安全留置针
急诊科安全型留置针的应用
急诊科安全型留置针的应用潘贻瓯【摘要】急诊患者的特点是起病急、发展快、病情重、病种多、病因复杂,急诊护士每天要面对病情复杂多变需要迅速处理的急危重患者.应用静脉留置针快速建立静脉通道是抢救成功的有效保障.在临床抢救操作中,传统留置针针芯从套管中抽出后由于护理人员无暇顾及自身防护或传递欠准确,针刺伤时有发生.我院急诊科自2009年1月开始使用安全型留置针,不但保护了患者血管、避免了反复穿刺的痛苦、提高了护士的工作效率(一人即可完成),而且有效降低了针刺伤的发生,从而大大降低了因针刺伤引起的乙肝、丙肝、艾滋病等血液性传播疾病的发生几率.现报告如下.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)002【总页数】1页(P120)【关键词】急诊科;安全型留置针;应用【作者】潘贻瓯【作者单位】110044 辽宁省沈阳市第一人民医院急诊科【正文语种】中文急诊患者的特点是起病急、发展快、病情重、病种多、病因复杂，急诊护士每天要面对病情复杂多变需要迅速处理的急危重患者。
应用静脉留置针快速建立静脉通道是抢救成功的有效保障。
在临床抢救操作中，传统留置针针芯从套管中抽出后由于护理人员无暇顾及自身防护或传递欠准确，针刺伤时有发生。
我院急诊科自2009年1月开始使用安全型留置针，不但保护了患者血管、避免了反复穿刺的痛苦、提高了护士的工作效率(一人即可完成)，而且有效降低了针刺伤的发生，从而大大降低了因针刺伤引起的乙肝、丙肝、艾滋病等血液性传播疾病的发生几率。
现报告如下。
1 穿刺血管与留置针的选择1.1 最好选择粗直、弹性好、易暴露、血流丰富的血管，注意避开关节、静脉瓣、疤痕、外伤、感染及皮肤病处的静脉。
急重患者卧床时间长，为避免深静脉血栓及下肢静脉炎，尽量不选下肢静脉置管。
抢救低血压及休克患者，外周静脉穿刺困难者可选颈外静脉或股静脉。
1.2 根据患者性别、年龄、病情、用药、血管情况选择威海洁瑞医用制品公司出产的18、20、22、24等型号的安全型静脉留置针。
安全静脉留置针的临床应用及护理体会
安全静脉留置针的临床应用及护理体会安全静脉留置针是指通过皮肤和血管间隙，在静脉内留置一根管状设备，用于输液、输血、药物注射等，是医疗机构常用的一种静脉通路。
本文将从临床应用及护理体会两个方面探讨安全静脉留置针的相关内容。
1. 围手术期：在手术前，为患者留置安全静脉留置针，以满足手术期间输液、输血等治疗需求。
手术结束后，可将留置针拔除。
2. 重症监护室：安全静脉留置针可以用于监护室内重症患者的输液、输血等治疗，减轻患者需频繁插针的痛苦。
3. 科室门诊：对于需要长期进行治疗的慢性病患者，如需要长期输液、长期抗生素治疗等，可以留置安全静脉留置针，方便治疗并减轻患者痛苦。
4. 急诊科及内科病房：对于需要紧急治疗的患者，如需大量输液、抢救、急诊手术等，可留置安全静脉留置针以快速输液，提高治疗的效果。
1. 严格遵守无菌操作：在留置安全静脉留置针的操作过程中，护士应该严格遵守无菌操作的要求，保证操作区域的无菌。
操作前应洗手并戴上手套，仔细清洗留置点周围皮肤，用适当的消毒液消毒，以减少感染的风险。
2. 定期巡视留置点：留置安全静脉留置针后，护士应该定期巡视留置点，观察留置点周围有无红肿、皮肤受损、渗出液等异常情况，及时处理并记录。
3. 定期更换留置针：安全静脉留置针一般建议72小时更换一次，以减少感染的风险。
在更换留置针时，要用消毒棉球清洁周围皮肤，并注意操作轻柔，避免疼痛和引起感染。
4. 确保留置点固定：留置针留置后，应使用透明敷料或者其他适当方式进行固定，以防留置针移位。
护士在固定时应注意不要勒紧留置点周围区域，以免影响血液流通。
5. 提供病患教育：护士在为病患留置安全静脉留置针后，应向病患及家属提供相关的护理知识，告知留置针的常见问题、拔除方法及注意事项等。
并提醒病患及时向医护人员报告异常情况。
总结：安全静脉留置针是临床应用较广泛的一种静脉通路，可以满足患者在治疗过程中的输液、输血等需求。
护士在操作留置针时，要严格遵守无菌操作要求，定期巡视留置点，定期更换留置针，确保留置点固定，提供病患教育等，以提高留置针的安全性和护理质量。
安全留置针的使用流程
安全留置针的使用流程简介安全留置针是一种常用的医疗器械，主要用于在临床治疗中留置导管、输液或注射药物。
使用安全留置针可以减少穿刺时对患者的伤害，并提供更好的治疗效果。
本文档将介绍安全留置针的使用流程，帮助医务人员正确地操作安全留置针。
步骤1.准备工作在使用安全留置针之前，医务人员需要做好一些准备工作：•检查留置针是否完好，包括针头是否尖锐、连接管路是否无损等；•检查留置针的有效期，确保没有过期；•水洗双手并戴上医用手套，保持操作环境的清洁卫生。
2.选择合适的留置针根据患者的具体情况和治疗需求，选择合适的留置针规格和型号。
不同的留置针适用于不同的治疗过程和部位，医务人员需要根据患者的具体条件进行合理选择。
3.消毒穿刺部位在使用留置针之前，需要对患者的穿刺部位进行消毒，以避免感染的风险。
消毒步骤如下：•用洗手液洗净穿刺部位；•用无菌棉球沾取适量酒精，以圆周运动从穿刺点向外消毒；•等待消毒液干燥后，方可进行下一步操作。
4.穿刺操作接下来，进行穿刺操作。
•握住安全留置针，保持手握稳固；•用快速均匀的穿刺力度将留置针插入皮肤，保持穿刺角度适宜；•一旦留置针进入血管，顺畅把留置针进行进一步插入，直至达到预定深度。
在此过程中，医务人员需要注意插入留置针时的感觉，防止特殊情况发生。
5.连接和固定留置针成功进行穿刺后，需要进行连接和固定操作，以确保留置针稳定可靠。
•将留置针与输液管路进行连接，确保连接口紧密、无渗漏；•使用透明敷料将留置针固定在皮肤上，确保固定牢固、不会松动。
6.注意事项在使用安全留置针的过程中，医务人员需要注意以下事项：•遵循无菌操作原则，确保操作环境的清洁和消毒；•严格按照留置针的操作规范进行操作，避免留置针的意外脱落或异常情况；•在留置针使用过程中注意观察患者的反应，及时处理异常情况；•根据留置针的使用时间和患者的情况，定期检查和更换留置针，以避免感染和并发症的发生。
结论安全留置针在临床治疗中起着重要的作用，能够减少患者的痛苦和不适，提高治疗效果。
防针刺伤安全型留置针的临床应用
防针刺伤安全型留置针的临床应用防针刺伤安全型留置针的临床应用留置针是一种介入性且广泛应用的医疗设备。
其在诊疗过程中提供了更加精确和稳定的输液或药物治疗。
然而，由于留置针的使用需要经过一系列的针头插入、推进和旋转等步骤，因此其中的针刺伤问题一直是医护人员须要密切关注的问题，甚至会对医护人员的身体健康和生命安全造成威胁。
为了解决这一问题，防针刺伤安全型留置针被越来越广泛地应用于临床医疗防护工作中。
防针刺伤安全型留置针主要是在针头处进行了一系列的改进，其设计具有更多的障碍和保护机制，确保在留置针使用过程中不会对医护人员产生针头刺伤的危险。
针头表面被覆盖上一个专用的保护套，即使在浸入体表或腔道中也能确保保护医护人员的手指。
同时，这种针头设计也可以防止留置针因针头滑落或者断裂而导致内脏或外部组织受损。
使用防针刺伤安全型留置针不仅可以确保医护人员的安全，同时还能减少留置针几率和次数，降低了医护人员感染和接触铅毒的风险。
防针刺伤安全型留置针的临床应用非常的广泛，主要用于医院的各个科室，如胸外科、肾内科、呼吸科、ICU等等。
其中，最突出的莫过于ICU的使用。
ICU中正常处于高度警戒状态，病情瞬息万变，而病人的血管难于针尖插入，针刺伤的风险更高，对此，防针刺伤安全型留置针就显得非常有价值。
防针刺伤安全型留置针不仅可以降低插入错误后重新插入的次数，还可以降低护士的疲劳程度，避免了重复抽取血液样本的危险性。
无论是对于医院的治疗工作，还是对于医护人员自身的权益和生命安全，防针刺伤安全型留置针都是能够发挥很大作用的有力工具。
相信随着医疗技术的不断发展和创新，这种设备将在未来更加普及并得到广泛应用，进一步提高我们的医疗治疗效率和服务质量。
安全输液留置针
合理减 少费用
提高护 理质量
提高工 作效率
静脉留置针型号的临床选择
国际型号
国内型 号
流速
18G
12#
65ml/min
颜色( 绿色
临床应用
快速/大剂量输液，常规手 术/输血
20G
9#
48ml/min 粉色
常规手术/输血，常规成人 输液
22G
7#
31ml/min 蓝色
常规成人/小儿输液，小而 脆静脉
24G
安全输液
您用针 我用心
留置针诞生
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针"Braunüle"。 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; 90年代， 开放式留置针率先进入中国手术室, 此后,由于留置针能够 相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,在儿科受到广泛的应 用，并逐渐地影响到住院病房的其他科室。
正压留置针
• 防逆流静脉留置针是一种新型 留置针，当注射器拔下时，产生 一个正压，自动使连接管内的液 体向前推进，可防止血液回流到 留置针内，避免形成血栓；其特 殊的防逆流性能设计可防止血液 反流，有效减少导管堵塞，留置 期间无需因回血反复封管，可有 效减少护理工作量.
肝素帽
• 肝素帽模仿可来福原理(无针密闭输液接头)对静脉留置针 封管的效果，以降低病人的医疗费用，提高护士的工作效 率。
TEFLON(氟聚合物 )到聚氨酯的变革。 • 留置针的连接头也从无连接头的开放式留置针到有有连接
头的带肝素帽的密闭式留置针。
• 留置针变革的历史也是其核心部件的变革历史，包括导管 材质，输液接头和防止血液暴露和针刺伤害的功能。
留置针对临床的贡献。。。
保护血管
减少 工作量
安全留置针与普通留置针安全性比较
针刺伤有关而感染疾病的 而头号杀手是肝炎 艾滋病病毒 艾滋病的流行在我国已经进入快速增长期 尤其是乙肝 我国 总感染率高达60 % 因此 有效减少针刺伤的发生 是保证护
理人员身体健康的重要环节
使用传统的静脉留置针时， 当钢针从留置套管中抽出后 由于护理人员防护意识淡薄而不正确传递或随意丢弃时常发
生针刺伤 安全留置针的优点在于钢针一经拔出 安全夹立 即锁闭针尖， 避免护理人员由于操作不慎致针刺伤的危险 采
用该留置针穿刺不需改变常规操作程序与手法 只需了解其 性能即可，这种新型安全留置针可使医护 人员避免使用针头而受感染 。
穿刺2年以上的护士。
普通针组发生针刺伤89例次,占1.4%;安全针组未发生针刺伤。两组比 较,x2=20.21,P<0.01,差异有显著性意义，使用安全静脉留置针针刺伤发 生率为0,而使用普通留置针针刺伤发生率为1.4%。可见使用安全留置针
增加了护士的职业安全性
讨论: 研究表明 护士是发生针刺伤的高危群体 在临床 护理工作中 各种注射 输液是最基本 最 大 量 的 护 理 技 术 操
安全留置针与普通留置针安全性比较
1一般资料2004年10月至2005年9月使用留置针病例8932例,其中男4618例、 女 4 3 1 4 例 , 年 龄 1 ~ 9 1 岁 , 平 均 3 4 . 3 岁 。 行 择 期 手 术 7 8 11 例 , 急 诊 手 术 11 2 1 例 。 使 用 普通静脉留置针6476例次,使用安全静脉留置针2456例次。操作者
安全正压留置针标准十步操作方法(新)
第十步
总结语
讲课要求：1、内容表述完整，流畅。 2、演示动作到位，规范。 3、演讲自信，有染力。
右手持“持针柄 ”进针
绷紧皮肤不等于 握紧手
先写后撕胶布， 从中间缺口处撕 开；三条胶布等 距平行固定。
注意持针姿势， 二次正压演示确 保封管液在导管 口。
第六步
松动针芯时侧位90度展 示，露出持针柄。 身体归位即面向客户演 左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以15-40 示，注意上下动作不可过 角度直刺血管，缓慢进针。 大。 （请一位老师一起配合， 见回血后，降低角度至5度，继续进针0.2cm， 完成穿刺、送管及固定这 确保导管在血管中。 三个步骤，配合完，向老 师道谢并请其回座位） 第六步 送管 左手拇指持“Y ”型连接口固定，右手后撤针 芯约0.5cm。0.5cm就是白色针座的上缘刚好退 左手拇指卡住“Y”型接 出透明三通的下缘。 口固定； 右手绷紧皮肤，左手将导管送入静脉内。 左手拇指卡住“Y”型接 右手松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器。 口送管； 观察穿刺部位无异样、患者无不适感、滴速正 左手拇指卡住“Y”型接 常时，右手退针芯，将钢针弃于锐器收集盒内 口，右手后撤针芯。 。
第七步
第八步
第七步 固定： 取出无菌敷贴，以穿刺点为中心，以无张力方 式铺开固定，将白色隔离塞完全覆盖。 延长管呈U型固定，正压装置与血管平行，稍 高于导管尖端，白色端帽朝外固定。 将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶 布加固在隔离塞端口处。 用条形胶布固定输液器于正压装置上方。 第八步 冲管 输液完毕，应进行冲管和封管。 须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行 冲管。
第四步
第四步 消毒 以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒，消毒面积 消毒时手心朝自己，手背 为8cm×8cm（或说8×8平方厘米），大于敷贴 朝客户演示 ；排气时注 面积。 意手不能碰到接头，导管 高于弯盘10cm以上。 在待干过程中，取出安全正压留置针，与输液 器连接、排气。并拧紧白色端帽。
安全型留置针使用护理心得
１ 穿刺 静 脉 的 选 择
附着在接头粗糙表 面的微生物去除。
４ ． ２ 正确封 管 使用无针接头 连接 安全型 留置针 ，常规
进行 留置 针穿刺 ， 输 液完毕进行封 管 ， 封 管液 的最 小量为 导管
和附加装置容量的 ２ 倍， 一般用 １ ０ ｍ Ｌ生理盐水 的注射器进行
膜无渗液 、 卷边 ， 一般应每 ３ ｄ 更换 １ 次， 仍用 安多福消毒穿刺
安 全型 留置针 使 用护 理 心得
邵 洁 戚 美芬
（ 南京医科大学常州第二人 民医院， 江苏 常州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
部位 ， 面积依然是 ８ ｃ ｍ ｘ １ ０ ｃ ｍ， 待干 ， 重新贴无菌贴 膜。 但如穿
随着静脉输 液技 术和输液工具 的发展 ， 安全性 留置针在 临
床上得到了广泛 的应用 ， 但会 出现不 同程度 的堵管 、 静 脉炎 、 针
管位置 ， 并再次局部消毒 ， 重新 固定留置针 。 连接输液器时无针
接头进行 消毒 时要有一定 的擦 拭力量 ， 即摩擦 力 ， 这样才 能将
刺伤等问题 。从 ２ ０ １ ０年 ７月起 ， 我 院创伤骨科将 Ｂ Ｄ公 司生产 的赢玛 密闭式防针刺伤安 全型 留置针 连接无针输 液接头应用
快速补液 ， 以免贻误抢救时机。 ２ 留置针的选择
４ ． ３ 防治静脉炎
每 日应 仔细观察穿刺点局部 皮肤及血
管走行皮肤 的情 况 ， 并 倾 听患者 主诉 ， 如局部 出现红 、 肿、 热、 痛， 沿静脉走行 出现 红色条索状 ， 则可能提示发生静 脉炎 ， 要及 时拔针处理 ， 给予硫 酸镁 或季得胜蛇药纱布湿敷 ， 效 果显著 ， 也 可以用喜疗妥软膏局部涂擦 。在 临床实践 中 ， 输注刺激性强 的 药物之前必须确保针尖在血管 中， 并且应用生理盐水 冲管后提 示输 注通 畅之后方 可进行输 液 ， 这样可 以大大降低静脉炎 的发 生， 同时减轻患者的痛苦 。 护理人员应经 常巡视病房 ， 观察 穿刺 部位 ， 与对侧肢体进行 比较 ， 有无红 、 肿、 热、 痛， 重视 患者 的主
安全静脉留置针的临床应用及护理体会
安全静脉留置针的临床应用及护理体会安全静脉留置针是一种经皮穿刺静脉入路，经过管道内部独有的流体导向器具有安全性高、穿刺精准、留置时间长等特点的导管，其临床应用逐渐被广泛认可和采用。
本文将从临床应用、护理实践等方面进行详细介绍，以期提高护理人员的护理水平和安全意识。
安全静脉留置针广泛在各个科室用于各种需要经常输液的患者，如化疗、营养支持、抗生素、血容量扩充等。
此外，在儿科、老年科、急诊科、心内科和普外科等科室，也有很多使用安全静脉留置针的情况。
患者插入安全静脉留置针的过程一般由经验丰富、资质合格的医生或特训的护士进行。
插入前应先正立坐姿让患者先放松，扫除暴露的部位，消毒后穿刺插入，插完后即可连接输液瓶或打开红帽并保持瓶子负压，观察有无渗漏，见到有输液效果后将瓶子放平。
当然，在操作前还要选择合适的留置针，正确选择适宜直径的彩色码，根据患者情况选择合适长度的导管，掌握好正确的插管技术，使导管表面不受损伤，避免长时间留管导致感染。
1.穿刺后：插好留置针后应固定好包扎，保持通畅。
做好局部护理，护理过程中应注意防止意外拔管、渗漏和感染等情况。
患者管路周围皮肤要定期消毒，注意观察渗液情况，若有局部红、肿等情况，应及时处理。
2.输液时：输液的管路要保持长期通畅，应严格控制输液流速及输液过程中是否有瓶子缺液或反流等情况，对留置针要做好脱水、防堵等护理措施。
3.拔管后：安全静脉留置针拔管时应有专人负责，将导管尾部用无菌物袋包好，将已经使用的导管其他物品勿碰触，正确标注病历干净巾上的导管长度、类型、患者姓名、床号、医生签名和日期等信息。
注意观察拔管部位是否出现渗血、化脓等情况，并及时处理。
总之，安全静脉留置针虽然有诸多优点，但仍需认真对待其护理，严格按操作规范操作，确保留置针顺利实施，保证患者的进一步治疗。
对留置针的护理过程应密切关注，做好预防、维护、化解危机的措施，使治疗效果更加显著。
安全型留置针的使用
.
1
学习目标 1 了解：静脉输液的发展 2 熟悉：安全型留置针的概念 3 掌握：安全型留置针的操作
2
输液发展史 1656年，英国一医师使用动物羽毛管作为针头对狗静
脉注入药物，开创了静脉输液治疗的先河 1930年以前，静脉输液只用于病情危重的病人，并仅
由医师执行操作，护士只能协助 1962年，头皮钢针的问世，静脉输液有了飞速发展 上世纪八十年代，留置针（外周静脉短导管)作为头
见回血后降低角度再进针 2~3mm；送导管：松
开两翼，用右手示指、中指固定，左手拇指和示
指撤针芯少许（0.2～0.3 cm），右手持针翼将软
管全部送入血管。撤针芯：右手中指与示指固定
双翼，手持白色激活柄快速持续拔出针芯，针尖
全部缩到保护套内，针芯放入锐器盒 。
14
固定 :用3M 防水透气敷料固定，呈 U型固定 记录：穿刺时间、签全名。
针刺伤后可能导致20多种病原体：包括病毒、 细菌、真菌的传播。
病原体按风险几率排列： 乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒 疟疾、梅毒、结核
5
安全型留置针的概念 “安全”是指杜绝可能的血液接触和针尖扎 伤的可能性,安全型留置针必须能够同时具有 防止这两种不安全因素的设计.
6
安全型留置针是血源性污染高危科室首选的留 置针。
7
8
操作备物评分标准(5分）
一 、仪表、仪容：符合护士职业规范。 二、物品放置：在有效期内，放置合理。 三、无菌： 四、职业防护原则：选用安全工具。 五、无菌操作： 六、操作后物品放置：正确、
及时、合理、安全
9
留置针操作评分标准(95分）
核对（8分） 操作前 操作中 操作后
安全静脉留置针操作
1.关于输液执行单、输液贴及输液卡相关问题各医院按各医院操作流程进行。
2.穿刺失败则终止操作，成绩70分计算。
3.不戴手套进行操作直接扣10分。
4.输液用物污染后未更换继续操作则提醒其终止操作更换用物并扣10分。
5.《静脉输液实践指南与实施细则》推荐穿刺部位成人应用上肢的背面和桡侧面的静脉（P92），选择手背静脉扣5分。
陕西省护理学会安全留置针技术操作评分标准
姓名
满分100
得分
考号
台号
操
作
前
准
备
内容
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
1．服装整洁，戴燕帽，着工作装，仪表仪容符合规范
5
一项不符合要求扣1分
2．双人核对(输液贴与执行单核对)
3
未核对扣2分；核对内容不全每项扣0.5分
3．评估患者身体状况，穿刺静脉，输注药液，心理社会状况，使用留置针的目的，取得同意，嘱病人排尿
3
一项不符合要求扣1分
17．签输液卡（滴数、时间、执行人）（计时结束）
2
一项不符合要求扣1分
18.指导患者：
(1)告知患者输注药物及主要作用；(2)嘱不要随意调节滴数，呼叫器放于床头，如有不适告诉医护人员（包括输液过程中局部有红、肿、胀、痛，滴壶内滴速明显减慢及其他不适等）；(3)指导留置针的注意事项（注意保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管）
5
一项不符合要求扣1分
4．卫生洗手（六步洗手法）
6
未洗手扣6分；洗手漏项或方法不符合要求每处扣0.5分；
5．戴口罩
2
未戴口罩扣2分
6．检查所有用物（有无漏气、破损及是否在有效期），合理放置
防针刺伤安全型留置针的临床应用
防针刺伤安全型留置针的临床应用标签：针刺伤；护理近年来静脉留置针在临床各个科室被普及应用,但目前我国绝大部分医院的护士进行外周静脉穿刺时不戴手套，导致进行开放式留置针操作时，可能会因针芯拔出时流出的血液而造成污染。
国内大量研究证明，护士是经血液传播疾病的高危职业群体，护士的双手上时常见到割伤、针刺伤等伤口。
防针刺伤安全型留置针，由于针尖保护系统具有伸缩式专利设计，拔出针芯时针尖自动收纳于保护套内，并无法复原，表面不留残血，使护士在整个操作过程中避免了与血液的接触，从而也达到了使其远离针尖扎伤的威胁的目的。
我们自2007年5月起开始应用防针刺伤安全型留置针，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2007年5～12月应用BDSaf-T-Intima防针刺伤安全型留置针患者80例，男42例，女38例，平均年龄45岁。
本组留置时间最短1 d，最长7 d，发生静脉炎8例，堵管5例，渗出3例。
1.2方法1.2.1材料选用BD公司生产型号为24G及22GSaf-T-Intima防针刺伤安全型留置针，3M透明贴膜。
1.2.2穿刺部位的选择选择粗、直、血流量丰富[1]、无静脉瓣的血管，避开关节部位、不完整的皮肤。
1.2.3穿刺步骤使用安尔碘消毒穿刺部位两次（8 cm×8 cm），穿刺前检查留置针。
取针，松动针芯，左手示指、中指固定针翼（多点面朝外），拇指和无名指固定连接座，右手持白色激活柄向右转动针芯，将针尖斜面朝向左侧，右手夹紧双翼，针尖斜面向上，左手绷紧皮肤在消毒范围内1/2或2/3处以15°～30°直刺静脉。
进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针0.2 cm。
送导管松开两翼，用右手或左手示指、中指固定，中指和示指固定连接座，拇指和无名指后撤针芯少许（0.2～0.3 cm），右手持针翼将软管全部送入血管。
撤针芯，左/右手中指与示指固定双翼，手持白色激活柄快速持续拔出针芯，启动针尖保护系统，针尖全部缩到保护套内，并无法回复，表面不留残血。
新生儿科静脉留置针安全留置宣教指导
静脉留置针安全留置指导
您好家长：
感谢您的信任，宝贝住院期间因静脉治疗需要进行静脉留置针穿刺和留置，在留置期间为了保证孩子的静脉治疗安全，避免或减少发生静脉炎和药物渗出的风险，需要您和宝贝配合我们做好以下几点要求和注意事项。
➢使用静脉留置针肢体应避免受到压迫。
➢使用静脉留置针时保持皮肤干燥和清洁，避免碰撞，不可接触水或污染物，以免引起感染。
➢如果静脉留置针穿刺部位出现了渗血，发红，肿痛，瘙痒，敷贴卷边的情况，或输注药液时出现疼痛请及时呼叫值班护士。
➢使用静脉留置针期间穿刺肢体还要避免用力过度和剧烈活动，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
➢留置针留置的最长时间建议在72-96小时，当孩子留置针时间达到96小时建议拔除或重新留置，避免长时间的留置对孩子静脉造成静脉炎、导管断裂等损伤及风险。
感谢您和宝贝的配合，祝宝贝早日康复！
新生儿科宣。
安全留置针 PPT课件
肝素帽设计（三）
可穿刺截面大： 普通肝素帽只能在 橡胶表面圆点内穿刺， 而改进设计地肝素帽 可在橡胶表面任意点 进行穿刺。新型肝素 帽周围有硬的塑料材 料围圈，阻挡针头滑 出，保护操作者免于 刺伤。
截 面 积 大
单翼持针柄
● 与头皮钢针握持方法 相同，符合护理人员 的穿刺习惯，易于学
习掌握。
操 作 流 程
成功穿刺
对操作者安全
血管保护
安全留置
静脉留置针的发展
充 分 的 安 全 式 设计
• 就像小型利器收集盒，可以直接将钢针 回收入内，杜绝了医护患人员被针刺伤， 且钢针联动装置回撤至卡口槽后即被固 定，钢针不会脱出保护套组件外，更加 安全；
充 分 的 安 全 式 设计
• 安全保护组件又使与血液接触的部件完整 地埋入安全保护组件，可以完全避免血液 接触,保障医护人员安全；
<1mm
留置导管特殊材质
Teflon材质相对于聚（亚）
氨酯，减少血小板吸附及聚 集的可能，从而使导管不易 被血凝块堵管；
<1mm
白色隔离塞
● 由左右两部分特殊胶 体包裹钢针而成，撤 针后左右胶体自动密 闭，避免因钢针穿破 隔离塞胶体而产生漏 液。
自动密闭后，严禁再次穿刺
肝素帽设计（一）
可视度高：
留置导管特殊材质
Teflon材质确保导管表面光 滑，穿刺时阻力小，送管更 顺滑；
<1mm
Teflon材质强度适中，支持
导管薄壁设计，使同型号导
管内径更大，确保流量更大；
留置导管特殊材质
Teflon材质确保导管在环境
湿热状态下不会发生导管皱
缩现象，有助于提高穿刺成 功率，增加病人满意度，同 时降低废针率，减少科室成 本；
安全型留置针使用介绍-副本资料
冲封管实践标准
> 首选单剂量小瓶&预充式冲洗器 > 其次选普通注射器 > 最小剂量要求：管腔内容积的2倍；
外周留置针容积（20G） *2=2.20ml
冲管方法
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内 形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液 冲洗干净。
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
封管方法—正压封管
方法1（普通肝素帽）
• 将针尖斜面留在肝素帽内，当 封管液推剩0.5ml时，用小夹 子卡住延长管后拔出针尖。
• 边推注药液边退针的方法拔出 注射器的针头
方法2（无针接头）
• 推封管液至剩余0.5ml • 夹输液夹：一手持小夹子，一
手快速将延长管（拿捏输液接 头一端）推至输液夹底部 。
1、1准备（选血管）
•选择合适的静脉
•根据治疗方案选择静脉 •柔软、直、有弹性 •有完整、有弹性的皮肤支持 •富有弹性、易于触及、充盈良好 •不易滑动 • 消毒皮肤面积8x8cm，自然风干 •选择最细、最短的导管
1、2准备（检查留置针）
•左右松动针芯
•持针座，旋转向上拔针帽
2、穿刺
• 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 • 进针速度慢
本人对护士告知可能发生的并发症已充分理解，自愿选 用静脉留置针作为静脉穿刺工具，签字后生效。
患者签名
护士签名
年月日
静脉留置针穿刺后的注意事项
静脉留置针穿刺后的注意事项
1、 有任何不适请及时告诉护士。
2、 留置针不慎脱出，应立即用无菌敷料按压穿刺点至不出血。
3、 穿刺部位保持清洁、干燥，当贴膜潮湿、卷边、脱落时应立 即到诊所请护士予以更换。
袖，再脱穿刺部位衣袖
安全留置针培训计划
安全留置针培训计划一、引言安全留置针是一种医疗器械，用于临床安全留置长期输液、输药或给予持续性治疗。
正确认识和使用安全留置针对于保障病人的生命安全至关重要。
因此，对医务人员进行安全留置针的培训是非常必要的。
二、培训目标1.使医务人员了解安全留置针的基本知识，包括使用方法、注意事项等；2.提高医务人员对安全留置针使用的认识和技能；3.促使医务人员遵守规范操作流程，防止因误操作或不当使用而导致的意外事故。
三、培训内容1.安全留置针的基本知识（1）安全留置针的定义及作用（2）安全留置针的结构及分类（3）安全留置针的适应症和禁忌症2.安全留置针的使用方法（1）安全留置针的选择和准备（2）安全留置针的插入和固定（3）安全留置针的连接和调整3.安全留置针的注意事项（1）适用病人的评估及安全留置针的选择（2）留置针使用期间的护理和观察（3）留置针的常见并发症及处理方法4.安全留置针的规范操作流程（1）安全留置针的操作标准（2）安全留置针的常见错误和注意事项（3）安全留置针的事故处理及报告流程四、培训方法1.理论授课通过课堂讲授，讲解安全留置针的基本知识和使用方法，让医务人员了解其重要性和正确使用方法。
2.操作演练进行安全留置针的操作演练，让医务人员亲自进行留置针的插入和固定，掌握正确的操作技能。
3.案例分析通过真实案例的分析，让医务人员了解留置针的误操作和事故处理，并学习如何避免类似的错误。
4.现场教学采用现场教学的方式，到医疗机构现场进行教学，让医务人员在真实的工作环境中学习和掌握留置针的使用技能。
五、培训评估1.培训前评估在培训前进行医务人员的基础知识和技能测试，以了解培训的针对性和需求。
2.培训中评估在培训中进行课堂表现和实操表现的评估，及时发现问题并进行纠正和改进。
3.培训后评估在培训结束后进行综合评估，了解医务人员对安全留置针的掌握情况，并进行考核和反馈。
六、培训资料1.课件制作安全留置针培训的PPT课件，包括基本知识、操作方法、注意事项等内容。
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操作流程（三）
• 将钢针丢弃在尖锐物收集盒中
•将输液器或延长管连接到留置针上， 按照护理常规用无菌敷料固定和覆盖 穿刺部位。
穿刺失败主要原因
Vein perforation
Premature catheter insertion
Catheter perforation(1)
Catheter perforation(2)
Vasofix® Braunüle®
With X-Ray contrast lines
1990 2003
Introcan®
For one-handed insertion
The new Safety I.V. Catheters
Reliable protection against needlestick injuries and related infections
独特的针座设计
针座上的推送板
便于显示穿刺针斜面的方向 确保单手操作的顺利送管
独特的针座设计
单手操作的好处
大大减少了针刺伤的发生 另一只手可持续绷紧皮肤， 减少送管时对血管的损伤
有槽尾座
▪防止穿刺时套管针的旋转 ▪确定穿刺针斜面的方向
与注射器连接便利
独特的设计便于留置针和注射 器连接使用. 与注射器的提前连接并不防碍 留置针的安全特性. 所有的注射器均可与安全留置 针连接，便于穿刺和抽血.
我国是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60%左右，乙肝 病毒的携带者约有1.3亿， 丙肝的感染率也达到1.7％。 我们正面临着严重的职业暴露危险。
丙型肝炎：临床医务人员的健康威胁
有报道称：全世界每年至少100万次针头损伤或者其他污染物
损伤发生在医疗保健部门，医务人员HCV感染途径主要来自针刺 伤，少数可通过溅污和皮肤粘膜污染物感染。因血源性传播疾病 造成医务人员死亡人数达几百人,几乎每天死亡一人。
令人满意的安全输液装置的特点
1. 无针 2. 安全性为产品的一部分 3. 安全装置最好为自动激活 4. 临床医护人员可以判断安全装置的激活 5. 安全特性不可被解除 6. 操作简便可靠 7. 安全有效
贝朗成功驾驭40年
1962 1975 1978 1979
The Braunüle®
The first one peace catheter
• 最常用输液型号 • 标准儿童用针
• 适用于常见输液但流量有限 • 用新生儿和幼儿 • 也常用于脆弱和老年病患的静脉
建议 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 并发静脉炎 • 仅适用于成人 • 通常选用肘前静脉 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 并发静脉炎 • 仅适用于成人 • 通常选用肘前静脉,头静脉和贵要静脉 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 适用于成人和青少年 • 通常选用肘前静脉,头静脉和贵要静脉 • 选用大静脉 • 穿刺痛 • 适用于成人和青少年 • 通常选用肘前静脉,头静脉和贵要静脉 • 适用于成人和青少年
刺伤发生在哪里 ? 近40% 发生在左手掌部 29%在右手掌 13%在左手背部 11%在右手背部
1981年全球首例艾滋病例在美国被发现 1985年中国首例艾滋病例被发现 1995年中国爱滋病感染人数进入快速增长期 到2001年9月，我国所有省、自治区、直辖市都已 经发现艾滋病病例。
目前已报道的医务人员肯定通过职业传播的HIV感染共 94例。
1
2
在退针送管的过程中, 不要再次推进钢针!
以免穿破套管或割断套管
封管ห้องสมุดไป่ตู้
•正压封管： 用注射器抽取稀释肝素液，将注射器针尖刺入肝素帽 内缓慢注入，然后边推液边将针头逐渐向外拔，并不 间断推注封管液，直到针头退出肝素帽，使导管内充 满液体。
•封管液： 肝素液浓度：10－100u/ml
谢 谢!
贝朗安全静脉留置针 ➢针斜面的改进 ➢针座的改进 ➢可与注射器连接使用 ➢材质的改进 ➢套管尖端独特的成型技术 ➢绝对不含橡胶成份 ➢。。。。。。
穿刺斜面磨切状况
后部磨切Back Cut
前部磨切Front Cut (柳叶磨切Lancet Cut)
使套管尖端和钢针更 加密合，过渡更加光滑. l 进针顺畅 l 病人痛苦小 l 反复穿刺不易卷边、劈裂
»减少机械性静脉炎的发生 »避免由于导管的活动， 造成透壁和
药液渗出
管壁光滑
»减少血栓形成 »穿刺顺畅
型号的选择
型号 14
16
17 18 20 22 24
临床适应症 • 创伤 • 外科手术 • 输血和血液置换 • 快速输液
• 创伤 • 外科手术 • 输血和血液置换 • 快速输液
• 普外 • 输血 • 急救 • 输粘稠液体 • 普外 • 输血 • 急救 • 输粘稠液体 • 最常用输液型号 • 输血和血液制品
Copyright 2000 Choo Tse Chien
安全输液专家
..\Safety Introcan DVD\BBraun_Introcan.mpeg ..\Safety Introcan DVD\the BBraun safety IVC po
自动激活的针头保护装置
1
2
3
安全保护夹
..\Safety Introcan DVD\Vaso
穿刺成功后，会见到回血室中的回血，留置 针降低角度到15-20°用食指推推送板使留置 针套管进入静脉同时后撤钢针。钢针只能退 不能进，以避免割断套管。
操作流程（二）
•松止血带，回撤钢针。用中指按压导管 尖端，食指固定针座。（“V”型手法）
•当钢针拔出时，安全保护夹会自动启动， 锁闭针尖，这时会明显听到“喀嗒”声. 钢针尖端被锁闭，防止引起意外针刺伤.
• 用于成人,儿童,青少年和老百姓年患者 • 常用于急,慢性兵的治疗
• 用于细小和脆弱的静脉 • 用于控制液体输入量的患者或选用细小静脉
流量 (ml/min) 14 G x 32 mm: 350 14 G x 50 mm: 345
16 G x 50 mm: 200 16G x 32mm: 215
17 G x 45 mm: 128
Braunüle® Viggo® V
2 pieces catheter with injection port
Vasocan® Braun4ü0le®years of Experience and Withmmoovraebletwhinagns 1.8 billion IV catheters sold worlwide
Business Unit II: I.V: Access & Dispensing Launch Vasofix® Safety & Vasocan® Safety; April 2003
操作规程
操作流程（一）
按照护理常规消毒穿刺部位的皮肤。用安全 留置针以30度穿刺静脉。穿刺针进入静脉时 会感觉轻微的阻力.
上海某医院肾移植病房的医务人员意外发现，他们当中的许多人 已感染HCV……
----摘自<中国医学论坛报>
研究表明：如果一个被血液污染的钢针刺穿一层胶乳或 聚乙烯手套，医护人员接触到的血液比未戴手套可能接 触的血液量低50%以上。 这一数据有力的说明个人保护装置的重要性!
数据来源：Mast ST,factors predicting infectivity following needlestick
18G x 45mm: 100 18 G x 32 mm: 105
20 G x 45 mm: 57 20 G x 32 mm: 60 20G x 25mm: 65 22 G x 25 mm: 35
24 G x 19 mm: 22
小型号的 优点 : • 管壁薄,流量高
• 改善静脉血流 • 低机械性干扰
合理选择安全输液工具
2008.06.11
职业暴露的高危领域:
35% 的 NSI 发生在病房 22% 在手术室 8% 在急诊室 7% 在重症监护室.
职业暴露的高危领域:
针刺伤在什么时候发生 ? 17% 发生在肌肉和皮下注射过程中, 17% 静脉穿刺时, 13% 在缝合时.
针刺伤包括哪些医疗器械? 29% 是废弃注射器, 12 % 是缝针, 8% 静脉留置针和带翼的静脉内装置。
安全留置针其他特点
导管具有清晰的不透射X射线条 导管采用PUR材质.
清晰的不透X射线条
透明的导管便于观察回血 射线条完全隐于导管壁内，不影响 流量 X射线下显影两条平行线
PUR 材质
生物相容性好
»减少化学性静脉炎的发生 »减少穿刺部位的炎性反应
入血后材质软化50%，减少血管损伤