2020年最新支气管哮喘防治指南解读PPT课件(20200502123751)

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支气管哮喘PPT课件

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评估

哮喘控制水平



治疗 并达到哮喘控制



监测
并维持哮喘控制
防治哮喘 坚持不懈
感谢聆听
某某中心医院·呼吸科
主持人:XXX
时间:XXX
03 支气管哮喘的治疗
平喘药之三-抗胆碱能药
➢短效类 --- 异丙托溴胺 (爱全乐)
气雾剂
雾化溶液
➢长效类 --- 噻托溴铵(思力华)
03 支气管哮喘的治疗
平喘药之四-糖皮质激素
糖皮质激素是当前治疗哮喘最 有效的抗炎药物。
03 支气管哮喘的治疗
控制发作抗炎药-糖皮质激素
1. 多环节抑制炎症; 2. 抑制炎症细胞的迁移和活化; 3. 减少微血管渗漏; 4. 增强平滑肌细胞β2受体的反应性。

第一步
第二步
第三步
第四步
第五步

哮喘教育 环境控制

按需使用 速效2-激动剂
按需使用速效2-激动剂
发 作
选择一种
选择一种
加用一种 或多种
加用一种 或多种
期 的
可选择 控制药物
低剂量 吸入性糖皮质
激素(ICS)
低剂量ICS 加长效2激动剂
中/高剂量ICS 加长效2-激动剂
口服糖皮质激素 (最小剂量)
临床表现不典型 者至少应有下列 三项中的一项
阳支气管激发试验或运动试验阳性; 支气管舒张试验阳性; 昼夜PEF变异率>20%。
02 相关诊断与检查
急性发作期
分期分级 GINA 2006
按严重程度
轻度 中度 重度 危重度
非急性发作期

哮喘防治指南(2020版)解读

哮喘防治指南(2020版)解读
无,提示呼吸肌疲劳
无法完成检测
<60 ≤90 降低
PART
哮喘的评估
控制水平 根据症状、用药情况、肺功能检查结果等复合指标可以将患者分为哮喘 症状良好控制(或临床完全控制)、部分控制和未控制
危险因素 哮喘未控制、持续接触过敏原、有下文所述的合并症、用药不规范依从 性差以及在过去一年中曾有过因哮喘急性发作而看急诊或住院等都是未 来急性发作的危险因素
喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状加
重,并以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激

急性发作期 物或呼吸道感染诱发


每周均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气促、胸

慢性持续期
闷、咳嗽等症状


患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4 周以上,1年内无
临床控制期期
急性发作,肺功能正常
的哮喘,或伴急性发作
• 采用高剂量ICS(证据等级A)或中剂量ICS+LABA(证据等级D)
初始控制药物治疗前
若可能,记录哮喘诊断证据 记录患者症状控制水平和风险因
素,包括肺功能 考虑影响治疗方案选择的因素
初始控制 药物治疗前后
初始控制药物治疗后
在2~3月后或更早,评估患者治 疗反应
维持良好控制≥3个月,可考虑 降级治疗
诊断和评估
• 症状控制和风险因素(包括肺功能) • 吸入技术和依从性 • 合并症 • 治疗目标
治疗和调整
• 哮喘治疗药物 • 非药物管理策略 • 处理可控风险因素和合并症 • 吸入技术的培训
监测
• 症状、急性发作、副作用 • 肺功能、气道炎症水平 • 患者满意度
哮喘患者长期(阶梯式)治疗方案

支气管哮喘小讲课PPT课件

支气管哮喘小讲课PPT课件
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目录
• 支气管哮喘概述 • 支气管哮喘的诊断与治疗 • 支气管哮喘的预防与控制 • 支气管哮喘的案例分享 • 总结与展望
01 支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道 疾病,由气道炎症和气道高反应性引 起,导致气道痉挛、狭窄,引起呼吸 困难、喘息等症状。
预防和管理
加强支气管哮喘的预防和管理,通过健康教育、环境控 制等措施降低发病率和复发率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
治疗方案。
掌握技能
教会患者及其家属正确使用吸入 器、峰流速仪等设备,掌握自我
监测和管理的技能。
心理支持
给予患者及其家属心理支持,帮 助他们减轻焦虑、抑郁等情绪问
题,提高生活质量。
04 支气管哮喘的案例分享
典型案例一
患者基本信息
症状描述
患者张先生,52岁,长期吸烟,患有支气 管哮喘多年。
张先生在遇到冷空气、刺激性气味或剧烈 运动后常常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状 。
心理治疗
通过心理疏导和认知行为 治疗等手段,缓解患者的 心理压力。
03 支气管哮喘的预防与控制
避免诱发因素
避免接触过敏原
避免剧烈运动和情绪激动
如花粉、尘螨、动物皮毛等,保持室 内清洁,定期清洗床上用品和衣物。
合理安排运动和情绪调节,避免诱发 哮喘发作。
避免刺激性气体
如烟雾、香水等,避免在空气质量差 的环境中逗留。
支气管哮喘的诊断
支气管哮喘的诊断主要依据患者的症状、体征、 肺功能检查和排除其他类似疾病。确诊需要进行 支气管激发试验或支气管舒张试验。
支气管哮喘的病因
支气管哮喘的病因较为复杂,可能与遗传、环境 、免疫等多种因素有关。常见的诱发因素包括过 敏原、空气污染、呼吸道病毒感染等。

《支气管哮喘防治指南(2020版)》解读

《支气管哮喘防治指南(2020版)》解读

支气管哮喘防治指南(2020版)解读阅读提示:1.哮喘控制药物:推荐首选ICS-福莫特罗,不再推荐单独使用沙丁胺醇等SABA。

(见阶梯治疗方案)2.阿司匹林及药物诱发性哮喘的定义更新为:应用某些药物而引起的哮喘发作。

诱发药物:包括非甾体类抗炎药、降压药、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素或某些生物制剂。

3.重症哮喘的药物治疗:通常使用大剂量ICS;LABA、LTRA、LAMA 以及茶碱都需要与ICS联合使用。

哮喘流行病学01 哮喘患病率逐年上升2014年亚洲哮喘研究荟萃分析显示:亚洲成人哮喘患病率在0.7%-11.9%,平均不超过5%。

2015年全球疾病负担研究显示:全球哮喘患者达 3.58亿,较1990年增加了12.6%。

2019年中国肺健康研究显示:20岁以上哮喘患者4570万,患病率为4.2%。

02 哮喘的控制现状2017年我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查显示:我国城区哮喘患者总体控制率为28.5%。

其中参与2008年哮喘控制调查的10个城市在2017年调查中哮喘控制率为39.2%,较2008年哮喘控制率28.7%明显改善。

图1:2008年和2017年我国10个城市哮喘控制情况03 2020版哮喘分期(根据临床表现)急性发作期:喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状加重,并以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发;慢性持续期:每周均不同频度或不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状;临床控制期:患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4周以上,1年内无急性发作,肺功能正常。

哮喘诊断与评估01 哮喘诊断标准典型哮喘的临床症状和体征:反复发作喘息、气促、伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关;发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘双飞可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长;上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

《支气管哮喘防治指南(2020年版)》解读PPT课件

《支气管哮喘防治指南(2020年版)》解读PPT课件

按需间歇使用短效β2受体激动剂可快 速缓解症状,但长期、单独使用可导 致哮喘控制不佳。长效β2受体激动剂 不单独使用,副作用相对较少。
主要副作用为胃肠道症状(恶心、呕 吐)、心血管症状(心动过速、心律 紊乱、血压下降)及尿多,偶可兴奋 呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死 亡。最好用药中监测血浆氨茶碱浓度 ,安全浓度为10~20μg/ml。
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,全球范围内发病率和死亡率均较高 ,给患者和社会带来沉重负担。
症状与并发症
支气管哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等,严重影响 患者的生活质量。长期反复发作可导致肺气肿、肺心病等严重并发症。
指南制定目的与意义
规范诊疗行为
促进健康管理
通过制定指南,规范支气管哮喘的诊 疗流程,提高医生对疾病的认知水平 和诊疗能力,减少误诊和漏诊。
β2受体激动剂
短效β2受体激动剂按需间歇使用 ,不宜长期、单独使用。长效β2 受体激动剂不能单独使用,应与
吸入型糖皮质激素联合应用。
茶碱类药物
口服给药,用于轻至中度哮喘急 性发作以及哮喘的维持治疗。
副作用识别及应对措施
糖皮质激素
β2受体激动剂
茶碱类药物
主要副作用为口咽部念珠菌感染、声 音嘶哑等,指导患者吸药后及时用清 水含漱口咽部,选用干粉吸入剂或加 用储雾器可减少上述副作用的发生。
《支气管哮喘防治指南(2020年 版)》解读
汇报人:xxx 2023-12-17
目 录
• 指南背景与意义 • 诊断与评估 • 治疗原则与方案选择 • 药物使用注意事项及副作用防范 • 非药物治疗手段探讨 • 患者教育与自我管理能力培养 • 总结与展望
01
指南背景与意义

支气管哮喘ppt(共46张PPT)

支气管哮喘ppt(共46张PPT)
讲授目的和要求
1.掌握本病的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断、 并发症 2.掌握本病急性发作期、非急性发作期的防治方法 3.熟悉本病的病因及发病机理
讲授主要内容
概述 病因和发病机制
病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断
治疗
概述
由于哮喘和医生的束 手无策而死于维也纳
贝多芬 1770-1827
• 反复发作性喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷 或咳嗽,严重者被迫坐位或端坐呼吸,口唇发绀。
• 常在夜间和(或)清晨发作、加剧 • 可在数分钟内发作,自行或应用支气管舒张剂后缓解, 缓解后如同常人 • 咳嗽变异型哮喘患者可无喘息,仅为干咳。
• 运动性哮喘表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。
二、体检
降低
PH
降低
非急性发作期哮喘控制水平的分级
临床特征 日间症状 活动受限 夜间症状/憋醒
控制 (满足以下所有情况)
无(或≤2次/周)
部分控制 (任何一周出现以下 1种表现)
>2次/周

任何1次
未控制
任何一周出现部分控制 表现≥3项

任何1次
对缓解药物治疗/急救 治疗的 需求
肺功能(PEF或FEV1 )
步可行平、 卧上4楼、时 胸部X线检查:
连可续有成 焦句虑尚安在静哮喘发作早期可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态
常无
轻度增加
常散无在,呼5吸、末期特异性变应原的检测
未控制 未控制
(1)在体试验:皮肤变应原检测 、吸入变应原检测;
掌(握2)本支病气急管性激发(发作试2期验)、(非体B急P外T性)发检用作以测期测的:定防气检治道方测反法应血性清。 特异性IgE水平↑。

支气管哮喘ppt课件

支气管哮喘ppt课件
慢性阻塞性肺疾病患者通常有长 期吸烟史,咳嗽、咳痰症状较明 显,肺功能检查显示阻塞性通气
功能障碍。
心源性哮喘
心源性哮喘患者通常有心脏病史, 症状与支气管哮喘类似,但肺部听 诊时心音低弱,需进行心脏相关检 查以明确诊断。
变异性哮喘
变异性哮喘患者通常仅有咳嗽症状 ,无明显的喘息、胸闷,但气道反 应性增高,支气管激发实验阳性。
支气管哮喘的诊断标准
01
02
03
04
反复发作的喘息、胸闷、咳嗽 等症状,通常与接触过敏原、 冷空气、物理或化学刺激有关

发作时双肺可闻及哮鸣音,呼 气音延长。
症状可自行缓解或经治疗后缓 解。
排除其他引起喘息、胸闷、咳 嗽的疾病,如慢性阻塞性肺疾
病、心源性哮喘等。
支气管哮喘与其他疾病的鉴别诊断
慢性阻塞性肺疾病
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病,由多种细胞和细胞组分 参与,通常表现为气道高反应性 和可逆性气流受限。
特点
支气管哮喘具有反复发作性、季 节性、可逆性、长期性和潜伏的 致命性等特点,严重影响患者的 生活质量。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
支气管哮喘的治疗
药物治疗
吸入性糖皮质激素
这是支气管哮喘治疗的基础药 物,可以有效抑制气道炎症,
下落哮喘发作的频率。
长效β₂受体激动剂
这类药物可以舒张支气管,缓 解哮喘症状,减少急性发作。
白三烯调节剂
能够抑制气道炎症和痉挛,改 进哮喘症状。

支气管哮喘防治指南2020年版护理课件

支气管哮喘防治指南2020年版护理课件

白三烯调节剂
抑制炎症介质白三烯的合成,从而减 轻哮喘症状。
抗组胺药物
用于缓解过敏症状和减少气道炎症。
氧疗与机械通气
氧疗
对于缺氧的支气管哮喘患者,可 通过鼻导管或面罩吸氧来改善缺 氧状况。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的支气管哮喘 患者,可能需要机械通气来辅助 呼吸。
其他治疗方法
免疫疗法
针对过敏原的特异性免疫 疗法,通过逐渐增加对过 敏原的暴露量,帮助患者 适应并降低过敏反应。
患者应与医生保持密切联系, 及时反馈病情变化和治疗效果 ,以便医生更好地指导治疗。
感谢观看
THANKS
定期随访
根据病情需要,定期随访评估患者的哮喘控制情 况,调整护理计划。
05
支气管哮喘的健康教育
提高公众对支气管哮喘的认识
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其症状包括喘息、胸闷、咳嗽等。
支气管哮喘的发病机制较为复杂,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
支气管哮喘需要长期治疗和管理,患者应积极配合医生的治疗方案,以提高生活质 量。
向患者及家属宣传哮喘的预防知识 ,提高患者的自我管理能力。
避免诱发因素
指导患者避免接触诱发哮喘发作的 过敏原和刺激物。
04
家庭护理与自我管理
定期监测
指导患者及家属正确使用峰流速仪等监测设备, 记录哮喘日记。
规律用药
指导患者按时、按量使用哮喘控制药物,不得随 意停用或更改剂量。
ABCD
掌握急救措施
指导患者及家属掌握哮喘急性发作时的急救措施 ,如使用急救药物、拨打急救电话等。
生活方式调整
包括戒烟、减少室内外空 气污染、加强体育锻炼等 ,有助于改善哮喘症状。

哮喘预防和措施PPT

哮喘预防和措施PPT
,如紧急喷雾器,以及应对哮喘发 作的紧急措施。 寻求支持:加入哮喘支持组织或参加哮 喘管理课程,与其他哮喘患者交流经验 和获取支持。
谢谢您的观赏聆听
哮喘预防和措 施PPT
目录 概述 哮喘的预防和措施 哮喘管理计划
概述
概述
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾 病,会导致呼吸困难和咳嗽。 预防和控制哮喘发作是关键,以降 低症状和提高生活质量。
哮喘的预防和 措施
哮喘的预防和措施
避免过敏源:尽量避免接触引发哮喘发 作的过敏源,如花粉、灰尘、宠物皮屑 等。 室内空气质量改善:保持室内空气清洁 ,避免有害气体和化学物质的污染。
哮喘的预防和措施
定期锻炼:适度的有氧运动可 以提高肺功能,减少哮喘发作 的机会。 规律用药:根据医生的建议, 按时服用预防性和急救性的哮 喘药物。
哮喘的预防和措施
增强免疫力:保持良好的饮食、充足的 睡眠和正确的生活方式,以增强身体免 疫系统。
哮喘管理计划
哮喘管理计划
与医生合作:密切与医生保持沟通 ,并遵循医生的治疗方案和调整哮 喘管理计划。 自我监测:学会对自身哮喘症状进 行监测,及时调整用药和采取措施 。
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