透析中发生穿刺针脱落的应急预案课件
透析中发生穿刺针脱落的应急预案
毒针头后重新穿刺,固定。
广东医学院附属医院血透中心杨晓涛 O
透析中发生穿刺针脱落的应急预案
穿刺针脱落的应急预案
一、发生原因
? 固定胶布松脱 ? 病人躁动扯脱或自行拔针 ? 穿刺针和或血路管固定不当。
穿刺针脱落的应急预案
二、临床表现
? 针眼渗血 ? 机器低血压或空处理原则
?关血泵,关针头夹子,同时立即压迫针眼止血。 ?如为动脉针完全脱落,则将动脉管路用针头连接生理盐水, 静脉管路连接动脉管路泵前侧端循环排气,同时尽快建立动 脉通路继续透析。如不完全脱落,可消毒针头后重新穿刺,
透析中发生穿刺针脱落的应急预案
穿刺前检查:在穿刺前应对透析机、穿刺针等设备进行检查,确保设备正常运转,避免因设备问 题导致穿刺针脱落。
注意细节:在穿刺过程中,医护人员应注意细节,如固定穿刺针、调整透析机参数等,以避免因 操作不当导致穿刺针脱落。
确保患者配合和安静
提前告知患者透 析过程中可能发 生穿刺针脱落的 情况
指导患者正确握 持透析管路和穿 刺针
保持患者情绪稳 定,避免过度紧 张或激动
确保患者身体位 置舒适,避免过 度移动或扭曲
牢固固定穿刺针
确保穿刺针固定在正确位置
定期检查穿刺针的固定情况
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使用合适的固定方法,如胶带、 敷料等
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压迫穿刺部位 止血:立即用 无菌纱布压迫 穿刺部位止血, 并抬高肢体。
通知医生:立 即通知医生, 告知情况,并 协助医生进行
紧急处理。
夹闭血管通路: 立即夹闭血管 通路,防止血 液继续外流。
准备重新穿刺: 准备好重新穿 刺所需的物品 和药品,以便 医生进行重新
穿刺。
观察病情:密 切观察患者的 病情变化,如 出现出血不止、 血肿形成等异 常情况,及时 采取相应措施。
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透析中发生穿刺针脱落的紧急处理
立即停止透析
立即停止透析机工作,关闭透析液管路 关闭穿刺针出口,避免血液继续流失 通知医生,评估患者情况,决定是否需要重新穿刺或采取其他措施 记录事件经过,分析原因,采取改进措施,防止类似事件再次发生
压迫穿刺部位止血
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透析中穿刺针脱落的处理PPT课件
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透析中穿刺针脱落的处理措施
重新穿刺: 由穿刺经验丰富,技术过硬的老师选好血管进行重新穿刺,避免
因穿刺失败,给患者带来不必要的痛苦,以及增加闭路循环管路内血 液凝固的风险。
重新上机: 根据医嘱,予重新上机,重新设置超滤量和超滤时间 。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
情况二: 患者失血量过多,生命体征不平稳 、医 嘱予立即下机。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
回血下机: 情况一: 两根针全部脱落,立即选择一条静脉穿刺,用
连接器连接输液器,立即回血, 情况二:只有一根针脱落,不论是哪一根针未脱落,都应
立即用连接器连接输液器进行回血下机,最大限度的节约时间,争 分夺秒,让患者处于相对安全的环境。
情况一: 患者失血量少,生命体征平稳 、医嘱予 可以重新穿刺,继续进行透析治疗。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
闭路循环: 自己迅速戴手套,用纱布按压穿刺针脱落的针眼,迅速分离管路
与穿刺针,用连接器将动静脉管路连接起来,拔出静脉监测夹下的管 路,将泵数调至≥300ml/min,进行闭路循环,时刻注意泵是否停 转并及时处理。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
回访: 事发后的第二天及时打电话回访,询问患者 病情;对于因此事故住院的患者,责任护士 和健康宣教小组及时去病房探视,给予适当 的关心。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
建立静脉通路 在一护士回血下机的同时,另一护士遵医嘱迅速建立静脉通路,
给患者进行补液,遵医嘱输入升压、强心等药物。
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透析中穿刺针脱落的处理措施
血液透析中内瘘穿刺针脱落的应急预案
血液透析中内瘘穿刺针脱落的应急预案
一、原因及表现
1、发生原因:穿刺针固定欠妥;穿刺部位在近关节处;宣教不到
位,患者肢体活动过度;患者精神障碍或透析中出现并发症出
现烦躁、意识障碍等。
2、临床表现:动脉端穿刺针脱落表现为空气立即进入体外循环,
未及时发现随即透析机出现空气报警,伴随穿刺点出血。
出血
量大者出现失血症状。
二、预防
1、穿刺针进针不宜过浅,以针梗1/2—2/3为宜,固定牢固,针
梗处以胶布交叉固定。
2、年老、儿童、意识障碍、躁动者适当约束防护。
3、管路固定时“以病人为中心”,尽量留有病人翻身活动的余地。
4、移动床位或机器时注意防止牵拉。
5、透析中加强巡视、检查,及时发现、及时处理。
三、处理
1、立即停泵,夹闭动静脉血路,无菌纱布压迫出血部位:
2、判断脱落穿刺针是动脉或静脉后,立即给予相应处理:
3、(1)动脉穿刺针脱落,压迫穿刺点止血,第二人降低血流速回血:(2)静脉穿刺针脱落,压迫穿刺点止血,第二人协助建立回路,若难以立即再建,先改用动脉端回血,以防止体外血路凝固。
4、测量生命体征,医生评估失血量。
5、(1)失血量不多,根据医嘱重建脱落的通路,继续透析治疗。
(2)a.失血量较大,血压低,根据医嘱停止透析;b.扩容、高流量吸氧,监测生命体征,继续做好输血准备。
6、安抚病人,通知家属。
7、记录并上报不良事件,进行原因分析讨论。
透析过程中穿刺针脱落的应急预案及流程
透析过程中穿刺针脱落的应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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内瘘穿刺针脱落的应急预案
内瘘穿刺针脱落的应急预案
内瘘穿刺针脱落是透析治疗中常见的紧急情况。
其发生原因有穿刺针固定不当、穿刺部位在近关节处、患者肢体活动过度、患者精神障碍或透析中出现并发症等。
临床表现方面,动脉端穿刺针脱落会导致空气进入体外循环,透析机会出现空气报警,穿刺点也会出血;静脉端穿刺针脱落会导致血液回到体外,静脉压报警,穿刺点也会出血。
出血量大者可能会出现失血症状。
为预防内瘘穿刺针脱落,首先要确保穿刺针固定妥当,管道长度留有活动空间,在透析过程中加强巡视,协助患者进食等。
其次,穿刺部位应尽量避开关节处,减少活动对针的移位。
同时,加强宣教,告知患者肢体不可过度活动,尤其是关节活动;对精神障碍的患者应加用约束带及专人看护,做到安全无症状透析,尽可能避免出现并发症。
血液透析针脱出应急预案(范本)
血液透析针脱出应急预案(范本)這份文件旨在提供一個血液透析中發生針脫出的應急預案的范本。
該預案的目的是迅速處理血液透析針脫出事件,以防止可能出現的潛在風險和問題。
1. 應急反應- 在發現針脫出事件後,立即通知負責透析設備的專業人員和醫護人員。
- 注意保持冷靜,並告知透析患者和他人保持冷靜。
- 盡快斷開透析設備和針頭,停止血液透析過程。
- 立即對針脫出部位進行局部壓迫,以止血並減少可能的感染風險。
2. 緊急處理步驟- 確認針脫出的部位和血液情況。
- 如果血液流量大且無法止血,立即斷開透析設備並拔出針頭,迅速施行直接壓迫止血。
- 對於血液流量小且可以控制的情況,保持壓迫並盡快與醫護人員協調進一步處理。
3. 感染風險控制- 確保對於針脫出部位的血液接觸,秉持患者和醫護人員的安全為首要考慮。
- 立即清洗受血液汙染的皮膚區域,使用適當的消毒劑。
- 如果可能暴露在血液之中,穿戴適當的個人防護裝備,如手套和臉部防護等。
- 醫護人員和有關人員應接受必要的預防措施,如接種相關疫苗。
4. 事故報告和跟進- 盡快將針脫出事件報告給相關負責的醫護人員,並與他們合作填寫相關的事故報告。
- 詳細記錄針脫出事件的所有細節,包括發現時間、處理步驟和可能的後果。
- 跟進患者的健康狀態和可能的風險,包括感染、失血等。
請注意,這僅為一個血液透析針脫出應急預案的范本。
根據實際情況和醫療專業人員的指示,可能需要進行一些調整和修改。
以上是對血液透析針脫出應急預案的簡要說明。
如需詳細信息,請與相關醫護人員和專業人士進行進一步咨詢。
穿刺针脱落的应急预案
透析穿刺针脱落的应急预案演练
演练时间:2021年3月15日15:00
演练科室:
演练地点:透析室
演练人员:透析室全体
演练目的:
1.为了充分应对透析时穿刺针脱出的意外情况,确保医疗安全,进行了透析穿刺针脱出的应急演练。
演练记录:
1.护士A巡视时发现患者动脉穿刺针完全脱出血管,立即关闭血泵,穿刺针夹,同时立即压迫针眼止血。
2.护士B将动静脉管路用连接接头连接,同时打开盐水补液口及输液器水止,循环排气,并安抚患者。
3.护士C用20ml生理盐水将静脉穿刺针内血液回输入静脉,关闭静脉夹,立即建立动脉通路,继续透析治疗。
培训效果评价:
护理人员巡视发现问题及时,协作配合处理得当。
存在问题及改进措施:
存在问题:
1.护理人员操作顺序不妥,应先关泵,随后固定脱针。
2.连接管路循环,在进行穿刺欠熟练。
3.处理喷溅血迹过程要迅速。
4.观察安抚患者要同时进行。
改进措施:
1.日常操作穿刺固定要牢固。
2.脱针处理流程要熟记。
3.加强透析患者穿刺针脱针培训,每年培训一次。
4.观察病人要到位,做好健教和患者沟通。
透析中发生穿刺针脱落的应急预案
危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。 ➢对患者和家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱
的意义。
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固定。 ➢如为静脉针脱落,静脉管路连接动脉管路泵前侧端循环排 气,同时尽快建立静脉通路继续透析。如不完全脱落,可消
毒针头后重新穿刺,固定。
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穿刺针脱落的应急预案
四、预防措施
➢透析期间对躁动的病人进行适当的约束。 ➢妥善固定针头和血路管。
➢进行穿刺的肢体必须靠近机器这一边,避免血路管搭过身 体这种情况,因为病人翻身时极易拉扯血路管从而导致针头
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透析中发生穿刺针脱落的应急预案
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穿刺针脱落的应急预案
一、发生原因
➢ 固定胶布松脱 ➢ 病人躁动扯脱或自行拔针 ➢ 穿刺针和或血路管固定不当。
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穿刺针脱落的应急预案
二、临床表现
➢ 针眼渗血பைடு நூலகம்➢ 机器低血压或空气报警。
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穿刺针脱落的应急预案
三、处理原则
➢关血泵,关针头夹子,同时立即压迫针眼止血。 ➢如为动脉针完全脱落,则将动脉管路用针头连接生理盐水, 静脉管路连接动脉管路泵前侧端循环排气,同时尽快建立动 脉通路继续透析。如不完全脱落,可消毒针头后重新穿刺,
透析中发生穿刺针脱落的应急预案
毒针头后重新穿刺,固定。
穿刺针脱落的应急预案
四、预防措施
透析期间对躁动的病人进行适当的约束。 妥善固定针头和血路管。
进行穿刺的肢体必须靠近机器这一边,避免血路管搭过身 体这种情况,因为病人翻身时极易拉扯血路管从而导致针头
穿刺针脱落的Βιβλιοθήκη 急预案一、发生原因 固定胶布松脱 病人躁动扯脱或自行拔针 穿刺针和或血路管固定不当。
穿刺针脱落的应急预案
二、临床表现
针眼渗血 机器低血压或空气报警。
穿刺针脱落的应急预案
三、处理原则
关血泵,关针头夹子,同时立即压迫针眼止血。 如为动脉针完全脱落,则将动脉管路用针头连接生理盐水, 静脉管路连接动脉管路泵前侧端循环排气,同时尽快建立动 脉通路继续透析。如不完全脱落,可消毒针头后重新穿刺,
脱落。 加强巡视,及时发现并避免穿刺针脱落,对存在管路滑脱
危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。 对患者和家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱
的意义。
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穿刺针脱落的应急预案
四、预防措施
广东医学院附属医院血透中心杨晓涛 O
透析中发生穿刺针脱落的应急预案
穿刺针脱落的应急预案
一、发生原因
➢ 固定胶布松脱 ➢ 病人躁动扯脱或自行拔针 ➢ 穿刺针和或血路管固定不当。
穿刺针脱落的应急预案
二、临床表现
➢ 针眼渗血 ➢ 机器低血压或空气报警。
穿刺针脱落的应急预案
三、处理原则
➢ 关血泵,关针头夹子,同时立即压迫针眼止血。 ➢ 如为动脉针完全脱落,则将动脉管路用针头连接生理盐水,
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➢ 透析期间对躁动的病人进行适当的约束。 ➢ 妥善固定针头和血路管。 ➢ 进行穿刺的肢体必须靠近机器这一边,避免血路管搭过身
体这种情况,因为病人翻身时极易拉扯血路管从而导致针 头脱落。 ➢ 加强巡视,及时发现并避免穿刺针脱落,对存在管路滑脱 危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。 ➢ 对患者和家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱 的意义。
透析中发生穿刺针脱落的应急预案
透析中发生穿刺针脱落的应急预案穿刺是透析治疗的核心环节,因此在透析操作中,穿刺针的安全是至关重要的。
当穿刺针脱落出现紧急情况时,透析护士需要迅速应对,采取措施保证病人的安全。
本文将为大家介绍透析中发生穿刺针脱落的应急预案。
一、紧急处理原则当发生穿刺针脱落的情况时,护士需要立即停止透析治疗。
重要的是要保持冷静,迅速采取措施,正确应对。
二、立即拔出穿刺针当发生穿刺针脱落的情况时,首先要立即拔出穿刺针。
如果穿刺针留在内部,会导致血液外溢、感染等严重后果。
三、止血当穿刺针被拔出后,需要停止出血。
护士可以压迫穿刺针的刺入部位,以止住出血。
当然,如果有条件的话,可以用止血带来停止出血,但是要注意不要绑得过紧,以免影响病人的血液循环。
四、消毒当穿刺针被拔出后,需要用适当的消毒液消毒穿刺部位,以预防感染的发生。
五、观察病人状况当穿刺针脱落后,需要观察病人的状况。
如果病人的生命体征正常,可以边观察边进行修补和更换装置。
如果病人的生命体征不稳定,需要立即转运到紧急急症科室接受治疗。
六、加强培训为了避免穿刺针脱落事件的发生,医院需要加强护士的培训,提高他们的专业技能和职业素养。
护士需要了解透析治疗的原理和操作要领,熟悉穿刺针的选择和使用,掌握应对突发事件的能力。
七、领导关注当穿刺针脱落事件发生时,医院管理层需要高度关注,成立应急处置小组,及时开展教育和培训,加强设备检修和更新,降低事件发生的风险。
总之,当穿刺针脱落的紧急情况发生时,护士需要冷静迅速处理,切勿慌乱,保证病人的安全。
此外,对于透析治疗,我们应该提高警惕,加强管理和培训,避免突发事件的发生,提高患者的生活质量和满意度。
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四、预防措施
➢透析期间对躁动的病人进行适当的约束。 ➢妥善固定针头和血路管。 ➢进行穿刺的肢体必须靠近机器这一边,避免血路管搭过身
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一、发生原因
➢固定胶布松脱 ➢病人躁动扯脱或自行拔针 ➢穿刺针和或血路管固定不当。
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二、临床表现
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穿刺针脱落的应急预案
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➢关血泵,关针头夹子,同时立即压迫针眼止血。 ➢如为动脉针完全脱落,则将动脉管路用针头连接生理盐水,
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