫苗后的反应及效果，以评估疫苗对其保护作 用的程度。
选择高蛋白、高热量、易消化的食物，以满足患儿生长发育和病情恢复的营养需求 。
密切观察患儿营养状况，及时调整营养支持计划，确保患儿获得足够的营养支持。
并发症预防措施
加强病房巡视，密切观察患儿病 情变化，及时发现并处理并发症
。
对可能出现的并发症，如呼吸衰 竭、心力衰竭等，采取积极的预
防措施。
对已经出现并发症的患儿，及时 采取有效的治疗措施，防止病情
非药物缓解疼痛
采用安慰、分散注意力等非药 物方法缓解疼痛。
药物缓解疼痛
在医生指导下使用镇痛药物， 注意观察药物效果和副作用。
疼痛再评估
在采取措施后，对患儿的疼痛 程度进行再评估，确保疼痛得
到有效缓解。
皮肤护理和压疮预防
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染。
定时翻身
对不能自行翻身的患儿，定时协助翻身， 避免局部长时间受压。
使用气垫床或软垫
压疮风险评估
对长期卧床的患儿，使用气垫床或软垫以 减轻局部压力。
对患儿进行压疮风险评估，并采取相应的预 防措施。同时，密切观察受压部位皮肤状况 ，及时发现并处理压疮。
05 康复期管理与教育指导
活动量逐步增加安排建议
初期康复阶段
患儿应保证充足的休息，避免剧 烈运动，可进行适当的床上活动
生活习惯
询问患儿的饮食、睡眠、运动等生活 习惯，以了解其生活方式对健康的影 响。
环境卫生状况
了解患儿居住环境的卫生状况，包括 室内空气质量、水源质量等，以评估 环境因素对疾病的影响。
疫苗接种情况
疫苗接种记录
查看患儿的疫苗接种记录，了解其是否按照计划接种了相关 疫苗。
疫苗反应及效果
询问患儿接种疫苗后的反应及效果，以评估疫苗对其保护作 用的程度。
选择高蛋白、高热量、易消化的食物，以满足患儿生长发育和病情恢复的营养需求 。
密切观察患儿营养状况，及时调整营养支持计划，确保患儿获得足够的营养支持。
并发症预防措施
加强病房巡视，密切观察患儿病 情变化，及时发现并处理并发症
。
对可能出现的并发症，如呼吸衰 竭、心力衰竭等，采取积极的预
防措施。
对已经出现并发症的患儿，及时 采取有效的治疗措施，防止病情
小儿肺炎护理查房ppt课件
小儿肺炎护理查房 ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01 疾病概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素，如吸入羊水、油类或过 敏反应等所引起的肺部炎症。
鉴别诊断
小儿肺炎需与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别诊断，以确保准 确治疗。
02 护理评估
健康史采集
01
询问患儿有无发热、咳 嗽、呼吸急促等肺炎症 状。
02
了解患儿的病程、治疗 经过及效果。
03
询问患儿既往健康状况 ，有无反复呼吸道感染 史。
04
了解患儿的预防接种情 况，是否按时接种相关 疫苗。
惧情绪。
健康宣教
向家长传授小儿肺炎的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
指导家长正确用药
告知家长药物的名称、剂量、用法 和用药时间，强调遵医嘱按时按量 用药的重要性。
患儿日常生活注意事项
饮食调整
指导家长给予患儿清淡、易消化 、营养丰富的食物，避免油腻、
辛辣、生冷等刺激性食物。
保持室内空气流通
中期目标
长期目标
增强患儿免疫力，减少肺炎复发，促 进生长发育。
促进肺部炎症吸收，改善呼吸功能。
优先级确定
首要问题
解决呼吸道梗阻，确保患 儿生命安全。
次要问题
控制发热，预防并发症， 提高患儿舒适度。
一般问题
营养与水分补充，促进康 复。
04 护理措施与实施
一般护理措施
保持室内空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围。 确保患儿安静休息，减少不必要的刺激和干扰。
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01 疾病概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素，如吸入羊水、油类或过 敏反应等所引起的肺部炎症。
鉴别诊断
小儿肺炎需与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别诊断，以确保准 确治疗。
02 护理评估
健康史采集
01
询问患儿有无发热、咳 嗽、呼吸急促等肺炎症 状。
02
了解患儿的病程、治疗 经过及效果。
03
询问患儿既往健康状况 ，有无反复呼吸道感染 史。
04
了解患儿的预防接种情 况，是否按时接种相关 疫苗。
惧情绪。
健康宣教
向家长传授小儿肺炎的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
指导家长正确用药
告知家长药物的名称、剂量、用法 和用药时间，强调遵医嘱按时按量 用药的重要性。
患儿日常生活注意事项
饮食调整
指导家长给予患儿清淡、易消化 、营养丰富的食物，避免油腻、
辛辣、生冷等刺激性食物。
保持室内空气流通
中期目标
长期目标
增强患儿免疫力，减少肺炎复发，促 进生长发育。
促进肺部炎症吸收，改善呼吸功能。
优先级确定
首要问题
解决呼吸道梗阻，确保患 儿生命安全。
次要问题
控制发热，预防并发症， 提高患儿舒适度。
一般问题
营养与水分补充，促进康 复。
04 护理措施与实施
一般护理措施
保持室内空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围。 确保患儿安静休息，减少不必要的刺激和干扰。
(精选课件)儿科肺炎护理查房PPT幻灯片
9
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
23
第三部分：辅助检查
24
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
25
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著； 右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
26
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 支气管炎性变
27
超声检查
16
第二部分：病例汇报
17
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 责任护士：张泽涵
18
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多 斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头 孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。 既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
6
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
23
第三部分：辅助检查
24
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
25
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著； 右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
26
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 支气管炎性变
27
超声检查
16
第二部分：病例汇报
17
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 责任护士：张泽涵
18
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多 斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头 孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。 既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
6
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
儿科肺炎查房PPT课件
毛巾湿敷、酒精擦浴或遵医嘱行药物降温，注意观 察降温的效果。
• 3.对体温变化给予合理的解释，以缓解家属紧张、 恐惧情绪。
• 4.保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜。 • 5.指导家属给患儿多喂水，给予有营养、易消化清
淡饮食
• 6.出汗后及时更换被服，并注意保暖。
2019/11/2
.
11
• （四）减轻或消除引起患儿不适的因素
• 辅助检查:1/4本院血常规：WBC8.97*10^9/L,NEU 18.5%，LYM 70.3%，hsCRP 40.1mg/L
2019/11/2
.
7
诊治计划
• 1.儿科常规：Ⅰ级护理。 • 2.清淡饮食。 • 3.抗感染：白霉素； • 4.止咳化痰、平喘（沐舒坦，布地奈德） • 5.完善相关辅助检查及实验室检查，请上级
2019/11/2
.
2
分类及发病机制
• 1、病因分类 • （1）细菌性肺炎 • 是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等；革兰阳性球菌如肺炎克雷白杆菌、大肠 杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌等。 • （2）病毒性肺炎 • 包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱 疹病毒等。 • （3）支气管肺炎 • （4）其他病原体肺炎 • 包括肺炎衣原体、弓形虫、寄生虫等，艾滋病病人易伴发卡氏弓形虫等感染。 • （5）真菌性肺炎 • 包括白色念珠菌、曲菌、放线菌等。 • （6）其他因素引起的肺炎 • 如放射性肺炎、化学性肺炎、过敏性肺炎等，均可表现轻重不一的呼吸道症 状。
• 2.患儿呼吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰 为肺水肿的表现，应给予20%-30%乙醇湿化吸 氧，每次吸入时间不超过20分钟。
• 3.对体温变化给予合理的解释，以缓解家属紧张、 恐惧情绪。
• 4.保持室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜。 • 5.指导家属给患儿多喂水，给予有营养、易消化清
淡饮食
• 6.出汗后及时更换被服，并注意保暖。
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• （四）减轻或消除引起患儿不适的因素
• 辅助检查:1/4本院血常规：WBC8.97*10^9/L,NEU 18.5%，LYM 70.3%，hsCRP 40.1mg/L
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诊治计划
• 1.儿科常规：Ⅰ级护理。 • 2.清淡饮食。 • 3.抗感染：白霉素； • 4.止咳化痰、平喘（沐舒坦，布地奈德） • 5.完善相关辅助检查及实验室检查，请上级
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2
分类及发病机制
• 1、病因分类 • （1）细菌性肺炎 • 是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。病原体包括革兰阳性球菌如肺炎链球菌、
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等；革兰阳性球菌如肺炎克雷白杆菌、大肠 杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌等。 • （2）病毒性肺炎 • 包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱 疹病毒等。 • （3）支气管肺炎 • （4）其他病原体肺炎 • 包括肺炎衣原体、弓形虫、寄生虫等，艾滋病病人易伴发卡氏弓形虫等感染。 • （5）真菌性肺炎 • 包括白色念珠菌、曲菌、放线菌等。 • （6）其他因素引起的肺炎 • 如放射性肺炎、化学性肺炎、过敏性肺炎等，均可表现轻重不一的呼吸道症 状。
• 2.患儿呼吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰 为肺水肿的表现，应给予20%-30%乙醇湿化吸 氧，每次吸入时间不超过20分钟。
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
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3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
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10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
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5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
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6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
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8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
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3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
小儿肺炎的护理查房ppt课件
集场所等。同时保证充足的睡眠和适当的运动锻炼，以增强孩子的免疫
力。
06
总结回顾与展望未来
本次查房总结
患儿情况
本次查房的小儿肺炎患者，经过治疗，病情得到了有效控 制，体温逐渐恢复正常，咳嗽、气促等症状也有所缓解。
护理措施 在查房过程中，护士们严格执行了医嘱，给予了患者及时、 准确的药物治疗和护理措施，如保持呼吸道通畅、定期翻 身拍背、合理饮食等。
小儿肺炎的护理查房 ppt课件
目录
• 小儿肺炎概述 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施 • 并发症预防与处理 • 家长教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
小儿肺炎概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是一种常见的小儿呼吸道疾 病，主要由细菌、病毒或支原体等感 染引起，表现为肺部炎症和全身中毒 症状。
减少环境刺激
避免烟雾、异味等刺激性 气味，减轻对呼吸道的刺 激。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
及时清除鼻腔分泌物，保持呼吸 道通畅，可采用吸痰、拍背等方
法。
雾化吸入治疗
遵医嘱给予雾化吸入治疗，以稀释 痰液、促进排痰，缓解呼吸困难。
氧疗
根据病情需要给予吸氧治疗，改善 缺氧症状。
营养支持与饮食调整
充足营养摄入
02
护理评估与计划制定
患儿情况评估
01
02
03
生命体征
密切观察患儿的体温、呼 吸、心率和血压等生命体 征，及时发现异常情况。
症状表现
注意患儿咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的变化，评 估病情严重程度。
实验室检查
根据医嘱进行血常规、C 反应蛋白、胸片等检查， 了解感染情况和肺部病变 程度。
护理问题识别
儿科肺炎护理查房PPT课件
第二部分：病例汇报
患者一东区5床
性
别：女
年
龄：4岁
入院日期：2016.6.6
责任护士：张泽涵
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天 就诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓 解。6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂 尔多斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、 头孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。
①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征， 瞳孔对光反应迟钝或消失。
第三部分：辅助检查
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著；
右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 管炎性变
支气
超声检查
超声提示： 肝胆胰脾未见异常； 双侧胸腔积液（左约10m以下，右约
200lml。
体温图
6.6-6.12 T波动范围：38-40.8 ℃
6.13-6.19 T波动范围：37.8-40.6 ℃
体温图
6.20-6.26 T波动范围：37.8-38.4 ℃ 6.7-6.29 T波动范围：37-38.5 ℃
儿科肺炎护理查房 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
第一部分：基本概念
儿科肺炎护理查房 ppt课
5
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时 多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎 向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻 病、佝偻病、贫血）中居首。
儿科肺炎护理查房 ppt课
12
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，
前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝 或消失。
儿科肺炎护理查房 ppt课
13
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕 吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
儿科肺炎护理查房 ppt课
21
疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺炎 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
儿科肺炎护理查房 ppt课
22
入院护理评估
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
页码：1
儿科肺炎护理查房 ppt课
44
姓名：杨晶如
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001160685
4
第一部分：基本概念
儿科肺炎护理查房 ppt课
5
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时 多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎 向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻 病、佝偻病、贫血）中居首。
儿科肺炎护理查房 ppt课
12
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，
前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝 或消失。
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13
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕 吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
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21
疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺炎 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
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入院护理评估
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
页码：1
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44
姓名：杨晶如
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001160685
相关主题
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3.查体：神清，精神一般，营养中等，皮肤、粘膜无出血点及皮疹，双侧瞳孔 等大等圆，对光反射灵敏，呼吸平稳，三凹征（-）），无呼吸困难，口唇红 润无发绀，心音有力，律齐。
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21
护理记录
6.7.11AM：患儿夜间发热，测体温最高39.7 ℃，口服布 洛芬体温控制不佳，咳嗽明显，痰多，为黄色粘痰，无 喘息及呼吸困难，无头晕头痛，无呕吐腹泻，精神差， 饮食睡眠一般，大小便正常。 患儿肺部感染进行性加重， 且体温控制不佳，转入PICU进一步治疗,请密切观察患儿 病情变化。
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
2.心理认知：家属对本病认识不足，家属积极对待治疗，配合良好，患儿学龄 前，配合差。
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神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟
隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
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消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重
时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣样物， 大便隐血阳性或排柏油样便。
既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
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疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺炎 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
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入院护理评估
6.29.9AM ：患儿于今日出院，给家属做出院指导，继续巩
固治疗，嘱定期复查。
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12
辅助检查
一）外周血白细胞计数: 1.细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 2.病毒性肺炎 WBC正常或下降，L%↑ 有时可见异型淋巴细胞
二）血液学检查:细菌感染 →C 反应蛋白（CRP）↑↑
三）病原学检查：咽拭子，痰培养
四）胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状阴影
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• 并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等
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9
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
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22
护理记录
6.8.5PM:给患儿行胸腔闭式引流操作，操作过程顺利。
6.14.9AM:胸外科会诊给予拔出胸腔引流管。
6.16.10AM:患儿病情平稳，由PICU转入儿科东区继续治疗。
6.23 11AM：患儿离开病房行肺泡灌洗，灌洗过程顺利，安 返病房，生命体征平稳，遵医嘱给予心电、血压、血氧 饱和度检测。
13
（一）一般治疗
保持室内空气流通，室温（18-20℃）相对湿度60%。 保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，变换 体位，以利痰液排出。重症不能进食者，可给予静 脉营养。不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交 叉感染。
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14
（二）病原治疗
使用原则： ① 根据病原菌选择敏感药物； ② 早期治疗； ③ 联合用药； ④ 足量、足疗程、静脉给药； ⑤ 用药时间一般持续至症状、体征消失后3天停 药。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
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7
重症肺炎：
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
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8
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
• 循环系统 心肌炎 心力衰竭
• 神经系统 脑水肿 中毒性脑病
• 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血
• DIC
血压下降 多部位出血
• 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮肿
小儿重症肺炎的 护理查房
PPT学习交流
1
目录
1 基本概念 2 病例导入 3 辅助检查
4 治疗原则
5 护理程序
6 健康教育
PPT学习交流
2
第一部分：基本概念
PPT学习交流
3
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发 病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，多由急 性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、佝 偻病、贫血）中居首。
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4
分类
• 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和 毛细支气管肺炎。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
• 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。
• 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
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5
临床表现
主要症状 • 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
PPT学习交流
15
（三）对症治疗
1、氧疗 2、保持呼吸道通畅 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、利尿 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
PPT学习交流
16
第二部分：病例汇报
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17
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ任护士：张泽涵
主要体征 • 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
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6
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
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病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多斯 市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头孢曲 松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为系统诊治 来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无头晕、头痛， 无呕吐腹泻，大小便正常。
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21
护理记录
6.7.11AM：患儿夜间发热，测体温最高39.7 ℃，口服布 洛芬体温控制不佳，咳嗽明显，痰多，为黄色粘痰，无 喘息及呼吸困难，无头晕头痛，无呕吐腹泻，精神差， 饮食睡眠一般，大小便正常。 患儿肺部感染进行性加重， 且体温控制不佳，转入PICU进一步治疗,请密切观察患儿 病情变化。
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
2.心理认知：家属对本病认识不足，家属积极对待治疗，配合良好，患儿学龄 前，配合差。
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神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟
隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
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11
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严重
时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣样物， 大便隐血阳性或排柏油样便。
既往史：无食物、药物过敏史，无乙肝结核接触史，无手术 外伤史。
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疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺炎 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
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入院护理评估
6.29.9AM ：患儿于今日出院，给家属做出院指导，继续巩
固治疗，嘱定期复查。
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辅助检查
一）外周血白细胞计数: 1.细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 2.病毒性肺炎 WBC正常或下降，L%↑ 有时可见异型淋巴细胞
二）血液学检查:细菌感染 →C 反应蛋白（CRP）↑↑
三）病原学检查：咽拭子，痰培养
四）胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状阴影
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• 并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等
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循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心音低钝、 心律不齐，心电图显示ST段下称和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
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护理记录
6.8.5PM:给患儿行胸腔闭式引流操作，操作过程顺利。
6.14.9AM:胸外科会诊给予拔出胸腔引流管。
6.16.10AM:患儿病情平稳，由PICU转入儿科东区继续治疗。
6.23 11AM：患儿离开病房行肺泡灌洗，灌洗过程顺利，安 返病房，生命体征平稳，遵医嘱给予心电、血压、血氧 饱和度检测。
13
（一）一般治疗
保持室内空气流通，室温（18-20℃）相对湿度60%。 保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，变换 体位，以利痰液排出。重症不能进食者，可给予静 脉营养。不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交 叉感染。
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（二）病原治疗
使用原则： ① 根据病原菌选择敏感药物； ② 早期治疗； ③ 联合用药； ④ 足量、足疗程、静脉给药； ⑤ 用药时间一般持续至症状、体征消失后3天停 药。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
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重症肺炎：
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
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重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
• 循环系统 心肌炎 心力衰竭
• 神经系统 脑水肿 中毒性脑病
• 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血
• DIC
血压下降 多部位出血
• 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮肿
小儿重症肺炎的 护理查房
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目录
1 基本概念 2 病例导入 3 辅助检查
4 治疗原则
5 护理程序
6 健康教育
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2
第一部分：基本概念
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3
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发 病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多见，多由急 性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、佝 偻病、贫血）中居首。
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分类
• 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和 毛细支气管肺炎。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
• 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。
• 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
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5
临床表现
主要症状 • 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
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（三）对症治疗
1、氧疗 2、保持呼吸道通畅 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、利尿 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
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第二部分：病例汇报
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17
患者一般资料
姓 名：杨晶如 床 号：东区5床 性 别：女 年 龄：4岁 入院日期：2016.6.6 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ任护士：张泽涵
主要体征 • 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
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轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
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病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天就 诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓解。 6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂尔多斯 市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、头孢曲 松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为系统诊治 来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无头晕、头痛， 无呕吐腹泻，大小便正常。