关节松动术概述与技术
关节松动技术名词解释康复
关节松动技术是一种物理治疗技术，可以帮助恢复关节的正常运动，达到康复的目的。
它可以有效地改善关节活动的僵硬，减少疼痛和肿痛，改善关节功能，改善和恢复关节的活动范围，改善关节肌肉的力量，减少肌肉的紧张程度，改善关节活动的灵活性，改善肌肉收缩的状态，增强肌肉的收缩能力，改善关节的活动平衡，改善关节的抗力和抗拉力能力，降低关节的受损风险，以及提高肌肉的耐力。
关节松动技术的具体操作方法有多种，包括给肌肉施加持续力，以及采用节律性的压力来改变肌肉收缩状态。
关节松动技术可以帮助患者实现更好的康复，有助于减少疼痛，改善活动功能。
此外，关节松动技术还可以帮助患者改善肌肉力量，增强肌肉柔韧性，减少肌肉紧张程度，改善关节的活动范围，降低肌肉疲劳，提高关节活动的平衡，改善关节的抗力和抗拉力能力，改善关节的舒适度，使疼痛减轻，以及促进关节的自我调节能力。
此外，为了使关节松动技术更有效，患者可以结合其他康复措施，如药物治疗、节律性锻炼、膝关节护具等。
患者可以在物理治疗师的指导下，制定合理的康复计划，并遵循每天的康复训练，以达到最佳的康复效果。
总之，关节松动技术是一种有效的康复技术，可以帮助患者改善关节的功能和活动范围，改善肌肉的耐力，缓解疼痛，减少关节受损的风险，提高关节的抗力和抗拉力能力，并有助于提高患者的运动表现。
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术课件xx年xx月xx日contents •关节松动术简介•关节松动术的基本理论•关节松动术的操作技术•关节松动术的临床应用•关节松动术的疗效评估•关节松动术的安全性及注意事项目录01关节松动术简介关节松动术是一种物理治疗技术，通过运用手法作用于关节，使关节发生生理范围内的微小活动，以改善关节功能。
定义关节松动术可以缓解关节疼痛、增加关节活动范围、促进关节周围肌肉的力量和神经控制能力。
作用定义和作用适用对象关节松动术适用于各种类型的关节功能障碍，如骨折固定后、关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
适用症状关节松动术适用于缓解关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状。
适用范围1发展历程23关节松动术起源于20世纪50年代，由美国物理治疗师詹姆斯·格雷斯发展起来，并逐渐得到广泛应用。
起源关节松动术在国际上被广泛应用于康复治疗和物理治疗领域，并不断进行完善和更新。
国际发展20世纪80年代，关节松动术在中国开始得到应用和发展，并在康复医学领域中逐渐得到广泛应用。
中国应用02关节松动术的基本理论根据关节运动轴和骨连接的方式，关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
关节的分类每个关节由关节面、关节囊和关节腔三部分组成。
关节的组成关节的主要功能是运动和缓冲冲击，同时还有营养和代谢等作用。
关节的生理功能关节解剖与生理由于年龄、肥胖、劳损等因素，关节出现软骨退化、骨质增生等病理变化。
关节疾病的病理生理关节退行性变多种原因导致关节炎症，引起疼痛和关节功能障碍。
关节炎由于外力或慢性劳损，导致关节脱位、骨折等损伤。
关节损伤关节松动术的原理通过被动运动增加关节液的流动，从而改善关节营养代谢，缓解疼痛和僵硬。
促进关节液流动缓解肌肉紧张恢复关节活动范围促进神经肌肉控制通过放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张引起的僵硬。
通过被动运动恢复关节活动范围，改善肌肉萎缩和僵硬。
通过刺激本体感受器和神经末梢，促进神经肌肉控制，提高肌肉张力和灵活性。
关节松动术总结
关节松动术是一种物理治疗技术，用于改善关节的活动范围、减轻疼痛和增强关节功能。
以下是对关节松动术的总结：
1. **定义和目标**：关节松动术是通过手法操作来增加关节的活动度。
其目标是缓解关节疼痛、改善关节运动功能。
2. **适用范围**：适用于各种关节问题，如关节炎、运动损伤、术后康复等。
3. **技术要点**：
- 评估：在进行关节松动术前，需要进行仔细的评估，包括关节活动度、疼痛程度和肌肉紧张度等。
- 手法：根据不同的关节和问题，采用适当的手法，如牵引、旋转、屈伸等。
- 分级：关节松动术通常根据手法的强度和幅度进行分级，以适应不同的患者和病情。
- 患者反馈：在操作过程中，需要关注患者的反馈，确保治疗是舒适和有效的。
4. **注意事项**：
- 治疗前应向患者解释过程和可能的感觉，以减少患者的紧张。
- 治疗过程中要逐渐增加手法的强度和幅度，避免过度用力造成损伤。
- 结合其他治疗方法，如热敷、冷敷、肌肉放松等，以提高治疗效果。
5. **效果和益处**：
- 增加关节活动度：帮助患者恢复关节的正常运动范围。
- 减轻疼痛：缓解关节疼痛和不适，提高生活质量。
- 改善功能：提高关节的灵活性和稳定性，改善整体运动功能。
6. **局限性和风险**：
- 对于某些严重的关节问题，关节松动术可能效果有限，需要结合其他治疗方法。
- 不当的操作可能导致疼痛加重或其他并发症，因此需要由专业人员进行操作。
总的来说，关节松动术是一种有效的治疗方法，但需要在专业人员的指导下进行，结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
关节松动术
8、外展摆动 患者体位：仰卧位，肩外展至 关节活动受限处，屈肘90度，前臂旋前。治疗 者位置：站在外展上肢与躯干之间，内侧手从 肩背部后方穿过，手指放在肩上，以防耸肩的 代偿作用，外侧手托住，并使肩稍外旋和后伸。 松动手法：外侧手将肱骨在外展范围内摆动。
如果患肩外旋没有困难，前臂能接触床面，治 疗者也可以在这一位置上，将肱骨做外展摆动， 具体方法同前。
治疗反应：手法治疗可以引起关节 的疼痛，轻微的疼痛为正常的反应， 若治疗24小时疼痛仍不减轻，甚至 加重，说明治疗强度过大或时间过 长，应降低治疗强度或缩短治疗时 间。
关节松动技术不能改变疾病的病理 过程，如类风湿性关节炎和损伤后 的炎症反应。关节松动的作用主要 是缓解疼痛，维护现有的关节的活 动范围以及减少因力学因素引起的 活动受限。
10、水平内收摆动 作用：增加肩水平 内收活动范围。患者体位：坐位，肩前 屈90度，屈肘，前臂旋前，手搭在对侧 肩上。治疗者位置：站在患肩后方，同 侧手托住患侧肘部，另一手握住搭在对 侧肩的手。松动手法：双手同时将患侧 上肢作水平内收摆动。
11、后向前转动 作用：增加肩内旋活 动范围。患者体位：健侧卧位，患侧在 上，肩稍内旋，稍屈肘，前臂放在身后。 治疗者位置：站在患者身后，双手拇指 放在肱骨头后面，其余四指放在肩部及 肱骨近端前面。松动手法：双手拇指同 时由后向前转动肱骨。
治疗作用
一、生理效应 主要通过力学和神经作用而达 到，关节松动可以促进关节液的流动，增加关 节软骨和软骨盘无血管区的营养。当关节因肿 胀或疼痛不能进行全范围活动时，关节松动可 以缓解疼痛，防止活动减少引起的关节退变， 这些是关节松动的力学作用；关节松动的神经 作用表现在松动可以抑制脊髓和脑干致痛物质 的释放。
附属运动包括关节滑移、转动、旋转、挤压、 牵引等，这些都是生理范围之外，解剖范围之 内的运动。
(医学课件)关节松动术课件
关节松动术与推拿疗法
联合应用推拿疗法可以通过放松肌肉、舒缓筋骨，缓解疼痛，提高关节活动度。
06
关节松动术的并发症及处理
并发症类型及预防措施
疼痛
松动过度或未达到预期效果，患者可能出 现疼痛，可采取适当休息和止痛药治疗。
关节肿胀
关节内部积液或关节周围软组织炎症，可 经系统疾病患者，关节松动术可以改善肌 张力，减轻疼痛，增加关节活动范围，有助于提 高患者的康复效果和生活质量。
对于长期卧床的患者，关节松动术可以预防关节 僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生，促进患者的康 复。
04
关节松动术的效果与评估
疗效判定标准
01
02
03
疼痛程度减轻
关节松动术后，患者的疼 痛程度应明显减轻，关节 活动度增加。
松动技巧与注意事项
松动技巧
手法分级逐级增加，从Ⅰ级到Ⅳ级，逐渐加大力度和幅度。
注意事项
避免使用暴力，手法要轻柔、有节律，以患者能够耐受为度。
患者体位与姿势
体位
患者取舒适、放松的体位，如仰卧、侧卧等。
姿势
治疗者站在患者身体的一侧，双手扶住患者的肢体近端，使肢体充分放松。
03
关节松动术的临床应用
上肢关节松动术
肌肉紧张
长期不活动或紧张状态下，肌肉容易僵硬 ，可进行热敷、按摩、伸展等方法缓解。
关节活动受限
长期制动可能造成关节活动受限，可进行 被动或主动关节活动。
并发症处理方法及注意事项
疼痛处理
休息、冷敷、抬高患肢、使用止痛 药等。
肌肉紧张处理
热敷、按摩、伸展等。
关节肿胀处理
冰敷、休息、抬高患肢等。
《范宗禄关节松动术》课件
治疗效果评估与总结
治疗效果：改善关节活动度，减轻疼痛，提高生活质量
评估方法：临床观察、影像学检查、患者自评等 总结：范宗禄关节松动术是一种安全、有效的治疗方法，适用于多种关节 疾病 应用前景：未来有望在更多关节疾病治疗中发挥重要作用
06
范宗禄关节松动术 的未来发展与展望
现代医学对关节松动术的研究进展
范宗禄关节松动术 PPT课件大纲
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目录
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范宗禄关节松动术理论基 础
范宗禄关节松动术实践与 应用
范宗禄关节松动术概述
范宗禄关节松动术治疗原 则与技巧
范宗禄关节松动术的未来 发展与展望
01
添加章节标题
02
范宗禄关节松动术 概述
范宗禄简介
范宗禄：中国著 名骨科专家，关 节松动术创始人
神经传导：神经 细胞之间的信息 传递过程
神经反射：神经 系统对内外环境 刺激的反应过程
神经调节：神经 系统对机体生理 活动的调节作用
04
范宗禄关节松动术 治疗原则与技巧
治疗原则
遵循关节松动术的基本原则，如轻柔、缓慢、持续等 针对不同关节，采用不同的松动手法和技巧 注重患者的舒适度和疼痛程度，避免过度治疗 结合患者的具体情况，制定个性化的治疗方案
到治疗目的
生物力学在关 节松动术中的 应用：分析关 节的力学特性， 制定合适的治
疗方案
关节松动术的 生物力学效应： 通过改变关节 的力学状态， 改善关节功能
生物力学在关 节松动术中的 注意事项：避 免过度治疗， 防止关节损伤
神经生理学基础
神经生理学：研 究神经系统的结 构、功能、发育 和疾病的科学
手法分级与操作技巧
关节松动技术的分级标准
关节松动技术的分级标准摘要：一、关节松动技术的概述二、关节松动技术的分级标准1.Matland分级2.手法分级正文：关节松动技术是一种广泛应用于康复治疗领域的手法技术，其主要目的是缓解关节僵硬、增加关节活动度、减轻疼痛等。
然而，关节松动技术的操作手法繁多，不同手法的应用时机和效果也各有不同。
因此，对关节松动技术的手法进行分级就显得尤为重要。
首先，我们来了解一下关节松动技术的概述。
关节松动技术是一种通过手法操作，使关节囊和周围肌肉松弛，改善关节活动的治疗方法。
它主要包括以下几个步骤：评估、手法操作、监测和调整。
在实际操作中，治疗师需要根据患者的病情和关节的活动度，选择合适的手法进行治疗。
接下来，我们详细介绍一下关节松动技术的分级标准。
目前，常用的分级标准有Matland分级和手法分级。
Matland分级是根据关节松动技术的手法特点和治疗效果进行分级的。
它主要包括四个级别：级别1（轻度松动）、级别2（中度松动）、级别3（重度松动）和级别4（极度松动）。
每个级别都有特定的操作手法和治疗效果。
治疗师需要根据患者的病情和治疗需求，选择合适的级别进行治疗。
另一个分级标准是手法分级，它主要根据治疗师在操作过程中的手法特点进行划分。
常见的手法包括：a、治疗师在关节活动范围内小范围、节律性地来回推动关节；b、治疗师在关节活动范围内大范围、节律性地来回推动关节；c、治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围、节律性地来回推动关节；d、治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围、节律性地来回推动关节；e、治疗师在关节活动的终末端，大范围、节律性地来回推动关节。
治疗师需要根据患者的病情和关节的活动度，选择合适的手法进行治疗。
总的来说，关节松动技术的分级标准为治疗师提供了指导性意见，帮助他们根据患者的具体情况选择合适的治疗手法和级别。
这不仅有助于提高治疗效果，还能够最大限度地减少患者的疼痛和不适。
(医学课件)关节松动技术
熟悉关节松动技术的适应症和 禁忌症
掌握关节松动技术的操作流程 和规范
学习方法与技巧
系统学习关节松动技术的相关理论知 识和实践操作规范
参加专业培训班和研讨会，获得专家 的指导和经验分享
通过模拟训练和实际操作进行技能训 练和提升
注重实践和反思，不断总结和提高自 己的技能水平
培训效果评估与反馈
对学习者进行技能考核和评估，确保掌握关节松动技术 的操作规范和技能要求
操作效果与评估指标
操作效果
关节松动技术通过手法操作，可改善关节活动范围，减轻关 节疼痛，增加关节周围软组织的伸展性和弹性，从而促进关 节功能的恢复。
评估指标
评估关节松动技术的效果可采用以下指标：关节活动度的改 善程度、疼痛缓解程度、日常生活能力的提高程度等。
临床应用案例分享
案例一
患者张某因车祸导致膝关节骨折，术后出现膝关节僵硬和疼痛，无法正常行走 。经过医生采用关节松动技术进行康复治疗，患者的膝关节活动度和疼痛得到 明显缓解，最终恢复正常行走功能。
03
关节松动技术的操作流程
患者评估与准备
评估患者状况
01
对患者进行全面的身体检查，了解患者的病史、症状、体征等
信息，确定患者是否适合进行关节松动技术。
制定治疗方案
02
根据患者的具体情况，制定适合的治疗方案，包括治疗时间、
次数、强度等。
准备治疗环境
03
确保治疗环境安全、舒适、温暖，准备好必要的治疗器械和药
针对现有技术的不足，可以探索新的 松动方法和技术，提高松动的速度和 精度，以满足临床需求。
新技术应用与发展趋势
随着机器人技术的发展，可以引入机器人辅助技术，实现关节松动的自动化和智 能化。
关节松动术课件
04
4
关节松动术禁忌症
禁忌症范围
关节不稳定：关节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
01
关节感染：关节松动术可能导致关节感染，加重病情
02
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
03
关节畸形：关节松动术可能导致关节畸形，加重病情
04
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
05
关节僵硬：关节松动术可能导致关节僵硬，加重节松动术可能导致关节不稳定，加重病情
关节损伤：关节松动术可能导致关节损伤，加重病情
关节疼痛：关节松动术可能导致关节疼痛，加重病情
关节松动术的主要目的是减轻关节疼痛和改善关节活动度
关节松动术原理
关节松动术是一种通过被动运动来改善关节活动度的治疗方法
关节松动术可以减轻关节疼痛，改善关节功能
原理：通过关节活动，使关节周围的软组织得到松解，从而改善关节活动度
关节松动术适用于各种关节疾病，如关节炎、关节僵硬等
关节松动术应用
关节置换：辅助关节置换手术，提高手术效果
01
02
03
04
操作技巧
操作前准备：了解关节结构，熟悉操作手法
操作手法：根据关节类型选择合适的手法，如滑动、旋转、牵引等
操作力度：根据关节情况调整力度，避免过度用力
操作时间：根据关节情况调整操作时间，避免过长或过短
01
02
03
04
注意事项
03
操作后，观察患者关节活动度是否改善
02
操作过程中，注意患者的疼痛反应，避免过度拉伸
关节松动技术
分离手法的施力方向都是与该 平面垂直或平行，
滑动手法的施力方向都是与该 平面平行的
（图示：1-- 牵引力方向 2-- 滑动方向 3-- 治疗平面）
17/101
（二）关节运动的基本理论
• 关节的分型
单轴关节
双轴关节
多轴关节
1）车轴关节 （桡尺关节） 2）滑车关节 （指间关节）
1）椭圆关节 （桡腕关节） 2）鞍状关节 （拇指腕掌关节）
1）球窝关节 （肩关节） 2）杵臼关节 （髋关节） 3）平面关节 （肩锁关节）
18/101
平面关节，如肩锁关节 球窝关节，如肩关节 车轴关节，如桡尺关节 椭圆关节，如桡腕关节 鞍状关节，如拇指腕掌关节 滑车关节 ，如指间关节
杵臼关节，如髋关节
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（二）关节运动的基本理论
• 关节运动的类型
– 消除压力，关节面没有分离 – 镇痛
• Grade II (tighten or take up slack)
– 分离关节面，拉紧关节囊 – 用于判断关节对治疗的敏感度，常用于关节松动
关节松动技术(joint
mobilization)
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内容要点
掌握
关节松动技术的基本概念； 关节的生理运动、附属运动、和 治疗平面。
理解
关节松动技术的分级、治疗作用 及临床应用
熟悉 关节松动技术的操作程序
3/101
关节松动技术
主要内容
一，概述 二，关节松动技术的分级、
• 生理运动和附属运动均受到影响
– 生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可 能附属运动尚未完全恢复正常
• 在改善生理运动之前，先改善附属运动 • 附属运动的改善，可以促进生理运动的改善
《运动治疗技术》第三章关节松动技术(概述)
危害
关节松动可以导致肌肉和韧带受损，如果不加以控 制，可能会导致炎症或关节炎的发展。
影响关节松动的因素
骨质疏松
骨质疏松是关节松动的一个 常见因素，容易导致骨折和 关节松动。
受伤史
运动损伤或其他形式的关节 受伤可能会增加关节松动的 发生率。
营养不良
缺乏足够的维生素和矿物质， 尤其是钙和维生素D，可能 导致骨质疏松和关节松动。
运动治疗技术
欢迎来到关节松动技术章节的介绍！在这里，我们将介绍许多有关关节松动 技术的知识。
关节松动技术的定义和目的
什么是关节松动技术？它是一系列运动治疗技术，旨在改善关节松动的症状， 如关节疼痛和运动受限。通过练习这些技术，患者能够增加肌肉力量，减少 疼痛。
关节松动的表现和危害
表现
关节松动的常见症状包括关节疼痛和僵硬，肌肉萎 缩和受限的括物理治疗和手术措施。
关节松动技术分类
动态稳定化技术
这种技术使用绷带或支架来保 持关节稳定，以减轻疼痛和恢 复运动能力。
关节核心训练
这种训练方式旨在增强支持关 节的肌肉和韧带，进而减少关 节运动范围内的转移和疼痛。
手动疗法技术
这些技术包括针灸和按摩等手 动疗法，以减轻疼痛和改善关 节的灵活性。
常用的关节松动技术
1 伸展和放松
这种技术旨在放松肌肉， 增加肌肉的灵活性，从而 减少疼痛。
2 俯卧撑
俯卧撑可以训练手臂、腰 背和腹部肌肉，在保持身 体稳定的同时进行。
3 步行机
步行机可以帮助改善关节 的运动功能，减轻疼痛和 僵硬程度。
关节松动的预防措施
1
坚持良好的饮食习惯
2
摄入足够的钙和维生素D是保持骨骼健
康的重要因素。
关节松动技术
第 五 章 关节松动技术第一节 概述一、基本概念1.定义 关节松动技术(joint mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许围完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。
2.基本运动 关节松动技术常用关节的生理运动和附属运动作为手法操作的基本运动类型。
（１）生理运动（physiological movement ）：是指关节在生理围完成的活动。
如关节的屈/伸、收/外展、旋转等。
生理运动可以由患者主动完成，也可以由治疗师被动完成，在关节松动技术操作中，生理运动就是一种被动运动。
（２）附属运动(accessory movement)：是指关节在允许围完成的活动。
附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能通过关节的主动活动来完成，而需要由其他人或健侧肢体的帮助才能完成。
例如，滑动、滚动、分离（包括垂直分离和水平分离）或牵引等，均属于附属运动中常用的手法。
应用举例，一个人不能主动地使脊柱任何一个相邻的关节（如颈椎）发生分离，但他人可以通过类似于牵引的方式比较容易地完成上述活动；又如，一个人也不能主动地使掌指关节发生轴向分离，但借助于健侧手的帮助，可以很容易地完成掌指关节的轴向分离。
这些活动都属于关节的附属运动。
（３）生理运动与附属运动的关系：二者关系密切。
当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其关节的生理运动和附属运动都有可能受到影响。
如果生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则可能关节的附属运动尚未完全恢复正常。
治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节的附属运动；而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善。
3.治疗平面 是指手法治疗中的一个假想平面，该平面平行于关节面，并垂直于关节的轴心（图5-1）。
治疗时，凡属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于治疗平面，或是垂直于治疗平面。
《关节松动术》课件
术后康复的重视程度。
05
CATALOGUE
关节松动术在康复治疗中的应用价值
对运动系统功能障碍的改善作用
缓解疼痛
通过关节松动术，可以有效缓解关节疼痛，提高患者的舒适度。
增加关节活动度
关节松动术能够改善关节的僵硬和活动受限，增加关节的活动范围 。
增强肌肉力量
通过关节松动术结合力量训练，可以增强关节周围肌肉的力量，提 高关节稳定性。
远程康复训练指导
借助虚拟现实技术，实现远程康复训练指导和监督，方便患者在家 中进行训练。
未来发展趋势预测
人工智能技术在关节松动术中的进一步应用
通过人工智能技术对患者病情进行智能分析和诊断，为医生提供更准确的决策支持。
多模态医学影像融合技术在手术导航中的应用
结合多种医学影像技术，实现更精准的手术导航和定位。
敷料。
注意事项及并发症预防
严格掌握适应症和禁忌症
确保手术安全有效，避免不必要的并发症。
术后密切观察
术后要密切观察患者的病情变化，及时处理 可能出现的并发症。
精细操作
在手术过程中要精细操作，避免损伤周围血 管、神经等组织。
功能锻炼与康复
指导患者进行术后功能锻炼和康复治疗，促 进关节功能恢复。
03
CATALOGUE
具体操作手法
麻醉与体位
根据手术部位选择合适的麻醉 方式和体位，确保手术过程顺
利进行。
手术入路
根据病变部位选择合适的手术 入路，充分显露病变关节。
关节松动
使用专业手术器械对病变关节 进行松动操作，包括关节囊切 开、关节面刮除、骨赘切除等 。
术后处理
对手术部位进行止血、缝合等 处理，同时留置引流管或包扎
肩关节松动技术
3
技术操作
第二步：制定治疗方案
根据评估结果，治疗师会制定针对性的治疗 方案，包括治疗频率、强度和持续时间等
3
技术操作
第三步：实施治疗
准备阶段：治疗师会引导患者进行一些简单的肩部 活动，以放松肌肉和关节
松动阶段：治疗师使用手法操作，针对患者的具体 情况，对肩关节进行针对性的松动。这可能包括前 后、上下、内外等方向的活动
配合锻炼 预防为主
除了物理治疗外，患者也可以在医生的指导下进 行一些针对性的锻炼，以加速恢复
对于可能引起肩部问题的生活习惯和工作方式， 如长时间保持同一姿势等，应尽量避免或调整
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-
社会是不断变化的，事情也不会在一成不变的，想要完成自己的事业必须能够洞察经济状况和社会需求
这要求我必须熟悉经济方面的知识，这要求我在平时自己学习和研究 人生之路必须经历挫折才能看到幸福之花的盛放，我将一点点成长，变得勇敢，果断，坚强！
20XX 肩关节松动技术
日期：X月X日
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目录
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1 简介 2 技术原理 3 技术操作 4 治疗效果 5 技术难点与注意事项
PART 1
简介
1
简介
1
肩关节松动技术是一种针对肩部 运动障碍的治疗方法，主要利用 手法操作，以恢复肩关节的正常
活动度和减轻疼痛为目的
2
这种技术通常被用于 治疗肩周炎、肩袖损 伤、肩关节粘连等疾
活动阶段：在松动的基础上，治疗师会引导患者进 行主动的肩部活动，以增加关节的活动范围和恢复 肌肉的弹性
结束阶段：治疗师会再次评估肩关节的活动度，并 根据治疗结果调整治疗方案
PART 4
治疗效果
4
治疗效果
肩关节松动技术能够有效改善肩 部运动障碍，增加肩关节的活动
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手法分级
1级：治疗者在患者关节的活动的起 始端小范围、节律性的来回松动关 节
2级：治疗者在患者关节活动范围内 大范围节律性的来回松动关节，但 不接触关节的起始与终末端
3级：治疗者在患者关节活动允许范围内 大范围节律性的来回松动关节，每次均 接触到关节活动的终末端，并能感到关 节周围软组织的紧张
柱关节） 2、双轴关节：椭圆形关节；鞍状关节 3、三轴关节：球窝关节；杵臼关节；平面
关节
基本概念
治疗者 在关节活动可动范围内 进行针对性很强的手法操作技术 被动运动范畴 操作速度比推拿术慢 生理运动与附属运动
关节的生理运动
(physiologic movements) 关节在其自身生理活动允许的范围内完
而前臂联合运动的旋转与生理运动 的旋转相同，都是桡骨围绕尺骨的 运动.
5、分离与牵拉 分离与牵拉统称为牵 引，当外力使构成关节两骨表面呈直角 相互分开时，称分离或关节内牵引；当 外力作用于骨长轴使关节远端移位时， 称为牵拉或长轴牵引
分离与牵拉的最大区别是分离时两骨的 关节面必须分开；牵拉时两骨的关节面 可以不分开
成的运动 包括关节的屈伸、内收外展、旋转等运
动，可主动完成，也可被动进行
关节的附属运动
(accessory movements) 关节在自身及周围组织允许的范围内完成的关
节内运动 是维持关节正常活动不可缺少的一种运动 不能主动完成，需其他人或对侧肢体帮助才能
完成
任何一个关节都存在附属运动，当关节 因僵硬、疼痛而限制了活动时，其生理 活动及附属运动均受到影响，在生理运 动恢复后，如果关节仍存在僵硬或疼痛， 可能附属运动尚未完全恢复正常。通常 先改善附属运动，而附属运动的改善又 可以促进生理运动的改善
手法分级范围随着关节可动范围的 大小而变化，当治疗后关节活动范 围改善时，分级范围也相应增大。
治疗作用
1、镇痛效应 恢复关节内结构的正常位置或无 痛性位置，从而恢复无痛、全范围的运动。
2、生理效应 主要通过力学和神经作用而达 到，可以促进关节液的流动，增加关节软骨和 软骨盘无血管区的营养。
基本运动方式
一、摆动 骨的杠杆样运动称为摆 动，即通常所说的生理运动。摆动 时要固定关节的近端，关节的远端 做往返运动。摆动必须关节活动范 围达到60%时才可运用，如没达到 可先用附属运动的手法来改善
二、关节面之间的运动
1、、转动 当一块骨在另一块骨表面发生滚 动时，两块骨的表面形状必然不一致，接触点 同时变化所发生的运动为成角运动，不论关节 表面的凹凸程度如何，滚动的方向总是朝向成 角骨运动的方向，关节功能正常时滚动一般不 单独发生，一般都伴随关节的滑动和旋转
角运动方向相同。
临床应用时由于滑动可以缓解疼痛，合 并牵拉可以松解关节囊，使关节放松， 改善关节活动范围，因此用得较多，而 滚动手法会挤压关节，容易引起损伤， 单独用得较少.
3、关节内转动和滑移的组合运动 关节面愈吻合，关节在运动时滑移动作 愈多 关节面愈不吻合，关节在运动时产生的 转动愈多
当关节因肿胀或疼痛不能进行全范围活 动时，关节松动可以缓解疼痛，防止活 动减少引起的关节退变，这些是关节松 动的力学作用；关节松动的神经作用表 现在松动可以抑制脊髓和脑干致痛物质 的释放。
3、保持组织的伸展性和韧性 动物实验 及临床均发现，关节不活动可引起组织 的纤维增生，关节内粘连，肌腱、韧带 和关节挛缩。关节松动术特别是3、4级 手法由于牵拉了关节周围的软组织，因 此可保持或增加其伸展性，改善关节的 活动范围
2、、滑移（slide) 当一块骨在另一 块骨上滑动时，如为单纯滑动，两骨的 表面形状必是一致，或是平面或是曲面， 两骨表面的凹凸程度必须相等，滑动时， 一侧骨表面的同一个点接触对侧骨表面 的不同点.
凹凸定律
滑移的方向取决于移动面是凸面或凹面 移动的关节面是凸面，滑移方向与骨骼
角运动方向相反； 滑移的关节面是凹面，滑移方向与骨骼
4级：治疗者在患者关节活动的终末端小 范围节律性的来回松动关节，每次均接 触到关节的终末端，并能感觉到关节周 围软组织的紧张
手法应用选择
1、2级手法用于治疗因疼痛引 起的关节活动受限；3级手法用 于治疗关节疼痛并伴僵硬；4级 手法用于治疗关节因周围组织粘 连、挛缩而引起的关节活动受限
手法分级可用于关节的附属运动和 生理运动。当用于附属运动治疗时， 1—4级手法皆可选用。而用于生理 运动治疗时，关节活动范围要达到 正常的60%才可以应用，因此，多 用2—4级，极少用1级手法
关节松动术广义可以归入推拿术的范畴， 近二十年来由于发展迅速，临床运用广， 已经形成独立的体系，与按摩术、推拿 术形成了治疗运动器官疾患的三大基本 操作技术，由于澳大利亚麦特兰德对这 一技术的发展贡献很大，故称为麦特兰 德手法或澳式手法
关节运动的基本概念
关节的分型： 1、单轴关节： 滑车关节；车轴关节（圆
关节松动术概述和技术
关节松动技术概述
治疗关节疼痛、可逆性关节活动受限、 关节僵硬
西方按摩术(massage)指作用于皮肤、 肌肉、肌腱、韧带等软组织的手法操作， 较为简单
西方推拿术(manipulation)指作用于脊 柱及四肢关节的一种快速、小范围的手 法操作，多在关节活动的终末端，治疗 小关节紊乱、椎间盘突出、四肢关节脱 位后的复位等。也可称为徒手操作术。
6、挤压 通常发生在载重的肢体及脊柱关节。 肌肉收缩时发生的某种程度的挤压，
可提供关节的稳定性； 正常间歇性的挤压负荷→促进滑膜液
正常流动→维持关节软骨的营养 过度挤压→软骨发生退行性变
被动角度牵张和关节滑动牵张
1、被动角度牵张：以骨骼为力臂牵张挛 缩的关节囊，会引起疼痛加剧和关节损 伤。
2、关节滑动牵张：以关节面在关节内的 滑动来牵张挛缩的关节囊。会减 静止骨表面绕旋转轴运动，旋转 时移动骨的同一点作圆周运动， 旋转常与滑动及滚动同时发生， 很少单独作用。
不同关节旋转轴不同，盂肱关节的 旋转轴经肱骨头中心并垂直于关节 盂，生理运动的旋转是肱骨围绕自 身长轴转动。
同样，髋关节的旋转是股骨头围绕 经过股骨头中心并垂直于髋臼的旋 转轴转动。