《一滴血检测》PPT课件

活血血像分析4——红细胞异形性
• 靶型红细胞
活血血像分析4——红细胞异形性
• 棘形红细胞
• 棘形红细胞在外观上呈不规 则的棘状，刺较锯齿状红细 胞更尖，更突出。其起因是 由于β-脂蛋白被破坏，从而 引起血清与红细胞膜的胆固 醇的交换减少，导致红细胞 膜变形。
活血血像分析1——红细胞活力分析
• 健康血液
红细胞不成块、不成团， 分散、游离，充满活力。 红细胞形态、大小正常， 无多形性。
红细胞呈双面微凹状结构有助于提高每个细胞的表面积， 从而能够以最快、最有效地将氧气输送到全身。
活血血像分析1——红细胞活力分析
• 红细胞链接——轻度失活、轻度血粘 • 红细胞缗钱状形成——中度失活、中度血粘 • 红细胞聚集——重度失活、重度血粘
活血血像分析2——血脂
• 乳糜微粒 • 胆固醇晶体 • 脂肪酸结晶 • 脂质斑块 • 动脉粥样硬化斑块
活血血像分析2——血脂
• 乳糜微粒
• 在镜下，乳糜微粒是一种 像雪花状的跳动斑点，漂 浮在血细胞之间。
• 乳糜微粒是一种小的脂粒， 其组成：甘油三酯和胆固 醇酯；外层一磷脂，胆固 醇和载脂蛋白。
• 红细胞缗钱状形成表现为红细 胞像钱币叠成一串。
• 自由基破坏了红细胞表面的电 荷分布，减少了红细胞表面的 斥力，使红细胞易于聚集。
提示血液粘度较高，红细胞已基本失去活力，红细胞有效的表面积大量减少，导致 氧气输送发生极大障碍。如果该状况不能及时纠正，患者就会出现疲乏、衰弱、嗜睡。
活血血像分析1——红细胞活力分析
活血血像分析3——循环/毒性物质
• 尿酸结晶
• 为黄红棕色，多形体，呈 磨刀石，斜方，枪状等。
• 易引起痛风、关节炎等。
活血血像分析3——气泡
活血血像分析4——红细胞异形性
• 红细胞大小不均
• 小红细胞指的是直径小于5µm的 红细胞，这些红细胞比正常红细 胞的血红蛋白含量少，且胞体小。 在缺铁性贫血时容易看见小红细 胞。
CG-MDI一滴血显微检测仪简介
医学全称 “超高倍显微亚健康分析系统” 英文简称 “CG-MDI”
• 一滴血检测仪 起源于美国科学家布氏所发明的
一滴血检测系统，是近年来一种全新亚健康检测 方法。它集光学、电学、电子学、影像学和多媒 体技术于一体，以定性为主，通过对高度敏感的 血液信息的整体提取，进行综合性的全科检查， 克服了一般诊查目的单一、检查面窄、复杂繁琐、 预见性差的缺陷。该方法只需指尖一滴血，通过 对活血片和干血片的分析观察，几分钟内即可获 知人体健康状况的信息及潜在疾病如高血脂、高 血粘度、动脉硬化、心脏病、大肠菌群失调、免 疫力低下等，并对全身消化、呼吸、血液、内分 泌等各系统进行健康普查。
示肝脏处于应激状态，这种 状况是由于滥用药物、经常 抽烟喝酒，或者由于脂肪的 堆积而引起肝功能活力减弱。
针状物是血小板发生突变，使正常的圆盘状转变为针状物体。
活血血像分析3——循环/毒性物质
• 黑色结晶
• 在镜下，可见黑色或深 褐色花样晶体
提示：这些晶体的存在提示肠道毒素，或代谢吸收功能紊乱。
此为致癌因子。
• 红细胞聚集
• 红细胞聚集较红细胞缗钱状更为 严重。在镜下，红细胞聚集不是 单个红细胞成串状叠加，而是成 堆排列。
• 红细胞聚集的主要原因是红细胞 之间的斥力减弱，高脂肪、高脂 蛋白也与红细胞聚集有关。
提示血液粘度很高，红细胞已完全失去活力，它不仅限制了氧气的自由交换，而且 减少了通过毛细血管的血流量。此时，单个红细胞不仅一个个相互叠加，而且在血 中形成红细胞团块。若不采取治疗措施，则会形成大的血凝块。
病理分析：
病理分析：
动脉粥样硬化
• 动脉粥样硬化的主要原因是自由基作用于 脂质发生过氧化反应，使动脉发生了非炎 症性、退行性和增生性的病变，导致血管 壁增生变硬，失去弹性和管腔变小。
活血血像分析3——循环/毒性物质
• 针织状物 • 黑色结晶 • 尿酸结晶
活血血像分析3——循环/毒性物质
• 针状物图 • 针状物在血中出现，清楚显
临床应用
活血血像分析 干血血像分析
活血血像分析——主要观察内容
• 一看细胞活力 • 二看血脂情况 • 三看循环/毒性物质 • 四看红细胞异形
红细胞简介
1 红细胞寿命为100—120天 2 RBC直径通常是6μm～8μm 3 正常成年男性RBC：
5～6百万/立方毫米血液 正常成年女性RBC： 4～5百万/立方毫米血液 4 高原地区居民的红细胞数 量和血红蛋白含量均较高。
活血血像分析2——血脂
• 脂质斑块
• 在镜下，斑块较大不透明、 有几个白细胞的体积那样大。
• 过氧化脂质在血管壁形成的 斑块，经过血流冲刷脱落在 血液中流动。
提示：血脂高的表现，也表示脂质代谢障碍，是导致动脉粥样硬化 的前奏。
活血血像分析2——血脂
• 动脉粥样硬化斑块
• 在血液中比其它类型亮，因为 它是胶体和营养物质的共聚体。 他们可能呈大块长条状、壳状， 边缘锋利，像石英结晶。实际 上，它是附着在动脉壁上动脉 粥样硬化斑块中的一小块，脱 落于血液中。
活血血像分析2——血脂
• 胆固醇晶体
• 是最容易看见的晶体，在 暗视野下，胆固醇晶体表 现为各种大小不一的白色 固体物质，这些物质反白 光，在相差条件下，能够 确定晶体的结构。
• 出现的意义提示动脉粥样
硬化（早期）倾向。
活血血像分析2——血脂
• 脂肪酸（栓）结晶
有机物 长杆状
提示：是血脂高的表现。
• 大红细胞指的是直径大于10µm 的红细胞。在溶血性贫血时，该 类细胞大量出现在外周血中。
活血血像分析4——红细胞异形性
• 靶形红细胞
• 靶形红细胞在相差显微 镜下较薄，直径增大， 中心颜色较深，中心四 周无色，边缘血红蛋白 又浓集，形似靶子。
提示：靶形红细胞出现提示患者可能为地中海贫血， 脾切除或梗塞性黄疸等病。
活血血像分析1——红细胞活力分析
• 红细胞链接
• 红细胞链接是指蛋白异常 导致红细胞表面电荷失衡， 引起红细胞成特殊状连接 （一般为3-5个红细胞成 串连接）。
提示血液粘度偏高，红细胞已开始慢慢失去活力， 若不及时纠正，则会发展为典型缗钱
• 红细胞缗钱状形成