眼科常见疾病青光眼与白内障PPT课件

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白内障青光眼护理PPT课件

白内障青光眼护理PPT课件

开角型青光眼
概念:眼压升高,但前房角始
终开放,伴有特征性的视乳头萎缩
凹陷及视野缺损.
【护理措施】
1 .遵医嘱用药:缩瞳剂、β肾 上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑 制剂和高渗剂。常用的药物有 1 % 匹罗卡品眼药水滴眼,5min一次, 瞳孔缩小后改每2小时一次,配合滴 用 0.25%~0.5% 噻吗洛尔, 20% 甘露醇 250ml 快速静脉点滴,口服 乙酰唑胺等。
【护理措施】
2 .注意缩瞳药的毒性作用,每 次点药后压迫泪囊 2~3min 。乙酰 唑胺久用可引起低钾和尿路结石。
健康教育
1.白内障是我国防盲治盲工作的重点,应积 极宣传防治知识,建立防治网络,群防群治。 2.定期随访,如出现虹视、眼疼、头痛、恶 心呕吐等,提示可能发生急性青光眼,应及时 到医院就诊。 3.避免紫外线、红外线、放射线等直接、长 时间照射眼部,外出时可戴太阳镜保护。适量 补充维生素E、维生素C。 4.指导人工晶体植入术后的护理要点,避免意 外发生。未植入人工晶体者,术后3个月配普 通框架眼镜(双眼)或角膜接触镜矫正视力。
虹膜投影法: 以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶 体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间 有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。
如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失
核性白内障
晶体混浊从核心开始, 灰黄色→棕黄→棕黑
后囊膜下白内障
在晶状体后囊膜下的皮 质浅层出现的黄色混浊,其 间夹杂着小空泡和金黄色或 白色结性,呈渐进性、 无痛性视力下降。临床上根据形成 部位分为皮质性、核性和后囊膜下 性三类。其中皮质性白内障最为常 见。
皮质性白内障
初发期 膨胀期 成熟期 过熟期 混浊部位 周边部车轮状 大部混浊不匀 虹膜投影(+) 全混,白色 虹膜投影(-) 皮质液化 核下沉 视力 可正常 明显 光感 光感 青光眼 眼内炎 并发症 青光眼

《白内障青光眼》课件

《白内障青光眼》课件

《白内障青光眼》课件一、课件概述本课件旨在介绍白内障和青光眼两种常见的眼科疾病,包括它们的定义、症状、原因、诊断和治疗方法。

通过本课件的学习,听众可以对这两种疾病有更深入的了解,提高对眼科疾病的认识和预防意识。

二、课件内容1. 白内障(1) 定义:白内障是指眼睛的晶状体发生混浊,影响视力的一种疾病。

(2) 症状:初期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现视力模糊、眩光、视物颜色改变等症状。

(3) 原因:年龄增长是主要原因,遗传、紫外线照射、糖尿病、高血压等也可能导致白内障。

(4) 诊断:通过眼科检查,如视力测试、眼压测试、眼底检查等可以确诊。

(5) 治疗方法:早期可以通过药物治疗来控制病情,当病情发展到一定程度时,需要进行手术治疗,如白内障超声乳化手术、人工晶体植入术等。

2. 青光眼(1) 定义:青光眼是一种由于眼内压增高引起的视神经损害疾病。

(2) 症状:早期可能没有明显症状,随着病情发展,会出现视力下降、视野缺损等症状。

(3) 原因:眼内房水排出受阻是主要原因,遗传、眼睛损伤、药物等因素也可能导致青光眼。

(4) 诊断:通过眼科检查,如视力测试、眼压测试、视野检查、眼底检查等可以确诊。

(5) 治疗方法:药物治疗可以降低眼压,手术治疗如激光虹膜切开术、小梁切除术等可以改善房水排出。

三、课件结构1. 封面:《白内障青光眼》课件2. 目录:列出课件各部分内容3. 概述:介绍课件目的和内容4. 白内障:介绍白内障的定义、症状、原因、诊断和治疗方法5. 青光眼:介绍青光眼的定义、症状、原因、诊断和治疗方法6. 预防和护理:介绍预防和护理措施7. 总结:总结课件内容和重点8. 参考文献:列出课件参考资料四、课件制作要求1. 文字:文字简洁明了,易于理解。

2. 图片:插入相关眼科疾病的图片,以便听众更直观地了解。

3. 动画:制作适当的动画效果,增加课件的趣味性。

4. 音效:适当添加音效,提高课件的吸引力。

5. 排版:美观大方,层次分明。

白内障的科普知识PPT

白内障的科普知识PPT
白内障的科普 知识PPT
目录 介绍白内障 白内障的分类 白内障的治疗方法 预防白内障的方法 白内障的并发症 白内障的常见问题
介绍白内障
介绍白内障
什么是白内障:白内障是眼睛晶 状体混浊导致视力模糊的眼病 白内障的症状:视力模糊、尿病等 因素引发
手术治疗:白内障手术是最常见 的治疗方法,通过取出混浊的 晶状体并植入人工晶状体来恢 复视力
白内障的治疗方法
注意事项:手术前后需要注意眼部卫生 和避免剧烈运动等
预防白内障的 方法
预防白内障的方法
保护眼睛:佩戴太阳镜、避免看 电视和手机时间过长、远离有 害辐射等
合理饮食:摄入富含维生素C、E 和胡萝卜素的食物,如橙子、 胡萝卜等
什么年龄开始易患白内障? 白内障手术是否有风险?
白内障的常见问题
白内障术后注意事项有哪些?
谢谢您的观 赏聆听
白内障的分类
白内障的分类
根据成因分类:年龄性白内障、 遗传性白内障、糖尿病性白内 障等
根据病变程度分类:早期白内障 、中期白内障、晚期白内障等
白内障的分类
根据病变区域分类:核性白内障、皮质 性白内障、后囊壁白内障等
白内障的治疗 方法
白内障的治疗方法
药物治疗:使用眼药水或药物减 缓白内障进展
预防白内障的方法
定期眼部检查:定期进行眼部检查,早 发现早治疗
白内障的并发 症
白内障的并发症
视觉障碍:白内障会导致视力模 糊,严重影响日常生活和工作 青光眼:一些患者可能在白内障 手术后发展为青光眼
白内障的并发症
后期复发:少数患者手术后可能会出现 新的白内障
白内障的常见 问题
白内障的常见问题

最新五官科学-第三章眼科常见疾病5青光眼与白内障_图文课件PPT

最新五官科学-第三章眼科常见疾病5青光眼与白内障_图文课件PPT

一、急性闭角性青光眼
一、药物治疗
局部用药: •缩瞳剂——1%-2%毛果芸香碱滴眼液 •β肾上腺阻滞剂—— 0.25%噻吗心安滴眼液,2次/日 •碳酸酐酶抑制剂—— 布林佐胺滴眼液 3次/日 •前列腺素衍生物——曲伏前列素(苏为坦眼液)1次/日 口服用药: •碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺,0.25,2次/日
房水引流小植梁入术切除术
白内障疾病概述
【定义】 透明晶状体混浊。白内障是我国首位的
致盲性原因,我国约有半数盲人是由白内障 引起的。
白内障疾病概述
晶状体结构
白内障疾病概述
【分类】 1.按发病时间:先天性、后天获得性白内障。 2.按病因:年龄相关性、外伤性、并发性、代
谢性、中毒性、辐射性、后发性白内障等。 3.按晶状体混浊部位:点状、冠状及板层白内
青光眼疾病概述
青光眼
病理性眼压增高
特征性视神经萎缩 和视野缺损
青光眼疾病概述
房水循环途径:
青光眼疾病概述
房水循环的三个因素决定眼压: 在正常情况下,房水生成率、房水排
出率及内容物体积处于动态平衡。三者 的动态平衡打破致病理性高眼压。
青光眼疾病概述
测量方法: ³ 压平眼压计:Goldmann眼压计 ³ 压陷眼压计:Schiotz眼压计 ³ 非接触眼压计

一、急性闭角性青光眼
(五)慢性期
急性大发作或反复小发作后 房角广泛粘连>180 眼压中度升高 眼底可见青光眼性视盘凹陷 相应的视野缺损
一、急性闭角性青光眼
(六)绝对期
持久高眼压,视网膜功能丧失,眼球失明
正常眼底
慢性期青光眼的眼底改变
一、急性闭角性青光眼
【诊断】 解剖特征 眼压升高 房角关闭 对侧眼具有同样的解剖结构 可见急性高眼压造成的眼部损害

白内障的科普知识PPT课件精选全文

白内障的科普知识PPT课件精选全文
白内障的科普 知识PPT课件
目录 1. 什么是白内障? 2. 白内障的症状和原因 3. 如何预防白内障 4. 白内障的治疗方法 5. 白内障手术后的注意 事项 6. 常见问题和解答 7. 结束语
1. 什么是白 内障?
1. 什么是白内障?
白内障是眼球晶状体混浊的疾病。 白内障会导致视力模糊和眩光等视 觉问题。
近年来,激光手术也被用于白 内障治疗。
5. 白内障手 术后的注意事

5. 白内障手术后的注意事项
术后要遵守医生的建议进行护理。 使用抗生素眼药水以预防感染。
5. 白内障手术后的注意事项
避免剧烈运动和重物提取等活 动。
6. 常见问题 和解答
6. 常见问题和解答
白内障手术是否会完全恢复视 力?答:大多数患者手术后可 以明显改善视力。 手术安全吗?答:白内障手术 是一种常见且安全的手术。
3. 如何预防白内障
戴上合适的太阳镜来避免紫外线伤 害。 保持良好的生活习惯,如戒烟、限 制酒精摄入。
3. 如何预防白内障
多吃维生素C、E和含有抗氧化 物的食物。
4. 白内障的 治疗方法
4. 白内障的治疗方法
目前唯一治疗白内障的方法是 手术。 白内障手术通过替换晶状体恢 复视力。
4. 白内障的治疗方法
6. 常见问题和解答
白内障手术会疼吗?答:术中 使用麻醉,手术本身不会感到 疼痛。
7. 结束语
7. 结束语
如果发现自己有白内障的症状,及 早就诊非常重要。 白内障手术是一种有效且安全的治 疗方法。
7. 结束语
保持良好的生活习惯可以延缓 白内障的发展。
谢谢您的 观赏聆听
1. 什么是白内障?
白内障是目Hale Waihona Puke 全球最常见的可 逆性致盲疾病之一。

老年人常见眼病PPT课件

老年人常见眼病PPT课件
视力急速减退或剧烈疼痛时,要立即到医院检查 治疗。
31
白内障手术后注意事项
2、日常生活注意 手术后休息或睡觉时,最好仰卧,以便减轻眼
压对伤口的压力。 手术后3个月内,要防止剧烈晃头,不要长时
间低头; 防止剧烈咳嗽,不要做剧烈运动,也不要提拿
重物。
32
白内障手术后注意事项
3、术后早期 当天不必用眼药水及眼药膏; 保持伤口干燥,不要拆除眼罩; 手术后第一天查房时,根据医生意见用药。
12
白内障的危害
➢心理危害——生活的不便造成心理的负 担,变的更加孤独
➢家庭、社会危害——给家庭带来不便, 给社会带来负担
13
白内障的日常保健
生活中的细节,往往是影响健康的 关键性因素 降低白内障的发病率,必须从生活 中一点一滴做起
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白内障的日常保健
1、避开强光紫外线 强光特别是太阳光紫外线对晶体损害 较重,照射时间越长患白内障的可能 性越大 在光线比较强烈的情况下,在户外活 动时,应戴有色眼镜或大檐帽
老年人常见眼部疾病
上海和平眼科医院
1
老年人常见眼部疾病有哪些?
白内障 干眼症 飞蚊症 屈光不正 青光眼 老年性黄斑变性
2
3
眼底图
黄斑区
4
房水循环途径
5
白内障
什么是白内障?
6
白内障的形成与发展
晶 状 体 透 明
晶 状 体 稍 有 混
晶 状 体 全 混

7
发现以下症状——您该注意了!
所以,预防白内障应 适当多吃一些富含硒的食 物,如芦笋、蘑菇、谷物、 鱼、虾等
21
白内障的日常保健
5、控制血糖 糖尿病人,其白内障比正 常人来得早且发展速度快, 所以糖尿病人尤其要控制 好血糖

白内障与青光眼护理课件

白内障与青光眼护理课件
白内障与青光眼护理 课件
目录
• 白内障与青光眼概述 • 白内障患者的日常护理 • 青光眼患者的日常护理 • 家庭护理与预防措施 • 白内障与青光眼的营养保健 • 白内障与青光眼患者的心理护理
01
白内障与青光眼概述
定义与分类
定义
白内障是由于晶状体混浊导致视 力下降的一种常见眼病;青光眼 是由于眼压升高导致视神经损伤 、视野缺损的一种眼病。
03
青光眼患者的日常护理
定期检查与监测
定期检查
青光眼患者应定期到医院进行眼部检查 ,以便及时发现病情变化和调整治疗方 案。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
VS
自我监测
患者应学会自我监测眼部情况,如出现视 物模糊、眼痛、头痛等症状应及时就医。
生活习惯调整
健康饮食
保持均衡的饮食结构,多摄入富含维 生素、矿物质和抗氧化物质的食物, 减少高糖、高脂和刺激性食物的摄入 。
避免副作用
长期使用药物可能产生副 作用,如眼部干涩、瘙痒 等,患者应留意观察并及 时向医生反映。
04
家庭护理与预防措施
家属的日常观察与护理
观察视力状况
家属应密切关注患者视力 的变化,如发现视力下降 、视物模糊等症状,应及 时就医。
注意眼部卫生
保持眼部清洁,避免细菌 感染。
定期检查
定期陪同患者到医院进行 眼部检查,以便及时发现 并治疗白内障和青光眼。
治疗。
提高治愈率
早期治疗白内障和青光眼可以提 高治愈率,减少并发症的发生。
减轻家庭负担
早期治疗可以减轻家庭负担,避 免因病情恶化导致的长期护理和
高额医疗费用。
05
白内障与青光眼的营养 保健
营养需求与建议
蛋白质

白内障青光眼PPT医学课件

白内障青光眼PPT医学课件

代谢性白内障

因内分泌疾病或生化异常所造成的白内 障,例如糖尿病、低血钙症、甲状腺功 能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引 起白内障。
药物与中毒性白内障


长期使用某些药物或接触某些化学药品所导致 的白内障。药物包括皮质类固醇、氯丙嗪、抗 肿瘤药物、缩瞳剂和避孕药等。化学物质包括 苯及其化合物、萘、金属等。 药物性白内障在停药后混浊可逐渐消退或停止 进展,但长期应用可发展成为完全性白内障。 铜、铁、汞、银、锌等对晶状体有毒性作用, 长期接触这类金属或含金属的药物容易发生白 内障。
青光眼的治疗

药物治疗作用的主要途径
1、增加房水流出:缩瞳剂(1%匹罗卡品)开 放房角 2、减少房水生成; β-肾上腺能受体阻滞剂 (0.5%噻吗心胺)、碳酸酐酶抑制剂(醋甲 唑胺) 3、减少眼内容积:高渗脱水剂(20%甘露醇)

手术:
激光虹膜周边打孔、小梁切除、白内障青光眼联 合术、冷凝、眼球摘除
白内障
青光眼
白内障

概念:
任何先天性或者后天性因素,例如遗传、 代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等, 引起的晶状体混浊使其透明性下降,称为白内 障。 它是全球第一位致盲眼病,随着全球人口 的老龄化,白内障的发病率以及患病人口都在 不断上升。
白内障的临床表现


白内障的主要症状是视力下降,它与晶 状体浑浊程度和部位有关。严重的白内 障可致盲。 其它症状:对比敏感度下降、屈光改变、 单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视 野缺损。
青光眼的临床表现



急性期主要症状是剧烈眼痛及同侧头痛、 虹视、视力下降,严重者仅数指或光感, 常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘 等,少数可有腹泻。 慢性病人主要感觉眼部不适、眼胀、视 蒙、虹视,有的伴有头晕、头痛,充分 休息后症状减轻或消失。 视野改变。

白内障青光眼-ppt课件

白内障青光眼-ppt课件
❖ 目前应用的激光有铒激光和YAG激光
双通道激光乳化白内障吸除术
囊袋内涡流乳化法
❖ 利用高速旋转的钻头,通过1mm囊袋切口 形成全封闭乳化,这样可避免一些并发 症的发生
❖ 再采用注塑形人工晶体,使其产生可调 节性,与眼的生理功能相适应
眼矫正的方法
• 普通眼镜 (物像放大20%------35%) • 角膜接触镜(物像放大7%------12%) • 人工晶体 (物像放大1%------2%)
二、糖尿病性白内障 (diabetic—catarate)
分类:真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年 龄相关性白内障
病因:糖尿病时血糖增高,晶状体内葡萄糖增 多,葡萄糖转化为山梨醇,山梨醇不能透过晶 状体囊膜,在晶状体内大量积聚,使晶状体内 渗透压增加,吸收水分,肿胀变性,导致混浊
临床表现
糖尿病患者的年龄相关性白内障较多见,与无 糖尿病的年龄相关性白内障相似,但发生较早, 进展较快,容易成熟
表现 白瞳 眼球震颤 斜视等
先天性核性白内障Congenital nuclear Cataract
治疗要点
1.对视力影响不大者,无需治疗,定期随访 2.明显影响视力者,手术治疗。
患者男,71岁,主诉双眼渐进性视物模糊十余年, 左眼视物不见伴眼红、眼疼两天。既往无眼病史, 无屈光不正史。
囊内摘除
手术方式
囊外摘除术:前囊膜 + 皮质 + 核 超声乳化术:优点 切口小恢复快 ❖ 人工晶体植入(IOL)
否则术后三个月戴凸透镜 +10.0 D -- +11.0 D
白内障手术方式
囊外摘除及人工晶体植入
白内障手术方式
超声乳化及人工晶体植入
白内障手术的发展趋势

(2024年)白内障课件PPT

(2024年)白内障课件PPT
效果评估
药物治疗对于早期白内障可能有一定效果,但无法根治。需定期观察病情变化, 及时调整治疗方案。
2024/3/26
12
手术治疗方式选择及适应证
手术方式
白内障手术主要包括超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术等 。超声乳化吸除术是目前最常用的手术方式,具有手术时间 短、恢复快等优点。
2024/3/26
适应证
2024/3/26
14
04
白内障并发症预防与处理
2024/3/26
15
并发症类型及危险因素
并发症类型
继发性青光眼
葡萄膜炎
2024/3/26
16
并发症类型及危险因素
角膜水肿
视网膜脱离
危险因素
2024/3/26
17
并发症类型及危险因素
01
年龄增长
2024/3/26
02
03
04
眼部外伤或手术史
长期使用某些药物(如激素类 )
30
未来发展趋势预测
01
02
03
04
新型白内障治疗药物的 研发与应用
2024/3/26
人工智能在白内障诊断 和治疗中的应用
白内障手术技术的创新 与发展
白内障预防与康复研究 的深入
31
挑战和机遇并存
白内障研究面临的挑战
2024/3/26
白内障研究领域的国际合 作与交流
白内障治疗市场机遇分析
推动白内障研究发展的策 略与建议
20
预防措施建议
停止吸烟,减少酒精摄入。 使用合适的眼药水保持眼部湿润。
眼部保健 避免长时间使用电子设备,注意用眼卫生。
2024/3/26
21
处理方法和注意事项

白内障与青光眼与胬肉与糖网PPT课件

白内障与青光眼与胬肉与糖网PPT课件
白内障手术摘除后还会 发生白内障
8
后发性白内障
——白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质 吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊
后发性白内障发生率5% 儿童期白内障术后几乎均发生
影响视力程度与晶状体后囊膜 混浊程度相关
9
后发性白内障的治疗
术后
用Nd: YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开
10
主要治疗方法
(一)、药物治疗:1.激素治疗 较多地作为辅助用药。如:典必殊眼液; 氟米龙眼液;地塞米松眼液; 2.非甾体类抗炎药 可以起到抗炎、缓解充 血、抑制生长。如:双氯芬酸 钠眼液;普 拉洛芬眼液;
(二)、手术治疗 (1)单纯切除术 (2)带蒂结膜瓣转移术 (3)结膜下埋藏术 (4)干细胞移植术 (5)羊膜移植术
二、青光眼
常分为: 原发性青光眼:开角型 、闭角型; 继发性青光眼; 发育性青光眼。
11
什么是青光眼?
青光眼是一组威胁、损害视神经及其通路而损害视觉 功能,主要与病理性眼压升高有关的眼病。
房水循环影响眼内压
青光眼视神经损伤原理
12
青光眼临床表现
临床前期:可无任何自觉症状; 发作期:先兆期:症状轻微,眼部酸胀,头痛;
急性大发作: 剧烈眼疼和患侧头疼,眼眶胀疼, 严重时视力仅手动或光感,常合并恶心、呕吐, 甚至有体温升高 脉搏加快; 间歇缓解期; 慢性进展期。
13
青光眼患者视觉功能受损过程
1.早期视觉未受影响
2.逐渐周边视力出现模糊
3.典型管状视野
14
青光眼治疗方法
降低眼压: 药物控制、手术治疗;
2.生活习惯:不少胬肉病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的习惯,故生活习 惯,饮食嗜好也是发病的一个重要因素。

青光眼性白内障的护理PPT课件

青光眼性白内障的护理PPT课件

心理调适
1. 保持乐观心态,避免焦虑和抑郁 2. 保持良好的作息规律,避免熬夜
和过度劳累
3. 保持良好的人际关系,避免孤独 和寂寞
4. 保持适度的运动和锻炼,增强身 体素质和免疫力
5. 保持良好的饮食习惯,避免高糖、 高盐、高脂肪的饮食
青光眼性白内障 的护理案例分析
典型案例
患者基本信息:年龄、性 别、职业等
青光眼性白内障的 护理PPT课件
x
目录
01. 青光眼性白内障概述 02. 青光眼性白内障的护理措施 03. 青光眼性白内障的预防与保

04. 青光眼性白内障的护理案例 分析
青光眼性白内障 概述
病因和症状
病因:青光眼性白内障通常是由于青光眼病程进展, 导致晶状体浑浊,从而影响视力。
症状:青光眼性白内障的主要症状包括视力下降、 视野缺损、虹视、眼压升高等。
引流术等
激光治疗: 激光周边虹 膜切开术、 激光小梁成
形术等
护理要点
定期检查:定期进 行眼科检查,及时 发现青光眼性白内 障
药物治疗:遵医嘱 使用药物,控制眼 压,减缓病情发展
术后护理:术后注 意眼部卫生,避免 感染,定期复查, 监测病情变化
01
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02
04
保持良好的生活习惯:保 持良好的作息和饮食习惯, 避免过度用眼
护理措施:药物治疗、手 术治疗、康复训练等
护理建议:定期检查、保 持良好的生活习惯等
病情描述:青光眼性白内 障的诊断、症状、病程等
护理效果:病情改善、生 活质量提高等
护理经验分享
01
定期检查:定 期进行眼部检 查,及时发现 青光眼性白内 障的早期症状
02
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眼科常见疾病青光眼与白内障
学习目标:
知识目标: 1.掌握急性闭角性青光眼急性发作期的
临床表现及老年性白内障各期的特点及辅 助检查。
2.熟悉急性闭角性青光眼及老年性白内 障的治疗方法。
3.了解老年性白内障和急性闭角性青光 眼的病因及发病机制。 能力目标:
能通过病史及临床表现对闭角性青光眼 及老年性白内障病人作出初步的诊断并能 拟定初步的治疗方案。
Goldmann眼压计
Schiotz眼压计
非接触眼压计
青光眼疾病概述
青光眼视神经损害的机制 机械学说:视神经直接受压,轴浆流中断的
结果 缺血学说:视神经供血不足,对眼压的耐受
必降低。 目前认为他是机械压迫和供血不足联合作用
的结果。
青光眼疾病概述
分类
原发性青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼
开角性青光眼 闭角性青光眼
障等
一、老年性白内障
【定义】 晶状体老化的过程中出现的变性混浊,
房水引流小植梁入术切除术
白内障疾病概述
【定义】 透明晶状体混浊。白内障是我国首位的
致盲性原因,我国约有半数盲人是由白内障 引起的。
白内障疾病概述
晶状体结构
白内障疾病概述
【分类】 1.按发病时间:先天性、后天获得性白内障。 2.按病因:年龄相关性、外伤性、并发性、代
谢性、中毒性、辐射性、后发性白内障等。 3.按晶状体混浊部位:点状、冠状及板层白内
2.生理性瞳孔阻滞 3.诱因:情绪激动、过度疲劳、气候突变、
暗处停留时间过久、暴饮暴食或滴用散瞳剂 等。
一、急性闭角性青光眼
(一)临床前期
——急性闭角型青光眼为双侧性,当一眼被确诊 为急性发作,另一眼无任何症状即为临床前期。
(二)先兆期
——表现为一过性或反复多次小发作 • 表现为雾视、虹视,鼻根部酸胀或患侧额部疼痛 • 检查见结膜充血、角膜上皮轻度雾状水肿、前房 变浅 • 缓解后不留下永久性损害
一、急性闭角性青光眼
(三)急性发作期
临床症状 痛:剧烈眼痛伴同侧偏头痛
盲:视力下降 视力骤降至光感或全盲
畏光,流泪,恶心、呕吐,眼红等
一、急性闭角性青光眼
临床体征 红:混合性
一、急性闭角性青光眼
窄:前房浅 房角窄 高:眼压升高 眼压可高达80mmHg以上
一、急性闭角性青光眼
【定义】
指周边部的虹膜与小梁网相贴,挡住房水的出 路而引起的眼压升高。 特点:
多见于50岁老年人,女性多见,男女比1:2 双眼先后或同时(少见)发病 多为远视,且有遗传倾向 常见有情绪激动、长时间阅读、疲劳、局部或全 身应用抗胆碱药物等诱因。
一、急性闭角性青光眼
【病因】
1.解剖因素:眼轴短、角膜小、前房浅、房 角窄、晶状厚、位置相对靠等。
一、急性闭角性青光眼
一、药物治疗
局部用药: •缩瞳剂——1%-2%毛果芸香碱滴眼液 •β肾上腺阻滞剂—— 0.25%噻吗心安滴眼液,2次/日 •碳酸酐酶抑制剂—— 布林佐胺滴眼液 3次/日 •前列腺素衍生物——曲伏前列素(苏为坦眼液)1次/日 口服用药: •碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺,0.25,2次/日

一、急性闭角性青光眼
(五)慢性期
急性大发作或反复小发作后 房角广泛粘连>180 眼压中度升高 眼底可见青光眼性视盘凹陷 相应的视野缺损
一、急性闭角性青光眼
(六)绝对期
持久高眼压,视网膜功能丧失,眼球失明
正常眼底
慢性期青光眼的眼底改变
一、急性闭角性青光眼
【诊断】 解剖特征 眼压升高 房角关闭 对侧眼具有同样的解剖结构 可见急性高眼压造成的眼部损害
一、急性闭角性青光眼
眼底改变: 滴甘油后,检查眼底,可见视乳头充
血水肿,视网膜中央静脉明显充盈,乳头周围 发生小点状或焰状出血。
急性发作后三联征:青光眼斑、虹膜节段性 萎缩及角膜后色素沉着。是一种永久性损伤。
一、急性闭角性青光眼
(四)间歇期
• 有明确小发作史 • 房角开放或大部分开放 • 不用药眼压稳定在正常水平 • 小发作后自行缓解,小梁网未受到严重损
(碳酸氢钠0.5, 3次/日)
静脉用药: •高渗脱水剂——20%甘露醇,1-2g/kg
一、急性闭角性青光眼
二、手术和激光
• 1、解除瞳孔阻滞 通过切除或切开周边虹膜,沟通前后房,
平衡前后房压力,解除瞳孔阻滞。
虹膜造孔术
激光虹膜根切术
一、急性闭角性青光眼
• 2、建立房水外引流通道——滤过性手术 小梁切除术,房水引流泵植入术等 通过切除一部分小梁组织,形成一个窦 道,将房水引流到球结膜下间隙,再由结膜 毛细血管和淋巴管吸收,降低眼压。
青光眼疾病概述
青光眼
病理性眼压增高
特征性视神经萎缩 和视野缺损
青光眼疾病概述
眼压——眼球内容物作用于眼球内壁的 压力。 正常人群中眼压平均为10~21mmHg 双眼眼压差异不>5mmHg 24小时眼压波动不> 8mmHg
青光眼疾病概述
【眼压与青光眼】 问题:超过21mmHg为病理值吗?
如房水生成量不变,房水循环途径中 任何一环发生阻碍,眼压即可升高。
青光眼疾病概述
房水循环途径:
青光眼疾病概述
房水循环的三个因素决定眼压: 在正常情况下,房水生成率、房水排
出率及内容物体积处于动态平衡。三者 的动态平衡打破致病理性高眼压。
青光眼疾病概述
测量方法: 压平眼压计:Goldmann眼压计 压陷眼压计:Schiotz眼压计 非接触眼压计
一、急性闭角性青光眼
【鉴别诊断】 内科疾病:急性闭角型青光眼急性发作时, 伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了 眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统 疾病。 其他继发性青光眼引起的眼压急性升高。 急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎。
一、急性闭角性青光眼
【治疗】
急性发作期治疗原则
1、缩小瞳孔 2、联合用药 3、对症处理—止吐、镇静、安眠、抗炎 4、激光和手术治疗
(1)高眼压症:眼压起统计学的正常高 限,长期观察不出现视神经、视野的损害。
(2)正常眼压性青光眼:眼压在正常范 围,却出现了视神经、视野的损害。
注意:高眼压并非都是青光眼,正常眼 压也不能排出青光眼。
(3)正常眼压的定义:不引起视神经损 害的眼压范围。
青光眼疾病概述
眼压升高机制
房水生成的速率 房水通过小梁网流出的阻力 上巩膜静脉压
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