软骨粘液样纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3~5 cm处； • 病灶内为界限清楚透亮
阴影，呈分叶状卵圆形， 周边有一硬化缘；
• 病变长轴与骨干纵轴平 行；
女性，20岁
女性，11岁
五、小结
•30岁以下; •长骨的干骺端; •偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄， 呈半月形; •有硬化边,髓腔侧明显; •CT有利于发现病灶内小钙化点、MR 有利于发现病灶内粘液、周围软组织 块影。
女性，24岁
二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断
• （1）好发于30岁以下的青少年; • （2）病变好发于长骨的干骺端; • （3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆 形或不规则地图样,部分病例多房样; • （4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺 损； • （5）病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。 • （6）钙化少见； • （7）骨膜反应少见。
四、鉴别诊断
女性，62岁
骨巨细胞瘤岁
• 多发生在20~40岁的青 壮年；
• 病变常发生于长骨的骨 端偏一侧；
• 病变膨胀显著,房间隔纤 细,平片可见皂泡样改变；
• 瘤体内无钙化,边缘无硬 化。
女性，30岁
男性，18岁
骨肉瘤 • 好发年龄11~30岁 • 好发长骨干骺端 • 骨质破坏、肿瘤骨、瘤
软骨粘液样纤维瘤的X线诊断及 鉴别诊断
一、概述
• 软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤, 起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。
•早期以粘液样成分为主 发生软骨样转 化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。
• 长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其 他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛 骨、颈椎椎体等。
男性，26岁
女性，12岁
男性，29岁
三、临床治疗
• 软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病 灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的 病例报道。
• 2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘 液样纤维瘤由良性肿瘤改为中间型局部侵 袭性肿瘤。
• 外科治疗这种侵袭性中间型肿瘤时，单纯刮除后 应更加积极地进行残腔壁处理，如高速磨钻研磨、 电刀烧灼及冷冻、热疗，以减少局部复发率。
软骨钙化、软组织肿块、 骨膜反应 • 无硬化边
男性，20岁
Fra Baidu bibliotek
男性，20岁
软骨母细胞瘤
• 多发生于青少年； • 好发于骨骺； • 呈圆形骨质破坏； • 早期钙化多为点状或斑
片状,晚期可有大量钙化 或骨化； • 无髓腔侧硬化。
男性，13岁
女性，20岁
非骨化性纤维瘤
• 好发于5~20岁 • 好于长骨干骺端,距骺板
阴影，呈分叶状卵圆形， 周边有一硬化缘；
• 病变长轴与骨干纵轴平 行；
女性，20岁
女性，11岁
五、小结
•30岁以下; •长骨的干骺端; •偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄， 呈半月形; •有硬化边,髓腔侧明显; •CT有利于发现病灶内小钙化点、MR 有利于发现病灶内粘液、周围软组织 块影。
女性，24岁
二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断
• （1）好发于30岁以下的青少年; • （2）病变好发于长骨的干骺端; • （3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆 形或不规则地图样,部分病例多房样; • （4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺 损； • （5）病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。 • （6）钙化少见； • （7）骨膜反应少见。
四、鉴别诊断
女性，62岁
骨巨细胞瘤岁
• 多发生在20~40岁的青 壮年；
• 病变常发生于长骨的骨 端偏一侧；
• 病变膨胀显著,房间隔纤 细,平片可见皂泡样改变；
• 瘤体内无钙化,边缘无硬 化。
女性，30岁
男性，18岁
骨肉瘤 • 好发年龄11~30岁 • 好发长骨干骺端 • 骨质破坏、肿瘤骨、瘤
软骨粘液样纤维瘤的X线诊断及 鉴别诊断
一、概述
• 软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤, 起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。
•早期以粘液样成分为主 发生软骨样转 化或纤维化 软骨基质钙化或骨化。
• 长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其 他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛 骨、颈椎椎体等。
男性，26岁
女性，12岁
男性，29岁
三、临床治疗
• 软骨粘液样纤维瘤为良性肿瘤，通常采取手术病 灶刮除根据病情需要植骨，有术后复发、恶变的 病例报道。
• 2013版WHO骨与软组织肿瘤新分类将软骨粘 液样纤维瘤由良性肿瘤改为中间型局部侵 袭性肿瘤。
• 外科治疗这种侵袭性中间型肿瘤时，单纯刮除后 应更加积极地进行残腔壁处理，如高速磨钻研磨、 电刀烧灼及冷冻、热疗，以减少局部复发率。
软骨钙化、软组织肿块、 骨膜反应 • 无硬化边
男性，20岁
Fra Baidu bibliotek
男性，20岁
软骨母细胞瘤
• 多发生于青少年； • 好发于骨骺； • 呈圆形骨质破坏； • 早期钙化多为点状或斑
片状,晚期可有大量钙化 或骨化； • 无髓腔侧硬化。
男性，13岁
女性，20岁
非骨化性纤维瘤
• 好发于5~20岁 • 好于长骨干骺端,距骺板