最新复发性自然流产诊疗流程图
复发性流产的诊治流程Microsoft Word 文档
复发性流产诊治流程一、定义妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
自然流产连续发生3次或以上者成为习惯性流产。
近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次或以上的自然流产。
每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。
早期流产的常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、子宫因素、凝血功能异常等。
晚期流产常见病因为子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、免疫性因素、凝血功能异常、染色体异常等。
二、诊断1、病史询问患者有无流产史，特别是自然流产史，流产时间，次数，特点，第一次自然流产前有无人流或药物流产史、刮宫史、宫腔镜操作史、子宫输卵管造影等。
有无正常分娩史。
有无糖尿病史，甲亢或甲减病史。
孕前3个月开始有无毒物接触史。
2、查体检查患者全身状况，有无贫血，妇科检查子宫双侧附件有无压痛。
宫颈机能检查。
3、辅助检查（1）妇科彩超排除子宫畸形，子宫腺肌病，子宫肌瘤等。
（2）宫腔镜检查可进一步排查彩超不能发现的子宫内病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜异常增生。
（3）妇科内分泌检查检测卵巢功能，黄体功能，排除PCOS、高泌乳素血症。
（4）检查甲状腺功能。
（5）凝血功能，夫妇双方血不孕抗体检测。
（6）夫妇双方染色体检查。
如果患者流产特点为胚胎停止发育再见血后行人流术或自然流产，先重点检查染色体、黄体功能、免疫因素、甲状腺功能、子宫内膜异常等，孕两个月以上自然流产者应检查凝血功能。
如果患者为先流血后短时间内即胚胎自然排出，应重点先排除宫腔粘连。
再检查染色体、黄体功能、免疫因素、甲状腺功能、子宫内膜异常等。
三、处理（一）早期复发性流产的病因及处理1、子宫因素引起的复发性流产：（1）子宫畸形，如双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫等，其诊断主要依靠超声及宫腔镜的检查，对于双子宫、单角子宫如果子宫大小正常，一般不影响受孕及胚胎发育，无需治疗，如果子宫体积略小，给予人工周期治疗。
复发性自然流产PPT课件
Recurrent spontaneous abortion （RSA）
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1
定义
复发性流产定义的包括自然流产的次数、是否
连续发生、既往有无活婴分娩以及流产发生的时 间。连续2次及2次以上自然流产的发生率为5%， 连续3 次及3次以上自然流产的发生率为0.5～3% 左右。发生在12周以前的流产定义为早期流产， 妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。其 中原发性复发性流产指在复发性流产发生前无足 月活胎分娩史，继发性复发性流产指在复发性流 产前有足月活胎分娩史。
• 甲状腺功能异常：甲减或甲亢
– 甲状腺自身抗体的存在致流产，但并不导致RSA。
• 糖尿病：未被认识到或控制较差时。
• PCOS: RSA者发生率占58% 。高浓度的促黄体生成
素，高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜
容受性 。
• 高泌乳素血症：影响排卵与促进子宫内膜成熟。
黄体细胞存在泌乳素受体，高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化 及类固醇激素，导致黄体功能不全和卵子质量下降。有学 者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促性腺激素的分
泌。
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5
母体因素
三、感 染
• 多种感染会导致偶发性流产
– 李斯特菌(listeria) – 弓形体(toxoplasmosis) – 病毒：麻疹， 柯萨奇，风疹，巨细胞，单纯疱疹；
• 梅毒、疟疾、布鲁氏菌可导致复发性流产。
• 细菌性阴道炎是晚期流产与早产的因素，及时
治疗有早产病史的孕妇，则能降低之。
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16
临床路径-查因
• 胚胎染色体异常：约50% 早孕（孕10周前）流产
归因于胚胎染色体异常，其中一半为常染色体三 体（21-T，18-T），三体>多倍体>X单体。如果 第一个流产儿是染色体异常所致，则第二个胚胎 流产原因，80%是染色体异常引起的。
中医妇科反复性自然流产诊疗规范诊疗指南2023版
反复性自然流产自然流产连续3次或以上者，称为反复性自然流产。
中医学称为“滑胎二其发生原因多由先天肾气亏损、气血两虚，以致冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，或因男方原因而使屡孕屡堕。
【诊断】1.堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，多数发生在相同的妊娠月份。
2 .询问病史包括月经情况，是否有人工流产史，家庭情况，内科病史（自身免疫性疾病、心、肾脏、内分泌疾病）。
3 .系统体格检查及妇科检查，观察外阴、阴道、子宫颈、宫体、附件情况。
4 .实验室检查包括有下列诸项：①基础体温（BBT）测定：了解黄体功能情况；②染色体分析（双方）；③双方血型，HBV检查；④男方精液常规检查；⑤女方血清FSH、LH、E2、P值测定；⑥红细胞抗体、血小板抗体、抗精子抗体、抗磷脂抗体、狼疮抗凝物、巨细胞病毒包涵体、支原体、弓形体、衣原体的有关检查；⑦必要时作组织相容性抗体的血细胞分型、白细胞抗体、白细胞混合培养。
5 .特殊检查①子宫输卵管碘油造影：了解宫腔形态及宫颈内口扩张情况；②B超检查：了解妊娠后宫颈内口扩张状态；③宫腔镜检查：了解宫腔形态、有无子宫纵隔及粘连。
【治疗】一、辨证论治本病主要以屡孕屡堕及其伴随症状、舌苔、脉象作为辨证之依据，对症状不典型者，可借助妇科检查及有关实验室检查了解的病因采取针对性治疗措施。
本病证主要有肾虚、气血两虚证，治疗原则以预防为主，重在治本，防治结合。
平时补肾健脾、益气养血、调固冲任，若已妊娠则补肾安胎为主，处理好出现的兼夹证候，更利于达到补肾安胎之目的。
服药至超过以往流产的月份且无流产征兆方可停药。
必要时，针对明确病因给予中西医结合治疗。
1.肾虚证屡孕屡堕，每值既往流产月份即堕，体弱无力，腰酸膝软，目眶暗黑，颜面色晦无华，夜尿频多，纳谷较差，带下清稀，舌质淡，苔白，脉沉弱。
治法：补肾固胎。
方药举例：补肾固冲丸加减。
菟丝子15g,续断12g,巴戟天IOg,杜仲10g,当归10g,鹿角霜10g，党参12g,炒白术12g,枸杞子10g,阿胶（另惮化）10g,砂仁（后下）5g,大枣5枚，熟地黄10g。
反复性流产诊疗进展ppt课件
学说： 胚胎半同种移植物的一半基因来自父亲，胎儿合 成的抗原被母体免疫系统当作外来的。但绝大多数 胚胎仍可耐受，直至妊娠足月。 考虑存在二方面的调节系统： 第一，发生于整个母体免疫系统的变化。 第二，发生于局部水平的变化（母体和胎儿细胞在 胎盘部位直接接触的过程中所发生的变化 ）。 不同机制的协同作用 ： （一）滋养细胞的独特MHC 胎盘合体细胞层
意外怀孕怎么办/zysx/125.html
（十）层粘连蛋白П (Annexin II ) 部份抑制淋巴增殖反应和母体免疫细胞分泌IgG 和 IgM ， 保护胎儿抵抗母体免疫系统的攻击。 三、免疫性RSA的病因 （一）分类法 1、免疫类型： ▼自身免疫型: APA+血小板减少+血栓栓塞=抗磷脂抗体综合征 ▼同种免疫型 2、免疫状态 ▼母－胎免疫识别低下型：封闭抗体缺乏为主要特征
原发性流产：封闭抗体及封闭抗体的独特型抗体共同缺乏 继发性流产：封闭抗体的抗独特型抗体缺乏
无痛人流后的注意事项有哪些/zysx/133.html
▼母－胎免疫识别过度型 自身免疫异常型 同种免疫异常型 ▼母－胎免疫识别紊乱型 3、免疫病理 I类：HLA相容性 妊娠封闭抗体缺乏 II类：APL（＋） III类 ：抗DNA抗体或抗DNA裂解产物抗体（＋） IV类 ：ASA或APEA （＋） V类 ：CD56＋NK细胞和CD19＋5＋ 细胞升高
反复性流产诊疗进展
一、流行病学 （一）概念 自然流产 习惯性流产 反复性流产 RSA
原发性RSA 继发性RSA 自然流产率 15％ 2次自然流产率 2.3％ 3次自然流产率 0.34％ 隐性流产：30－40％
（二）发病率
总的自然流产率为50－60％
（三）复发率
复发性自然流产课件
03
诊断与鉴别诊断
诊断方法与流程
病史采集
详细了解患者的流产史 、家族史、生活习惯等
信息。
体格检查
检查患者的身高、体重 、血压、心肺听诊等。
实验室检查
包括血常规、尿常规、 凝血功能、免疫学检查
等。
特殊检查
如染色体检查、宫腔镜 检查等。
鉴别诊断要点
与早期流产鉴别
复发性自然流产与早期流产的鉴别要点在于，早期流产通常发生在妊娠12周以内，且流 产多与胚胎因素有关。
原因、临床表现和诊断方法。
诊断与鉴别诊断
02
介绍了复发性自然流产的诊断标准和鉴别诊断方法，包括病史
、体格检查、实验室检查和影像学检查等方面的内容。
治疗与预防
03
总结了复发性自然流产的治疗方法和预防措施，包括药物治疗
、手术治疗和辅助生殖技术等方面的内容。
未来研究方向和挑战预测
病因学研究
诊断技术改进
进一步深入研究复发性自然流产的病因， 包括遗传因素、免疫因素、感染因素等， 为预防和治疗提供更有针对性的方案。
04
治疗与预防措施
药物治疗方案及注意事项
01
02
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针对病因治疗
根据复发性自然流产的不同病 因，选择相应的药物治疗方案
。
免疫治疗
对于免疫因素导致的复发性自 然流产，可采用免疫抑制剂治
疗。
激素治疗
根据患者的激素水平，采用相 应的激素治疗，如黄体酮、雌
激素等。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行 ，患者需按时服药，不可自行
分类
根据流产次数和流产时间，可分为早期复发性流产和晚期复 发性流产。
发病原因
复发性自然流产PPT课件
•
临床路径-查因
辅助检查-影像学检查
• 超声： • 腔镜：
子宫畸形（纵隔、双角？） 子 宫肌瘤 内膜息肉，月经各期内膜厚度， 宫腔内异物
临床路径-查因
实验室检查与结果
• 感染：UU，CT（阴道宫颈分泌物、子宫内膜与 • •
盆腔液），查血清 TORCH IgM。 内分泌因素：甲状腺功能, 黄体功能(测P/HCG 的水平），糖尿病与胰岛素水平，女性激素， PRL。 全身性因素：内外科疾病，严重贫血与营养不 良、高血压、慢性肾炎；其他外科疾病。
• 免疫因素：抗EM-Ab，BE-Ab，抗独特型抗体 • 丈夫：精液分析
临床路径-查找RSA病因或高危因素
高危人群—需行遗传学诊断
• • • • •
35岁以上的高龄孕妇 生育过染色体异常儿的孕妇 夫妇一方有染色体平衡易位者 先天性畸形生育史 性连锁隐性基因携带者
临床路径-查因
产前诊断对象
• 夫妇一方有先天性代谢疾病，或以生育过
母体因素-血栓性疾病
遗传性血栓倾向 (Inheritedthrombophilias )
• 约15% RSA与此有关。 • 血栓形成倾向者，易在血管内形成血栓，
致流产、早产、心血管疾病。 • 基因突变和亚甲基四氢叶酸还原酶 （MTHFR）基因表达异常，蛋白S、蛋白C缺 乏导致血栓倾向影响胎盘的发育和功能。
母体因素--免疫功能异常
自身免疫-抗鳞脂抗体(APA)综合征
• 机制：病因为抗磷脂抗体激活血管内皮和血小板
等多种途径导致血栓栓塞，也可损伤滋养叶细胞。
• 最重要、可治疗的RSA病因，15%；未干预时
流产率达90%
– 诊断标准：①连续3次以上的孕10周前的不明原 因流产. ②一次以上原因不明的10周以上的正 常形态胎儿的死胎. ③一次以上的孕34周的正 常形态的早产或不足34周而出现子痫前期或胎 盘功能不良。
复发性自然流产PPT课件
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病理生理
早期流产时胚胎多数先死亡，继之发生底蜕膜 出血，造成胚胎的绒毛与蜕膜层剥离，已剥离的 胚胎组织如同异物，引起子宫收缩而被排出。有 时也可能蜕膜海绵层先出血坏死或有血栓形成， 使胎儿死亡，然后排出。早期妊娠时，胎盘绒毛 发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系还不牢固，故妊 娠8周前的流产，妊娠产物多数可以完全从子宫壁 剥离而排出，出血不多。妊娠8-12周：胎盘绒毛 发育繁盛，与蜕膜联系较牢固，此时若发生流产 ，妊娠产物往往不易完全剥离排出，常有部分组 织残留宫腔内影响子宫收缩，出血较多。
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母体因素--免疫功能异常
同种免疫（母-胎免疫状态）
妊娠是成功的半同种移植过程。
• 孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化，从
而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受，而不发生排斥 反应。
• 如果免疫调节和抑制细胞失衡，如滋养细胞膜HLA-G
表达异常，NK细胞亚群平衡失调，Thl/Th2平衡失调， 保护性抗体和(或)封闭抗体异常，巨噬细胞分泌的细 胞因子异常，母体对胚胎父系抗原识别异常而产生免 疫低反应性，导致母体封闭抗体或保护性抗体缺乏、 免疫排斥反应，流产发生。
病儿的孕妇
• 在妊娠早期致畸物质接触史 • 有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇 • 原因不明的流产、死产、畸胎或有新生儿
死亡史的孕妇
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疾病治疗（针对不同病因，选择不同治疗方法）
针对性处理
• 内分泌因素的处理
– 受孕前即应调整内分泌异常 – 控制血糖及胰岛素增敏（二甲双胍） – 高泌乳素血症：溴隐停 – 黄体酮：在卵泡分泌中晚期及早孕期，能补充孕酮量
• 技术要求：无菌取材，生理盐水洗涤组织
复发性自然流产PPT课件
病因
第四页，课件共70页。
自然流产的常见原因
胎儿异常 遗传因素(10-50%) 代谢异常 结构异常
母体因素 感染（50%，有争议） 内分泌异常(10-20%) 黄体期缺陷 甲状腺疾病 高雄激素症 PCOS 高泌乳素血症 解剖因素(6-12%) 子宫肌瘤、息肉
宫腔粘连 纵隔/双角子宫 子宫动脉阻抗增高 系统性疾病 血栓性疾病 抗磷脂抗体综合征 系统性红斑狼疮 糖尿病 慢性肾病 慢性心血管疾病 妇科疾病:EMT 其他 心理因素（社会压力） 生活方式（吸烟/饮酒）
缺陷者（4%），亦可多次正常妊娠。但为此进行夫妇双方
Leiden基因分析，则检测昂贵，而且目前没有有效的治疗措施。
第二十六页，课件共70页。
Rey E.. Lancet 2003; 361: 901–8.
母体因素
血栓形成倾向
• 鼠实验：血栓形成异常时，子宫胎盘血栓形成
(thrombosis),而且通过多种机制加剧Tros凋亡。
胎儿因素
产前诊断对象
• 35岁以上的高龄孕妇
• 生育过染色体异常儿的孕妇
• 夫妇一方有染色体平衡易位者 • 先天性畸形生育史
• 性连锁隐性基因携带者
第十五页，课件共70页。
胎儿因素
产前诊断对象
• 夫妇一方有先天性代谢疾病，或以生育过病儿
的孕妇
• 在妊娠早期致畸物质接触史
• 有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇
21-三体综合症
第十页，课件共70页。
胎儿因素
非整倍体发病示意图
第十一页，课件共70页。
胎儿因素
单基因疾病
• 常染色体显性遗传(autosomal dmominant
复发性流产诊疗规范
复发性流产诊疗规范-治疗
❖ 4、甲状腺功能异常-治疗 （1）甲状腺功能亢进 甲亢导致月经不调，卵泡闭锁，
甚至不孕，流产率增加。治疗控制甲亢，同时行人工周期治 疗或促排卵治疗。孕后积极保胎。
实用文档
实用文档
复发性流产诊疗规范-诊断
注意流产特点：
停育
出血，则重点查染色体、黄体功能、免
疫因素、甲状腺功能、子宫内膜异常等 。
出血
胚胎自然排出，则先排除宫腔粘连。
再检查染色体、黄体功能、免疫因素、甲状腺功能、子宫内
膜异常等。
注意：孕两个月以上自然流产者应检查凝血功能。
实用文档
复发性流产诊疗规范-诊断
腺功能亢进或低下、子宫因素、凝血功能异常等。 ❖ 晚期流产：
子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、免疫性因素、凝 血功能异常、染色体异常等。
实用文档
常见原因
复发性流产诊疗规范 ❖ 概念 ❖ 常见原因 ❖ 诊断 ❖ 治疗
实用文档
复发性流产诊疗规范-诊断
❖ 一. 病史 自然流产史、次数、刮宫史、宫腔镜操作史、子 宫输卵管造影等。有无正常分娩史。有无糖尿病史，甲亢或 甲减病史。孕前3个月开始有无毒物接触史。
❖ 2、黄体功能不足 （1）下次月经来潮前7天查血P、E2值 P＜5ng/ml--无排卵;5ng/ml＜P＜15ng/ml：有排卵，但 黄体功能不良，若P＞15ng/ml，提示黄体功能良好。 E2＞175pg/ml提示黄体功能良好，如为促排卵周期，P、 E2均较自然周期高，一般P＞20ng/ml，E2＞200pg/ml说明黄 体功能良好，有助于受孕。
早期流产。
实用文档
复发性流产诊疗规范-概念
❖ 习惯性流产：自然流产连续发生3次或以上。 ❖ 复发性流产：连续2次或以上的自然流产。
复发性流产患者诊治流程图规范化的临床研究
复发性流产患者诊治流程图规范化的临床研究邹琳;何红华;庞小艳;彭彩玲;韦冰;许丽华【摘要】目的探讨粤西地区复发性流产(RSA)患者接受RSA流程图诊治的效果,实施流程规范化.方法选取2010—2016年在广东医科大学附属医院生殖医学中心进行诊治确诊为RSA患者180例.按照患者流产次数和治疗意愿将其进行分组.A组为发生自然流产1次,接受RSA流程图诊治;B组为发生自然流产2次,接受RSA流程图诊治;C组为发生自然流产≥3次,接受RSA流程图诊治;D组为发生自然流产1次,不接受RSA流程图诊治;E组为发生自然流产2次,不接受RSA流程图诊治;F组为发生自然流产≥3次,不接受RSA流程图诊治.每组各30例.对患者进行为期1年的随访.记录6组患者再次妊娠成功率、对RSA疾病认知度、满意度和抑郁症发生率.结果 A、D组再次妊娠成功率分别为73.3%(22/30)、63.3%(19/30),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.69, P>0.05);B组再次妊娠成功率为66.7%(20/30),高于E组的36.7%(11/30)(χ2=5.41,P<0.05);C组再次妊娠成功率为53.3%(16/30),高于F组的23.3%(7/30)(χ2=5.71,P<0.05).A、D组疾病认知度分别为26.7%(8/30)、20.0%(6/30),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05);B组疾病认知度为63.3%(19/30),高于E组的33.3%(10/30)(χ2=5.41,P<0.05);C组疾病认知度为83.3%(25/30),高于F组的53.3%(16/30) (χ2=6.24,P<0.05).A、D组满意度分别为70.0%(21/30)、60.0%(18/30),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.66, P>0.05);B组满意度为73.3%(22/30),高于E组的43.3%(13/30)(χ2=5.55,P<0.05);C组满意度为63.3%(19/30),高于F组的33.3%(10/30)(χ2=5.41,P<0.05).A、D组抑郁症发生率分别为16.7%(5/30)、20.0%(6/30),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05);B、E组抑郁症发生率分别为23.3%(7/30)、30.0%(9/30),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05);C组抑郁症发生率为26.7%(8/30),低于F组的56.7%(17/30)(χ2=5.55, P<0.05).结论 RSA患者诊治流程图的规范化及推广,有利于提高患者的满意度和对疾病的认知度,降低抑郁症发生率,改善妊娠结局.%Objective To explore the effect of standardized procedures for the diagnosis and treatment of recurrent spontaneous abortion(RSA) in western Guangdong province,in order to promote the popularization ofthe procedures.Methods One hundred and eighty patients,who were diagnosed with RSA and treated in Reproductive MedicineCenter,Affiliated Hospital of Guangdong Medical University from 2010 to 2016 were enrolled and equally divided into 6 groups based on their own willing:patients who had one,two,three or more RSAs and were willing to receive the diagnosis and treatment of RSA in accordance with the standardized procedures were assigned to groups A,B,C respectively,and those who had one,two,three or more RSAs but were not willing to accept the diagnosis and treatment of RSA in accordance with the standardized procedures were assigned to groups D,E,F,respectively.All of them were followed up for one year.The rate of successful pregnancy after treatment,RSA perception,satisfaction with the treatment and incidence of depression occurred in all the groups during the follow-up period were recorded.Results The rate of successful pregnancy after treatment did not differ significantly between groups A and D〔73.3%(22/30)vs 63.3%(19/30)〕(χ2=0.69,P>0.05).The rate of successful pregnancy after treatment was higher in group B than in group E〔66.7%(20/30)vs 36.7%(11/30)〕(χ2=5.41,P<0.05).Group C demonstrated higher rate of successfulpregnancy after treatment than group F〔53.3%(16/30)vs 23.3%(7/30)〕(χ2=5.71,P<0.05). Groups A and D showed similar percentage of patients with RSA perception〔26.7%(8/30)vs 20.0%(6/30)〕(χ2=0.37,P>0.05).Group B had higher percentage of patients with RSA perception compared with group E〔63.3%(19/30)vs 33.3%(10/30)〕(χ2=5.41,P<0.05).Higher percentage of patients with RSA perception was found in group C instead of group F〔83.3%(25/30)vs 53.3%(16/30)〕(χ2=6.24,P<0.05).No significant difference in the level of satisfaction with treatment was found between groups A and D〔70.0%(21/30) vs60.0%(18/30)〕(χ2=0.66,P>0.05).Higher level of satisfaction with treatment was identified in group B rather than group E 〔73.3%(22/30) vs 43.3%(13/30)〕(χ2=5.55, P<0.05).Compared with group F,group C had higher level of satisfaction with treatment〔63.3%(19/30)vs 33.3%(10/30)〕(χ2=5.41,P<0.05).Groups A and D were found with similar incidence of depression〔16.7%(5/30)vs 20.0%(6/30)〕(χ2=0.11,P>0.05).No obvious difference in the incidence of depression was observed between groups B and E〔23.3%(7/30) vs 30.0%(9/30)〕(χ2=0.34,P>0.05).Group C presented lower incidence of depression compared with group F〔26.7%(8/30)vs 56.7%(17/30)〕(χ2=5.55,P<0.05).Conclusion The standardization and popularization of the diagnosis and treatment for RSA will help to improve the level of satisfaction with treatment,raise the level of perception of the disease, reduce the incidence of depression and gain a better pregnancy outcome in these patients.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2018(021)011【总页数】5页(P1336-1340)【关键词】流产,习惯性;流程图;治疗【作者】邹琳;何红华;庞小艳;彭彩玲;韦冰;许丽华【作者单位】524001 广东省湛江市,广东医科大学附属医院生殖医学中心;524001 广东省湛江市,广东医科大学附属医院血液内科;524001 广东省湛江市,广东医科大学附属医院生殖医学中心;524001 广东省湛江市,广东医科大学附属医院生殖医学中心;524001 广东省湛江市,广东医科大学附属医院生殖医学中心;524001 广东省湛江市,广东医科大学附属医院生殖医学中心【正文语种】中文【中图分类】R714.21国外学者将与同一性伴侣妊娠28周之前连续发生2次或2次以上的胎儿（体质量≤500 g）丢失者，定义为复发性流产（RSA）［1］。