第八章 消化系统的结构与功能ppt

(CCK) 促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸
加强胰泌素的作用
促胰腺外分泌组织生长
抑 胃 肽 促胰岛素分泌
脂肪及分解产物
(GIP) 抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸
(四)胃肠激素的作用途径 1.远距分泌 激素主要通过血液循环到达靶细
胞发挥作用
2.旁分泌 激素通过组织间液弥散至靶细胞发
状乳头、叶状乳头、轮廓 乳头。
味蕾：是分布在轮廓乳 头、叶状乳头、菌状乳头 的味觉感受器。
口腔腺
小唾液腺 ：唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等 大唾液腺 ：腮腺、下颌下腺、舌下腺
腮腺
腮腺管穿颊肌开口于与 上颌第二磨牙相对的颊 粘膜上的腮腺管乳头。
下颌下腺
开口于舌下阜
舌下腺
大管开口于舌下阜，小 管开口于舌下襞表面
第八章 消化系统的结构与功能
第一节 消化系统的组成和结构 第二节 消化系统生理功能概述 第三节 口腔内消化 第四节 胃内消化 第五节 小肠内消化 第六节 大肠的功能 第七节 吸收
第一节 消化系统的组成和结构
消化系统的主要功能：消化食物、吸收营养、排出粪便。
消化系统的组成:
上消化道： 口腔、咽、食管、
（二）消化管各段的解剖
1.口腔
口唇
颊
硬腭
腭
腭帆
软腭 腭垂
腭舌弓
腭咽弓
咽峡—— 腭垂、腭帆游离
缘、两侧的腭舌 弓、腭咽弓及舌 根共同围成。
牙
牙的种类：
乳牙：20个 ，一般在出生后6个月开始 萌出，3岁时全部出齐。
恒牙：32个，6岁开始换牙，逐渐长出。
牙的排列：
切牙 牙冠扁平 尖牙 牙冠呈锥形 前磨牙 磨牙 2~3个牙根
-
副交感N
ⅦⅨ
交感N NE
ACh
M受体
IP3释放
β 唾液腺
Ca2+释放
受 体
cAMP
睡眠 疲劳 失水 恐惧
分泌增加 肌样上皮收缩
血管扩张 代谢增加
二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼 粉碎、搅拌、混合 (二)吞咽 吞咽过程分三期：
第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动) 蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向 前推进的波形运动。是消化道运动的基本形式。
⑵形式 游离酸:110～135mmol/L
结合酸：15～ 30mmol/L
总 酸:125～165mmol/L
⑶分泌量 基础排酸量 正常人0～5mmol/h（空腹） 最大排酸量 20～25mmol/h（组胺试验）
⑷作用 ①激活胃蛋白酶原，提供酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌。
(二)电生理特性 1.静息电位
RP较小(-50～-60mV)，K+外流形成；与钠泵生 电作用有关。
2.慢波电位
平滑肌能够 在RP的基础上， 自发地周期性去极化和复极化形成缓慢的电位波动， 称 为 慢 波 电 位 (slow wave) 或 基 本 电 节 律 (basic electrical rhythm,BER)。
液的过程。
一、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般特性
1.自动节律性 肌源性，节律较慢,无固定节律点。 2.兴奋性低 ATP酶活性低、钙泵少。 3.伸展性大 能容纳性舒张，而不发生明显的压力 变化和运动障碍。 4.紧张性 经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中 腔器官形态、位置及基础压力。 5.对刺激的特异敏感性 对电刺激和锐性刺激不敏 感，对化学物理较敏感。
迷走神经兴奋
促胰液(主要是酶)分泌
组织胺 ACh
促胆汁的分泌
促胰岛素分泌
促消化道粘膜生长
胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌
迷走神经兴奋
(secretin) 促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸＞蛋白质产物＞脂肪酸钠
加强CCK的作用
抑胃酸和胃泌素的释放
抑胃的运动
胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁
迷走神经兴奋
二、消化道的神经支配
(一)内在神经 （肠神经系统） 壁内神经丛
粘膜下N丛调节分泌 细胞和血管，肌间N丛支 配平滑肌细胞。
副交感N和交感N
消化道内机械化 学和温度感受器
粘膜下N丛 ↓↑
肌间 N 丛
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
(二)外来神经
1.躯体N 支配口腔、食道
上端和肛门外括约肌 。
2.自主N
(一)胃肠内分泌细胞的特点
1.分布分散
2.数量巨大
3.分为开放型细胞和闭合型细胞 4.有摄取胺前体、脱羧产生肽类或活性胺的能力。
(二)胃肠道的内分泌细胞的分布及产物
细胞名称
A细胞 B细胞
D细胞 G细胞 I细胞 K细胞 Mo细胞 N细胞 PP细胞 S细胞
分泌产物
胰高血糖素 胰岛素
生长抑素 胃泌素
胆囊收缩素 抑胃肽 胃动素
盲肠：位于右髂窝内。
阑尾：根部连于盲肠的后内侧壁，远
端游离。
结肠：在右髂窝内续于盲肠，在第3骶
椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠。
直肠：位于小骨盆腔的后部、骶骨的
前方。
肛管源自文库上界为直肠穿过盆膈的平面，
下止于肛门，长约4cm。
二、消化腺
消化腺是分泌消 化液的器官，属外 分泌腺，主要有唾 液腺、胃腺、肠腺、 肝和胰等。胃腺和 肠腺存在于消化管 的管壁内，属管内 腺，而唾液腺、肝 和胰则位于消化管 之外，属管外腺， 它们分泌的消化液 均进入消化管。
（一）肝
人体最大的腺体，成人肝 约重1500g，大部分位于右季 肋区和腹上区，小部分位于 左季肋区。大部分为肋弓所 覆盖。
肝的形态：呈不规则的楔形，由 韧带分为左右两叶，分膈面、 脏面和前、后、左、右缘。
肝的功能：分泌胆汁，参与物质 代谢、吞噬、防御 、解毒、 胚胎时期造血等。
肝门：肝固有动脉、肝左右管、
胰
胰
管
尾
胰
体
肝
胰
胰
壶 腹
头
三、腹膜
腹膜是人体中最广阔的浆膜，覆盖
于腹盆腔各壁内面及其腔内诸器官的表 面。浆膜薄而光滑，呈半透明状，由单 层扁平上皮和结缔组织构成，感觉灵敏， 并富于修复能力。按其被覆部位的不同， 可分为两部：凡衬于腹盆壁内面的部分， 称为壁腹膜或腹膜壁层；覆于腹盆腔脏 器表面的部分，称脏腹膜或腹膜脏层。 脏壁两部腹膜可通过系膜或韧带等互相 延续，形成一完整的浆膜囊，囊的内腔 称腹膜腔，为一个不规则的巨大潜性间 隙，包括骨盆腔内的部分。腹膜腔在男 性，为一封闭的腔；在女性，则藉输卵 管腹腔口、输卵管腔、子宫腔及阴道而 通达外界。
pH 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。
成分 水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、 球蛋白、溶菌酶)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。 (二)唾液的作用
1.消化作用 2.清洁作用 3.排泄作用 4.免疫作用
(三)唾液分泌的调节
咀嚼 味觉 嗅觉 条件反射
+
延髓唾液 分泌中枢
肝门静脉进出的部位。
（二）胰
人体第二大消化腺，由外分泌部（腺细胞）和内分泌部（胰岛）组成，呈长
条形，位于胃的后方，横于腹后壁。胰分胰头、胰体、胰尾。胰有许多分泌胰液 的腺泡，腺泡的导管汇入一条横贯全腺体的胰管，胰管经胰头穿出，与胆总管汇 合共同开口于十二指肠大乳头顶端，分泌的胰液由此流入肠腔。
腮腺 咬 肌
下颌下腺
2.咽
垂直的肌性管道，咽腔 分别以软腭与会厌上缘为界， 分为鼻咽、口咽和喉咽三部。
鼻咽：介于颅底与腭帆后缘
平面之间，与鼻腔相通。两 侧壁距下鼻甲后端之后约 1cm处，有咽鼓管咽口，通 中耳鼓室。
口咽：介于腭帆后缘至会厌
上缘平面之间，经咽峡与口 腔相通。
喉咽：位于会厌上缘至第六
颈椎体下缘平面之间，经喉
消化管
胃、十二指肠
下消化道： 空肠、回肠、盲肠、 阑尾、结肠、直肠、 肛管
消化腺
大消化腺： 大唾液腺、 胰、肝
小消化腺： 胃腺、肠腺
一、消化管
消化管包括口 腔、咽、食管、胃、 小肠、大肠。其中 上消化道是指口腔 到十二指肠，下消 化道指空肠以下。
（一）消化管的一般结构
消化管（除口腔以外）各段的 结构基本相同，由内向外一般可分 为四层：
腹膜有分泌功能，因此腹膜腔内含
有少量浆液，名腹膜液，有滑润腹膜、 减轻摩擦的作用，有利于胃、肠等器官 的蠕动。此外，腹膜尚有吸收功能，使 腹膜腔内的浆液在不断更新。
第二节 消化系统生理功能概述
消化(digestion) 食物在消化道内的加工、分解的过程。
消化的方式：机械消化和化学消化
吸收(absorption) 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴
作用 防胃内容物逆流入食管，类似生理性括约 肌的作用，称为食管下括约肌。
第四节 胃内消化
一、胃的化学消化 (一)胃液的性质、成分和作用
性 质 无色，pH0.9～1.5，体内pH最低的液体 分泌量 1.5～2.5L/日。 成 分 盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子
和HCO3- 等无机物。
1.盐酸
⑴来源 壁细胞主动分泌的。
BER产生机制 BER起源于纵行肌和环行肌之间的 Cajal细胞。
BER作用 控制胃肠运动(蠕动的方向、节律、速度) 的起步电位。
3.动作电位
在BER的基础上去极化达阈电位水平，产生AP，引 起平滑肌收缩。每个BER的AP数目越多，肌肉收缩的张 力越大。
产生机制 刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内流→AP 。
口与喉腔相通。
3.食管
前后扁窄的肌性长管，消化管中最狭窄的部分，后贴脊柱，前与气管、 支气管、心脏等器官相邻。
食管的位置与分部：
第6颈椎下缘 胸骨颈静脉切迹
膈食管裂孔 胃贲门
颈部 胸部 腹部
食管的狭窄部:
第一狭窄部位于咽与食管交接处； 第二狭窄部位于气管杈水平，左 主支气管跨越其前方，相当于胸 骨角水平；第三狭窄部为食管通 过膈食管裂孔处。
1个牙根
牙的形态：分为牙冠、牙根、牙颈、牙
冠腔、牙腔、牙根管。
牙组织：分为牙质、釉质、牙骨质、牙
髓。
牙周组织：分为牙周膜、牙槽骨、牙龈。
舌
被覆粘膜的肌性器官。
舌的形态： 分舌背、舌下面、舌侧
缘。
舌的分部： 舌尖、舌体：占舌的前
2/3，是界沟之前的可游离 活动的部分。
舌根：占舌后的1/3。
舌的粘膜： 舌乳头：丝状乳头、菌
粘膜层：粘膜衬于腔面，在粘膜上
皮之下为结缔组织构成的固有膜。 具有保护、吸收和分泌功能。
粘膜下层：由疏松结缔组织构成。
它使粘膜具有一定的移动性。
肌层：除在咽、食管上段与肛门部
的肌层为横纹肌外，其余部分的肌 层均为平滑肌。平滑肌的排列一般 分为内环行、外纵行肌两层。
外膜：由薄层结缔组织构成，位于
消化管最外层。胃肠的外膜称为浆 膜，其表面系单层扁平上皮（又称 间皮）。
十二指肠位于上腹部，紧贴腹后壁，长 约25cm左右，呈“C”形，包绕胰头。
空肠和回肠迂曲盘旋于腹腔中下部，借 肠系膜固定于腹后壁，二者间无明显界限。 空肠比回肠的管径大，管壁较厚，粘膜环状 皱襞和绒毛结构较多。
6.大肠
消化管的末段，长约1.5m，起自 右髂窝，止于肛门。
分部：盲肠，阑尾，升、横、降、乙 状结肠，直肠，肛管。
挥作用.
3.神经分泌 VIP、P物质等是神经分泌激素。
复习思考题
1.消化系统有哪些功能？ 2.什么是机械性消化和化学性消化？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特性？ 4.消化管的神经支配有哪些特点？ 5.试述胃肠激素的分泌细胞、刺激分泌因素、作 用途径和生理作用。
第三节 口腔内消化
一、唾液
(一)唾液的性质和成分
4.胃
胃是消化管 最膨大的部分， 上连食管，下续 十二指肠。
位置：胃大部分 位于左季肋区， 小部分位于腹上 区。
形态和分部：胃 可分为上下2口， 大小2弯和前后2 壁，并可分为4部。
5.小肠
消化管最长的一段，上端起自胃的幽门， 下端与盲肠相连，成人的小肠全长约5～7m，
分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
神经降压素 胰多肽 胰泌素
分泌部位
胰岛 胰岛
胰岛 胃 小肠 结肠 胃窦 十二指肠 小肠上部 小肠上部 小肠 回肠
胰岛 胰腺 胃 小肠 大肠 小肠上部
(三)四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素
激素
主要生理作用
刺激释放因素
胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物
(gastrin) 促胃窦收缩
副交感N： 迷走N、盆N
交感N
神经节
壁内N丛
+
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
壁内N丛
-
-
血管 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞
两端:副交感N
中间:交感N
双重N支配
副交感N：兴奋为主
交感N：抑制为主
三、消化道的内分泌功能
在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成 和释放多种生物活性物质，统称为胃肠激素。
食团 扩张 → 刺激
食团后端兴奋性反应
（环行肌收缩、纵行肌舒张）
食团前端抑制性反应
（环行肌舒张、纵行肌收缩）
食管内的压力
上段 咽-食管连接处（1～3cm）的高压区 （6.67～10.7kPa）。
作用 防吸入空气入食管；避免食管内食物入肺 中段 ≈胸内压(两端＞胸内压)。
下段 食管-贲门连接处上方（3～6cm）的高压区 （内压比胃高0.67～1.33kPa）。