肺炎护理查房.ppt

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肺炎病人的护理查房PPT课件

肺炎病人的护理查房PPT课件

•支原体肺炎病人首选大环内酯类,疗程通常2`3周
肺炎病人的护理查房
20
常见肺炎的症状、体征、辅助检查
肺炎病人的护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ房
21
病例汇报
患者 男,49岁,汉族,高中文化,配偶健在 入院经过:患者2天前,无明显诱因出现发热,体温高达39度,
伴有头痛,四肢乏力,关节酸痛,食欲差。门诊以“左侧肺炎” 收住院。 入院查体:
肺炎病人的护理查房
15
临床表现
诱因:淋雨,疲劳,醉酒等 全身症状:起病急骤,高热恶寒,稽留热,体温达39-41度。脉
率快,全身酸痛等 。 呼吸系统症状:咳嗽,咳少许痰或咳铁诱色痰。胸痛可放射至肩
部,上腹部,严重者可引起呼吸困难。 体征:肺实变体征 视诊:患侧呼吸地运动减弱 触诊:患侧语颤增强 叩诊:浊音或实音 听诊:呼吸音减弱或闻及湿罗音
球菌 (3)胸部X线检查:早期肺纹理增多,典型表现为肺叶或肺段分布
一致的片状均匀致密阴影
常规检查:尿、便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、肺功能检 查等
肺炎病人的护理查房
18
肺炎球菌肺炎胸片
肺炎病人的护理查房
19
处理要点
一旦诊断即用抗感染治疗:
•包括经验性治疗和病原体治疗
•青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎:青霉素类和大环内酯类等
肺炎病人的护理查房
肺炎病人的护理查房
1
内容
查房的目的 学习肺炎的相关知识 病人汇报及讨论 护理计划及措施 相关新进展 小结
肺炎病人的护理查房
2
查房目的
掌握肺炎的相关知识 掌握运用护理程序,为患者提供整体护理的工
作方法 评价护理措施的落实情况,为患者提供优质报
务,提升满意度

2024年慢性肺炎护理查房PPT

2024年慢性肺炎护理查房PPT
酸等
解决措施:使用雾化吸入, 如生理盐水、化痰药物等
解决措施:使用镇痛药物, 如布洛芬、对乙酰氨基酚等
解决措施:使用氧气吸入, 保持呼吸道通畅
● 问题:患者出现呼吸困难,表现为呼吸急促、胸闷、气短等症状
● 原因:可能由于肺部感染、气道阻塞、心功能不全等原因导致
● 解决措施: a. 保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘等刺激 b. 指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练 c. 给予吸氧治疗, 提高血氧饱和度 d. 遵医嘱使用支气管扩张剂、抗感染药物等药物治疗 e. 监测生命体征,及时发现并处理病情变化
保持呼吸道通畅:使用雾化器、吸痰器等 设备,保持呼吸道通畅
吸氧:根据患者病情,使用氧气面罩、鼻 导管等设备进行吸氧
预防感染:使用抗生素、抗病毒药物等, 预防呼吸道感染
监测生命体征:监测患者呼吸、心率、血 压等生命体征,及时发现异常情况
健康教育:向患者及家属讲解呼吸道护理 知识,提高患者自我护理能力
支持
情绪调节:帮 助患者调整情 绪,保持乐观
积极的心态
心理干预:针 对患者的心理 问题,进行心 理干预,如认 知行为疗法等
心理教育:向 患者及其家属 普及心理护理 知识,提高心
理护理意识
康复目标:提高患者生活质量,恢复身体功能 康复计划:制定个性化的康复计划,包括运动、饮食、心理等方面 康复方法:采用物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法进行康复训练 效果评价:定期评估康复效果,调整康复计划,提高康复效果
效果评价:根据患者病情变化,评估护理 措施的效果,调整护理方案
增加蛋白质摄入:提高免 疫力,促进康复
增加水分摄入:保持呼吸 道湿润,减轻咳嗽
增加纤维素摄入:促进排 便,减轻肺部压力
避免刺激性食物:减少咳 嗽,减轻肺部负担

肺炎护理查房ppt课件

肺炎护理查房ppt课件

03
提供情绪支持
护士应关注患者的情绪变化,提 供安慰和支持,帮助患者缓解焦
虑和恐惧。
建立信任关系
通过良好的沟通和关怀,建立患 者与护士之间的信任关系,增强
患者的治疗信心。
提供心理教育
向患者和家属介绍肺炎的相关知 识,帮助他们理解病情,积极配
合治疗和护理。
05 肺炎的预防措施
肺炎的预防原则
01 保持室内空气流通 定期开窗通风,保持室内空气新鲜,减少细菌、病毒等 病原体的滋生。
营养支持
保证患者充足的营养摄入,增强免疫力,促进康复。
休息与调整生活方式
保持充足的休息,避免过度劳累,调整生活方式,预防复发。
肺炎的并发症预 防和处理
预防并发症
通过合理的治疗方案和细致的护理,减少并发症的发生。
并发症处理
及时发现并处理并发症,如脓胸、肺大泡等,避免病情恶化。
康复指导
提供康复指导,帮助患者恢复肺功能,预防再次感染。
抗生素。
肺炎的鉴别诊断
• 与肺结核鉴别
• 肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸,X线 胸片见病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段,呈多态性,密度不均匀、边缘 较清楚和病变变化较慢,易形成空洞和肺内播散,痰中可找到结核杆菌,一般抗菌药物治疗 无效。
• 与肺癌鉴别
02
咳嗽
肺炎患者咳嗽频繁,早期 为刺激性干咳,后期可咳 出脓性痰或血痰。
03
呼吸困难
肺炎患者可出现呼吸困难, 严重时甚至出现呼吸急促、 鼻翼煽动等症状。
02 肺炎的诊断方法
肺炎的诊断标准
临床表现
肺炎患者通常会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难 等临床表现。

肺炎的护理查房ppt课件

肺炎的护理查房ppt课件
THANK YOU
汇报→抗生素.
对症→止痛、退热、吸氧等.
支持治疗→改善营养
5、治疗要点
1.气体交换受损:与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效:与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 3.体温过高:与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛:胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏:与缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识 6.潜在并发症:感染性休克、压疮、低氧血症等
4
确定病原体的依据
(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引,也可通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体→胸水培养 (4)血清学检测,如抗原、抗体的检测 (菌血症)
1)按病因分类
2、病因与分类
2)按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3)按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
3
2
1
疲劳
淋雨
醉酒
2、诱因
3
2
1
呼吸困难、窘迫、发绀(部分肺炎)
发热、咳嗽咳痰 原发呼吸症状加重
肺实变或胸腔积液体征
3、临床表现
血常规
1
2
3
胸部X线
痰培养→
4、实验室检查
5、护理措施--对症护理
①咳嗽、咳痰的护理
②护理目标:促进患者有效咳嗽咳痰,缓解症状
④效果评价:患者症状得到缓解
③护理措施: 1、评估痰的色、质、量及粘稠度,病人的体力状况,咳嗽的能力和方法。 2、保持环境整洁舒适,室内湿度保持在50%~60%,避免尘埃与烟雾的刺激。 3、适当补充水分,每日保证饮水在1500mI以上,防止分泌物干结,有利于痰液的排出。 4、定时翻身扣背,必要时给予雾化吸入。 5、鼓励病人经常漱口,做好口腔护理。

肺炎患儿护理查房PPT课件

肺炎患儿护理查房PPT课件
程度进行评估。
非药物缓解疼痛
采用安慰、分散注意力等非药 物方法缓解疼痛。
药物缓解疼痛
在医生指导下使用镇痛药物, 注意观察药物效果和副作用。
疼痛再评估
在采取措施后,对患儿的疼痛 程度进行再评估,确保疼痛得
到有效缓解。
皮肤护理和压疮预防
皮肤清洁
保持患儿皮肤清洁干燥,避免感染。
定时翻身
对不能自行翻身的患儿,定时协助翻身, 避免局部长时间受压。
使用气垫床或软垫
压疮风险评估
对长期卧床的患儿,使用气垫床或软垫以 减轻局部压力。
对患儿进行压疮风险评估,并采取相应的预 防措施。同时,密切观察受压部位皮肤状况 ,及时发现并处理压疮。
05 康复期管理与教育指导
活动量逐步增加安排建议
初期康复阶段
患儿应保证充足的休息,避免剧 烈运动,可进行适当的床上活动
生活习惯
询问患儿的饮食、睡眠、运动等生活 习惯,以了解其生活方式对健康的影 响。
环境卫生状况
了解患儿居住环境的卫生状况,包括 室内空气质量、水源质量等,以评估 环境因素对疾病的影响。
疫苗接种情况
疫苗接种记录
查看患儿的疫苗接种记录,了解其是否按照计划接种了相关 疫苗。
疫苗反应及效果
询问患儿接种疫苗后的反应及效果,以评估疫苗对其保护作 用的程度。
选择高蛋白、高热量、易消化的食物,以满足患儿生长发育和病情恢复的营养需求 。
密切观察患儿营养状况,及时调整营养支持计划,确保患儿获得足够的营养支持。
并发症预防措施
加强病房巡视,密切观察患儿病 情变化,及时发现并处理并发症

对可能出现的并发症,如呼吸衰 竭、心力衰竭等,采取积极的预
防措施。
对已经出现并发症的患儿,及时 采取有效的治疗措施,防止病情

肺炎患者护理查房PPT

肺炎患者护理查房PPT

护理查房的改进方向
提升护理专业技能
通过加强护理人员的培训和学习, 提高护理人员的专业水平和护理 技能,以更好地为肺炎患者提供
护理服务。
优化护理流程
对护理流程进行优化和改进,减 少不必要的环节和操作,提高护 理效率和质量,为患者提供更好
的护理服务。
强化患者健康教育
加强患者健康教育,提高患者的 自我护理意识和能力,促进患者
康复和预防肺炎的再次发生。
护理查房的未来发展趋势
技术进步推动
随着医疗技术的不断进步,护理查房将更依赖于 智能化设备和数据分析。
病情简介
患者因高热、咳嗽、呼吸困 难入院,诊断为肺炎。
过往病史
患者有长期吸烟史,曾患有 慢性阻塞性肺疾病。
病情诊断与分类
01 症状表现
肺炎患者可能出现的症状包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸 困难等。
02 诊断方法
通过肺部听诊、胸部X光、血常规等检查手段对肺炎进 行诊断。
03 分类标准
根据病原体类型,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎 等;根据病程,可分为急性肺炎、慢性肺炎等。
查房总结与反馈
01
总结患者情况
查房结束后,对患者的情况进行总结,包 括症状、体征、治疗效果等。
02
03
提出护理建议
根据患者的具体情况,提出针对性的护理 建议,如调整治疗方案、加强患者营养等。
反馈护理效果
对患者接受护理后的效果进行反馈,评估 护理效果,为后续护理工作提供参考。
04
肺炎患者护理常 见问题及处理
知识缺乏
某医院在肺炎患者护理查房时,由于护士对肺炎知识了解 不足,未能准确判断患者病情变化,导致患者错过了最佳 治疗时机。
经验教训与改进措施

肺炎护理查房-ppt

肺炎护理查房-ppt

患者及家属满意度调查
服务态度
患者及家属对护士的服务态度表示满意。
护理技能
患者及家属对护士的护理技能和水平给予高度评价。
环境设施
患者及家属对病房的环境和设施比较满意。
对护理工作的建议和意见
01
加强健康宣教
部分患者及家属希望在入院时能够得到更全面的健康宣教,以便更好
地了解病情及注意事项。
02
增加心理支持
康复锻炼
根据患儿的康复情况,指导患儿进行适 当的锻炼,促进康复。
05
护理效果及反馈
患者病情改善情况
体温恢复情况
咳嗽减轻
大部分患者体温逐渐恢复正常,不再出现高 热症状。
通过有效的护理措施,患者咳嗽程度明显减 轻。
气促改善
多数患者呼吸急促的现象得到缓解。
精神状态改善
随着病情好转,患者的精神状态逐渐恢复正 常。
03
护理评估
生命体征监测
体温
呼吸
监测体温变化,高热者需采取物理降温措施 。
观察呼吸频率、深度及节律,判断呼吸困难 程度。
心率
血压
监测心率变化,判断心脏功能是否正常。
监测血压,对于病情危重者需进行心电监护 。
呼吸道护理
吸氧
根据病情需要给予吸氧,保持呼吸道通 畅。
排痰
协助患者排痰,保持呼吸道湿润,防止 痰液堵塞。
部分患者因病情及治疗过程产生一定的心理压力,希望增加心理支持
方面的护理服务。
03
提高查房频率
部分患者及家属建议护士增加查房的频率,以便更好地观察患者的病
情并及时处理问题。
THANKS
谢谢您的观看
诊疗经过
入院后行相关检查,确诊为社区获得性肺炎,给予抗生素治 疗和对症治疗。患者症状改善不明显,仍有咳嗽、咳痰、气 促等症状,于2月15日转诊至上级医院进一步治疗。

肺炎患者护理查房PPT

肺炎患者护理查房PPT

护理查房的目的与流程
评估病情
01
通过查房评估患者的病情,了解治疗效果和康复情况。
发现问题02Fra bibliotek及时发现患者病情变化及护理过程中存在的问题,为改进措施提
供依据。
沟通协作
03
促进医护团队之间的沟通与协作,提高治疗效果和患者满意度。
制定护理计划
04
根据患者的病情和需求,制定个性化的护理计划,提高护理效果。
肺炎患者护理 查房PPT
汇报人:XXX
01
肺炎患者概述
02
肺炎患者的护理措施
03
肺炎患者的药物治疗
04
肺炎患者的预防与康复
05
肺炎患者护理查房实践
06
肺炎患者护理查房案例分析
目 录
01 肺炎患者概述
肺炎的定义与分 类
肺炎定义
肺炎是指肺部发生炎症,通常由细菌、病毒或其他微生 物引起。
肺炎分类
按照病原体分类,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎 等;按照病程分类,可分为急性肺炎、慢性肺炎等。
帮助身体恢复。
康复过程中的注意事项
合理饮食
康复期间要注意饮食,避免过于油腻、辛辣的食 物,多食用清淡、易消化的食物。
适度运动
康复期间要适度运动,增强身体免疫力,但要避 免剧烈运动导致身体疲劳。
保持卫生
康复期间要保持室内卫生,定期开窗通风,避免 细菌滋生,加重病情。
05
肺炎患者护理查 房实践
肺炎患者的临床表现
发热
肺炎患者常出现高热,伴有寒战、头痛 等症状。
咳嗽咳痰
患者常有咳嗽、咳痰症状,痰液可为脓 性、铁锈色或血性。
胸痛
肺炎患者可能出现胸痛,尤其是在深呼 吸或咳嗽时。

肺炎护理查房PPT【44页】

肺炎护理查房PPT【44页】

入科诊断
高血压病
高血压性心脏病
2型糖尿病
低钠血症
前列腺增生
2024/7/28
7
2
诊疗措施
2024/7/28
8
医 嘱:
1.内科护理常规,I级护理、糖尿病饮食 2.予阿莫西林克拉维酸钾1.2 BID联合 左氧氟沙星0.5 QD抗炎 3.氨溴索针、厄多司坦胶囊化痰,缬沙坦 降压,还原型谷光苷针纠正低氧组织损伤 4.进一步检查助诊治,必要时胸水引流
辅助检查
7.476↑ 31.8mmHg↓ 71.8mmHg↓
134.3mmol/L↓ 0.81μg/L↑ 8.3%↑ 47.2μ/ml↑
正常值
7.35-7.45 35-45 75-100
135-145 0-0.55 4-6 0-37.2
2024/7/28
17
CT胸部平扫:右肺下叶炎性病变伴右侧胸腔少量积 液,左下胸膜增厚。 (超声)双侧胸腔积液定位:坐位背侧检测:左侧 胸腔见上下径12mm,前后径8mm的液性暗区,暂不 定位。右侧胸腔见上下径54mm,前后径36mm的液性 暗区,暂不定为。 肝胆胰脾B超:肝胆脾胰未见明显异常。(超声)肾、 输尿管、膀胱、前列腺:前列腺增大伴钙化灶。 (超声)心脏:左室壁对称性增厚;主动脉瓣、二尖 瓣、三尖瓣少量反流。 普通心电图:窦性心律;左室高电压。
白细胞正常值: 3.5—9.5*10^9
2024/7/28
13
2024/7/28
中性粒细胞 计数正常值: 40%—70%
14
2024/7/28
淋巴细胞计 数正常值: 20%—50%
15
2024/7/28
C反应蛋白 正常值: 0—10mg\L
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肺炎护理查房-ppt

肺炎护理查房-ppt

氧疗与机械通气
1 2
吸氧方式
采用鼻塞、面罩等方式进行吸氧治疗。
机械通气
对于严重低氧血症患者,可采用机械通气治疗 。
吸痰护理
3
及时吸痰,保持呼吸道通畅。
中西医结合治疗
中药治疗
01
采用清热解毒、宣肺止咳等中药治疗。
西药治疗
02
采用抗生素、激素等西药治疗。
联合治疗
03
中西医结合治疗可提高疗效,缩短病程。
3
饮食护理
提供高热量、高蛋白、易消化的饮食,鼓励患 者多饮水。
症状护理
发热护理
01
监测体温变化,遵医嘱使用退热药物。
咳嗽护理
02
保持呼吸道通畅,协助患者排痰,给予雾化吸入治疗。
呼吸困难护理
03
观察呼吸频率、节律及氧饱和度变化,遵医嘱给予吸氧。
特殊护理
用药护理
遵医嘱使用抗生素等药物治疗,观察药物不良反应。
肺炎护理查房-ppt
目录
• 引言 • 肺炎相关知识 • 肺炎患者的护理 • 治疗与康复 • 病例分享与讨论
01
引言
查房目的
01
评估患者病情及治疗效果
02
探讨护理措施及经验总结
提高护理质量和安全性
03
Hale Waihona Puke 查房对象与内容查房对象
患有肺炎的成年患者
查房内容
了解患者的病史、临床表现、诊断、治疗方案及护理措施等。
心理护理
关注患者的情绪变化,给予心理疏导和支持。
病情观察
密切观察患者病情变化,及时报告医生并处理异常情况。
04
治疗与康复
药物治疗
01
抗生素治疗

肺炎的护理查房ppt课件

肺炎的护理查房ppt课件
以病人为中心,以服务树信誉
肺炎的护理查房
XX市人民医院
主治医生 XXX
目录
CONTENTS
01 肺炎的基本知识 03 肺炎的治疗与护理 05 肺炎的预防与控制
02 肺炎的诊断与评估 04 肺炎患者的心理支持 06 肺炎的护理查房实践
PART 01 肺炎的基本知识
肺炎的定义和分类
肺炎定义
肺炎是由细菌、病毒、支原体等 多种病原体引起的肺部感染性疾
03
提高生活质量
减少肺炎的发生,可以提高公众的生活质 量,减少因病导致的社会和经济损失。
PART 06 肺炎的护理查房实践
护理查房的目的与流程
明确护理目标
通过护理查房,明确肺炎患者的 护理目标和护理计划。
规范护理流程
通过标准化的护理查房流程,确 保肺炎患者的护理工作得到规范 执行。
提高护理质量
通过护理查房,及时发现和解决 护理工作中存在的问题,提高肺 炎患者的护理质量。
病。
肺炎分类
根据病原体类型,肺炎可分为细 菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体
肺炎等。
肺炎的病因和发病机制
感染病原体
肺炎主要由细菌、病毒、支原体等病原 体感染引起。
免疫系统异常
免疫系统功能低下或异常时,易感染肺 炎。
环境因素
长期吸烟、空气污染等环境因素也可能 导致肺炎的发生。
肺炎的临床 表现
01
发热
肺炎患者常出现高 热,体温可达3940℃,伴有寒战、 头痛等症状。
止咳祛痰药
对于咳嗽、咳痰等症状,可以使用止咳祛痰药,如 愈创甘油醚、氨溴索等。
肺炎的护理措施
保持呼吸道通畅
定期翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。

肺炎护理查房ppt

肺炎护理查房ppt

肺炎护理常规
一般护理措施
保持室内空气流通,避免交叉感染 ;
饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬 菜水果,避免辛辣、油腻食物;
保证患者充分休息,避免剧烈活动 ;
密切观察患者的体温、呼吸、咳嗽 等症状,做好记录。
药物治疗与护理
根据医生的建议, 按时按量给患者服 用药物;
指导患者正确使用 雾化吸入器等治疗 方法。
根据患者的病情和体质,给予中药调理,如辨证施治、 针灸、按摩等,以促进患者的康复。
预防复发
通过中药调理和饮食调理,帮助患者增强身体的免疫力 ,预防肺炎的复发。
中医药在肺炎治疗中的应用
在肺炎的治疗中,中医药具有独特的优势和效果,如清 热解毒、宣肺化痰等中药方剂能够缓解症状、缩短病程 、减少并发症等。
肺炎的预防与控制
了解疫苗接种政策
了解当地的疫苗接种政策和程 序,确保孩子能够获得全面的
疫苗接种服务。
及时接种疫苗
按照医生的建议,及时接种疫 苗,避免错过接种的时间。
社区卫生与控制措施
加强健康教育
开展健康教育活动,提高公众对肺炎的认识和预 防意识。
定期清洁和消毒
对公共场所和设施进行定期清洁和消毒,以减少 病菌的传播。
观察药物的不良反 应,如出现不适症 状应及时报告医生 ;
并发症预防与护理
观察患者是否出现并发症症状 ,如胸痛、呼吸困难等;
对于可能出现的并发症,如胸 腔积液、肺脓肿等,应积极配 合医生进行相应的治疗;
对于重症肺炎患者,应注意观 察生命体征,及时发现并处理 可能的危急情况。
肺炎患者的心理护理
心理评估与干预
肺炎护理查房ppt
2023-10-27
目 录
• 肺炎概述 • 肺炎护理常规 • 肺炎患者的心理护理 • 肺炎患者的康复护理 • 肺炎的预防与控制 • 案例分享与讨论

肺炎护理查房-ppt

肺炎护理查房-ppt

目的
通过针对不同类型的肺炎,采取不同的护理措施,提高患 者的治愈率和生活质量。
通过定期进行护理查房,了解患者病情变化,及时调整护 理方案。
重要性
肺炎患者的护理对于病情的好转与康复至关重要。
通过科学有效的护理干预措施可以提高患者的治愈率,减少并发症的发生,改善 患者的生活质量。
02
肺炎基础知识
定义
完善护理计划
根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划, 包括饮食、休息、活动等方面的指导。
重视出院指导
在患者出院前,应向患者及家属详细说明出院后 的注意事项,包括饮食、休息、服药、锻炼等方 面的指导,以帮助患者更好地康复。
THANKS
谢谢您的观看
特殊患者的护理要点
对于特殊患者,如老年人、儿童、孕妇等,需要加强护理和观察,制定个性化的护理计划 ,以满足其特殊的生理和心理需求。
建议
加强病情观察
密切观察患者的生命体征和临床表现,及时发现 病情变化,以便采取相应的治疗和护理措施。
加强心理护理
肺炎患者的心理负担较重,易出现焦虑、恐惧等 不良情绪,因此需要加强心理护理,给予患者必 要的心理支持和安慰。
对于出现焦虑、抑郁等心 理问题的患者,应及时进 行心理疏导。
04
治疗流程
常规治疗流程
患者确诊
医生根据患者症状、体征及影像学 检查,确诊为肺炎。
病情评估
对患者病情进行评估,了解患者身 体状况、生活习惯、既往病史等。
抗生素治疗
根据患者病情,选择适当的抗生素 进行治疗。
对症治疗
如患者有发热、咳嗽、咳痰等症状 ,给予相应的药物治疗。
肺炎护理查房-ppt
xx年xx月xx日
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

T:38.9℃,P:77次/分,R:20 次/分,BP:126/77mmHg,情绪稳 定,神志清,精神软,气管居中,双 胸廓对称,右下肺叩诊浊音,右肺听 诊呼吸音低,右下肺闻及少量干湿罗 音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触 及,双下肢无水肿
入科诊断
右肺炎伴肺炎旁胸腔积液 高血压病 高血压性心脏病 2型糖尿病 低钠血症 前列腺增生
入院情况
患者2月18日前无明显诱因下出现右 侧胸部痛,咳嗽及深呼吸时明显,开始无 畏寒、发热,伴有阵发性咳嗽,痰少,不 易咳出,患者自觉症状尚可,未引起注意 ,22日患者出现畏寒、发热,最高体温 39.1度,25日急诊来我院检查。诊断:肺 炎。
26日来我院就诊,为进一步诊治,拟 “肺炎”收住入院
入科查体
病史介绍 诊疗措施 病情演变 护理 问题讨论
1
病史介绍
病史信息
吴某某,9床,住院号:090****96, 男,59岁,汉族,已婚。父母已故,3哥 体健,1姐胃癌病史,均有高血压,确认 高血压家族史。平素健康状况一般,50 年前左下肢烧伤后“左侧脚趾切除”术 后改变,肠疝手术40余年,阑尾炎手术 史20余年,腰椎间盘突出5年,有发生车 祸致左下肢骨折,现恢复尚可,行走跛 行。
护理诊断
(1)体温过高 与感染有关 (2)清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过 多,粘稠有关 (3)气体交换受损 与肺部炎症有关 (4)营养失调 :低于机体需要量 (5)口腔黏膜改变 与口腔疱疹有关 (6)电解质紊乱 (7)焦虑 反复高热、知识缺乏有关 (8)有跌倒的危险 与左脚跛行、高血压 有关 (9)潜在并发症:感染性休克、低血糖
2
诊疗措施
医嘱:
1.内科护理常规,I级护理、糖尿病饮食 2.予阿莫西林克拉维酸钾1.2 BID联合 左氧氟沙星0.5 QD抗炎 3.氨溴索针、厄多司坦胶囊化痰,缬沙坦 降压,还原型谷光苷针纠正低氧组织损伤 4.进一步检查助诊治,必要时胸水引流
3
病情演变
2017-02-26
2017-02-28
83.80% 83.60% 83.40% 83.20% 83.00% 82.80% 82.60% 82.40% 82.20% 82.00%
82.60%
2017/2/25
中性粒细胞计数
2017/2/26
中性粒细胞
2017/2/27
83.60%
2017/2/28
中பைடு நூலகம்粒细胞 计数正常 值:
40%—70%
午体温反跳至 38.7℃,予地塞米
治疗。
松3mg加入250ml生
理盐水once抗炎治
疗。
患者早晨体温 36.2℃,血培养 +药敏、血厌氧 培养、找霉菌
无特殊。
现病史
患者神志清,精神稍软,情绪稳定, 活动后稍感胸闷气促,诉右侧胸痛, NRS评分3分,稍感乏力纳差,无咳嗽咳 痰,诉体温高时感畏寒寒战,无头晕头 痛、双下肢无水肿,全身皮肤完整无发 红。
正常值
7.35-7.45 35-45 75-100
135-145 0-0.55 4-6 0-37.2
CT胸部平扫:右肺下叶炎性病变伴右侧胸腔少量积 液,左下胸膜增厚。
(超声)双侧胸腔积液定位:坐位背侧检测:左侧 胸腔见上下径12mm,前后径8mm的液性暗区,暂 不定位。右侧胸腔见上下径54mm,前后径36mm的 液性暗区,暂不定为。
12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
10.60%
2017/2/25
淋巴细胞计数
淋巴细胞计数
2017/2/26
2017/2/27
10.60%
2017/2/28
淋巴细胞计 数正常值:
20%—50%
140 120 100
80 80.7
60 40 20
0
2017/2/25
护理诊断:体温过高 与感染有关 护理目标:体温降至正常 护理措施: (1)根据病情,监测体温 (2)患者体温39℃,高热时,按医嘱予消炎痛栓1/3#塞 肛降温治疗,嘱其多饮水,一天喝一热水壶,2500ml左 右。高热寒战时,给予被褥保暖。协助温水擦浴,继续 观察。 (3)暂停阿莫西林克拉维酸钾针、哌拉西林舒巴坦针。 改用亚胺培南西司他丁钠针1g静滴。3月2日予地塞米松 3mg加入250ml生理盐水once抗炎治疗。 护理评价:患者体温有所下降,体温降至36.2℃
肝胆胰脾B超:肝胆脾胰未见明显异常。(超声)肾、 输尿管、膀胱、前列腺:前列腺增大伴钙化灶。
(超声)心脏:左室壁对称性增厚;主动脉瓣、二尖 瓣、三尖瓣少量反流。
普通心电图:窦性心律;左室高电压。
4
护理
护理诊断 护理目标 护理措施
护理诊断
(1)体温过高 与感染有关 (2)清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过 多,粘稠有关 (3)气体交换受损 与肺部炎症有关 (4)营养失调 :低于机体需要量 (5)口腔黏膜改变 与口腔疱疹有关 (6)电解质紊乱 (7)焦虑 反复高热、知识缺乏有关 (8)有跌倒的危险 与左脚跛行、高血压 有关 (9)潜在并发症:感染性休克、低血糖
C反应蛋白mg\l
119.4
2017/2/26
2017/2/27
2017/2/28
C反应蛋白 正常值:
0—10mg\L
血气分析
PH值 PaCO2 PaO2
生化+肿瘤全套 血清钠 D二聚体 糖化血红蛋白 糖类抗原125
辅助检查
7.476↑ 31.8mmHg↓ 71.8mmHg↓
134.3mmol/L↓ 0.81μg/L↑ 8.3%↑ 47.2μ/ml↑
2017-02-27
2017-03-01
2017-03-02
患者仍发热,
患者入科。完
善胸部增强CT, 考虑患者胸腔
暂停阿莫西林 积液为脓胸,
克拉维酸钾针, 予哌拉西林舒
酌情调整治 巴坦针6g bid
疗。.
静滴加强抗炎
停哌拉西林舒 巴坦针,口唇 疱疹,医嘱予 金霉素软膏外 涂,已宣教。
患者早晨体温 37.8℃,今停哌拉 西林舒巴坦针,改 用亚胺培南西司他 丁钠针1g静滴。下
患者口周可见散在疱疹,部分已结 痂,医嘱予金霉素软膏外涂,已宣教。
白细胞*10^9
16
15.5
15.52*10^9
15.52
15
14.5
14
13.5
12.94*10^9
13
12.94
12.5
12
11.5
2017/2/25
2017/2/26
2017/2/27
白细胞*10^9
2017/2/28
白细胞正常值: 3.5—9.5*10^9
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