护理文书书写考试试题

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护理文书书写规范考试试题及答案

护理文书书写规范考试试题及答案一、选择题（每题5分，共100分）1.护理文书包括下列那项作用（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）2.关于护理文书概念下列哪项说法有误（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号'图标等资料的总和。

C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）3.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。

［单选题］A本班主要病情变化B病情变化原因（正确答案）C本班护理措施D下一班次护理观察要点4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（）［单选题1A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案｝E强调“实时记录”5.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）［单选题1A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确（正确答案）6•因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在多少小时内及时据实补记。

（）［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E57.护理查房的目的不包括下列哪项（）［单选题］A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制（正确答案）C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性8•护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等。

［单选题］A高级责任护士B护理组长C本人（正确答案＞D护士长E责任护士9.患者的出量记录不包括（）［单选题］A尿量B出汗量（正确答案）C痰量D引流量10∙下列不符合护理文书书写要求的是（）［单选题］A文字生动、形象（正确答案）B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确11.书写过程中出现错字时，用原来的笔色（）划在错字上，将正确的字写在侧面或上面，签修改间和名字。

护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理文书书写的目的是（）A. 完成病历记录B. 为患者提供治疗依据C. 提高护理质量D. 便于临床教学答案：C2. 护理文书书写的基本要求不包括（）A. 内容真实B. 字迹清晰C. 语言简练D. 涂改随意答案：D3. 以下哪项不是护理文书书写的主要种类（）A. 护理记录单B. 护理病历C. 护理交接班记录D. 护理差错报告答案：D4. 护理记录单的书写顺序是（）A. 时间、签名、病情、治疗、护理措施B. 病情、治疗、护理措施、时间、签名C. 签名、时间、护理措施、治疗、病情D. 时间、病情、治疗、护理措施、签名答案：D5. 护理交接班记录的书写要求不包括（）A. 真实、准确、完整B. 交接双方签名C. 记录内容简练D. 使用医学术语答案：D二、填空题（每题2分，共20分）6. 护理文书书写应遵循的原则是：客观性、准确性、及时性、规范性和______。

答案：连续性7. 护理病历的书写格式一般包括：患者基本信息、入院记录、病程记录、护理计划、护理措施和______。

答案：护理评价8. 护理记录单的书写要求：时间具体到分钟，签名清晰可辨，内容真实完整，字迹______。

答案：清晰9. 护理交接班记录的书写内容应包括：患者病情、治疗情况、护理措施、特殊注意事项和______。

答案：接班人签名10. 护理差错报告的书写要求：及时、客观、详细、具体，书写人需签名，并注明______。

答案：报告时间三、问答题（每题10分，共30分）11. 请简述护理文书书写的重要性。

答案：护理文书书写的重要性体现在以下几个方面：（1）为患者提供准确的病情记录，有助于医生制定治疗方案；（2）为护理工作提供依据，便于护理人员了解患者病情变化；（3）有助于提高护理质量，确保患者安全；（4）为临床教学和科研提供资料；（5）有助于维护护患关系，减少医疗纠纷。

12. 请阐述护理记录单的书写注意事项。

护理文书考试题库及答案

护理文书考试题库及答案一、单项选择题1. 护理文书记录中，下列哪项信息属于病人的主观资料？A. 体温38.5℃B. 脉搏90次/分C. 头痛D. 血压120/80mmHg答案：C2. 护理记录中，病人的护理问题应该按照什么顺序排列？A. 按照护理问题的严重程度B. 按照护理问题出现的先后顺序C. 按照护理问题的复杂程度D. 按照护理问题的紧急程度答案：A3. 护理文书中，病人的护理目标应该包括哪些内容？A. 短期目标和长期目标B. 护理措施和预期结果C. 护理问题和护理措施D. 护理问题和预期结果答案：D4. 护理文书记录中，下列哪项信息属于病人的客观资料？A. 病人自述感到焦虑B. 病人自述疼痛评分为7分C. 病人体温38.5℃D. 病人自述睡眠不佳答案：C5. 护理记录中，病人的护理措施应该包括哪些内容？A. 护理措施和护理目标B. 护理问题和护理目标C. 护理问题和护理措施D. 护理措施和预期结果答案：D二、多项选择题1. 护理文书记录中，病人的护理评估应该包括哪些方面？A. 生理状况B. 心理状况C. 社会状况D. 环境状况答案：ABCD2. 护理文书记录中，病人的护理诊断应该基于哪些信息？A. 病人的主诉B. 病人的体检结果C. 病人的护理评估D. 病人的护理目标答案：ABC三、判断题1. 护理文书记录中，病人的护理问题应该使用PES格式记录。

（对）2. 护理文书记录中，病人的护理措施应该具体、可操作。

（对）3. 护理文书记录中，病人的护理目标应该是可测量的。

（对）4. 护理文书记录中，病人的护理记录应该包含病人的所有信息。

（错）5. 护理文书记录中，病人的护理记录应该定期进行审核和评估。

（对）结束语：通过以上试题及答案的学习和练习，希望能够帮助同学们更好地掌握护理文书的相关知识和技能，提高护理文书的书写质量，为病人提供更加专业和细致的护理服务。

护理文书考试及答案

护理文书考试及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 护理文书记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者姓名B. 患者性别C. 患者年龄D. 以上都是答案：D2. 护理文书中，护理评估的主要内容不包括以下哪项？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的经济状况D. 患者的社会支持系统答案：C3. 护理文书记录的时间格式应采用哪种方式？A. 24小时制B. 12小时制C. 普通计时法D. 以上都不是答案：A4. 护理文书中，以下哪项不属于护理诊断的内容？A. 现存的或潜在的健康问题B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价答案：C5. 护理文书记录的原则不包括以下哪项？A. 客观性B. 及时性C. 保密性D. 主观性答案：D6. 护理文书中，以下哪项不是护理记录的内容？A. 患者的主诉B. 患者的护理措施C. 患者的护理效果D. 患者的个人爱好答案：D7. 护理文书记录中，以下哪项信息是不需要记录的？A. 患者的入院时间B. 患者的出院时间C. 患者的住院号D. 患者的家庭住址答案：D8. 护理文书中，以下哪项不是护理计划的内容？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 患者的治疗方案答案：D9. 护理文书记录中，以下哪项是正确的？A. 记录时可以使用非正式语言B. 记录时可以使用缩写C. 记录时必须使用规范的专业术语D. 记录时可以随意涂改答案：C10. 护理文书中，以下哪项不是护理评价的内容？A. 护理目标的达成情况B. 护理措施的有效性C. 患者的满意度D. 患者的治疗方案答案：D结束语：以上是本次护理文书考试的试题及答案，希望同学们能够通过这次考试，加深对护理文书重要性的认识，并在实际工作中正确、规范地完成护理文书的记录。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 护理文书记录的书写要求中，以下哪项是错误的？A. 客观、真实、准确B. 及时、完整、规范C. 用红笔修改D. 内容简明扼要答案：C2. 护理文书记录中，以下哪项不属于体温单的内容？A. 出入液量B. 脉搏C. 血压D. 呼吸答案：A3. 护理文书记录中，以下哪项不属于医嘱的内容？A. 长期医嘱B. 临时医嘱C. 护理级别D. 护理措施答案：D4. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的内容？A. 病人的主观资料B. 病人的客观资料C. 护理措施D. 医嘱执行情况答案：D5. 护理文书记录中，以下哪项不属于病人评估的内容？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会状况D. 病人的宗教信仰答案：D6. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理计划的内容？A. 护理诊断B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价答案：D7. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理评价的内容？A. 护理目标的达成情况B. 护理措施的有效性C. 病人的满意度D. 病人的宗教信仰答案：D8. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：C9. 护理文书记录中，以下哪项不属于体温单的书写要求？A. 使用蓝黑墨水笔B. 使用红墨水笔C. 使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔D. 使用红墨水笔记录特殊项目答案：B10. 护理文书记录中，以下哪项不属于医嘱的书写要求？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：C11. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 记录时间B. 记录人签名C. 使用非正式语言D. 记录病人的反应答案：C12. 护理文书记录中，以下哪项不属于病人评估的书写要求？A. 记录病人的生理状况B. 记录病人的心理状况C. 记录病人的社会状况D. 使用非正式语言答案：D13. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理计划的书写要求？A. 记录护理诊断B. 记录护理目标C. 记录护理措施D. 使用非正式语言答案：D14. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理评价的书写要求？A. 记录护理目标的达成情况B. 记录护理措施的有效性C. 记录病人的满意度D. 使用非正式语言答案：D15. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 记录病人的主观资料B. 记录病人的客观资料C. 记录护理措施D. 使用非正式语言答案：D16. 护理文书记录中，以下哪项不属于体温单的书写要求？A. 记录病人的体温B. 记录病人的脉搏C. 记录病人的呼吸D. 使用非正式语言答案：D17. 护理文书记录中，以下哪项不属于医嘱的书写要求？A. 记录医嘱的时间B. 记录医嘱的内容C. 记录医嘱的执行情况D. 使用非正式语言答案：D18. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的书写要求？A. 记录病人的主观资料B. 记录病人的客观资料C. 记录护理措施D. 使用红笔修改答案：D19. 护理文书记录中，以下哪项不属于病人评估的书写要求？A. 记录病人的生理状况B. 记录病人的心理状况C. 记录病人的社会状况D. 使用红笔修改答案：D20. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理计划的书写要求？A. 记录护理诊断B. 记录护理目标C. 记录护理措施D. 使用红笔修改答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 护理文书记录的书写要求包括哪些？A. 客观、真实、准确B. 及时、完整、规范C. 使用红笔修改D. 内容简明扼要答案：ABD22. 护理文书记录中，体温单的内容主要包括哪些？A. 出入液量B. 脉搏C. 血压D. 呼吸答案：BCD23. 护理文书记录中，医嘱的内容主要包括哪些？A. 长期医嘱B. 临时医嘱C. 护理级别D. 护理措施答案：AB24. 护理文书记录中，护理记录的内容主要包括哪些？A. 病人的主观资料B. 病人的客观资料C. 护理措施D. 医嘱执行情况答案：ABC25. 护理文书记录中，病人评估的内容主要包括哪些？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会状况D. 病人的宗教信仰答案：ABC26. 护理文书记录中，护理计划的内容主要包括哪些？A. 护理诊断B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价答案：ABC27. 护理文书记录中，护理评价的内容主要包括哪些？A. 护理目标的达成情况B. 护理措施的有效性C. 病人的满意度D. 病人的宗教信仰答案：ABC28. 护理文书记录中，以下哪些属于护理记录的书写要求？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：ABD29. 护理文书记录中，体温单的书写要求包括哪些？A. 使用蓝黑墨水笔B. 使用红墨水笔C. 使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔D. 使用红墨水笔记录特殊项目答案：CD30. 护理文书记录中，医嘱的书写要求包括哪些？A. 使用医学术语B. 使用专业术语C. 使用非正式语言D. 使用第三人称答案：ABD三、判断题（每题1分，共20分）31. 护理文书记录的书写要求中，可以使用红笔修改。

护理文书书写规范考核试题

护理文书书写规范考核试题一、选择题1•护理文书包括下列哪项作用？（）A、与临床工作质量息息相关B、具有法律效应C、培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E、以上均正确E确'；W）2•关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A、是护士在临床护理活动中形成的H；工）B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D、记录执行的医嘱3•下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复B、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C、体现护理行为的科学性、规范性D、护理记录就是护理交接班记录E、强调“实时记录）4•护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（）A、连续性排班B、护士分层级管理C、责任制的全人护理工作模式D、以上说法都正确E、以上说法都不正确5・因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。

A'10B、8C'7D、6（UE、56•护理查房的目的不包括下列哪项？（）A、解决护理工作中的问题B、建立临床护生教育培训的长效机制；C、建立临床护士分级管理机制D、提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E、保持护理工作的连续性7•护理不良事件报告应由登记不良事件的经过、分析原因、后果等？（）A、高级责任护士B、护理组长C、本人£）D、护土长E、责任护士8.下列关于入院时间哪种写法有误（）A'入院-八时三十分B、入院•九时五分（正确答案）C、入院-九时零五分D、入院■九时9、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用（）A、输液器（正确答案）B、中心静脉导管C'留置针D、透明敷料E、肝素帽10、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些（）A、尿管B、胃管C、PICC管D、约束带E、以上均正确E确答案）H、护理组长与护士长对新人患者护理记录审签的时限分别为（）小时A、8、24B'24'24C、8、8D'24'7212、某患者24小时输液IOOOmI、输血浆40OmI、流食共1200m1、水150OmI,请问体温单上24小时人量应为多少m()A'1400B、2600C'4100(f)D、2700E'120013、某患者24小时水样大便200m1、尿袋全天放出尿量3500m1、呕吐物200m1、上下午膀胱冲洗各25Om1请问体温单上24小时出量应为多少m1()A、340。

护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案一、选择题1. 护理文书书写的基本要求不包括以下哪项？A. 内容真实、准确B. 语言简练、通顺C. 字迹潦草、难以辨认D. 逻辑清晰、结构完整答案：C2. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序是？A. 时间、病情、护理措施、签名B. 病情、时间、护理措施、签名C. 护理措施、时间、病情、签名D. 签名、时间、病情、护理措施答案：A3. 护理文书书写中，以下哪个不属于护理记录的“四要素”？A. 时间B. 病情C. 护理措施D. 患者满意度答案：D二、填空题1. 护理文书书写要求字迹清楚、______、内容真实、准确、完整。

答案：整齐2. 护理文书书写中，护理记录单分为______和______两种。

答案：一般护理记录单、特殊护理记录单3. 护理文书书写中，护理评估单主要包括______、______、______和______四个部分。

答案：患者一般资料、病情评估、护理问题、护理计划三、判断题1. 护理文书书写中，护理记录单可以跨页书写。

（）答案：错误2. 护理文书书写中，护理评估单和护理计划单可以合并书写。

（）答案：错误3. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序可以随意调整。

（）答案：错误四、案例分析题患者，男性，45岁，因“胸痛、气促2小时”入院。

入院后诊断为“冠心病、心绞痛”。

请你根据以下信息，完成护理文书书写。

1. 护理评估：患者一般资料：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度等。

病情评估：胸痛、气促、面色苍白、出汗、血压升高、心率加快等。

护理问题：疼痛、呼吸困难、焦虑等。

护理计划：缓解疼痛、改善呼吸困难、心理护理等。

2. 护理记录：时间：2021年5月10日 15:00病情：患者自觉胸痛、气促，面色苍白，出汗，血压150/100mmHg，心率120次/分钟。

护理措施：给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，监测血压、心率，安慰患者，指导患者深呼吸。

签名：护士A答案：护理文书书写：1. 护理评估单：患者一般资料：姓名：张三，年龄：45岁，性别：男，婚姻状况：已婚，职业：工人，文化程度：初中。

护理文书考试试题(附答案)

护理文书考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是护理文书的基本要求？A. 真实性B. 完整性C. 及时性D. 主观性答案：D2. 以下哪种记录方式不属于护理记录单的记录方式？A. 主观记录B. 客观记录C. 量化记录D. 动态记录答案：A3. 以下哪项不是护理文书的作用？A. 法律依据B. 护理依据C. 科研依据D. 医疗依据答案：D4. 以下哪种情况不需要及时更新护理记录？A. 病人病情变化B. 病人用药情况C. 病人饮食情况D. 病人睡眠情况答案：D5. 以下哪种护理文书不需要病人或家属签字确认？A. 护理计划B. 护理记录单C. 护理评估表D. 知情同意书答案：A6. 以下哪种记录不属于护理记录单的记录内容？A. 病人生命体征B. 病人病情变化C. 护理措施及效果D. 病人家庭背景答案：D7. 以下哪种护理文书不是以时间为序的记录？A. 护理记录单B. 护理病案C. 护理日志D. 病人健康档案答案：D8. 以下哪种情况不需要及时记录在护理记录单上？A. 病人主诉B. 病人症状C. 病人体征D. 天气情况答案：D9. 以下哪种护理文书不需要经过医生审核？A. 护理计划B. 护理记录单C. 护理评估表D. 医嘱单答案：A10. 以下哪种记录方式属于主观记录？A. 客观记录B. 动态记录C. 量化记录D. 主观记录答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）11. 护理文书的基本要求包括哪些？A. 真实性B. 完整性C. 及时性D. 主观性E. 规范性答案：ABCE12. 护理记录单的记录内容主要包括哪些？A. 病人生命体征B. 病人病情变化C. 护理措施及效果D. 病人家庭背景E. 病人用药情况答案：ABCE13. 护理文书的作用主要包括哪些？A. 法律依据B. 护理依据C. 科研依据D. 医疗依据E. 教育依据答案：ABCDE14. 护理记录单的记录方式主要包括哪些？A. 主观记录B. 客观记录C. 量化记录D. 动态记录E. 静态记录答案：BCD15. 护理记录单的记录原则主要包括哪些？A. 及时性B. 完整性C. 客观性D. 准确性E. 规范性答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）16. 请简述护理文书的重要性。

护理文书书写考核试题

护理文书书写考核试题1. 不列哪项不属于《护理文书书与规范》的书写原则?（）A .客观、真实、准确、完整、及時、不重复B.重点记录患者病情发展变化和医疗、护理全过程C.体现护理行为的科学性、规范性D.护理记录就是护理交接班记录(正确答案)E.强调“实时记录”2. 下列不符合护理文件书写要求的是（）A. 文字生动、形家(正确答案)B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语淮确E.记录者签全名3. 患者刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物埋降温后将所测得的体温制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.紅点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连4.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。

灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）А.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE.1, 5/E(正确答案)5. 下列描述错误的是（）A入院当天应有血压、体重的记录B. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C手术当日应在术后常规测试血压 1 次，并记录于体温单相应栏肉(正确答案)D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E.如在下肢血压应当标注6. 《首次护理单》要求本班内完成，急诊手木、抢救等特殊情况可在( )小时内评估记录，上级护士按要求在( )小时内审阅和修正并签名。

（）A.6、24B. 12 、36C.24、48D. 48、24E.8、24(正确答案)7. 护理文书应当明确护士的权限和职责，由( )签全名并负责。

A操作者B执行者(正确答案)C.核対者D审核者E.护士8. 临床护理文书包括首次护理记录单、手术护理记录单，手术安全核对单、压疮/跌倒坠床评估单、健康教育单等，不包括( )。

A.休温单B.医嘱单C.请假知情同意书(正确答案)D.护理记录单E.以上都是9. 关于体温单的记录描述错误的是（）A 手术后日数自手术当日开始计数，连续填写 14天(正确答案)B 如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写，连续写至末次手术的第 14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补测并填体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）。

护理文书书写考试题

护理文书书写考试题一、单项选择题（2.5分/题）1、在抢救患者过程中,及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后 ( )小时内据实补记,并加以说明。

（）A、2B、4C、6(正确答案)D、82、分级护理分为四个级别（）A、一级、二级、三级、四级B、特级、一级、二级、三级(正确答案)C、特级、高级、中级、低级D、高级、中级、低级、普通3、以下不属于特殊检查，属于手术的是（）静脉造影胃肠镜检支气管镜检右锁骨中段骨折切开复位内固定术(正确答案)4、关于护理记录的合法性和准确性，以下哪个说法是错误的？（）A、护理记录应保证真实、准确且无造假行为B、护理记录可使用遮盖和涂改技巧，以完善书写内容(正确答案)C、护理记录应注意规范个人签名，以确保书面材料真实准确D、护理记录中发现错误，应及时修正，并注明更改的时间和者5、我院护理文书书写要求规定，出入量要有记录，出入量记录的日间小结时间为（），24小时总结时间为（）A、19:00、07:00(正确答案)B、20:00、08:00C、17:00、05：00D、18：00、06：006、护理记录的书写要求不正确的是（）A、记录必须及时、准确B、内容简明扼要C、医学术语应用确切D、眉栏、页码可不填写(正确答案)7、长期备用医嘱的缩写是（）A、sosB、prn(正确答案)C、tidD、qd8、在40℃-42℃用红笔纵向顶格填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除（）不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

A、出院、入院B、转入、死亡C、分娩D、手术(正确答案)9、人造肛门用（）表示？A、☆(正确答案)B、※C、★D、♡10、灌肠后解大便一次用（）表示？A、1/E(正确答案)B、 1 1/EC、1D、E11、体温低于（）时，为体温不升，应在相应时间纵格内填写“不升”，与前后体温（）相连A、34℃、不B、35℃、不(正确答案)C、33℃、要D、35℃、要12、我院护理文书书写要求规定的疼痛评估记录频次为：疼痛分值≥4分时（）评估，并记录在护理记录单上，体温单上标记。

护理文书书写测试题及答案

护理文书书写测试题及答案一、单项选择题（每小题3分，共60分）1 •书写交班报告时，白班使用的记录笔是（）［单选题］A∙红钢笔B•蓝钢笔（正确答案）C∙黑钢笔D•圆珠笔E.铅笔2 •书写护理记录单时，晚夜班使用的记最笔是（）［单选题］A.红钢笔（正确答案）B.蓝钢笔C∙黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔3 •由护士书写的文件不包括（）［单选题］A•体温单B•医嘱记录单C-医嘱本（正确答案）D・病室交班报告E.护理记录单4 •病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）［单选题］A入院评估单B护理计划单C•护理措施实施单D•三测单（正确答案）E•医嘱记录单5 •书写危重病人交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记（）［单选题］A•#B-ΔC∙OD-E•※（正确答案）6•转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志（）［单选题］A“续用”B“阴性”C.“不试”D•“免试”（正确答案）E•可不做标志7 •护理记录单上记录24小时总出入水量用（）［单选题］A•红钢笔（正确答案）B蓝钢笔C∙黑钢笔D•圆珠笔E•铅笔8 ∙表示药物过敏试验阴性用（）［单选题］A红色T”。

B蓝色“V”C•红色“（一）”（正确答案）D•红色“（+）”E.红色“※”9•书写交班报告时，首先书写的是（）［单选题］A•危重病人B新进入病室的病人C-手术病人D•分娩病人E.离开病室的病人（正确答案）10 •必须立即执行的医嘱是（）［单选题］A•肠溶阿司匹林0.6tidB地高辛0∙25mgst-（正确答案）C•度冷丁50mgimq6hprnD•去痛片0∙5s0sE.低盐饮食11 •立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）［单选题］A.15分钟内（正确答案）B.5分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.12小时内12∙不属病人的生活状况的项目是（）［单选题］A.饮食B.睡眠C排泄D.活动E.情绪（正确答案）13•评估视力时，不规范的描述语是（）［单选题］A•正常B.模期C.减退D∙失明E.看不见（正确答案）14 •危重病人使用护理记录单时，不必使用的记录单是（）［单选题］A三测单B.人院评估单C-护理计划单D•护理措施实施单（正确答案）E.医嘱单15 •下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）［单选题］A∙体温B.脉搏C血压D•呼吸E•神志（正确答案）16 •做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）［单选题］A-人院评估单B.三测单C-护理计划单D•护理记录单E.医嘱单（正确答案）17・夜间备用医嘱的失效时间是（）1单选题］A∙12pmB.7pmC•次日7am（正确答案）D・次日7pmE.12am18•日间备用医嘱的失效时间是（）［单选题］A•当日7pm（正确答案）B.次日7pmC∙7amD∙7pmE.12am19∙书写手术病人交班报告时，不要求书写的内容是（）［单选题］A,手术名称B麻醉方式C•生命体征D•手术者姓名（正确答案）E.伤口情况20•评估病人的生活习惯时不包括（）［单选题］A•吸烟B饮酒C∙偏食D•忌食E・药物（正确答案）二、多项选择题（每题5分，共25分）1・书写死亡病人交班报告时，要报告的内容有（）A.床号（正确答案）B.姓名（正确答案）C.珍断（正确答案）D.简要抢经过（正确答案）E.死亡时间（正确答案）2•护士处理医嘱时要注（）A必须严格遵守三查七对，确认无误后方可执行（正确答案）B先执行临时医嘱，再执行长期医嘱（正确答案）先执行，再转抄D.红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄E.按医照的性质分别转抄在病例的长期和临时医嘱单上（正确答案）3.书写危重病人交班报告时应报告OA.生命体征（正确答案）B.呕吐（正确答案）C-神志（正确答案）D-瞳孔（正确答案）E.抢救和护理情况（正确答案）4•记录病人的出入水量时，其出量包括（）A.呕吐物（正确答案）B.出汗（正确答案）C.大小便（正确答案）D.引流被（正确答案）E.渗出液（正确答案）5•书写产科病人交班报告时，应报告婴儿的情况，包括（）A•性别（正确答案）B.体重（正确答案）C.哭声（正确答案）D∙胎盘E.特殊情况（正确答案）三、判断题（每小题3分，共15分）1 .对病人进行入院评估时，针对“疼痛”应描述其性质和部位［判断题］对（正确答案）错2 .使用三联交班报告本，晚夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新病人方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人的格内.［判断题］对（正确答案）错3•负责护士针对病人的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“十时，则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。

护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案一、填空题（共45分，每空2.5分）1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。

3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。

4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号√。

二、是非题（共25分，每题5分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。

（╳）2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。

（╳）3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。

例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。

（╳）4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。

（╳）5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。

（╳）三、问答题（共30分，每题15分）1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。

2、交班项目顺序为？答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

一、选择题（一）A1型题1.下列不符合护理文件书写要求的是(A)A．文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确E记录者签全名2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D) A患者不得复印医嘱单B未经护士同意，患者不得随意翻阅C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括(C)A病程记录B护理记录C交班报告D会诊记录E检验记录4.住院期间排在病历首页的'是(E)A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱单D入院记录E体温单5.下列属于临时医嘱的是(B)A病危B转科C一级护理D半流质饮食 E氧气吸入prn6.护士处理医嘱时，应先执行(B)A停止医嘱B临时医嘱C临时备用医嘱D长期备用医嘱E新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于(D)A危重患者B大手术后患者C行特殊治疗的患者D骨折生活不能自理患者E需要严密观察病情的患者8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E) A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录与体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是(B)A危重患者B出院患者C新入院患者D行特殊治疗的患者E施行手术的患者10.出院后医疗护理文件应保管于(E)A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室11.对于产妇的交班内容一般不包括(B)A自行排尿时间B分娩前的准备C新生儿性别及评分D会阴切口及恶露情况等E产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)A新入院—转入—出院—手术—危重B手术—危重—新入院—转入—出院C转入—新入院—出院—手术—危重D出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院（二）A2型题13.患者刘，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是(B)A红圈，以红实现与降温前体温相连B红圈，以红虚线与降温前体温相连C红点，以红实线与降温前体温相连D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连14.患者谢，肠道术前行清洁灌肠。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 护理文书的书写要求不包括以下哪一项？A. 客观、真实B. 及时、准确C. 完整、规范D. 随意、主观答案：D2. 护理记录单的书写要求不包括以下哪一项？A. 用红笔书写B. 用蓝黑墨水笔书写C. 用红墨水笔书写D. 用碳素墨水笔书写答案：A3. 护理文书的保管期限一般为多少年？A. 3年B. 5年C. 10年D. 15年答案：C4. 护理文书的书写应遵循的原则不包括以下哪一项？A. 及时性B. 真实性C. 完整性D. 随意性答案：D5. 护理文书的书写应遵循的格式不包括以下哪一项？A. 标题B. 正文C. 结尾D. 附录答案：D6. 护理文书的书写应遵循的顺序不包括以下哪一项？A. 时间顺序B. 事件顺序C. 逻辑顺序D. 随机顺序答案：D7. 护理文书的书写应遵循的时限不包括以下哪一项？A. 及时B. 准确C. 完整D. 随意答案：D8. 护理文书的书写应遵循的保密原则不包括以下哪一项？A. 保护患者隐私B. 保护患者权益C. 保护患者安全D. 随意泄露患者信息答案：D9. 护理文书的书写应遵循的法律责任不包括以下哪一项？A. 承担法律责任B. 承担民事责任C. 承担刑事责任D. 随意推卸责任答案：D10. 护理文书的书写应遵循的伦理原则不包括以下哪一项？A. 尊重患者B. 保护患者C. 服务患者D. 随意对待患者答案：D11. 护理文书的书写应遵循的沟通原则不包括以下哪一项？A. 有效沟通B. 及时沟通C. 准确沟通D. 随意沟通答案：D12. 护理文书的书写应遵循的团队协作原则不包括以下哪一项？A. 团队合作B. 团队协作C. 团队支持D. 团队竞争答案：D13. 护理文书的书写应遵循的证据原则不包括以下哪一项？A. 客观证据B. 主观证据C. 科学证据D. 随意证据答案：D14. 护理文书的书写应遵循的评估原则不包括以下哪一项？A. 全面评估B. 客观评估C. 系统评估D. 随意评估答案：D15. 护理文书的书写应遵循的计划原则不包括以下哪一项？A. 制定计划B. 实施计划C. 评估计划D. 随意计划答案：D16. 护理文书的书写应遵循的实施原则不包括以下哪一项？A. 执行计划B. 监督实施C. 评估效果D. 随意实施答案：D17. 护理文书的书写应遵循的评估原则不包括以下哪一项？A. 定期评估B. 持续评估C. 动态评估D. 随意评估答案：D18. 护理文书的书写应遵循的反馈原则不包括以下哪一项？A. 及时反馈B. 准确反馈C. 有效反馈D. 随意反馈答案：D19. 护理文书的书写应遵循的改进原则不包括以下哪一项？A. 持续改进B. 系统改进C. 动态改进D. 随意改进答案：D20. 护理文书的书写应遵循的记录原则不包括以下哪一项？A. 客观记录B. 真实记录C. 准确记录D. 随意记录答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 护理文书的书写要求包括以下哪些方面？A. 客观、真实B. 及时、准确C. 完整、规范D. 随意、主观答案：ABC22. 护理文书的保管期限一般包括以下哪些年数？A. 3年B. 5年C. 10年D. 15年答案：CD23. 护理文书的书写应遵循的原则包括以下哪些方面？A. 及时性B. 真实性C. 完整性D. 随意性答案：ABC24. 护理文书的书写应遵循的格式包括以下哪些方面？A. 标题B. 正文C. 结尾D. 附录答案：ABC25. 护理文书的书写应遵循的顺序包括以下哪些方面？A. 时间顺序B. 事件顺序C. 逻辑顺序D. 随机顺序答案：ABC26. 护理文书的书写应遵循的时限包括以下哪些方面？A. 及时B. 准确C. 完整D. 随意答案：ABC27. 护理文书的书写应遵循的保密原则包括以下哪些方面？A. 保护患者隐私B. 保护患者权益C. 保护患者安全D. 随意泄露患者信息答案：ABC28. 护理文书的书写应遵循的法律责任包括以下哪些方面？A. 承担法律责任B. 承担民事责任C. 承担刑事责任D. 随意推卸责任答案：ABC29. 护理文书的书写应遵循的伦理原则包括以下哪些方面？A. 尊重患者B. 保护患者C. 服务患者D. 随意对待患者答案：ABC30. 护理文书的书写应遵循的沟通原则包括以下哪些方面？A. 有效沟通B. 及时沟通C. 准确沟通D. 随意沟通答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）31. 护理文书的书写要求包括客观、真实、及时、准确、完整、规范。

护理文书试题及答案

护理文书试题及答案一、单选题1. 护理文书记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者姓名B. 患者年龄C. 患者性别D. 所有选项均需记录答案：D2. 护理文书中，关于患者病情变化的记录，以下哪项是正确的？A. 仅记录异常情况B. 只记录正常情况C. 记录所有病情变化，包括异常和正常情况D. 不记录任何病情变化答案：C3. 护理文书记录的时间格式应为：A. 24小时制B. 12小时制C. 随意选择时间格式D. 无需记录时间答案：A二、多选题4. 护理文书记录中，以下哪些内容属于患者基本信息？A. 姓名B. 年龄C. 性别D. 入院日期答案：A、B、C、D5. 护理文书中，哪些情况需要及时更新记录？A. 患者病情有变化B. 患者接受新治疗C. 患者出院D. 患者转科答案：A、B、C、D三、判断题6. 护理文书记录应保持客观、真实，不能有主观臆断。

答案：正确7. 护理文书记录可以由非护理人员代写。

答案：错误8. 护理文书记录中，患者隐私信息可以公开讨论。

答案：错误四、简答题9. 简述护理文书记录的目的。

答案：护理文书记录的目的是为了确保患者护理的连续性和质量，提供患者护理信息的详细记录，便于护理人员、医生及其他医疗团队成员之间的沟通，同时也是法律和医疗责任的依据。

10. 描述护理文书记录中应包含哪些内容。

答案：护理文书记录应包含患者基本信息、护理评估结果、护理计划、护理措施的实施情况、患者反应和病情变化、护理人员签名及记录时间等。

五、案例分析题11. 某患者因急性阑尾炎入院，护理人员在记录护理文书时，应如何记录患者的疼痛情况？答案：护理人员应记录患者疼痛的具体部位、性质、程度、持续时间以及任何可能的缓解或加重因素。

同时，还应记录采取的疼痛管理措施和患者的反应。

护理文书考试试题含答案

护理文书考试试题含答案一、单项选择题1.护理文书中，记录病人体温的正确方法是：A.使用铅笔记录B.使用蓝色或黑色墨水笔记录C.使用红色笔记录D.使用圆珠笔记录答案：B2.护理文书中，病人的入院记录应该包括以下哪些内容？A.病人的基本信息B.病人的既往病史C.病人的家族病史D.所有选项答案：D3.护理文书中，以下哪项不是病人出院记录的内容？A.出院诊断B.出院医嘱C.病人的生活习惯D.出院小结答案：C4.护理文书中，护理评估记录的频率应该是：A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.根据病人情况而定答案：D5.护理文书中，病人的护理计划应该包括：A.护理目标B.护理措施C.护理评价D.所有选项答案：D二、多项选择题1.护理文书中，以下哪些属于病人的基本信息？A.姓名B.性别C.年龄D.入院日期答案：ABCD2.护理文书中，病人的护理记录应该包括哪些内容？A.病人的生命体征B.病人的病情变化C.护理措施的实施情况D.病人的心理状态答案：ABCD3.护理文书中，以下哪些是护理文书书写的基本要求？A.客观真实B.准确完整C.及时记录D.清晰易读答案：ABCD三、判断题1.护理文书中，病人的护理记录应该由护士长定期检查。

（对）2.护理文书中，病人的护理计划一旦制定就不需要修改。

（错）3.护理文书中，病人的护理记录应该使用第三人称进行书写。

（对）4.护理文书中，病人的护理评估记录应该在病人入院后立即进行。

（对）5.护理文书中，病人的护理记录可以由其他护士代写。

（错）。

护理文书书写规范试题-57道(含答案)

好的，以下是50道《临床护理文书规范（第2版）》的试题和答案：1. 关于护理记录的几种格式中，哪一种主要通过对实际服务的客观描述，进行病情的评估和对患者状态的反映？A. 病程记录B. 常规病历C. 护理评估表D. 24小时质量护理记录单答案: D2. 护理评估表是患者病情持续观察、记录、评估和护理干预的工具，医护人员应提前评估患者的情况，选择适当的评价表并进行。

护理评估表的基本内容包括以下几个方面，除了？A. 社会心理和功能评估B. 生命体征评估C. 全面体检评估D. 护理诊断和护理计划答案: C3. 护理记录要选用规范的原则之一是“规范保密性要求”，因此记录过程中需要保障哪些方面的保密原则？A. 医疗机构和患者的隐私B. 医疗机构和患者的权益C. 医疗机构和护士的收入D. 医疗机构和患者的药品费用答案: A4. 出院小结是医生根据患者入院时的疾病状态、诊断及治疗情况、住院检查和治疗结果，以及出院指导措施等内容，撰写的患者病情和治疗过程的综合性文字资料。

其中哪一项属于不必包括在出院小结中的内容？A. 住院期间的诊疗情况B. 住院期间的护理措施C. 住院期间的康复措施D. 住院期间的费用结算情况答案: D5. 在护理记录的书写中，以下哪一项不属于记录的内容原则？A. 简明扼要B. 准确完整C. 无重复内容D. 笔迹清晰规范答案: C6. 护理评估表中常见的护理诊断包括生理、心理和社会诊断等，以下哪一个不属于护理诊断？A. 活动能力降低B. 呼吸窘迫C. 浅表性溃疡D. 营养不良答案: B7. 对于产妇产后记录的要求，下列叙述中错误的是？A. 每次记录要填写日期、时间和记录人的签名B. 记录产程过程中使用的麻醉和安抚药物类型和剂量C. 记录产程的每个阶段母乳喂养及情况D. 记录胎儿的情况和健康状况答案: B8. 护士对患者进行低剂量阿托品持续皮下注射，应及时记录给药情况并注意下列哪一项？A. 观察并记录患者的不良反应情况B. 保存药品的吸附剂和不良反应的反应灵敏剂量C. 观察患者的疼痛程度D. 向患者解释药物的作用和用法答案: A9. 护理记录中的时间序列应按照什么样的规则记录？A. 白天的活动和晚上的活动分开记录B. 填写每次护理操作的时间和完成人的签名C. 按顺序记录“末次月经、怀孕时间等信息”D. 按组别分类，例如口服药物、雾化吸入、抗生素注射答案: B10. 在新生儿护理记录中，护士应注意的问题包括每日记录以下哪些信息？A. 病情变化和治疗效果B. 体温、呼吸、心率C. 睡眠和进食状态D. 着衣和洗澡次数答案: B11. 在患者病程记录中，使用护士正确的注涂原则应遵循以下哪些内容？A. 以不同颜色的笔记录不同时间段B. 采用同颜色的笔记录病程记录C. 使用同种颜色的笔涂过的部分可以用另一种颜色涂改D. 不能使用修改液修改病程记录。

护理文书考试题和答案

护理文书考试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1. 护理文书的书写要求不包括以下哪项？A. 客观、真实、准确B. 及时、完整、规范C. 内容简明扼要D. 可以使用口头医嘱答案：D2. 护理文书中，哪些内容属于客观资料？A. 患者主诉B. 患者体温C. 患者自述D. 患者家属描述答案：B3. 护理记录单的书写要求不包括以下哪项？A. 记录时间B. 记录内容C. 记录人签名D. 记录人职称答案：D4. 护理文书中，哪些内容属于主观资料？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者脉搏答案：B5. 护理文书的书写原则不包括以下哪项？A. 及时性B. 真实性C. 保密性D. 随意性答案：D6. 护理文书中，哪些内容属于护理诊断？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损答案：D7. 护理文书中，哪些内容属于护理措施？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理措施答案：D8. 护理文书中，哪些内容属于护理评价？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理效果答案：D9. 护理文书中，哪些内容属于护理计划？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理目标答案：D10. 护理文书中，哪些内容属于护理记录？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理过程答案：D11. 护理文书中，哪些内容属于护理总结？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理结果答案：D12. 护理文书中，哪些内容属于护理评估？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的原因答案：D13. 护理文书中，哪些内容属于护理干预？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的预防措施答案：D14. 护理文书中，哪些内容属于护理指导？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的自我护理方法答案：D15. 护理文书中，哪些内容属于护理教育？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的健康教育答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 护理文书的书写要求包括以下哪些？A. 客观、真实、准确B. 及时、完整、规范C. 内容简明扼要D. 可以使用口头医嘱答案：ABC2. 护理文书中，哪些内容属于客观资料？A. 患者主诉B. 患者体温C. 患者自述D. 患者家属描述答案：B3. 护理文书中，哪些内容属于主观资料？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者脉搏答案：B4. 护理文书的书写原则包括以下哪些？A. 及时性B. 真实性C. 保密性D. 随意性答案：ABC5. 护理文书中，哪些内容属于护理诊断？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损答案：D6. 护理文书中，哪些内容属于护理措施？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理措施答案：D7. 护理文书中，哪些内容属于护理评价？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理效果答案：D8. 护理文书中，哪些内容属于护理计划？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理目标答案：D9. 护理文书中，哪些内容属于护理记录？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理过程答案：D10. 护理文书中，哪些内容属于护理总结？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的护理结果答案：D11. 护理文书中，哪些内容属于护理评估？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的原因答案：D12. 护理文书中，哪些内容属于护理干预？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的预防措施答案：D13. 护理文书中，哪些内容属于护理指导？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的自我护理方法答案：D14. 护理文书中，哪些内容属于护理教育？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的健康教育答案：D15. 护理文书中，哪些内容属于护理沟通？A. 患者体温B. 患者自述C. 患者血压D. 患者皮肤完整性受损的沟通记录答案：D三、判断题（每题2分，共20分）1. 护理文书的书写要求包括客观、真实、准确。

护理文书书写制试题及答案

护理文书书写制试题及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是护理文书的基本类型？A. 体温单B. 医嘱单C. 病史及体检记录单D. 护理记录单答案：C2. 下列哪项不是体温单的组成部分？A. 患者基本信息B. 体温C. 脉搏D. 呼吸答案：D3. 下列哪项不是护理记录单的组成部分？A. 患者基本信息B. 护理诊断C. 护理措施D. 医生签名答案：D4. 下列哪项不是病史及体检记录单的组成部分？A. 患者基本信息B. 主观资料C. 客观资料D. 治疗计划答案：D5. 下列哪项不是主观资料的分类？A. 患者主诉B. 患者观察C. 患者感受D. 患者行为答案：B6. 下列哪项不是客观资料的分类？A. 体检发现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 治疗效果答案：D7. 护理文书书写时，以下哪项是正确的签名方式？A. 签名后注明日期和时间B. 签名前注明日期和时间C. 签名和日期时间一起注明D. 签名即可，无需注明日期和时间答案：A8. 下列哪项不是护理文书书写的要求？A. 字体工整、清晰B. 语句简练、明确C. 记录真实、准确D. 格式规范、统一答案：B9. 下列哪项不是护理文书书写的注意事项？A. 遵守医嘱，正确执行B. 尊重患者，保护隐私C. 及时记录，动态观察D. 按照模板，随意填写答案：D10. 下列哪项不是护理文书书写的评估内容？A. 患者病情变化B. 护理措施效果C. 患者满意度D. 医疗资源消耗答案：D二、简答题1. 护理文书书写的基本要求有哪些？答案：护理文书书写的基本要求包括：字体工整、清晰；语句简练、明确；记录真实、准确；格式规范、统一。

2. 主观资料和客观资料的区别是什么？答案：主观资料是指患者的主诉，包括患者的感觉、思考、判断和意愿等；客观资料是指可以通过观察、体检或仪器检查获得的资料，如体检发现、实验室检查和影像学检查结果等。

3. 护理文书书写时如何进行签名？答案：护理文书书写时，应在记录完毕后进行签名，并在签名后注明日期和时间。