中医门诊病历范例

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中医咳嗽门诊病历书写范文

中医咳嗽门诊病历书写范文

中医咳嗽门诊病历书写范文# 中医咳嗽门诊病历。

一、初诊。

患者信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[具体职业]就诊日期:[年/月/日]主诉。

“大夫啊,我这咳嗽可把我折腾惨喽。

”患者皱着眉头,一边咳嗽一边说道,“就这么咳咳咳,断断续续都快一个月啦,吃了些止咳药也没见好。

”现病史。

患者于近一个月前无明显诱因开始出现咳嗽,起初为偶尔轻咳,未予重视。

随后咳嗽逐渐加重,呈阵发性发作,白天咳嗽相对较轻,每于夜间或晨起时咳嗽明显加剧,严重影响睡眠。

咳嗽时伴有少量白色稀痰,质地清稀,咳痰尚顺利,无咳血、胸痛等症状。

自觉咽痒,遇冷空气、刺激性气味(如油烟味)时咳嗽易诱发或加重。

发病以来,无发热、恶寒、盗汗等不适,食欲尚可,大小便正常。

既往史。

患者平素身体状况一般。

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认重大手术及外伤史;否认药物过敏史。

个人史。

患者长期居住于本地,居住环境无明显潮湿阴冷。

有吸烟史[X]年,平均每天[X]支,近期因咳嗽已减少吸烟量。

偶尔饮酒,量不多。

家族史。

家族中无遗传性疾病史,其父母健在,无类似咳嗽病史。

体格检查。

患者神志清楚,精神尚可,面色正常。

体温:36.5℃,呼吸:18次/分,脉搏:75次/分,血压:120/80 mmHg。

舌象:舌淡红,苔薄白。

脉象:浮紧。

咽喉部检查:咽部轻度充血,未见明显肿大扁桃体,无脓性分泌物。

肺部听诊:双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音。

中医辨证。

风邪犯肺证。

患者咳嗽咽痒,遇风而咳甚,此为风邪袭表,肺卫失和之象。

风邪为百病之长,其性轻扬,善行数变,侵袭人体肺卫,肺气失宣,故发为咳嗽。

咳少量白痰,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,均为风邪犯肺之征。

中医治法。

疏风宣肺,止咳化痰。

方剂。

三拗汤合止嗽散加减。

麻黄9g,杏仁9g,桔梗9g,紫菀9g,百部9g,白前9g,荆芥9g,陈皮6g,甘草6g。

煎服法。

上方共7剂,每日1剂,加水煎至400ml,分两次温服,早晚各一次。

中医内科门诊病历范文完整版本

中医内科门诊病历范文完整版本

中医内科门诊病历范文完整版本
患者信息
- 姓名:张三
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:教师
- 病历号:
主诉
患者主要感到腹部不适和消化不良,伴有食欲不振,大便溏泻,口苦纳差等症状。

现病史
患者经常感到腹部胀闷不适,大便频繁,并且伴随有食欲减退
和口苦纳差等不适症状,已有近一个月。

患者平时饮食偏好冷饮,
容易吃辣食物,工作压力较大。

既往史
患者无重大疾病史,但过去曾多次感到腹部不适和消化不良,
每次经历数天后症状自行缓解。

体格检查
患者一般情况良好,精神状态正常。

腹部轻压有轻微饱胀感,肝、脾、胆囊未见明显异常。

诊断
根据患者的主诉、现病史和体格检查结果,初步诊断为脾胃虚
寒型消化不良。

中医辨证分型
辨认为脾胃虚寒型消化不良,属于中医寒湿内蕴证类型。

中医治疗方案
1. 药物治疗:
- 温中健脾方:包括党参、白术、炙甘草等中药,可补脾养胃、温中健脾,改善消化功能。

- 寒湿泄下方:包括紫苏籽、木香等中药,可祛除湿寒,促进
胃肠道蠕动。

2. 饮食调理:
- 避免食用生冷、油腻、辛辣食物,多食用易消化、温补的食物,如温热粥类、煮熟的蔬菜等。

- 注意餐饮规律,避免过度劳累和精神紧张。

3. 生活调理:
- 适度运动,增强体质,改善脾胃功能。

- 注意保暖,谨防受凉。

随访计划
患者每周复诊一次,观察症状变化和体格反应。

以上仅供参考,请患者遵循医生的指导,并配合治疗和调理。

中医门诊病历模板

中医门诊病历模板

中医门诊病历模板
一、患者基本信息
姓名:张某某
性别:女
年龄:33
联系电话:XXX
二、主诉
张某某患者诉称自觉7月初感觉肩部僵硬,随即出现头晕、头痛,并
伴有头晕恶心、偶发肢体无力,无发热、食欲不振等症状,至今未有
明显好转。

三、现病史
(1)主诉:肩部僵硬,头晕、头痛,头晕恶心、偶发肢体无力,无发热、食欲不振;
(2)既往史:无 ;
(3)家族史:无。

四、中医诊断
肩周痛阳气不足,头晕头痛可思之头阳明不足、津液不行。

五、中医治疗
方药:当归10克,枸杞子10克,山药12克,桑枝13克,黄芪10克,熟地10克,乌梅10克,五加皮10克,独活9克,炙甘草6克,桂枝10克;
其他治疗:保肩贴,敷以紫河石膏,按摩上肩三阳穴,补血补肝,调理脾气。

六、指导意见
(1)定期复查;
(2)注意休息;
(3)保证充足睡眠;
(4)避免情志过度激动。

中医门诊病历范文

中医门诊病历范文

中医门诊病历范文患者姓名,李小姐性别,女年龄,35岁职业,教师。

初复诊,初诊就诊日期,2023年1月10日。

主诉,月经不调、腹痛、情绪低落。

现病史,患者自述月经来潮不规律,周期不定,量少色淡,伴有腹痛,经常在月经来潮前后出现情绪低落,易疲劳,食欲不振,睡眠质量差,精神状态差,体重波动较大。

曾在当地医院就诊,诊断为月经不调,给予益母草颗粒、调经灵颗粒等中药治疗,效果不佳。

患者因症状严重影响生活质量,故来我院就诊。

既往史,无特殊。

个人史,患者平素饮食规律,不挑食,无过量饮酒,不抽烟。

家族史,无特殊。

体格检查,患者神志清楚,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

辅助检查,血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、妇科B超等检查均未见明显异常。

中医辨证,患者证属气滞血瘀、肾虚血亏证。

中医诊断,月经不调。

治疗方案,调经活血、温肾补血。

处方,当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、熟地黄、黄芪、女贞子、枸杞子、山药、肉桂、炙甘草等,煎服。

指导意见,1. 饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜水果,忌食辛辣刺激性食物;2. 加强营养,适量补充蛋白质和维生素;3. 调整作息,保证充足睡眠,避免熬夜;4. 避免情绪波动,保持心情舒畅。

随访,患者随访1周,月经周期有所缩短,量少色淡,腹痛明显减轻,情绪状态有所好转。

继续原方治疗,加减适宜。

患者自来我院就诊,诉月经不调、腹痛、情绪低落,经详细询问病情,患者自述月经来潮不规律,周期不定,量少色淡,伴有腹痛,经常在月经来潮前后出现情绪低落,易疲劳,食欲不振,睡眠质量差,精神状态差,体重波动较大。

曾在当地医院就诊,诊断为月经不调,给予益母草颗粒、调经灵颗粒等中药治疗,效果不佳。

患者因症状严重影响生活质量,故来我院就诊。

患者平素饮食规律,不挑食,无过量饮酒,不抽烟。

患者神志清楚,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、妇科B超等检查均未见明显异常。

中医辨证为气滞血瘀、肾虚血亏证,中医诊断为月经不调。

中医妇科门诊病历范文

中医妇科门诊病历范文

中医妇科门诊病历范文
病历。

患者姓名,李女士。

性别,女。

年龄,35岁。

职业,家庭主妇。

主诉,月经不调、经期腹痛。

现病史,患者自述月经不调已有3个月,经期腹痛伴有头晕、乏力等症状,影响日常生活,遂来就诊。

既往史,未发现有重大疾病史,无手术史,无药物过敏史。

个人史,平素体质较弱,易感冒,饮食规律,睡眠不足。

家族史,无遗传病史。

体格检查,患者面色苍白,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

辅助检查,血常规、B超、内分泌检查等。

诊断,中医诊断为月经不调、经期腹痛。

治疗方案,中药调理,针灸治疗。

处方,当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、丹参等。

治疗过程,患者按时服用中药,每周接受一次针灸治疗,连续治疗2个月后,月经恢复正常,经期腹痛明显减轻,头晕、乏力等症状消失。

随访,患者康复出院,随访3个月,未见复发症状。

总结,中医治疗妇科疾病有其独特优势,患者在配合下取得了良好疗效。

希望患者继续保持良好的生活习惯,预防疾病的复发。

医师签名,日期,20XX年X月X日。

以上是一份典型的中医妇科门诊病历范文,患者因月经不调、经期腹痛等症状前来就诊,经过中医的治疗方案,患者取得了良好的疗效,康复出院后也未见复发症状。

这充分展示了中医在妇科疾病治疗中的独特优势,也为其他患者提供了借鉴和参考。

希望更多的患者能够重视中医治疗,找到适合自己的治疗方案,早日康复。

中医门诊病历 范例

中医门诊病历 范例

中医门诊病历范例
患者背景:男,15岁。

主诉:患者于本月上旬起突发耳鸣、鼻塞、头晕、头痛,发作数次,伴有乏力、胸胁痞闷,休息后好转,其中鼻塞现仍维持时间较长,右耳有渗出,就诊求医。

体格检查:血压118/73,心率73次/分,体温37.2℃,痰质量,口腔淡暗、舌质淡红、轻动脉络细密。

头颈色苔垂正常,目瞳清澈,无红肿,耳道膈闭可闻胆粉高音,ncs 双侧耳朵弱收缩、右耳多渗出液,部分无收缩;鼻内有肥厚的肉芽、多汁性浊物;鼻孔能正常呼吸,无阻塞症状。

诊断结果:双侧鼻炎,右耳进行性外耳炎。

中医辩证:辩证为气虚湿郁。

治疗方案:施以补益女人汤,外附桔梗石榴膏,口服丹参、温馨生服用药。

病情评价:经过一周治疗,患者鼻塞症状明显好转,耳渗减少,精神进一步改善。

防治指导:平时应该多准备热茶、保暖衣物,勤洗澡,多运动锻炼,注意保暖,减少受寒;多吃生津旺肾、补气养血的食物,合理搭配饮食;勤于用药,补血补虚。

防治失调导致的鼻。

中医骨科门诊病历范文60篇(3篇)

中医骨科门诊病历范文60篇(3篇)

第1篇中医骨科门诊病历范文:患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁职业:工人住址:XX市XX区XX路XX号就诊日期:2022年9月10日主诉:患者于1周前因搬重物时扭伤腰部,疼痛难忍,活动受限,遂来我院就诊。

现病史:患者于1周前在搬重物时不慎扭伤腰部,当时感到腰部剧痛,活动受限,休息后疼痛有所缓解,但仍感腰部不适。

曾自行服用止痛药,效果不佳。

近日疼痛加剧,影响睡眠,故来我院就诊。

既往史:既往身体健康,无重大疾病史。

家族史:家族中无类似疾病史。

体格检查:1. 一般情况:神志清楚,精神可,表情痛苦,体态自如。

2. 望诊:腰部肌肉紧张,压痛明显,局部皮肤无异常。

3. 闻诊:患者无特殊气味。

4. 闻诊:患者呼吸平稳,心率、血压正常。

(1)腰部活动度检查:腰部活动受限,前屈、后伸、侧弯均受限。

(2)腰部压痛点检查:腰部压痛点位于腰骶部,局部压痛明显。

(3)腰部肌肉力量检查:腰部肌肉力量正常。

辅助检查:1. 血常规:未见异常。

2. 尿常规:未见异常。

3. X线检查:腰椎正位片显示L4/L5椎间盘突出。

诊断:腰间盘突出症(L4/L5)治疗:1. 中医治疗:(1)针灸治疗:采用针刺腰部压痛点、足三里、委中等穴位,每日1次,每次30分钟。

(2)拔罐治疗:在腰部压痛点进行拔罐,每日1次,每次15分钟。

2. 西医治疗:(1)药物治疗:给予非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,每日3次,每次1粒。

(2)理疗:采用中频电疗、红外线照射等方法,每日1次,每次30分钟。

3. 日常护理:(1)注意休息,避免过度劳累。

(2)加强腰部肌肉锻炼,提高腰部稳定性。

(3)保持良好姿势,避免久坐、久站。

4. 随访:1周后复查,了解病情变化,调整治疗方案。

患者经过1周的治疗,腰部疼痛明显减轻,活动度有所改善,睡眠质量提高。

继续治疗1周后,腰部疼痛消失,活动度恢复正常。

总结:本病例为腰间盘突出症(L4/L5)患者,经过中医和西医的综合治疗,患者症状明显改善,生活质量得到提高。

中医门诊内科病历范文

中医门诊内科病历范文

1.刘某,女,46岁,主诉:尿频,尿急3天。

现病史:尿频、尿急,无尿痛,每日排尿次数最多达16次,小腹发凉,纳可,眠可,大便调。

舌脉:舌淡,苔薄白,脉沉。

诊断:尿频病,肾气不固证。

治以补益肾气,固摄缩尿。

处方如下:熟地、山药、山萸肉、黄芪各20g,浮小麦、煅牡蛎各30g,鸡内金15g,益智仁、桑螵蛸、炒白术、覆盆子、陈皮各10g,砂仁5g,3 剂,每日 1 剂,水煎 2 次,取汁400mL,每次200mL,每日早、晚2 次温服。

二诊:尿频症状无好转,原方加杜仲、续断、桑寄生各15g,3剂。

三诊:8月16日,尿频症状仍无好转,舌淡、苔薄白,脉沉。

改治以温通心阳为法,方用瓜蒌薤白桂枝汤加减,方药如下:瓜蒌、薤白、桂枝各10g,浮小麦、煅牡蛎各30g,豆蔻10g,木香3g,3 剂。

2.赵某,女,52岁,主诉:尿频、尿急5 天。

现病史:伴有尿频遇冷加重,夜尿频甚,畏寒,舌淡暗,苔白微腻,脉沉。

尿常规未见异常。

诊断:尿频,证属肾气不固证,治以补肾固摄为法,处方:山药、山茱萸、益智仁、鸡内金、炒白术、金樱子各15g,桑螵蛸、佛手、丹参10g,砂仁5g,黄芪30g,5 剂。

每日1 剂,水煎2 次,取汁400mL,每次200mL,每日早、晚2 次服。

二诊:尿频未见好转,舌淡暗,苔白微腻,脉沉。

在原方中加入瓜蒌、薤白、桂枝各10g,4 剂。

3.袁某,女,77 岁。

主诉:咳嗽咳痰半个月。

现病史:患者半月前因吹风受凉导致感冒,伴见咳嗽咯痰,色白稀,自行服用头孢呋辛酯片、氨溴索口服液后症状无明显好转。

门诊就诊时症见咳嗽,咯痰,痰色白而稀,量多,口干,活动时感胸闷气喘,胃纳不香,夜寐差,小便调,大便软烂,平素怕冷。

舌质淡、苔白微腻、边有齿痕,脉沉缓。

查体:咽喉部轻度充血。

两肺听诊呼吸音稍粗,未闻及啰音。

西医诊断:感冒后咳嗽。

中医诊断:咳嗽(寒饮伏肺)。

治宜散寒解表、温肺化饮。

予小青龙汤加减,具体方药如下:姜半夏、麻黄、杏仁、桂枝各10g,生姜6g,细辛3g,白芍15g,炙甘草5g。

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范例一主诉:咳嗽3天。

病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。

舌淡红苔白腻,脉浮紧。

诊断:咳嗽(风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳方:杏苏散加减药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10大火3碗水煎15分钟分3次温服范例二姓名王福周性别男年龄 43岁1991-1-3 上腹部隐痛1年,伴头昏、黑便1次。

患者自去年初发现上腹部无规律性隐痛,无暧气、泛酸,无恶心、呕吐,腹痛与饮食无明显关系。

半年后腹痛逐渐加重,且转有规律性,常在饭后2~3小时发生,不放射,偶有暧气、泛酸。

腹部喜暖喜按,得食则安,每次持续约15~20分钟,服制酸剂后症状缓解。

今晨突感神疲乏力,头晕,四肢不温,心悸汗出,解黑色糊状大便约150g,即来院求诊。

脉细数,舌质偏淡,舌苔薄白。

体检神志清楚,血压18/11kPa(135/82mmHg),心,肺无异常,腹软,无压痛,肝肋下1cm,脾未触及,无压痛。

检验血红蛋白88g/L,粪隐血试验+++。

辨证分析患者腹痛病史年余,喜暖喜按,得食则安,目前神疲乏力,心悸汗出,四肢不温,脉细数,舌质偏淡,舌苔薄白。

素有脾胃虚寒,病久脉络受损,气病及血,阳络伤则血上溢,阴络伤则血下溢,上下交损,营血亏耗,则头晕目眩,心悸汗出。

处理:1.测血压、脉搏1/4h2.根据急则治标、缓则治本原则,先拟化瘀通络,活血止血:①云南白药0.5 qid 白芨粉6g bid② 3.5%葡萄糖盐水500ml静脉滴入,立即③ 10%葡萄糖液500ml+雷尼替丁0.15g,静脉滴入安络血注射液10mg肌注,bid4.待床入院初步诊断1.胃脘痛(脾胃虚寒,瘀血阻络)眩晕(气血两亏)2.急性上消化道出血,消化性溃疡失血性贫血范例三陈××男,14岁。

某日放牧中,突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂,项背强急、身体疼痛。

经小儿科治疗2~3日,症状反剧,乃转内科,二日内昏厥数次,以至大渴引饮、谵言妄语、诊断为结核性脑膜炎。

脉象及症候:患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。

脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、大便秘结、尿利减少而如血(以上为其母口述)。

用药:葛根加半夏汤合白虎汤。

结果:夜呕吐止,口渴稍减,热退至38.5度。

翌日向晓复发轻度呕吐一次,原方再服。

午后热退至36.8度,口渴、呕吐尽除,唯大便仍不通。

双目仍紧闭,呻吟不已。

是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝,犹未服药,复起痉挛而陷入昏睡状态,据云当时夜深请不到医生,延至甦醒乃服此方,少停大便畅通,病去大半。

第三日原方,渐复常态。

第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄,第七日体温恢复正常,而痛已尽去。

第八日因微渴、尿利减少,转用猪苓汤。

葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣白虎汤:知母、石膏、甘草、粳米大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣桃仁承气汤:桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草猪苓汤:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石范例四郑××,7岁,其父在市内业蔬菜,素患下肢关节炎。

患儿虽非绝对强健,平素无病。

发病情形某日突发高热至40度左右,头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。

急延西医,断为真性脑炎。

经抽脊髓,注射服药,病势愈剧,五天后限入昏睡状态,医师宣告绝望。

脉象及症候患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。

腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。

用药:真武汤。

结果:夜二剂频频饮之,夜半二剂都尽,睡梦中患儿自行下床解大便矣。

第二日仍头痛微渴,肢节疼痛。

少停进稀粥,精神颇佳第二日仍用前方二剂,头痛口渴肢节疼痛尽除,与平时无异。

续服前方共三昼夜六服。

后转用小柴胡汤三帖,诸病尽愈。

备注:真武汤为少阴病汎用的处方,能振起极度沉衰的新陈代谢,堪称中医的强心剂。

真武汤:茯苓 2.0 朮 1.5 白芍 1.5 附子 1.0 生姜 1.5 小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣范例五王××,30岁发病情形肝病经某医师误治而以下剂泻之,是夜陷于「但欲寐」,即卷卧不欲起,全身显得疲倦脱力,头脑蒙矓,意识浑浊。

脉象及症候患儿除项背强直外,全身厥冷,失去知觉,颜面苍白,略见浮肿,双目紧闭,呼吸微弱。

腹部陷没,自汗不息,虽经反覆推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭,如此状态,问诊已无可能。

用药真武汤。

结果一帖见效,隔日往诊,见其自起进稀粥矣。

范例六多发性腹痛年龄性别男,45岁。

本务农,后弃农就工,体质弱健。

发病情形自四五年前屡发腹痛,各西医诊为胃炎,然百方治疗均不能根治。

脉象及症候胃痛时流动于脐的上下周围。

此外则心下痞硬、胸胁苦满、口苦咽干、大便艰涩、小便不利、脉沉弦、舌无苔。

用药黄连汤加大黄白朮二剂。

结果全治备注以上症状,以今日观之,非大柴胡汤即小柴胡汤加白朮芒硝。

不知当时何以用黄连汤而收效,自觉惭愧。

黄连汤治胃炎,便秘者加大黄,下痢者加茯苓,是一般原则。

黄连汤:黄连、干姜、桂枝、半夏、甘草、人参、大枣;大柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣范例七重症神经衰弱年龄性别女,40+岁,久患神经衰弱,体格瘦小。

为一敏感性妇人(言语絮絮而反覆,错乱不休)。

发病情形去年因神经衰弱病名就医于某精神科病院,据云稍有起色。

因医师应征入营而退院。

近数年因关心夫婿事业以致常陷于不眠,初唯不眠倦怠而已,继则居恒头涨脑昏,心神恍惚,忧愁苦闷,悲喜无常。

脉象及症候入本年来,恒通夜不能入眠,容易惊恐,动辄气喘如有物从脐上上冲胸部,因而呼吸几至窒息(按此可推定奔豚),发作时身体及手足不随意振颤。

厌恶与人接触,寡言笑,头眩心悸,居恒胃部膨满、喜噫食臭、心下嘈杂、吞酸、腹中雷鸣、便秘。

用药甘草泻心汤。

结果胃症状与精神症状同时痊愈,连服四帖睡眠大佳,各病俱除。

备注主诉的前部,属于金匮要略的狐惑病,甘草泻心汤证。

后部之胃肠症状,又属伤寒论的甘草泻心汤证。

范例八杨××,女,22岁,体质营养俱佳良,平素容易下痢不消化便。

发病情形绕脐周围疼痛下痢、头痛腰酸、疲劳倦怠、腹胀、腹中雷鸣、心下痞硬、心中烦闷、多梦、口苦咽干、微渴、喜噫食臭。

用药生姜泻心汤。

结果二帖而全治,一年多不再下痢。

备注生姜泻心汤。

在金匮要略是治狐惑,相当今日的神经衰弱。

在伤寒论中为下痢或呕吐的治剂生姜泻心汤:半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣、黄连、干姜范例九流感并发支气管肺炎年龄48岁,性别男,少时即体弱多病,宿有喘息,年仅48,已有老衰气象,曾以肺病咯血。

发病情形当时流行感冒普遍.脉象及症候颜面苍白幽微恶寒、微热、手足冷、脉细微、全身显得疲倦怠,行路或立坐皆两眼不舒,睡态蒙矓(正是伤寒论少阴病之「但欲寐」状态)用药投以少阴病真武汤三剂结果精神振作,食事稍进,诸种少阴病态渐减。

再发病情形其夫人闻高雄某医师擅长治肺病,专程求诊。

经医师诊断为气管支扩张,须先注射盘尼西林,患者因屡因注射盘尼西林引发心脏悸动,几至呼吸窒息,经医师再三劝说,于心情不安下接受注射。

岂知射药灌未及半,即两眼翻白、手足逆冷、面呈绀紫色,陷于人事不省。

医师为之恐惶而停止剩余的注射。

脉象及症候发热(约40度),恶寒战栗、喘而自汗、脉仍微细、意识蒙矓。

用药麻黄附子细辛汤合真武汤。

结果热退恶寒除喘亦差。

翌日其子由台大医院回家取其痰唾往台大检查,结果认为气管支肺炎,指定每二小时服米国仙丹二粒,第一服后热再发,喘再起,勉强再服第二剂,症状转剧,经我再投以前方而缓解,自是决意专用中药。

前方连服六七日后接近治愈阶段。

此后余热未尽,稍有喘气,乃以小柴胡汤合苏子降气汤半月余而康复。

真武汤:附子、干姜、茯苓、白朮、白芍麻黄附子细辛汤:麻黄、附子、细辛小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣苏子降气汤:半夏、苏子、甘草、肉桂、前胡、厚朴、陈皮、当归、生姜范例十曾××,30岁,劳动者贫家主妇,骨骼虽粗大,但遍身瘀血着明,肌肤粗糙无光泽,自云未嫁时每月经之前即发周期性咳嗽,嫁后因夫家赤贫无法就医,加以操劳过度,以致身体渐虚,咳嗽渐盛。

发病情形五六年来喘息咳嗽,不分寒暑长年如是,百方医治而病症愈剧。

脉象及症候喘息上气、咳嗽无痰、口苦咽干、胸胁痞满压迫感、口渴、耳鸣、头痛、全身倦怠疲惫、自汗淋漓,日夜不能成眠、便秘、时或手足振颤。

用药小柴胡汤合半夏厚朴汤加干姜细辛。

结果五日不应。

第六日转用小青龙汤半夏厚朴汤合方,用五日而大差。

其后二月间,仍不间断服此合方,而病尽除。

半夏厚朴汤:制半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶,小青龙汤:麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子范例十一张××,12岁,体质普通。

发病情形感冒发热、鼻出血。

西医诊治,热不退、鼻血仍不止,转就医于某中医,仍不见效。

脉象及症候患者有表斜未入里之证,枕边汽水已开盖,但未饮半滴,此口不渴无里证。

其父用冰囊贴其额上,而患者嫌恶,且虽高热犹喜被覆,此为表未解之证。

身无汗,脉浮紧。

用药麻黄汤。

结果一剂热退鼻血止,翌日转用小柴胡汤。

备注伤寒论太阳篇第20条曰:「伤寒脉浮紧不发汗因致衄者,麻黄汤主之。

发热而并发衄血,以麻黄汤治愈者之例甚多。

前中医投以苦寒之栀子、黄芩、侧柏叶之类。

麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草小柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、人参、生姜、甘草、大枣范例十二李××男,1.5岁,营养发育均堪称佳良。

发病情形四日前忽发高烧、自汗,旋即遍身发赤色如红枣,且遍起散在性微细粒疹,便秘、腹硬满,就近请治于西医,四日来病势有增无减。

脉象及症候发烧42°C,脉浮紧有底力,全身斑疹如出血,自胸下至脐下膨满坚硬,两眼直视不能啼哭、自汗淋漓,唯见患儿反覆颠倒,无时或已,此时其躁烦苦闷概可想见。

据其母云,发病迄今不大便,小便短而赤。

用药此危险场面几乎使我穷于应付,不得已根据伤寒论中「阳明实热」着想,投以大柴胡汤,为其急速泻下遂加芒硝。

结果是夜泻下大量黑便,向晓时即热退红消,患儿仍颇疲惫状。

第二日转用大柴胡汤加桔梗石膏,一星期恢复正常,遂停药。

备注以中医病名称之,此病当为今匮要略阴阳毒之阳毒也。

今匮对此病仅有升麻鳖甲汤及去雄黄蜀椒二方,而此二方我又不善用。

后检读金鉴,对此病用三黄石膏汤,也颇有理,日后有机会当试用之。

大柴胡汤:柴胡、半夏、黄芩、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣三黄石膏汤:黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、麻黄、淡豉、生姜、大枣、茶叶范例十三谢××,女,40岁,一见可知为操作过劳,兼有瘀血者。

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