肾动态显像

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肾动态显像及GFR值测定的影响因素分析

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肾脏ROI内放射性计数并不全都是肾脏摄取，应扣除肾脏前、后软组织的放射性计数
肾动态显像中，图像前后重叠，难以直接实现假设肾外某一部位ROI的放射性计数与肾脏内的肾脏前后软组织相同
勾画所需区域
肾旁本底ROI的放射性计数与肾脏前后软组织非常接近，可作为肾脏前后软组织的最好代替物，即本底ROI。
探头离身体距离的增大将导致计数率降低，直接导致图像质量和GFR值降低
要求
探头尽量贴近患者背部，视野包括双肾和膀胱，双手置于头侧以利于注射操作。
影响因素
1
检查前患者的准备
2 仪器设备 3 药物制备 4 注射剂量 5 医护人员操作
二、仪器设备对GFR的影响
检查机房温湿度（Everyday）
五、医护人员操作对GFR的影响
1 2
“弹丸”注射肾脏及本底感兴趣区（ROI）勾画
五、医护人员操作对GFR的影响
2.肾脏及本底感兴趣区（ROI）勾画对GFR的影响
99mTc-DTPA肾动态显像能同时进行显像和测定GFR值，在临床上应用广泛。其
中GFR的测定使用Gates法，因准确、简便，目前已是临床上最常用的测定GFR 方法。
99mTC-DTPA
肾小球滤过型显像剂
三、药物制备对GFR的影响
1 2
放射性化学纯度血浆蛋白结合
三、药物制备对GFR的影响
1.放射性化学纯度
99mTc-DTPA的放射化学纯
度必须达到95%方可使用。
已制备好的放射性药物放置时间长，其游离 99mTc 的含量增加，会降低 99mTc-DTPA 放化学纯度，造成肾图像质量不佳及GFR值减低。
四、注射剂量对GFR的影响

肾动态显像

肾动态显像肾动态显像是一种非常重要的医学影像检查技术，用于评估肾脏的结构、功能和血液供应情况。

它能够帮助医生进行肾脏疾病的诊断和治疗选择，对肾脏病患者来说具有重要的临床意义。

肾动态显像是通过使用放射性示踪剂来观察肾脏的血液供应和排泄功能的一种影像学技术。

在检查前，患者需要注射一种示踪剂，通常是放射性同位素，该示踪剂会被肾脏吸收。

然后，使用放射性仪器对患者进行扫描，观察示踪剂在肾脏中的血液分布和排泄情况。

肾动态显像可以提供关于肾脏的许多重要信息。

首先，它可以评估肾脏的血液供应情况。

肾脏是人体血液循环系统中的重要器官，有着丰富的血液供应。

通过观察示踪剂的分布情况，医生可以了解到肾脏的血液流动是否正常以及有无供血不足的情况。

其次，肾动态显像还可以评估肾脏的排泄功能。

肾脏是体内酸碱平衡和水盐平衡的重要调节器官，排泄废物和维持体内恒定状态非常重要。

通过观察示踪剂的排泄情况，医生可以了解到肾脏的排泄功能是否正常以及有无排泄障碍的情况。

此外，肾动态显像还可以帮助医生评估肾脏的结构。

肾脏的结构异常可能会导致肾脏疾病的发生，例如肾囊肿、肾结石等。

通过观察肾脏的示踪剂分布情况，医生可以判断肾脏的形态是否正常以及有无结构异常的情况。

肾动态显像是一种安全、无创伤的影像检查技术。

它可以快速获取肾脏的信息，并能够提供较为准确的诊断结果。

在临床实践中，肾动态显像广泛应用于排除或确认肾脏疾病的诊断，指导治疗方案的选择。

然而，值得注意的是，肾动态显像也有一些局限性。

首先，对于患有严重肾功能不全的患者，可能存在示踪剂排泄延迟或异常的情况，影响检查结果的准确性。

其次，肾动态显像无法提供有关肾脏病变的细节解剖信息，例如肿瘤的大小、边缘等。

因此，在必要时，还需要结合其他影像学技术，如超声、CT或MRI等，以获取更全面的肾脏信息。

综上所述，肾动态显像是一种非常有价值的肾脏影像检查技术，对于肾脏疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

它通过观察肾脏的血液供应和排泄功能，提供了关于肾脏结构和功能的重要信息。

肾动态显像与其他检查方式的比较

肾动态显像较超声优势：1、肾动态显像可了解双肾位置、大小、形态、血供，而超声声像图显示的是局部断面，不易显示泌尿系统畸形的全貌；2、肾动态显像可用于评估和监测肾皮质功能；3、肾动态显像可显示双侧上尿路通畅情况，使用利尿剂介入试验可鉴别诊断功能性上尿路梗阻和机械性上尿路梗阻；4、肾动态显像可用于筛查肾血管性高血压；5、肾动态显像可用于探测创伤性尿漏；6、相比肾动态显像，超声检查结果的准确性与检察人员的操作技术和经验有很大关系，影响客观性。

肾动态显像较超声劣势：1、肾动态显像和超声均属于无创性检查，但肾动态显像使用的显像剂具有放射性；2、超声是泌尿系统影像学检查的首选方法，其设备轻便、易操作，可行床边检查；3、超声对结石的检出率很高，虽对较小病变（小结石或小肿瘤等）诊断困难，但其灵敏度和特异性仍优于肾动态显像。

肾动态显像较CT优势：1、肾动态显像可用于评估和监测肾皮质功能；2、肾动态显像可使用利尿剂介入试验可鉴别诊断功能性上尿路梗阻和机械性上尿路梗阻；3、肾动态显像可用于筛查肾血管性高血压；4、相比肾动态显像，CT检查时因呼吸运动可能会产生伪影。

肾动态显像较CT劣势：1、CT对解剖结构和病变形态显示清晰度明显高于肾动态显像，且对尿路结石检出最敏感；2、CT可发现诊断大多数病变（先天发育异常、肿瘤、炎症、外伤等）并进行鉴别诊断；3、CT对较小病变诊断的灵敏度和特异度同样高于肾动态显像。

肾动态显像较MRI优势：1、肾动态显像可用于评估和监测肾皮质功能；2、肾动态显像可使用利尿剂介入试验可鉴别诊断功能性上尿路梗阻和机械性上尿路梗阻；3、肾动态显像可用于筛查肾血管性高血压；4、可对藏有心脏起搏器或体内有铁磁性物质的患者进行检查；5、相比肾动态显像，MRI设备更为昂贵。

肾动态显像较MRI劣势：1、MRI无辐射，安全无创；2、MRI对解剖结构和病变形态显示清楚，且可显示体内解剖结构和病变的空间位置和相互关系；3、MRI能够确定病变的组织学特性（脂肪、出血、钙化等），可用于病变的诊断和鉴别诊断；4、MRI除显示形态变化外，还可进行生化代谢分析。

肾动态显像-1

适应症及临床价值
1. 肾实质功能判断 2. 上尿路梗阻的诊断 3. 肾血管性疾病-肾血管性高血压的筛选 4. 移植肾监测 5. 肾损伤肾血管损伤、肾实质裂伤、尿液
外漏等多方面信息 6. 肾畸形、位置异常 7. 肾脏占位性病变
1．肾实质功能判断
能够灵敏地判断总肾功能和分肾功能
➢早期肾功能受损的诊断、疾病演变和疗效监测十分有意义。 ➢对残留肾功能也明显优于静脉肾盂造影（IVP）
3. 注射显像剂同时注射速尿
用于机械性尿路梗阻和功能性肾盂扩张的鉴别诊断
巯甲丙脯酸（captopril）试验
1. 检查前停利尿剂5天，停captopril等2~3天，禁食4小时以上
2. 口服captopril 25~50mg，并监测血压及尿比重每15分钟一次
3. 服药30分钟后饮水8ml/kg 再过半小时进行肾动态显像，方法同常规显像
7) 根据Gates经验公式（或Schlegel公式）计算GFR（肾小球滤过滤）或ERPF（有效肾血浆流量）
GFR的测定方法
显像法（Gates氏法）一般认为误差为 12-25ml/min
CLK CLB GFR＝ e-0.153（13.2W/H)+0.7
C C RK
RB
e0.15（ 3 13.3W / H ) 0.7
肾先天发育不全、肾萎缩、肾代偿增大等； ➢ 肾占位性病变：肾肿瘤、肾囊肿等。
2.肾血流、功能的异常类型
肾脏不显影：表明该肾无功能或先天性缺如肾实质显影延迟及消退延迟：该肾功能受损，
常与健侧肾影形成“倒相”，即健侧影由浓渐变淡，而患侧肾影则由淡渐变浓双肾显影不良：外周血本底高，双肾功能减低尿路梗阻：肾盏、肾盂或输尿管显影浓聚、扩大并且排泄缓慢，介入利尿试验有助于鉴别机械性和非机械性梗阻一侧肾动脉狭窄：一侧“小肾脏”、 “小肾图”--肾图各时相均正常

肾动态显像

肾有效血浆流量（ERPF）及肾小球滤过率(GFR)测定
1.【经典方法】
１.1. ERPF（肾有效血浆流量）采用由肾
小管上皮细胞吸收分泌的马尿酸来现。
1.２. GFR（肾小球滤过率）采用由肾小
球滤过而无重吸收的菊糖实现。
14
2.【核医学的方法】
ERPF测定
原理
肾在单位时间内清除血浆中某物质的 ml数为血浆清除率，测定该物质的最大清除率就可算出流经肾脏的血浆流量，用ml/min表示。
泌尿系统
简
介
一、肾脏的解剖与生理
泌尿系统
肾脏
肾单位
肾小体
肾小球肾小囊
过滤作用
肾小管
重吸收与分泌作用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾集合管、肾盏、肾盂输尿管、膀胱、尿道
尿液生成、排泄示意图
腹主动脉下腔静脉肾动脉入球小动脉肾小球
小分子物质
肾静脉
出球小动脉
肾小囊
重吸收
肾小管周围毛细血管网
常用的放射性药物可分为肾小管分泌型肾小球滤过型肾皮质结合型三种类型肾小球滤过型肾皮质结合型三种类第一节肾动态显像不介入试验renaldynamicimaginginterventional一肾动态显像肾血流灌注和功能显像renalarteryperfusionfunctionalimaging一原理静脉注入由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而丌被回吸收迅速经尿排出的快速通过型显像剂用相机或spect动态连续采集双肾和部分膀胱区域放射性影像动态观察显像剂到腹主动脉肾动脉和肾血管床的灌注像及示踪剂在肾实质浓聚随后逐渐集中到肾盏肾盂及输尿管迚入膀胱这一排泄过秳
2.2.2.
正常值

肾动态显像PPT医学课件

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11
信息登记
• 输入患者姓名、年龄、性别、科室、床号、检查项目、项目金额等。
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12
采集
• 1、病人摆位：病人仰卧，中心线为肚脐平行线
• 2、图像采集：病人资料调出（SPECT机）：病人资料调出（SPECT机）：Schduer—View—相应检查患者—“Study”中选择检查部位 “Renal Scan”—Exam--Category中点Hospital— 选相应采集程序“Renal GFR ACQ”——OK
• ③配制后6小时内使用。 • ④ 99mTc放射性活度应≥8mic/ml。 • ⑤在标记过程中如发现溶液有白色混浊或
变色，应停止使用。 • 4、注射方式：弹丸式静脉注射。
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检查准备
• 1、准备：检查前30-60分钟饮水300-500ml，显像前排空膀胱；
• 2、99m Tc-DTPA，4mCi，iv后即刻行SPECT显像。
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常见异常肾图分析
• 5．低水平递降型：a段明显低下，无上升的b段，自a段以后曲线即缓慢下降。多见于单侧肾功能丧失（无功能），或肾缺如。
• 6．阶梯式下降型：a、b段基本正常，c段呈阶梯式下降。多见于尿路炎症刺激或其他原因引起的输尿管痉挛所致的功能性尿路梗阻。
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• ②双击“Renal Gates GFP Proc”程序处理；
• ③在Display 中观察血流相及功能相:
• phase1 看血流图,选腹主动脉显影至最清晰的图片范围如4-7
• Phase2 看功能图，选肾影显影至最清晰的图片范围如31-34
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《肾动态显像》课件

肾动态显像在手术前后可用于指导和评估手术决策，以及排除对患者不必要的手术干预。
肾动态显像的应用案例
1
肾功能不全的诊断和监测
肾动态显像可用于评估肾脏功能和血液循环。对于肾功能不全的诊断和监测具有重要的意义。
2
肾动脉狭窄的评估
肾动态显像可用于评估肾动脉狭窄的病情和程度，协助临床医生制定合理的治疗方案。
2 历史
肾动态显像技术自20世纪50年代起逐渐发展，现已成为诊断和治疗肾脏疾病的重要手段之一。
3 种类
肾动态显像包括静态显像和动态显像两种，其中动态显像又可分为静态显像和连续显像。
肾动态显像的应用领域
肾功能测定
肾动态显像可用于评估肾脏的结构和功能，发现早期肾脏疾病，监测肾X线检查或CT不同，肾动态
显像仪器设备
2
显像是一种核医学检查方法，使用放射性同位素示踪技术，通过示踪
肾动态显像采用核医学显像仪器进
剂注射，对人体进行检查。
行检查，主要有γ相机、PET等。这
些设备可以将人体放射性同位素物
质发出的放射线转变为可视化的影
3
检查过程和注意事项
像。
肾动态显像的检查流程相对简单，
《肾动态显像》PPT课件
肾动态显像是一种现代医学影像技术，通过同位素示踪技术和显像仪器设备，检查肾脏功能和血液循环。本课件将深入介绍它的原理、过程、应用、临床价值和应用案例。
什么是肾动态显像
1 定义
肾动态显像是通过注入示踪剂，观察其在肾脏中的分布和排泄，来了解肾脏的结构和功能的一种医学影像技术。
结语
肾动态显像是一种非常重要的医学影像技术，广泛应用于临床肾脏疾病的诊断、治疗和监测。希望本课件能够帮助您更好地了解肾动态显像。

肾脏ECT解读

肾脏ECT解读-北大医院核医学科第一节肾动态显像和非显像检查法一、肾动态显像（一）原理与方法1．原理肾动态显像（Renal dynamic imaging）包括反映肾血流的肾动脉灌注显像（renal artery perfusion imaging）和反映肾功能、上尿路引流的肾动态显像（renal dynamic imaging）。

静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出的显像剂（imaging agent），用γ照相机快速动态采集（dynamic acquisition）双肾的放射性影像，可以依次观察到肾动脉灌注影像（renal artery perfusion image）和肾实质影像，之后显像剂随尿液流经肾盏、肾盂和输尿管而到达膀胱，这些部位依序显影。

2．方法（1）受试者饮食如常，显像前30 min饮水300 ml，排尿后取坐位，背靠γ照相机探头采集肾后位影像，视野包括双肾和部分膀胱（图8-1）。

“弹丸”式注射显像剂后立即以每帧1～2 s的速度动态采集30～60 s，得到肾动脉灌注显像；紧接着以每帧1 min的速度采集20～30 min，得到肾动态显像。

图8-1 肾动态显像患者检查体位（2）常用的显像剂分为两类：①肾小球滤过型：显像剂主要经肾小球滤过进入肾内，不被肾小管重吸收，然后很快随尿排出。

常用的是99Tc m-DTPA（99Tc m-二乙三胺五乙酸），用量111～296 MBq （3～8 mCi），体积小于1 ml。

②肾小管分泌型：显像剂随血流经肾脏时，大部分被肾小管近端上皮细胞吸收，然后分泌到管腔，小部分由肾小球滤过，两者在小管腔内汇集后随尿液排出体外。

常用的有131I-OIH（131I-邻碘马尿酸盐），用量7.4～11.1 MBq（200～300 μCi），（99Tc m-巯基乙酰基体积小于1 ml；99Tc m–EC（99Tc m-双半胱氨酸）或99Tc m–MAG3三甘氨酸），用量111～296 MBq（3～8 mCi），体积小于1 ml。

肾动态显像医学课件

03
肾动态显像的临床应用
肾病患者的检查流程
确定检查方案
根据患者的具体病情和医生的建议，选择合适的检查方案，如肾动态显像、静态显像等。
检查前的准备
检查前需对患者进行必要的准备，如停止使用某些药物、清洗患者的皮肤等。
检查过程
将显像剂注入患者体内后，在特定的时间点对患者进行图像采集，并对采集的图像进行处理和分析。
肾动态显像技术的全球应用和推广
全球范围内的医学中心和研究机构正在积极研究和开发肾动态显像技术，并将其应用于肾病患者的早期诊断和治疗评估。
国际合作与交流
国际医学影像技术会议和研讨会等，为肾动态显像技术的国际合作与交流提供了平台，促进了技术发展与创新。
人工智能与机器学习在肾动态显像中的应用
国际研究团队利用人工智能和机器学习技术，开发自动化分析算法，提高肾动态显像的准确性和效率。
异常肾动态显像表现及解析
要点一
双侧肾脏不对称
当两侧肾脏大小不对称，可能提示存在肾脏疾病，如肾萎缩、肾囊肿等。
要点二
肾皮质和髓质显像不清晰
若肾皮质和髓质显像不清晰，可能提示肾脏功能受损或存在炎症。
要点三
肾盂、肾盏形态异常
若肾盂、肾盏形态异常，可能提示存在尿路梗阻、肾盂肾炎等病变。
影像与病理对照分析
对临床医学的重要贡献与展望
01
指导临床决策
02
疾病预防与早期诊断
肾动态显像可以为临床医生提供客观、准确的肾功能评估依据，有助于合理制定治疗方案和评估预后。
通过肾动态显像对肾功能进行监测，有助于早期发现肾功能损伤和预防慢性肾病向终末期肾病转化。
03
药物研发与疗效评估
在药物研发过程中，肾动态显像可以帮助评估新药对肾功能的影响，为新药研发提供重要支持。同时，该技术还可以用于评价药物疗效，指导临床合理用药。

肾动态显像ppt课件

肾动态显像
1
泌尿系统组成
• 泌尿器官：肾 • 泌尿管道：
输尿管膀胱尿道
2
泌尿系统的组成
3
解剖生理简介
肾单位
肾小体
肾小球肾小囊
过滤作用
肾脏
泌
肾小管
重吸收与分泌作用
尿
系
肾集合管、肾盏、肾盂
统
输尿管、膀胱、尿道
4
尿液生成、排泄示意图
腹主动脉肾动脉入球小动脉
肾小球
小分子
• 2、图像采集：病人资料调出（SPECT机）：病人资料调出（SPECT机）：Schduer—View—相应检查患者—“Study”中选择检查部位 “Renal Scan”—Exam--Category中点Hospital— 选相应采集程序“Renal GFR ACQ”-——OK
• ①双击检查者“Renal GFR ACQ”图标 • ②Static Acquisition 满针采集，矩阵64*64，完
• ②双击“Renal Gates GFP Proc”程序处理； • ③在Display 中观察血流相及功能相: • phase1 看血流图,选腹主动脉显影至最清晰
的图片范围如4-7 • Phase2 看功能图，选肾影显影至最清晰的
图片范围如31-34
16
图像处理
• ④在Renal ProRoi界面分别勾画两肾、腹主动脉及本底，查看结果（Results）
察 • 5、急性尿闭的鉴别诊断 • 6、腹部肿块与肾脏的关系
7
显像剂
• 99m Tc-DTPA， 99m Tc-二乙三胺五醋酸（科室常用）
• 131I- OIH（邻131碘马尿酸钠）肾图

肾动态显像名词解释

肾动态显像名词解释
肾动态显像（Renal Dynamic Imaging）是一种医学影像学检查，可以通过注射放射性同位素和成像技术来显示肾脏的功能情况以及肾脏对血液的过滤能力。

肾动态显像通常分为静态显像和动态显像两种类型。

静态显像是在注射放射性同位素后，等待一段时间后进行拍摄，从而观察肾脏的静态情况。

而动态显像则是通过连续拍摄一定时间后的多次图像，来观察肾脏的动态情况和血液流量。

常见的肾动态显像包括肾动脉造影（Renal Arteriography）、肾静脉造影（Renal Venography）和放射性肾图（Renal Scintigraphy）等。

肾动脉造影是一种通过导管注入对比剂，从而描绘肾脏血流情况的检查方法；而肾静脉造影则是通过导管注入对比剂，描绘肾静脉情况的检查方法。

放射性
肾图则是一种使用放射物质来拍摄肾脏的检查方法，对肾脏的静态和动态情况都能进行观察。

肾动态显像是一种安全、无创、非手术性的检查方法，主要用于诊断肾功能异常和肾脏疾病，如肾结石、肾囊肿、肾血管瘤、肾血栓和肾癌等疾病。

肾动态显像对于肾部原发性和继发性疾病都有一定的诊断价值，因此被广泛应用于临床实践中。

肾动态显像操作规程

肾动态显像操作规程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】【山东省肿瘤医院核医学科】肾动态显像操作规程制定日期：2013年10月修订日期：肾动态显像肾动态显像是检测泌尿系统疾患的常规核素检查方法，包括肾血流灌注显像和肾功能动态显像，可以为临床提供双肾血流、大小、形态、位置、功能及尿路通畅情况，是临床核肾脏病学的重要组成部分。

一、适应证1.了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况。

2.估价肾动脉病变及双肾血供情况，协助诊断肾血管性高血压。

3.了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况，用以鉴别良、恶性病变。

4.诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效。

5.监测移植肾血流灌注和功能情况。

6.肾外伤后，了解其血运及观察是否有尿漏存在。

7.腹部肿物的鉴别诊断，确定其为肾内或肾外肿物。

8.肾实质病变主要累及部位(肾小球或肾小管)的探讨。

9.急性肾功能衰竭病变部位的鉴别。

10.非显像肾图疑有对位影响或不能区分功能受损与上尿路引流不畅而临床需要鉴别诊断。

二、禁忌证无明确禁忌证。

三、操作方法(一)显像剂1. 99m Tc-DTPA成人剂量为370 -740MBq，儿童剂量为kg最小为74MBq,最大为370MBq)。

2. 99m Tc-MAG和，99m Tc-EC成人剂量为296-370MBq，儿童剂量为kg最小为37MBq,最大为185MBq) 。

3 . 99m Tc-GH成人剂量为370 -740MBq，儿童剂量为7. 4MBq/kg最小为74MBq,最大为370 MBq)。

4. 131I-OIH经典的肾小管分泌型显像剂，80%通过肾小球滤过排出，20%由肾小管分泌排出。

成人剂量为。

5. 123I-OIH肾小管分泌型显像剂，80%通过肾小球滤过排出,20%由肾小管分泌排出。

成人剂量为37Mbq。

(二)显像方法1.准备如夏季出汗较多或失水者，检查前30-60min饮水300 -500m1或8ml/kg，显像前排空膀肤。

《肾动态显像》课件

总结词
适用范围与限制的比较
详细描述
超声检查无创、无辐射，适用于所有年龄段的患者，但检查结果受操作者技术水平影响较大。肾动态显像需要注射放射性药物，有一定的辐射剂量，但结果相对稳定可靠。
与CT检查的对比与鉴别
总结词
辐射剂量与安全性的比较
详细描述
CT检查辐射剂量较大，而肾动态显像辐射剂量相对较小，对于患者安全性更高。
原理
放射性核素标记的药物随血液进入肾脏，通过肾小球滤过、肾小管分泌等过程在肾脏内滞留和排泄，显像仪器通过捕捉这些放射性信号，形成肾脏的动态图像。
适应症与禁忌症
适应症
肾动态显像适用于评估肾功能、诊断肾脏疾病、监测肾脏移植排斥反应等。
禁忌症
孕妇、过敏体质者、严重心肝肾功能不全者等人群不宜进行肾动态显像检查。
诊断依据
结合患者的病史和其他检查结果，综合分析以做出准确的诊断。
结果报告
将检查结果以书面报告的形式提供给医生，以便于医生进行临床决策。
03
正常肾动态显像表现
双侧肾脏同时显影
总结词
正常情况下，肾动态显像表现为双侧肾脏同时显影，没有明显的影像学差异。
详细描述
在肾动态显像检查中，正常情况下双侧肾脏会在同一时间开始显影，并且影像学表现没有明显差异。这表明肾脏功能正常，能够有效地进行尿液生成和排泄。
肾盂肾盏显影良好
总结词
正常的肾动态显像中，肾盂肾盏显影良好，没有明显的扩张或狭窄。
详细描述
在正常的肾动态显像中，肾盂肾盏区域应该显影良好，没有明显的扩张或狭窄。这表明尿液在肾脏内能够正常流动，没有梗阻或排泄障碍。
排泄通畅无梗阻
总结词
正常的肾动态显像表现为排泄通畅无梗阻，双侧肾脏排泄时间正常。

肾动态显像报告模板

肾动态显像报告模板
前言
肾动态显像是一种非侵入性诊断方法，用于检测肾脏功能状态并评估肾功能损伤情况。

本文档提供了一份肾动态显像报告模板，旨在帮助医学专业人士更好地理解和记录该类检查结果。

检查信息
•检查日期：
•检查医院：
•检查医生：
•检查部位：双侧肾脏
•检查方式：静脉注射示踪剂技术（Tc-99m-MAG3）
报告主要内容
影像所见
1.右/左侧肾脏：（文字描述右/左侧肾脏显像结果）
2.肾小球滤过率（GFR）：（文字描述GFR检测结果）
影像分析
•影像所见提示右/左侧肾脏（正常/异常）：（分析右/左侧肾脏显像结果，结合患者病史、体征、化验等检查综合判断肾脏功能情况）•影像所见提示肾小球滤过率（GFR）（正常/异常）：（分析GFR检测结果，结合患者病史、体征、化验等检查综合判断肾脏功能情况）
诊断建议
•结合患者病史、体征、化验等检查结果，对肾脏功能情况给出诊断建议。

总结
肾动态显像是一项重要的肾脏功能诊断检查方法，本文档提供了一份通用的报告模板，可供医学专业人士参考和使用。

但需要注意的是，每个病例的情况不同，需要结合具体情况进行综合分析和判断，确保诊断结果准确。

肾动态显像1课件

常规显像
4) 弹丸样注射后，连续采集肾脏血流灌注像（1~2秒/帧，共60帧）和肾功能动态像，共20~30分钟。
5) 采集“注射后计数率”：与注射前同样条件采集注射后空注射器计数。二者相减为“注入总计数率”。
常规显像
6) 影像处理：分别勾画出两肾区、腹主动脉和本底ROI，获取双肾血流灌注曲线、肾功能曲线及有关定量参数。
当BUN>18mmol/L，Sc>440umol/L，IVP已不能显影，肾显像仍可显影，有3%以上的肾组织功能存在，肾显像即可显示其残留功能
女,33岁--左肾结核
B超：左肾结核，右肾积水。
肾动态显像：左肾未显像（无功能），右肾摄取排泄减慢-肾盂积液。
右肾结核，右肾无功能，左肾正常
ห้องสมุดไป่ตู้
男，65岁。BUN：8.4mmol/L,Cr:147umol/L 肾动态显像：左肾功能受损；右肾轻度积液，功能正常
肾血管
显像方法
1.常规显像（基础显像）
2.介入试验 ✓利尿肾动态显像 ✓巯甲丙脯酸（captopril）试验 ✓运动试验肾动态显像
常规显像
1) 显像前20~30分钟饮水8ml/kg体重，排空膀胱，记录身高、体重。
2) 坐位或仰卧位，探头对准双侧肾区，视野应包括双肾和膀胱。
3) 采集“注射前计数率”：注射前注射器置于视野中心距探头20~30cm 采集10秒。
➢ 核素介入试验的灵敏度和特异性均接近 90%
➢ 大量资料证明当检查结果支持RVH诊断时，血管再造术后其血压降低的概率高
✓ 国内报告33例肾动脉狭窄确诊RVH患者
captoril试验阳性者26例中24例介入治疗有效，其阳性预测值为92.3%

肾动态显像操作规程

【山东省肿瘤医院核医学科】肾动态显像操作规程制定日期：2013年10月修订日期：肾动态显像肾动态显像是检测泌尿系统疾患的常规核素检查方法，包括肾血流灌注显像和肾功能动态显像，可以为临床提供双肾血流、大小、形态、位置、功能及尿路通畅情况，是临床核肾脏病学的重要组成部分。

一、适应证1.了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况。

2.估价肾动脉病变及双肾血供情况，协助诊断肾血管性高血压。

3.了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况，用以鉴别良、恶性病变。

4.诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效。

5.监测移植肾血流灌注和功能情况。

6.肾外伤后，了解其血运及观察是否有尿漏存在。

7.腹部肿物的鉴别诊断，确定其为肾内或肾外肿物。

8.肾实质病变主要累及部位(肾小球或肾小管)的探讨。

9.急性肾功能衰竭病变部位的鉴别。

10.非显像肾图疑有对位影响或不能区分功能受损与上尿路引流不畅而临床需要鉴别诊断。

二、禁忌证无明确禁忌证。

三、操作方法(一)显像剂1. 99m Tc-DTPA成人剂量为370 -740MBq，儿童剂量为7.4MBq/kg最小为74MBq,最大为370MBq)。

2. 99m Tc-MAG和，99m Tc-EC成人剂量为296-370MBq，儿童剂量为3.7MBq/kg 最小为37MBq,最大为185MBq) 。

3 . 99m Tc-GH成人剂量为370 -740MBq，儿童剂量为7. 4MBq/kg最小为74MBq,最大为370 MBq)。

4. 131I-OIH经典的肾小管分泌型显像剂，80%通过肾小球滤过排出，20%由肾小管分泌排出。

成人剂量为11.1MBq。

5. 123I-OIH肾小管分泌型显像剂，80%通过肾小球滤过排出,20%由肾小管分泌排出。

成人剂量为37Mbq。

(二)显像方法1.准备如夏季出汗较多或失水者，检查前30-60min饮水300 -500m1或8ml/kg，显像前排空膀肤。

99m Tc和123I标记物为显像剂时，一般无特殊准备。