妊高症护理查房
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《护理查房妊高症》课件
改进建议：加强护理人员培训，完 善医疗设备，优化管理制度等
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
添加标题
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案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
PPT,a click to unlimited possibilities
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
加强护理查房的规范化和标准化，提高查 房质量
加强护理查房的培训和考核，提高护理人 员的专业水平
加强护理查房的信息化建设，提高查房的 效率和准确性
加强护理查房的科研和创新，提高护理查 房的科学性和先进性
加强护理查房的国际交流和合作，提高护 理查房的国际影响力
我管理能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理咨询和治疗
家庭支持：鼓 励家属参与护 理，提供情感
支持和帮助
案例选择：选择典型的妊高症护 理查房案例
案例过程：详细描述护理查房的 过程，包括检查、诊断、治疗等
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案例背景：介绍案例发生的背景， 如医院、科室、患者情况等
加强护理查房的人文关怀，提高患者的满 意度和幸福感
妊娠期高血压疾病（妊高症）是指在妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿、水肿等症状。 妊高症的症状包括：血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。 妊高症对孕妇和胎儿都有危害，可能导致早产、胎儿发育不良、孕妇心脑血管疾病等。 妊高症需要及时治疗，以降低对孕妇和胎儿的危害。
妊娠期高血压疾病：妊娠20周后出现高血压，产 后12周内恢复正常
准备阶段：了解患者病情，准备相关医疗设备 查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者身体 记录阶段：记录查房情况，包括患者病情、治疗效果等 讨论阶段：与医生、护士等讨论患者病情，制定治疗方案 总结阶段：总结查房结果，提出改进意见，制定下一步治疗计划
监测血压：定期监测血压，及时 发现异常情况
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01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 什 么 是 妊 高 症 03 护 理 查 房 的 目 的 和 意 义 04 妊 高 症 患 者 的 护 理 措 施 05 护 理 查 房 案 例 分 析 06 护 理 查 房 效 果 评 价 和 改 进 建 议
妊娠期高血压疾病护理查房ppt课件
儿宫内缺氧有关
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
19
护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与长期进食不足有关 焦虑：与担心本病对母儿的影响有关 潜在的并发症：硫酸镁中毒
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护理措施
一般护理
（1）卧床休息，左侧卧位。病室保持安静，避免 各种刺激。 （2）吸氧 （3）监测血压，随时观察并询问孕妇有无自觉症 状，做好记录。 （4）护士定时监测胎心，教会孕妇数胎动，定时 观察询问孕妇子宫敏感性（肌张力）有无改变。 （5）给予高蛋白、高维生素、富含铁钙食品。一 般不限盐但全身水肿的孕妇应限制食盐入量。每日 测体重、记出入量、测尿蛋白，必要时测24h蛋白 定量。 （6）加强产前保健，普及相关知识。
水肿
血液浓缩
心脏
全身多器官
缺血缺氧
脑
蛋白尿
肝肾
胎盘
胎儿缺血缺氧
9
视网膜变化
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血 而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、 失明等。
10
妊高症的分类
Bp(mmHg)
蛋白尿 水肿
轻度 140/90≤Bp＜150/100
或超过原基础血压 30/15
蛋白量＜ 0.5g/24h
（1）滴速：1g/h为间肌长肉宜，给，但药局注不部意超刺事激项过性：2强注g。射/时h应注意使用
（2）维持量：15~长2针0头g行/d深部肌肉注射，也可加利多卡 因以缓解疼痛刺激，注射后用无菌棉球
或创可贴覆盖针孔，防止感染，必要时
② 肌内给药：
可局部按揉或热敷，促进肌肉组织对药
25%MgSO4 物的20吸m收。l 深部肌注射
⑷严密监护：观察孕妇病情，并详细记录，及时送检 血、尿常规等各项检查，及早发现并发症。
妊高症护理查房
新生儿观察重点
新生儿窒息
观察新生儿呼吸、心率、肤色等指标，及时发现 并处理窒息情况。
新生儿黄疸
观察新生儿皮肤黄染情况，及时诊断和治疗病理 性黄疸。
新生儿低血糖
妊高症孕妇分娩的新生儿易发生低血糖，需密切 监测血糖情况并及时处理。
新生儿感染
妊高症孕妇分娩的新生儿抵抗力较弱，易发生感 染，需加强护理和观察。
鼓励产妇表达情感
为产妇提供一个安全、舒适的环境，鼓励她们表达自己的情感和感 受，以减轻心理压力。
提供心理支持
给予产妇情感上的支持和鼓励，让她们感到被关心和理解，增强自 信心和应对能力。
出院后随访计划安排
制定详细的随访计划
根据产妇的具体情况和需求，制定个性化的随访计划，包括随访时 间、内容和方式等。
慢性肾炎患者孕前即有尿蛋白、水肿和高血压症状 ，且往往伴有贫血和低蛋白血症。
与妊娠期合并糖尿病鉴别
妊高症患者一般无糖尿病症状，血糖正常或偏低； 而妊娠期合并糖尿病患者常有多饮、多食、多尿等 症状，血糖升高。
03
产妇护理要点与措施
产前检查及评估内容
血压监测
定期测量血压，观察血 压变化趋势，以及是否
05
并发症预防与治疗策略
心脑血管并发症预防
定期监测血压和心率
密切监测妊娠高血压患者的血压和心 率变化，及时调整治疗方案。
控制液体入量
应用降压药物
在医生指导下，选用合适的降压药物 ，以稳定血压，预防心脑血管并发症 的发生。
根据患者具体情况，合理控制每日液 体摄入量，避免加重心脏负担。
肝肾功能损害监测
诊断标准及流程
诊断标准
根据病史、临床表现、体征及辅 助检查即可作出诊断。同时应注 意有无并发症和凝血机制障碍。
妊娠高血压综合征护理查房
尽量做到有计划分娩，如发生意外，便于抢救，备血，做好输血准备，保留静脉通道，备好氧气，胎心监护，有条件者B超监测第二个胎儿位置。
第一胎儿娩出后，立即检查第二胎儿的先露、胎心、有无脐带脱垂，助手在产妇腹部用双手将第二个胎儿固定成纵产式，直到胎先露衔接为止。接生者作好准备，密切观察胎心变化，若胎心正常可等待自娩，否则经阴道手术助产。
01
02
妊高征的分类
护理问题和护理措施
我们了解了双胎妊娠、妊高征、贫血的诊断标准，下面请责任护士谈谈该病人的护理问题和护理措施。 主要问题： 有窒息或受伤的危险：与抽搐有关 急抢措施：将病人平卧，头偏向一侧，并解开衣扣；正确使用压舌板，防止舌咬伤；保持呼吸道通畅，吸氧；床栏保护，使用约束带，眼罩；专人护理，安置静室；遵医嘱使用镇静解痉药物；与家属有效沟通。
简约风年终工作总结
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疾病查房 主查科室 妇产科
妊娠高血压综合征
今天我们对妇产科1例G2P1G33+4W双活胎、中度妊高征、轻度贫血的患者进行全院性护理查房，目的是组织大家共同学习本病的有关知识，完善护理措施，提高护理质量。今天的护理查房也是根据护理部年初制定的每季度组织一次全院性护理查房的计划内容。今天的查房内容
单卵双胎是一个受精卵分裂成两个胎儿，约占双胎的1/3。两个胎儿有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型、神经类型均相同。单卵双胎原因不明，其发生与种族、遗传、年龄、胎次无关。单卵双胎的胎盘根据受精卵分裂的时间不同有三种情况：① 双羊膜、双绒毛膜胎盘-分裂在受精后72小时内，约占30%；② 双羊膜、单绒毛膜胎盘—分裂在受精4~8天之间，约占68%；③ 单羊膜、单绒毛膜胎盘—分裂在受精后8~13天，约占1%，两个胎儿在一个羊膜腔内。
妊高症护理查房【19页】
2012年2月16日11:00
▪ 护理诊断： ▪ 1、潜在并发症：胎儿窘迫
与妊娠高血压引起胎盘血管收缩致供血不足有关。 ▪ 2、潜在并发症：药物不良反应 与运用镇静、解痉等药物有关。 ▪ 3、有受伤的危险 与抽搐发生有关。
1、潜在并发症：胎儿窘迫的护理
▪ （1）嘱卧床休息，取左侧卧位，保持病室安静。 ▪ （2）病情监测 ▪ ①立即做30min胎监，请医生分析结果。 ▪ ②每4小时测一次血压，随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等自
--
--
轻
≥140/90
≥300mg/24 hቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
+
可有上腹部不适、 头痛、双下肢浮肿。
子痫前期
重 ≥160/110 ≥2g/24h
++
可有持续上腹部不 适、头痛、浮肿。
子痫
子痫前期+抽搐
抽搐过程：开始→强直→抽搐→昏迷
产科专科检查
项目
结果
项目
宫高
37cm
宫缩
0-25s/2-3min
腹围
97cm
胎心
150bpm
▪ 解痉药物：硫酸镁的应用 ▪ （1）用药前备好解毒剂（10%葡萄糖酸钙） ▪ （2）每次用药前及用药过程中监测膝反射、呼吸、尿量和血压，呼吸≥16
次/分，尿量≥25ml/h，双侧膝反射存在方可用药。 ▪ （3）严格掌握用量及各种给药途径速度：用量限制在15-20g/d内；静脉给
药速度为1-1.5g/h，不超过2g/h；静脉推注≥10min；肌注q6h. ▪ （4）严密观察毒性反应，监测血镁浓度，＞3mmol/L停用。 ▪ （5）一旦中毒静脉推注10%葡萄糖酸钙（≥3min） why?
妊高症护理查房模板
辅助检查：院外于2月22日查血常规示； WBC11.18×109/L RBC3.74×1012/L Hb126g/L PLT2.47×109/L BG“B” 3月3日 B超 BPD8.7CM AF6.3CM 单胎LOA 3月18日 尿常规 WBC（＋＋）尿蛋白（＋＋ ＋)
初步诊断：(1)34+2周妊娠 G2P0 LOA (2)重度子痫前期
17
4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩
容治疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止 肺水肿和心力衰竭的发生。常用的扩容剂有： 人血白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷。
5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、
肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺 水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电 解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物 有：呋塞米、甘露醇。
3月20日查24小时尿蛋白总量3.65克。 3月28 日查尿常规红细胞白细胞计数仍高
于正常。 目前主要给予解痉降压及对症处理。密切
监护母体及胎儿情况，严格记录出入量。
7
妊娠高血压疾病的 系统知识回顾
8
病因学说
1 子宫－胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高，影响子宫血液供应，造成子宫－胎盘缺血、 缺氧所致。
28
4 孕妇精神要放松心情要愉快，也有助于抑 制妊娠高血压疾病的发展，向病人讲解调 节情绪的方法。
5 讲解用药的知识，如硫酸镁，舒喘灵及心 痛定的用法及作用，用药的目的及注意事 项。
6 讲解适时终止妊娠的方法及为终止妊娠做 好备。
29
30
瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而 口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉 强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
4 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇
初步诊断：(1)34+2周妊娠 G2P0 LOA (2)重度子痫前期
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4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩
容治疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止 肺水肿和心力衰竭的发生。常用的扩容剂有： 人血白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷。
5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、
肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺 水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电 解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物 有：呋塞米、甘露醇。
3月20日查24小时尿蛋白总量3.65克。 3月28 日查尿常规红细胞白细胞计数仍高
于正常。 目前主要给予解痉降压及对症处理。密切
监护母体及胎儿情况，严格记录出入量。
7
妊娠高血压疾病的 系统知识回顾
8
病因学说
1 子宫－胎盘缺血学说 认为是由于子宫张力增 高，影响子宫血液供应，造成子宫－胎盘缺血、 缺氧所致。
28
4 孕妇精神要放松心情要愉快，也有助于抑 制妊娠高血压疾病的发展，向病人讲解调 节情绪的方法。
5 讲解用药的知识，如硫酸镁，舒喘灵及心 痛定的用法及作用，用药的目的及注意事 项。
6 讲解适时终止妊娠的方法及为终止妊娠做 好备。
29
30
瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而 口角及面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉 强直，双手紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
4 慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇
妊高症护理查房
密切观察病情变化
定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现并 处理异常情况。
注意药物副作用
如硫酸镁可能导致呼吸抑制、心率减慢等，需密 切观察并及时处理。
调整药物治疗方案时机和原则
根据病情调整治疗方案
根据患者的血压、症状等病情变化，及时调整药物治疗方案。
个体化治疗原则
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，确保治疗效果和安 全性。
家庭关系评估
了解患者的家庭关系、家庭氛围及家庭成员 对患者的关心程度。
社会支持网络评估
了解患者的社交圈子、朋友和亲戚等社会支 持网络的情况。
经济状况评估
了解患者的经济状况，判断其是否有足够的 经济支持来应对疾病和治疗。
文化背景与信仰评估
了解患者的文化背景、信仰及价值观，以便 更好地提供个性化的护理服务。
临床表现及分型
临床表现
妊高症主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。严重者 可出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，甚至发生抽 搐、昏迷。
分型
根据临床表现和严重程度，妊高症可分为轻度、中度和重度 三种类型。轻度妊高症症状较轻，中度妊高症症状明显，重 度妊高症症状严重且危及母婴安全。
诊断标准与鉴别诊断
流行病学特点
妊高症在全球范围内均有发生，但发 病率因地域、种族、经济水平等因素 而异。发展中国家发病率较高，与营 养不良、贫血、感染等因素有关。
发病原因与危险因素
发病原因
妊高症的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、内皮细胞损伤、营养缺 乏等因素有关。
危险因素
高龄产妇、肥胖、糖尿病、慢性高血压、肾病等是妊高症的危险因素。此外， 精神紧张、过度劳累、气候变化等也可能诱发妊高症。
运动锻炼
定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现并 处理异常情况。
注意药物副作用
如硫酸镁可能导致呼吸抑制、心率减慢等，需密 切观察并及时处理。
调整药物治疗方案时机和原则
根据病情调整治疗方案
根据患者的血压、症状等病情变化，及时调整药物治疗方案。
个体化治疗原则
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，确保治疗效果和安 全性。
家庭关系评估
了解患者的家庭关系、家庭氛围及家庭成员 对患者的关心程度。
社会支持网络评估
了解患者的社交圈子、朋友和亲戚等社会支 持网络的情况。
经济状况评估
了解患者的经济状况，判断其是否有足够的 经济支持来应对疾病和治疗。
文化背景与信仰评估
了解患者的文化背景、信仰及价值观，以便 更好地提供个性化的护理服务。
临床表现及分型
临床表现
妊高症主要表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。严重者 可出现头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，甚至发生抽 搐、昏迷。
分型
根据临床表现和严重程度，妊高症可分为轻度、中度和重度 三种类型。轻度妊高症症状较轻，中度妊高症症状明显，重 度妊高症症状严重且危及母婴安全。
诊断标准与鉴别诊断
流行病学特点
妊高症在全球范围内均有发生，但发 病率因地域、种族、经济水平等因素 而异。发展中国家发病率较高，与营 养不良、贫血、感染等因素有关。
发病原因与危险因素
发病原因
妊高症的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、内皮细胞损伤、营养缺 乏等因素有关。
危险因素
高龄产妇、肥胖、糖尿病、慢性高血压、肾病等是妊高症的危险因素。此外， 精神紧张、过度劳累、气候变化等也可能诱发妊高症。
运动锻炼
护理查房妊高症
7、掌握出院后护理知识 8、使体液恢复正常
术后护理措施
1、宫缩及阴道流血的观察：术后应严密
观察病人阴道流血及宫缩情况，注意宫底 高度，防止血块堵塞宫口造成宫腔大量积 血，发现异常及时报告医生积极处理。
2、严密观察患者的BP、P、R及意识的变
化，预防产后子痫。
术后护理措施
3 、每日使用抗生素，定时协助翻身、拍背，每天 清洗外阴，防止感染。 4、保持导尿管通畅，过度膨胀的膀胱可影响子宫收 缩，留臵尿管24小时后拔管，观察尿色、量，如 尿量<100~200ml/24h，提示肾功衰。 5、 专人护理，做好各种管道护理，帮助患者度过 难关
病例汇报
4、入院查体：
T：36.5℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：150/110mmHg 胎心率149次/分
5、入院诊断：
一胎0次37+5周妊娠待产，子痫前期重度。
病例汇报
6、实验室及辅助检查：
入院查尿常规：尿蛋白（+）
肝功示：蛋白总量57.50g/L(60~80)
白蛋白28.1g/L（35~55）
尿管及O2管输液管等）
6、母乳喂养中断：与母婴分离有关 7、体液过多：与低蛋白血症有关 8、出院后知识缺乏
术后护理目标
1、出血减少
2、患者在住院期间无产后子痫、外伤、窒息，
褥疮的发生 3、预防感染。 4、无潜在并发症的发生：DIC、肾功衰 5 、解决自理缺陷，帮助患者度过难关。
6 、保持泌乳，讲解母乳喂养知识，继续哺乳。
（5）给予留臵导尿，尽早发现脑出血、肺水肿，急
性肾功衰等并发症，遵医嘱应用脱水及解痉镇 静利尿药物，并注意用药注意事项和观察药物 作用。
子痫发作护理措施
（６）严密观察胎儿胎心，产妇的宫缩，积极做 好术前准备，尽快终止妊娠，做好母子抢 救工作。
术后护理措施
1、宫缩及阴道流血的观察：术后应严密
观察病人阴道流血及宫缩情况，注意宫底 高度，防止血块堵塞宫口造成宫腔大量积 血，发现异常及时报告医生积极处理。
2、严密观察患者的BP、P、R及意识的变
化，预防产后子痫。
术后护理措施
3 、每日使用抗生素，定时协助翻身、拍背，每天 清洗外阴，防止感染。 4、保持导尿管通畅，过度膨胀的膀胱可影响子宫收 缩，留臵尿管24小时后拔管，观察尿色、量，如 尿量<100~200ml/24h，提示肾功衰。 5、 专人护理，做好各种管道护理，帮助患者度过 难关
病例汇报
4、入院查体：
T：36.5℃ P：84次/分 R：20次/分 BP：150/110mmHg 胎心率149次/分
5、入院诊断：
一胎0次37+5周妊娠待产，子痫前期重度。
病例汇报
6、实验室及辅助检查：
入院查尿常规：尿蛋白（+）
肝功示：蛋白总量57.50g/L(60~80)
白蛋白28.1g/L（35~55）
尿管及O2管输液管等）
6、母乳喂养中断：与母婴分离有关 7、体液过多：与低蛋白血症有关 8、出院后知识缺乏
术后护理目标
1、出血减少
2、患者在住院期间无产后子痫、外伤、窒息，
褥疮的发生 3、预防感染。 4、无潜在并发症的发生：DIC、肾功衰 5 、解决自理缺陷，帮助患者度过难关。
6 、保持泌乳，讲解母乳喂养知识，继续哺乳。
（5）给予留臵导尿，尽早发现脑出血、肺水肿，急
性肾功衰等并发症，遵医嘱应用脱水及解痉镇 静利尿药物，并注意用药注意事项和观察药物 作用。
子痫发作护理措施
（６）严密观察胎儿胎心，产妇的宫缩，积极做 好术前准备，尽快终止妊娠，做好母子抢 救工作。
妊娠高血压护理查房
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妊娠高血压护 理查房
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1 基本信息 3 护理评估 5 护理效果
2 病史及症状 4 护理措施
妊娠高血压护理查房
妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组 疾病，是胎盘早剥、胎儿生长受限、胎死宫内、 产后出血等疾病的病因，也是孕产妇和围生儿 死亡的主要原因之一。妊娠高血压疾病的分类 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高 血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期
以下是一份妊娠高血压护理查房的范例
妊娠高血压护理查房
基本信息
患者姓名：李女士 年龄：32岁 孕周：36周 诊断：妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
病史及症状
李女士在孕期32周时，出现血压轻度升高 ，无头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。经 过初步检查，医生诊断为妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
护理评估
生命体征：血压140/90mmHg ，心率80次/分，呼吸频率18 次/分
7
产后护理：指导李女士如何在产后进行自我护理，包括饮食、休息、活动等方面。同时，对其进行血压护理查房
护理效果
经过一段时间的护理，李女士的 血压控制在正常范围内，无头晕 、头痛、眼花、胸闷等症状出现 。营养状况得到改善，体重逐渐 增加。心理状况良好，焦虑和紧 张情绪得到缓解。同时，李女士 及其家属对妊娠高血压疾病的认 知程度提高，自我监测能力增强
妊娠高血压护理查房
心理护理：与李女士进行沟通，了解其心理状况，对其进行安慰和鼓励。同时，向其讲解妊娠高血压疾
1 病的相关知识，使其了解疾病的治疗和护理措施，增强信心
监测病情：定期监测李女士的生命体征，尤其是血压和心率。观察其有无头晕、头痛、眼花、胸闷等症
妊娠高血压综合征护理查房PPT
鼓励家庭支持： 鼓励患者家属给 予患者更多的关 心和支持，减轻 其心理压力
定期评估心理状 况：对患者心理 状况进行定期评 估，及时发现并 处理潜在问题
子痫前期预防措施
定期产检，及时发现异常 情况
合理饮食，保持营养均衡
适当运动，增强体质
避免过度劳累，注意休息
保持心情愉悦，避免情绪 波动
遵医嘱用药，按时服药
生活调理建议
保持充足 的睡眠： 保证每天 有足够的 休息时间， 有助于降 低血压和 减轻身体 负担。
合理饮食： 避免高盐、 高脂、高 糖的食物， 增加蔬菜、 水果、全 谷类和蛋 白质的摄 入。
控制体重： 保持适当 的体重有 助于降低 血压和减 少并发症 的风险。
定期运动： 进行适量 的有氧运 动，如散 步、游泳、 瑜伽等， 有助于降 低血压和 增强身体 素质。
戒烟限酒： 吸烟和过 量饮酒会 对身体健 康产生负 面影响， 应尽量避 免。
定期监测 血压：定 期监测血 压可以及 时发现血 压升高的 情况，并 采取相应 的措施。
心理支持与疏导
建立良好的护患 关系：与患者建 立信任，了解其 心理需求
提供心理疏导： 针对患者可能出 现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心 理疏导和安慰
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护理评估与观察
并发症预防与处 理
妊娠高血压综合 征概述
护理措施与实施
健康教育及随访 计划
定义与发病机制
妊娠高血压综合 征的定义
发病机制的探讨
病理生理过程的 阐述
与其他疾病的鉴 别诊断
临床表现与诊断标准
临床表现：妊娠期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状
诊断标准：血压≥140/90mmHg，或收缩压升高≥30mmHg和（或）舒张压升高 ≥15mmHg，或蛋白尿≥0.3g/24h
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处理原则
• 妊娠期高血压：加强产前检查，注意休 息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。 • 子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇 静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠 。
常用治疗药物
• 解痉药物：硫酸镁
• 镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等 • 降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等
硫酸镁用药注意事项
• 用药前、后应确定 （1）膝反射必须存在； （2）呼吸不少于16次/分； （3）尿量每24小时不少于600ml，或 每小时不少于25ml。
术后护理诊断
• • • • • • 疼痛 气体交换受损 体液过多 自理能力缺陷 皮肤完整性受损的危险 母乳喂养无效
护理措施
术前护理 术后护理 护理会诊 婴儿护理
出院指导
• • • • • 针对妈妈 针对爸爸 针对婴儿 针对家庭 出院手续
妊娠期高血压疾病
• 妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症 状，在分娩后即随之消失。
• 是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
高危因素
• • • • • 年轻初产妇或高龄初产妇 子宫张力过高 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 寒冷季节或气温变化过大 精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱 者 • 严重营养不良 • 体型矮胖有家族史
临床表现及分类
子痫前期：
轻度 重度
子 痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔 散大→头扭向一侧，牙关紧闭→ 口角及面部肌肉颤动→口吐白沫 →迅速发生强烈抽动→抽搐停止 →昏迷
妊娠期高血压
产科 护理查房
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家掌握妊娠 期高血压的护理诊断及护理措施，了解 妊娠期高血压的相关知识以及通过护理 会诊为患者做到更全面的护理。
病情介绍
病情简介
护理评估
一般情况 相关检查
术前护理诊断
• • • • • • • 有母婴受伤的危险： 潜在并发症： 组织灌注量改变： 体液过多、水肿： 有受伤