缓和医疗
缓和医疗的沟通用语
缓和医疗的沟通用语引言：在医疗领域，良好的沟通是医生与患者之间建立信任和有效治疗的关键。
医生需要使用恰当的语言和技巧，以缓和紧张的氛围，使患者感到舒适和理解。
本文将介绍一些缓和医疗沟通的用语，帮助医生与患者之间建立更好的沟通。
1. 问候和建立联系：在与患者交流时，医生可以使用以下用语来问候和建立联系：- "您好，我是医生X，很高兴见到您。
"- "请问您的名字是？"- "您今天感觉如何？"2. 简单明了的解释：医生需要以简单明了的方式解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语。
以下是一些用语示例：- "您的检查结果显示..."- "您的症状可能是由于..."- "我们建议进行以下治疗..."3. 倾听和回应：医生应该倾听患者的问题和顾虑，并给予积极回应。
以下是一些用语示例：- "请告诉我您的症状和不适是什么样的。
"- "我明白您的担忧，我们会尽力帮助您。
"- "如果您有任何问题，请随时向我提问。
"4. 鼓励和支持：医生应该鼓励和支持患者，增强他们的信心和积极性。
以下是一些用语示例：- "您正在做得很好，继续保持。
"- "治疗需要时间，但我相信您会康复的。
"- "如果您需要任何帮助或支持，请告诉我们。
"5. 同理和关怀：医生应该表达对患者的同理和关怀，让患者感到被尊重和关注。
以下是一些用语示例：- "我理解您现在的困扰，我们会尽力帮助您度过难关。
"- "请相信我们会为您提供最好的治疗和照顾。
"- "如果您有任何需求或特殊要求，请告诉我们。
"6. 沟通技巧：医生可以使用一些沟通技巧来改善与患者的交流。
以下是一些用语示例：- "请您慢慢说，我会仔细倾听。
缓和医疗名词解释
缓和医疗名词解释
缓和医疗：
缓和医疗是一种改善患者质量生活的综合因素，重点在于生存质量的提升，改善患者的痛苦，缓解病情，减少治疗负担，改善患者的心理调适。
缓和医疗包含了一系列的护理和药物，以及其他生活方面的支持服务，旨在提高患者的生活质量和减少病情恶化。
它的目标是尽力满足患者的医疗需求，改善患者和家庭的生活质量，避免不必要的和没有治愈前景的治疗。
缓和医疗的重点在于：减少病情恶化，减少治疗负担，缓解病痛，改善患者心理调适，提高患者人格特质。
缓和医疗的施行者除了临床医师，还有其他多学科人员，包括公共卫生专家，心理健康专家，药物治疗专家，社会服务专家，精神保健专家，物理治疗和康复专家，护士和社会工作者，以及其他护理专家，经历过特定培训和工作经验。
缓和医疗PPT课件
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医学的本质是帮助，而不是只用技术手段 改变生命的自然进程。医学不能避免死亡， 而是避免不合理的早死。
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现代医学应该注重对人性和灵魂的帮助。 提倡缓和医疗，还可以缓和紧张的医患关 系。
无法要求医生把绝症治好。所有这些心理 都有可能恶化医患关系，造成医患矛盾。 通过缓和医疗，可以使医患双方都从容地 面对死亡。
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“安乐死”是因为“痛苦”解决“人”， 而“缓和医疗”是为“人”解决“痛苦”
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缓和医疗的内容
1.症状控制
2.舒适护理
3.心理支持
4.社会支持
5.灵性支持
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症 状 控制
搞定“吃、喝、拉、撒、睡”
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舒适护理
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心理、社会支持
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灵性关怀
协助寻求生命的意义与价值 心灵得到平静与安宁 接受死亡，信仰是助力。
亲自带领医疗团队着手进行一系列的癌症的镇痛研
究及灵性关怀。[*安宁院（HOSPICE）最早出现于
12世纪，原指朝圣途中的驿站。]
从1967年圣科利斯朵夫安宁院成立开始，现代
缓和医疗的模式就此确立，其后，这种模式逐渐地
被世界各发达地方接受和推广。
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圣克里斯多弗安宁院 St. Christopher’s Hospice
在这80个国家的排名中，中国位列第71位。 报告指出，这反映出中国对于缓和医疗有限的 可获得性以及中国整体上低质量的缓和医疗服 务。
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推广缓和医疗的目的
《2024年北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析》范文
《北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析》篇一一、引言北京协和医院作为国内一流的综合性医院，一直以来在医疗领域中扮演着重要的角色。
在面对患者离世这一沉重话题时，协和医院积极推行缓和医疗，旨在为患者提供更为人性化的关怀与支持。
本文将针对北京协和医院2019年离世患者缓和医疗的实施现状进行分析，探讨其存在的问题及优化建议。
二、背景与意义缓和医疗作为一种关注患者及家属心理、生理、社会等多方面需求的医疗模式，已成为国际医学界的重要发展趋势。
在中国，随着人们对医疗服务的关注度日益提高，缓和医疗的实施愈发显得重要。
北京协和医院作为国家级医疗机构，其实施缓和医疗的现状及其所取得的成效，对全国范围内的医疗机构具有示范和引导作用。
三、北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状1. 实施范围与过程北京协和医院在2019年对离世患者的缓和医疗实施了全面覆盖。
从患者入院开始，即对患者及其家属进行相关知识的普及与沟通，确保患者及家属对缓和医疗有充分的了解与认同。
在患者病情恶化阶段，医院组织多学科专家团队进行会诊，制定合适的缓和医疗方案。
2. 实施效果通过实施缓和医疗，北京协和医院在2019年为众多离世患者及其家属提供了心理、生理等多方面的支持。
患者在离世前得到了更为人性化的关怀，家属也得到了心理疏导与支持。
同时，医院还积极与社区、其他医疗机构进行合作，共同推动缓和医疗的普及与发展。
四、问题分析虽然北京协和医院在2019年离世患者缓和医疗实施方面取得了显著成效，但仍存在一些问题：1. 专业知识普及不足：部分医护人员及患者家属对缓和医疗的了解还不够深入，需要加强相关知识培训与普及。
2. 沟通不够充分：在实施缓和医疗过程中，医院与患者及其家属的沟通还需进一步加强，确保双方充分理解与认同。
3. 资源分配不均：在一些特殊病种或特殊情况下，缓和医疗的资源分配存在不均现象，需要进一步优化资源配置。
五、优化建议针对上述问题，提出以下优化建议：1. 加强专业知识培训：定期组织医护人员参加缓和医疗相关知识的培训，提高其对缓和医疗的理解与实施能力。
缓和医疗名词解释
缓和医疗名词解释
缓和医疗：
缓和医疗是一种以人的整体健康为目标的医疗方式，旨在促进个人身心健康以及改善疾病治疗的结果。
其中，特别重视患者及其家属的社会、情感和心理需求。
这种医疗方式的重点是改善疾病患者的生活质量，改善其痛苦和不适，减少疾病的恶化，延长其生活时间，建立和维护他们的社会和家庭关系，从而让他们在品质上有更好的生活。
它的基本原则是：
1.个体化和尊重：尊重患者的情感和需求，以最适合患者的方式来满足他们的需求。
2.协调和整合：尊重患者的多方面需求，以促进患者整体健康的方式来协调和结合不同的治疗方法。
3.灵活性和创造性：重视患者的愿望，并发掘在患者自身的潜力，以更灵活和创造性的方式来解决患者的问题。
4.综合实践：联合医疗团队来适应患者需求，以更全面、综合的方式来治疗患者。
缓和医疗PPT精选课件
缓和医疗全球现状
2015年10月6日，经济学人智库发布了2015年 度死亡质量指数，该指数衡量了全球80个国家 缓和医疗的质量。它聚焦于成人的缓和医疗的 质量和供应情况，由20项定性和定量指标的得 分构成，这些指标涵盖五大类别：缓和医疗的 环境、人力资源、医疗护理的可负担程度、护 理质量和公众参与。
在这80个国家的排名中，中国位列第71位。 报告指出，这反映出中国对于缓和医疗有限的 可获得性以及中国整体上低质量的缓和医疗服 务。
4Leabharlann 5推广缓和医疗的目的• 提倡缓和医疗，其实首先帮助的是医护人员自 己。 北京协和医院老年医学科副主任医师宁晓红医 生曾说过：“我曾经有一个病人离世，主管护 士很痛苦，对我说： “我们协调了那么多次会 诊，用了很多药，住院大夫为了他都不能下班， 可是病人还是去世了，医疗手段究竟有什么 用？”
缓和医疗—— 让生死两相安
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春去夏来，草木大多披上新绿。时序轮 换，季节更替，如同人的生老病死，都是自 然的规律。
2
定义
2002年世界卫生组织（WHO）对缓和医学 定义为是一门临床学科，通过早期识别、 积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状， 包括躯体、社会心理和宗教的（心灵的） 困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善 面临威胁生命的疾病的患者和他们家人的 生活质量。
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多学科团队
志愿者
理疗师 护士
患者及 家属
心理师 社工
医生
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其实在我们的社会中，关于生命的教育无 论小学、中学、大学甚至医学院，都有严 重缺失。 我们的医生在面对现代医学并不能治愈的 疾病时，不知道怎样传递坏消息，给病人 提出恰当的建议，往往选择回避或继续对 病人进行有创治疗。而另外一方面，社会 上对死亡的不科学认知和忌讳，使许多病 人家属每天都在自责、愧疚、疲惫、烦躁 中度日，也有的病人家属还在想尽一切办
中医药缓和医疗
基本临终健康护理环境 临终护理费用
临终护理的可获得性 临终护理质量
印度，第40位。
缓和医疗现实意义
Palliative Care
缓和医疗是应对死因模式 改变的需要
缓和医疗是面对老龄化最
好的伦理选择
缓和医疗是缓解过度医疗
医改背景下缓和医疗发展存在的问题
Palliative Care
由于面临政策空白、法律指引缺失、对缓和医疗缺乏认识、相关癌症控 制项目不够具体、政府和民间支持不足、传统的“死亡观”根深蒂固、 专业缓和医疗队伍认可度偏低等诸多限制，目前我国大陆地区的缓和医 疗几乎还是空白，医学院还少有设立独立学科，医院缓和医疗病房缺乏， 社会保障体系不完善。如何应对缓和医疗，伦理道德、法律、临终患者 及家庭，都显得无所适从，也因此产生了诸多的矛盾和冲突。
社会问题的必然选择
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缓和医疗遵循原则
Palliative Care
1、提供缓解一切疼痛和痛 苦的办法； 2、将死亡视为生命的自然 过程； 3、既不加速也不延缓死 亡； 4、综合照顾患者的心理和 精神需求；
缓和医疗遵循原则
Palliative Care
5、提供支持系统，协助患者尽可能过上积 极的生活，直至死亡； 6、提供支持系统，帮助患者及家庭应对面 临死亡的危机； 7、以专家协作的团队满足患者及家属需 求，包括居丧辅导； 8、有时也适用于疾病早期，与其他疗法， 如化疗或放疗共同使用以达到延长生命的 目的，从而更好地管理并发症带来的所有 痛苦
肿瘤缓和医疗
——中医药在缓和医疗作用
主讲人：xxx 时间：xx年xx月xx日
安宁缓和医疗科普语
安宁缓和医疗科普语
1、缓和医疗，又称安宁缓和医疗，是临床医学新发展的一个分支，是为无法耐受高强度治疗的患者解决身体、心理、社会、灵性等层面的痛苦，追求临终的安详与尊严。
2、缓和医疗，因为生老病死是自然的规律，所以医疗也具有天花板。
当高强度的治疗不再有效果，反而为患者带来伤害、影响到生活质量时，通常需要缓和医疗来帮助减轻痛苦。
包括解决疾病或既往治疗给患者躯体带来的疼痛、呼吸困难、恶性肠梗阻等不适；照顾或帮助患者解决焦虑、抑郁、恐惧等社会心理痛苦。
3、缓和医疗，是指将死亡视为生命的自然过程，对生命期有限的人，用系统的方法帮助他们平稳度过这段时光，也就是我们比较熟悉的临终关怀。
面对人生的黄昏，应提倡舒缓医疗，把对病人病情的关注变为对病人全人的照顾，并以此来提供医疗上的帮助。
4、缓和医疗面对这些，我们亟需大力发展舒缓医疗来减轻终末期患者痛苦及家属精神负担，优化医院资源配制，节约医疗成本。
5、在世界范围内，缓和医疗，癌症缓和医疗早已是世界卫生组织全球癌症预防和控制策略的四大战略目标之一。
面对我国加速的老龄化时代，恶性肿瘤和其他慢性病的不断爬升的发生率，使得我国本就紧张的医疗资源更是不堪重负。
《2024年北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析》范文
《北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析》篇一一、引言北京协和医院作为国内顶尖的医疗机构，一直致力于为患者提供优质的医疗服务。
在面对生命的终结时，缓和医疗（也称为姑息治疗）成为了提高患者生命质量的重要手段。
本文将对北京协和医院2019年离世患者缓和医疗的实施现状进行深入分析，旨在总结经验、发现问题、提出建议，以期为未来缓和医疗的推广和应用提供参考。
二、背景与定义缓和医疗是一种以患者为中心，以症状控制、生活质量改善为目的的医疗服务。
它旨在帮助那些患有不可治愈疾病的患者在生命的最后阶段，减轻痛苦、缓解症状、提高生活质量。
2019年，北京协和医院在离世患者的治疗中积极推行缓和医疗，取得了一定的成果。
三、北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状1. 实施规模与数量2019年，北京协和医院在离世患者中实施缓和医疗的数量有所增加。
医院通过多学科协作，为患者提供全面的医疗服务。
其中包括疼痛管理、症状控制、心理支持、社会支持等方面的服务。
2. 实施过程与效果在实施缓和医疗的过程中，北京协和医院注重患者的需求和感受，积极与患者及其家属进行沟通，了解患者的病情、治疗意愿和家庭情况。
医院通过专业的医疗团队，为患者提供个性化的治疗方案，有效缓解了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
同时，医院还为患者提供了心理支持和社会支持，帮助患者和家属度过难关。
3. 面临的挑战与问题尽管北京协和医院在离世患者缓和医疗的实施中取得了一定的成果，但仍面临一些挑战和问题。
首先，部分患者和家属对缓和医疗的认识不足，导致他们在接受治疗时存在疑虑和抵触情绪。
其次，医院在资源分配和人员配置方面仍需优化，以满足更多患者的需求。
此外，如何提高医疗团队的专业素质和沟通能力，也是医院需要关注的问题。
四、问题分析针对上述问题，本文进行了深入分析。
首先，患者和家属对缓和医疗的认识不足，可能与医疗知识的普及程度有关。
因此，医院应加强缓和医疗的宣传教育，提高患者和家属的认知度。
缓和医疗学习笔记
I本期关注•安宁疗护缓和医疗学习笔记马为民柴茂郡刘雁清毛立石徐舒宁晓红文章编号：2096-5893(2020)05-0308-05时间：2020年6月18日会议：北京协和急诊医学国际高峰论坛缓和医疗专场题目：《缓和医疗急诊会诊实践》讲授：宁晓红(北京协和医院老年医学科主任医师、缓和医疗组组长)1缓和医疗与安宁疗护1.1定义缓和医疗是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的、旨在提高他们生活质量及处理危机能力的系统方法。
通过对痛苦和疼痛的早期识别，以严谨的评估和有效的管理，满足患者及家庭的所有(包括身体、心理和精神)需求。
缓和医疗源于英文palliative care,也译作姑息治疗。
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和其他国际性专业组织对缓和医疗有明确定义，总结如下：缓和医疗帮助那些生命期有限(life limited)和重疾的(seriously ill)患者正视疾病的严重性和死亡的存在；帮助对象除了即将逝去的患者，还有其家属和照顾者，同时关注、维持生活质量；虽作者单位：北京协和医院作者简介：马为民(1969-),女，硕士，副主任医师。
通讯作者：宁晓红邮箱：ningxhl***************然不能全部去除痛苦，但尽可能减轻痛苦；它是发现痛苦并解决痛苦的过程，直至患者离世；它是帮助患者“死好”的过程，也是帮助患者活到最后一刻“活好”的科学，是医学技术结合人文的科学。
安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终期(一般指离世前半年)前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务叫安宁疗护源于英文hospice care o1.2关系两者的时间界定不同，主要内容一致。
缓和医疗的时限长，如阿尔茨海默病或是肿瘤转移的患者，生存期可能有几年甚至十几年，他们需要以缓解症状为主的全人照顾。
安宁疗护的时限一般是临终前半年。
医生尤其是综合医院的医生，有必要了解和掌握缓和医疗的基本知识。
缓和医疗的发展趋势
缓和医疗的发展趋势
缓和医疗的发展趋势是指医疗领域向更加综合、细化和人性化的方向发展。
以下是一些可能的趋势：
1. 个性化医疗：随着基因测序和生物技术的发展，医疗将越来越注重个体的基因表达和生理特征，从而提供更个性化的治疗方案。
2. 数字化医疗：随着信息技术的发展，医疗数据的收集和分析将变得更加普遍。
电子病历、智能设备和健康监测器等将被广泛使用，从而改善医疗的效率和准确性。
3. 跨界合作：缓和医疗需要多学科的合作，涵盖医生、护士、心理学家、社会工作者等多个领域的专业人士。
不同领域间的紧密合作将成为趋势，以提供更全面、综合的医疗服务。
4. 社区护理和远程医疗：为了缓解医疗资源短缺问题，医疗服务将更加向社区护理和远程医疗转移。
通过远程诊断和治疗，可以更好地满足人们的医疗需求，减少医疗机构的负担。
5. 强调预防和健康教育：缓和医疗的重要组成部分是通过预防和健康教育来减少患病风险。
医疗机构将更加注重宣传健康生活方式，提供定期的体检和筛查服务，以及早期发现和治疗潜在的健康问题。
总的来说，缓和医疗的发展趋势是追求更为综合、个性化、数字化和社区化的医疗服务，以满足人们不断增长的健康需求。
缓和医疗总结
缓和医疗总结引言缓和医疗是一种注重提供综合性医疗和支持服务的领域，旨在改善患者生活质量，减轻疾病治疗和痛苦带来的不良影响。
本文总结了缓和医疗的定义、目标、应用和对患者生活的积极影响。
定义缓和医疗，又称为临终关怀或终末期医疗，是一种以综合性照护为基础的医疗模式，强调提供给疾病晚期患者的物理、心理和精神上的支持。
它旨在减轻症状、减少痛苦和提高生活质量，同时尊重患者的意愿和个体差异。
目标缓和医疗的主要目标是提供具有综合性的照护和支持服务，以改善患者的生活质量并减轻症状。
它的目标包括：1.缓解疾病晚期患者的痛苦和不良症状；2.管理患者的身体和心理病症；3.提供心理和精神上的支持，帮助患者及其家人应对困难；4.增加患者的舒适度和生活质量。
应用缓和医疗可以应用于各种疾病晚期阶段和情况下的患者，包括癌症、心血管疾病、神经系统疾病等。
它可以在医院、终端疼痛中心、居家和社区环境中提供。
缓和医疗的应用包括以下几个方面：1.疼痛管理：通过药物治疗、物理疗法和替代疗法来缓解疾病晚期患者的疼痛。
这可以包括使用镇痛药物、物理治疗和心理支持等多种方法来减轻疼痛症状。
2.症状管理：除了疼痛，疾病晚期患者还可能经历其他症状，如呕吐、呼吸困难、焦虑和抑郁等。
缓和医疗旨在提供综合性的照护和支持，以帮助管理这些症状。
3.心理支持：缓和医疗强调患者及其家人的心理和精神需求。
通过提供心理支持、咨询和灵性关怀，可以帮助患者及其家人应对情绪和心理挑战。
4.患者教育和决策：缓和医疗还涉及为患者提供信息和教育，以便他们可以做出知情的医疗决策。
这包括讨论治疗选择、生活方式变化和预期效果等，以帮助患者做出符合其价值观和意愿的决策。
对患者生活的积极影响缓和医疗的应用可以对疾病晚期患者的生活产生积极影响。
以下是缓和医疗对患者生活的几个积极影响：1.减轻痛苦和不良症状：缓和医疗通过疼痛管理和症状缓解，可以减轻疾病晚期患者的痛苦和不适感，提高其生活质量。
2.提供心理支持：由于疾病晚期患者可能面临着心理和精神上的困扰，缓和医疗提供心理支持，帮助他们应对情绪变化和困难，增加心理健康和幸福感。
缓和医疗
• 是一种改善面临威胁生命的 患者及其家属生活质量的方 法，主要通过早期识别评估 和治疗疼痛，及生理、心理、 社会和灵性问题，预防和缓 解他们的痛苦。
• 全人 • 全家 • 全程 • 全队
2 缓和医疗的发展历史
• 1967年，英国西西里·桑德丝博士首先创办 • 1974年,美国创建了第一个临终关怀方案;1983
社
社有支持 •角色人际关系即 社群需要
团队模式
美术/音 乐治疗
医生
理疗 语言 物
理
心理治疗 师
团队
护士
志愿者
社工
宗教师
患者意愿与生前预嘱
1.愿望排序：解除症状？原发病治疗？延长生命？ 2.是否希望知情？ 3.指定谁是医疗代理人？ 4.想要或不想要哪种治疗？
缓和医疗工作模式
缓和医疗工作模式在xx，病人只要向原医疗团队提出申请，安宁缓和医疗团队就会到该病房去评估病人状况，与原诊治医疗团队共同照护病人以及提供安宁相关服务。
如此可避免病人等待安宁病房排床的时间，也能增加不同专业团队间的合作和沟通。
针对我国大陆缓和医疗发展缓慢，而我国xx由于起步早，发展较快，舒缓医疗已深入人心的局面。
搜狐记者采访到从xx访学归来的xx协和医院老年医学科医师、xx协和医学院舒缓医学课程教学秘书，任课教师葛医师。
她分享了xx的缓和医疗发展状况。
舒缓（安宁）医学是一门源于临终关怀运动的医学分支学科，它是对于无法治愈的疾病，不以治愈疾病为目的，而是专注于提高患有威胁生命的疾病的患者的生活质量，并帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题。
舒缓（安宁）医学主要通过预防和减轻患者的痛苦，尤其是控制疼痛和其他疾病相关的症状，为患者和家属提供身体上、心理上和精神上的抚慰和支持。
舒缓医疗不仅可以提高患者的生活质量，甚至对疾病的进程产生正面影响。
有针对胃癌患者的研究发现，实行舒缓医疗的病人与直到生命最后仍不断进行各种有创检查治疗的病人相比，生命的最后阶段，不仅活得质量更好，生存时间也并不缩短很多。
从台东的圣母医院到花莲的慈济医院，以及台北的淡水马皆纪念医院、新店耕莘医院、台北医学大学附设医院、以及学术医疗机构为首的xx大学医学院附设医院。
在六家不同规模、不同级别的医院里，葛医师了解到了一样精髓的安宁疗护，接触了医师、护理师、心理师、社工、志工，从他（她）们的身上了解到安宁疗护的起源、安宁疗护的照顾模式等相关的知识。
葛医师发现，在我国xx不管是医院，医生还是普通群众都非常接受和认可缓和医疗；安宁疗护不仅仅存在于医院的病房之中，更是一种照顾的态度和理念深入人心，落实在各个有需求的地方。
这与大陆的情况具有很大的差别。
xx缓和医疗四种模式：住院、社区、居家和共照目前xx的照护模式共有四种模式：住院安宁、居家安宁、安宁共同照护和社区安宁。
缓和医疗的概念
缓和医疗的概念缓和医疗（palliative care）是一种综合性的医疗和支持服务，旨在提高患者和家庭的生活质量，包括面对严重疾病、疼痛和其他症状的管理。
缓和医疗的目标是通过协作的方法来提供身体、心理、社会和精神方面的支持，以满足患者和家人的需要。
缓和医疗通常在临终关怀之前提供，但也可以在疾病进展的早期阶段开始。
缓和医疗关注的是综合治疗，旨在满足患者和家人在决策、疼痛管理、心理支持、社会支持等方面的需求。
缓和医疗为病患和家属提供了一种综合的健康服务，以提高他们的生活质量。
它强调由一个多学科的团队提供的全方位支持，包括医生、护士、医学社工、心理学家、牧师等。
这个团队通过与病人和家人的互动来提供照顾和支持，以满足他们的身体、情感、心理、社交和精神需求。
在缓和医疗团队的指导下，患者和家属可以更好地管理病痛和心理压力，同时提高他们的生活质量。
缓和医疗的核心是疼痛管理。
疼痛是许多严重疾病的常见症状，如癌症、帕金森病、心脏病等。
缓和医疗提供了一系列的方法和技术，以减轻和控制疼痛。
这包括使用药物管理疼痛，如止痛药和镇静药，以及其他非药物方法，如物理疗法、按摩、音乐疗法等。
通过综合治疗的方法，缓和医疗可以帮助患者控制疼痛，提高他们的生活质量。
缓和医疗还提供心理和社会支持，包括心理辅导、心理治疗和社会工作服务。
这些支持旨在帮助患者和家属应对他们的情绪和心理压力，并提供他们需要的信息和资源。
通过与病人和家属的互动，缓和医疗团队可以支持他们在疾病过程中的心理健康和社交需求。
与此同时，缓和医疗还关注着病患和家属的决策权和价值观。
在缓和医疗的实践中，医生和病人家属共同制定治疗计划，以满足他们的疼痛管理需求、生命质量的期望以及其他关键决策。
缓和医疗通过促进开放和透明的沟通，帮助病人和家属更好地理解和参与自己的治疗决策。
总之，缓和医疗是一种以病人为中心的综合性医疗和支持服务，致力于提高患者和家属的生活质量。
它通过提供身体、心理、社会和精神方面的支持，帮助病人和家属更好地应对严重疾病和疼痛。
缓和医疗标语
缓和医疗标语
缓和标语旨在强调缓和医疗中的人文关怀和温暖，帮助病患和家属在面对疾病时感到更加安心和舒适。
以下是一些建议的缓和医疗标语，旨在传递关怀、安慰和希望的信息：
1.关怀至上，温暖如初
风格：简洁明了，简单直白的语言，强调关怀和温暖。
2.携手共渡，温暖相伴
风格：感性浪漫，用温暖的语言描述共同面对困难的时刻。
3.医疗的温度，从这里开始
风格：创新启发式，强调医疗中的人文关怀和温度。
4.让每一次治疗都充满爱
风格：简洁明了，简单直接地表达治疗过程中的关爱和温暖。
5.医疗之路，我们温柔相伴
风格：简洁明了，用温柔的语言描述医疗过程中的陪伴和支持。
6.以医者之心，疗愈身心之痛
风格：权威专业，强调医者的专业性和对病患的关怀。
7.让关怀成为治疗的良方
风格：简洁明了，用简单的语言传达关怀在治疗中的重要性。
8.以爱为药，温暖每一个灵魂
风格：抽象寓意，用爱和温暖作为治疗的象征，寓意深刻。
9.我们的使命：让每一次治疗都充满人文关怀
风格：简洁明了，明确传达医疗服务的人文关怀使命。
10.用心倾听，用爱治疗
风格：对仗工整，使用对仗的修辞手法，强调倾听和治疗的重要性。
【推荐】缓和医疗
病情评估
神志清楚、卧床能靠坐、能交流 对自己病情基本了解 疼痛评分8分（重度） 疼痛频率6次/日 持续时间30~60分钟 伴随恶心、呕吐 饮食少量流质
心中的牵挂与愿望
结婚50周年金婚遗憾 珍爱的摄影比赛获奖照片 思念远在日本的儿子一家
我们所要做的 给与正在走向消失的生命安宁和尊严 不让他们留下遗憾！
近30年发展，我国在舒缓疗护取得了一定成 果，但一直未摆脱服务机构数量少、服务水 平较低、服务范围窄、管理不规范、政策不 支持的困境，大多数癌症患者不能从中真正 受益。
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舒缓疗护病房
一个生命的来临，我们充满喜悦；一个生命的离开，我们痛苦无奈。 忘记心中的痛，珍惜相聚每一刻。
舒优缓美疗的护病环房境设计
精良的设备
背景音乐系统 网络视频系统
高级助浴床 洗头机 坐便器
与普通病房区别
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与普通病房区别
服务内容
• 病情评估：生理、心理、预计生存期等 缓和医疗：缓解控制临终前症状 舒缓护理：生活护理，提高病人舒适度，给
与病人及家属心理照顾和关怀。
社会心理支持：志愿者、社工参与
舒缓护理技术
• 晚期肿瘤症状及基础护理 • 倾听、沟通与交流 • 心理护理技术 • 生命终末期病情评估 • 意愿、预嘱与遗嘱
世界卫生组织
建议各国作为国家健康政策的重要 组成部分，人人都有权享受临终关怀 服务。
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我不可以决定生命的长短，但我可以自主唤醒心愿。
WHO缓和医疗定义 （ 2014 ）
1.生命期有限患者 2.病人及家庭 3.生活质量 4.发现、评估和解决痛苦（身体的不舒服、 心理、社会、灵性方面的痛苦）
医疗技术结合人文的学科
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安宁缓和医疗条例
【法规名称】安宁缓和医疗条例【颁布部门】【颁布时间】 2002-12-11【效力属性】已修正【正文】安宁缓和医疗条例第 1 条为尊重不可治愈末期病人之医疗意愿及保障其权益，特制定本条例；本条例未规定者，适用其他有关法律之规定。
第 2 条本条例所称主管机关：在中央为行政院卫生署；在直辖市为直辖市政府；在县 (市) 为县 (市) 政府。
第 3 条本条例专用名词定义如下：一安宁缓和医疗：指为减轻或免除末期病人之痛苦，施予缓解性、支持性之医疗照护，或不施行心肺复苏术。
二末期病人：指罹患严重伤病，经医师诊断认为不可治愈，且有医学上之证据，近期内病程进行至死亡已不可避免者。
三心肺复苏术：指对临终、濒死或无生命征象之病人，施予气管内插管、体外心脏按压、急救药物注射、心脏电击、心脏人工调频、人工呼吸或其他救治行为。
四意愿人：指立意愿书选择安宁缓和医疗全部或一部之人。
第 4 条末期病人得立意愿书选择安宁缓和医疗。
前项意愿书，至少应载明下列事项，并由意愿人签署：一意愿人之姓名、国民身分证统一编号及住所或居所。
二意愿人接受安宁缓和医疗之意愿及其内容。
三立意愿书之日期。
意愿书之签署，应有具完全行为能力者二人以上在场见证。
但实施安宁缓和医疗之医疗机构所属人员不得为见证人。
第 5 条二十岁以上具完全行为能力之人，得预立意愿书。
前项意愿书，意愿人得预立医疗委任代理人，并以书面载明委任意旨，于其无法表达意愿时，由代理人代为签署。
第 6 条意愿人得随时自行或由其代理人，以书面撤回其意愿之意思表示。
第 7 条不施行心肺复苏术，应符合下列规定：一应由二位医师诊断确为末期病人。
二应有意愿人签署之意愿书。
但未成年人签署意愿书时，应得其法定代理人之同意。
前项第一款所定医师，其中一位医师应具相关专科医师资格。
末期病人意识昏迷或无法清楚表达意愿时，第一项第二款之意愿书，由其最近亲属出具同意书代替之。
但不得与末期病人于意识昏迷或无法清楚表达意愿前明示之意思表示相反。
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St. Christopher Hospice
（英国圣克里斯福宁养中心 ）
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独立善终医院 （Independent hospice） 以医院为基础的舒缓住院病区（Hospital based
hospice） 社区家居探访服务（Home care） 日间宁养服务（Day care） 门诊服务 （Clinical care） 顾问医疗队伍（Consultative team） 哀伤辅导服务（Bereavement care）
“把还没有做对的事弄好的急迫 感” “需要从此生痛苦、死亡中找到 意义、目的、及成就” “需要有活下去的希望与意念” “需要有对自己、他人及高于自 己的主宰或神的信心及信仰”
2020/3/18
一、生命回顾
系统性的协助患者以一 种崭新的观点去回顾其生 命中以往的种种伤痛或快 乐的过程 刻意地协助他找出其中 意义来，使患者能体会到 他并未白活一遭
紓緩科护士
病人
志愿者
物理治疗师
宗教工作者
职业 治疗师
社工
我不可以决定生命的长短，但我可以自主唤醒心愿。
缓和医疗与临终关怀
2020/3/18
纾缓医疗
•时间界定不同 •主要内容一致
临终关怀
缓和医疗理念
重视生命的价值 接纳死亡的观念 维护病人尊严和权益 维持生活质量并协助病人安详离世
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舒缓疗护核心服务
缓和医疗
周亚瑾
癌症流行病学
➢ 据报告，中国2015年估计有4292,000例 癌症新发病例，2814,000例癌症死亡。
➢ 随着发病率和死亡率的增加，癌症已经 成为中国人群死亡的首要原因和主要的 公共健康问题。
Chen W,et al. CA Cancer. J Clin 2016 Jan 25
上海市癌情现状
背景音乐系统 网络视频系统
WHO缓和医疗定义 （ 2014 ）
1.生命期有限患者 2.病人及家庭 3.生活质量 4.发现、评估和解决痛苦(身 体的不舒服、心理、社会、 灵性方面的痛苦)
医疗技术结合人文的学科
缓和医疗团队
是一个照顾模式，由一个专业的医疗团队组成
临床心理 学家
病人 家属
哀伤辅导员
医生
四、陪伴与分担，共同面对
“在”比“做”重要 即全神贯注的“陪”与“听”
但不一定提供任何答案 让患者知道有人愿意与他为 伴，为他分担
五、重新构建人际关系
四道人生 勇敢的说出“谢谢你”“对 不起”“我原谅你”“没关系” “再见”
六、从宗教信仰中获得力量
绝对尊重患者宗教信仰，尽可能维持原 有的宗教礼仪，如祷告等日常宗教活动 鼓励宗教团体、牧灵人员 的探访和支持 令患者体验到上苍的存在和力量，自己 没有被惩罚和抛弃
非住院缓和医疗服务
门诊缓和医学项目
•—为出院患者提供连续性干预
•—为非住院患者提供服务
•—服务内容
• 疼痛和症状管理 • 心理社会支持
提供上门的 照护附服务
•与居家照护相协调
医疗服务模式（组织上）
医疗机构、医生、护士
专业医学团队 社区医疗机构
如何安排 组织
政府、社会组织、志愿者
原则：看实际条件、患者需求
我们要做的
对生命尊重与珍惜
让人生的最后一段路程
安适、平静、有尊严
缓和医疗如何具体实现
2020/3/18
症状控制—医术和人文并行
2020/3/18
2020/3/18
非生理非心理
人是灵性的存在 私密的经验，难用世俗语言描述 讲不出来，但有强烈的感觉 个人在各种相处关系中达到平衡的最佳 状态：天、人、物、我的和谐状态 无我。与神合一 与大自然合一
高质量的缓和治疗病房，可通过采 取与患者和家属的意愿相一致的治 疗措施，减少患者的住院花费
整合缓和医学照护模式
拓宽缓和治疗在不同医疗条件下的应用
•—与重症医学的整合 •—与外壳和创伤重症监护单元的整合 •—与急诊整合
缓和治疗会诊 对急诊员工教育
症状控制 生前预嘱 心理社会支持 何时、如何更有效的邀请 缓和专业人员会诊
舒缓患者的各种不适症状 提供身、心、社、灵的全人照顾 协助患者消除内心冲突，实现特殊心愿，安
排未尽事情，道别亲朋好友 以爱心关怀陪伴患者走完人生最后一程，协
助病人及家属面对患者的死亡和渡过哀伤
服务内容
➢病情评估：生理、心理、预计生存期等 ➢缓和医疗：缓解控制临终前症状 ➢舒缓护理：生活护理，提高病人舒适度 ，给与病人及家属心理照顾和关怀。 ➢社会心理支持：志愿者、社工参与
2020/3/18
2015年度死亡质量指数
全球姑息治疗排名
中国 71/80
经济学人智库报告
2020/3/18
2015年度死亡质量指数
该报告将“死亡质量”评分标准 分为5大类别，包括姑息治疗的环境 、人力资源、医疗护理的可负担程 度、护理质量和公众参与等。
经济学人智库报告
2020/3/18
1967年，英国桑德丝博士创办第一家宁养中心 1974年，美国创建了第一个临终关怀方案 1983年，获得政府法律通过 1981年，日本建立了第一所临终关怀机构
2004年 12间公立医疗机构开设舒缓治疗护理服 务，居亚洲第二位
1990年：马偕纪念医院成立安宁病房 1990年：成立“安宁照顾基金会”，开展安宁疗护宣传
指导、教育培训和学术研究 1995年：成立“中华安宁照顾协会” 1996年：安宁缓和居家护理纳入全民健康保险 1999年：成立“台湾安宁缓和医学会” 2000年：立法院通过《安宁缓和医疗条例》 2001年：安宁疗护整合性照护纳入全民健康保险
二、转换生命价值观
形成新的生命价值观 有可能在短暂而有限 的时间内活出以往的人 生中从来没有过的新的 体验，让自己的生命重 新燃起希望，充满生机
三、处理未了事物 ，完成最后的心愿
希望减除痛苦 希望回家 希望有创造力、美感、智能及娱乐 希望过一天算一天 希望被看待成有感觉、有思想、有价 值、有尊严的人 对亲人的希望 对死亡情景的希望 对身后事的安排的希望 希望不急救 宗教的希望 器官或遗体捐赠等利他的希望
2020/3/18
2020/3/18
舒缓医学的模式？
开始时间、场所、服务对象、组织安排
医疗服务模式（时程上）
早期启动缓和医学服务 —移动缓和治疗服务能够提高临床和照护的质量 —患者的生存期更长 —患者生存质量更好 —家庭满意度高 晚期和严重疾病者 —与专科医疗结合 终末期患者——临终关怀模式
12
1988年:中国内地首家临终关怀机构—天津临终关怀研究中心 由天津医科大学崔以泰教授主持建立。 崔以泰被誉为“中国临终关怀之父”
1988年:上海南汇护理院成为我国第一家机构型临终关怀院 1990年:北京成立我国第一所民办临终关怀医院—松堂医院
内地临终关怀机构已超过120家，主要分布于 一线城市，正向二、三线城市延伸。
个体化
灵活
2020/3/18
那个模式好？
2020/3/18
舒缓痛和症状 医疗指导 技术性护理 个人保健与护理 社会工作服务 心灵及宗教上的支持 物理治疗、职业治疗和语言治疗 对面临死亡的病人及其家属的感情支持与帮助 丧失亲人时的支持与帮助
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1982年 推行舒缓护理
1992年 第一所独立的宁养病院—白普理宁养中 心成立
近30年发展，我国在舒缓疗护取得了一定成果， 但一直未摆脱服务机构数量少、服务水平较低、 服务范围窄、管理不规范、政策不支持的困境， 大多数癌症患者不能从中真正受益。
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一个生命的来临，我们充满喜悦；一个生命的离开，我们痛苦无奈。 忘记心中的痛，珍惜相聚每一刻。
舒缓疗护病房设计
高级助浴床 洗头机 坐便器
医疗服务模式（场所上）
医院
急诊
住院 非住院
护理院
门诊 居家
住院缓和医疗服务
非住院缓和医疗服务
1.缓和医学会诊服务 2.缓和治疗单元（病房） 3.整合缓和医学照护模式
1.门诊缓和医学项目 2.居家服务
缓和治疗病房
适合入住缓和治疗病房的患者
•—症状难以有效控制 •—在其他医疗机构中医疗需求不能得到较好的满足 •—需要更高水平的支持和痛苦的家庭 •—需要从重症监护单元中转出的、濒死的患者
每100人中就有1人患癌症 每天有100名癌症病人死亡 每年肿瘤死亡3.6万人 70%癌症晚期病人需要居家宁养
背景
联合国
享有临终关怀服务是人的一项基本权利，被视为 国家和社会进步的标志。
世界卫生组织
建议各国作为国家健康政策的重要组成部 分，人人都有权享受临终关怀服务。
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我不可以决定生命的长短，但我可以自主唤醒心愿。