孤独症-课件(PPT演示)
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儿童孤独症ppt课件
治疗方法
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
探索更多有效的治疗方法，提高孤独症儿童的生 活质量。
3
康复技术
发展新型康复技术，帮助孤独症儿童提高生活自 理和社会适应能力。
社会支持与倡导
政策支持
政府应制定相关政策， 为孤独症家庭提供经济 和医疗援助。
公众意识
提高公众对孤独症的认 识和理解，消除歧视和 偏见。
倡导组织
鼓励和支持成立相关倡 导组织，为孤独症儿童 争取权益。
详细描述
职业训练包括职业技能培训、工作适应训练 、就业指导等，旨在帮助孩子掌握一定的职 业技能和独立生活的能力，提高他们的就业 竞争力。同时，社会和政府也需要提供相应 的就业支持和福利保障，以帮助孤独症人士
实现自我价值和融入社会。
05
儿童孤独症的照顾与支持
为家长提供的支持
提供心理支持
为家长提供心理辅导，帮 助他们应对孩子孤独症带 来的压力和困惑。
孤独症观察量表（ADOS）
01
用于评估孤独症症状的严重程度和特点。
孤独症诊断访谈量表（ADI）
02
用于了解孤独症患者的病史和家族史，以及评估其社交、语言
和行为能力。
认知、语言和运动发展评估
03
通过标准化测试评估儿童在认知、语言和运动方面的能力，以
确定是否存在迟缓或异常。
诊断流程
初步观察与筛查
通过家长访谈和儿童观察，初 步了解儿童的症状表现和疑似
家庭教育指导
为家长提供关于孤独症儿 童教育和家庭训练的指导 ，帮助他们了解如何更好 地支持孩子的发展。
建立互助小组
组织家长之间的互助小组 ，让他们分享经验、互相 支持和鼓励。
为儿童提供的支持
个性化教育计划
为孤独症儿童制定个性化的教育 计划，以满足他们的特殊需求。
儿童孤独症早期诊ppt课件
境改变表型 • 孤独症的诊断现况：自由诊，年龄偏大 • 孤独症的治疗研究：尚无药物，但可治 • 早期合理系统化干预训练，绝大部分儿童会有不
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母
(医学课件)儿童孤独症-ppt演示课件
.
1
孤独症（Autism）是一种心理、社会方面
广泛发育延迟或偏离的发育性障碍。 最早由美国约翰斯.霍普金斯大学卡内 （1938）观察到这类患儿，于1943年报导 10例。 1968年英国儿童精神病学家Rutter 分析文 献后提出：孤独症的四个特点①缺乏社会化 的兴趣和反应；②言语损害（从缺乏语言到 独特的言语方式）；③怪异的行为，如刻板、 仪式、强迫行为等；④早发：起病于38个 月内。
.
13
总之，有关神经生化改变与
病因关系的研究报告甚多， 但目前尚未见有公认的结论。
.
14
神经电生理研究
10%～83%的患儿有脑电的异常，慢波增多，
但未发现特异性改变。 围产期并发症 患儿围产期并发症较多，但大样本、跨国际的 研究，也很难发现其明确的因果关系。 感染中毒因素 现代研究发现患儿合并或有病毒感染者较多， 有的患儿血内泡疹病毒或其他病毒抗体等明显 增多。再者，许多研究报导近20多年来，世界 各地的患病率增加。有人推测与现代病毒感染 增加可以有关。
.
9
形态学研究
脑影像学检查：不少研究者对患儿作过CT， MRI，PET（正电子计算机断层扫描成像）， SPECT（单光子计算机扫描成像） 等检查， 大多数未发现异常，个别报导不同脑区，如： 额、顶叶，丘脑、小脑，脑干等有不同程度 的损害。 病理解剖发现：鲍曼等（1985）报导1例， Ritvo等（1986）报导4例病理解剖发现杏 仁核、小脑、海马等神经细胞有结构改变。
.
11
脑中DA（多巴胺受体）系统影响行 为及多种功能，如认识、动作、吃 喝、性、选择性注意等。对孤独症 脑脊液及血浆中DA的代谢产物的研 究，发现其升高或正常。但用神经 阻滞剂对DA受体阻滞后，可控制其 过度活动刻板、攻击和自伤等行为。
1
孤独症（Autism）是一种心理、社会方面
广泛发育延迟或偏离的发育性障碍。 最早由美国约翰斯.霍普金斯大学卡内 （1938）观察到这类患儿，于1943年报导 10例。 1968年英国儿童精神病学家Rutter 分析文 献后提出：孤独症的四个特点①缺乏社会化 的兴趣和反应；②言语损害（从缺乏语言到 独特的言语方式）；③怪异的行为，如刻板、 仪式、强迫行为等；④早发：起病于38个 月内。
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13
总之，有关神经生化改变与
病因关系的研究报告甚多， 但目前尚未见有公认的结论。
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14
神经电生理研究
10%～83%的患儿有脑电的异常，慢波增多，
但未发现特异性改变。 围产期并发症 患儿围产期并发症较多，但大样本、跨国际的 研究，也很难发现其明确的因果关系。 感染中毒因素 现代研究发现患儿合并或有病毒感染者较多， 有的患儿血内泡疹病毒或其他病毒抗体等明显 增多。再者，许多研究报导近20多年来，世界 各地的患病率增加。有人推测与现代病毒感染 增加可以有关。
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9
形态学研究
脑影像学检查：不少研究者对患儿作过CT， MRI，PET（正电子计算机断层扫描成像）， SPECT（单光子计算机扫描成像） 等检查， 大多数未发现异常，个别报导不同脑区，如： 额、顶叶，丘脑、小脑，脑干等有不同程度 的损害。 病理解剖发现：鲍曼等（1985）报导1例， Ritvo等（1986）报导4例病理解剖发现杏 仁核、小脑、海马等神经细胞有结构改变。
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11
脑中DA（多巴胺受体）系统影响行 为及多种功能，如认识、动作、吃 喝、性、选择性注意等。对孤独症 脑脊液及血浆中DA的代谢产物的研 究，发现其升高或正常。但用神经 阻滞剂对DA受体阻滞后，可控制其 过度活动刻板、攻击和自伤等行为。
孤独症概述ppt课件
ASD的鉴别诊断
• 典型自闭症诊断并不困难 • 目前诊断需要排除脆性X染色体综合症、
结节性硬化、Rett综合症等疾病鉴别
• 阿斯伯格综精神分 裂等进行鉴别
Rett综合征
• 生后第1年发育正常随后出现进行性脑
病，自闭症样行为特征，丧失手的目的 性和精细操作技能，特征性搓手样动作 并发出特殊的响声，共济失调，痉挛性 下身瘫痪。相关并发症：获得性小头畸 形，惊厥。遗传方式：X染色体Mecp－ 2基因突变，男性患者突变为致死性。 患病率：女性为1/10，000－1/15，000。
严重程度
社会交流
狭隘兴趣和重复刻板行为
三级 需要非常 高强度的 帮助
二级 需要高强 度的帮助
一级 需要帮助
严重的言语和非言语社会交 迷恋、固定的仪式和/或重复行 流技能缺陷导致严重的功能 为，显著影响各方面的功能； 受损;极少发起社交互动，对 当这些行为被中断时表现明显 他人的社交示意反应低下。 的痛苦反应。很难从其狭隘的
自闭症谱系障碍概述
自闭症流行病病学
• 1985年前认为是罕见病，患病率2-4/万 • 1985年后患病率逐渐上升 • 2000年以来各国报道患病率急剧上升
– 2012年，美国1.13% – 2009年，英国1.57% – 2009年，日本1.6% – 2011年，韩国2.6%
• 儿童患自闭症人数超过儿童癌症、糖尿
6. 24月没有自发的双词短语； 7. 任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退；
狭隘兴趣和重复刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预
报、同一首歌、天线宝宝）
• 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
孤独症教师培训PPT课件
成功案例2
分享一个提高孤独症儿童社交能力的实践案例，重点介绍如何通过游戏、活动 等方式帮助孤独症儿童建立社交技能，以及如何评估和调整教流
鼓励参训教师分享自己的教学经验和心得，探讨如何更好地 应对孤独症儿童的教育挑战，以及如何与其他专业人士合作 ，共同提高孤独症儿童的教育质量。
社交技能训练
总结词
针对孤独症儿童的社交障碍，提供专门的社交技能训练，提高孩子的社交能力。
详细描述
社交技能训练是孤独症教育中非常重要的一环。通过模拟真实生活情境、角色扮演、故事讲述等方式 ，帮助孩子学习如何与人交流、表达情感、理解他人意图和合作等社交技能。同时，还需引导孩子关 注他人的情感和需求，培养孩子的同理心和社交意识。
孤独症教师培训PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 孤独症概述 • 孤独症教育方法和原则 • 孤独症教师的教学技巧 • 孤独症教师的教学挑战和应对策略 • 案例分享和经验交流
01
孤独症概述
孤独症的定义
孤独症是一种神经发育障碍，影响个 体的社交互动、沟通能力以及行为表 现。
孤独症是一种终身性疾病，需要持续 的支持和干预。
应对挑战和困难
总结词
面对孤独症儿童在学习和生活中遇到的挑战和困难，教师需要具备应对策略和技巧，帮 助孩子克服障碍。
详细描述
孤独症儿童在学习和生活中会遇到各种挑战和困难，如注意力不集中、情绪波动、行为 问题等。教师需要了解这些问题的表现和原因，并采取有效的应对策略和技巧，如行为 疗法、认知行为疗法等，帮助孩子克服障碍。同时，教师还需要关注孩子的心理健康，
孤独症谱系障碍（ASD）包括典型孤 独症、阿斯伯格综合征和高功能孤独 症等。
孤独症的症状和特征
分享一个提高孤独症儿童社交能力的实践案例，重点介绍如何通过游戏、活动 等方式帮助孤独症儿童建立社交技能，以及如何评估和调整教流
鼓励参训教师分享自己的教学经验和心得，探讨如何更好地 应对孤独症儿童的教育挑战，以及如何与其他专业人士合作 ，共同提高孤独症儿童的教育质量。
社交技能训练
总结词
针对孤独症儿童的社交障碍，提供专门的社交技能训练，提高孩子的社交能力。
详细描述
社交技能训练是孤独症教育中非常重要的一环。通过模拟真实生活情境、角色扮演、故事讲述等方式 ，帮助孩子学习如何与人交流、表达情感、理解他人意图和合作等社交技能。同时，还需引导孩子关 注他人的情感和需求，培养孩子的同理心和社交意识。
孤独症教师培训PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 孤独症概述 • 孤独症教育方法和原则 • 孤独症教师的教学技巧 • 孤独症教师的教学挑战和应对策略 • 案例分享和经验交流
01
孤独症概述
孤独症的定义
孤独症是一种神经发育障碍，影响个 体的社交互动、沟通能力以及行为表 现。
孤独症是一种终身性疾病，需要持续 的支持和干预。
应对挑战和困难
总结词
面对孤独症儿童在学习和生活中遇到的挑战和困难，教师需要具备应对策略和技巧，帮 助孩子克服障碍。
详细描述
孤独症儿童在学习和生活中会遇到各种挑战和困难，如注意力不集中、情绪波动、行为 问题等。教师需要了解这些问题的表现和原因，并采取有效的应对策略和技巧，如行为 疗法、认知行为疗法等，帮助孩子克服障碍。同时，教师还需要关注孩子的心理健康，
孤独症谱系障碍（ASD）包括典型孤 独症、阿斯伯格综合征和高功能孤独 症等。
孤独症的症状和特征
孤独症介绍PPT培训课件
神经生物学机制
孤独症患者的神经生物学 机制异常，包括神经元连 接异常、突触可塑性改变 、神经递质失衡等。
临床表现与分型
社交沟通障碍
重复刻板行为
孤独症患者存在社交沟通障碍，表现为缺 乏与他人建立情感联系的能力，无法理解 和回应他人的情感和需求。
患者常表现出重复、刻板的行为模式，如 反复拍打、旋转、排列物品等。
心理干预措施
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式，建立积极的生活 态度。
家庭治疗
通过家庭成员的参与，改善家庭环境，提高患者的家庭支持和生活 质量。
艺术治疗
通过音乐、绘画等艺术形式，帮助患者表达情感、减轻焦虑和压力 。
04
孤独症患者家庭支 持与教育
家庭环境调整建议
创造结构化环境
孤独症
汇报人：XXX
2024-01-13
目录
CONTENTS
• 孤独症概述 • 孤独症诊断与评估 • 孤独症治疗与干预 • 孤独症患者家庭支持与教育 • 孤独症研究进展与前景展望 • 社会关注与政策支持
01
孤独症概述
定义与特点
孤独症定义
孤独症（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种复杂的神经 发育障碍，主要表现为社交沟通障碍 、重复刻板行为及兴趣狭窄等特征。
孤独症特点
孤独症患者的症状表现多样，程度轻 重不一，且常伴随其他发育障碍，如 智力障碍、语言障碍等。
发病原因及机制
01
02
03
遗传因素
孤独症的发病与遗传因素 密切相关，涉及多个基因 的变异和相互作用。
环境因素
孕期和围产期的不良环境 因素，如感染、药物使用 、化学物质暴露等，可能 增加孤独症的发病风险。
孤独症讲座ppt课件
12
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起， 他马上从另外一个房间跑过来
• 20. 对常规照顾不喜欢。我们平常照顾孩子都有一些程序，给她铺一个围巾， 奶嘴之类的，多数孩子都会欣然接受，而孤独症的孩子会很抗拒我们对他的 这些行为。
• 21. 对环境过于敏感。如果我们的孩子对周围环境当中一些声、光、电的刺 激有过分敏感表现的话，我们应该能很早的发现，因为他会表现得很极端。 有的小孩一听到冰箱的嗡嗡声，捂着耳朵尖叫，以至于他家不敢买冰箱。
11
• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
2
国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
3
孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
(医学课件)儿童孤独症-演示课件
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神经递质失衡
研究发现，孤独症患者可能存在多种神经递质失衡，如血清素、多巴胺和谷氨酸 等神经递质的异常。这些失衡可能影响神经元之间的信息传递，导致孤独症症状 。
03
临床表现与评估
社交障碍表现
1 2 3
缺乏与他人分享情感和兴趣
孤独症儿童往往难以与他人分享自己的情感和 兴趣，如不会通过眼神交流、身体动作等表达 情感和需求。
社会因素
社会包容度、政策支持、康复资源等社会因素对孤独症的发展也有重要影响。
早期筛查与诊断
早期筛查和诊断有利于孤独症患者得到及时干预和治疗，提高预后效果。
家庭教育与康复计划
01
家庭教育
家长需要接受专业培训，学习如何与孤独症孩子建立良好关系，引导
孩子进行正确的社交和沟通。
02
康复计划
制定科学合理的康复计划，包括认知、语言、社交等康复训练，帮助
波动，如突然变得焦躁、沮丧或兴奋。
02
行为问题
孤独症儿童可能会出现一些行为问题，如攻击他人、自伤、尖叫或大
声喊叫等。
03
焦虑和压力反应
孤独症儿童可能对陌生环境、未知事物或社交互动感到焦虑或压力反
应，如出现回避、哭闹或抗拒行为。
04
治疗与干预
行为干预方法
1 2 3
行为干预
是儿童孤独症干预的主要方式之一，通过制定 明确的目标，采用奖励、消退、强化等手段， 帮助儿童建立适应性行为。
情绪和行为问题
孤独症儿童可能表现出情绪不稳定，容 易焦虑、抑郁或出现攻击性行为。
02
病因探讨
遗传因素与环境因素
遗传因素
多项研究表明，孤独症有家族聚集现象，并与多个基因相关 。部分基因突变可能导致神经发育异常，增加孤独症的风险 。
孤独症演示PPT课件
助鉴别诊断
13
DSM-IV诊断标准-1
1、在以下(1)、(2)、（3）三个项目中符合6条，其中在（1） 项符合至少2条，在（ 2）和（3）项中至少各符合1条。
（1）在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条： 1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多 种非语言交流行为方面存在显著缺损。 2）不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。 3）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现， 例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。 4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活 动，喜欢独自嬉玩。
•
90% 95% 99%
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
• 言语量表 50 100 50.40
93-106 92-107 89-110
• 操作量表 39 83 13.10
• --------------------------------------------------------------------------------------------
• 知 识 22 12 74.90 填 图 6 6
9.20
• 分 类 37 10 50.00 图片排列 16 8 25.10
• 算 术 11
6 9.20 木块图案 19 8 25.10
• 词 汇 19 11 62.30 图形拼凑 32 13 84.10
• 领 悟 16 11 62.30 编 码 34 4 2.30
• 数字广度 11
9 37.70
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
13
DSM-IV诊断标准-1
1、在以下(1)、(2)、（3）三个项目中符合6条，其中在（1） 项符合至少2条，在（ 2）和（3）项中至少各符合1条。
（1）在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条： 1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多 种非语言交流行为方面存在显著缺损。 2）不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。 3）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现， 例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。 4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活 动，喜欢独自嬉玩。
•
90% 95% 99%
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
• 言语量表 50 100 50.40
93-106 92-107 89-110
• 操作量表 39 83 13.10
• --------------------------------------------------------------------------------------------
• 知 识 22 12 74.90 填 图 6 6
9.20
• 分 类 37 10 50.00 图片排列 16 8 25.10
• 算 术 11
6 9.20 木块图案 19 8 25.10
• 词 汇 19 11 62.30 图形拼凑 32 13 84.10
• 领 悟 16 11 62.30 编 码 34 4 2.30
• 数字广度 11
9 37.70
• ---------------------------------------------------------------------------------------------
孤独症ppt课件
13
语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平 淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅 助交流，常存在语速和节律的问题。
14
言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显 受损。患儿主动言语少，多不会用已经学到的言语 表达愿望或描述事件，不会主动提出话题、维持话 题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉 说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定 的自创短语来表达固定的含义。
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言语形式及内容异常：即刻模仿言语，即重复说他人 方才说过的话；延迟模仿言语，即重复说既往听到的 言语或广告语；刻板重复言语，即反复重复一些词句、 述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固 定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺 乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现(1, 2, 3, 4)。
20
自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不 平衡，音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、计算能力相对较 好甚至超常。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，约75%的患 儿伴有精神发育迟滞，64%的患儿存在注意障碍，36%～ 48%的患儿存在过度活动，6.5%～8.1%的患儿伴有抽动秽 语综合征，4%～42%的患儿伴有癫痫，2.9%的患儿伴有脑 瘫，4.6%的患儿存在感觉系统的损害，17.3%的患儿存在巨 头症。
27
主要采用观察法，有言语能力的患儿应结合交谈 ： 患儿对陌生环境、陌生人和父母离开时是什么反应？ 患儿的言语理解及表达的发育水平是否与年龄相当？有无
刻板重复言语、即时或延迟模仿性言语以及自我刺激式言 语？是否能围绕一个话题进行交谈以及遵从指令情况？ 患儿是否回避与人目光对视？是否会利用手势动作、点摇 头或其他动作、姿势及面部表情进行交流？
语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平 淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅 助交流，常存在语速和节律的问题。
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言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显 受损。患儿主动言语少，多不会用已经学到的言语 表达愿望或描述事件，不会主动提出话题、维持话 题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉 说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定 的自创短语来表达固定的含义。
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言语形式及内容异常：即刻模仿言语，即重复说他人 方才说过的话；延迟模仿言语，即重复说既往听到的 言语或广告语；刻板重复言语，即反复重复一些词句、 述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固 定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺 乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现(1, 2, 3, 4)。
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自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不 平衡，音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、计算能力相对较 好甚至超常。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，约75%的患 儿伴有精神发育迟滞，64%的患儿存在注意障碍，36%～ 48%的患儿存在过度活动，6.5%～8.1%的患儿伴有抽动秽 语综合征，4%～42%的患儿伴有癫痫，2.9%的患儿伴有脑 瘫，4.6%的患儿存在感觉系统的损害，17.3%的患儿存在巨 头症。
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主要采用观察法，有言语能力的患儿应结合交谈 ： 患儿对陌生环境、陌生人和父母离开时是什么反应？ 患儿的言语理解及表达的发育水平是否与年龄相当？有无
刻板重复言语、即时或延迟模仿性言语以及自我刺激式言 语？是否能围绕一个话题进行交谈以及遵从指令情况？ 患儿是否回避与人目光对视？是否会利用手势动作、点摇 头或其他动作、姿势及面部表情进行交流？
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• 韦氏智力测试结果： • 各 分 测 验 得 分 及 分 析 • -------------------------------------------------------------------------------------------• 分 测 验 粗分 量表分 百分位 分 测 验 粗分 量表分 百分位 • -------------------------------------------------------------------------------------------• 知 识 22 12 74.90 填 图 6 6 9.20 • 分 类 37 10 50.00 图片排列 16 8 25.10 • 算 术 11 6 9.20 木块图案 19 8 25.10 • 词 汇 19 11 62.30 图形拼凑 32 13 84.10 • 领 悟 16 11 62.30 编 码 34 4 2.30 • 数字广度 11 9 37.70 • --------------------------------------------------------------------------------------------• 智 商 及 其 百 分 位 和 可 信 区 间 • ------------------------------------------------------------------------------------------• • • • • • •
DSM-IV诊断标准-1
1 、在以下 (1) 、 (2) 、（ 3 ）三个项目中符合 6 条，其中在（ 1 ） 项符合至少2条，在（ 2）和（3）项中至少各符合1条。 （1）在社会交往方面存在质的缺损，表现为下列中的至少两条： 1）在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多 种非语言交流行为方面存在显著缺损。 2）不能建立适合其年龄水平的伙伴关系。 3 ）缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现， 例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。 4）与人的社会或感情交往缺乏，例如不会主动参与游戏活 动，喜欢独自嬉玩。
可 信 区 间 量 表 量表分 智 商 百分位 -----------------------------------------90% 95% 99% --------------------------------------------------------------------------------------------言语量表 50 100 50.40 93-106 92-107 89-110 操作量表 39 83 13.10 75- 91 73- 92 70- 96 全量表 89 91 28.10 85- 96 84- 97 82-100 ---------------------------------------------------------------------------------------------
发声、发育次序的异常 • CHAT问卷：给父母的几个问题 医生观察的几个行为
给父母的几个问题
• 孩子玩过“假装”游戏吗？ • 孩子会用食指指向他需要、喜欢或感兴
趣的东西吗？ • 孩子对别的小朋友感兴趣吗？ • 孩子会玩“躲猫猫”游戏吗？ • 曾经拿东西给你或向你显示什么东西吗？
医生观察的几个行为
AS的诊断-3
4．在语言发育上没有明显的具临床意义的全面 迟滞（比如在两岁以前会讲单个词，三岁以 前懂得使用交谈性的短语）。 5．在认知能力的发育、自理能力、适应行为 （社交方面的除外）和儿童时期对外界环境的 好奇心等方面的发育不存在明显的具临床意 义的迟滞。 6．不符合其它PDD和精神分裂症的诊断标准。
AS的诊断-2
2．在行为、喜好和活动方面固执地坚持重复和不 变的模式，表现出至少以下一种情况： ①总是处于一种或以上的不变的的兴趣中，其强 烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。 ②显著而顽固地坚持一些特殊的、无意义的程序 和仪式。 ③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯。 ④长时间地注意物体的一部分。 3．上述障碍严重损害了儿童在社会交往、职业或 其它重要领域的功能。
儿童瓦解性精神病
• 两岁以前发育正常 • 两岁之后出现明显和快速的倒退 • 对环境丧失兴趣、社交技能和适应行为 • 语言障碍 • 刻板和重复动作
PDD的鉴别诊断
• 精神发育迟滞 • 语言发育迟滞 • 脆性X染色体综合症 • 儿童精神病 • 聋哑儿
病案一：男，10岁
• 主诉：注意力不集中，没时间观念，拖拉，不做
为多见，与父母教育方式有关 • 日常生活自理能力差
儿童孤独症的诊断
• 病史询问 • 体格检查 • 儿童行为观察 • 量表评定，CHAT、CARS、ABC是常用量表 • 诊断可根据DSM-IV(美国精神障碍诊断统计手册
第四版)为标准 • 目前没有特异性实验室诊断手段 • CT、MRI、脑电图、染色体、诱发电位等检查有 助鉴别诊断
• • • •
在观察室，孩子与你有过目光接触吗？ 能否顺着你的手指看物件？ 能否与你玩简单的“假装”游戏？ 问孩子：“灯在哪里”或“指灯给我 看”，孩子能用食指指向灯吗？
阿斯伯格综合症 Asperger Syndrome（AS）
• 1944年由精神病学家Asperger 首先报道，
比孤独症晚一年 • 发病率高于孤独症 国外男性明显多于女性，男:女为4-8:1
孤独症
第二小组全体成员 赵祝 倪学莲 彭昆 朵尔奎 陈静 王苹 丁寿标 范家松 刘丽红 张红军 杨益昌
孤独症谱系障碍
autism spectrum disorder (ASD)
PDD与ASD为同一概念，近年来 倾向用ASD
广泛性发育障碍类型
• 儿童孤独症（Autism） • 阿斯伯格综合症（Asperger
DSM-IV诊断标准-4
2、在以下三个方面至少有一方面的功能发育迟滞或异常，而 且起病在三岁以前。 （1）社会交往 （2）社交语言的运用 （3）象征性或想象性游戏 3、无法用Rett障碍或儿童瓦解性精神病解释。
孤独症早期发现
• 早期发现早期干预有助改善预后 • 早期在照料、感情、疼痛、拥抱、啼哭、
答问话。自由活动时间自己坐在一旁看 《十万个为什么》看得很认真
• 老师反应情况：经常上课迟到，上课经常看
自己喜欢的书，三年级时经常呆坐，很少动 笔动脑，有暴力倾向；对感兴趣的事物很专 注，而且时间很长，对周围发生的事情很少 理会，常常独自蹲在木棉树下玩、挖洞；对 听故事很感兴趣，凡是上口语交际课就比较 愿意发言，但热情不能持续；基本上不与他 人交往，经常沉迷自己的个人世界，与人交 往时易激动、易怒；学习情绪很难调控；做 事的速度慢得“难以想象”。
syndrome,AS） • 未分类的广泛性发育障碍（PDD-not otherwise specified,PDD-NOS） • 雷特综合症（Rett syndrome） • 儿童瓦解性精神病（Heller’s disease）
PDD的流行病学
• 国外统计发病率为1/150(2007) • 我国无该病流行病学资料 • 该病无明显地区种族发病率差异 • 男女发病率差异显著
未分类的广泛性发育障碍
• 也称不典型孤独症 • 诊断标准中符合一项或两项
语言沟通障碍 社会交往障碍 重复和刻板行为
雷特综合症
• 仅见于女孩 • 约6-24个月起病 • 开始有孤独症样表现：语言功能丧失、
刻板的“洗手”动作、缺乏社会参与 • 智力显著倒退和过度通气 • 典型病例：“社交性微笑” • 后期：肌张力降低、躯干共济失调和失 用、脊柱侧突和后突，重症出现强直状 态
体或基因异常是主要病因，其中7、15、 16号染色体存在候选基因可能性大
儿童孤独症的临床表现
• 孤独症表现多样，但三大主征一定存在
交流障碍 语言障碍 重复刻板行为 通常在3岁前起病 智力高低不等（高、中、低） 感觉异常 其他表现
• • • •
儿童孤独症的交流障碍
• • • • • • •
目光对视短暂或缺乏，“目中无人” 不合群、不会玩合作性游戏 与父母亲之间缺乏安全型依恋 通常不怕陌生人 不喜欢拥抱或避免与他人接触 无恰当的身体语言，例如食指指物，点头或摇头 极少微笑、不听指挥、对叫名字没反应
DSM-IV诊标准 -2
（2）在交往方面存在质的缺陷，表现为以下至少1条： 1）口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其他交流形式 例如身体姿势和哑语来代替的企图。 2）在拥有充分语言能力的患者表现为缺乏主动发起或维持与 他人对话的能力。 3）语言刻板和重复或古怪语言。 4）缺乏适合其年龄水平的装扮性游戏或模仿性游戏。
AS的临床表现
• 语言沟通障碍 • 社会交往困难 • 狭隘的兴趣和重复刻板行为 • 动作笨拙不协调以及奇怪的姿势 • 抽动障碍、注意力障碍、情绪障碍、攻击行
为较为常见 • 多数智力在正常范围或高于正常，少数智力 低下，且在轻度范围
语言沟通障碍
• 语言发育“正常”，但语言刻板单调
说话的音量、语调单一和刻板 • 喜欢应用书面语 • 缺乏谈话的技巧，自我中心（只谈自己 喜欢的话题） • 缺乏幽默感，不能明白笑话
作业
• 病史：上课不专心，搞小动作，做事拖拉，对有
兴趣的学习会主动，喜欢学数学，抗拒语文；喜 欢看小说、科学类课外书（《十万个为什么》）； 喜欢在树下观察昆虫；喜欢与比他小的朋友交往， 喜欢别人听他指令；语言表达能力好，想象力丰 富，会在不恰当的时间走到别人活动的场地，固 执
• 行为观察：目光对视好，能积极、耐心回
DSM-IV诊断标准-3
（3）行为方式、兴趣和活动内容狭隘、重复和刻板，表现为 以下至少1条： 1）沉湎于一种或多种狭隘和刻板的兴趣中，在兴趣的强度 或注意集中程度上是异常的。 2）固执地执行某些特别的无意义的常规行为或仪式行为。 3）刻板重复的装相行为，例如手的挥动、手指扑动或复杂 的全身动作。 4）持久地沉湎于物体的部件。