最新支气管镜下肺脏的分段汇总ppt课件
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肺的解剖及分段PPT参考课件
Ⅱ型肺泡细胞 散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞 之间，覆盖肺泡约5%的表面积。可产生 表面活性物质，有降低肺泡表面张力，稳 定肺泡大小的重要作用。
41
气-血屏障（blood-air barrier)
是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通 过的结构，包括肺泡表面液体层、 Ⅰ型肺 泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管 基膜与内皮。有的部位无结缔组织，两层 基膜融合。气-血屏障很薄，有利于气体 迅速交换。
36
肺的导气部
从叶支气管到终末细支气管为肺的导气 部。包括：
叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
37
肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡， 为肺的呼吸部。包括：
呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）
中
叶 内侧段（S V ） 叶
12
支气管肺段简表三
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
背段 （S VI ）
背段（S VI ）
内侧底段（S VII )
内前底段
下 叶
前底段（ S VIII ）
下 叶
（S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
后底段（SX）
13
右肺根自上而下 为：上叶支气管、 肺动脉、肺静脉。
8
9
10
支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI）
后段（S II ） 上 叶 前段（S III ）
左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 上 叶 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
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气-血屏障（blood-air barrier)
是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通 过的结构，包括肺泡表面液体层、 Ⅰ型肺 泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管 基膜与内皮。有的部位无结缔组织，两层 基膜融合。气-血屏障很薄，有利于气体 迅速交换。
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肺的导气部
从叶支气管到终末细支气管为肺的导气 部。包括：
叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
37
肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡， 为肺的呼吸部。包括：
呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）
中
叶 内侧段（S V ） 叶
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支气管肺段简表三
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
背段 （S VI ）
背段（S VI ）
内侧底段（S VII )
内前底段
下 叶
前底段（ S VIII ）
下 叶
（S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
后底段（SX）
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右肺根自上而下 为：上叶支气管、 肺动脉、肺静脉。
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支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI）
后段（S II ） 上 叶 前段（S III ）
左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 上 叶 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
最新支气管镜下肺脏的分段 课件课件PPT
朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为 医
10个肺段。
院
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团 队 精 神 品 质 医 院
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与国ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ同步
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支气管肺段简表三
团
队
精
右肺支气管肺段
神
左肺支气管肺段
品
背段 （S VI ）
背段（S VI ）
质 医
右下叶外基底段
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右下叶后基底段
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左主支气管
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左上叶支气管
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左上叶上部（1）
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左上叶上部（2）
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渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。
n
五、少阴病证
少阴病证是伤寒六经病变发展过程的后 期全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。病变 主要在心肾。少阴病证有从阴寒化、从阳热 化两类证候。
㈠少阴寒化证 少阴寒化证是指少阴阳气虚衰，病邪入内 从阴化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。临床 表现为无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷， 下利清谷，呕不欲食，或食入即吐，或身热反
太阳伤寒证 太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪
侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所 表现的证候临床表现为恶寒，发热，头项强 痛，无汗而喘，脉浮紧。
㈡太阳腑证 太阳腑证是指太阳经证不解，病邪
由太阳之表内传其膀胱腑所表现的证候。 根据病机之不同，又分为太阳蓄水证和 太阳蓄血证。
支气管镜精美图谱ppt课件
14
右下叶外基底段
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15
右下叶后基底段
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16
左主支气管
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17
左上叶支气管
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18
左上叶上部（1）
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19
左上叶上部（2）
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20
左舌叶
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21
左下叶支气管
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22
左下叶背段
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23
左下叶基底干
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24
左下叶内前基底段
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25
左下叶外基底段
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26
左下叶后基底段
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27
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会厌
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1
声门
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2
声门
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3
气管
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4
隆突
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5
右上叶
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6
右上叶尖段
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7
右上叶后段
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8
右上叶前段
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9
右中间干
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10
右中叶
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11
右下叶背段
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13
右下叶前基底段
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肺的分叶分段 课件
肺的分叶分段
右侧
上叶：尖段、 后段、 前段
中叶：外段、 内段
下叶：背段、 内基底段、 前基底段、 外基底段、 后基底段
左侧
上叶： 尖后段、 前段、 上舌段、 下舌段
下叶： 背段、 前内基底段、 外基底段、 后基底段
怎样寻找叶间胸膜分界线？
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段； S2 上叶后段。
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段； S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S10 下叶后基底段
图中所示：
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段； S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5.221.5.2Sunday, May 02, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。13:51:0013:51:0013:515/2/2021 1:51:00 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.213:51:0013:51May-212-May-21 12、人乱于心，不宽余请。13:51:0013:51:0013:51Sunday, May 02, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.221.5.213:51:0013:51:00May 2, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月2日 星期日 下午1时 51分0秒13:51:0021.5.2 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 下午1时51分21.5.213:51May 2, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021年5月2日 星期日1时51分 0秒13:51:002 May 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午1时51分0秒 下午1时 51分13:51:0021.5.2
右侧
上叶：尖段、 后段、 前段
中叶：外段、 内段
下叶：背段、 内基底段、 前基底段、 外基底段、 后基底段
左侧
上叶： 尖后段、 前段、 上舌段、 下舌段
下叶： 背段、 前内基底段、 外基底段、 后基底段
怎样寻找叶间胸膜分界线？
图中所示：
右肺： S1 上叶尖段； S2 上叶后段。
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段； S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S10 下叶后基底段
图中所示：
右肺： S4 中叶外侧段。 S5 中叶内侧段 S7 下叶内基底段 S8 下叶前基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
左肺： S4 上叶上舌段 S5 上叶下舌段； S6 下叶背段 S8 下叶前内基底段 S9 下叶外基底段 S10 下叶后基底段
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.5.221.5.2Sunday, May 02, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。13:51:0013:51:0013:515/2/2021 1:51:00 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.213:51:0013:51May-212-May-21 12、人乱于心，不宽余请。13:51:0013:51:0013:51Sunday, May 02, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21.5.221.5.213:51:0013:51:00May 2, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月2日 星期日 下午1时 51分0秒13:51:0021.5.2 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 下午1时51分21.5.213:51May 2, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021年5月2日 星期日1时51分 0秒13:51:002 May 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午1时51分0秒 下午1时 51分13:51:0021.5.2
肺分叶分段ppt课件
右肺上叶支 气管
精品课左件 主支气管
14
中间段支气管
右肺中叶支气管 左肺下叶支气管
左肺下叶支气管
右肺下叶支气管
右肺中叶支气管
左肺下叶支气管
下叶背段支 气管
右肺下叶精品支课气件管
下叶背段支气管 15
精品课件
16
各主要层面肺段表现
精品课件
17
中叶内侧段 上叶前段
上叶上舌段 上叶下舌段
下叶背段
精品课件
精品课件
36
膈顶层面
S4+5中叶 D膈 IVC下腔静脉E 食管1斜裂 2冠状窦
精品课件
37
谢谢大家
精品课件
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18
中叶内侧段
下叶前基底段 下叶内基底段 下叶后基底段
精品课件
上叶上舌段 上叶下舌段
下叶前基底段
下叶后基底段 下叶背段
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右肺中叶外侧段 右肺中叶内侧段
精品课件
左肺上叶下 舌段
前基底段 外基底段 后基底段
20
CT肺段定位口诀：
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背， 基底干出现就看中舌余下肺
叶支气管 1左室流出道2左心房 3右心室4右心房 5左下肺静脉6 右下肺静脉
精品课件
34
二尖瓣层面
S4+5舌段 B7内基底段支气管 B8前基底段支气管 B9外基底段叶支
气管 B10后基底段叶支气管 1左心室 2左心房 3右心室4右心房 5 二尖瓣 6三尖瓣
支气管镜下肺脏的分段
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与
国
际
同
步
声 门
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与
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隆 突
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右上叶
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右上叶尖段
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肺的解剖及分段
与
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际
同
步
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肺的解剖及分段
与
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际
同
步
支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI） 上 叶 前段（S III ） 后段（S II ） 上 叶 左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
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下 叶 前底段（ S VIII ） 外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
内侧底段（S VII )
下 叶
内前底段 （S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
后底段（SX）
肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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同
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右上叶尖段
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肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI） 上 叶 前段（S III ） 后段（S II ） 上 叶 左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
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下 叶 前底段（ S VIII ） 外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
内侧底段（S VII )
下 叶
内前底段 （S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
后底段（SX）
肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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支气管镜下肺脏的分段
支气管镜下肺脏的分 段
支气管肺段
• 一个肺叶pulmonary lobar。各肺叶支气管在相应的肺叶内 再分出2支~5支肺段支气管。每一肺段支气管及其分支和 它 们 所 属 的 肺 组 织 ， 称 支 气 管 肺 段 bronchopulmonary segments，简称肺段。各肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底 朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为 10个肺段。
左下叶背段
左下叶基底干
左下叶内前基底段
左下叶外基底段
左下叶后基底段
谢谢！
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
支气管肺段简表一
支气管肺段简表二
支气管肺段简表三
会厌
声门
声门
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隆突
右上叶
右上叶尖段
右上叶后段
右上叶前段
右中间干
右中叶
右下叶背段
右基底干
右下叶前基底段
右下叶外基底段
右下叶后基底段
左支气管
左上叶支气管
左上叶上部（1）
左上叶上部（2）
左舌叶
左下叶支气管
支气管肺段
• 一个肺叶pulmonary lobar。各肺叶支气管在相应的肺叶内 再分出2支~5支肺段支气管。每一肺段支气管及其分支和 它 们 所 属 的 肺 组 织 ， 称 支 气 管 肺 段 bronchopulmonary segments，简称肺段。各肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底 朝向肺表面。按肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为 10个肺段。
左下叶背段
左下叶基底干
左下叶内前基底段
左下叶外基底段
左下叶后基底段
谢谢！
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谢谢大家! 请各位批评指正
支气管肺段简表一
支气管肺段简表二
支气管肺段简表三
会厌
声门
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右上叶
右上叶尖段
右上叶后段
右上叶前段
右中间干
右中叶
右下叶背段
右基底干
右下叶前基底段
右下叶外基底段
右下叶后基底段
左支气管
左上叶支气管
左上叶上部（1）
左上叶上部（2）
左舌叶
左下叶支气管
支气管镜下肺脏的分段
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下 叶 前底段（ S VIII ） 外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
内侧底段（S VII )
下 叶
内前底段 （S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
后底段（SX）
肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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肺的解剖及分段
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支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI） 上 叶 前段（S III ） 后段（S II ） 上 叶 左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
肺的解剖及分段
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5 与国际同步
支气管肺段简表二
右肺支气管肺段 外侧段（S IV ） 中 叶 内侧段（S V ） 中 叶 左肺支气管肺段
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肺的解剖及分段
6 与国际同步
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右肺支气管肺段 背段 （S VI ） 左肺支气管肺段 背段（S VI ）
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左下叶外基底段
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左下叶后基底段
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▪ 护理：
▪ 1）有轻度吞咽困难副反应时，病人在进食、饮水时常 会出现呛咳现象，如有这种现象发生时，嘱病人要细嚼 慢咽，喂饭时小心缓慢喂食。并报告医生，给海俄辛、 安坦。
（1）急性肌张力障碍：是最常见的早期症状 ---为一组肌群的急性或持续性痉挛,短暂的或固 定的姿势异常(涉及眼,舌,颈,肢体和躯干); ---典型表现：（1）动眼危象:表现眼球向上凝 视
（2）面部肌肉痉挛:表现为说话和吞咽困难 （3）扭转痉挛、角弓反张: 痉挛性斜颈 （表现头向一侧扭转，颈部前倾或后仰）出现 全身扭转、脊柱前凸、后凸、侧弯，骨盆倾 斜，，呈现奇异姿势和步态，导致行走困难
表情）、拖行步态。严重者可出现吞咽困难、勾 音困难、全身肌僵直；运动不能，自发活动减少， 姿势少变，行走时上肢的摆动减少； 自主神经功能紊乱，流涎、多汗及皮脂溢出。
☆吞咽困难：由于药物可以引起咽喉肌肉共济失调，会厌 不能关闭，因此可导致吞咽困难，进而致噎食，食物堵 塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至被吸入呼吸道窒 息。临床上可见到病人在进食过程中，突然呼吸困难， 紫绀，瞪眼，两手乱抓，进而意识丧失，瞳孔散大，随 即死亡。有的病人死亡后口腔内还塞满食物，尸解后发 现呼吸道内有食物残渣
二、抗精神病药物不良反应及处理
如何发现药物不良反应
1 通过访谈和观察了解患者的不良反 应。
2 询问患者“服药后有哪些反应？大 小便情况？是否存在视力模糊？”检查 肌力情况，观察患者的行为是否存在坐 卧不安等。
二、抗精神病药物不良反应及处理
抗精神病药常见的不良反应
锥体外系反应 迟发性运动障碍 镇静作用 抽搐（药源性癫痫） 恶性综合征 药源性精神症状（精神矛盾反应） 自主神经系统失调【循环系统副作用（心血管副作用、心脏毒性反
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右基底干
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右下叶前基底段
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左主支气管
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左上叶支气管
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பைடு நூலகம்
会厌
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隆突
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右上叶
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主要表现 心神不安,焦虑烦躁等心理症状明显; 临床表现为不能静止,坐立不安,举 步不止,踱步摇摆等运动症状; 少数严重者有激越、冲动性自杀企 图。发生于APD治疗的早期; 多见于女性病人;
1、锥体外系反应
（3）、类帕金森综合征：
主要表现 震颤，最先出现于肢体远端，以上肢多见，呈静
止性震颤； 肌张力增高，出现肌肉僵直，呈面具样脸（呆板
1、锥体外系反应
（1）急性肌张力障碍 常伴有紧张,恐惧等心理症状;
可有瞳孔散大、出汗等自主神经症状 多发生于APD治疗初期,尤其是剂量递增
过快时; 男性青少年患者较易发生;
处理：
遵医嘱用药，抗胆碱能药:肌注东莨菪碱 （最有效）
1、锥体外系反应
（2）、静坐不能（约50%，其中以氟哌 啶醇 发生率最高）：
与国际同步
右上叶尖段
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右上叶后段
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右上叶前段
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右中间干
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右中叶
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右下叶背段
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左下叶内前基底段
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药物不良反应 及处理
主要内容
一、常用抗精神病药物 二、抗精神病药物不良反应及处理 三、碳酸锂中毒 四、医院常用药物副作用
支气管镜下肺脏的分段汇 总
• 肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈
根部。
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支气管肺段简表三
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应)】 自主神经系统失调(胃肠道反应,眼、泌尿系统、排汗减少) 体重增加 肝脏影响 血液系统 代谢和内分泌系统 皮炎 流涎 血清素综合征
二 常见不良反应的表现和处理
1、锥体外系反应
锥体外系反应（EPS）是应用APD时最常见的副作 用之一,其发生率达20-80%; EPS的急性类型有 三种临床形式:
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左上叶上部（1）
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相关概念
1、抗精神病药：又称强安定药或神
经阻滞剂，是一组用于治疗精神分裂症 及其它精神病性精神障碍的药物。
2、药物不良反应是指正常剂量的药
物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生 理功能时出现的有害的或与用药目的无 关的反应。
一、常用抗精神病药物
1、（1）第一代抗精神病药：
氯丙嗪、奋乃静、氟哌
啶醇、舒必利、
（2）第二代抗精神病药
氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、
利培酮、阿立派唑、齐拉西酮
2、抗抑郁药： 丙咪嗪、阿米替林、 氯米帕明、 氟西汀、帕罗西汀、舍 曲林、西酞普兰、文拉法辛、米氮 平等。
3、抗躁狂药（心境稳定剂）：碳酸锂、 卡马西平、丙戊酸盐。锂盐是躁狂 症的首选药。
4、抗焦虑药：地西泮、阿普唑仑、氯 硝西泮、丁螺环酮等。
▪ 1）有轻度吞咽困难副反应时，病人在进食、饮水时常 会出现呛咳现象，如有这种现象发生时，嘱病人要细嚼 慢咽，喂饭时小心缓慢喂食。并报告医生，给海俄辛、 安坦。
（1）急性肌张力障碍：是最常见的早期症状 ---为一组肌群的急性或持续性痉挛,短暂的或固 定的姿势异常(涉及眼,舌,颈,肢体和躯干); ---典型表现：（1）动眼危象:表现眼球向上凝 视
（2）面部肌肉痉挛:表现为说话和吞咽困难 （3）扭转痉挛、角弓反张: 痉挛性斜颈 （表现头向一侧扭转，颈部前倾或后仰）出现 全身扭转、脊柱前凸、后凸、侧弯，骨盆倾 斜，，呈现奇异姿势和步态，导致行走困难
表情）、拖行步态。严重者可出现吞咽困难、勾 音困难、全身肌僵直；运动不能，自发活动减少， 姿势少变，行走时上肢的摆动减少； 自主神经功能紊乱，流涎、多汗及皮脂溢出。
☆吞咽困难：由于药物可以引起咽喉肌肉共济失调，会厌 不能关闭，因此可导致吞咽困难，进而致噎食，食物堵 塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至被吸入呼吸道窒 息。临床上可见到病人在进食过程中，突然呼吸困难， 紫绀，瞪眼，两手乱抓，进而意识丧失，瞳孔散大，随 即死亡。有的病人死亡后口腔内还塞满食物，尸解后发 现呼吸道内有食物残渣
二、抗精神病药物不良反应及处理
如何发现药物不良反应
1 通过访谈和观察了解患者的不良反 应。
2 询问患者“服药后有哪些反应？大 小便情况？是否存在视力模糊？”检查 肌力情况，观察患者的行为是否存在坐 卧不安等。
二、抗精神病药物不良反应及处理
抗精神病药常见的不良反应
锥体外系反应 迟发性运动障碍 镇静作用 抽搐（药源性癫痫） 恶性综合征 药源性精神症状（精神矛盾反应） 自主神经系统失调【循环系统副作用（心血管副作用、心脏毒性反
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主要表现 心神不安,焦虑烦躁等心理症状明显; 临床表现为不能静止,坐立不安,举 步不止,踱步摇摆等运动症状; 少数严重者有激越、冲动性自杀企 图。发生于APD治疗的早期; 多见于女性病人;
1、锥体外系反应
（3）、类帕金森综合征：
主要表现 震颤，最先出现于肢体远端，以上肢多见，呈静
止性震颤； 肌张力增高，出现肌肉僵直，呈面具样脸（呆板
1、锥体外系反应
（1）急性肌张力障碍 常伴有紧张,恐惧等心理症状;
可有瞳孔散大、出汗等自主神经症状 多发生于APD治疗初期,尤其是剂量递增
过快时; 男性青少年患者较易发生;
处理：
遵医嘱用药，抗胆碱能药:肌注东莨菪碱 （最有效）
1、锥体外系反应
（2）、静坐不能（约50%，其中以氟哌 啶醇 发生率最高）：
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1、抗精神病药：又称强安定药或神
经阻滞剂，是一组用于治疗精神分裂症 及其它精神病性精神障碍的药物。
2、药物不良反应是指正常剂量的药
物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生 理功能时出现的有害的或与用药目的无 关的反应。
一、常用抗精神病药物
1、（1）第一代抗精神病药：
氯丙嗪、奋乃静、氟哌
啶醇、舒必利、
（2）第二代抗精神病药
氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、
利培酮、阿立派唑、齐拉西酮
2、抗抑郁药： 丙咪嗪、阿米替林、 氯米帕明、 氟西汀、帕罗西汀、舍 曲林、西酞普兰、文拉法辛、米氮 平等。
3、抗躁狂药（心境稳定剂）：碳酸锂、 卡马西平、丙戊酸盐。锂盐是躁狂 症的首选药。
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