股疝修补术手术记录
股疝手术记录
股疝手术记录
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
股疝手术记录
病历号
姓名
日期: 2014年 12月 10 日手术医师实习医师
术前诊断:右腹股沟疝
术后诊断:右股疝麻醉:持硬麻醉师
手术名称:股疝修补术手术时间:1 时 / 分
输血 / 毫升输液1000 毫升
体位:平卧切口及开胸部位:右腹股沟下切口
病理所见:
右腹股沟韧带下卵圆孔见6×2CM疝囊。
疝内容物回纳,股管疝囊颈狭窄,可容纳一横指。
手术经过:
1.麻醉成功后,常规消毒、铺巾,取右下腹股沟下切口,长约6CM,逐层切开。
2.手术发现如上病理所见。
3.充分暴露术野。
分离卵圆孔处粘连,剥离疝囊,打开,未见疝内容物,具体见病理所见。
高位结扎疝囊。
4.在腹股沟韧带后方将疝囊与耻骨筋膜缝合。
在此放置锥形网塞,连同网塞、腹股沟韧带和耻骨韧带一并缝合,彻底关闭股管开口。
注意不损伤大隐静脉和周围临近血管。
5.再次检查手术野,见无活动性出血,关闭各层。
关闭胸腹腔及切口前处理:
清点纱布、器械无误。
病人一般状态:良好
签名。
股疝手术记录
手术发现: 术中见疝囊由右侧股环处突出左侧腹股沟未见明显缺损。
,远端进入卵圆窝,约5cm×3cm×3cm,疝内容物已回纳。
手术步骤:
1.患者仰卧位,麻醉满意后,常规消毒铺巾。
2.于右侧髂前上嵴至左耻骨结节连线中点上方2cm处做一斜切口至右侧耻骨结节,逐层切开皮肤、皮下,术中所见如手术发现。
3.游离起疝囊,将疝囊回纳入腹,将腹股沟韧带与耻骨梳韧带、陷窝韧带用7号线缝合关闭缺损。
4.彻底止血,清点器械、纱布无误,逐层缝合皮下及皮肤以关闭切口。
术后安返病房。
腹股沟斜疝生物材料修补术手术记录
手 术 记 录
住院号
112257
科别:外科
姓 名
性 别
男
年 龄
62岁
籍 贯
三里河秀山
手术前诊断: 右腹股沟斜疝
拟施手术:右腹股沟斜疝无张力修补术
手术后诊断:右腹股沟斜疝
已施手术:右腹股沟斜疝无张力修补术
手术者: 马大富
一助:陆遥
二助:无
三助:无,术程顺利,麻醉满意,术中出血约4ML,术后患者安返病房。
术后诊断:右腹股沟斜疝。
术后患者清醒,生命体征平稳,安返病房。
送检查标本:无
记录者: 陆遥
2019
年
03
月
22
日
麻醉方法:椎管内麻醉+基础麻醉
手术开始时间:15:15
手术完成时间:17:00
手术经过:
1.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾。
2.在距右腹股沟韧带上方约2CM处作一与之平行的斜形切口,长约6CM,上端超过腹股沟韧带中点2CM,下端至耻骨棘上缘。位次切开皮肤、皮下组织和浅筋膜,显露外环,将腹膜外斜肌上的脂肪组织和筋膜钝性分离,内至腹直肌前鞘,外至腹股沟韧带,沿腱纤维的方向上、下剪开腹外斜肌腱膜,提起腱膜,并在其深面进行分离,内上达腹横肌腱膜,外下至腹股沟韧带。
3.游离精索,顺肌纤维方向将提睾肌及精索内筋膜纵行切开,打开疝囊,发现疝内容物已回缩,疝囊与腹腔相通。
4.横断疝囊,游离近端至颈部,以7号丝线结扎关闭,将“生物桥”补片修剪后置于精索后方,缝扎固定于耻骨膜、腹股沟韧带及联合腱,以加强腹壁。
5.确认术野无活动性出血,清点器械、纱布无误,缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤。
完整版腹股沟疝气手术病程记录
完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名:xxx 性别:男年龄:床号:住院号:科别:外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点:1、患者xxx ,男,岁,农民,住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块,约乒乓球大小,站立、行走或咳嗽等用力时包块突出,平卧或用手还纳后消失,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,未给予治疗。
之后包块渐增大,现约鸭蛋大小,已降入阴囊,近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适,无嵌顿史,今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。
病程中患者无畏寒、发热,无咳嗽、咯痰,无心悸、胸闷,饮食、睡眠,大小便正常。
3、既往史:否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史,无肝炎、肺结核病史。
4、查体:T:36.5℃ P:70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清,精神尚可,营养发育中等,体检合作,步入病房。
皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。
颈软,无抵抗,气管居中,双侧甲状腺不大。
胸廓对称,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心界不大,心率70次/分钟,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。
腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分钟。
右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块,无红肿,无压痛,咳嗽等用力时突出,平卧或用手还纳后消失,手指压迫内环口,嘱咳嗽,包块未再突出,有冲击感,内外环口松弛,内环口约2指大小,包块已降入阴囊,两侧阴囊可触及睾丸,无肿大,阴囊透光试验阴性,脊柱四肢我急性,双下肢无水肿,NS(-)。
5、辅助检查:2018-07-02彩超(本院):右侧腹股沟区混合型包块(考虑为腹股沟疝)。
二、初步诊断:右侧腹股沟疝三、诊断依据:1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
2、查体:腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分钟。
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
腹腔镜下行股疝修补术手术记录
患者基本情况:男性,70岁,体重70公斤,身高170厘米。
手术准备:患者在手术前7天进行了全面检查,包括血液、尿液、心电图等,结果均正常。
手术前患者需空腹6小时,口服清液、清淡饮食,并做好皮肤消毒等准备工作。
麻醉方式:采用全身麻醉,对患者进行了麻醉深度检测,并进行了气管插管。
手术过程:在手术开始前,患者被放置在仰卧位,并进行了腹腔镜检查。
随后,医生对右侧股疝进行了修补。
医生在右侧腹部进行了3个小切口,分别用于放置腹腔镜、扩张器和手术器械。
随后,医生使用腹腔镜检查股疝的位置和大小,并清除了大网膜。
接着,医生使用特殊的器械将腹腔内的股疝复位,并在股疝口处缝合网片,以加强腹股沟处的支撑力。
最后,医生将扩张器和手术器械取出,缝合小切口。
手术后护理:手术后,患者被转移到恢复室,医生对其进行了密切监测,并进行了必要的止痛治疗。
患者在恢复室停留了2个小时后,被转移到普通病房。
术后第2天,患者能够下床活动,并在医生的指导下进行了适当的康复锻炼。
术后第4天,患者的伤口愈合良好,可以出院。
总结:腹腔镜下行股疝修补术是一种安全、有效的手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。
在手术过程中,医生需要精细操作,确保手术的成功率和患者的安全。
在术后,患者需要进行适当的康复锻炼,以加快伤口愈合和恢复身体功能。
手术记录:疝修补术手术
手术记录:疝修补术手术
术前及术后诊断:
1.术前诊断:腹股沟疝
2.术后诊断:腹股沟疝修补术
手术方式:
腹股沟疝修补术。
麻醉方式:
在腹股沟区作常规的局部麻醉。
手术经过:
患者取平卧位,常规消毒铺巾,取腹股沟斜切口,长约6cm,逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜,游离精索,确认疝囊。
在游离疝囊过程中,发现疝囊外组织轻度粘连,小心分离并探查后确认无副损伤。
将疝囊完全游离至腹膜外脂肪处,充分暴露腹股沟管后壁。
选择合适的补片材料,将其裁剪并放置于腹股沟管后壁处,间断缝合固定于腹股沟管后壁的组织上。
再次逐层缝合关闭切口。
术野内无出血,操作轻柔细致,避免损伤精索及周围组织。
术后注意事项:
1.术后平卧休息,避免剧烈活动,防止补片移位。
2.术后第一天开始下床活动,以预防性应用抗生素治疗。
3.术后一周内避免剧烈咳嗽,防止腹压增加。
4.术后定期换药,观察切口愈合情况,防止感染。
5.术后如有不适症状,及时就医。
以上为本次疝修补术的详细手术记录,包括术前及术后诊断、手术方式、麻醉方式、手术经过以及术后注意事项等五个章节。
希望这份记录能对临床工作提供帮助。
腹股沟股疝手术记录
腹股沟股疝手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
患者:张XX,男性,52岁
手术团队:主刀医生XXX,助手医生XXX,护士XXX
手术过程记录:
1. 患者进入手术室后,进行常规消毒铺巾。
2. 麻醉师对患者进行全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛感。
3. 主刀医生切开患者腹股沟韧带附近的皮肤和脂肪组织,暴露出腹股沟管。
4. 医生观察到患者的股疝囊从腹股沟管突出,呈椭圆形,大小约3cm x 4cm。
5. 使用止血钳夹住疝囊的基底部,防止其继续突出。
6. 医生小心地将股疝囊从腹股沟管中分离出来,并检查其完整性。
7. 医生将一块适当大小的补片缝合在腹股沟管的后壁,以增强腹股沟管的强度。
8. 然后将疝囊重新推回腹腔内,并将补片固定在腹股沟管的前壁。
9. 医生仔细止血,并逐层缝合伤口。
10. 手术完成,共耗时1小时30分钟。
手术后注意事项:
1. 患者需卧床休息2-3天,避免剧烈运动。
2. 保持伤口干燥,避免感染。
3. 定期回医院复查。
4. 如有任何不适,及时就医。
手术团队签名:
主刀医生XXX
助手医生XXX
护士XXX。
腹股沟直疝手术记录
腹股沟直疝手术记录
手术日期:XXXX年XX月XX日
手术名称:腹股沟直疝手术
手术医生:XXX医生
手术部位:右侧腹股沟
手术方法:开放手术
手术过程:
1. 患者入室后,取完血压体征及口服安神药,建立IV通路,
患者卧床待手术。
2. 用碘伏、无菌巾和手套对病人切口部位进行消毒;将病人注
射局部麻醉药物,完成局部麻醉。
3. 在腹壁中线正中,用刀片切开皮肤、皮下组织,进入腹腔,
使阔筋膜下隙显露。
找到右侧腹股沟直疝,普通针钳分离周围组织,将疝囊拎出,旋转并翻转疝囊,将其剪断。
检查没有肠管等
其他内容物进入疝囊中。
4. 对鼠径管的内侧及外侧进行切开,手指探查右侧腹股沟区域,确认没有其他疝囊存在。
将右侧疝囊口边缘向骨盆外推移,将鼠
径环口固定在阔筋膜上。
5. 将修补材料嵌入鼠径管内,拉紧固定,对切口进行缝合。
手术并发症及处理:
1. 术中出现小量出血,用生理盐水清洗后止血。
2. 术后疝囊残留,立即行再次手术取出疝囊。
3. 术后患者疼痛不适,给予止痛药物和局部冷敷治疗。
术后注意事项:
1. 提醒患者避免负重及剧烈运动。
2. 术后第2天起可下床活动,但需避免用力、长时间站立或行走。
3. 术后2周内患者需注意伤口清洁,避免感染。
4. 定期复诊观察手术效果。
手术结论:手术顺利完成,患者术后恢复良好。
手术记录:左腹股沟斜疝修补术
手术记录:左腹股沟斜疝修补术
术前及术后诊断:
1.术前诊断:左腹股沟斜疝
2.术后诊断:左腹股沟斜疝
手术方式:
1.手术名称:左腹股沟斜疝修补术
2.手术方法:采用腹腔镜辅助下疝修补术(TAPP)
麻醉方式:
1.麻醉类型:全身麻醉
2.麻醉方法:气管插管
手术经过:
1.患者平卧,脐下作一弧形切口,长约5cm,依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱
膜;
2.在腹外斜肌腱膜下方充分分离腹膜外脂肪及腹膜,显露耻骨上窝;
3.在耻骨上窝后方约1cm处作一小切口,穿过腹壁下血管;
4.牵拉两侧腹壁,形成腹膜前空间,并充入二氧化碳气体,维持腹内压在8-10mmHg;
5.在脐部及左右侧腹壁各作一小切口,通过脐部切口插入腹腔镜,并在左右侧腹壁切
口插入操作钳;
6.在耻骨上窝处将腹膜打开一小口,显露疝囊口;
7.用操作钳提起疝囊,沿疝囊颈上部分离并游离疝囊至根部;
8.将疝囊完全游离后,将腹膜前间隙关闭,将补片置于腹膜前间隙内,覆盖整个耻骨
上窝及疝环口;
9.放置牵拉器并充入二氧化碳气体,关闭腹腔及各小切口。
术后注意事项:
1.手术完毕后患者应保持平卧位;
2.常规心电监测和氧气吸入;
3.观察伤口有无渗血、渗液及红肿等异常情况;
4.术后应用抗生素预防感染;
5.术后第一天可进流食,第二天可逐渐增加半流食及软食等易消化食物;
6.术后第一天可下床活动,逐渐增加活动量;
7.术后一周内避免剧烈活动及重体力劳动;
8.如有异常情况及时就医。
股疝手术记录
股疝手术记录一、手术日期与时间手术日期:XXXX年XX月XX日手术时间:上午XX点至下午XX点二、手术人员主刀医生:XXX助手:XXX,XXX三、患者基本信息患者姓名:XXX性别:女年龄:65岁住院号:XXXXXX四、手术前诊断与评估患者在入院前出现腹股沟肿胀,疼痛等症状。
经过体检和影像学检查,确诊为右侧股疝。
患者高龄,且存在高血压和糖尿病等基础疾病,手术风险较高。
五、手术过程描述手术采用右侧腹股沟斜切口,长约6cm。
切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜,游离精索。
探查见股管上段扩张,股疝囊突出其中。
切开股环及股管扩张部分,还纳股疝内容物。
缝合股管上段及股环,重建皮下组织及皮肤。
手术过程中出血约50ml,未发生并发症。
六、手术中风险及应对措施1.血管损伤:股疝囊与腹壁下动脉关系密切,分离时需小心谨慎,一旦损伤应立即止血。
在本次手术中,未发生血管损伤。
2.精索损伤:游离精索时应轻柔操作,避免损伤。
在本次手术中,未发生精索损伤。
3.术后感染:严格遵守无菌操作,加强抗感染治疗。
在本次手术中,术后感染得到有效预防。
七、手术后处理与护理1.术后常规监测生命体征,观察伤口情况。
2.给予抗生素预防感染,加强疼痛护理。
3.指导患者术后早期下床活动,预防下肢深静脉血栓形成。
4.继续治疗原有基础疾病,控制血压和血糖在正常范围内。
5.加强营养支持治疗,促进术后恢复。
八、手术效果评估患者术后恢复良好,腹股沟肿胀和疼痛等症状消失。
术后第3天开始下床活动,第5天出院。
影像学检查显示股疝囊消失,无复发迹象。
患者对手术效果满意。
腹股沟疝修补术手术记录
腹股沟疝修补术手术记录
腹股沟疝修补术手术记录
一、术前准备
1.患者身体情况评估,包括年龄、身高、体重、基本疾病史、用药史等。
2.正确解释手术的目的、过程以及术后注意事项,取得患者的知情同意。
3.尽可能排除手术并发症的风险因素,如肺炎、血压异常等基础疾病。
4.术前准备必要的器材和药品,如手术刀具、缝合线、手套、抗生素等。
二、手术过程
1.麻醉:使用患者选择的全身麻醉或局部麻醉方式。
2.清洁:将手术部位和周围皮肤清洁干净,使用消毒剂彻底消除细菌。
3.切口:在腹股沟正常位置进行1 ~ 2 cm 的穿刺切口。
4.处理:处理腹股沟疝和疝囊,通常包括将其切除或还原。
5.修补:使用生物材料或人工网片修补疝孔。
6.止血:使用止血钳和电凝器等器械,彻底止血。
7.缝合:使用无轮缝合法或皮下抽吸缝合器,缝合患者伤口。
8.敷料:使用纱布和胶布等打包敷料,防止伤口感染。
三、术后护理
1.注意观察患者的生命体征,包括呼吸、血压等指标,及时发现术后并发症。
2.密切监测患者伤口愈合情况,及时洗涤和更换敷料。
3.术后用药,包括镇痛剂、抗生素和促进愈合药物等。
4.术后适当的康复训练和饮食调整,包括避免激烈运动、保持营养均衡等。
四、术后注意事项
1.注意术后的身体卫生,保持切口干燥洁净。
2.避免伤口上的压力,如顶、摩擦等。
3.避免盆腔內有压迫,避免举重或做力度比较大的运动。
4.如果有异常情况出现,如发热、伤口红肿等,请及时就医。
股疝手术记录
股疝手术记录
病历号
姓名
日期:2014年12月10 日手术医师实习医师
术前诊断:右腹股沟疝
术后诊断:右股疝麻醉:持硬麻醉师
手术名称:股疝修补术手术时间:1 时/ 分
输血/ 毫升输液1000 毫升
体位:平卧切口及开胸部位:右腹股沟下切口
病理所见:
右腹股沟韧带下卵圆孔见6×2CM疝囊。
疝内容物回纳,股管疝囊颈狭窄,可容纳一横指。
手术经过:
1.麻醉成功后,常规消毒、铺巾,取右下腹股沟下切口,长约6CM,逐层切开。
2.手术发现如上病理所见。
3.充分暴露术野。
分离卵圆孔处粘连,剥离疝囊,打开,未见疝内容物,具体见病理所见。
高位结扎疝囊。
4.在腹股沟韧带后方将疝囊与耻骨筋膜缝合。
在此放置锥形网塞,连同网塞、腹股沟韧带和耻骨韧带一并缝合,彻底关闭股管开口。
注意不损伤大隐静脉和周围临近血管。
5.再次检查手术野,见无活动性出血,关闭各层。
关闭胸腹腔及切口前处理:
清点纱布、器械无误。
病人一般状态:良好
签名。
腹股沟股疝手术记录
腹股沟疝修补术是一种常见的手术,用于修复腹股沟疝,这是一种组织(通常是肠部)通过腹壁内的弱点突出的情况。
在手术记录中,医生会详细记录手术的每一个步骤、所使用的技术和任何重要的临床观察。
以下是一个简化的腹股沟股疝手术记录的例子。
请注意,以下内容是模拟的,实际的手术记录将会更加详细,并且会包括特定于患者和手术的信息。
患者信息:患者姓名:[患者姓名]病历号:[病历号]诊断:右侧腹股沟间接疝手术日期:[手术日期]手术医生:[手术医生姓名]麻醉师:[麻醉师姓名]手术类型:腹股沟疝修补术(可能是开放手术或腹腔镜手术)手术记录:前言:患者经过全面评估,诊断为右侧腹股沟间接疝。
已与患者讨论手术利弊,并取得其同意。
麻醉:患者接受了局部麻醉/全身麻醉(根据实际情况而定)。
麻醉无并发症,患者稳定。
手术过程:1. 进行常规消毒和铺巾。
2. 在腹股沟区域进行切口,长度约为几厘米。
3. 分离皮肤及皮下组织,暴露腹股沟管。
4. 识别并保护精索(男性)或圆韧带(女性)。
5. 确定疝囊位置并将其从腹股沟管中小心分离。
6. 检查疝囊内容物,如果有肠管则还原进腹腔。
7. 高位结扎并切除疝囊。
8. 使用无张力修补技术(如使用网片)来加固腹壁。
9. 网片固定在位,并确保不会压迫邻近结构。
10. 层次性关闭伤口,包括筋膜、皮下组织和皮肤。
11. 应用无菌敷料。
手术后:患者在恢复室中逐渐苏醒,监测生命体征直至稳定。
术后疼痛和恶心得到相应管理。
手术区域没有出现过量出血或其他并发症。
患者在术后几小时内开始活动,并在医生评估后获准出院。
指导和跟进:患者接受了术后指导,包括伤口护理、活动限制、疼痛管理和追踪访问安排。
安排了术后1-2周的复查。
总结:手术顺利,未见并发症。
预期患者将全面恢复。
以上就是一个基本的腹股沟疝修补术手术记录的示例。
真实的手术记录会根据手术的实际流程和患者的个体状况有所不同,并且会包含更多的细节。
此外,所有的医学术语和手术技术都会依据医院的标准操作程序和当地医疗法规来记录。
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录手术日期:
手术开始时间:
手术结束时间:
手术前诊断:左侧腹股沟直疝
手术后诊断:左侧腹股沟直疝
病理诊断:无
手术名称:左侧腹股沟直疝无张力修补术
手术者:
助手:
护士:
麻醉方式:椎管内麻醉
麻醉者:
手术经过:麻醉满意后,常规消毒铺巾及手术单,作左侧腹股沟斜行切口约4厘米,切开皮肤和皮下组织,切开腹外斜肌腱膜,打开外环,于精索内上方寻找疝囊游离至高位,距高位1厘米处缝扎疝囊,单扎加强.游离腹膜前间隙,将25号网塞置入内环处,边缘分别于腹内斜肌、弓状肌缝合、耻骨结节固定,于精索下方平铺平片,边缘分别于腹股沟韧带、联合肌腱、耻骨结节缝合固定。
将精索游离至皮下。
检查术野无出血,清点纱布器械无误后,依次缝合切口,皮内缝合皮肤,结束手术.手术顺利,麻醉满意,术后行止血、对症治疗。
手术所见: 左侧疝囊约3.0x3.0厘米大小,与周围少许粘连,疝囊内液体清亮,无血性液体,未见疝内容物。
内环口约直径2.5厘米大小,位于腹壁下动脉内侧。
引流或填塞物种类及数目:网片及网塞各1张
纱布类及器械数目是否清点:
记录者:
记录时间:2014-04—01 12:30。
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝手术记录
腹股沟疝是指腹股沟区域的肌肉、筋膜和腹膜走脱或向内膜反褥而
挤出的现象,临床上多表现为腹股沟区域的鼓起。
腹股沟疝是常见的
疾病之一,手术治疗是较为有效的方法。
手术记录:
手术日期:20XX年X月X日
手术方式:腹壁镜下腹股沟疝修补术
1. 患者清醒,局部消毒后横躺于手术床上。
使用无菌巾覆盖隆起的疝囊,局部进行麻醉。
2. 在摄像机监控下,切开脐部2cm长的切口,将腹壁镜插入到切口内,观察疝囊的大小、位置和血供情况。
3. 发现患者为单侧腹股沟疝,右侧鼓起的疝囊大小约为3cm,流出液体,切断疝囊壁后将其复位归位到腹腔内。
4. 在疝口周围清除腹腔内的脂肪组织,使得腹肌及腹壁赘皮达到紧密
贴合的状态。
5. 选择10mm的人工腹腔网覆盖于闭合的疝口处,在将网插入体内时,
通过腹壁镜可观察到网的位置和覆盖面积,以确保网的安全性和完整性。
6. 将人工腹腔网定位于腹壁内侧,用缝线固定网格与腹肌壁。
7. 停止动态监测,敷上压力绷带后,将患者转到恢复室继续观察。
手术结束,患者恢复顺利,无明显并发症。
术后3天评估,患者不再出现疝囊鼓出的现象,术后6个月随访,复查结果良好,未发现复发情况。
以上就是我为您撰写的腹股沟疝手术记录,希望对您有所帮助。
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种通过腹腔镜技术修补腹股沟疝口的微创手术。
该手术可以减少术后恢复时间和并发症的风险,因此越来越多的患者选择这种手术方式来治疗腹股沟疝。
下面是一份腹腔镜腹股沟疝修补术的手术记录。
手术时间:2021年9月30日上午9:00-12:00
手术医生:某某某
手术助手:某某某
手术前准备:
1. 将患者清空肠内内容物
2. 将患者作快速全身麻醉
3. 患者取俯卧位,双髋屈曲,并固定腿部。
4. 用碘酒消毒腹部
5. 插入低流量CO2气体,建立腹腔镜手术空间
手术程序:
1. 通过小切口插入腹腔镜和外科器械,进行腹腔检查。
2. 检查疝区并清除可能存在的粘连组织。
3. 确认疝囊大小及位置。
4. 在腹股沟区域插入修补网,仔细将其放置在疝口区域。
5. 将修补网进行细微调整,确保其正确地覆盖疝囊,并稳定拟合在腹壁上。
6. 清除可能存在的气体,关闭手术口。
7. 腹壁小切口缝合。
手术后处理:
1. 为患者注射止痛剂和抗生素。
2. 监测患者生命体征,并追踪病情变化。
3. 接受医护人员的护理和监测。
4. 随访患者,指导其术后护理和康复训练。
结论:
通过腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术是一种有效的方法。
它能够减少手术难度、减轻病人疼痛程度,同时通过微创手术缩短术后恢复期,提高患者的生活质量。
需要医生们在手术中注意细节,确保患者安全。
最后,我们希望患者能够快速恢复,并回归健康的生活。
手术记录:左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
手术记录:左腹股沟斜疝嵌顿复位+无张力疝修补术
术前及术后诊断
术前诊断:左腹股沟斜疝嵌顿
术后诊断:左腹股沟斜疝嵌顿(疝内容物为肠管)
手术方式
本次手术主要采用两种方式:
1.左腹股沟斜疝嵌顿复位术:通过打开腹股沟管,将嵌顿的肠管复位,恢复腹腔内的
正常解剖结构。
2.无张力疝修补术:采用一种特殊的人工合成材料对腹股沟管后壁进行加强修补,以
增强腹壁的强度,降低疝气的复发率。
麻醉方式
本次手术采用硬膜外麻醉,能够有效地减轻患者术中的疼痛感,并确保患者在手术过程中保持清醒状态。
手术经过
1.手术开始前,患者被摆成平卧位,并进行常规消毒和铺巾。
2.手术切开:在患者左腹股沟区做一个斜切口,并打开腹股沟管,将嵌顿的肠管进行
复位。
3.无张力疝修补术:将人工合成材料裁剪后放置在腹股沟管后壁,然后进行缝合固定。
4.关闭切口:将切口进行逐层缝合,并包扎伤口。
5.手术过程中,对患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征进行严密的监测。
术后注意事项
1.手术后应继续使用抗生素进行治疗,以防止感染的发生。
2.患者在手术后需要继续禁食禁饮,直到肠胃功能完全恢复。
3.在伤口愈合之前,应避免剧烈运动,以免影响伤口的愈合。
4.在医生的指导下进行适当的康复训练,以增强患者的身体素质,减少复发的风险。
左腹股沟斜疝修补手术记录
性别
年龄
手术日期
手术前诊断
左侧腹股沟斜疝
手术中诊断
左侧腹股沟斜疝
手术者
助手
拟施手术
左腹股沟斜疝修补术
已施手术
左腹股沟斜疝修补术
麻醉方式
硬消毒铺单,沿右腹股沟韧带上方2cm处做一斜形切口,
长约7cm,逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜,提起并切开腹外斜肌键膜,显露腹股沟管内容物。
后患者安返病房。
记录者:年月日
2.游离并用吊带提起子宫圆韧带及血管,打开疝囊,如术中所见,将疝外脂肪包块切除。
将囊内容物纳回腹腔,并在疝囊颈处结扎囊壁。
3.在内环处放置补片,可容子宫圆韧带顺利通过,将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、
腹股沟韧带等缝合固定。
4.手术野彻底止血,清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。手术顺利,术中出血不多,术
疝修补术病历
病历记录应由本人根据自身实际情况书写,以下仅供参考,请您根据自身实际情况撰写。
患者基本信息:
姓名:XXX
性别:男
年龄:XX岁
就诊时间:XXXX年XX月XX日
主诉:
患者因“右侧腹股沟区可复性肿块10年”就诊。
患者10年前无明显诱因出现右侧腹股沟区肿块,平卧后消失,无疼痛及恶心呕吐等症状,未诊治。
现肿块增大,时有胀痛感,故来诊。
既往史:
无其他疾病史。
体格检查:
T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。
右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm肿块,质软,无压痛,可还纳。
辅助检查:
B超示右侧腹股沟疝。
诊断:
右侧腹股沟疝
治疗计划:
行右侧腹股沟疝修补术。
手术记录:
患者取仰卧位,常规消毒铺巾。
取右侧腹股沟韧带中点上方2cm处切口,长约4cm,逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜,游离精索,见疝囊自腹股沟管深环突出,下至外环口处。
切开疝囊壁,见内容物为脂肪组织。
将疝囊壁还纳回腹腔内,游离疝囊至颈部,高位结扎疝囊颈部。
将精索移至腹外斜肌腱膜浅面,缝合腹外斜肌腱膜及皮肤。
术毕。
术后处理:
术后予以抗生素预防感染治疗,嘱咐患者平卧3日,适当活动下肢预防下肢静脉血栓形成。
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股疝修补术手术记录
1. 患者信息
•姓名:XXX
•年龄:XX岁
•性别:XX
•住院号:XXX
•手术日期:XXXX年XX月XX日
2. 手术指征
患者因股疝出现腹股沟突出物,疝囊内容物不能复位,伴有腹股沟区域压痛、咳嗽或用力时增加的突出物。
经过临床检查和综合评估,患者被诊断为股疝,并决定进行股疝修补术。
3. 手术过程
3.1 麻醉方法
手术采用全身麻醉。
3.2 体位及手术准备
患者取仰卧位,将下肢外展并固定于外展架上。
清洁手术部位,铺巾包裹。
3.3 切口与进路选择
在腹股沟区域进行皮肤消毒后,进行水平切口。
切口长度约为5cm。
3.4 操作步骤
步骤一:解剖腹壁组织
首先,切开皮肤和皮下组织,逐层解剖至腹直肌外侧缘。
切开外骨骼肌膜后,显露出内环和外环。
步骤二:处理疝囊
将疝囊分离,小心处理其中的内容物。
检查疝囊是否完整,如有损伤则进行修复。
步骤三:修补股疝
首先,在腹直肌外侧缘注射局部麻醉药物。
然后,将疝囊置于腹直肌内环下,并用非吸收性缝线进行修补。
修补时应注意避免张力过大,以免影响术后恢复。
步骤四:关闭切口
修补完成后,用可吸收缝线逐层闭合切口,并进行皮肤缝合。
3.5 引流放置与切口敷料
为了减少术后渗液积聚的可能性,在手术区域放置引流管,并进行适当的引流。
最后,对手术切口进行敷料包扎。
4. 术中并发症及处理
手术过程中未出现明显并发症。
5. 手术所用材料
•手术刀
•缝线
•引流管
•敷料
6. 术后处理及注意事项
6.1 术后护理
患者转入恢复室,密切监测生命体征。
保持患者呼吸道通畅,避免并发症发生。
6.2 饮食与活动
术后患者需逐渐恢复饮食,从流质食物开始,逐渐过渡到正常饮食。
活动方面,避免剧烈活动,尤其是腹股沟区域的过度用力。
6.3 定期复查和随访
患者出院后需定期复查,并进行随访观察,以评估手术效果和恢复情况。
7. 结果与讨论
通过股疝修补术,成功修补了患者的股疝。
手术过程中未出现明显并发症。
随访观察显示,患者的症状明显缓解,并且没有出现再次复发的情况。
股疝修补术是一种常见且有效的治疗股疝的方法。
通过合理的手术操作和术后护理,可以有效减轻患者的症状,提高生活质量。
参考文献
[1] XXX. 股疝修补术的手术技巧和注意事项[J]. 中华外科杂志, XXXX, XX(X): XXX-XXX.。