食源性寄生虫的感染特点及诊断
食源性寄生虫病[整理版]
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【感染途径及方式】感染途径：经口吃进幼虫囊包。
感染方式：人感染旋毛虫主要是通过生食或半生食含活幼虫囊包的肉类及其制品而感染（尤其是猪肉及其制品）。
如云南省少数民族地区节庆日菜肴：白族的“生皮”、傣族的“剁生”，哈尼族的“噢嚅”，均系用生猪肉制作。
西南地区的“生片火锅”，云南的“过桥米线”，福建的“沙茶面”等，都是将生肉片在热汤中稍烫后，蘸佐料或拌米粉或面条食用。
还有熏食或腌肉不再经火蒸煮。
肉片火锅，涮猪肉、烤猪肉串、涮羊肉等肉类通常未熟透，食含幼虫囊包的猪肉包子或饺子，如蒸煮时间过短，易使人感染。
或生熟砧板不分，易造成交叉污染，而致人感染。
目前已知猪、狗、羊、牛、鼠等120多种哺乳动物有自然感染。
【致病】旋毛虫的主要致病阶段是幼虫，其对人体的致病程度与食入幼虫囊包的数量、感染力、侵犯部位人体对旋毛虫的免疫力等诸多因素有关。
轻者可无症状，重者临床表现复杂多样，如未及时诊治，可在发病后3~7周内死亡。
据统计本病死亡率，国外为6%~30%，国内约为3%，在暴发流行时可高达10%。
旋毛虫致病过程可分为连续的三个过程。
1．侵入期幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。
主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠型期。
由于幼虫、成虫对肠壁组织的侵犯，可引起十二指肠、空肠炎。
受累部位出现充血、水肿、出血，甚至形成浅表溃疡，患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，同时可伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全身反应。
极易误诊为其它疾病。
此期病程约为1周。
2．幼虫移行期指新生蚴随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的过程。
主要病变部位在肌肉，故可称为肌型期。
幼虫移行时的机械损害及分泌物的毒性作用使所经之处可发生炎症反应，患者可出现急性临床症状，如急性全身性血管炎、水肿、发热以及血中嗜酸性粒细胞增多等。
甚至可出现浮肿（以眼、脸面部位常见），眼球结膜充血。
幼虫移行至肺，可对肺、支气管、胸膜等组织产生各种损害，出现肺部局限性或广泛性出血、肺炎、支气管炎、胸膜炎和心肌炎等；累及中枢神经者可致颅内高压。
5 食品的寄生虫污染
流行特征：食源性寄生虫病 的暴发流行与食物有关，于近 期食用过相同的食物，发病集 中，具有相似的临床症状。
2018/9/14
食源性寄生虫病的诊断
临床诊断：根据食源性寄生虫病的流行病学特
点和患者的临床表现可做出初步诊断。
病原学诊断：取患者的排泄物、被污染的食品
或水，做虫卵、包囊或虫体的检查。
免疫学方法或其他生物技术：皮敏试验、琼
四、流行与分布
生态环境：山区、丘陵、小溪 旅游点与开发地 流行区类型：溪蟹型 大部分 喇蛄型 东北、朝鲜
人兽共患疾病；自然疫源性疾病
五、诊断 查痰、查粪找虫卵 肿块或结节活检；免疫检测
六、防治 健康教育 不吃未熟溪蟹、喇蛄或其制品 药物：吡喹酮、别丁（六氯对二甲苯，Bitin）
猪带绦虫病
• 猪肉绦虫又称猪带绦虫，或钩绦虫，扁形 动物门，绦虫纲，带形科动物。虫体白色 带状，全长2—4m，宽7—8mm。虫体分头 节、颈部和节片三部分。
穿横隔
胸腔
肺
3、异位寄生，如：脑、眼、皮下等
（三）、致病与临床表现
病因：童虫、成虫游窜移行、定居破坏引起的一 系列损害
病理过程与改变 脓肿期 组织破坏与出血、渗 出、炎症 囊肿期 组织与细胞坏死、崩 解、液化 纤维疤痕期 囊内容物排出或 吸收，纤维化
症状表现
急性期：非特异性症状 慢性期： 胸肺型：咳嗽、铁锈色痰 肝型：肝脏受损症状 脑型：头痛、癫、偏瘫 皮下型：游走性包块或结节
嗜酸性粒细胞增多 ⑶严重感染者: 晚期可造成肝硬变性腹水,甚至死亡。可并发阻 塞性黄疸、胆绞痛、胆管炎、胆囊炎、发热等症状 (4)儿童和青少年感染者临床表现往往较重，死亡率较高，少数 可致侏儒症
易误诊为肝炎，急、慢性胆囊炎等
食源性寄生虫调查报告
食源性寄生虫目录一、食源性寄生虫的分布及感染情况二、疾病分类三、常见寄主四、传播途径五、食源性寄生虫的研究主要研究内容研究的总体目标预期目标五年预期目标六、食源性寄生虫病对食品安全的影响食品安全危机的影响食源性寄生虫病的概念影响食品安全的人兽共患寄生虫病的主要病原和流行趋势影响食品来源安全七、现代生活方式对食源性寄生虫病流行的影响食源性寄生虫病的感染食源性寄生虫病的流行现状与感染有关的生活方式八、致病九、流行特点十、常见种类及防治对策十一、广东常见食源性寄生虫有哪些？如何预防？内容一、食源性寄生虫的分布及感染情况目前，由寄生虫引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。
据世界卫生组织（WHO）报道，近年全球平均每年有1700多万人死于传染病。
WHO/TDR要求重点防治的7类热带病中，除麻风病、结核病外，其余5类都是寄生虫病，人类离不开动物性食品，但很多肉类、水产品等食物携带有寄生虫病原体。
由于不良饮食习惯，造成病原体进入人体，引起食源性寄生虫病。
最近，卫生部一项调查显示，近年来，食源性寄生虫病已成为新“富贵病”，我国城镇居民特别是沿海经济发达地区的感染人数呈上升势头。
我国人群易受到哪些寄生虫病威胁我国人群易受到哪些寄生虫病威胁我国人群易受到哪些寄生虫病威胁我国人群易受到哪些寄生虫病威胁目前，除了人们熟悉且危害严重的血吸虫病、疟疾、丝虫病外，我国人体重要的寄生虫病还有土源性线虫病（如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病等）、食源性寄生虫病（如华支睾吸虫病、带绦虫病及囊虫病、肺吸虫病、旋毛虫病等）和包虫病等。
饭前便后不洗手，易感染蛔虫病蛔虫病是由蛔虫的幼虫在人体内移行和成虫寄生于人体小肠所致的疾病。
幼虫在体内移行可引起蛔蚴性肺炎和过敏症状。
成虫在小肠内寄生可引起胃肠功能紊乱，还能阻塞肠管引起肠梗阻、肠扭转或肠套叠。
蛔虫有钻孔、乱窜习性，往往侵入胆管、阑尾、眼、气管、肺甚至心脏和大脑等各种脏器和组织，引起严重并发症。
食源性寄生虫病
食源性寄生虫病1、基本概念广义的食源性寄生虫病是指食（饮）入被感染期寄生虫污染的食物、水源而引起的人体感染的寄生虫病。
狭义的食源性寄生虫病是指寄生虫幼虫阶段寄生于动物/植物体内或表面而发育或繁殖，并以该种生物作为生活史过程中的宿主或传播媒介，人若食用含有该虫的未熟食物而感染的寄生虫病。
表1 食源性寄生虫病来源于分类来源分类临床常见疾病肉源性寄生虫病猪带绦虫病、猪囊尾蚴病、牛带绦虫病、亚洲带绦虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肉孢子虫病等鱼源性寄生虫病华支睾吸虫病、东方次睾吸虫病、日本棘隙吸虫病、异形吸虫病、异尖线虫病、膨结线虫病、裂头绦虫病、颚口线虫病等甲壳动物源性寄生虫病卫氏并殖吸虫病、斯氏狸殖吸虫并等两栖爬行动物源性寄生虫病舌形虫病、曼氏迭宫绦虫病、裂头蚴病等节肢动物源性寄生虫病西里伯瑞列绦虫病、长膜壳绦虫病、犬复孔绦虫病、巨吻棘头虫病、管线虫病等植物源性寄生虫病姜片吸虫病、片形吸虫病等软体动物源性寄生虫病广州管圆线虫病、拟裸茎吸虫病、棘口吸虫病等水源性寄生虫病隐孢子虫病、贾第鞭毛虫病、溶组织阿米巴病等2、流行病学食源性寄生虫病的发生和流行取决于是否存在自然疫源性，是否获取含有感染期寄生虫的食物，以及是否有生食、半生食动植食物的习惯。
近年来，食源性寄生虫病的流行从以自然疫源性为中心的地方性流行，扩展到跨区域性传播；部分地区出现了流行范围的扩大和流行水平的上升。
（1）传染源不同类型的食源性寄生虫病因寄生宿主和保虫宿主的不同，其传染源差异较大。
例如弓形虫病的传染源是猫及猫科动物，人经胎盘的垂直传播也具有传染源意义；华支睾吸虫病、并殖吸虫病等的传染源是能排出虫卵的人、畜和野生动物；广州管圆线虫主要传染源是啮齿类动物（尤其是鼠类）。
体内存在寄生虫并能排出虫卵（或包囊、卵囊、幼虫等）而造成新的感染的人或动物均为食源性寄生虫病的传染源。
（2）传播途径食源性寄生虫病的传播途径主要是通过生食或食用未熟透的含有感染期虫卵或幼虫的食物和水而感染，使用被感染期虫卵及幼虫污染的器皿等也有可能感染。
第二章寄生虫
寄生虫在人体寄生过程中，从寄生部 位吸取蛋白质、碳水化合物、矿物质和 维生素等营养物质，使感染者出现营养 不良、消瘦、体重减轻等症状，严重时 发生贫血(如感染钩虫)。
蛔虫（图片）
2、机械性损伤：
寄生虫侵入机体、移行和寄生等生理过 程均可对人体的组织和器官造成不同程 度的损伤，如钩虫寄生于肠道可引起肠 就膜出血；许多蛹虫的幼虫在人体内移 行过程中可引起各种组织器官损害，其 中以皮肤和肺脏病变较多，导致皮肤幼 虫移行症和内脏幼虫移行症，患者出现 发热、荨麻疹等症状。
成虫叶形约：
（2-5）cm×(0.8-1.3) cm
虫卵长椭圆(130150) m×(6390) m
生活史
成虫寄生在终宿主的肝胆管内，虫卵 随胆汁入肠道后随粪便排出体外。
虫卵入水后，在适宜温度下毛蚴孵出， 钻入中间宿主椎实螺体内，在椎实螺体内 发育繁殖后，逸出的尾蚴附着在水植物上 形成囊蚴。成虫在体内可存活12年。
4．改进烹调方法和不卫生习惯 加强食品卫生宣传教育，改变不良饮
食习惯，肉和水产品应烧熟煮透，不生 食肉、鱼、蟹或其他动物性食品，蔬菜 和水果在食用前应清洗干净，不饮生水 和生乳，饭前便后要洗手。
5．保持环境卫生
提倡牛有栏、猪有圈、人有茅厕， 以改善公共卫生。为了防止人畜粪便污 染环境、饲料、水源和食品，应利用堆 肥、发酵、沼气等多种方法处理粪便， 以杀灭其中的寄生虫虫卵，使其达到无 害后方可使用。
6．加强动物饲养管理
禁用生肉、鱼、虾或其废弃物饲喂动 物，在寄生虫病流行地区，严禁放牧食 用动物。
第二部分 食源性人兽共患
寄生虫病
一、囊尾蚴病
囊尾蚴病：
囊尾蚴病又名囊虫病，是由绦虫的幼虫 所引起的一种人畜共患寄生虫病。
食源性寄生虫病
食源性寄生虫病
食源性寄生虫病是指所有能够经口随食物或水源感染的寄生虫病的总称。
这种病通常都是病从口入，是被我们吃进去的。
食源性寄生虫病根据食物种类可分为很多种，跟我们关系密切的有肉源性寄生虫病（主要致病虫链状带绦虫、旋毛虫、肉孢子虫等，寄生于猪肉、牛肉等动物体内）、植物源性寄生虫病（主要致病虫有布氏姜片吸虫、肝片形吸虫等，寄生于菱角、茭白、荸荠等植物中）、鱼源性寄生虫病（致病虫主要寄生于淡水鱼、螺类、鱿鱼、黄鳝、泥鳅、蛙等动物体内）等。
寄生虫的危害
寄生虫在我们体内，会掠夺我们的营养，还妨碍宿主自身的营养吸收；寄生虫在体内的活动，还会造成我们身体组织器官的损伤；寄生虫的分泌排泄物、表膜脱落物以及虫体死亡分解物包含着大量的抗原成分，这些抗原分子可引起寄生部位乃至宿主全身的免疫病理损害。
寄生虫的预防
一方面，我们要注意个人卫生，餐前洗手，不吃生食，不喝生水，提高自我保护意识。
另一方面，要注意饮食的来源，不干净的食物（特别是野生动物）不要吃，不卫生的餐馆（特别是路边摊）不要去。
食源性寄生虫病之异尖线虫病
食源性寄生虫病之异尖线虫病程梓钰施远妮张誓育殷光文江和基黄志坚（福建农林大学动物科学学院福建·福州350002）摘要现代人在食用海鲜时喜欢生食或半生食，容易将海鲜中的寄生虫吃到人体内，造成人类的寄生虫病。
其中，异尖线虫是主要的海鲜源性寄生虫。
本文简要介绍异尖线虫的一些基本知识，为人们预防和防治提供一些建议。
关键词海鲜寄生虫异尖线虫防治中图分类号：S855.9文献标识码：A随着人们生活水平的改善，越来越多的人喜欢生食或半生食肉类尤其是各种淡水鱼片和海鱼片，还有醉虾醉蟹等。
而多数寄生虫是寄生在动物体内的，生食增加了将寄生虫带入人体内的风险。
近年来，媒体上常出现因生食肉类而感染寄生虫的报道。
常见的食源性寄生虫有猪肉绦虫、牛带绦虫、华支睾吸虫、旋毛虫、肺吸虫、异尖线虫等。
其中，异尖线虫病是较常见的海鲜源性寄生虫病之一。
生食海鲜尤其生食海鱼片，增加了感染这种寄生虫的概率。
异尖线虫在全球分布非常广泛，各种海鱼和海洋动物都可被其感染。
我国沿海各种鱼类也有异尖线虫检出的报道，而海鱼类感染率偏高。
目前，此病例多发生在日本，和日本生食海鱼片密切相关。
其他发病率高的国家还有西班牙、荷兰、德国等。
目前，全球相关报道达两万多例，其中日本占90%以上。
我国占比很少，但作为一种主要的鱼源性寄生虫病，随着国人生食海鱼习惯的增加，异尖线虫的感染风险在升高。
作为寄生虫研究人员，经常被问及海鱼中发现的寄生虫是什么种类，对人体有何危害，如何预防控制等，在此笔者对异尖线虫的基本情况介绍如下：1异尖线虫的生活史异尖线虫是海洋动物中常见的寄生虫，其中鲸鱼、海豚以及海豹等动物是异尖线虫的终末宿主，幼虫可在其体内发育为成虫，产卵，虫卵随其粪便排入海水中，发育为受精卵，受精卵细胞经发育形成胚胎并成为含第二期幼虫的虫卵。
在海水温度适宜时，卵内幼虫脱壳而出，在海水中自由生活。
当第二期幼虫被海水中甲壳类动物（第一中间宿主如磷虾等）吞食后，钻入其体腔，发育成第三期幼虫。
2-2. 土源性和食源性寄生虫 虫卵鉴别20160812
虫卵与异物的区别
区别点 外形 大小 虫卵 有一定的形状 有一定大小 异物 形状不固定 大小不等
颜色
卵壳 光泽
少数无色透明，大多有一定 颜色
卵壳光滑整齐，同种卵壳厚 薄一致 有固定的折光和光泽
无固定颜色
无卵壳结构，边 缘不整齐 无
内容物 有固定的内部结构和特征(如 无固定的构造和 卵细胞、幼虫、毛蚴等) 特征
2.卵壳的附属物
1）卵盖：卵壳的一端有卵盖是除血吸虫卵外大多数吸虫卵的特征。假
叶目绦虫卵也有卵盖。线虫卵、圆叶目绦虫卵、棘头虫卵及血吸虫卵都 无盖。
华支睾吸虫卵（放大）
卫氏并殖吸虫卵
肝片吸虫卵
阔节裂头绦虫卵
长、短膜壳绦虫卵
钩虫卵
日本血吸虫卵
猪巨吻棘头虫卵 与受精蛔虫卵
2). 塞状物：鞭虫卵、肝毛细线虫卵、菲律宾毛细线虫卵
㈦卫氏并殖吸虫卵
金黄色，椭圆形，壳厚， 左右不对称，卵盖较大，常 稍倾斜，内含一个卵细胞和 10多个卵黄细胞。
卵壳比较厚，不易破裂，卵盖清楚，但卵 盖处有时会裂开，内含物（一个卵细胞和许多 卵黄细胞）会消失或看不清楚，在内含物消失 处的卵壳颜色常加深。
㈧布氏姜片吸虫卵
在透明液的作用下，内含的一个卵细胞和 许多卵黄细胞会消失或看不清楚；因制片时用 力压标本常使虫卵表面出现一至数条裂纹，有
㈩日本血吸虫卵
透明后边缘有变化，壳薄、均匀且完整， 成熟虫卵的胚膜和卵壳之间常可见间隙。有时 可见毛蚴轮廓，并呈清亮的变化。若透明时间 过长，内容物会消失，仅见光滑的卵壳。
65-106×50-80 (83×62) m
淡黄色，椭圆形，壳
薄无卵盖，有一侧刺，但
常被粪渣所遮盖，成熟虫 卵内含一毛蚴。
食源性寄生虫
食源性寄生虫病的流行病学
▪传染源：感染寄生虫的人和动物通过粪便排出成虫或虫卵,
污染环境,进而污染食品，
▪传播途径：消化道是食源性寄生虫病的传播途径，
•人-环境-人,如隐孢子虫、蛔虫、钩虫等； •人-环境-中间宿主-人,如猪带绦虫、肝片吸虫等； •保虫宿主-人,或保虫宿主-环境-人,如旋毛虫、弓形虫等，
若弓形虫急性播散,常可引起脑膜脑炎、肝炎、肺炎、心肌心 包炎、广泛性肌炎、关节炎、肾炎和腹膜炎等，
隐性感染者在疾病或免疫力低下时转为急性或亚急性,从而出 现严重的全身性弓形虫病，
6、实验诊断
涂片染色法：取急性期患者的腹水、胸水、羊水、
脑脊液或血液等经离心后,沉淀物作涂片,或采用活组织 穿刺物涂片,如骨髓穿刺,经姬氏染色后,镜检弓形虫滋 养体，此法简便,但阳性率不高,阴性者不能排除,须进 一步检查，
动物接种分离法或细胞培养法查找滋养体：采用
敏感的实验动物如小白鼠,将样本接种于腹腔内,一周后 剖杀,取腹腔液镜检,阴性需盲目传代至少3次，样本亦 可接种于离体培养的单层有核细胞，
动物接种和细胞培养也是目前比较常用的病原检查法，
三、华支睾吸虫病
华支睾吸虫病 Clonorchiasis•是由中华分支睾吸虫 Clonorchis sinensis Cobbold, 1875 Looss, 1907 成虫寄 生在人体的肝胆管内引起的,又称肝吸虫病中华分支睾 吸虫简称华支睾吸虫,又称肝吸虫，
阿米巴病 amoebiasis 是由溶组织内阿米巴 entamoeba histolytica 原虫感染引起,病变发生于结肠, 在少数病例病原体可进一步移行到肝、肺和脑,偶尔 蔓延到肛周皮肤、泌尿、生殖等器官，因临床上常 出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状,故常称为阿 米巴痢疾，
食源性寄生虫病
(4)鱼源性寄生虫
生食和半生食鱼类 华支睾吸虫，异尖吸
虫
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14
肝吸虫与海鲜
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（5）海洋贝壳动物源性寄生虫
生食或半生食海洋贝壳 如牡蛎
徐氏拟裸茎吸虫
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16
（6）两栖类、爬行类源性寄生虫
两栖类、爬行类动物，如 青蛙、蛇
生食或半生食青蛙、蛇 寄生虫：曼氏裂头绦虫及
线中殖孔绦虫、异形吸虫、 棘口吸虫 人吃了未煮熟的蛙、蛇肉 就可能得裂头蚴病
with the man consumed
raw or peeled with
teeth.
• reservoir host: pigs,
.
dogs, rabbit
5
2.动物源性寄生虫
动物源性寄生虫种类较多。 生食或半生食各种动物肉均可感染
.
6
（1）肉源性寄生虫
生食半生食肉类 感染寄生虫：旋毛虫
食源性寄生虫病流行与防治
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1
一.定义
食源性寄生虫病（Food-borne parasitosis）
是指进食生鲜或未彻底加热的含寄生虫虫 卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。
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2
二.分类
从病原学分类：原虫，吸虫，线虫，绦虫 和节肢动物。
从感染来源分类：植物源性寄生虫和动物 源性寄生虫
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3
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2.加强健康教育，提高群众的自我 防病意识
卫生宣教。 提倡不生食或半
生食各种动物肉 和内脏。 不饮用生水。
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45
卫生宣教
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3.积极治疗患者
建立统一的突发性 公共卫生事件监测、 预警和报告网络体 系。
食源性寄生虫的感染与防治措施
1 食源性寄生虫病的分类因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病，称为食源性寄生虫病。
食源性寄生虫的宿主有很多，有些通过猪肉等哺乳动物的肉类传播，有些通过蚊虫叮咬而感染人体，也有这样一类寄生虫喜爱寄生在淡水鱼、淡水螺、虾蟹和淡水贝类体内，它们就是通常所说的“吸虫”。
而若要细分，食源性寄生虫病可以大致分为以下几类：鱼源性、肉源性、淡水甲壳动物源性、螺源性和植物源性等。
华支睾吸虫病是较为常见的鱼源性寄生虫病，人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。
华支睾吸虫一般寄生于人体内肝胆管处，故又称之为肝吸虫病。
肉源性寄生虫病的代表是旋毛虫病、猪带绦虫病、牛带绦虫病等，这些疾病是由于人类生吃猪、牛、鼠、猫等肉类而引起的感染。
淡水甲壳动物源性则以并殖吸虫病为主，包括卫氏并殖吸虫病与斯氏狸殖吸虫病，是寄生于人体或动物肺部为主的并殖吸虫引起的一种发病较为缓慢的寄生虫病，往往是因为生吃溪蟹或蝲蛄而引起的感染。
引发酸脑的广州管圆线虫病是一种螺源性寄生虫病，主要是吃螺类食物引发的感染性疾病，往往是以头痛、精神失常为主要发病症状。
植物源性则以姜片虫病为主，是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病。
2 食源性寄生虫病的感染原因由于食源性寄生虫感染途径一般是经口感染，例如华支睾吸虫病，并殖吸虫病经口感染是唯一途径；广州管圆吸虫病，姜片虫病主要感染途径是经口感染，所以食源性寄生虫病多是因为人们的不良饮食习惯所引起的。
随着生活节奏的加快，生活方式的改变，人们的饮食习惯越来越趋向于快速，时尚，生食或半生食在部分地区和人群成为一种流行，而若生食与半生食的食品未经过严格处理消毒，一旦被人们食用以后，就会有很大概率引发食源性寄生虫病。
近年来，患食源性寄生虫病的人数逐渐上升，少见的病例也在逐渐增多。
其主要原因如下：（1）某些地区特殊的饮食习惯。
云南等地区依然保存着“剁生”的食俗。
剁生，是中国西南地区彝、傣、白等民族食俗，剁生是年节食品，是以生肉为菜加工拌食。
食品安全与食源性寄生虫病
食品安全与食源性寄生虫病【摘要】随着我国经济的发展和居民饮食的丰富多样化，食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全人民健康和生活质量的主要因素之一。
本文综述了食源性寄生虫病的类型，结合上海我国食品安全安全存在的问题，以及我国食源性寄生虫病的流行趋势、现状和防控。
【关键词】食源性寄生虫病食品安全流行趋势现状防控【前言】俗话说，“国以民为本，民以食为天，食以安为先”。
食源性疾病的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。
一：食源性寄生虫病的类型食源性寄生虫病是因进食生的或未经彻底煮熟的含有寄生虫虫卵或幼虫的食品而感染的一类疾病的总称。
食源性寄生虫病有多种分类方法，一下是自整理的一种分类方法。
二：上海市市售食品食源性寄生虫污染状况调查折射出的食品安全问题1996年世界卫生组织在其发表的《加强国家级食品安全性计划指南》中，把“食品安全”解释为“对食品按其原定用途进行制作和/ 或食用时不会使消费者受害的一种担保”。
目前，大多数学者认为食品安全(food safety)是指食品中不应含有可能损害或威胁人体健康的有毒、有害物质或因素，从而导致消费者急性或慢性毒害或感染疾病，或产生危及消费者及其后代健康的隐患。
2013年6月17-19日在中国国际展览中心召开的“2013中国国际食品安全与创新技术展览会”上，中国食品工业协会公布以下数据：2012年我国食品工业总产值突破9万亿元, 仅次于石化丁一业，位居第二,而农药、化肥、饲料、食品添加剂等与食品安全直接相关的产值就超过l万亿元。
日前我国拥有各级农产品检验检疫站、疾病榨制中心站、产品质量监督检验所(站)、进出口商品检验检疫局、各类环境监测站等监测机构达2300多个,食品加工企业达到4 0多万家。
然而，2005-2010年对上海市18个区（县）部分农贸市场和超市的淡水类水产品、海水类水产品、蔬果类、肉类、螺类和蛙类等样品，分别采用消化法、压片法、剖检法和漂浮法检测寄生虫囊蚴、幼虫和虫卵。
我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展
我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展一、本文概述食源性寄生虫病是由摄入被寄生虫或其虫卵污染的食物或水源而引发的一类疾病。
在我国，食源性寄生虫病是常见的公共卫生问题，对人民健康造成一定威胁。
本文旨在概述我国食源性寄生虫病的种类、流行状况，以及近年来在预防、诊断和治疗方面的研究进展。
我们将重点关注几种在我国较为常见的食源性寄生虫病，如华支睾吸虫病、弓形虫病、旋毛虫病等，并探讨其病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
本文还将对食源性寄生虫病的预防策略和措施进行讨论，以期提高公众对食源性寄生虫病的认识和预防意识，为我国公共卫生事业的发展做出贡献。
二、我国主要的食源性寄生虫病食源性寄生虫病是指通过摄入被寄生虫污染的食物或水源而引发的寄生虫感染。
在我国，由于地理环境多样、饮食习惯丰富以及食品安全监管的复杂性，食源性寄生虫病仍是一个不容忽视的公共卫生问题。
华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管引起的，主要因生食或半生食含有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼虾或吸入囊蚴污染的水而感染。
该病在我国南方沿海地区尤为流行，近年来由于饮食习惯的改变，北方地区发病率也有所上升。
姜片虫病是由布氏姜片虫寄生于人体小肠引起的一种寄生虫病。
感染源主要为水生植物（如菱角、荸荠等）或其表面附着的囊蚴，人们因生食这些食物而感染。
姜片虫病在我国多地均有发生，特别是在水生植物种植区。
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人兽共患寄生虫病。
人类感染弓形虫的主要途径是摄入含有弓形虫包囊或假包囊的未煮熟的肉类，如猪肉、羊肉等。
弓形虫病在我国各地均有发生，孕妇感染后可导致胎儿畸形。
绦虫病是由多种绦虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病，其中最常见的是猪肉绦虫和牛肉绦虫。
人们因摄入未煮熟的含有绦虫囊尾蚴的猪肉或牛肉而感染。
绦虫病在我国多地均有发生，特别是猪肉和牛肉消费较高的地区。
随着食品安全和公共卫生意识的提高，以及科研工作的深入，我国在食源性寄生虫病的预防、诊断和治疗方面取得了显著进展。
【食源性疾病流行学】---寄生虫引起的食源性疾病
郑州轻工业学院食源性疾病流行学结课论文题目寄生虫引起的食源性疾病学生姓名专业班级食品质量与安全11-01学号院系指导教师完成时间寄生虫引起的食源性疾病摘要：寄生虫引起的食源性疾病是指通过吃了食物中所携带的寄生虫体或幼虫而受感染的寄生虫病，其范围很广，可包括：原虫病、蠕虫病及节肢动物病。
关键词：寄生虫；食源性疾病；随着我国改革开放政策的深入发展，我国经济形势大好，人民生活水平及条件得到明显提高和改善，寄生虫病的种类也发生了改变，土源性寄生虫病的发病率逐渐下降，而食源性寄生虫病的发病率却呈日渐增多的趋势，一些过去较少见的食源性寄生虫病，如鄂口线虫病、肾膨结线虫病、广州管圆线虫病等也比以前多见。
过去在山区才能吃到小螃蟹(溪蟹等)，现在已运到城市饭店内销售，因而，使一些过去只有在偏远山区发生的肺吸虫病(并殖吸虫病)在城市居民中也发生了，被称为“城市肺吸虫病”。
由于患者从未去过疫区，所以非常容易被临床医师误诊为肺结核病、结核性胸膜炎等，延误患者的治疗。
因喝了污染有舌形虫(寄生在蛇肺及呼吸道内)虫卵的蛇血(酒)或胆汁，感染其幼虫(若虫)而引起舌形虫病的病例在国内已有报道[1][2]，这种病在全世界都比较少见。
1寄生虫引起的食源性疾病的种类目前，对食源性寄生虫病尚无统一且全面的分类。
现在为了便于对食源性寄生虫病的了解，根据其主要传播的食物不同，而暂且分为：①肉源性寄生虫病，如弓形虫病、肉孢子虫病、旋毛虫病、囊虫病(囊尾蚴病)等；②鱼源性寄生虫病，如肝吸虫病(华支睾吸虫病)、鄂口线虫病、异尖线虫病等；③蛙源性寄生虫病，如孟氏裂头蚴病等；④螺源性寄生虫病，如广州管圆线虫病等；⑤蟹(包括蜊蛄)源性寄生虫病，如肺吸虫病(并殖吸虫病)等；⑥水生植物源性寄生虫病，如姜片虫病、肝吸虫病等；⑦甲虫源性寄生虫病，如猪巨吻棘头虫病等；⑧其他食源性寄生虫病，如蛇传播的寄生虫病舌形虫病等，昆虫螽斯传播的胰阔盘吸虫病，但均较少见。
当然，同一种寄生虫病也可由不同的食物源传播，如肺吸虫病也可因吃了不熟的转续宿主猪或野猪的肉而受感染，这里只能选其主要传播的食物而加以分类了。
中国食源性寄生虫病(展板)
食源性寄生虫病因生食或半生食含有感染期寄生虫的食物而感染的寄生虫病，称为食源性寄生虫病（ food-bornepara sitosis ）。
肝吸虫病：是由华支睾吸虫（又称肝吸虫）寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病，人类常因食用未经煮熟含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。
临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。
姜片虫病：是由布氏姜片吸虫（简称姜片虫）寄生于人、猪肠内引起的一种人畜共患寄生虫病，临床以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。
人、畜均可通过吃带有囊蚴的生或半生的水生植物如红菱、荸荠等而感染。
肺吸虫病：是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，人因生食或半生食溪蟹、蝲蛄而得病。
虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现，也可寄生于多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应症状。
带绦虫病：是猪带/牛带绦虫成虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病。
人因生食或半生食含有囊尾蚴的猪、牛肉而感染。
此外，当人误食猪带绦虫卵或孕节，囊尾蚴可寄生于人脑、眼部或肌肉、皮下组织，引起猪囊尾蚴病。
旋毛虫病：是旋毛形线虫引起的人畜共患病，人因生食或半生食受感染的猪或其他动物肉而得病。
旋毛虫幼虫主要寄生于肌组织，主要临床表现有胃肠道症状、发热、嗜酸粒细胞增多、眼睑水肿和肌肉疼痛。
裂头蚴病：是由曼氏迭宫绦虫的幼虫——裂头蚴寄生在人体皮下、脑、眼等部位所引起的慢性寄生虫病。
人食用含有裂头蚴的生蛙肉或蛇肉，或用生蛙肉敷贴创伤，或饮用裂头蚴感染的剑水蚤所污染的水等均可发病。
异尖线虫病：是异尖线虫的第三期幼虫寄生于人体胃肠道引起的疾病。
人因生食含活幼虫的海鱼和海软体动物而感染，临床主要表现为急腹症症状或过敏症状。
淡水鱼、虾旋毛虫成虫 猪带绦虫成虫 猪带绦虫成虫形态 旋毛虫囊包幼虫在肌组织中蝲蛄、溪蟹 肝吸虫成虫姜片虫成虫肺吸虫病肺部病变肺吸虫成虫。
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肝吸虫
1、病原学检查 (1)粪便检查：查虫卵 粪便直接涂片法、浓集法 改良加藤法 (2)十二指肠引流液检查 直接涂片
2、免疫学检测 酶联免疫吸附试验
3、影像学检查 B超、CT
肺吸虫
1、病原学检查 （1）痰液和粪便检查 （2）脑脊液及其他体液检查 （3）活检 皮下包块或结节
旋毛虫
1、病原学检查 活检法查幼虫包囊 取腓肠肌、肱二头肌或 三角肌压片或切片镜检
2、免疫学检测
3、血象与生化检查
食源性寄生虫感染特点及诊断
感染特点
均是经口感染
多需要两种或两种以上宿主
有明显的地域性、地方性，与人 们的饮食习惯有密切联系
均是人兽共患病，受天气、地理环境 的影响
食源性寄生虫
弓形虫 肝吸虫
肺吸虫
旋毛虫
日本血吸虫
猪带绦虫
牛带绦虫
弓形虫
1、病原学检查 涂片染色法
动物接种分离法或细胞培养法
肺吸虫
2、免疫学检测 皮内试验常用于普查筛选 酶联免疫吸附试验 酶联免疫吸附抗原斑点试验
3. X线及CT检查 适用 于胸肺型、脑和脊髓型 患者
日本血吸虫
1、病原学检查 （1）粪便检查 改良加藤法 尼龙绢集卵孵化法
（2）肠粘膜活体组织检查
2、免疫学检测 皮内实验 循环抗体检测 循环抗原检测
3、分子生物学检测
猪带绦虫
猪带绦虫
1、猪带绦虫病的诊断
猪带绦虫
询问吃肉习惯、节片排出史 粪检虫卵或孕节
2、囊尾蚴病的诊断
皮下或浅表部位的囊尾蚴病，手术摘除结节后检查
眼部囊尾蚴用眼底镜检查
脑囊尾蚴病：X线、B超、CT、MR等影像检查，免疫学 检测辅助诊断
牛带绦虫
1、 询问病史
2. 粪检可 找到虫卵或孕节
3. 用透明胶纸法或肛门 拭子法查虫卵效果较好