除颤仪操作流程及考核标准

除颤仪使用操作流程

(一 ) 目的纠正心律失常，恢复窦性心律。

(二 ) 操作流程

准备除颤

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导

电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接

均匀涂擦导电糊

单相： 200J → 300J → 360J

成人

选择能量双相： 150J → 150J → 200J

儿童：2～ 4J/Kg

充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另

一个电极板置于心尖部，即左腋中线第 5 肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

观察整理

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压

电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位

监测心率、心律、血压

整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪

洗手，记录

( 三) 注意事项：

1.必须在患者无知觉时进行除颤。

2.涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀, 防止灼伤皮肤。

3.保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。

4.安有永久性起搏器或ICD 的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至

少 10cm。

5.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。

6.除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤

动、心房扑动

室性心动过速、室上性心动过速。

7.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。

8.保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。

考生姓名

项目

操作者仪态

评估

操

作

用物准备

前

核对

安全、舒适

确认

开机

选择除颤方式

涂导电糊

操

作选择能量

过

充电

程

电极板放置位

置

除颤电击

观察

关机

整理

态度

评整体性

价计划性

操作超时

相关知识

总分

除颤仪操作考核评分标准

所在科室主考老师

项目

扣分细则

得分

2着装不规范-2

未评估患者病情、意识、心电图波形、身

5体佩戴物品性质、合作程度各 -1

4

少一件各-1

放置乱-2

2未查对、查对项目不齐全各-1

4

未注意患者安全-2

未协助患者取合适体位-2

4未确认病人发生室颤-4

2未开机-2

2未选择、选择错误各-1

2涂擦方法不当、涂擦不均匀各-1

6

未选择能量-3

选择能量错误-3

4未充电、未判断充电是否充满各-2

10

放置位置错误-8

电极板和皮肤接触未显示良好-2

12

导电物品接触患者-6

未嘱周围人员离开患者和床-6

未观察患者反应-3

14

未观察心电图波形情况-5

未判断是否再次除颤-5

未观察皮肤情况-1

2未关机-2

未协助患者取舒适体位-2

未整理床单位-2

12

污物乱放或遗留用物在床旁各-1

未清洁擦拭除颤仪-1

未使除颤仪处于备用状态-2

未洗手、未记录各-2

2态度不认真-2

4整体性欠佳-2

无计划性-2

2超时-2

5相关知识不熟悉-5

100

考核日期

实扣分备注

累计实得分