老年胰腺癌患者术后并发症的预见性观察及护理对策探讨

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浅谈老年患者术后并发症的护理

制定有效的治疗方案。

(3)呼吸情况：注意呼吸频率和深度，呼吸困难者．给予吸氧。

呼吸频率≥30次／m i n，应警惕肺部感染，A R D S 发生。

“)尿量及24h出入水量的观察：护理上需要准确记录24h 出入水量，并根据病情调节补液速度和量，低血容时开放两条静脉通路，保证尿量在30m l／h以上。

(5)要加强监测项目：如实验室检查，心电图等，及时发现胰外病变和全身病交。

3各引流管的观察及护理(1)胰床引流管及腹腔引流管的护理：术后用生理盐水加庆大霉素行胰床灌洗，引流，是治疗重症胰腺炎的一个主要环节，有效地冲洗能清除胰腺坏死组织，防止胰床脓肿和胰腺假性囊肿的产生：①了解双管在腹腔内的位置，做到心中有数。

②连接好注水管与吸水管保证注入液体有效地吸出，以免腹膜吸收产生水钠潴留。

③灌洗温度在39"C左右，特别是冬季，防止冷刺激诱发寒战。

④防止双管折叠、扭曲、受压及被坏死组织堵塞等情况的发生，尤其在变换体位时更应注意引流管脱出。

⑤准确记录灌洗与引出量，密切观察引流液的颜色，发现异常及时报告医师。

(2)胃管及胆道引流管的护理：这两者均起到了降低胆道、胰管、胃肠道的压力作用，能使胰液产生减少，胰陪激活减少，控制胰腺炎的进一步发展。

要保证两管的通畅，准确记录出入量，使引流保持在最佳状态，细致观察引流的颜色与量，同时要看护好病328人，防止误把引流管拔掉。

(3)加强基础护理：①体位：术后麻醉清醒、血压平稳后，采取半坐卧位，有利于腹腔引流，使感染局限。

②保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽，定时协助病人坐起，嘱其深吸气，必要时经超声雾化药液吸入2次／d。

③做好晨晚问护理：保持床单及病人皮肤干净，做好口腔护理，防止并发症。

“)营养支持疗法：重症胰腺炎时，禁食时间长，机体处于高分解代谢状态，同时由于大量消化液的丢失，如无合理的营养支持疗法，必将使病人病情更加恶化，降低机体抵抗力，延缓康复，因此营养支持疗法，对护理人员提出了更高的要求。

5例胰腺癌术后多种并发症的护理体会

压、脉搏、吸、呼血氧饱和度、氧分压、心静脉压、氧症状、血中缺
体温等，根据血气分析结果调节人工呼吸机的技术参数。密切
１９年～０８年我科共治疗５例胰腺癌术后出现胰瘘、９０２０腹腔出血和应激性溃疡的患者。术后采取多项护理措施，密观严
［关键词］胰腺癌并发症护理
施情况。
［中图分类号］Ｒ４３６［７．文献标识码］Ｂ［文章编号］１０６３（０００ — ９００８— ６３２１）１０７— ２
２２密切观察病情变化．
患者病情重，次手术，面监护血多全
参考文献
［］崔允华．１食管癌患者术后肺部并发症的预防及护理对策［］中华Ｊ．
现代外科学杂志，０５，（）７７２０２８：６
者咳嗽时，迅速放开按压手指 Fra bibliotek 方法二：用无菌吸痰管从鼻腔插
人至声门处，出咳嗽反射。另一护士站在患者左侧，手捂住引双患者胸部伤口，以减轻咳嗽引起的伤口疼痛，后每４小时进行以诱发性排痰１。次
临床医学杂志，０４１（）３２２０，０６：６［］曲维香．准护理计划．３标外科分册［．Ｍ］北京：北京医科大学中国协
和医科大学联合出版社，０６７２０．１（０９— ８—０收稿）岳静玲２００６（编辑）

老年人手术并发症的预防与应对

老年人手术并发症的预防与应对随着医疗技术的不断进步，手术在治疗老年人疾病方面发挥着越来越重要的作用。

然而，由于老年人身体机能的下降和多种基础疾病的存在，他们在手术后更容易出现并发症。

这些并发症不仅会影响手术效果，还可能威胁到老年人的生命健康。

因此，了解老年人手术并发症的预防与应对措施至关重要。

一、老年人手术并发症的常见类型1、心血管并发症老年人的心血管系统功能往往较弱，手术中的应激反应和术后的卧床休息可能导致心血管系统出现问题，如心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。

2、肺部并发症术后肺部感染和肺不张是老年人常见的肺部并发症。

这主要是由于老年人呼吸功能减退，咳嗽反射减弱，加上手术创伤和卧床，容易导致痰液积聚，引发肺部感染。

3、泌尿系统并发症老年人的肾脏功能可能有所下降，术后容易出现尿潴留、尿路感染等泌尿系统并发症。

4、伤口愈合问题老年人的新陈代谢较慢，营养吸收能力也相对较差，这可能导致手术伤口愈合缓慢，甚至出现伤口裂开、感染等情况。

5、认知功能障碍部分老年人在手术后可能会出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、谵妄等。

二、老年人手术并发症的预防措施1、术前评估在手术前，医生应对老年人的身体状况进行全面评估，包括心血管功能、肺功能、肝肾功能、营养状况等。

通过详细的检查和评估，制定个性化的手术方案，尽量减少手术风险。

2、控制基础疾病对于患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，应在术前将这些疾病控制在稳定状态。

例如，通过药物治疗将血压、血糖控制在正常范围内，改善心脏功能等。

3、营养支持老年人由于身体机能下降，可能存在营养不良的情况。

术前和术后应给予充足的营养支持，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。

4、呼吸功能训练术前指导老年人进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，有助于术后预防肺部并发症。

5、术后护理（1）早期活动在术后条件允许的情况下，应鼓励老年人尽早下床活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险，同时有助于恢复呼吸和胃肠功能。

胰腺疾病术后护理措施

胰腺疾病，尤其是胰腺癌，是一种常见的消化系统恶性肿瘤。

手术治疗是胰腺疾病治疗的重要手段，但术后护理同样至关重要，对患者的康复和预后有着直接影响。

以下是胰腺疾病术后的一些护理措施：一、术前准备1. 心理护理：向患者及家属讲解手术的必要性、术后可能出现的并发症及护理方法，缓解患者的焦虑、恐惧心理。

2. 生理准备：术前指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防术后肺部并发症；协助患者进行床上大小便训练，适应术后卧床生活。

3. 皮肤准备：术前一天进行手术部位的皮肤清洁，预防感染。

二、术后生命体征监测1. 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。

2. 持续给予低流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。

3. 监测血糖、血钙、血磷等生化指标，及时发现电解质紊乱。

三、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

2. 观察引流液的颜色、性质、量，及时发现异常情况。

3. 定期更换引流袋，预防感染。

4. 拔管前，评估患者引流情况，逐步拔除引流管。

四、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁，预防感染。

2. 观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时告知医生处理。

3. 术后1周内避免剧烈运动，预防伤口裂开。

五、营养支持1. 术后禁食2-3天，静脉补充营养。

2. 待胃肠功能恢复，逐步过渡到半流质、普食。

3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

4. 根据患者病情，调整饮食结构，保证营养均衡。

六、预防并发症1. 肺部并发症：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

2. 下肢静脉血栓：术后早期进行下肢被动运动，预防血栓形成。

3. 泌尿系感染：术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流；每日清洗会阴，预防感染。

4. 腹腔感染：观察患者体温、腹部体征，预防腹腔感染。

七、心理护理1. 关心、体贴患者，了解患者心理需求。

2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

3. 定期与患者沟通，解答患者疑问，缓解患者心理压力。

胰腺手术后并发症的早期预防与处理

疼痛管理
02
对于术后疼痛的患者，采取药物治疗、物理疗法等综合措施，
减轻患者痛苦，提高生活质量。
睡眠改善
03
指导患者进行放松训练、呼吸练习等，改善睡眠质量，促进身
心康复。
家属参与与支持
家属教育
向家属传授术后护理知识，提高家属的照护能力，共同促进患者康复。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属应对术后照顾的压力和挑战。
预防措施
术中严格无菌操作，减少污染；术后合理使用抗生素，预防感染。
处理方法
根据感染程度选用合适的抗生素；保持引流通畅，控制感染源；加强营养支持，提高机体免疫力。
出血
定义
出血是指胰腺手术后，手术部位或腹腔内血管破裂引起的出血。
预防措施
术中仔细止血，确保血管结扎牢固；术后密切观察患者生命体征和引流液情况。
染控制。
出血处理
止血治疗
应用止血药物、输血等措施，控制出血症状。
血管造影及栓塞
对于严重出血患者，可进行血管造影检查明确出血部位，并采用栓塞治疗止血。
手术治疗
若出血无法控制，需考虑手术治疗，如剖腹探查、止血等。
胃排空障碍处理
01
饮食调整
采用流质或半流质饮食，减少胃肠负担，促进胃排空。
02
胃肠减压
针对不同类型的并发症，我们总结了相应的处理方法和治疗经验，为患者提供了及时、有效的救治措施，提高了患者的生存率和生活质量。
未来研究方向
进一步完善胰腺手术后并发症的预防和处理指南，结合最新的临床研究和实践经验，不断优化和更新相关措施
。
01
深入研究胰腺手术后并发症的发病机制，探索新的治疗靶点和方法，为患者提供更加个性化、精准的治疗方案

胰腺癌根治术后常见并发症的观察与护理

胰腺癌根治术后常见并发症的观察与护理摘要：目的：总结胰腺癌患者术后常见的并发症和护理，提高手术疗效。

方法：选择2014年6月到2015年6月在我们医院行Whipple和Child术胰肠吻合或捆绑式吻合手术治疗胰腺癌的15例患者，密切观察，小心护理。

结果：有1例未治愈，签名后自动出院，其余均康复出院。

结论：良好的护理措施，减少并发症，改善预后很明显。

关键词：胰腺癌；吻合方式；护理；并发症前言随着经验的累积、医疗技术及手术前后护理的进步，胰十二指肠切除术的死亡率已<5%，但术后并发症仍然高达30-40%[1]，其发生率和死亡率为腹部手术之最。

在Whipple和Child术式上，我院采用胰肠吻合或捆绑式吻合方法，相比传统的吻合方法，捆绑吻合有助于避免胰漏的发生。

2014年6月-2015年6月我科收治15例胰腺癌行根治术的患者，经过彻底有效的临床观察和精心护理，疗效满意，报告如下。

1、临床资料本组患者15例。

Whipple术式7例，男5例，女2例，年龄43^80岁，平均55岁，住院平均天数39d。

Child术式8例，男5例，女3例；年龄31^-78岁，平均52岁，住院平均天数40d。

Whipple术式术后发生并发症3例，其中1例的输入部分阻塞，1例胰漏，1例腹腔出血。

Child术式术后并发症5例，其中1例胃排空延迟，胆汁漏1例，腹腔感染1例，1例切口感染，1例急性肾功能衰竭。

未治愈1例，自动出院，治愈者均康复出院。

2、观察与护理2.1、术前准备：①纠正贫血和低白蛋白血症，调整血白蛋白>30g/l；调节肾功能、血压、血糖。

②胰腺癌术后肺部感染的风险极大，所以术前戒烟、训练深呼吸、有效咳嗽咳痰、早期活动尤为必要；③术前2-3d开始严格的肠道准备，术前1d改流质，术前禁食12h，禁水6h，术前晚予口服药物清洁肠道；④完善各项检查并备血；⑤术前使用抗生素，预防感染。

2.2、术后护理术后患者常规进行特级或一级护理，持续吸氧、心电监护，监测中心静脉压，尿量，密切观察生命体征，以便判断有无发生内出血、休克。

胰腺癌晚期护理病例讨论总结范文

胰腺癌晚期护理病例讨论总结范文一、病例简介患者男性，65岁，因“上腹部疼痛、消瘦、食欲不振”入院，经过影像学和实验室检查，诊断为晚期胰腺癌。

患者既往有胰腺炎病史，无其他重大疾病史。

患者接受化疗和姑息治疗，住院期间，护理团队对其进行了全面细致的护理。

二、护理问题及措施1. 疼痛管理：患者存在中度至重度的上腹部疼痛，影响睡眠和食欲。

护理团队采用WHO疼痛分级法进行评估，并根据评估结果给予适当的镇痛药物。

同时，采取非药物性疼痛缓解措施，如深呼吸、放松训练、温水浴等，以减轻疼痛。

2. 营养支持：患者食欲不振，体重下降，存在营养不良风险。

护理团队与营养师合作，制定合适的饮食计划，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。

对于进食困难的患者，给予肠内或肠外营养支持。

3. 皮肤护理：患者出现阻塞性黄疸，皮肤瘙痒，护理团队给予皮肤清洁，避免抓伤。

使用润肤剂减轻皮肤干燥，给予抗过敏药物减轻瘙痒。

4. 心理护理：患者对疾病充满焦虑和恐惧，护理团队进行心理评估，给予心理疏导，鼓励患者表达自己的感受。

向患者提供有关疾病的信息，使其了解疾病的治疗和护理过程，增强信心。

5. 病情监测：护理团队密切观察患者的生命体征、病情变化，及时发现并处理并发症。

定期评估患者的疼痛、营养、皮肤、心理状况，调整护理措施。

三、护理效果经过护理团队的努力，患者在住院期间疼痛得到有效控制，食欲逐渐恢复，体重有所增加。

皮肤瘙痒减轻，未发生感染。

患者心理状况改善，面对疾病更加积极乐观。

在整个护理过程中，患者无明显并发症发生，生活质量得到提高。

四、护理体会本例晚期胰腺癌患者的护理实践表明，综合护理措施对于缓解患者痛苦、改善生活质量具有重要意义。

在护理过程中，疼痛管理、营养支持、皮肤护理、心理护理等方面需要密切关注，并根据患者状况调整护理措施。

同时，护理团队需要与患者、家属及医生密切合作，共同应对患者的疾病挑战。

五、讨论与展望晚期胰腺癌患者的护理是一项复杂而艰巨的任务，需要护理团队具备高度的责任心和专业素养。

胰腺癌患者术后的护理方法

胰腺癌患者术后的护理方法1. 术后观察和评估术后患者需要密切观察和评估，包括监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，以及肠鸣音的恢复情况。

此外，还需要监测患者的疼痛程度和贫血情况。

2. 疼痛管理胰腺癌手术后患者常常会出现术后疼痛，应根据患者的疼痛程度进行合理的疼痛管理。

通常可以采用镇痛药物，如阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。

具体的用药方案应根据患者的疼痛程度和身体状况来确定。

3. 恢复饮食胰腺癌手术后，患者需要逐渐恢复正常饮食。

开始时可以采用液体或半流质饮食，然后逐渐过渡到固体食物。

饮食应以低脂、高蛋白和高纤维为主，避免食用刺激性食物和大量油腻食物。

此外，还要注意饮食的均衡和多样性，确保患者摄取足够的营养。

4. 防止胰漏胰腺癌手术后，如果切除了一部分胰腺，患者可能会出现胰漏的情况。

为了预防胰漏，需要保持患者的胃肠道畅通，避免便秘和肠梗阻的发生。

同时，还需要监测患者的引流管情况，确保引流畅通，并定期更换引流袋。

5. 密切监测术后并发症胰腺癌手术后患者常常会出现一些并发症，如胃肠道梗阻、腹腔感染等。

因此，需要密切监测患者的症状和体征，及时发现并处理并发症。

6. 日常护理胰腺癌患者术后需要进行全面的日常护理。

包括定期更换患者的衣物和床单，保持患者的床铺清洁干燥。

帮助患者进行个人卫生，如洗漱、换洗内衣等。

此外，还要定期翻身，预防压疮的发生。

7. 心理护理胰腺癌手术是一次严重的身体创伤，因此患者常常会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁等。

护士需要给予患者心理支持和安慰，帮助他们积极面对手术的后果。

还可以开展心理干预活动，如放松训练、心理咨询等，帮助患者缓解心理压力。

8. 定期复查和随访胰腺癌手术后的患者需要进行定期复查和随访，以监测其病情的变化和术后的效果。

复查项目通常包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等。

此外，还需要定期进行影像学检查，如CT或MRI。

9. 康复训练胰腺癌手术后的患者需要进行康复训练，以帮助他们恢复身体功能和提高生活质量。

胰腺癌手术后并发症的预防和护理

胰腺癌手术后并发症的预防和护理胰腺癌是最常见的恶性肿瘤，也是常见的消化系统恶性肿瘤之一，大部分患者在40至60岁之间，胰腺主要是包裹在空肠、十二指肠、肝脏以及脾脏之间，前面还会被横结肠和胃所覆盖，这不但使得胰腺临床症状变得隐秘，同时也增加了手术治疗的难度系数，导致其早期诊断率不高。

通过手术治疗的方式，是针对胰腺癌早期治疗的最佳办法，必要时要切除连同肿瘤在内的一部分空肠和胃。

通过开展科学合理的胰腺癌术后护理工作，能够有效的帮助患者改善营养情况，提升患者自身的免疫力，增强抵抗疾病能力，提高生活的质量。

胰腺癌患者术后容易发生一些并发症，这些并发症护理如果护理不好，往往导致患者病情恶化，造成严重的后果，因此，胰腺癌的术后护理在整个治疗当中是尤为重要的。

胰腺癌术后护理主要针对一些症状做好防范措施。

因而对于胰腺癌患者，术后观察护理是非常重要的。

一、胰腺癌手术后常见的并发症有那些呢？1、术后出血术后出血是胰腺癌术后常见的并发症之一，一般在术后1-2天或1-2周均可发生，患者在术后24小时以内发生的出血为了急性出血，超过24小时为延时出血。

术后出血包括了消化道出血、腹腔出血等情况。

①、腹腔出血主要是指在手术中止血不彻底以及由于电凝痂脱落、结扎线脱落而关闭腹腔前检查不仔细，或者患者的凝血机制出现障碍也是导致患者术后出血的主要原因。

对此类出血的主要的防治方式是要严格控制手术止血，做好关腹前仔细检查工作，尤其要重视患者血管的缝扎，做好术前纠正凝血的功能。

一般出现腹腔出血的问题要特别重视，对于患者如果出血量较少的话，积极采用止血、输血治疗观察；如果患者的出血量较大，就要纠正患者体内的微循环紊乱的问题，并且尽快采取手术方式完成止血。

②、消化道出血对于应激性溃疡出血的问题，一般发生在手术后三天以上，这种主要的方法，关键做好患者术前营养纠正，从而减少麻醉或者手术对患者的影响，这种治疗方式是相对保守的，因此，要应用止血药物、胃肠减压的方式，也可以通过胃管注入冰镇生理肾盐水洗胃，还可以使用胃镜止血能够有效的减轻胃出血的问题。

综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效

综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效【摘要】目的：评估综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效，探讨其对患者术后恢复的影响。

方法：2020年4月-2022年12月纳入了40例胰腺癌患者，将其随机分为观察组和对照组，每组20例。

观察组接受综合护理干预，包括定期营养支持、术后疼痛管理、术后并发症的早期筛查和管理，以及心理支持。

对照组接受常规护理，不进行综合护理干预。

比较两组患者的术后并发症发生率、生活质量。

结果：精观察组与对照组相比，术后并发症发生率显著降低；观察组的生活质量评分明显提高。

结论：综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中具有显著的疗效，能够降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，促进术后恢复。

这一研究结果强调了综合护理在肿瘤患者手术后的重要性，为临床实践提供了有力的依据。

【关键词】：胰腺癌；术后并发症；综合护理干预；术后恢复胰腺癌是一种具有高度侵袭性和恶性潜力的恶性肿瘤，常常在早期不被察觉，导致术后并发症的高发生率[1]。

胰腺癌患者的手术治疗通常是提高存活率的主要治疗途径之一，但手术后患者面临严重的生理和心理应激，容易出现一系列的并发症，如术后感染、出血、消化道功能紊乱等，严重威胁患者的生命质量和存活期[2]。

综合护理干预作为一种综合性的护理策略，强调在术后全程为患者提供多方面的支持和护理，旨在降低并发症的风险，提高生活质量，促进术后恢复。

然而，尽管有理论依据支持综合护理的应用，但在临床实践中其疗效仍然存在争议。

1、资料与方法1.1一般资料两组患者在一般资料上表现出良好的可比性。

观察组和对照组的平均年龄相似，分别为63.54±4.25岁和63.77±4.25岁，而性别分布也保持平衡，男性分别占50%和55%。

此外，两组的平均病程几乎一致，分别为8.24±1.54个月和8.04±1.62个月。

这些相似的基本特征确保了研究组间没有明显的不平衡，增加了研究结果的可靠性，使我们能更准确地评估综合护理干预在胰腺癌患者术后护理中的疗效。

胰腺癌根治不同吻合术后并发症的观察与护理思考研究

胰腺癌根治不同吻合术后并发症的观察与护理思考研究摘要：目的研究胰腺癌根治不同吻合术后并发症情况及护理的临床价值。

方法随机选取68例于2019年1月至3月来我院就诊的胰腺癌患者作为研究对象，根据入院顺序随机均匀分成对照组和研究组，对照组患者采用Child手术，研究组患者采用Whipple手术，两组患者均采用针对性护理模式开展护理工作。

对比两组患者并发症发生情况及半年和1年的生存率。

结果两组患者半年及1年生存率无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者并发症发生率为5.88%明显低于对照组的23.52%，差异具有统计学意义（χ2=4.22；P＜0.05）。

结论胰腺癌根治不同吻合术在并发症预防上存在差异，Whipple式效果更佳，无论选用哪种形式，均要加强护理干预，规范护理流程，可提高治疗效果和生活质量。

关键词：胰腺癌根治；不同吻合术；并发症；护理胰腺癌属于临床治疗中常见的恶性肿瘤，随着治疗经验积累、医疗技术发展以及护理流程健全，胰十二指肠切除术病死率低于5%。

数据显示，多数病例死亡原因与术后并发症有关。

目前，在胰腺癌根治治疗中主要以Child和Whipple为主，Child手术吻合顺序为胰腺空肠-胆管空肠-胃空肠；Whipple手术吻合顺序胃胆管空肠-胰腺空肠-胃空肠[1]。

本文将以68例患者作为研究对象，探究胰腺癌根治不同吻合术后并发症情况及护理的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取68例于2019年1月至3月来我院就诊的胰腺癌患者作为研究对象，根据入院顺序随机均匀分成对照组和研究组，每组各34例，对照组患者男女比例为20：14，年龄在53~75岁之间，平均年龄（65.35±3.21）岁，研究组患者男女比例为18：16，年龄在55~73岁之间，平均年龄（63.89±3.35）岁，对比两组性别、年龄等一般资料，未发现明显差异，且P＞0.05，可以比较。

胰腺癌的术后护理

黄疸梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征。黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，茶色尿，大便可呈陶土色。
消化道症状病人常有食欲不振，上腹饱胀，消化不良，便秘和腹泻；部分病人可有恶心，呕吐。
临床表现
实验室检查
01
生化检查
02
血，尿淀粉酶
03
肿瘤五项
04
患者卧床时间较长, 加之能量消耗,营养缺乏, 易造成受压部位皮肤缺血、缺氧致使局部血液循环障碍引起压疮,术后使用体位垫，保持床铺清洁、干燥、无皱褶、无渣屑外, 每小时翻身1次, 经常更换体位, 给予局部按摩, 促进血液循环。
使用Braden评分表作为压疮发生危险性评估工具。
皮肤护理：
术后护理----皮肤护理
2
1
辅助检查：腹部彩超示：胆总管囊性扩张，胰头占位性病变，多考虑胰腺癌。
心脏彩超示：左心房扩大，左心室后壁节段性活动减低，左心室舒张功能明显减低，多考虑为冠心病。
肿瘤五项：癌胚抗原1.59ng/ml，糖类抗原199 221.20Iu/ml。
白细胞数目：10.8 10*9/L。
4
3
7月5日患者持续高热，最高体温为39.5℃，即给予备皮、放置胃管、尿管完善各项术前准备后于9:30在全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺利，返回病房，术后留置胃管、尿管、两根腹腔引流管接床旁，于7月9日患者伤口渗出液明显增多，通知医生立即给予清创缝合，放置皮下引流管。
腹腔感染
腹腔内感染：腹腔内感染主要是由于术中胃肠、胆道细菌感染所致。另外，患者对细菌的抵抗力减弱也是另一因素。除手术时严格无菌操作外，术后护理人员各项操作也都要按无菌操作技能完成。
腹腔感染---观察及护理
腹腔感染的发生多由胰瘘，胆瘘，腹腔出血等引流不畅引起。如：高热、营养障碍、低蛋白血症等，护理要点：协助患者取半卧以利于引流，更换引流袋时严格无菌操作，保持伤口敷料干燥，伤口如若有渗出液时，应立即通知医生。

老年胰腺癌患者术后并发症的预见性观察及护理效果观察

老年胰腺癌患者术后并发症的预见性观察及护理效果观察【摘要】目的：探讨对老年胰腺癌患者手术后并发症预见性观察以及护理干预后获得的临床效果。

方法：选择我院2016年3月一2017年10月收治的28例老年胰腺癌患者为研究对象；对于所有老年胰腺癌患者，针对手术后出现并发症的情况，于临床展开预见性观察，并且选择有效方法给予护理干预。

观察护理效果。

结果：所有术后出现并发症的患者，均未出现死亡情况。

1例患者因经济原因放弃治疗，其余的27例患者全部好转，最终顺利出院。

结论：对于老年胰腺癌患者，临床给予术后并发症预见性观察，并且配合护理干预，可以显著提高临床手术成功率和治愈率，有利于促进患者的早期康复，有效提高老年胰腺癌患者的生活质量。

【关键词】老年胰腺癌；术后并发症；预见性观察；护理干预；效果观察临床对于胰腺癌疾病患者在实施手术的过程中，操作步骤极为复杂，并且患者疾病的康复时间相对较长。

对于年龄较大的患者，完成手术后容易引发相关并发症，从而导致老年胰腺癌患者的疾病情况呈现出严重的现象，最终导致老年胰腺癌患者临床死亡。

为了探讨对老年胰腺癌患者给予术后并发症预见性观察以及护理干预的临床价值，本文主要将我院收治的老年胰腺癌患者作为此次实验观察对象，针对患者手术后出现并发症的情况给予预见性观察，并且配合给予护理干预，具体分析如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年3月一2017年10月收治的28例老年胰腺癌患者为研究对象，其中男16例，女12例，年龄59～72岁，平均（64.7±3.16）岁。

组织学类型为腺癌（其中9例为粘液腺癌）。

其中胰头癌18例，胰体尾癌7例，累及全胰者3例。

主要临床表现腹痛、腹胀、黄疸15例，纳差、食欲减退19例。

手术方式：胰十二指肠切除术5例、保留幽门胰十二指肠切除术6例、姑息手术17例。

其中胆囊空肠吻合术加Ⅰ放射性粒子植入术4例；胆总管空肠吻合术加Ⅰ放射性粒子植入术7例；胃空肠吻合术加Ⅰ放射性粒子植入术6例。

胰腺癌手术后并发症护理

胰腺癌手术后并发症护理
手术后，胰腺的调节功能就会降低，可能会引发一系列的术后并发症，一定要注意做好观察与护理。

1、应激性溃殇。

一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血，静脉给予止血药,积极治疗,一般病人可转危为安。

2、膜瘦。

一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现膜瘦。

其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。

瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。

同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。

3、胆瘦。

主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。

术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。

维持"T型"引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。

4、胃肠吻合。

发生率低,一旦发生,除行腹腔引流外,应同时做空肠造瘦或进行lPN, 以促进瘦口愈合。

预见性护理对胰腺癌手术患者胃肠功能恢复及并发症的影响

预见性护理对胰腺癌手术患者胃肠功能恢复及并发症的影响张希【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)3【摘要】目的探讨预见性护理对胰腺癌手术患者胃肠功能恢复及并发症的影响。

方法选取南平市第二医院2017年5月—2019年5月择期行手术治疗的100例胰腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例),对照组选用常规护理模式,观察组在对照组基础上实施预见性护理,2组患者均干预至出院。

对比2组肠胃功能恢复、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及并发症发生情况。

结果观察组患者术后首次排气、排便、肠鸣音恢复、进食时间、首次下床时间及住院时间与对照组相比明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);干预1周,2组SAS评分、SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胰瘘、血糖异常、胃排空延迟发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论预见性护理可缩短胰腺癌手术患者术后胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率。

【总页数】3页(P42-44)【作者】张希【作者单位】南平市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.预见性护理对开颅手术患者围术期应激及术后并发症、恢复的影响2.中药热敷联合预见性护理对腹部手术患者胃肠症状及胃肠功能恢复的影响3.腹腔镜微创手术治疗对胃穿孔患者术后并发症、胃泌素及胃肠功能恢复的影响分析4.预见性护理结合饮食调节对Stanford B型主动脉夹层覆膜支架植入术后并发症及胃肠功能恢复的影响5.细节护理对手术室护理质量、患者满意度及患者术后胃肠功能恢复的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。