重症老年性支气管哮喘的诊治体会

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老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定老年重症支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是喘息、咳嗽和呼吸困难。

由于老年人免疫力下降且身体弱，治疗老年重症支气管哮喘需要更加谨慎和注意。

本文将探讨老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗应当从稳定患者病情开始，保证患者基本生命体征的稳定。

治疗初期，首先应当采取氧疗。

根据患者吸氧指数，选择适当的吸氧浓度，保证氧气供应充足。

给予雾化吸入β2-受体激动剂，例如沙丁胺醇或布地奈德。

这些药物可以扩张气道，减轻支气管痉挛，缓解呼吸困难。

也可以给予类固醇类药物，例如氢化可的松。

这些药物可以减轻炎症反应，减少支气管炎症和水肿，并有抗过敏作用。

也可以使用抗生素，预防或治疗继发的感染。

急诊治疗的重点是快速、有效地缓解症状，维持呼吸功能的稳定。

急诊治疗后，应当进行疗效评定。

评定老年重症支气管哮喘的疗效可以从以下几个方面进行：1. 呼吸状况的改善：评价患者的呼吸频率、呼气流量、氧饱和度等指标的变化。

治疗有效后，患者的呼吸频率会降低，呼气流量会提高，氧饱和度会升高。

2. 症状的缓解：评价患者的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状的缓解程度。

治疗有效后，患者的症状会明显减轻或消失。

3. 肺功能的改善：评价患者的肺活量、最大呼气流量等肺功能指标的变化。

治疗有效后，患者的肺功能会明显改善。

4. 心率的平稳：评价患者的心率变化。

治疗有效后，患者的心率会趋于稳定。

需要注意的是，老年人由于机体抵抗力低下，容易出现急性加重的情况，因此治疗疗效评定时需密切观察患者病情的变化，及时调整治疗方案。

老年人常常存在合并症的情况，需要综合考虑患者的病情和其他疾病，选择适当的治疗方案。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗应确保患者呼吸功能的稳定，并通过评定疗效来判断治疗的有效性。

通过合理的药物治疗和疗效评定，可以帮助老年患者尽快缓解症状，提高生活质量。

重症老年性支气管哮喘28例诊治体会

近年来，着人口老龄化、气污染、随大吸烟等理化、物因素的影响，吸系统疾病呈增高趋势。生呼ＣＰＯＤ已经成为危害人类健康的重要原因之一，如何提高患者的生活质量、降低其病死率是当前治疗ＣＰ的关键。对于严重ｃＤ稳定期患者，长期ＯＤＯＰ家庭无创正压通气可能成为有效措施之一。
例分析如下。
１资料和方法
１１一般资料．
准Ｊ。临床表现符合重症哮喘的某些指标：息只喘能以单字说话，至完全不能说话，口抬肩，汗甚张大淋漓，绀，吸频率＞３紫呼ｏ次／ｉ，率＞１０次／ａｒｎ心２ｍｉ，肺闻及弥漫哮鸣音，气分析示Ｐｏ２ｎ双血ａ＜６ｍｍＨｇＰＣ＞４Ｈｇ０，ａＯ２５ｍｍ。有２例病人双肺哮鸣音不明显，气管舒张试验为阳性。合并症的诊支断依据：原发疾病加重的基础上，在２例有典型的心绞痛发作，有夜间阵发性呼吸困难，电图检查３例心６示缺血性Ｓ例Ｔ—Ｔ改变，１例示完全性左束支传导阻滞，１例示左心室肥大，心脏彩超检查１８例示左心室舒张功能异常，例示左心室收缩功能降低。１在鉴别诊断中，肺Ｃ检查排除支气管肺癌１例，经Ｔ经肺ＣＴ检查排除甲状腺癌１例，经支气管镜引导下气管插管抢救时排除喉癌１例，Ｃ肺动脉造经Ｔ

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定引言老年人支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞因子介导的慢性炎症性疾病，其特点为反复发作的咳嗽、呼吸困难和胸闷感。

它是一种常见的呼吸系统疾病，尤其是老年人中。

老年人支气管哮喘因患者本身的基础疾病和自身免疫力下降，可能会加重病情，造成重症支气管哮喘。

对老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定显得尤为重要。

1. 保持呼吸道通畅老年重症支气管哮喘的患者通常会出现呼吸困难、气促等症状，因此急诊治疗的首要任务是保持呼吸道通畅。

对于严重喉头水肿的患者，可考虑气管插管和机械通气，以确保足够的氧气供应。

2. 给予支气管扩张剂和激素支气管扩张剂和激素是老年重症支气管哮喘急诊治疗的主要药物。

支气管扩张剂可以迅速扩张气道，缓解哮喘症状，如沙丁胺醇和布地奈德。

激素则可以抑制炎症反应，减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松和甲泼尼龙。

3. 应用吸入氧气老年重症支气管哮喘患者由于呼吸困难常伴有低氧血症，因此可以给予吸入氧气来改善血氧饱和度。

但要注意避免过度给氧引起二氧化碳潴留。

4. 应用镇静剂和镇痛剂在急性发作期，患者常常焦虑、恐惧甚至出现明显的呼吸困难焦虑，可给予镇静剂和镇痛剂如丙泊酚，帮助患者放松情绪，缓解呼吸困难。

5. 积极处理合并症老年患者常合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，因此在急诊治疗中要注意积极处理合并症，避免疾病相互影响、加重病情。

1. 临床症状通过观察患者的临床症状来评定疗效，包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状的缓解情况。

可以通过患者自己的主观感受以及体格检查结果来评估疗效。

2. 肺功能检测肺功能检测是评定老年重症支气管哮喘疗效的重要手段，包括呼气峰流速、一秒量、肺活量等指标。

观察这些指标的变化情况可以客观评价治疗效果。

3. 血气分析血气分析可以评估患者的氧合情况，包括动脉血氧分压、二氧化碳分压等指标。

通过血气分析可以了解患者的肺功能情况，评估治疗效果。

4. 影像学检查X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部病变的情况，如肺部炎症、水肿等，评估治疗效果。

老年哮喘的临床特点及诊治体会

老年哮喘的临床特点及诊治体会[摘要]目的:分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况。

方法:回顾分析2007年1月～2008年12月60例老年哮喘的临床资料。

结果:老年患者病程长,诱因多以呼吸道感染为常见。

中、重度发作患者多,合并症及并发症多。

结论:老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点。

[关键词]哮喘;老年人;呼吸道感染老年支气管哮喘容易被忽略。

一是普遍认为哮喘主要始发于儿童及青少年。

但近年来有关老年哮喘的流行病学研究证实,60岁以上的老年人哮喘发病率为5%～7%,其中2/3为新发病例[1]。

二是老年人合并症多,易被诊断为慢性阻塞性肺疾病或左心功能不全。

因此,易被漏诊和漏治。

现分析本院2007～2008年间确诊为支气管哮喘,60岁以上的住院患者60例,探讨其临床特点。

1 资料和方法1.1 临床资料:60例中男36例,女24例;年龄60-80岁,并取同期住院3～40岁哮喘患者26例作为对照组,其中男9例,女17例。

1.2 方法:根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。

哮喘诊断及严重程度分级符合GINA诊断标准[2]。

分析患者的首发年龄,临床特点,并进行比较。

统计学分析计数资料采用χ2检验,计量资料采用配对t检验。

2 结果2.1 首发年龄:老年人哮喘发病占同期哮喘患者总数的53.53%(60/113)。

老年组中60岁以后发病者40人(66.6%),60岁以前发病者20人(33.3%)。

首次发病年龄14～78岁,为青少年期延续至今者只有8例(13.3%)。

青壮年组哮喘首次发病年龄3～40岁,青少年期开始发病者9例(32%)。

与老年组比较有显著性差异。

2.2 老年患者有吸烟史者28例(56%)。

青壮年组有吸烟史者只有3例(6%)。

2.3 有明确诱因者老年组43例,其中上呼吸道感染者40例( 66.67%);青壮年组10例,其中上呼吸道感染者7例(25%)。

2.4 临床表现:老年哮喘患者咳嗽、喘息、胸闷与青壮年组比较无差异,而呼吸困难28例(46.67%),紫绀16例(26.67%),哮鸣音60例(100%),湿罗音40例(66.67%)等表现更为明显。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定引言老年人常伴有多种疾病，其中包括支气管哮喘。

由于老年人免疫力下降，治疗难度较大。

本文旨在探讨老年人重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定。

急诊治疗老年人支气管哮喘发作前，通常会出现气喘、咳嗽、咳痰等症状。

发作时，可表现为呼吸急促、气短、胸闷等。

对于老年重症支气管哮喘的急诊治疗，需根据患者病情进行个体化治疗，主要包括以下措施：1. 给氧治疗：保证患者的血氧饱和度在90%以上，若低于90%，需要给予氧气。

2. 喷雾治疗：对于重症的老年支气管哮喘患者，需要给予多种喷雾，包括沙丁胺醇、异丙肾上腺素、茶碱等，以缓解呼吸困难和缓解气道炎症。

3. 糖皮质激素治疗：口服或静脉滴注糖皮质激素，以减轻气道炎症和防止复发。

老年人糖皮质激素剂量应适当，防止不良反应。

4. 抗生素治疗：老年人支气管哮喘一旦合并感染，需给予抗生素治疗，以预防并发症和恶化。

5. 呼吸康复治疗：包括呼吸锻炼、肺功能锻炼等，可以有效地改善老年人支气管哮喘的预后。

疗效评定老年人支气管哮喘的治疗成功与否，需要通过疗效评定进行监测。

一般而言，疗效评定分为以下几个方面：1. 症状控制：通过评估患者的呼吸急促、气短、咳嗽、咳痰等症状，以判断是否控制良好。

如能在治疗后48小时内控制症状，表明治疗有效。

2. 肺功能：通过肺功能检查，评估患者的通气功效，判断哮喘的缓解程度。

3. 炎症指标：通过血清白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标的监测，评估患者的炎症水平，反映治疗的效果。

4. 生活质量：通过生活质量问卷等，评估患者的生活质量，反映治疗的长期效果。

结论老年人重症支气管哮喘是一种治疗难度较大的疾病。

在急诊治疗中，应根据患者的个体化情况进行针对性治疗，同时需进行定期的疗效评定，以监测患者的治疗效果，评估治疗的成功与否。

老年重症哮喘诊断及规范治疗临床体会

老年重症哮喘诊断及规范治疗临床体会目的研究讨论老年重症哮喘的诊断及规范治疗的临床体会。

方法选择我院2013年2月～2014年2月老年重症哮喘的患者40例进行回顾性的分析，总结其诊断及临床规范治疗的经验及体会。

结果40例老年重症哮喘患者进行常规性的药物结合糖皮质激素的治疗后，治疗的有效率达到了95.00%，无效率为5.00%。

结论对于老年重症哮喘患者的诊断主要是通过患者的临床症状及体征进行综合型的判断，对于重症哮喘患者的治疗，在早期可以采用常规药物结合糖皮质激素进行治疗，对于临床症状没有得到及时改善的可以通过机械通气治疗，这种治疗方式可以提高临床的有效率，可以在臨床广泛使用。

标签：老年重症哮喘；诊断；规范治疗；体会重症哮喘是一种临床上较为常见的慢性呼吸道疾病，是支气管哮喘的急性发作，重症哮喘是一种致死性的哮喘，可以严重威胁到患者的生命健康，在急性支气管哮喘的发病数中，危重症的哮喘的发生比例大约为1%，患者在经过糖皮质激素、茶碱类或β-受体激动类等药物的常规性治疗后，临床症状没有得到明显的改善或者是继续恶化，患者在发病后的短时间内就会进入到危重状态，严重的可以引起患者的呼吸衰竭而导致死亡。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月～2014年2月老年重症哮喘的患者40例，所有患者都符合中华医学会呼吸病学会对重症哮喘的诊断标准，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄62～79岁，平均年龄为68.2岁，病程1～34年，平均为12.3年。

1.2方法对所有重症哮喘患者进行高浓度的鼻塞或者是面罩持续性25%～40%的氧气吸入；并检测患者的心电、呼吸、血压等生命体征的变化；对患者给予糖皮质激素和β-受体激动药来解除其支气管痉挛，这可以最快速并有效的接触患者的支气管痉挛，可以作为进行急救措施的首选；为患者建立静脉通道，调整患者的水电解质或酸碱平衡；对出现细菌感染的患者进行抗生素治疗；对患者及家属给予心理疏导及治疗护理方面的常识，缓解患者和家属的紧张及焦虑情绪，提高临床治疗的有效率[1]。

呼吸内科老年重症哮喘临床规范治疗体会

呼吸内科老年重症哮喘临床规范治疗体会目的探讨呼吸内科老年重症哮喘的临床规范治疗效果。

方法选取2012年11月～2013年11月我院呼吸内科收治的老年重症哮喘患者共78例，将患者按照入院编号随机分为观察组和对照组，每组患者数量均为39。

对照组患者入院后给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行规范治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果观察组39例患者中显效患者21例（53.8%），好转16例（41.1%），无效2例（5.1%），总有效率为94.9%；对照组患者中显效患者共15例（38.5%），好转10例（25.6%），无效14例（35.9%），总有效率为64.1%。

观察组患者的治疗总有效率和显效率均明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0.05。

结论呼吸内科对老年重症哮喘患者实施规范治疗，能快速缓解患者的哮喘症状，使患者的治疗质量得到明显改善，进而促进患者生活质量的提高，具有十分理想的治疗效果，可在临床上广泛应用。

标签：呼吸内科；老年患者；重症哮喘；规范治疗重症哮喘是呼吸内科的常见疾病之一，该病发作时的持续时间多在24h以上，常规的哮喘治疗方法无法缓解，又称”哮喘持续状态”[1]。

重症哮喘的突发性强，具有较高的致死率。

老年人由于其身体机能严重减退，是重症哮喘的高发人群。

为了探讨老年重癥哮喘患者的有效治疗方法，现选取2012年11月～2013年11月于我院呼吸内科就诊的老年重症哮喘患者共78例，作为本次的研究对象。

其中观察组患者在接受临床规范治疗后，取得较好的治疗效果，其具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取于2012年11月～2013年11月在我院呼吸内科接受治疗的老年重症哮喘患者78例为研究对象，所有对象均符合中华医学会呼吸病学会的重症哮喘诊断标准[2]。

将患者按照随机原则分组，观察组和对照组患者各39例，观察组39例患者中男性患者21例，女性患者18例，患者年龄62～77岁，平均年龄（69.4±1.3）岁，病程3～8年，平均病程（5.6±0.7）年；对照组患者男性20例，女性患者19例，年龄60～76岁，平均年龄（70.3±2.4）岁，病程为4～10年，平均病程（6.1±2.1）年。

呼吸内科老年重症哮喘临床规范治疗体会

如下：一：对象
透小纱布，把它敷在囊肿部位，患者在床上平卧，每次湿敷５分钟，每天４— ５次，连续
３天。
本人在２０１３年和２０１４年对１８— ２５岁、其中男性２５例、女性２０例，施行应用食用自醋治疗及护理，效果显著。二：材料：食用白醋、消毒纱布、棉签、安尔碘。三：护理（一）有皮脂囊肿的人，应特别注意对皮肤的护理，要讲究卫生，做到勤洗澡、勤更衣、勤剪指甲。（二）有痒及时抓，也就是说当皮肤的皮脂腺孔被堵塞时，皮肤神经往往会有感觉，如果这时搔抓痒处，往往能将堵塞皮脂腺孔的异物去掉，这样，就去除了今后发生皮脂腺囊肿的病因，从而杜绝了粉瘤发生的可能（三）如果粉瘤出现了红肿感染，疼痛等症状，应及时去医院就医。保持局部的干净，用抗菌素治疗，早期控制炎症。四：局部处理当囊肿朱感染时、在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所致的小黑点，受挤压时可挤出白色豆腐渣样内容物，此时可以先用棉签蘸安尔碘进行局部消毒，然后将豆腐渣样分泌物彻底的挤干净。假如在发际的囊肿，要把囊肿周围的毛发剃净，然后同样将豆腐渣样分泌物彻底的挤干净。最后剪一小块消毒纱布，大小比囊肿稍微大一些，用食用白醋浸
张好医院病案室江苏无锡
２１４０００）
【摘要】目的探讨食用白醋治疗和护理皮脂腺囊肿（Ｓｅｂａｃｅｏｕｓｃｙｓｔ）的临床效果。方法选择ｌ８— ２５岁、其中男性２５例、女性２０例，有多发和单发的患头面部皮脂腺囊肿的患者，应用食用白醋治疗和护理观察其临床效果。结果经过食用自醋治疗和护理的患者，病情得到控制、治愈率很高。结论应用食用白醋治疗和护理皮脂腺囊肿无任何不良反应、且疗效确切、值得临床推广。【关键词】头面部皮脂腺囊肿食用自醋治疗及护理【中图分类号】Ｒ７５８．７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００４— ４９４９（２０１５）０２— ０３３４— ０ｌ

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定随着人口老龄化的加剧，老年人患上支气管哮喘的情况也越来越常见。

老年患者由于免疫力下降和基础疾病的存在，支气管哮喘的急性发作往往会比年轻患者更为严重。

对于老年重症支气管哮喘的急诊治疗和疗效评定显得尤为重要。

1. 快速评估病情老年重症支气管哮喘患者往往伴随有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，因此在急诊治疗时需要快速而全面的评估患者的病情。

需要检查患者的呼吸频率、心率、氧饱和度、血压等生命体征，并对患者的肺功能进行评估，以了解病情的严重程度。

2. 给予氧疗氧疗是老年重症支气管哮喘急诊治疗的重要环节。

由于老年患者往往伴随有心脏病等基础疾病，对于氧疗的给予需要更为慎重，避免血氧浓度过高导致心脏负担增加。

可以采用鼻导管或面罩给予氧疗，但需要根据患者的实际情况调整氧气流量和浓度。

3. 给予雾化吸入治疗对于老年重症支气管哮喘患者，雾化吸入治疗是一种常见的急诊治疗方法。

可使用雾化吸入的方式给予β2-受体激动剂如沙丁胺醇、孟鲁司特等药物，以舒张气道，缓解呼吸困难。

同时也可以给予糖皮质激素如甲泼尼龙、氢化可的松等药物，以减轻炎症反应。

4. 注意观察病情变化在老年重症支气管哮喘的急诊治疗中，需要密切观察患者病情的变化。

随时监测患者的生命体征和病情发展，根据情况及时调整治疗方案。

对于出现严重呼吸困难、意识障碍等情况，需要立即采取相应的抢救措施。

1. 改善症状在急诊治疗结束后，需要对老年重症支气管哮喘患者的症状进行评定。

包括呼吸频率、心率、氧饱和度、血压等生命体征的恢复情况，以及患者自觉的呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状的缓解情况。

症状得到明显改善，并能够维持一段时间稳定，可以认为治疗效果较好。

2. 肺功能检测对于老年重症支气管哮喘患者，肺功能检测是评定疗效的重要手段。

可以通过肺功能测试、血气分析等方法对患者的呼吸功能进行全面评估，包括肺活量、用力肺活量、一秒用力呼气容积等指标。

肺功能的明显改善是治疗效果良好的表现。

重症老年性支气管哮喘的诊治体会

重症老年性支气管哮喘的诊治体会老年性支气管哮喘(简称哮喘) 的定义分为广义和狭义。

广义的老年性哮喘为年龄在60岁以上，符合哮喘诊断标准的所有病人。

而狭义的老年性哮喘为≥60岁新发生的哮喘(称晚发老年性哮喘) [1]。

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，随着人群寿命的延长，老年性哮喘的发病率逐渐上升。

由于老年人合并症较多，常见的合并症如高血压病、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等，老年性哮喘的诊断和治疗更加困难。

由于老年人基础肺功能储备不良，一旦发病则容易导致重症哮喘甚至呼吸衰竭的发生。

现将救治的重症老年支气管哮喘28例分析如下。

1 资料和方法1.1 一般资料28例病人，其中男15例，女13例; 年龄60-92岁，中位年龄71岁。

病程2 周至30年。

合并高血压病9例，冠心病7例，糖尿病3例，腔隙性脑梗塞并脑缺血3例。

1.2 诊断重症哮喘病人的诊断符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘诊断标准[2]。

临床表现符合重症哮喘的某些指标:喘息只能以单字说话,甚至完全不能说话,张口抬肩,大汗淋漓,紫绀,呼吸频率>30次/min,心率>120次/min,双肺闻及弥漫哮鸣音，血气分析示PaO2 <60mmHg,PaCO2>45mmHg。

有2例病人双肺哮鸣音不明显，支气管舒张试验为阳性。

合并症的诊断依据: 在原发疾病加重的基础上,2例有典型的心绞痛发作，3例有夜间阵发性呼吸困难,心电图检查6例示缺血性ST-T改变,1例示完全性左束支传导阻滞,1例示左心室肥大,心脏彩超检查18例示左心室舒张功能异常,1例示左心室收缩功能降低。

在鉴别诊断中，经肺CT检查排除支气管肺癌1例,经肺CT检查排除甲状腺癌1例，经支气管镜引导下气管插管抢救时排除喉癌1例,经CT肺动脉造影检查排除慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞1例。

1.3 治疗方法入院后所有病人立即给予鼻导管持续吸氧,吸氧浓度一般是30%-35%，必要时给予吸较高氧浓度。

老年人支气管哮喘治疗体会

老年人支气管哮喘治疗体会关键词支气管哮喘临床表现治疗老年起病的支气管哮喘临床表现多不典型,部分临床医生不顾患者的临床特征,一味地强调有无气道可逆性,常常对这类患者尤其是老年男性患者更倾向于诊断为肺气肿,而非支气管哮喘。

老年起病支气管哮喘的发病率由于诊断标准不统一,老年起病支气管哮喘的发病率估计值差异较大。

多数临床流行病学研究所估算的发病率偏低。

同时参照肺功能试验、皮肤过敏试验以及血IgE测定作为评判标准所进行的临床流行病学研究极少,而同时将老年人再细分年龄段的研究更是微乎其微。

因而尽管老年起病的支气管哮喘发病率较高,但确切发病率至今尚无大样本资料。

老年起病支气管哮喘的临床和病理特征老年起病支气管哮喘以内源性、混合性偏多,可能为老年人免疫功能低下而容易感染,或原有慢性支气管炎使气道反应性增高所致;而老年人机体的调节能力差,寒冷、潮湿易导致气道内热量丧失及上皮细胞内环境紊乱,诱发肥大细胞释放介质而引起支气管哮喘。

病理研究表明,内源性哮喘的免疫反应模式与典型性哮喘相似。

室内和户外的空气污染被认为是成人和儿童支气管哮喘发作的诱发原因,对于老年人尤其应强调的是烹调产生的二氧化氮。

尽管患者可能没有相应特异性疾病表现,应引起足够重视的是二氧化氮可能不仅是哮喘的诱因,而且是引发哮喘的病因,临床对吸入烹调烟雾后顽固性咳嗽或喘息者,应注意支气管哮喘的可能。

老年起病支气管哮喘的诊断老年起病的支气管哮喘常被误诊为慢性喘息型支气管炎和慢性支气管炎急性发作,一旦误诊,临床医生会像宽容慢性支气管炎急性发作一样宽容哮喘发作引起的正常或轻度高碳酸血症,从而导致一系列危险并发症。

周全的检查和详细而准确的病史,有助于正确诊断和鉴别老年起病的支气管哮喘,尤其是患者的抽烟年支数对多数患者的诊断有重要意义。

对可疑病例可根据24小时峰速仪(PEF)的变异率进行诊断,若>25%或支气管扩张试验后用力呼气一秒率(FEV1)增加15%,可做出诊断。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定老年重症支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，由于老年人机体免疫力下降、肺功能减退等原因，较年轻人容易出现复杂多变的临床表现，如轻微的刺激就可引发支气管痉挛、呼吸困难、气促等症状。

本文目的在于探讨老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定。

一、急诊治疗1. 氧疗氧疗是老年重症支气管哮喘急诊治疗的基础，能够提高血氧饱和度，减轻呼吸困难等症状。

老年人肺功能下降，吸入氧气时应掌握适量适时，以免过度氧合。

2. 支气管扩张剂支气管扩张剂能够舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，同时具有开放气道、增加气体流量、改善通气功能等作用。

常用的支气管扩张剂有短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、长效β2受体激动剂如沙美特罗、茶碱类药物等。

老年人在使用时应注意剂量和用药方式。

3. 类固醇类固醇具有抗炎、抗过敏作用，能够减轻肺部炎症反应，改善肺功能。

常用的类固醇有口服或静脉注射的地塞米松、泼尼松等。

在老年人中，应注意剂量的控制，避免出现不良反应。

4. 抗生素老年人支气管哮喘发作时伴随着痰中或血中白细胞增多和感染症状时，可使用抗生素治疗。

常用的抗生素有红霉素、头孢菌素等，需根据病原体敏感性进行选择。

5. 其他如复发性支气管扩张剂治疗、呼吸机辅助通气、肺泡灌洗等。

二、疗效评定1. 症状缓解程度应根据患者主观感觉，评估呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰等症状的改善程度。

2. 气道阻力和呼吸功能应通过肺功能检查和氧合指数测定来判断气道阻力和呼吸功能的改善程度。

3. 血气分析应根据患者的血气分析结果，评估病情的缓解程度和氧气补充疗效。

4. 体温和血常规应结合患者体温和血常规检查，判断感染症状的缓解情况。

总之，老年重症支气管哮喘的急诊治疗应考虑患者的年龄、病情、体质等因素，采取综合治疗措施，早期干预，注意治疗效果的评估，以达到尽早缓解症状、减轻痛苦、恢复呼吸功能的目的。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、引言老年人因为其免疫系统下降以及伴随的慢性疾病，往往更容易患上支气管哮喘。

而老年重症支气管哮喘一旦发作，往往危及生命。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定显得尤为重要。

本文将对老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定做出详细的探讨。

二、老年重症支气管哮喘的急诊治疗1. 早期诊断老年重症支气管哮喘的急诊治疗首先要进行早期诊断。

因为老年人在患有哮喘的情况下，呼吸系统的稳定性已经下降，因此一旦发作，病情往往恶化的速度更快，危险性更高。

医护人员需要非常敏锐地观察老年患者的病情变化，及时进行诊断。

2. 给氧治疗一旦诊断出老年重症支气管哮喘，急诊治疗的第一步就是进行给氧治疗。

老年患者因为基础疾病的影响，往往伴有心肺功能下降的问题，因此在支气管哮喘发作时，给予充足的氧气是必不可少的。

3. 支气管扩张剂支气管扩张剂是治疗支气管哮喘的常规药物，对老年人也适用。

但是需要根据患者的具体情况调整剂量和使用频率，并密切观察患者的反应和病情变化。

4. 糖皮质激素如果患者的病情较为严重，尤其是伴有肺功能急剧下降的情况，糖皮质激素是必不可少的药物。

但是老年人在使用糖皮质激素时需要注意激素的剂量和使用时间，避免引起其他并发症。

5. 其他治疗除了上述都治疗方法外，老年重症支气管哮喘的急诊治疗还需要针对患者的具体情况，进行个体化的治疗。

比如有些老年患者可能伴有心脏疾病，这就需要在治疗时特别小心。

1. 症状缓解急性期治疗结束后，通常情况下老年重症支气管哮喘的症状会有所缓解。

但是需要在治疗结束后密切观察患者的症状变化，以便及时调整治疗方案。

2. 肺功能检测肺功能检测是评估老年重症支气管哮喘疗效的重要手段。

通过检测患者的呼吸功能指标，比如FEV1、PEF等参数，可以更为客观地评定治疗的效果。

3. 血气分析血气分析也是老年重症支气管哮喘疗效评定的一个重要指标。

通过分析患者的血气指标，可以了解患者的呼吸功能情况，及时调整治疗方案。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定老年重症支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、气促、呼吸困难和胸闷等。

在老年人中，支气管哮喘的发病率逐渐增加，这给急诊医生带来了挑战，因为老年患者可能存在多种疾病，症状可能被掩盖或混淆。

老年重症支气管哮喘的急性发作会给患者带来严重的威胁，因此对于老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定显得尤为重要。

1. 病情评估：老年重症支气管哮喘的急诊治疗首先需要对患者的病情进行评估。

需要注意的是，老年人可能存在其他基础疾病，比如肺心病、高血压等，这些因素都会影响治疗的选择。

医生需要充分了解患者的病史、体征和实验室检查结果，以便做出合理的治疗方案。

2. 氧疗：急性发作的老年支气管哮喘患者往往呼吸困难明显，氧疗是非常重要的一环。

对于严重的患者，需要给予高流量氧疗，以保证血氧饱和度的维持。

3. 支气管舒张剂：支气管舒张剂是急性发作治疗的首选药物，常用的药物包括沙丁胺醇、托扎曼等。

老年患者需要根据个体情况进行调整剂量，同时需要注意观察药物的不良反应，比如心悸、颤抖等。

4. 糖皮质激素：对于重症支气管哮喘的老年患者，糖皮质激素是必不可少的治疗手段。

糖皮质激素可以有效减轻炎症反应、缓解呼吸困难，并且对于预防复发也有一定的作用。

5. 抗生素：在老年患者中，支气管哮喘急性发作往往伴有感染，因此需要考虑使用抗生素治疗，以避免病情进一步恶化。

6. 注意支持疗法：老年重症支气管哮喘患者的急诊治疗中，还需注意支持疗法的实施，比如静脉补液、营养支持等，以维持患者的体液平衡和营养状态。

老年重症支气管哮喘的疗效评定是治疗过程中的重要环节，它可以反映治疗的效果，指导后续的治疗方案调整。

疗效评定需要考虑的因素包括症状缓解情况、肺功能改善情况、临床体征改变等。

1. 症状评估：症状评估是老年重症支气管哮喘疗效评定的重要内容。

症状主要包括咳嗽、气促、胸闷等，医生需要询问患者的症状变化情况，比如发作的频率、持续的时间、发作的诱因等，以便判断治疗的效果。

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定

老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定老年重症支气管哮喘是指年龄在60岁以上的患者出现支气管哮喘症状严重并伴有呼吸困难。

由于老年患者免疫功能和自身调节能力下降，加之常伴有其他基础疾病，所以急诊治疗老年重症支气管哮喘需要谨慎而迅速。

1. 气道管理：在急诊治疗过程中，首要任务是确保患者的气道通畅。

可施行气管插管或经口气管内插管，以维持氧气供应和保持呼吸道通畅。

2. 氧疗：对于老年重症支气管哮喘患者，氧疗是必不可少的治疗措施。

可以通过鼻导管、面罩或鼻咽管等方式给予高浓度氧气，以提供充足的氧气供应。

3. 支气管舒张剂：短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）可通过雾化吸入的方式给予患者，以扩张支气管，缓解哮喘症状。

4. 糖皮质激素治疗：对于老年重症支气管哮喘患者，常采用静脉滴注的方式给予糖皮质激素（如甲泼尼龙、氢化可的松等），以抑制炎症反应，减轻肺部炎症水肿和支气管痉挛。

5. 其他治疗措施：根据患者具体病情和需要，可以考虑补充镁剂、抗生素、心血管药物等辅助治疗。

对于老年重症支气管哮喘患者的疗效评定，应当综合考虑以下几个方面：1. 呼吸状况：通过监测患者的呼吸频率、潮气量、呼吸困难程度等指标，评估患者的呼吸状况。

治疗有效的标准是患者的呼吸状况得到明显改善，呼吸困难明显减轻。

2. 肺功能测试：老年重症支气管哮喘患者可以进行肺功能测试，如峰流速（PEF）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）等指标的测量，用以评估患者的肺功能恢复程度。

3. 临床症状：通过观察患者的症状变化，如咳嗽、喘息、胸闷等症状的改善情况，来评估疗效。

4. 血气分析：对于重症患者，可以进行动脉血气分析，观察患者动脉血气参数的变化，如氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氢离子浓度（pH）等，以评估疗效。

老年重症支气管哮喘的治疗和疗效评定需要综合考虑患者的一系列指标和病情表现，应由专业医生进行评估和处理，及时调整治疗方案以提高疗效，保护患者的生命安全。

老年重症支气管哮喘的急诊救治体会

老年重症支气管哮喘的急诊救治体会摘要】目的：探讨老年重症支气管哮喘的临床急诊救治方法及其应用效果。

方法：选取我院于2015 年2 月至2015 年8 月期间所收治的54 例老年重症支气管哮喘患者，收集其所有临床资料，包括患者临床症状、急诊救治方法与治疗效果等进行回顾性分析。

结果：经临床急诊救治后，54 例患者中治愈率为94.4%，死亡率为5.6%。

且治疗后，患者HR（心率）、RR（呼吸频率）、PH 与PaO2（动脉血氧分压）等多项指标水平与治疗前相比，均P ＜ 0.05，统计学差异具有显著性。

结论：老年重症支气管哮喘患者病情危急，发展速度快，需临床根据患者病情特点给予适当的急诊救治措施，以提高患者治愈率，改善预后。

【关键词】老年；重症支气管哮喘；急诊救治【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0090-02老年重症支气管哮喘是临床常见的一种气道慢性炎症，其典型特点主要表现为可逆性气道阻塞与气道对刺激物的高反应性，该症患者年龄均≥ 60 岁[1]，病情危急，一旦治疗不及时或临床处理不当，轻则无法缓解其持续哮喘状态，重则可引发呼吸衰竭，导致患者死亡，危害性极大。

基于当前医学研究成果与医疗环境，我院为探讨老年重症支气管哮喘的临床急诊救治方法及其治疗效果，特选取54例患者进行研究，现将其详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究活动开展于2015 年2 月至2015 年8 月期间，所选样本病案为我院同期收治的54 例老年重症支气管哮喘患者，所有患者经实验室与影像学检查均确诊并行临床对症治疗。

此54 例患者中34 例为男性，20 例为女性，年龄区间为60-88 岁，平均年龄为（72.5±3.8）岁，病程2-17 年，平均病程为（7.4±2.6）年。

为明确研究效果，特将慢性阻塞性肺病者、严重性气胸者、心源性哮喘者等排除，研究开始前进行临床咨询，所有患者均同意参与本次研究，收集所有患者的临床资料进行回顾性分析。

老年重症哮喘呼吸内科规范治疗体会

我院在对100例老年重症哮喘患者治疗过程中采用了呼吸内科规范治疗方法，经过治疗，100例老年重症哮喘患者中显效80例，有效18例，无效2例，治疗总有效率为98.0%。患者在治疗前后的血气指标方面有了明显改善，表明采用呼吸内科规范治疗在老年重症哮喘患者治疗过程中具有重要意义。综上所述，对于老年重症哮喘患者采用呼吸内科规范治疗，效果显著，值得临床推广应用。
对于老年重症哮喘患者在治疗过程中的规范治疗主要是在患者入院后及时的开展基础治疗，比如止咳祛痰、氧气吸入、抗感染治疗等，然后在此基础上采用一定的药物进行治疗，在药物方面主要是茶碱类药物、β受体激动剂以及抗胆碱类药物等，通过这些药物的作用帮助患者稳定气道、改善临床症状，提高患者的生活质量[4]。血气指标分析是老年重症哮喘患者病情评价的一个重要指标，通过患者血液中的氧分压可以及时的了解患者血液中的氧气指标，进一步了解患者肺部换气功能情况，同时氧分压二氧化碳分压可以了解患者病情的发展程度，从而对于临床的治疗工作提供重要依据[5]。
老年重症哮喘呼吸内科规范治疗体会
摘要：目的：探究分析在老年重症哮喘患者治疗过程中采用呼吸内科规范治疗的临床效果。方法：对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例老年重症哮喘患者采用呼吸内科规范治疗的相关资料进行回顾分析。结果：100例老年重症哮喘患者采用呼吸内科规范治疗之后，显效80例，有效18例，无效2例，治疗总有效率为98.0%，患者在治疗前后的各项指标方面有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于老年重症哮喘患者采用呼吸内科规范治疗，效果显著，值得临床推广应用。
关键词：老年重症哮喘；呼吸内科；规范治疗；体会
哮喘属于临床的一种常见病，对于哮喘病中的重度以及危重型哮喘统称为重症哮喘，而且发作后持续时间超过了24h，对于老年重症哮喘患者由于老年患者体质较差，容易发生病变，相对于其它年龄段的重症哮喘，病情更加危急，如果不能有效地治疗会严重影响到患者的肺部功能以及生命安全[1]，本文主要对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例老年重症哮喘患者采用呼吸内科规范治疗的相关资料进行回顾分析，现报道如下：

老年重症支气管哮喘规范治疗临床体会

老年重症支气管哮喘规范治疗临床体会李晓静;刘鹏【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：研究老年重症支气管哮喘患者的规范治疗方法及效果。

方法51例老年重症支气管哮喘患者，皆采取规范治疗处理，包括常规治疗、茶碱类药物处理、β受体行兴奋剂治疗、机械通气治疗等，总结分析临床治疗效果。

结果本次研究51例患者经过规范治疗后，仅有1例死亡，其余皆治愈，治愈率98.04%，死亡率为1.96%。

结论老年重症支气管哮喘患者采取规范治疗，可以提高临床疗效，值得借鉴。

%ObjectiveTo study the standardized treatment method and effect of elderly severe bronchial asthma patients.Methods51 cases of elderly severe bronchial asthma patients as research objects, all patients took the standard treatment, including conventional treatment, theophylline treatment, beta receptor for stimulant treatment, mechanical ventilation, summarized and analyzed the clinical treatmenteffect.ResultsAfterstandardized treatment, 1 patient died, the rest were cured, the cure rate was 98.04%, the mortality rate was 1.96%. ConclusionStandardized treatment for elderly patients with severe bronchial asthma can improve the clinical efficacy, so it is worthy of reference.【总页数】3页(P30-32)【作者】李晓静;刘鹏【作者单位】262500 山东省青州荣军医院呼吸内科;262500 山东省青州荣军医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.中药复脉强心汤治疗老年重症心力衰竭的临床体会 [J], 吕会平2.老年重症哮喘诊断及规范治疗临床体会 [J], 谷志永;张健铖3.儿童支气管哮喘规范治疗五大亮点——《2020年儿童支气管哮喘规范化诊治建议》解读 [J], 李想;胡亮(指导)4.儿童支气管哮喘规范治疗五大亮点——《2020年儿童支气管哮喘规范化诊治建议》解读 [J], 李想5.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床体会 [J], 徐晖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。