肾囊肿手术及护理1 2
腹腔镜下肾囊肿手术的护理体会
洗 肠疗 法解 除便秘 。
脑 出血病人便秘 的护理
徐 德 云
腹腔镜下肾囊肿 手术的护理体会
杨 树 芳 贾 肖林 张 晓
（ 天津 市静海 县 中医医 院， ０ ６ ０ ３１０ ） 脑 出血 病人 ， 由于 卧床 等 原 因 ， 常会 出现便 秘 。
（ 山东莱 州市人 民医院 ， ６ ４ ０ ２ １０ ）
２ １ 心理护理 ．
耐 心听取患 者 的倾 诉 ， 向患者讲 明
腹 腔镜 手 术 具 有 创 伤 小 ， 发 症少 ， 后 恢 复快 优 并 术 点， 消除患者 焦虑恐 惧心理 ， 良好的心 态配合 治疗 以
和护理 。
２ ２ 术 前准 备 ．
（） １ 做好 心 、 、 、 、 、 、 便 肝 肺 肾 血 尿 粪
尿剂 ， 这些药 物使 体 内水 份减少 ， 促使肠 道 内水份被
吸收 ， 大便 干燥 ， 使 引起便 秘 。
２ 便 秘 的 护 理
２ １ 排 便训 练 、
定时排便 ， 排便 前对病 人进行 心理
辅导 和卫生 宣教 ， 使其认 识到在 床上排 便 的重要性 ， 帮助病 人 进行 排便 训 练 ， 使患 者 能 够适 应在 床 上排 便。
力 药 ， 沙 比利 ５ ｉ 西 ｍｇ ｒ Ｉ ； ３ 开 塞 露 ２ ｍｌ ｄ： ３服 （ ） ０ 肛
３ ３ 做好 尿管 引流管 护理 妥善 固定 尿管 引流管 ， ．
维普资讯
・４ ・ ８
工企医刊 ２０ ０ ８年第 ２ 卷 第 ４ １ 期
４ 连胜 利 ． 蛋 白外 涂 加 云 南 白药 外 敷 治 疗 压 疮 的疗 效 观 察． 用 白 实
护理 杂志 ． ０ ３ １ （ ） ４ ． ２ ０ ，９ １ ：７
肾上腺囊肿多大需要手术
肾上腺囊肿多大需要手术肾上腺囊肿多大需要手术？肾上腺囊肿是一种常见的疾病，如果囊肿较大是一定需要及时进行手术的，这样才能避免病情的加重。
那么肾上腺囊肿多大需要手术呢？文章目录肾上腺囊肿多大需要手术1、肾上腺囊肿多大需要手术目前的专家共识是直径小于4厘米的单纯性肾囊肿可待机观察,直径超过4厘米的囊肿或疑有恶变的肾囊肿需要手术处理。
大的囊肿(8、9厘米以上)由于体积过大,压迫正常的肾脏组织结构,致使肾脏缺血缺氧,最终可能引发肾功能渐进性减退而发展成为肾功能衰竭。
故只能采用手术治疗,才能在最短时间内缓解病人肾脏的负担和不适症状,远离危险情况发生。
中等大小囊肿(多指3~7厘米囊肿),是治疗的最佳时机,中西医结合保守治疗效果较为理想,能避免手术复发的缺点。
故此种情况病人需慎重对待,权衡不同治疗方法的利弊,以免病情反复和囊肿不断增大对肾功能造成不可逆性的损害,加速病情恶化;也避免了囊肿不断增大,不得不面对的手术治疗复发问题。
2、什么是肾上腺囊肿肾囊肿或肾脏囊性疾病,顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。
常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。
随着体检的普及以及B超和CT广泛应用,肾囊肿疾病的检出率显着提高,已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。
一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构,应与肾囊肿鉴别。
肾囊肿严重是随着囊肿的大小而决定的,越大的囊肿,危险性就会越高,因此患上肾囊肿的患者应该要特别重视,因为病情时刻都在威胁着患者的身体健康,不要在等病情严重再进行治疗。
那样会造成更大的危害。
3、肾上腺囊肿怎么治疗超声介入治疗是在超声引导下,用细针经腹壁直接穿刺到病变组织内,注入药液使病变组织在原位灭活、萎缩、纤维化的治疗方法。
其特点是无创伤、无出血、无痛苦、安全、疗效好、操作方便快捷、随治随走、费用低。
由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。
肾囊肿手术标准
肾囊肿手术标准肾囊肿是肾脏常见的一种疾病，通常需要通过手术进行治疗。
以下是肾囊肿手术的标准：一、手术适应症1.肾囊肿直径大于4cm，或出现明显压迫症状，如腰痛、腹部不适等。
2.肾囊肿合并感染、出血或破裂等严重并发症。
3.肾囊肿为恶性病变，如囊性肾癌等。
4.肾囊肿合并多囊肝、多囊胰腺等其他脏器病变。
5.肾囊肿为遗传性多囊肾病患者的治疗。
二、手术方式1.开放手术：传统的方法是肾囊肿去顶减压术，此方法需在腰部做10-15cm的切口，将肾脏暴露出来，在囊肿表面做一个小切口，吸出囊液，并用电刀将囊壁切除。
此方法创伤较大，恢复较慢，且术后容易留下疤痕。
2.腹腔镜手术：目前常用的手术方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
此方法只需在腹部做3-4个5-10mm的小切口，在腹腔镜下将肾脏暴露出来，将囊肿切开，吸出囊液，并用电刀将囊壁切除。
此方法创伤较小，恢复较快，且术后疤痕较小。
3.超声引导下经皮肾囊肿穿刺硬化治疗：此方法适用于较小的肾囊肿，且患者不能耐受手术或全身麻醉。
此方法只需在超声引导下，将穿刺针经皮插入囊肿内，吸出囊液，并向囊肿内注射硬化剂（如无水酒精、四环素等），使囊肿壁硬化、萎缩。
此方法创伤较小，但术后容易复发。
三、术后处理1.术后应密切观察患者的生命体征及伤口情况，如有异常及时处理。
2.术后应给予抗生素预防感染。
3.术后应鼓励患者早期下床活动，以促进胃肠蠕动及伤口愈合。
4.对于经皮肾囊肿穿刺硬化治疗的患者，术后应定期复查超声，以监测囊肿的变化情况。
四、并发症及防治1.出血：术后出血是最常见的并发症之一，多因术中止血不彻底或结扎线松脱所致。
如发现有出血症状，应及时输血、补液及应用止血药物，必要时需再次手术止血。
为预防术后出血，术中应彻底止血，结扎线应牢固可靠。
2.尿瘘：术后尿瘘多因肾组织损伤或缝合不当所致。
如出现尿瘘症状，应及时行CT检查以明确诊断，必要时需再次手术修补瘘口。
为预防术后尿瘘的发生，术中应避免损伤肾组织及缝合不当。
肾囊肿围手术期护理查房
术后观察
术后应密切观察患者的排尿情况，及时发现并处理可能的尿 路梗阻。对于轻度的梗阻，可采用药物治疗、物理治疗等方 法进行处理。对于重度的梗阻，应及时进行手术解除梗阻， 保护肾功能。
05
向患者详细介绍手术过程 、目的、安全性及预期效 果，消除患者的恐惧和焦 虑情绪。
增强信心
分享成功案例，让患者了 解手术的成功率，提高患 者的信心和配合度。
家属沟通
与家属保持密切沟通，让 他们给予患者充分的支持 和鼓励，减轻患者的心理 压力。
术前检查与准备
常规检查
完善血常规、尿常规、肝肾功 能、心电图等术前常规检查，
评估患者的手术耐受性。
影像学检查
进行肾脏超声、CT或MRI检查 ，明确肾囊肿的大小、位置及 与周围组织的关系。
术前讨论
组织多学科团队进行术前讨论 ，制定详细的手术计划和应急 预案。
术前用药
根据医嘱，按时给患者使用术 前药物，如抗生素、止血药等
。
术前饮食与作息调整
饮食调整
饮水限制
术前3天开始低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏 负担。术前1天进食流质或半流质食物，术 前8小时禁食固体食物。
术前2小时停止饮水，降低术中呕吐和误吸 的风险。
作息调整
锻炼指导
术前1周开始调整作息，保证充足的睡眠， 避免熬夜和过度劳累。
根据患者病情，制定个性化的术前锻炼计 划，提高患者的手术耐受性。如散步、深 呼吸等轻度运动。
03
术后护理
术后生命体征监测
监测项目
术后应密切监测患者的生命体征 ，包括呼吸、心率、血压、体温
肾囊肿手术记录
经腹腔镜腹膜后肾囊肿切除术
患者：性别：年龄：科床
术前诊断：左肾囊肿
术后诊断：同前
手术指征：左肾囊肿
手术时间：
麻醉方式：插管全麻
手术医师：术者: 助手：
手术方式：经腹腔镜腹膜后肾囊肿切除术
手术经过：
1.麻醉生效后，患者取右侧卧位，常规消毒铺巾，在左髂前上棘前上方作一长约2cm小切口，钝性分开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜，伸入手指向前分开腹膜，在腹膜后分开一间隙，将一透明充气囊置入间隙并连接腹腔镜，边充气边观察，待间隙充分扩张后取出气囊袋，置入10mm穿刺卡在连接腹腔镜及充气管，在直视下平十二肋缘下方水平前后各置5mm、10mm穿刺卡，钝性分离肾周脂肪囊，遇出血点予双击电凝止血，显露肾脏下极及中上极，在左肾前外侧找到一4*5cm囊肿，用电凝钩切除外露囊壁，基底用电凝棒烧灼，观察术野无活动性出血后，退出背部10mm穿刺卡，置入一腹腔引流管，并缝合固定皮肤，清点敷料器械无误，退镜退卡缝合切口，术毕。
2.术中顺利，麻醉满意，安返病房，术中出血约100ml。
记录者：
2014-10-10。
肾囊肿怎么治疗
肾囊肿怎么治疗
一、肾囊肿怎么治疗1. 肾囊肿的手术治疗方法2. 肾囊肿的中医治疗方法3. 肾囊肿的药物治疗方法4. 肾囊肿的日常保健治疗二、肾囊肿的症状三、肾囊肿的主要病因
肾囊肿怎么治疗
1、肾囊肿的手术治疗方法 1.1、手术切除：采取手术方法,切除囊肿壁的肾外部分并引流。
这种治疗方法被证实疗效颇佳。
但是这个治疗方法适用于,保守治疗后无效果的患者,而且需要根据患者自身的情况,来决定是否能采取手术治疗。
它的优点是治疗彻底,但损伤大,恢复慢且费用较高。
1.
2、穿刺疗法:对于4cm大小的肾囊肿患者,可实行穿针刺疗法,从皮肤刺入囊肿,吸出囊液,暂时性减轻疼痛。
这么做虽然避免了开刀之苦,但穿刺后病情易反复发作,对患者造成了极大的损害。
而且腰部会遗留较长的手术疤痕,囊肿在手术半年后还会继续增大。
肾穿刺优点是治疗简单,不用太痛苦且费用较低,任何部位的囊肿除肾盂旁囊肿外,都可治疗,缺点就是易复发。
2、肾囊肿的中医治疗方法中医治疗方法大多注重扶正固本,理气活血,标本兼顾。
中医的治疗方法大多见效比较慢,但是效果稳定,副作用少,不宜复发。
现在治疗肾囊肿多以中医为主。
3、肾囊肿的药物治疗方法肾囊肿患者要在治疗期间合理服用药物,不要盲目服药,不然很容易导致负面影响。
药物是引发慢性肾脏疾病的的重要原因之一,大部分的药物都是有激素构成的,如果盲目的用药,会损伤人体的各个器官,尤其是肾脏。
4、肾囊肿的日常保健治疗保持良好的情绪是很重要的,这对治疗疾病有很好的帮助作用。
患者如果常常抱有负面情绪,那么无疑对疗效是会。
腹腔镜肾上腺肿瘤手术后细心护理与查房
腹腔镜肾上腺肿瘤手术后细心护理与查房
腹腔镜肾上腺肿瘤手术是一种常见的治疗肾上腺肿瘤的手术方法。
术后细心护理和定期查房对于患者的康复非常重要。
以下是一些建议和注意事项：
术后护理：
1. 观察伤口：术后要密切观察手术伤口，注意是否有红肿、渗液、感染等情况。
如发现异常，及时通知医生。
2. 保持伤口清洁：根据医生建议，进行伤口清洁护理，避免感染。
3. 饮食调理：根据医生指导，合理安排饮食，避免过于油腻和刺激性食物，以促进消化和康复。
4. 注意休息：术后休息是必要的，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
查房注意事项：
1. 观察病情变化：查房时要注意观察患者的一般病情变化，包
括体温、心率、血压等指标的变化。
2. 观察伤口情况：查房时要仔细观察手术伤口的愈合情况，注
意有无感染迹象。
3. 监测尿量：查房时要询问患者的尿量情况，如有异常应及时
记录并通知医生。
4. 了解患者的不适症状：查房时要询问患者是否出现不适症状，如恶心、呕吐、腹痛等，及时向医生反馈。
综上所述，腹腔镜肾上腺肿瘤手术后的细心护理和查房对于患
者的康复至关重要。
护理人员应密切观察患者的伤口情况、病情变
化和不适症状，并及时向医生汇报。
同时，患者本人也应积极配合
医生和护理人员的护理措施，保持良好的休息和饮食惯，以促进康复。
腹腔镜下手术治疗肾囊肿围手术期的护理体会
采用德 国狼牌 电视腹 腔镜设 备器 械 ， 部采 用全 身麻 醉 ， 全
麻 醉 成功 后 患 者取 健 侧 卧位 ， 据 患 者 肾囊 肿 的 位 置 ， 择 根 选
经 腹腔 途径 或经 后 腹腔 途径 。
２ 结 果
３ 患者 手术 均获 成功 （ 侧者 均先 行单 侧 手术 ） 术后 ５例 双 ，
道． 采用 此 消 毒 方 法所 施 行 的腹 腔 手术 。 发 生 过 ｌ例脐 部 未 感染 ［ ３ １ 。
３２ 术 后 护 理 ．
均年龄 ４． ， 侧 １ ５５岁 左 ２例 ， 侧 ２ 右 ０例 ， 双侧 有 ３例 ， 小 ５ 最
ｃ ｘ ｍｘ ｍ。 大 ｌ ｍｘ ０ｅ ７ｃ 有 ２例 合 并 心 功能 ｅ ｒ ４ｅ ３ｃ 最 ｌｅ ｌ ｍｘ ｍ，
不全 。 ３例合 并糖 尿病 ， 例 合并 前列 腺增 生 ， 有 患者术 前均 ｌ 所
行 Ｃ Ｔ及 Ｉ ＶＰ检查 确 定 。
１２ 方 法 ．
３２１ 生 命 体 征 的 观 察 ．．
全麻 清 醒前 取 去 枕平 卧 ， 头偏 向一侧 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 保 持续 心 电监 护 。 测 血压 、 监 心率 ， 吸 １次 ，． ｈ， 稳 后 改为 呼 ０５ 平 １次／ 给予 低 流 量 氧 气 吸 入 ， 意保 暖 ， 全麻 后 易造 成 ２ｄ。 注 因 低 体 温 发 生 ［ 由于 气 管 插 管 刺 激 ， 麻 清 醒 后 可 多 喝温 开 ４ １ ， 全 水 。 要 时行雾 化 吸入 ， 止 引起肺 部 感 染 ， 切 观察 生命 体 必 防 密 征 的变 化 。 以便早 期 发现 有无 内出 血 、 克 的发 生 ， 休 了解 有无
２ ４ ｈ开 始 进 食 和 下 床活 动 ， 温 超 过 ３ ．℃者 ３例 ， 发 生 体 ８５ 未 重 要 脏 器及 血管 损 伤 ，未 发 生 Ｃ 症 、 Ｏ 肺 栓 塞 及 Ｃ Ｏ 血 Ｃ Ｏ 脑 血 管栓塞 。ｌ例发 生穿 孔 出血 ， ５例 出现腹 胀 ， 运用 相 应护 理 措 施 。 后 住 院 ３ ｌ 平 均 ６ｄ 出院 时患 者 体 温 正 常 ， 术 ～ ０ｄ， 。
肾囊肿怎么治疗
肾囊肿怎么治疗：肾囊肿的病因复杂，既有先天性因素，如遗传;也有后天性因素，如感染等。
那么肾囊肿如何治疗呢?
1、肾囊肿前期：很多患者以为肾囊肿前期，不需要治疗，其实，这是非常错误的做法。
肾囊肿前期应该做好初步的治疗，并且要定期做好检查。
2、肾囊肿发病后：肾囊肿发病后，即囊肿大于1厘米，患者开始出现明显症状时，应及时去医院进行治疗。
主要治疗方法有：
①穿刺放液+硬化剂治疗：适用于有明显症状表现，但是囊内没有出现感染的患者。
能暂时的缓解患者的病情，但会引发一系列的并发症，如感染、出血、肾撕裂伤等。
②穿刺放液+抗生素治疗：适用于有明显症状、囊内出现感染的患者。
能缓解患者病情，但会出现和穿刺放液+硬化剂治疗一样的并发症。
③手术治疗：主要是开放手术和腹腔镜。
适用于穿刺放液+硬化剂、穿刺放液+抗生素治疗失败，囊性恶性病变，巨大肾囊肿患者。
虽然能够暂时控制住患者的病情，但是术后会出现感染、出血、气检、肠管损伤出血等并发症。
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房一、术后护理1.1 术后基本护理术后患者应保持平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。
密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每30分钟记录一次，直至生命体征稳定。
1.2 引流管护理密切观察引流管的颜色、性质和量，保持引流管通畅。
若引流管颜色鲜红，流量大，应立即通知医生处理。
1.3 伤口护理保持伤口干燥，避免感染。
定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
1.4 饮食护理术后患者应禁食禁水4-6小时，待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。
饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。
1.5 活动与康复鼓励患者术后早期活动，预防深静脉血栓形成。
根据患者体力，逐渐增加活动量，促进康复。
二、查房要点2.1 查房时间术后每日查房，了解患者病情变化，观察生命体征、引流管、伤口等情况。
2.2 查房内容1. 询问患者一般情况，如饮食、睡眠、活动等。
2. 观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 检查引流管颜色、性质和量，保持引流管通畅。
4. 检查伤口愈合情况，保持伤口干燥，避免感染。
5. 评估患者术后疼痛程度，合理使用止痛药物。
6. 指导患者进行术后康复训练，如深呼吸、咳嗽、活动等。
7. 解答患者及家属的疑问，提供心理支持。
2.3 查房记录查房后应详细记录患者病情、治疗及护理措施，以便后续跟进和评估。
三、护理与查房注意事项1. 术后密切观察患者病情，发现问题及时报告医生。
2. 保持良好的护患沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务。
3. 严格执行无菌操作，预防感染。
4. 注意患者心理护理，提供心理支持，促进康复。
5. 定期召开护理质量会议，讨论和改进护理工作。
通过以上护理和查房措施，确保腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后患者的康复和生活质量。
肾囊肿去顶术术中配合及护理要点
肾囊肿去顶减压手术的护理：
第一、因为肾囊肿去顶减压术一般采用全麻或者硬脊膜外腔阻滞麻醉的方式，所以要去枕平卧位6-8个小时，同时给予患者供氧，注意患者的意识是否清楚，给予心电监护监测患者的血压、心率情况，从而判断有没有手术以后出血甚至大出血的情况。
第二、肾囊肿去顶减压手术后可以使用单次的抗生素治疗预防感染。
第三、对于引流管的护理，引流管一般于术后2-3天拔除，要关注引流管的引流量以及引流管是否通畅，要固定在位，避免脱落。
第四、注意常规护理，比如伤口清洁。
第五、建议患者术后两日可以适当的进行活动，最后可以对患者进行肾囊肿的健康宣教。
(医学课件)肾囊肿手术及护理
控制饮食
养成良好的饮食习惯，避 免高脂、高盐、高糖食物 的摄入。
预防感染
注意个人卫生，保持室内 空气流通，避免感染。
注意事项
遵守医嘱
患者应严格遵守医生的建议和 指导，按时服药和复诊。
注意症状变化
如出现发热、腰痛、血尿等症状 时，应及时就医。
避免过度劳累
患者应避免过度劳累，以免病情加 重或复发。
THANK YOU.
02
肾囊肿手术治疗
肾囊肿手术种类
1 2
腹腔镜手术
通过在患者腰部打孔，利用腹腔镜进行手术， 具有恢复快、创伤小等优点。
穿刺注入硬化剂
对于较小的肾囊肿，可以采取在超声引导下穿 刺注入硬化剂进行治疗。
3
肾切除
对于较大的肾囊肿或恶性的肾囊肿，需要切除 整个肾脏或部分肾脏。
手术适应症与禁忌症
适应症
对于有明显症状的肾囊肿、囊肿体积较大、有恶变可能的囊肿需手术治疗。
饮食指导
术后患者需进食流质食物，逐 步恢复正常饮食。
康复锻炼
鼓励患者术后适当活动，防止 粘连和促进康复。
特殊护理技巧
疼痛护理
对于术后疼痛的患者，可采用药物或非药物方法 进行缓解。
并发症护理
针对可能出现的并发症，如出血、感染等，进行 相应的护理措施。
健康宣教
对患者及家属进行相关健康宣教，使其充分了解 疾病及康复知识。
禁忌症
对于严重心肺功能不全、身体状况极差的患者应禁忌手术。
肾囊肿手术过程
麻醉
患者一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
摆体位
患者一般取侧卧位。
穿刺
在患侧腰部皮肤上切开一个小口，通过这个切口将腹腔 镜伸入到腹腔内。
切除
肾囊肿治疗方案
肾囊肿治疗方案第1篇肾囊肿治疗方案一、背景概述肾囊肿是临床常见的肾脏疾病，主要是由于肾脏组织异常生长形成囊性肿块。
根据囊肿的性质，可分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾等。
本方案针对单纯性肾囊肿制定，旨在提供一种合法合规、人性化、科学合理的治疗方案。
二、治疗目标1. 缓解患者临床症状，提高生活质量。
2. 防止囊肿增大，降低并发症风险。
3. 保护肾脏功能，避免肾功能损害。
三、治疗方案1. 保守治疗（1）观察和随访：对于直径小于4cm的无症状单纯性肾囊肿，可采取定期观察和随访，密切监测囊肿大小、肾功能和血压等指标。
（2）生活方式调整：保持良好的作息规律，避免劳累、熬夜等不良生活习惯；合理饮食，减少高盐、高脂、高蛋白食物摄入；适当锻炼，增强体质。
2. 介入治疗（1）经皮穿刺抽吸术：对于直径大于4cm或伴有明显症状的单纯性肾囊肿，可考虑采用经皮穿刺抽吸术进行治疗。
术后需密切观察患者病情变化。
（2）囊肿去顶减压术：适用于直径大于6cm、症状明显且经皮穿刺抽吸术无效的患者。
手术过程中，尽量保留正常肾组织，减少创伤。
3. 药物治疗（1）降低囊内压力：可选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，降低囊内压力，缓解症状。
（2）改善肾功能：根据患者病情，可选用保护肾功能的药物，如肾衰宁、金水宝等。
4. 并发症处理（1）感染：肾囊肿并发感染时，应及时给予抗感染治疗，必要时进行穿刺引流。
（2）结石：肾囊肿内结石形成时，可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石等方法治疗。
四、治疗过程中的注意事项1. 严格遵循医疗法规和诊疗常规，确保治疗合法合规。
2. 充分了解患者病情，制定个性化治疗方案。
3. 加强患者教育，提高患者对疾病的认识，增强治疗信心。
4. 密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 做好术后护理，预防并发症。
五、总结本方案针对单纯性肾囊肿制定，采用保守治疗、介入治疗、药物治疗等多种方法相结合，旨在为患者提供一种合法合规、人性化、科学合理的治疗方案。
肾囊肿手术及护理 ppt课件
术后保持腹膜后引流管及尿管通畅，妥善固 定引流管，以防滑脱，定时挤压，避免折叠、 受压而堵塞引流管，引流管不应超过腹部平 面，及时观察引流液颜色、性质、量的变化， 有异常应及时报告医生处理。
ppt课件
17
引流管观察和护理
每天仔细观察腹膜后引流管的色和量，24 h 引流液<10 ml时可拔管。拔管后不可进行剧 烈活动，注意观察局部症状与体征的变化。 留置导尿管应做好尿道口及会阴部的护理，2 次/d 0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口，鼓励患者 多饮水，可起到冲洗尿道的作用，减少泌尿 系感染的发生，术后1～2 d可拔除尿管。
肾囊肿
最常见的是良性肿瘤，以单纯性囊肿为最多。 常见于30-60岁，男：女为2:1，左右侧发病 数无差异，单侧肾或双侧肾发病，单个囊肿 或多发，常在皮层，与遗传无明显关系，亦 不伴其他先天异常。 囊肿大小不一，大者可达数十升，内容不是 尿，是清亮浆液性液体。
ppt课件 3
肾脏解剖图
ppt课件
ppt课件 23
皮下气肿的护理
腹腔镜手术中气腹压力过高，二氧化碳气体 循筋膜间隙上行弥散或气体从气腹针处分散 于皮下形成皮下气肿，压之有捻发音和握雪 感。肩关节痛：CO2气体残留积聚膈下刺激 膈神经反射会导致患者有肩背部酸痛，术后 应勤翻身、按摩采取舒适卧位。密切观察患 者颜面及颈肩部有无水肿，有心率加快、血 压升高和呼吸困难等异常时及时报告。一般 3～5d可自行缓解。
并发症的观察与护理
出血
高碳酸血症
皮下气肿
并发症
囊肿复发
感染
气胸
ppt课件 20
高碳酸血症的观察与护理
制造气腹是腹腔镜手术的重要步骤，由于大 量CO2注入腹腔，而CO2弥散能力强，可被 大量吸收入血液，患者常出现类似呼吸性酸 中毒的状态，故术后应给以持续低流量氧气 吸入，提高氧分压，以排出体内积聚的CO2。 因此术后护理要重点观察患者呼吸的频率、 深浅、节律，保持呼吸道通畅，以利二氧化 碳排出，鼓励并指导患者深呼吸，有效咳嗽， 促进痰液排出，给予低流量吸氧。
肾囊肿手术及护理
肾囊肿手术及护理肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。
常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等。
肾囊肿的发展速度与患者的体制有关，经常体检就能及时发现，采取相应措施。
一、肾囊肿手术肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
肾囊肿可发生于任何年龄但以青壮年最常见，发病部位两侧最多，一般囊肿大于3cm需要积极处理，小于3cm的囊肿服药是金匮肾气丸、参苓白术丸等调理。
1、手术指征（1）有症状的肾囊肿；（2）囊肿进行性增大，直径超过3cm；（3）囊肿伴出血、感染或怀疑癌变。
2、手术方式（1）常规开放性手术这种手术创伤大，痛苦大，住院时间长，已经逐渐被腹腔镜手术所取代。
（2）腹腔镜手术随着科学技术的发展，腹腔镜手术已经取代了开放性手术。
这种手术方法创伤小，痛苦小，住院时间短，恢复快，已经逐步取代了开放性手术。
（3）B超引导下经皮穿刺硬化剂治疗对于不适合手术或腹腔镜手术的患者，也可以采用B超引导下经皮穿刺硬化剂治疗。
这种治疗方法创伤小，痛苦小，不住院，恢复快，费用低。
二、肾囊肿护理1、心理护理病人多有不同程度的心理负担，偶有消极情绪产生。
保持良好的心态对疾病的恢复非常有益。
护士应运用非语言交流技巧，实施整体护理，给予病人精神安慰及鼓励，消除病人的顾虑，使机体处于最佳状态。
2、生活护理病情轻者可适当参加体育锻炼，但以不劳累为原则。
护理上注意个人卫生，保持外阴清洁，预防泌尿系感染。
饮食宜清淡，忌辛辣厚味、海腥发物、慎用煎炸之品。
禁烟酒、咖啡及酸性食品。
3、定期随访由于单纯性肾囊肿发展缓慢，预后良好。
病人通常无明显症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时亦可出现相应表现。
当病人出现腰腹部不适或疼痛时，及时就医检查。
若发现腹部肿块突然增大或有出血倾向、怀疑有恶变、疼痛加剧时亦应及时就医检查和治疗。
定期做B超检查囊肿变化情况以便及时处理。
肾囊肿的手术治疗方法及注意事项
肾囊肿的手术治疗方法及注意事项肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，主要表现为肾脏内部出现液体包裹性的囊肿。
在一些严重的情况下，肾囊肿会引起严重的疼痛、尿频、血尿等症状，甚至损害肾功能。
对于这些严重症状的患者，手术治疗是一种常见的治疗方法。
本文将为您介绍肾囊肿的手术治疗方法及注意事项。
一、手术治疗方法1. 根据囊肿的大小和位置采用不同手术方式肾囊肿可以分为单囊肿和多囊肿，根据囊肿的大小和位置的不同，手术治疗方式也不尽相同。
常见的手术治疗方式包括囊肿穿刺引流、囊肿剥脱术和囊肿开放手术。
2. 囊肿穿刺引流对于较为小型而且无症状的囊肿，可以选择囊肿穿刺引流。
通过B超引导下，将穿刺针插入囊肿内，抽出囊液，达到缓解症状的效果。
这种手术方式创伤小、恢复快，但囊肿有较大可能会再次形成。
3. 囊肿剥脱术对于较大的囊肿或者存在严重症状的囊肿，囊肿剥脱术成为常见的选择。
手术时，医生会将囊肿完整剥离，避免囊肿再次形成。
这种手术方式有效缓解症状，但恢复期较长。
4. 囊肿开放手术如果囊肿较大，或者囊肿内壁不光滑，容易复发，囊肿开放手术是一种有效的治疗方式。
手术中，医生会将囊肿完全开放并清除囊壁，以确保囊肿不再复发。
这种手术方式创伤较大，术后恢复期较长。
二、手术治疗注意事项1. 选择合适的手术医院和医生在进行肾囊肿手术治疗前，应选择一家专业的医院和有经验的医生。
通过咨询熟悉的医生、朋友的推荐以及查阅医学文献等方式，选择一个可靠的医疗机构和专业医生进行手术治疗。
2. 术前检查和评估在手术治疗前，需要进行全面的术前检查和评估，包括肾功能、血常规、尿常规等。
这些检查有助于医生评估患者的肾功能状况、囊肿的大小和位置，从而制定出最合适的手术方案。
3. 术后恢复护理手术治疗后，患者需要进行适当的术后恢复护理。
这包括注意休息、避免剧烈活动、保持清洁卫生等。
同时，还需要按照医生的嘱咐进行正确的药物治疗，并注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物。
4. 定期复查和随访手术治疗后，患者需要定期进行复查和随访。
左侧肾囊肿怎么治有效
左侧肾囊肿怎么治有效
肾囊肿对很多人而言都是非常严重的疾病，可能发展成肾衰竭，造成生命危险。
肾囊肿的病发有一定范围。
左侧肾囊肿是一种，治疗和一般疗法区别不大，患者需要注意的就是治疗前后的护理。
1.当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。
对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。
严重的肾囊肿可可能手术。
对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。
无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至1年进行一次肾功能。
2.一般对于肾囊肿的治疗有：大的囊肿，直径＞４ｃｍ以上者可行囊肿穿刺抽液＋注药治疗。
囊肿巨大，有压迫症状或疑有
恶变则宜手术治疗。
每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。
肾囊肿如果不经治疗是不会自行消退的，是需要我们及时发现，及早治疗的，我们也可以采用保守治疗，使囊肿逐渐缩小，以防囊肿继续增大压迫肾脏和周围组织。
3.肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿
块的总称，绝大多数肾囊肿并无症状。
体格检查多为正常，偶于肾区可触及或叩及一包块。
若囊肿发生感染时，胁腹部可有压痛。
囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。
部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高出现腰痛.血尿.蛋白尿.对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。
后腹腔镜手术治疗肾囊肿12例护理体会
作者简介 ：谈桂萍 （９ ９一） １６ ，女 ，苗族 ，湖北人 ，护师 ，主要 从事 内、外科护理 工作 。
・
ｌ ６３ ・
Ｓ ｐ ２ ０８ ｅ．０
后 腹 腔 镜 手 术 治 疗 肾囊 肿 １ ２例 护 理体 会
谈桂 萍 蒋光昶 杨 燕
（ 贵州 省 四一 四医 院
贵州 都 匀
５８０ ） ５００
ห้องสมุดไป่ตู้
【 关键词 】后腹腔镜；肾囊肿 ；护理 【 中图分类号】Ｒ ４３６ 【 ７． 文献标识码】Ａ 【 文章编号】 １０ － ９３２ｏ ） － １３ ０ ０８ ４８ （ ８０ ０６ — ２ ０ ３
用于泌尿外科手术，在治疗 肾囊肿方面取得 了很 好 的疗 效 。我 院于 ２０ ０ ６年 ４～８月采 用 经腹 膜 后 腹 腔镜 肾囊 肿去 顶术成 功 治疗 肾囊 肿患 者 ｌ ， ２例 疗效满意 ，现将护理体会报道如下 。
１ 临床 资 料
术后第 ２天能下 床活动 ，第 ３天 可恢 复正常生 活 。术 后腰 痛 等症状 消 失 。术 后 住 院 时 间为 ３～
的心身状 态 积极 配合 手术 。 ２ １２ 术 前准 备 ．． 术前 配合 医师做好 各 项检 查 ，
部胀痛而就诊 ８ ，体检发现而无症状者 ４例 。 例
术前 均行 静脉 肾盂 造影 、Ｃ 、Ｂ超 检 查确 诊 。 Ｔ １２ 手术 方法 ． 本 组均 采用 全麻 ，取 健侧 卧 位 。 于 患侧 十 二肋 尖 下 万 做 长 约 ２ ｃ 的纵 行 切 口 ， ｍ 用血 管钳钝 性 分离 穿过腰 背 筋膜 ，用 示指 在 肾周 间隙稍 作 分离 ，置 人 自制 的 水 囊 扩 张 器 ，注 水 ３０～ ０ ｍ ，压 迫 ５ｍｎ ０ ５０ ｌ ｉ，扩 张 肾周 间 隙 ，建 立 后腹 腔空 间 ，取 出水 囊 ，在 示 指 引 导 下 ，于 第
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
术前常规 护理
术前禁饮食、肠 道准备、备皮等
肾囊肿手术及护理1 2
术后护理
并发症 护理与 观察
肾囊肿手术及护理1 2
常规护理
• 全麻护理常规 • 持续低流量吸氧 • 持续心电监测 • 床档保护防坠床 • 严密监测生命体征
肾囊肿手术及护理1 2
引流管观察和护理
术后保持血浆引流管及尿管通畅，妥善固定引流管，以 防滑脱，定时挤压，避免折叠、受压而堵塞引流管，引 流管不应超过腹部平面，及时观察引流液颜色、性质、 量的变化，有异常应及时报告医生处理。
饮食及活动
饮食
术后第一日禁饮禁 水，术后第二日少 量 饮 水 ， 肛门排气 、无腹胀时，术后 3 d起进 糖 尿 病 饮 食，以少量多餐。
活动
术后当日 平卧位或侧卧位 术后第一日 自主卧位，以 半卧位为主，增加床上活动 术后第二三日 搀扶下下床 在床边适当活动 术后第四日 搀扶下在屋内 适当活动
肾囊肿手术及护理1 2
肾囊肿手术及护理1 2
临床症状
1
症状不明显
2
腰腹部不适，高血压，血尿等
肾囊肿手术及护理1 2
辅助检查
常规检查
B超
CT
肾囊肿手术及护理1 2
治疗
壹 • 非手术治疗
贰 • 手术治疗 1. 肾囊肿在4cm以上现多采用腹腔镜 肾囊肿去顶术。 2. 较大或疑有恶性变应手术探查。
肾囊肿手术及护理1 2
适应症
肾囊肿手术及护理1 2
肾囊肿
肾囊肿是一种良性病变，成人常见，囊肿直径>5cm 可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛或 发生出血感染、高血压等。腹腔镜下肾囊肿去顶减 压术与传统的开放性手术相比，具有切口小、创伤 小、恢复快、疗效可靠等优点，逐渐成为治疗肾囊
肿的最佳选择。
肾囊肿手术及护理1 2
肾囊肿异常解剖图
并发症的处理与护理
表现为引流管持续有新鲜液流出，2小时内引出鲜 红色血液＞100ml或24小时＞500ml；伤口敷料持续 有新鲜血液渗出；患者脉搏增快、血压下降、小便 减少等失血表现。
肾囊肿手术及护理1 2
术后第二日
患者病情稳定，未诉特殊不适， 无畏寒，无心慌，无腹痛，腹 胀，无腰痛，腰胀，肛门尚未 排气，排便，查体：体温 37.6℃，不排除术后吸收热可 能，右肾区不丰满，右侧腰部 切口无感染征象，血浆管引流 通畅，引流出少许淡红色血性 液体，尿管引流小便通畅，引 流小便量可，色清亮，余无特 殊，治疗同前
出血、肾功能衰竭 潜在并发症
肾囊肿手术及护理1 2
术前护理
心理护理
术前主动向患者介绍 腹腔镜手术具有微创 、安全、有效的优点 ，并且告知术后可能 出现的并发症，减轻 患者的顾虑，树立战 胜疾病的信心，取得 病人的信任
一般护理
积极配合医生做好 各项常规检查，严 格执行医嘱，密切 观察血压、 血 糖 变 化
”
肾囊肿手术及护理1 2
引流管观察和护理
“ 每天仔细观察血浆引流管的色和量，拔管后不可进行剧 烈活动，注意观察局部症状与体征的变化。留置导尿管 应做好尿道口及会阴部的护理，2次/d 0.5%碘伏棉球擦 洗尿道外口，鼓励患者多饮水，可起到冲洗尿道的作用 ，减少泌尿系感染的发生。 ” 肾囊肿手术及护理1 2
肾囊肿手术及护理1 2
病史介绍（一）
患者，雷福全，男，66今日入院。
一、其病史特点如下： 1、入院前1+年，患者体 检时行B超检查提示：右肾囊 肿，大约8cm,无畏寒、发热， 无恶心、呕吐，无腹胀、腹 痛，无腰痛、腰胀，无尿频、 尿急、尿痛及肉眼血尿，院 外未经特殊治疗，近期患者 复查B超检查提示：右肾囊肿， 大约10cm,为求进一步诊治， 遂来我院就诊，门诊以“右 肾囊肿”收入住院。
1 单纯性肾囊肿 2 经皮穿刺注射硬化剂失败者 3 多囊肾
肾囊肿手术及护理1 2
禁忌症
肿瘤性肾囊肿或囊 肿针吸细胞学发现 癌细胞者
类似肾囊肿的 肾积水和肾盏 憩室
严重感染或肾 周有严重粘连 者
多囊肾肾功能 严重障碍者
肾囊肿手术及护理1 2
姓名：雷xx 性别：男 年龄：66岁 诊断：1.右肾囊肿2.糖尿病
肾囊肿手术及护理1 2
治疗经过 • 于4月7日入院，积极完善辅助检查于4月14
日在全麻下行后腹腔镜下右肾囊肿去顶减 压术。
肾囊肿手术及护理1 2
术后第一日
患者病情稳定，仅诉右侧腰部切口 处疼痛，无畏，无心慌，无腹痛，腹 胀，无腰痛，腰胀，肛门尚未排气， 排便，查体：体温37.3℃，右肾区不 丰满，右侧腰部切口无感染征象，血 浆管引流通畅，引流出少许淡红色血 性液体，尿管引流小便通畅，引流小 便量可，色清亮，目前继续予止血、 补液、对症治疗
肾囊肿手术及护理1 2
病史介绍（二）
既往患“糖尿病”， 口服药物治疗（具体用 药不详），血糖控制可。 5+年前因“结石性胆囊 炎”于我院行LC术，否 认肝炎、结核、血吸虫 等传染病史及高血压、 心脏病史；无外伤、输 血史及药物、食物过敏 史，预防接种史不详， 系统回顾：无特殊。
肾囊肿手术及护理1 2
T、36.2℃ P、80次/分 R、19次/分 BP、
128/88mmHg
双肾区皮肤无红肿，不丰满，右肾区轻度叩
痛，双侧输尿管行径区无压痛，膀胱区空虚，
无压痛，尿道外口无溢血溢液。
病史介绍（三）
肾囊肿手术及护理1 2
辅助检查
右肾囊肿 较大者大约
C
8cm，直径 T
超过4cm。
B 右肾囊肿 超
血
糖
6.39mmol/l
一例肾囊肿的护理查房
2015.4.20
肾囊肿手术及护理1 2
肾囊肿知识简介
人体肾脏是成对的器官，位于腹膜后，右侧比左侧稍低， 肾组织由外向内可分为皮质和髓质。囊性肾病病变是人 体最多的囊性疾病，是肾脏内出现大小不等的与外界不 相通的囊性肿块的总称，分为遗传性和非遗传性两大类。 遗传性病变以多囊肾多见且重要。非遗传性疾病中则以 单纯性肾囊肿为常见，占囊性肾疾病中的70%左右。
肾囊肿手术及护理1 2
• 病员病情稳定，4月17日停血浆引流管，保留尿管 ，病情好转于4月21日出院。
肾囊肿手术及护理1 2
术后处理
吸氧
多参监护 预防感染
引流管护理
监测血糖
预防深静脉血栓
肾囊肿手术及护理1 2
护理问题
舒适的改变
与患者对疾病的恐惧、担心 预后有关
与疼痛、术后管道有关
焦虑/恐惧
有感染的危险 与糖尿病有关