第二章---第六节-古代刺法PPT课件
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古代二十六种刺法 ppt课件
✓ 遵循古法，但不拘泥古法，不断提高临床疗效。
二、二十六种刺法概要与临床应用
（一）九刺
1.输刺
刺诸经荥腧，
脏腧也”。
输指荥输和背俞穴 刺特定穴治五脏病
（2）临床应用 如肺经咳嗽、 咳血、 咽喉肿痛可取
肺经荥穴鱼际，输穴太渊治疗；肝经头痛、 目赤肿痛、口眼歪斜可取肝经的荥穴还可
古代二十六种刺法
二十六刺法
一、二十六刺法的学习意义
✓ 穴位的形态学特征，针刺治疗技术，针刺器具差异，产 生了不同的临床效果。——《系统针灸学》
✓ 二十六刺法起源与《灵枢》，包含了针对不同治疗目的 产生的多样的针刺治疗技术。如利用特定穴特殊疗效，一针 多向操作，多针操作，上病下取，左病右取等等传统的操作 技术，至今仍有很强的实用性。
官科的运用比较多，其次为内科，皮肤科，儿科，妇科 。而文献频次按大小排序依次为针眼，其次为粉刺，蛇 串疮，伤筋，暴发火眼，头痛，乳蛾，腰腿痛和面瘫。 ② 可以认为刺络放血具有活血通络、祛风除湿、清热散结 、消肿止痛的功效，能达到祛瘀生新，调节阴阳的作用 。
张晓旭在“基于数据挖掘技术的刺络放血疗法临床病谱研究”
（3）巨刺法临床研究与述评 ① 古代文献中巨刺应用出现概率最高前3位分别为中风偏瘫
及头痛。现代文献出现概率最高的分别为中 风后遗症、肩周炎、面肌痉挛、面瘫、踝关节扭伤。 ② 在中风偏瘫的治疗，现代学者主要运用于缺血中风（脑 梗死），而出血中风（脑出血）的疗效并无专门、针对 性的研究。
林志成在“巨刺针刺方法的探讨研究”
（3）半刺个案报道——功能性发热
治疗：采用口服大量的退热、消炎等西药, 静滴葡萄糖 1000ml +地塞米松 15mg 、庆大霉素 8 万 u、维生素 C2.0g , 每天 1 次。结果上午体温下降至 37 ℃～38℃,下 午晚上体温又达 39 ℃以上 , 持续 18 天 ,无法退热。
二、二十六种刺法概要与临床应用
（一）九刺
1.输刺
刺诸经荥腧，
脏腧也”。
输指荥输和背俞穴 刺特定穴治五脏病
（2）临床应用 如肺经咳嗽、 咳血、 咽喉肿痛可取
肺经荥穴鱼际，输穴太渊治疗；肝经头痛、 目赤肿痛、口眼歪斜可取肝经的荥穴还可
古代二十六种刺法
二十六刺法
一、二十六刺法的学习意义
✓ 穴位的形态学特征，针刺治疗技术，针刺器具差异，产 生了不同的临床效果。——《系统针灸学》
✓ 二十六刺法起源与《灵枢》，包含了针对不同治疗目的 产生的多样的针刺治疗技术。如利用特定穴特殊疗效，一针 多向操作，多针操作，上病下取，左病右取等等传统的操作 技术，至今仍有很强的实用性。
官科的运用比较多，其次为内科，皮肤科，儿科，妇科 。而文献频次按大小排序依次为针眼，其次为粉刺，蛇 串疮，伤筋，暴发火眼，头痛，乳蛾，腰腿痛和面瘫。 ② 可以认为刺络放血具有活血通络、祛风除湿、清热散结 、消肿止痛的功效，能达到祛瘀生新，调节阴阳的作用 。
张晓旭在“基于数据挖掘技术的刺络放血疗法临床病谱研究”
（3）巨刺法临床研究与述评 ① 古代文献中巨刺应用出现概率最高前3位分别为中风偏瘫
及头痛。现代文献出现概率最高的分别为中 风后遗症、肩周炎、面肌痉挛、面瘫、踝关节扭伤。 ② 在中风偏瘫的治疗，现代学者主要运用于缺血中风（脑 梗死），而出血中风（脑出血）的疗效并无专门、针对 性的研究。
林志成在“巨刺针刺方法的探讨研究”
（3）半刺个案报道——功能性发热
治疗：采用口服大量的退热、消炎等西药, 静滴葡萄糖 1000ml +地塞米松 15mg 、庆大霉素 8 万 u、维生素 C2.0g , 每天 1 次。结果上午体温下降至 37 ℃～38℃,下 午晚上体温又达 39 ℃以上 , 持续 18 天 ,无法退热。
常用针灸疗法ppt课件
15
第三节 穴 位 注 射 POINT INJECYION
穴位注射，即将药物注射入穴位内来
治疗疾病的方法。它将药物作用及药物 对穴位的渗透刺激作用相结合，治疗类 风湿性关节炎、颈椎病、慢性腰腿痛、 冠心病等病症有十分显著的效果。常用 药物：中成药如丹参、当归等具有活血 化淤和祛风湿通经络作用的中药制剂， 维生素B1、B12、胎盘组织液、肌生注射 液、5%-10％葡萄糖注射液、生理盐水等。
刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱 餐、大汗、重体力活动后勿立即针刺
8
2 气胸(Pheumothorax)：在针刺胸背、锁
骨上窝等处的穴位，不能过深，否则会刺破胸 壁造成气胸。患者会出现胸痛、憋气、咳嗽等 症状。体检或胸透可确诊。
处理：轻者经休息、抗感染治疗可愈，重者
需进行穿刺抽气。
预防：针刺背部、胸部、锁骨上窝等处的穴
照片
艾 条 灸
33
温 针 灸
34
35
灸法的主治作用和适应范围
主治作用
温经通络、祛风散寒 活血止痛、回阳固脱 升阳举陷、拔毒泄热 防病益寿
适用症
风寒湿痹、胃痛 腹痛、痛经、久泄 遗尿、遗精、虚脱 晕厥、脱肛、崩漏 疖肿未化脓、溃疡 久不愈等。
36
第七节 其它疗法
三棱针
刺络放血 适用
实症 热症 淤血症 急救
位，要严格掌握深度，并注意Fra bibliotek针期间针体不 能滑动。
9
3 滞针 (Stuck needle) 针身被肌纤维缠绕
而使针体不能拔出。
处理：相反方向捻转针体，顺势拔出，
若仍不行，可在其近处再刺一针，前一 针即可拔出。
预防：捻转针体时注意要适度，特别是
朝一个方向转时，不能太过。
第三节 穴 位 注 射 POINT INJECYION
穴位注射，即将药物注射入穴位内来
治疗疾病的方法。它将药物作用及药物 对穴位的渗透刺激作用相结合，治疗类 风湿性关节炎、颈椎病、慢性腰腿痛、 冠心病等病症有十分显著的效果。常用 药物：中成药如丹参、当归等具有活血 化淤和祛风湿通经络作用的中药制剂， 维生素B1、B12、胎盘组织液、肌生注射 液、5%-10％葡萄糖注射液、生理盐水等。
刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱 餐、大汗、重体力活动后勿立即针刺
8
2 气胸(Pheumothorax)：在针刺胸背、锁
骨上窝等处的穴位，不能过深，否则会刺破胸 壁造成气胸。患者会出现胸痛、憋气、咳嗽等 症状。体检或胸透可确诊。
处理：轻者经休息、抗感染治疗可愈，重者
需进行穿刺抽气。
预防：针刺背部、胸部、锁骨上窝等处的穴
照片
艾 条 灸
33
温 针 灸
34
35
灸法的主治作用和适应范围
主治作用
温经通络、祛风散寒 活血止痛、回阳固脱 升阳举陷、拔毒泄热 防病益寿
适用症
风寒湿痹、胃痛 腹痛、痛经、久泄 遗尿、遗精、虚脱 晕厥、脱肛、崩漏 疖肿未化脓、溃疡 久不愈等。
36
第七节 其它疗法
三棱针
刺络放血 适用
实症 热症 淤血症 急救
位，要严格掌握深度，并注意Fra bibliotek针期间针体不 能滑动。
9
3 滞针 (Stuck needle) 针身被肌纤维缠绕
而使针体不能拔出。
处理：相反方向捻转针体，顺势拔出，
若仍不行，可在其近处再刺一针，前一 针即可拔出。
预防：捻转针体时注意要适度，特别是
朝一个方向转时，不能太过。
刺灸方法精品PPT课件
达之不及，药不治焉。”，攻，即指艾灸。
二、灸法的发展
《庄子盗跖》“丘所谓无病自灸也。”
《孟子离娄》“今人欲王者，犹七年之病，求三 年之艾也。”
《素问异法方宜论》“北方者，天地所闭藏之域 也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳 食，脏寒生满病，其治宜灸芮”
第一节 、毫针刺法
一、毫针的构造、规格、检查和保养 (一） 毫针的构造
• 徐凤《金针赋》提出了一整套的复式补泻手法，
对烧山火、透天凉也作了系统的论述。
• 杨继州《针灸大成》提出了“刺有大小”，有“大补
、大泻”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“ 八法”
灸法的起源和发展
一、灸法的起源 • 灸法的起源与火的应用有紧密的关系。
《说文解字》“灸，灼也” “疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，
2 、其他补泻
（1）疾徐补泻
进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多 捻转为泻。
（2）迎随补泻
针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着 经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。
（3）呼吸补泻
呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时 退针为泻
（4）开阖补泻
出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。
为针者信其右”
多指持针法 两指持针法
（二）针刺的角度和深度 1 、角度 （1） 直刺
900
（2） 斜刺
450
（3） 平刺
150
2、深度:
察形气定深浅.观年龄定深浅.
辩病情定深浅.识部位定深浅
七、得气（needle sensation)
“气至”、“针感”，指毫针刺入腧穴一定后，施以提 插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。
二、灸法的发展
《庄子盗跖》“丘所谓无病自灸也。”
《孟子离娄》“今人欲王者，犹七年之病，求三 年之艾也。”
《素问异法方宜论》“北方者，天地所闭藏之域 也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳 食，脏寒生满病，其治宜灸芮”
第一节 、毫针刺法
一、毫针的构造、规格、检查和保养 (一） 毫针的构造
• 徐凤《金针赋》提出了一整套的复式补泻手法，
对烧山火、透天凉也作了系统的论述。
• 杨继州《针灸大成》提出了“刺有大小”，有“大补
、大泻”，“平补、平泻”，“下针十二法”和针刺“ 八法”
灸法的起源和发展
一、灸法的起源 • 灸法的起源与火的应用有紧密的关系。
《说文解字》“灸，灼也” “疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，
2 、其他补泻
（1）疾徐补泻
进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多 捻转为泻。
（2）迎随补泻
针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着 经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。
（3）呼吸补泻
呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时 退针为泻
（4）开阖补泻
出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。
为针者信其右”
多指持针法 两指持针法
（二）针刺的角度和深度 1 、角度 （1） 直刺
900
（2） 斜刺
450
（3） 平刺
150
2、深度:
察形气定深浅.观年龄定深浅.
辩病情定深浅.识部位定深浅
七、得气（needle sensation)
“气至”、“针感”，指毫针刺入腧穴一定后，施以提 插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。
遵义医专中医刺法灸法技术课件第2章 毫针-6常用古代刺法
刺法灸法技术
历代医著论刺法
❖
一、论进出针手法
❖
二、单式针刺手法
❖
三、复式针刺手法
❖
四、杨氏针法
❖
五、透穴刺法
刺法灸法技术
一、论进出针手法 何若愚手法要点 进针 迅速刺入皮下，缓慢进入所需深度。可以准确掌握 针刺深度；不致于刺伤肌肉、肌腱和骨骼等组织。 出针 将针缓慢提至皮下，迅速拔针。可以减轻滞针、弯 针给患者带来的痛苦。
浅刺、疾出，以取皮气 皮毛
肺
多针散刺出血血
脉
心
刺在关节附近肌腱上
筋腱
肝
一针多向，刺分肉间
肌肉
脾
直入直出，深达于骨
骨骼
肾
刺法灸法技术
《灵枢·官针》之三种“输刺”鉴别
刺法归类
刺法
适 应 证 针对范围
九刺
取病经的荥、输穴和 相关背俞穴
五脏病
属于配穴方法
十二刺
直入直出，针入深而 缓退之
热病
针对疾病性质
五刺
刺法灸法技术
弹 ：用手指弹动针柄 摇 ：摇动针体 按 ：将针下插少许 提 ：将针上提少许 努 ：拇指捏住针柄，中指按压拨动针身 退 ：从深部退至皮下出针的方法 动 ：在留针时活动其针 留 ：在退针外出，针尖到达皮下时，应留针片刻方出针 拔 ：将针尖退至皮下拔出 扪：用手指按压针孔
刺法灸法技术
三、复式针刺手法
心痹 游走性疼痛 筋痹 寒痹之小深者 寒痹之广大者 寒痹之浅者 气盛而热者
近骨刺，稍摇深入之
骨痹
傍入针而浮之 并刺人体左右两侧穴位
肌肤急而寒者 寒痹
正刺1针，傍刺1针
留痹久居者
直入直出，多针而浅，出其血
刺灸法ppt课件
• 医者则以捻转、提插针体的频率、幅度和角度来调节刺激 量的大小。 • 轻度---捻转的角度小于90°，频率小于60次／分； • 中度---捻转的角度在90°~180°之间，频率在60~90次／ 分之间； • 重度---捻转的角度大于180°，频率大于90次／分以上。 • 另外，在捻转、提插操作中，当医者手、腕、臂同时用力 时，刺激量就大，若仅用手指力量刺激量就小。
体位的选择
• 常用体位： • 1.仰卧位：指患者身体平卧于床，头面、胸腹朝上的体位 。适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 • 2.侧卧位：指患者身体一侧着床，头面、胸腹朝向一侧的 体位。适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 • 3.俯卧位：指患者身体俯伏于床，头面、胸腹朝下的体位 。适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部 分腧穴。
刺法的量学要素
• 广义----毫针刺法的量学要素包括进针方向、进针深度、 具体手法操作的强度和时间，及留针时间的长短等环节； • 狭义----刺法量学要素主要包括手法操作的强度和时间两 大要素。
刺法的量学要素——刺激的强度
• 针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱而实现的。 • 针刺的有效刺激强度是激发经络功能的基本条件。在毫针 刺法中，有效的刺激强度是以得气为标志。通过对针感强 弱的判定，刺激量可分为轻、中、重三种。 • 轻者，针下感应柔和； • 中者，针下感应明显； • 重者，针下感应强烈。
刺灸法
• • • • • •
1.刺灸法总论 2.毫针刺法 3.耳针 4.三棱针法 5.灸法 6.拔罐法
一、刺灸法总论
• 刺灸法——主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作 技术，为针灸临床所必须掌握的基本技能。 • 刺法——古称“砭刺”，又称“针法”，指采用特殊的针 具，通过一定的手法刺激人体的腧穴或部位，以防治疾病 的方法。 • 灸法——古称“灸炳”，又称“艾灸”，指采用以艾绒为 主的施灸材料烧灼、熏熨人体的一定部位或腧穴，以防治 疾病的方法。
实用刺法灸法学PPT课件
等。
外科疾病
刺法灸法也可以用于外 科疾病的治疗，如颈椎 病、腰椎间盘突出、关
节炎等。
妇科疾病
女性月经不调、痛经、 乳腺炎等妇科疾病也可 以通过刺法灸法进行治
疗。
儿科疾病
小儿消化不良、腹泻、 营养不良等儿科疾病也 可以使用刺法灸法进行
治疗。
02 刺法
毫针刺法
总结词
毫针刺法是临床上最常用的刺法，具有刺激柔和、安全有效 的特点。
实用刺法灸法学
目 录
• 刺法灸法简介 • 刺法 • 灸法 • 刺法灸法的注意事项与禁忌症 • 刺法灸法的临床应用与案例分析
01 刺法灸法简介
刺法灸法的定义与历史
定义
刺法灸法是中医治疗学的重要组成部分，是指通过针刺、艾灸等手段刺激人体 特定穴位，以调整脏腑功能、治疗疾病的方法。
历史
刺法灸法的起源可以追溯到古代，早在《黄帝内经》中就有关于刺法灸法的记 载。随着时间的推移，刺法灸法不断得到发展和完善，形成了多种流派和特色。
体位
患者应该选择舒适的体位，以 便于施术者操作，同时也能让
患者保持放松状态。
施术者的手部卫生
施术者在进行刺法灸法之前， 必须彻底清洁手部，并保持手
部干燥。
施术技巧
施术者应熟练掌握刺法灸法的 操作技巧，确保准确、安全地
施术。
禁忌症
严重出血倾向
如果患者有严重的出血倾向， 应避免使用刺法灸法，以免加
重出血。
刺法灸法的分类与特点
分类
根据刺激方式的不同，刺法灸法 可以分为针刺、艾灸、拔罐、刮 痧等多种类型。每种类型都有其 独特的作用机制和适应症。
特点
刺法灸法具有操作简便、疗效显 著、安全可靠等特点。通过刺激 穴位，能够调和气血、平衡阴阳 ，从而达到治疗疾病的目的。
外科疾病
刺法灸法也可以用于外 科疾病的治疗，如颈椎 病、腰椎间盘突出、关
节炎等。
妇科疾病
女性月经不调、痛经、 乳腺炎等妇科疾病也可 以通过刺法灸法进行治
疗。
儿科疾病
小儿消化不良、腹泻、 营养不良等儿科疾病也 可以使用刺法灸法进行
治疗。
02 刺法
毫针刺法
总结词
毫针刺法是临床上最常用的刺法，具有刺激柔和、安全有效 的特点。
实用刺法灸法学
目 录
• 刺法灸法简介 • 刺法 • 灸法 • 刺法灸法的注意事项与禁忌症 • 刺法灸法的临床应用与案例分析
01 刺法灸法简介
刺法灸法的定义与历史
定义
刺法灸法是中医治疗学的重要组成部分，是指通过针刺、艾灸等手段刺激人体 特定穴位，以调整脏腑功能、治疗疾病的方法。
历史
刺法灸法的起源可以追溯到古代，早在《黄帝内经》中就有关于刺法灸法的记 载。随着时间的推移，刺法灸法不断得到发展和完善，形成了多种流派和特色。
体位
患者应该选择舒适的体位，以 便于施术者操作，同时也能让
患者保持放松状态。
施术者的手部卫生
施术者在进行刺法灸法之前， 必须彻底清洁手部，并保持手
部干燥。
施术技巧
施术者应熟练掌握刺法灸法的 操作技巧，确保准确、安全地
施术。
禁忌症
严重出血倾向
如果患者有严重的出血倾向， 应避免使用刺法灸法，以免加
重出血。
刺法灸法的分类与特点
分类
根据刺激方式的不同，刺法灸法 可以分为针刺、艾灸、拔罐、刮 痧等多种类型。每种类型都有其 独特的作用机制和适应症。
特点
刺法灸法具有操作简便、疗效显 著、安全可靠等特点。通过刺激 穴位，能够调和气血、平衡阴阳 ，从而达到治疗疾病的目的。
毫针刺法-PPT课件
捻转补泻针下得气后拇指向前食指向后左转捻转角度小频率慢用力较轻针下得气后拇指向前食指向后左转捻转角度大频率快用力较缓慢进针快速出针快速进针缓慢出针缓慢出针而快速按揉针孔快速出针而慢按针孔或摇大针孔针尖随着经脉循行方向顺经而刺针尖迎着经脉循行方向逆经而刺呼吸补泻呼气时进针吸气时出针吸气时进针呼气时出针平补平泻进针得气后均匀地提插捻转即行出针编辑ppt66编辑ppt67得气之后根据治疗的需要将毫针留在腧穴内一段时间
针刺意外的处理和预防
1、晕针 2、滞针
3、弯针
4、折针 5、血肿
晕针
原因：由于患者体位不适，精神紧张，体质虚弱，或
针刺时手法过重所致。 表现：头目眩晕，恶心欲吐，面色苍白，心胸气短，
出冷汗，血压下降，四肢厥冷，脉象细弱而数
棉球练针法
取棉团一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直 径约6~7厘米的圆球，外包白布一层缝制即可 练针。 因棉团松软，可以练习提插、捻转、进针、出 针等各种毫针操作手法的模拟动作。作提插练 针时，以执笔式持针，将针刺人棉球，在原处 作上提下插的动作，要求深浅适宜，幅度均匀， 针身垂直。
人体上练习
夹持进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺
入腧穴。
适用于长针的进针。
舒张进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺 入腧穴。 适用于皮肤松弛部 位的进针。
提捏进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺 入腧穴。 适用于皮肉浅薄部位 的腧穴的进针。
部轻柔地循按。
刮柄法
用拇指抵住针尾，
以食指或中指轻刮针
针刺意外的处理和预防
1、晕针 2、滞针
3、弯针
4、折针 5、血肿
晕针
原因：由于患者体位不适，精神紧张，体质虚弱，或
针刺时手法过重所致。 表现：头目眩晕，恶心欲吐，面色苍白，心胸气短，
出冷汗，血压下降，四肢厥冷，脉象细弱而数
棉球练针法
取棉团一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直 径约6~7厘米的圆球，外包白布一层缝制即可 练针。 因棉团松软，可以练习提插、捻转、进针、出 针等各种毫针操作手法的模拟动作。作提插练 针时，以执笔式持针，将针刺人棉球，在原处 作上提下插的动作，要求深浅适宜，幅度均匀， 针身垂直。
人体上练习
夹持进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺
入腧穴。
适用于长针的进针。
舒张进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺 入腧穴。 适用于皮肤松弛部 位的进针。
提捏进针法
用左手拇指或食 指切按在腧穴位置的
旁边，右手持针，紧
靠左手指甲面将针刺 入腧穴。 适用于皮肉浅薄部位 的腧穴的进针。
部轻柔地循按。
刮柄法
用拇指抵住针尾，
以食指或中指轻刮针
古代二十六种刺法ppt课件
刺法的定义与分类
总结词
刺法的历史可以追溯到古代，随着中医理论的发展和不断完善，刺法也在不断地演变和发展。从最早的砭石、青铜针到现代的毫针、激光照射等，刺法的工具和刺激方式也在不断改进。
详细描述
刺法的历史可以追溯到古代，早在《黄帝内经》中就有关于刺法的记载。随着中医理论的发展和不断完善，刺法也在不断地演变和发展。从最早的砭石、青铜针到现代的毫针、激光照射等，刺法的工具和刺激方式也在不断改进。在不同的历史时期，刺法的应用范围和方式也有所不同，如古代的放血疗法、现代的穴位注射等。这些不同的刺法在历史上的应用和发展，不仅反映了人类医学的进步，也为现代中医治疗提供了丰富的经验和理论基础。
刺法的历史发展
刺法的理论基础
总结词：刺法的理论基础主要源于中医经络学说和阴阳五行学说。经络是气血流通的通道，通过刺激穴位可以调整经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。阴阳五行学说则指导着刺法对不同病症的治疗原则和方法。
02
刺法技巧
针具的选择与使用
针具的材质
古代常用的针具有金针、银针、铁针、铜针等，不同材质的针具具有不同的特性，如金针、银针较为柔软，铁针、铜针则较硬。
头痛
对于失眠，可选用神门、安眠等穴位进行刺法，以养心安神、调和心脾，改善睡眠质量。
失眠
针对咳嗽，可以选择肺俞、列缺等穴位进行刺法，以宣肺止咳、解表散寒，缓解咳嗽症状。
咳嗽
对于胃痛，可以选择中脘、足三里等穴位进行刺法，以调理脾胃、温中散寒，缓解胃痛症状。
胃痛
常见病症的刺法选择与应用
古代刺法在糖尿病治疗中也有应用。例如，在足三里、脾俞等穴位进行刺法，可以调节血糖水平，改善糖尿病症状。
糖尿病
针对高血压，可以选择曲池、太冲等穴位进行刺法，以平肝潜阳、调和气血，降低血压水平。
刺法灸法ppt课件
得气的表现
医者：手下沉紧/如鱼吞勾饵/徐和 患者：酸/麻/胀/重（热/凉） 或传导或见局部肌肉跳动
影响得气的因素
医生 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 体质 病情 环境 温度 噪音
六、针刺补泻
针刺补泻原则
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热则 疾之、寒则留之、陷下则灸之 《灵枢 九针十二原》虚实之要,九针最妙; 补泻之时,以针为之。
提插法 捻转法
刺手挟持针柄前后、左右交替旋转 捻转法 捻动(180-360) 角度/频率/时间
辅助手法
循法 弹法 刮法 摇法 飞法 震颤法
循法
方法 经脉循行路线揉按 作用 疏通气血 激发经气
弹柄法
方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气
刮柄法
方法 刮动针柄，使针体振动作 用 催气 守气
掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行针 等操作方法。
掌握针刺异常情况的预防和处理。
一、毫针的构造/规格/检查和保藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备 四、毫针的针刺方法
五、行针与得气
六、针刺补泻 七、留针与出针 八、异常情况的处理和预防 九、针刺注意事项
一、毫针的构造、检查和规格
针尖：松针状 钩 钝 针身：光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 针根：牢固 锈蚀 松动 针柄：圈柄、花柄 （盘龙针）平柄、管柄 针尾：角度 艾灸
摇柄法
方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退 作用 泄气,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。 催气、行气
作用
震颤法
方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气
针刺得气
得气的定义 经气感应 针感
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的分层进入，三进一退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等
单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。通过施用一系列的
手法，使机体阳气渐隆，热感渐-生，阴寒自除，起到补虚的作17
1．操作方法
将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层 (天、人、地三部)。 (1) 进针时，医者重用指切押手。 (2) 令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺人浅层 (天部)得气。 (3) 得气后，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (4) 再将针刺入中层 (人部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (5) 其后将针刺入深层 (地部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 此时，如果针下产生热感，少待片刻。 (6) 随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如针下末产生热感可随病 人呼气时，再施前法，一般不过三度。
直入直出，深刺至骨
肾（主骨） 骨
-
5
2、九刺
名称
方
输刺： 刺诸经荥输、藏腧，
远道刺： 病在上取之下，刺府输
经刺： 刺大经之结络经分
络刺： 刺小络之血脉
分刺： 刺分肉之间
大写刺： 刺大脓，以铍针
毛刺： 刺浮痹皮肤
巨刺： 左取右，右取左
焠刺： 燔针刺取痹
法
取荥穴、输穴、背俞穴
上病下取 刺大经 刺血络 刺肌肉 外症泻脓、泻水 皮肤浅刺 左右交叉取穴
输刺 提插深刺（直入直出，慢退针而深入）
短刺 近骨刺（稍摇而深入）
浮刺 肌肉斜刺(傍入其针而浮之)
阴刺 左右同用(左右同时并刺)
傍针刺 两针同用(正入1针，傍入1针。2针)
赞刺 多针浅刺出血(直入直出，多针浅刺，出血)
主治
心痹 痛无定处 筋痹 寒痹小深 寒痹广大 寒痹之浅 气盛而热 骨痹
肌肤急而寒
寒厥 留痹久居 痈肿
第六节 古代毫针技术
一、内经 二、难经 三、金针赋 四、针灸大成
-
1
一、《内经》论针法
（一）、论九针 （二）、论补泻 （三）、论刺法
-
2
（一）论九针
石器时代用砭石治病，在医学萌芽时期 对人类的医疗保健起过一定作用。随着历史 的发展，砭针势必会被用途广泛的新针具所 替代。
-
3
（二）、论补泻
1、补泻原则 《灵枢·经脉》中说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留
-
14
（二）飞经走气四法
1、青龙摆尾：针柄左右慢慢拨动。 2、白虎摇头：提插、捻转，针左右摇动 3、苍龟探穴：上下左右多向透刺。 4、赤凤迎源：上下左右，四周飞旋 （分三层）
-
15
（三）治病八法
1、烧山火 2、透天凉： 3、阳中隐阴（先补后泻） 4、阴中隐阳（先泻后补） 5、子午捣臼（捻转、提插结合） 6、龙虎交战（捻转法左龙右虎） 7、进气、留气法（深层补、徐疾结合提插法） 8、抽添法 （提按）
-
16
(一) 烧山火 烧山火，源于《素问·针解篇》“刺虚则实之者，针下热也，
气实乃热也”，但无具体操作方法和名称。
元·窦汉卿著《针经指南》中载有“寒热补泻法”，其后泉石
心在《金针赋》中明确提出：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深 ，
用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。 ”
明确提出“烧山火”的操作方法和针感要求。其操作顺序由浅而 深
-
11
二、《难经》论针法
（一）、荣卫补泻 [补从卫（阳）取气，泻从荣（阴血）置气]
（二）、针刺深浅
(卫浅阳 — 深)
(深 — 浅引阴外散)
1、依病位定深浅（病在卫—浅刺，病在营血—深刺）
2、依四时分定深浅（春夏—浅刺，秋冬—深刺 ）
3、依性别定深浅 [男（阳）—浅，女（阴）—深）
（三）、四时针刺
春—井 夏—荥 季夏—输 秋—经 冬—合
-
7
〈内经〉针刺法的分类
半刺
毛刺 （皮）
一、 浅刺法
部 位 深 浅
深刺法
直针刺（皮） 浮刺（皮内针） 赞刺（多针浅刺）
输刺 （刺骨） 短刺 （深至骨） 合谷刺 （刺肉） 分刺 （肌肉）
输刺 （少针深刺，九刺）
齐刺法
-
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二、
针 刺
一针多向刺法
方
向Leabharlann 与 数 局部多针刺法量
合谷刺
恢刺
傍针刺 （2） 齐刺 （3） 扬刺 （5） 报刺 （痛点多针）
烧针后刺，随痛处取穴
-
6
3、十二刺
名称
方法
偶刺 前后配刺[前(胸腹)、后(背)，直对病所]
报刺 刺而再刺（不即拔针，左手按病痛处再刺）
恢刺 多向刺，活动关节(刺筋傍,向前，向后，以恢筋急)
齐刺 三针同用（正入1针，傍入2针。3针）
扬刺 五针同用（正入1针，傍入4针。5针）
直针刺 沿皮刺（捏起皮肤乃刺入）
-
9
三、 配 穴 方 法
偶刺（前后） 阴刺（左右） 输刺（脏腑病取荥、输、背俞） 远道刺（远部选穴） 经刺（压痛点） 巨刺（左右交取穴）
四、 针 刺 方 法
运动针法 火针刺法
恢刺 （活动关节） 焠刺 （烧针后刺）
-
10
五、
应 五
皮
脏
脉
所
筋
主
肉
部
骨
位
肺 半刺 心 豹纹刺（络刺） 肝 关刺 脾 合谷刺 肾 输刺
迎随法 徐疾法 提插法 捻转法 呼吸法 开合法
-
4
（三）、论刺法
〈内经〉针刺法有五刺、九刺和十二刺共26种方法。
1、五刺
（与五脏相应的病）
名称 半刺 豹纹刺 关刺 合谷刺 输刺
方法
内应五脏 部位
浅制，疾出，以取废气． 肺（主皮毛） 皮
多针刺，出血中脉．
心（主血脉）脉
刺尽筋上。
肝（主筋） 筋
刺分肉间,一针多向斜刺． 脾（主肌肉） 肉
之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”。 《灵枢·邪气脏腑病形》针对此提出：“阴阳形气俱不足，勿取以
针，而调以甘药”。 2、补泻依据
①辩虚、实（脉象）；②审察形神（体质）；③明辨经络（病位） 《灵枢·通天》说的那样：“谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审
有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之”。 3、补泻方法
(7) 手法操作完毕后，留针10~15分钟，待针下松弛时，候病人吸气时将针快 速拔出，疾按针孔。
-
18
烧山火 操作方法
-
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(二) 透天凉
透天凉，源于《素问·针解篇》“满而泄之者，针下寒也，气 虚乃寒也”但缺如操作方法和名称。
-
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三、《金针赋》论针法
（一）、下针十四法 （二）、飞走气四法 （三）、治病八法
-
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（一）、下针十四法
动、摇、进、退、搓、盘、弹、 捻、循、扪、摄、按、爪、切
《金针赋》：“爪而切之，下针之法； 摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法； 循而摄之，行气之法；搓则去病；弹则补虚； 肚腹盘旋，扪为穴闭；重沉豆许曰按，轻浮豆 许曰提；一十四法，针要所备。”
单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。通过施用一系列的
手法，使机体阳气渐隆，热感渐-生，阴寒自除，起到补虚的作17
1．操作方法
将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层 (天、人、地三部)。 (1) 进针时，医者重用指切押手。 (2) 令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺人浅层 (天部)得气。 (3) 得气后，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (4) 再将针刺入中层 (人部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 (5) 其后将针刺入深层 (地部)，重插轻提，连续重复9次 (行九阳数)。 此时，如果针下产生热感，少待片刻。 (6) 随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如针下末产生热感可随病 人呼气时，再施前法，一般不过三度。
直入直出，深刺至骨
肾（主骨） 骨
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2、九刺
名称
方
输刺： 刺诸经荥输、藏腧，
远道刺： 病在上取之下，刺府输
经刺： 刺大经之结络经分
络刺： 刺小络之血脉
分刺： 刺分肉之间
大写刺： 刺大脓，以铍针
毛刺： 刺浮痹皮肤
巨刺： 左取右，右取左
焠刺： 燔针刺取痹
法
取荥穴、输穴、背俞穴
上病下取 刺大经 刺血络 刺肌肉 外症泻脓、泻水 皮肤浅刺 左右交叉取穴
输刺 提插深刺（直入直出，慢退针而深入）
短刺 近骨刺（稍摇而深入）
浮刺 肌肉斜刺(傍入其针而浮之)
阴刺 左右同用(左右同时并刺)
傍针刺 两针同用(正入1针，傍入1针。2针)
赞刺 多针浅刺出血(直入直出，多针浅刺，出血)
主治
心痹 痛无定处 筋痹 寒痹小深 寒痹广大 寒痹之浅 气盛而热 骨痹
肌肤急而寒
寒厥 留痹久居 痈肿
第六节 古代毫针技术
一、内经 二、难经 三、金针赋 四、针灸大成
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一、《内经》论针法
（一）、论九针 （二）、论补泻 （三）、论刺法
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（一）论九针
石器时代用砭石治病，在医学萌芽时期 对人类的医疗保健起过一定作用。随着历史 的发展，砭针势必会被用途广泛的新针具所 替代。
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（二）、论补泻
1、补泻原则 《灵枢·经脉》中说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留
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（二）飞经走气四法
1、青龙摆尾：针柄左右慢慢拨动。 2、白虎摇头：提插、捻转，针左右摇动 3、苍龟探穴：上下左右多向透刺。 4、赤凤迎源：上下左右，四周飞旋 （分三层）
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（三）治病八法
1、烧山火 2、透天凉： 3、阳中隐阴（先补后泻） 4、阴中隐阳（先泻后补） 5、子午捣臼（捻转、提插结合） 6、龙虎交战（捻转法左龙右虎） 7、进气、留气法（深层补、徐疾结合提插法） 8、抽添法 （提按）
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(一) 烧山火 烧山火，源于《素问·针解篇》“刺虚则实之者，针下热也，
气实乃热也”，但无具体操作方法和名称。
元·窦汉卿著《针经指南》中载有“寒热补泻法”，其后泉石
心在《金针赋》中明确提出：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深 ，
用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。 ”
明确提出“烧山火”的操作方法和针感要求。其操作顺序由浅而 深
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二、《难经》论针法
（一）、荣卫补泻 [补从卫（阳）取气，泻从荣（阴血）置气]
（二）、针刺深浅
(卫浅阳 — 深)
(深 — 浅引阴外散)
1、依病位定深浅（病在卫—浅刺，病在营血—深刺）
2、依四时分定深浅（春夏—浅刺，秋冬—深刺 ）
3、依性别定深浅 [男（阳）—浅，女（阴）—深）
（三）、四时针刺
春—井 夏—荥 季夏—输 秋—经 冬—合
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〈内经〉针刺法的分类
半刺
毛刺 （皮）
一、 浅刺法
部 位 深 浅
深刺法
直针刺（皮） 浮刺（皮内针） 赞刺（多针浅刺）
输刺 （刺骨） 短刺 （深至骨） 合谷刺 （刺肉） 分刺 （肌肉）
输刺 （少针深刺，九刺）
齐刺法
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二、
针 刺
一针多向刺法
方
向Leabharlann 与 数 局部多针刺法量
合谷刺
恢刺
傍针刺 （2） 齐刺 （3） 扬刺 （5） 报刺 （痛点多针）
烧针后刺，随痛处取穴
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3、十二刺
名称
方法
偶刺 前后配刺[前(胸腹)、后(背)，直对病所]
报刺 刺而再刺（不即拔针，左手按病痛处再刺）
恢刺 多向刺，活动关节(刺筋傍,向前，向后，以恢筋急)
齐刺 三针同用（正入1针，傍入2针。3针）
扬刺 五针同用（正入1针，傍入4针。5针）
直针刺 沿皮刺（捏起皮肤乃刺入）
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三、 配 穴 方 法
偶刺（前后） 阴刺（左右） 输刺（脏腑病取荥、输、背俞） 远道刺（远部选穴） 经刺（压痛点） 巨刺（左右交取穴）
四、 针 刺 方 法
运动针法 火针刺法
恢刺 （活动关节） 焠刺 （烧针后刺）
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五、
应 五
皮
脏
脉
所
筋
主
肉
部
骨
位
肺 半刺 心 豹纹刺（络刺） 肝 关刺 脾 合谷刺 肾 输刺
迎随法 徐疾法 提插法 捻转法 呼吸法 开合法
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（三）、论刺法
〈内经〉针刺法有五刺、九刺和十二刺共26种方法。
1、五刺
（与五脏相应的病）
名称 半刺 豹纹刺 关刺 合谷刺 输刺
方法
内应五脏 部位
浅制，疾出，以取废气． 肺（主皮毛） 皮
多针刺，出血中脉．
心（主血脉）脉
刺尽筋上。
肝（主筋） 筋
刺分肉间,一针多向斜刺． 脾（主肌肉） 肉
之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”。 《灵枢·邪气脏腑病形》针对此提出：“阴阳形气俱不足，勿取以
针，而调以甘药”。 2、补泻依据
①辩虚、实（脉象）；②审察形神（体质）；③明辨经络（病位） 《灵枢·通天》说的那样：“谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审
有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之”。 3、补泻方法
(7) 手法操作完毕后，留针10~15分钟，待针下松弛时，候病人吸气时将针快 速拔出，疾按针孔。
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18
烧山火 操作方法
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(二) 透天凉
透天凉，源于《素问·针解篇》“满而泄之者，针下寒也，气 虚乃寒也”但缺如操作方法和名称。
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12
三、《金针赋》论针法
（一）、下针十四法 （二）、飞走气四法 （三）、治病八法
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（一）、下针十四法
动、摇、进、退、搓、盘、弹、 捻、循、扪、摄、按、爪、切
《金针赋》：“爪而切之，下针之法； 摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法； 循而摄之，行气之法；搓则去病；弹则补虚； 肚腹盘旋，扪为穴闭；重沉豆许曰按，轻浮豆 许曰提；一十四法，针要所备。”