临床常见几种曲霉菌简介

临床常见几种曲霉菌简介

曲霉菌

曲霉菌包括132个种和18个变种，临床上常见的有烟曲霉（A.fumigatus），黄曲霉(A.flavus)，黑曲霉(A.niger)，杂色曲霉(A.versicolor)和构巢曲霉(A.nidulans)等。烟曲霉烟曲霉存在于谷物、污染的食品、土壤和霉腐物中，是引起人和动物曲霉病的重要病原菌。感染肺部和其他器官，也能引起敏症。1.镜下形态:分生孢子头短柱形，长短不一，呈深浅不同的绿色，常可达400μm，直径为50μm。分生孢子梗光滑，带绿色，长可达300μm，直径5-8μm，近顶端膨大形成倒立烧瓶状顶囊，直径20-30μm，顶囊有单层小梗，较长，密集排列呈栅状，布满顶囊表面4/5，仅上半部产生孢子。小分生孢子呈球形，绿色，有小刺，直径2.5-3μm。

2. 培养特性：室温培养菌落生长迅速，45℃培养仍生长良好。PDA培养基上菌落开始为白色，经2-3日后转为蓝绿色，但边缘仍为白色，后变为深绿色、烟绿色。初为绒状或絮状，随着时间的推移变为粉末状，边缘部分也出现颜色，背面无色或带点黄褐色。

3. 鉴别要点：顶囊为单层瓶梗，可与双层瓶梗的土霉菌、杂色曲霉和构巢曲霉，以及单层和同时具双层两种瓶梗的黄曲霉和黑曲霉鉴别。

4.临床意义：烟曲霉可寄生于肺内，发生肺结核样症状，是肺曲霉病的主要病原菌，还可产生烟曲霉毒素。

黑曲霉1. 镜下形态：分生孢子头开始为球形，逐渐变为放射状，黑褐色，分生孢子梗长500-2500μm，直径15-20μm，无色或上部为浅黄色，光滑。顶囊近球形，直径20-50μm，无色或黄褐色。双层小梗布满顶囊，呈褐色，梗基为（20-30）μm×（5-6）μm，长者可达60-70μm，宽8-10μm，呈放射状，有时有横隔。小分生孢子呈球形，直径4-5μm。由于褐色色素沉积在内壁和外壁呈棍状或块状，故整个孢子表面较粗糙，有小刺。

2. 培养特性：在PDA培养基上菌落生长迅速，10-14日直径可达2.5-3cm，菌落初为白色，常有鲜黄色区域，厚绒状，继而黑色，背面无色或中央部分略带褐色。

3. 鉴别要点：顶囊有单层和双层瓶梗，可与烟曲霉、灰绿曲霉、

棒曲霉，以及土曲霉、杂色曲霉和构巢曲霉相鉴别。分生孢子梗光滑，无色至褐色，菌落初为白色，继而黑色，可与黄曲霉相鉴别。

4. 临床意义：黑曲霉能引起曲霉菌病，还能产生黑曲霉毒素。

黄曲霉1. 镜下形态：分生孢子头疏松放射状，随后可变为疏松柱状，分生孢子梗长400-1000μm，无色，直径约50μm，小梗为单层、双层或单、双层同时着生于一个顶囊上，呈放射状。小分生孢子呈球形或洋梨形，表面粗糙，有些菌系产生褐色的菌核。

2. 培养特性：在PDA培养基上28-30℃培养，生长迅速，菌落呈粗毛毡状，平坦或有放射状皱纹，2周后可达3-4cm，甚至可达6-7cm。开始为黄色，然后变成黄绿色，最后变为棕绿色，反面无色或略带褐色。

3. 鉴别要点：顶囊有单层和双层瓶梗，可与单层瓶梗的烟曲霉、灰绿色曲霉和棒曲霉等，以及双层瓶梗的土曲霉、杂色曲霉和构巢曲霉相鉴别。分生孢子梗粗糙，呈黄绿色，菌落表面黄绿色，可与分生孢子梗光滑、无色至褐色，菌落初为白色，继而黑色的黑曲霉相鉴别。

4. 临床意义：黄曲霉可引起肺、外耳道、皮肤脓皮病样曲霉病等，有些菌系可产生黄曲霉毒素，引起中毒或致癌。

（部分资料采用医学检验圈）