异位妊娠的护理体会-论文
异位妊娠例保守治疗的临床护理体会
异位妊娠例保守治疗的临床护理体会异位妊娠是一种高危妊娠,其治疗方式通常是通过手术治疗。
然而,保守治疗也是一种有效的治疗方式,可以避免手术带来的副作用和风险。
在临床护理实践中,为了有效地管理异位妊娠例保守治疗患者,我们需要对该疾病的特点和治疗方法进行深入了解,并采取相关护理措施。
本文将从以下几个方面探讨异位妊娠例保守治疗的临床护理体会。
一、病情观察异位妊娠的临床特点是阴道出血及下腹部疼痛,随着病情的发展,疼痛会变得越来越剧烈。
因此,在开始保守治疗后,我们需要密切观察患者的病情变化。
观察的内容包括病情进展、疼痛缓解程度、阴道出血情况等。
在观察的同时,我们需要及时与医生沟通并反馈相关信息。
只有做好充分的病情观察,才能及时发现病情变化和并采取有效的措施。
二、安全保障在异位妊娠例保守治疗期间,患者需要遵守一定的安全规定。
例如,需要让患者严格遵守卧床休息、避免剧烈运动等要求。
与此同时,我们还需要提醒患者勿轻易起床,以免造成腹腔压增高,进而导致病情加重。
除此之外,还需要引导患者注意饮食及生活习惯等。
在引导患者做好相关安全措施时,我们要与医生沟通做好病情记录,以便及时调整治疗方案。
三、情绪疏导异位妊娠例保守治疗是一个漫长的过程,这期间患者可能会因为各种原因情绪波动较大。
此时,护士的情绪疏导显得尤为关键。
我们需要通过与患者的交流、心理疏导等方式帮助患者减少不必要的焦虑和担心。
同时,也需要给予患者有关疾病治疗相关知识的讲解,让患者了解自己目前的状态及治疗方案,并鼓励患者坚定治愈信心。
四、药品监测异位妊娠例保守治疗药品的选用和使用对治疗效果起着重要的作用。
在给予患者选择好的药品后,我们需要对药品的用量、次数等进行严格的监测。
同时,还需要及时记录药品的剩余量,并及时向医生反馈药品使用情况。
这样可以让医生做出及时的调整,确保药品的使用达到最佳效果。
总之,临床护理工作中,我们需要充分认识到异位妊娠例保守治疗的特点及其治疗方式,制定针对性措施,从而实现患者安全、高效、舒适地完成治疗。
异位妊娠的护理体会
有:慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常、各种节育措施后、受精卵游走等。主要有以下几个原因
2.1慢性输卵管炎:慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
3.5腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块,包块较大或位置较高者,可于腹部扪得。
4、体征
在异位妊娠中主要有以下几个体征:
4.1一般情况:腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白,脉快而细弱,血压下降等休克表现。体温一般正常,休克时可略低,腹腔内血液吸收时可略高,但不超过38℃。
6、护理
6.1术前护理:主要以心理护理指导为主,宫外孕起病急,病情重,病人及家属大多会担心手术后能否在怀孕,是否危及生命安全而产生忧虑、不安、恐惧、猜疑等情绪。医护人员应安慰、鼓励病人,解释手术的目的、为病人及家属提供有关的资料,解除病人的顾虑,使其自动配合治疗。
6.2术前饮食:除急诊手术外,术前一般应禁食6-8小时,以免引起术中呕吐。
2.2输卵管发育或功能异常:输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
2.3输卵管手术后:输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔侧为甚,但腹肌紧张稍轻。出血较多时,叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块,若反复出血并积聚,包块可不断增大变硬。
异位妊娠的术后护理
异位妊娠的术后护理【摘要】异位妊娠是一种卵子着床在子宫以外的地方的妊娠,在手术治疗后需要特殊的护理。
术后护理包括术后休息、药物管理、注意饮食、定期复诊和避免性生活。
这些措施对于异位妊娠的康复至关重要,可以减少并发症的发生。
正确执行术后护理措施对康复有着重要的影响,能够促进身体的恢复。
预防复发也十分关键,遵守医生的建议和定期复诊非常重要。
异位妊娠的术后护理不容忽视,正确执行和细心关注对于恢复和预防复发至关重要。
希望每位患者都能认真对待术后护理,保障自己的健康和安全。
【关键词】异位妊娠、术后护理、术后休息、药物管理、注意饮食、定期复诊、避免性生活、重要性、恢复、执行、预防复发。
1. 引言1.1 什么是异位妊娠的术后护理异位妊娠是指胚胎着床在子宫腔以外的部位,通常为输卵管内。
异位妊娠的术后护理是指在异位妊娠手术治疗后,对患者进行的综合性护理措施。
这些护理措施包括术后休息、药物管理、注意饮食、定期复诊和避免性生活等方面的内容。
术后休息是异位妊娠手术后至关重要的一部分,患者需要充分休息,避免剧烈运动,保持心情愉快,有助于术后恢复。
药物管理则包括根据医嘱规范用药,遵循用药时间和剂量,以减轻术后不适。
在饮食方面,患者应多食富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免辛辣刺激性食物。
定期复诊是为了及时监测术后恢复情况,避免并发症的发生。
术后患者还需要避免性生活,以免造成感染或其他不良后果。
异位妊娠的术后护理对患者的康复至关重要,正确执行护理措施能够减少并发症的发生,预防复发。
患者及家属应密切配合医护人员,严格执行术后护理措施,以促进患者尽快康复。
1.2 术后护理的重要性术后护理对异位妊娠患者的重要性不可忽视。
手术后的护理是整个治疗过程中至关重要的一环,直接关系着患者的康复情况和预后效果。
术后护理的目的是帮助患者尽快康复,减少并发症的发生,防止病情复发。
术后护理可以促进患者的身体恢复。
手术过程中可能会对患者的身体造成一定的创伤和影响,而良好的术后护理可以加速创伤愈合,减轻患者的痛苦,恢复患者的体力和精神状态。
异位妊娠护理心得与感想
异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,最常见的是输卵管内异位妊娠。
由于异位妊娠的特殊位置,其治疗和护理相对复杂,需要特别关注和重视。
在对异位妊娠进行护理的过程中,我有一些心得和感想,希望能与大家分享。
二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。
对于有相关症状的孕妇,应及时进行妊娠检测和B超检查,明确是否存在异位妊娠。
一旦诊断出异位妊娠,就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险,以制订相应的护理方案。
2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中,与患者进行有效沟通是至关重要的。
理解患者的需求和恐惧,提供及时的信息和解释,可以帮助患者更好地应对和接受治疗。
同时,通过与患者的沟通,也能及早掌握患者出现的异常情况,及时调整护理方案。
3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中,疼痛和不适是常见的症状。
针对不同程度的疼痛和不适,可以采取相应的护理措施。
轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷,同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。
对于严重疼痛的患者,需要及时评估疼痛原因,如有必要可给予镇痛治疗。
4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响,患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。
在护理过程中,需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。
通过与患者的交流,可以倾听她们的心声,鼓励她们面对困难,增强信心,积极应对治疗。
5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者,定期的随访和观察是必不可少的。
通过定期随访,可以评估治疗的效果,发现并及时处理潜在的并发症。
同时,也能为患者提供必要的指导和建议,帮助她们更好地进行康复和恢复。
三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
在实际的护理工作中,我深刻感受到了以下几点:1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中,护士起着至关重要的作用。
护士不仅需要对疾病本身有深入的理解,还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。
异位妊娠护理总结范文
摘要:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其破裂可导致腹腔内大出血,严重威胁患者生命。
本文旨在总结异位妊娠的护理经验,以提高护理质量,降低患者并发症的发生。
一、临床资料本次总结共收集异位妊娠患者100例,年龄18-45岁,平均年龄30岁。
患者均表现为停经、腹痛、阴道不规则出血等症状。
其中,输卵管妊娠占90%,卵巢妊娠占8%,宫颈妊娠占2%。
二、护理措施1. 心理护理(1)建立良好的护患关系,主动与患者沟通,了解患者的心理需求。
(2)耐心解释异位妊娠的病因、治疗方法及预后,减轻患者焦虑、恐惧心理。
(3)鼓励患者家属给予关爱和支持,共同面对疾病。
2. 生命体征监测(1)密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,及时发现异常。
(2)对于休克患者,立即进行抗休克治疗,如静脉输液、输血等。
3. 药物治疗护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮等。
(2)观察患者用药后的反应,如腹痛、恶心、呕吐等,及时调整治疗方案。
4. 手术护理(1)协助医生完成术前准备,如备皮、配血等。
(2)术后密切观察患者生命体征,保持引流管通畅,防止感染。
(3)做好术后疼痛护理,如给予患者镇痛药物、指导患者进行放松训练等。
5. 生活护理(1)嘱患者卧床休息,避免剧烈运动,减少异位妊娠破裂的风险。
(2)给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食,保证营养摄入。
(3)保持室内空气流通,温度适宜,防止感冒。
6. 健康教育(1)向患者讲解异位妊娠的预防知识,如避免不洁性交、合理避孕等。
(2)指导患者术后注意事项,如禁性生活、定期复查等。
三、护理效果通过以上护理措施,100例异位妊娠患者均得到有效治疗,无严重并发症发生。
患者平均住院时间为7天,治愈率为90%,好转率为10%。
四、总结异位妊娠的护理工作至关重要,护理人员应具备高度的责任心、良好的沟通技巧和专业的护理技能。
通过心理护理、生命体征监测、药物治疗护理、手术护理、生活护理和健康教育等综合护理措施,可提高异位妊娠患者的治愈率,降低并发症的发生。
异位妊娠术后的临床护理体会
异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。
异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果,需要采取手术治疗。
术后对患者进行良好的护理,不仅能够促进恢复,还能够预防一些并发症的发生。
下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。
一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱,容易发生一些不良症状。
因此,护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。
如果有异常情况,应及时采取措施进行干预,避免病情进一步恶化。
同时,定时询问患者的排便和排尿情况,及时处理。
如果患者出现恶心、呕吐等不良反应,可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。
二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。
导尿管具有一定的刺激性,在留置期间,患者可能会感到一定的不适和疼痛。
因此,护士应当注意检查导尿管的情况,普遍会在两天后拆除留置导尿管,如果留置时间超过三天,需要更换导尿管,以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。
三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合,因此需要注意保持卫生。
护士要教患者如何正确清洗和更换敷料,注意防止污染和感染。
对于长期不能下地行走的患者,还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动,以避免静脉栓塞的发生。
四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病,对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。
因此,护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。
可以告诉患者手术是为了治疗病情,增强治愈的信心;在生活和饮食上多给予关心和建议,使患者慢慢从创伤中走出来。
总之,对于异位妊娠手术患者的护理,是一个非常重要的工作。
护士应当密切观察患者的病情变化,管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生,进行积极的心理疏导,为患者的早日恢复提供有力的保障,减少并发症的发生,促进康复。
异位妊娠护理心得与感想
异位妊娠护理心得与感想异位妊娠是一种较为罕见的妊娠并发症,由于胚胎着床在子宫以外的部位,对孕妇和胚胎都存在较高的风险。
作为护士,我们在护理异位妊娠的过程中深深地体会到了其给患者带来的身心困扰,并总结出一些有用的护理心得与感想,旨在为其他护士提供参考和指导。
首先,我们要重视异位妊娠的风险评估。
对于有疑似或确诊异位妊娠的孕妇,我们应该全面评估其身体状况,包括疼痛程度、出血情况和体征变化等。
同时,要了解患者的妊娠史和手术史等信息,以便及时采取相应的护理措施。
其次,我们要及时准确地进行监测和观察。
对于异位妊娠患者,其病情变化往往非常迅速,我们要每隔一段时间测量一次体温、血压和脉搏等生命体征,并密切观察其病情变化和出血情况。
同时,要关注患者的精神状态和情绪变化,及时给予心理支持和安慰。
第三,我们要注重提供有效的疼痛缓解措施。
异位妊娠患者常常伴有明显的下腹疼痛,严重影响其日常生活和睡眠。
我们可以通过给予热敷、局部按摩和合理用药等手段,缓解其疼痛症状,提高其生活质量。
第四,我们要积极采取治疗措施。
异位妊娠的治疗方式包括手术和药物治疗,我们要与医生密切合作,及时安排手术或给予药物治疗。
术后,我们要注意观察患者的手术切口和出血情况,及时更换敷料并进行伤口护理,预防感染和并发症的发生。
第五,我们要提供全面的健康宣教。
对于异位妊娠患者,他们常常存在生理和心理上的困惑和焦虑。
我们要给予他们足够的时间和空间,耐心解答其问题,并向他们详细介绍异位妊娠的相关知识,包括病因、发病机制、治疗方案和预后等内容,帮助他们更好地理解和应对疾病。
最后,我们要密切关注患者的复诊和随访情况。
异位妊娠的复发率较高,我们要与患者保持联系,定期询问其身体状况和生活质量,并及时为其安排复诊和随访,及时发现和治疗问题,预防并发症的发生。
通过以上护理心得与感想的总结,我们希望能够提高对异位妊娠的护理水平和质量,为患者提供更加全面、个性化的护理服务,帮助他们尽快康复,重返健康的生活轨道。
宫外孕论文宫外孕护理论文有关宫外孕的论文异位妊娠论文:宫外孕保守治疗的护理体会
宫外孕保守治疗论文:宫外孕保守治疗的护理体会受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一[lj。
其中以输卵管妊娠最常见。
近来随着异位妊娠早期诊断率的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,采用保守手术明显增多川,保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
我院近3年来收治36例宫外孕患者,其中n例采用保守治疗成功,现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组病例36例,其中年龄最小22岁,最大44岁,采用非手术治疗n例约占30%,手术治疗35例约占70%,均治愈出院,平均住院天数为9天。
2典型病例刘某,22岁,住院号081482,因停经44天,不规则阴道出血伴下腹坠痛10天入院。
患者平素月经规则,5/30天,量中,无痛经,LMP:08一08一01(+),量如常,5天净。
停经后恶心呕吐早期反应。
2008年9月25日在无诱因下觉阴道出血,量少,色暗红,同时有下腹坠痛感,并时有肛门及腰骨底部附痛感,卧床休息后腹痛稍有缓解。
9月7日来院门诊检查尿HCG弱阳性,B超未见明显孕囊,左侧输卵管暗区,右侧卵巢大小形态未见异常,子宫直肠窝见19mmXsmm液性暗区,密切随访。
9月14日再次检查B超提示宫内目前未见明显孕囊回声,左侧卵巢囊肿,右侧附件区见3.Zcmx1.gcm混合回声,以“宫外孕”收住人院治疗。
因无生育史,患者希望能保守治疗。
入院后体检:体温36.8℃,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),精神尚可,呼吸平稳,下腹压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,p一HCG170.30IU/L,医嘱给予甲氨喋吟ZOmgimqdXS天、米非司酮片75mg口服,同时给予抗感染、止血、补充能量等治疗,密切观察病情变化,随时做好抢救及手术的准备。
异位妊娠保守治疗护理体会
异位妊娠保守治疗护理体会异位妊娠是指胚胎着床在子宫内以外的地方发育。
异位妊娠的发生率约为1-2%。
由于异位妊娠的症状与普通妊娠相似,因此往往被误诊为普通妊娠。
如果不及时处理,异位妊娠会引起严重的并发症,如出血、腹腔感染等,危及孕妇生命。
因此,在发现异位妊娠后必须采取相应的治疗措施。
保守治疗是异位妊娠的常见治疗方法之一。
保守治疗是指不进行手术干预,而是让异位妊娠自然流产。
保守治疗的优势在于避免手术对孕妇身体的损伤和术后恢复较长的问题。
然而,保守治疗也存在一定的风险,需要在医生的指导下进行。
我是一名妇产科护士,曾经护理过不少异位妊娠保守治疗的病人。
在护理过程中,我深刻体会到保守治疗需要注意的事项,以及如何给异位妊娠患者提供更好的护理服务。
1.密切观察病情变化在保守治疗期间,孕妇需要定期检查血β-hCG值和进行阴道B超检查,以观察胎儿发育情况和病情变化。
护士需要认真记录每次检查结果,及时向医生汇报。
同时,还要询问患者的身体状况和症状变化,发现异常情况及时处理。
2.保持情绪稳定异位妊娠对孕妇的身心健康都有很大的影响。
在保守治疗期间,孕妇容易出现情绪波动,如焦虑、恐惧、沮丧等。
护士需要给予患者心理上的支持和安慰,帮助他们缓解压力,保持情绪稳定。
3.注意休息和营养保守治疗期间,患者需要注意休息和营养。
护士要引导患者合理安排饮食,增加营养,保持充足的睡眠,防止劳累和感染。
4.定期随访即使异位妊娠自然流产,也需要定期随访检查身体情况。
护士需要在患者出院后定期联系患者,了解其身体状况和治疗效果,指导其做好保健工作,避免复发。
总之,异位妊娠保守治疗需要患者和医生等多方面的合作。
护士作为患者的第一道防线,需要密切关注病情变化,注重收集患者相关信息,给予安全、合理、及时的护理,为患者提供全方位的支持和照顾。
让患者在治疗期间得到最大的关爱和帮助,这也是我们作为一名妇产科护士的责任和使命。
异位妊娠护理体会
护理 的基础 , 笔者着重做好 以下三 方面 的工 作 : 和患者 建立信 ①
任 的 关 系 。患 者 患病 后 情 绪 会 变 得 极 为压 抑 或 躁 动 不 安 , 情 会 感
态变化是治疗和诊 断的参考依据 , 护士必须 了解它的临床意义 和
正 常 值 。按 医 嘱 每 2d抽取 血标 本 送 检 , 测 血 H G水 平 , 医 监 C 为 生 提 供 治 疗 的 准 确 信 息 。 如 果 血 H G 下 降 , 明 滋 养 细 胞 活 性 C 表
育 。对 于 术 后 清 醒 的 患 者 , 理 人 员 要 热 情 迎 接 , 安 慰 、 励 患 护 应 鼓
压、 脉搏 、 呼吸 、 体温 , 1— 每 4h测 1次并记 录。注 、 痛 、 部 体 征 及 阴道 流 血 情 况 。警 惕 有 观 腹 腹 妊 娠 突 发 破 裂 致失 血 性 休 克 的可 能 , 班 床 头 交 接 班 。做 好 剖 腹 每 探查的一切准备T作。 25 加 强 基 础 护理 . 保持外 阴清洁 , 止逆 行感染 , 时翻身 , 防 定 在 整 个 治 疗 过 程 中 , H G 的 动 血 C 血 压 平 稳 以 后 取平 卧位 , 尿 管后 酌情 离 床 活 动 。 拔 26 做 好 H G 的 动 态 监 测 . C
24 保持敷料清洁干燥 , . 观察有无新 鲜渗血 。垫 巾污 染时及时
更 换 , 出多 时 应 及 时 报 告 医 生 。 同 时 , 切 观 察病 情 变 化 , 血 渗 密 测
高度 的希望 , 术后表现 为焦虑 、 恐惧 , 处于一种 复杂 的心态 中 , 迫 切想知道 自己的手术是否 与诊断相符 , 是否 成功 , 不会影 响生 会
者, 解释手术 的 目的, 为患者及家属提供有关 的资料 , 除患者 的 解
异位妊娠术后的临床护理体会
异位妊娠术后的临床护理体会【摘要】目的研究探讨异位妊娠手术后临床护理的重要性。
方法收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,分析患者临床资料和临床护理方法,通过收集患者临床护理后的治疗成功率;并发症等临床资料,进行护理后临床效果分析。
结果全部100例患者接受手术治疗,配合临床护理后,无并发症发生,经治疗后无死亡,且满意度高。
结论对异位妊娠患者进行临床护理,对于改善临床治疗结局有积极影响,值得临床采用并积极推广。
【关键词】异位妊娠;临床护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.370文章编号:1004-7484(2013)-07-3816-01近年来,异位妊娠的发生率有上升的趋势,其中以输卵管异位妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%,而输卵管妊娠中又以壶腹部妊娠最为多见,约占异位妊娠患者的60%[1]。
异位妊娠经常伴有急性腹痛等症状,如解救不及时有可能引起失血性休克,危及生命。
而在临床治疗中,临床护理也较为重要,可以有效改善临床治疗结局,降低并发症,提高患者满意度。
就此,收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,分析患者临床资料和临床护理方法,现整理汇报如下:1资料与方法1.1一般资料收集2011年12月——2013年3月100例在我院接受异位妊娠手术的患者资料,进行检查后确诊为异位妊娠。
患者年龄为19-35岁,平均年龄为25.8岁,有生育史患者32例,无生育史患者68例;停经时间为30-75天,平均停经时间为52天。
异位妊娠患者伴有不同程度急性腹痛,以及阴道流血症状,其中失血性休克者20例。
患者均面色苍白,心率加快并且微弱,腹部伴有单侧压痛感。
1.2手术前准备接诊病人后,先进行患者病情评估,及时进行必要检查,同时及时将病人情况汇报给主治医生,在准备手术阶段,注意安抚患者及其家属情绪,同时指导患者采用平卧方式进行休息,注意给患者保暖,同时气道通畅,避免随意搬动患者或者按压患者腹部。
异位妊娠的护理体会
患者都存 在恐惧 和焦虑等 负性情绪 , 特别 是未 产妇 , 想 到以后 还 是否能 生育很是担 心 ; 尤其是 未婚先孕 的女 性 , 担心社会 舆 论, 压力很 大。 护士在护理患者 的过程 中要注 意观察 , 要多与其
3 . 1 . 1 准备好物 品及药 品
接到通知后 , 准备好一切抢救
于剧烈运 动引起腹压 增加 , 如咳嗽 、 便秘 等 , 以防妊娠 囊破裂 ,
妊娠 伴 失血性 休 克 4 8 例, 占3 3 %, 年龄 l 8 岁 5 岁; 实施 手 术治疗 1 1 5例 ; 符合异位妊娠非手术 治疗 标准 , 3 0例 , 占2 0 %。
对其进行 甲氨蝶呤( m x) 杀胎手术 ; 其中非手术治疗成功 2 5例, 占 1 7 %, 非手术治疗期间因异位妊娠破裂行急诊手术 5 例, 占1 6 %。
异位 妊娠 的护理体 会
姬 润香
( 朔州市 人民医院 , 山西 朔州 0 3 6 0 0 2 - )
【 摘要 】 目的
结果
探讨异位妊娠 的护理体会 。方法
选择我
比, 当阴道 出血 量不 多时 , 不要误以为腹腔 内出血量也不多。 护 士应认真观察并记 录腹痛 出现的时间和持续状态 , 腹痛 的性质
2 . 2 用 药前 的准备 工作
功能 , 血 1 3 一 H C G。
密 切观察 患者 的生命 体征 , 行
实 验室检 查化验血红 蛋 白含量 和血 小板记数 、 凝 血功 能 、 肝 肾
注意观察患者的血压 、 脉搏 、 呼呼、 尿量 、 颈静脉充盈情况 , 适当 调节输液或输 血速度 其次, 给予吸氧、 心电、 血氧饱和度监测。
选择 我 院收治 的 1 4 5例 异位 妊娠 患者 ,
异位妊娠保守治疗45例护理体会论文
异位妊娠保守治疗45例的护理体会【摘要】异位妊娠是指子宫腔以外的妊娠,习称宫外孕,若不及时诊断和积极治疗,可危及生命[1]。
本文对笔者护理过的45例保守治疗的异位妊娠病例进行总结,探讨护理措施,为临床护理提供参考依据。
【关键词】异位妊娠;保守治疗;护理1 资料与方法1.1 一般资料本组45例,选自2010年1月至2012年12月在我院采用保守治疗的异位妊娠的患者,年龄19-46岁。
停经天数25-70天。
腹部疼痛32例,无任何症状者13例,肝肾功能及凝血功能正常,无其他严重并发症。
b超检查证实宫腔内无妊娠囊,未发现原始心管搏动及胚芽,附件区有大小不等的不均质团块回声,妊娠包块直径<5cm,血hcg值<2000u/l,无明显内出血。
1.2 治疗方法肌内注射甲氨蝶呤(mtx),50mg/次,1次/天,共3天,3天后加服米非司酮600μg空腹顿服,同时b超监测及血hcg 的监测。
1.3 护理措施1.3.1 一般护理①嘱病人卧床休息,避免频繁活动,改变体位宜缓慢,避免增加腹压防止发生妊娠破裂。
为病人创造良好的住院环境,病室内空气新鲜,通风良好,减少探视,预防感染。
②即使采取保守治疗,但也要做好随时手术的准备,如备皮、配血、普鲁卡因皮试。
因为保守治疗过程中有可能会出现突然发生妊娠包块破裂的情况,需紧急手术。
③心理护理。
异位妊娠保守治疗患者常常存在焦虑和抑郁情绪,特别是未婚未育患者心理负担较重,护士应主动接近患者,了解病人的心理状态及需要,耐心讲解病情及治疗计划,为其解决实际问题,减轻病人的思想顾虑,讲解成功的实例,树立病人的自信心,使其配合治疗,同时尊重病人的人格及隐私。
mtx是治疗癌症的常用药,病人会有疑虑,不愿接受,护士要耐心讲解该药物属抗代谢类药物及叶酸拮抗剂,可干扰dna、rna及蛋白质的合成,抑制滋养细胞增殖并导致其死亡,从而导致其死亡[2]。
向患者交待不良反应及注意事项,使其接受该药物的治疗,减轻其不安的情绪。
101例异位妊娠患者的护理体会
101例异位妊娠患者的护理体会摘要】目的更全面系统的掌握异位妊娠的护理。
方法通过对我科2011年全年收治的101例异位妊娠患者的护理病历资料。
结果101例患者恢复快,并发症少,护理效果好,均痊愈出院。
结论护理人员不仅要有娴熟的操作技能,灵活的应变能力,还要具有良好的心里素质及熟练的沟通技巧,才能全方位体现我们始终贯彻的优质护理服务理念。
【关键词】护理异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,严重者可造成失血性休克,甚至死亡,严重威胁着育龄妇女的健康和生命安全,其发病率为2%[1]。
而今年来,从我院收治的病人来看,发病率呈上升趋势。
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、宫颈,甚至腹腔内等,但其中以输卵管妊娠最常见,约占发病总数的90%以上。
慢性输卵管炎能影响孕卵的正常输送,是发生输卵管妊娠的最常见病因。
输卵管妊娠破裂大量内出血可危及生命[2]。
我科2011年,共收治异位妊娠患者101例,均痊愈出院,无一例死亡,现讲护理心得总结如下:1.资料我科2011年共收治异位妊娠101例,未婚未孕者18例,已产者83例,因腹痛出血急症来院立即手术者39例,无自觉症状来院者62例,采用手术治疗者75例,(其中含保守治疗未成功转为手术者6例),采用保守治疗者26例。
年龄19-45岁。
平均年龄30.81岁。
手术患者中伴盆腔肠管粘连者15例,伴输卵管系膜囊肿者4例,伴盆腔炎4例,卵巢肿瘤5例,腹腔内出血1例,失血性贫血1例,子宫肌瘤1例,子宫腺肌症1例,输卵管积液1例,术后诊断中,输卵管妊娠73例(其中左侧36例,右侧37例),右残角子宫妊娠1例,左输卵管间质妊娠1例。
平均住院天数8.08天。
2.护理措施(1)入院时:首先我们应清楚的了解异位妊娠患者的临床症状,如下腹痛,肛门坠胀感,阴道流血,严重者可出现面色苍白,脉搏快且细弱,甚至昏迷,或失血性休克。
碰到类似情形,我们应立即通知医生,并同时给予吸氧,建立静脉通道,若情况紧急应给予患者取仰卧中凹位,抬高头部利于保持呼吸道通畅,改善缺氧症状,抬高下肢有利于静脉血回流,增加心排出量而使休克缓解,并密切观察患者生命体征变化,做好记录。
异位妊娠腹腔镜手术患者临床护理体会论文
异位妊娠腹腔镜手术患者临床护理体会深圳市龙岗区平湖人民医院妇产科,广东深圳518111【摘要】目的:探讨异位妊娠腹腔镜手术患者的有效护理方法、效果及临床应用价值。
方法:回顾性分析100例异位妊娠腹腔镜手术患者的一般资料及护理措施,观察并发症的发生情况。
结果:经过精心的护理,100例患者腹腔镜手术成功率竟然达到了百分之百,伤口感染和并发症发生率为零,特别是伤口愈合情况达到了令人满意的效果,鉴定为甲级愈合。
结论:腹腔镜治疗异位妊娠手术效果显著,手术理论易理解,操作方法也简单便捷,这极大地促进了护士在患者手术期间的精心护理,真正做到让患者身心轻松,安全无忧,促进患者早日康复。
【关键词】腹腔镜手术宫外孕临床护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-0752-02ectopic pregnancy laparoscopic operation in patients with clinical nursing experiencezhu rui-rong,ye mei-fang,wang li-rong【abstract】objective:to investigate the ectopic pregnancy laparoscopic operation in patients with effective nursing method,effect and clinical application value.methods:a retrospective analysis of 100cases of ectopic pregnancy by laparoscopic operation and nursing measures of patients withgeneral information,observation of complications.results:after careful nursing,100 cases of patients with laparoscopic operation successfully,and no case of wound infection and complication,the wound is healing.conclusion:laparoscopic treatment of ectopic pregnancy operation effect is good,the nurse as long as the understanding of theoretical knowledge of gynecologic laparoscopic operation,anesthesia and operation methods,preoperative preparation skills,can make the patient comfortable stay safe operation period,promote early recovery of patients.【key words】laparoscopic operation for ectopic pregnancy clinical nursing异位妊娠也就是我们常讲的宫外孕。
异位妊娠患者护理体会论文
浅谈异位妊娠患者护理体会【摘要】回顾我科一年来对异位妊娠患者的术前术后护理及出院指导。
认为异位妊娠患者行手术治疗效果满意,对于个别出血少的可行保守治疗。
手术患者术前术后的有效护理是患者身心康复的关键。
【关键词】异位妊娠;护理【中途分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0241-02异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。
近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多,其发病率有上升趋势。
其中以输卵管妊娠最常见,约占95%左右[1]。
输卵管妊娠发生流产或破裂后,可引起腹腔急性出血,血量多时可出现失血性休克,甚至可以导致死亡。
因此,及早确诊、及时处理治疗。
我科2011年1月~2011年12月共进行手术治疗异位妊娠患者68例,术后效果满意。
现将临床护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组68例异位妊娠患者,年龄最大42岁,最小21岁,平均30岁,发生失血性休克3例。
1.2 临床表现(1)症状:①停经。
典型患者有6~8周的停经史。
间质部妊娠时间可更长。
有1/4左右患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。
②腹痛。
是输卵管妊娠患者最常见的症状。
早期未破裂时表现为患侧下腹隐痛,当输卵管妊娠流产或破裂发生时,患者表现为突发的患侧下腹部撕裂样痛,可伴有恶心、呕吐。
血液从下腹流向全腹时,可有全腹痛,并伴有肛门坠胀感,少数患者诉肩痛[2]。
③阴道不规则流血。
多见于停经后少量阴道出血,点滴状,色暗红,持续性或间歇性,偶见大量阴道出血。
个别有蜕膜管型排出。
④晕厥与休克。
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,出血多时可出现休克状态。
(2)体征:①一般情况大量出血时可有面色苍白、脉搏增快而微弱、血压下降。
②腹部检查可有一侧下腹部压痛。
腹腔内出血时,腹部明显压痛、反跳痛,以患侧为甚,出血多时叩诊有移动性浊音。
有些患者下腹部可触及包块。
1.3 处理要点(1)手术治疗:输卵管妊娠流产或破裂急性出血时,应在积极预防休克的同时剖腹探查。
异位妊娠患者护理体会
异位妊娠患者护理体会异位妊娠的发生近年来有上升的趋势,异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育者,是妇科的急腹症,多发病急,以输卵管妊娠为最多[1]。
我院2008年1月至2010年1月共收治86例异位妊娠的患者,治疗效果满意,无一例死亡。
现在从护理方面总结体会并报告如下。
1 临床资料86例患者中未婚者10例,占11.6%;已婚者76例,占88.4%。
年龄最大的48岁,最小的16岁;多发年龄为26~36岁,共76例,占88.4%。
好发部位:绝大多数为输卵管壶腹部[2]。
来院时伴出血性休克者5例,陈旧型者5例,流产型者76例。
2 护理体会2.1 观察要点(1)腹痛的程度。
若腹痛时为持续性加重且无缓解,则有可能发生了孕囊破裂大出血。
(2)肛门是否有坠痛感。
当输卵管妊娠破裂腹腔内大出血时,血液可以流入子宫陷凹压迫肛门使患者自感想上厕所。
(3)患者的情绪。
当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者会感到口渴,烦躁。
(4)患者的心率。
当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者的心率首先会较正常的心率快,可以尽早的发现病情的变化。
当出现以上情况时,说明患者的病情发生了变化,极有可能发生腹腔大出血,护理人员要及时与医生联系进行进一步的检查治疗。
2.2 护理要点(1)基础的生活护理。
嘱咐患者卧床,尽可能的减少日常活动,避免使腹压增高的行为,例如用力的排便、剧烈地咳嗽等,以防孕囊破裂。
(2)饮食护理。
给予容易消化、富含维生素的饮食,保持大便通畅,避免进食生冷、辛辣的食物,以防使患者腹泻、腹痛从而导致腹压增大,使孕囊破裂。
(3)心理护理。
首先,异位妊娠的患者多数起病急,使患者手足无措导致情绪易紧张烦躁,要耐心细致地做好解释安慰的工作,特别是未婚的患者,更要帮她们消除顾虑。
同时要注意保护患者的隐私,让患者感到护士可亲可信,以取得其配合[3]。
其次,要告诉患者的家属,让其尽可能地给患者营造一个好的情绪环境,避免使患者生气和激动,因为情绪的变动可以导致平滑肌的收缩痉挛容易引起引起孕囊的破裂。
异位妊娠的护理体会
异位妊娠的护理体会【摘要】目的:探讨异位妊娠患者的护理措施。
方法:对55例异位妊娠患者做护理配合。
结果:治疗及时,护理措施得当,均痊愈出院。
结论:及时、得当的急救护理措施可使患者减轻痛苦,取得很好疗效。
【关键词】异位妊娠:护理异位妊娠的发生率近年来有上升趋势,是指孕卵在子宫腔以外着床发育者,是妇科常见的急腹症。
发病急,病情重,以输卵管妊娠最多;做好异位妊娠的急救,紧急做好手术前准备,对赢得手术时间、减少内出血、挽救病人生命至关重要[1]。
2005年1月~2008年12月,我院妇产科救治55例异位妊娠患者,现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组55例患者,年龄18~42岁,平均28.6岁,其中22~35岁40例;病程2~27h;临床上多数有腹痛、阴道流血、宫颈剧痛、血HCG大于正常;输卵管妊娠53例,宫角部妊娠1例,卵巢妊娠1例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理:术前要对患者进行术前心理护理、入院评估,异位妊娠由于病情变化快,出血量大呈休克状态,故患者家属内心总是很惊慌,担心经济问题,术后生育问题及对能否安全度过手术期存在的恐惧心理,因而护士需耐心作好心理护理,解释手术治疗的目的、手术过程、麻醉的安全性以取得患者和家属的合作。
2.1.2 绝对卧床休息:取平卧位,不准随意搬动患者及按压下腹部,因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血,按医嘱建立静脉通道,选用18号套管针,根据病情需要调整输液速度,协助医生做好各项诊断,做好术前准备,如:备皮、换衣服、送检凝血四项,输血前检查,交叉配血导尿等。
2.1.3 严密观察症状及特征:腹痛是输卵管妊娠患者就疹的主要症状,输卵管妊娠未发生流产或破裂前常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感等。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样痛,常伴有恶心、呕吐,患者常有不规则阴道流血、色深褐、量少、淋漓不尽,少数患者阴道流血量较多,类似月经。
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本组 抽取 了 3 0 例异 位妊娠 患者作 为研究对 象 ,以患者治疗 方
者会有 休 克发 生。② 做好 患者 急救 护理 工作 。在异 位妊 娠破 裂及 法 为依据 ,选 择有 针对 性 的护理 方法 ;结 果表 明:对 异位 妊娠 手 腹 腔 内出血 占总量 的 1 / 5 ~ 1 / 4时,则 患者 会发生 休克 j 。因此 , 术 患者 及保 守治疗 患者采 取不 同的护理方 法后 ,治愈 2 4例 、好 转 需要做 好 急救 措施 ,迅速 建立 静脉 通道 , 同时做好 血 管的 穿刺 , 5 例 、无 效 1 例 ,总 有效 率 为 9 6 . 6 7 % ;患者对 护 理 的满意 度为 :
护理 研究
异 位 妊 娠 的护 理 体 会
陈群 燕
贵州省毕节市妇幼保健院 5 5 1 7 0 0
【 摘
要 】 目的:探 究异位妊娠 的临床护理方 法及效果 。方法 : 抽取 2 0 1 1 年6 月至 2 0 1 3 年6 月在 我院就诊 的 3 O 例异位妊
娠 患者作 为研 究对 象,以患者治疗方法为依据 ,选择有针 对性的护理 方法,进 一步对 患者 临床 疗效及 对护理的满意度进行 观察分析 。结果 :对异位妊娠 手术患者及保 守治疗患者采取不 同的护理方法后 ,治愈 2 4例 、好 转 5 例 、无效 1 例 ,总有效 率为 9 6 . 6 7 %;患者对护理 的满意度 为:非常满意 2 1 例 、满意 6 例 、一般 满意 2例、不 满意 1 例 ,总满意度为 9 6 . 6 7 %。结论 : 针 对异位妊娠 患者所采取 的治疗方法 ,选择有针对性 的护理措施 ,包括 急救 护理、心理护理 、期待 疗法护理等 ,能够使 患
选 择保 守治 疗 。以患 者治 疗方 法采取 有针 对性 的护 理措施 ,具体 命 安全构 成极 大 的威胁 。 因此 ,对 于 异位妊 娠疾 病 ,采 取及 时有
内容如 下 。
效 的诊 疗及护 理措施 便显得 极为重 要 。 笔 者认为 , 临床治疗 过程 中, 还有 部分 异位 妊娠 患者 会选 择期 待疗 法 ,因此 需要做 好 患者病 情
1 . 2方法
不满意 1 例 ,总满意 度为 9 6 . 6 7 % 。
3讨论
对 所有 入选 患者 进行 腹部 检查 、盆腔 检查 及超 声检 查等 ,并
异位 妊娠 指 的是受精 卵在 子 宫体腔 以外的 部位着 床 ,属 于 妇
做 好患 者病 史及 病情 的询 问工 作 。结合 患者病 情 ,并按 患者 意愿 产科 当 中一种 较为 常见 的 急腹症 。倘 若异位 妊娠 破裂 ,则会 引发 选 择合 理 的治疗 方法 ;其 中 ,2 4 例 患者 选择手 术 治疗 、6 例 患者 诸 多严重 并发 症 ,包括 大 出血 、失血 性休 克等 ,进一 步对 患者 生
① 若 患者选 择保 守治 疗 ,在患 者用 药期 间 ,需做好 患者 生命 志 , 2 0 1 4 , 2 ( 1 9 ) : 2 2 —2 5 . 体 征 的严密 观察 工作 ,看 患者 是否存 在腹 痛症 状 ,并注 意腹痛 的 [ 2 】 雷芳 . 腹 腔 镜保 守手 术后 持 续性 异位 妊娠 的护 理体 会 [ J 1 . 中外
的心理 疏 导工 作,介 绍手 术治 疗 的优越 性 ,向患者 举例 治疗 成功 量 等,进 一步 为 患者临 床疗 效 的提升 提供 充分 有效 的保 障依据 。 的案例 , 以此为 患者 战胜 疾病 树立 信心 。另外 ,还 需要做 好 患者 因此 ,值得在 临床 中推广及 使用 。
1 . 2 . 1手术治疗 护理措 施
① 做好 患者 生命 体征 的严 密监 测工 作 。对 患者 阴道 流血 量 、 的严 密观 察工 作 ,同时做 好 各项 出院 指导 工作 ,比如 嘱咐 患者注
颜 色及 性状 进 行严密 观察 ;注 意患 者腹痛 状况 ,比如腹 痛 的严重 意休 息 、加强 营养 及做 好定 期复 查等 , 以此 为 患者早 日康 复提 供 程 度 、性质 及 部位等 ,并 且还 需对 患者精 神状 况进 行严 密观 察 ; 保障依 据 。 若 患者 有恶 心 、呕 吐、头 晕及 脸色苍 白等 症状 出现 时 ,则提 示患
( 3 2 . 6 ±2 . 1 )岁 ;其 中,2 8 例 为输 卵 管妊 娠 ,主 要部 位 :1 2 例 后 ,治 愈 2 4 例 、好转 5 例 、无 效 1 例 ,总 有 效 率为 9 6 . 6 7 % ; 患 为 壶腹 部 、8例为 峡部 、6例为 伞部 、2 例 为间质 部 ;其余 2 例 为 者对护 理 的满 意情况 :非 常满意 2 1 例 、满 意 6 例 、一般 满意 2 例、 输 卵管 以外妊娠 。
的术后 心理 护 理工作 ,主 动与 患者 交流 ,积极 回答 患 者的 疑 问, 消除患者 焦虑 、抑郁等 不 良心理 ,使 患者能够 早 目康 复 。 1 . 2 . 2保 守治疗 护理措施 参考文 献 【 1 】 吴 昌平 . 异 位 妊 娠 手 术 患者 的护 理 体 会 Ⅱ 】 . 临 床 合 理 用 药 杂
的是输 卵管妊 娠 J 。对 于异位 妊娠 病症 ,如果 不能 采取及 时有 效 采取抢 救 措施 。③指 导 患者 多饮水 , 以此起 到碱 化尿 液的作 用 , 的诊 疗措 施 ,那么 将会 对 患者 的生命 安全 构成 极大 的威胁 。本 组 进 一步 使 肾功 能损 害得到 有效 防止 。若 出现 白细胞 及血 小板 减弱 抽取 了 3 0例异位 妊娠患 者作为研 究对 象,其 目的是对 异位妊娠 的 等现象 ,需立 即采取停 药措施 。另外 ,需对 — H C G进行动 态监测 , 临床 护理 方法及效 果进行 探究 ,现 报告 如下 。 1 资料与 方法
疼 痛程 度等 ; 同时叮 嘱患 者注 意休 息。② 若患 者存 在 显著 的反跳 医学研 究 , 2 0 1 2 , 3 ( 1 2 ) ,同时缩短住 院时间、提升手术质量等 ,进一 步为患者临床 疗效的提 升提供 充分有效的保 障依据 。
【 关键词 】异位妊娠 ;心理护理 ;手术质量
异 位妊 娠是妇 科 中一种 较为 常见 的急 腹症 ,临床 中最 为常 见 痛 及压 痛 等症 状,则 显示 有发 生宫 外孕 破裂 的可 能, 因此 需及时
1 . 1一般 资料
若 H C G 表 现 为逐 渐上 升或 持续 下 降,均 需采取 及 时护理 措施 , 以 此使晚 期 出血 症得到 有效 防止。
2 结 果
本组研究 3 0 例 异位 妊 娠 患 者, 年龄 2 1~ 4 2岁,平 均 年 龄
对 异位 妊 娠 手 术 患者 及 保 守 治疗 患者 采 取 不 同 的护 理 方法
面 的情 况缺 乏 了解 ,同时 处于 一个 陌生 的环境 当 中,难 免会 出现 对性 的护 理措 施 ,包括 急救 护理 、心 理护 理、期 待疗 法护 理等 ,
焦 虑 、担心 及恐 惧等 不 良心理 状况 。因此 ,护 理人 员 需做好 患者 能够 使 患者 心理状 态维 持稳 定 ,同时 缩短 住院 时间 、提升 手术 质
有 必要 的情 况 下将 静脉切 开 , 以此 使输液 输血 的量 能够 得 到有效 非 常满 意 2 1例 、满 意 6例 、一般 满意 2例、不 满意 1例 ,总满 意
维 持 。同时 还 需要控 制输 液输 血 的速度 ;另外 ,还 需保 证患 者供 度为 9 6 . 6 7 % 。 氧 的充 足 。③ 心理护 理 。对于 异位 妊娠手 术 患者 ,因为 对手 术方 综 上所述 ,针 对异 位妊 娠 患者所 采取 的治 疗方法 ,选 择有 针