颅脑影像解剖

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海马
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间脑
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正常解剖 间脑
• 位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球分界不清 • 两侧间脑之间窄腔称第三脑室 • 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、上丘脑、下丘
脑和底丘脑 • 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功能复杂 • 上丘脑--松果体
下丘脑—垂体、视交叉
下界借延脑桥脑沟与延脑分界 • 延脑：腹侧面分解标志--延脑桥脑沟
背侧面分解标志—髓皱 下界平齐枕骨大孔与脊髓直接相连
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脑干腹侧面
脑干背侧面
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小
脑
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正常解剖 小脑
• 位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕 与端脑枕叶底面相对，前下方借小脑上脚、小脑中脚和 小脑下脚分别与脑干的中脑、桥脑及延脑相连。
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正常解剖 脑的组成
• 端脑（大脑） • 间脑 • 中脑 • 桥脑 • 延脑 • 小脑
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端脑（大脑）
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟
• 前方：额叶中央前回——运动皮层 • 后方：顶叶中央后回——感觉皮层 • 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回 • 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回 • 两额叶内侧：大脑纵裂
• 第Ⅳ脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈 顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第Ⅳ脑室内脑脊 液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通
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脑池
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正常解剖 脑池
• 小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之 间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔
• 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方 与小脑幕相延续
• 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内
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中央沟
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顶枕沟
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外侧裂
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正常解剖 基底节
• 基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括 尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇； 尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体
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基底节
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正常解剖 胼胝体
• 胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室 体部和额角的顶
• 由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面弯曲的膝部、较长且 平直的体部和后端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连
• 胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射
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• 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部 （位于颞叶与额、顶叶之间）
• 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） • 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中
回和颞下回 • 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回
等
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 半球纵裂：将大脑半球分为两侧半球，与位于中线的鞍上 池和四叠体池相延续
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正常解剖 松果体
• 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体
• 通过松果体柄连于第Ⅲ脑室顶的后部，柄分为上脚和下 脚，中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连合，下脚连于 后连合，其内均含有神经纤维
• 5%的正常人松果体为囊性 • 上方与大脑大静脉相邻，前下方为四叠体板及中脑导水
管 • 被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的微血管
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正常解剖 海绵窦
• 位于垂体窝两侧，内侧与蝶鞍相邻 • 包含静脉窦、颈内动脉以及Ⅲ～Ⅵ对颅神经的海绵窦
段
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海绵窦
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脑干
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正常解剖 脑干
• 中脑、桥脑和延脑的合称 • 中脑：上界是间脑的视束，下界为桥脑上缘。
主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体 • 桥脑：上缘与中脑的大脑脚相接
→正常松果体增强明显
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松果体
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正常解剖 垂体
• 正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略凹陷，正常 垂体的最大高度根据不同的人群有不同的标准，称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原则
• 后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍为高信号）， 反应正常抗利尿激素功能的完整性（下丘脑、漏斗及垂体 后叶轴）
• 第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄 的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第Ⅳ 脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第Ⅲ 脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部 组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶 为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝
• 中脑导水管：为连接第Ⅲ、第Ⅳ脑室的细管状结构， 长约15mm
• 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶
• 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分
• 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面，靠近枕骨大 孔
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小脑上面观
小脑下面观
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脑室系统
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正常解剖 脑室系统
• 侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
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正常解剖 脑池
• 桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之 间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池，向后 通入小脑延髓池。
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正常解剖 脑池
• 脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩部的内侧面， 后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为桥脑基底部 下部和延髓上外侧部。池内有面神经和前庭窝神经。
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胼胝体膝部
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胼胝体压部
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正常解剖 海马结构
• 海马结构：属于古皮层，包括海马、齿状回和下托等灰质 成分以及海马槽、海马伞和穹隆等白质纤维
• 海马也称Ammon氏角，位于侧脑室颞角下部，冠状面呈C形，并与齿 状回相连共同构成S形。海马头部较饱满，其纤维向内后方聚集，形 成海马伞，进一步向后与穹隆脚相延续并通过穹隆最终止于乳头体
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 顶枕沟：将顶叶和枕叶分开
• 前上方：顶叶 • 后下方：枕叶 • 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分布于距
状沟两侧 • 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分
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正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂
• 外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶 叶和颞叶分开