透析中穿刺针脱落的处理

透析中穿刺针脱落的处理
血液净化中心 曹慧
透析中穿刺针脱落的处理措施
一、停泵： 关泵，停超滤。用手按压住穿刺针脱落处的针眼，最大限度减少患者 失血量。
二、呼叫其他护士、值班医生： 医生对患者进行病情评估：测血压、心率、评估患者意识。 一护士帮忙推治疗车，拿手套和重新穿刺的针。 另一护士迅速拿84，大量纱布，及时擦去地上的血液。
பைடு நூலகம்
透析中穿刺针脱落的处理措施
情况一：
患者失血量少，生命体征平稳 、医嘱予
可以重新穿刺，继续进行透析治疗。
透析中穿刺针脱落的处理措施
闭路循环： 自己迅速戴手套，用纱布按压穿刺针脱落的针眼，迅速分离管路 与穿刺针，用连接器将动静脉管路连接起来，拔出静脉监测夹下的管 路，将泵数调至≥300ml/min，进行闭路循环，时刻注意泵是否停 转并及时处理。
准备重新穿刺的用物： 一护士在一旁准备好重新穿刺的针，消毒用物，敷贴，胶布。
透析中穿刺针脱落的处理措施
重新穿刺： 由穿刺经验丰富，技术过硬的老师选好血管进行重新穿刺，避免 因穿刺失败，给患者带来不必要的痛苦，以及增加闭路循环管路内血 液凝固的风险。 重新上机： 根据医嘱，予重新上机，重新设置超滤量和超滤时间 。
透析中穿刺针脱落的处理措施
情况二：
患者失血量过多，生命体征不平稳 、医
嘱予立即下机。
透析中穿刺针脱落的处理措施
回血下机： 情况一： 两根针全部脱落，立即选择一条静脉穿刺，用 连接器连接输液器，立即回血， 情况二：只有一根针脱落，不论是哪一根针未脱落，都应 立即用连接器连接输液器进行回血下机，最大限度的节约时间，争 分夺秒，让患者处于相对安全的环境。
透析中穿刺针脱落的处理措施
建立静脉通路 在一护士回血下机的同时，另一护士遵医嘱迅速建立静脉通路， 给患者进行补液，遵医嘱输入升压、强心等药物。
透析中穿刺针脱落的处理措施
后续处理及治疗：
将患者推入抢救室，遵医嘱进行后续治疗， 根据医嘱将其收治入院。
透析中穿刺针脱落的处理措施
心理护理：
整个过程，要注意对患者进行心理护理，使 患者尽可能消除紧张害怕的心理，告知患者 我们会处理妥当，注意言辞。
透析中穿刺针脱落的处理措施
回访：
事发后的第二天及时打电话回访，询问患者 病情；对于因此事故住院的患者，责任护士 和健康宣教小组及时去病房探视，给予适当 的关心。
谢谢聆听