膀胱肿瘤的病理报告

膀胱非上皮性肿瘤临床病理分析(附10例报告)

ＴｅｒｅｓａＢＡｖｉｃｋＧ．Ｎｏｒｍａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｍａｔｅｍａｌｓｅｒｕｍａｌｐｈａ — ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌｓａｆｔｅｒ２３ｗｅｅｋｓｇｅｓｔａｔｉｏｎｉｎａｎＮＰＨＳＩｎｅｐｈｒｉｔ６
＿－＜＿
ｌ５—
＿—＿５＞）５—
例（％）
１１（２６．１）１２（９．５）１０．５９＜０．０５
三
［３］李小毛．刘穗铃．特殊类型妊娠期高血压
ｃｉｅｎｃｙａｔＨｏｓｐｉｔａｌｄｅＣｌｉｎｉｃａｓｏｆＰｏｒｔｏＡｌｅｇｒｅ，
Ｂｒａｚｉ［Ｊ］．ＲｅｎＦａｉｌ．２００４．２６（１）：２９ — ３１．
妊娠期ＮＳＰ围病死率均明显高于对照组（均Ｐ＜０．Ｏ５）。ｆ７］张碧藻，杨宗梅，段元元，等．妊娠期肾病综
６（１４＿３）４（３．２）６．５２＜０．０５
ｒ１
赵雪竹．妊娠期肾病综合征１例分析［Ｊ］．中国医学创新，２０１０．７（３６）：１９６
对照组１２６值Ｐ值
Ｉｓ］
ｓｙｎｄｒｏｍｅｃａｒｒｉｅｒｐｒｅｇｎａｎｃｙ［Ｊ］．Ｐｒｅｎａｔａｌ —

膀胱癌病例报告

术后膀胱灌注治疗：法玛新 50mg+0.9% NS 50ml膀胱灌注化疗
随访9个月，未见肿瘤复发
讨论
新辅助化疗(NCT)潜在的优缺点优点
①通过对微小转移病灶的早期治疗，提高生存率
②使肿瘤降期，提高手术切除率。随机研究中观察到的病理完全缓解率高达38% ③可在活体中评价肿瘤对药物的反应性，指导后期化疗方案的制定，并判断预后 ④通常患者在手术(或放疗)前化疗比之后接受化疗耐受性更好 ⑤NCT使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血，减少手术中转移
THANKS！
THANKS！
膀胱镜：膀胱三角区、右侧壁可见多个菜花样肿物，大者约3cm 取活检病理：高级别浸润性尿路上皮癌临床诊断：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌cT3，右肾盂癌术后
病例报告
治疗：术前新辅助化疗，因肾功能因素，未用铂类化疗药方案：多柔比星 60mg D1 吉西他滨 1.6g D3，D8 化疗第一周期后，出现I度骨髓抑制复查CT：膀胱壁多发高强化肿瘤结节，部分略显缩小，大者直径约 3.1cm，膀胱浆膜面尚光滑疗效评估 PR 化疗第二周期后，出现III度骨髓抑制复查CT膀胱壁多发高强化肿瘤结节，部分融合，大者约3.0×1.7cm，大部分同前相仿，部分略缩小；膀胱浆膜面尚光滑疗效评估 SD
吉西他滨+顺铂+舒尼替尼（GCS）方案 Memorial Sloan-Kettering癌症中心正在进行一项II期临床研究（NCT00847015）旨在评估GCS方案作为术前新辅助治疗的安全性和有效性
小结
1.包含顺铂的联合方案新辅助化疗可改善患者的总生存率约5%~6% 2.包含顺铂的联合方案NCT相关的死亡率为0~1.1％ 3.顺铂单药方案NCT不能改善生存 4.延迟手术切除超过12周，可能对预后产生不利影响 5.对于合并肾功能不全的患者，应谨慎使用含铂类的新辅助化疗

病理诊断报告范本

病理诊断报告模板------肾脏肿瘤（一般为大标本）1.肾积水（左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。

2.肾脏良性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。

免疫组化染色示：瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)，Leu7( ), EMA( )。

胶质铁染色（）。

3. 肾细胞癌（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型），乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。

肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。

免疫组化染色示：瘤细胞CD10( ), CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。

胶质铁染色（）。

4. 肾盂恶性肿瘤（左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。

5. 其余肾脏恶性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。

青年性膀胱肉瘤样癌一例报告

Ｃｒｉｏａｆｈｒｎ１ｅｖ：ａａｃｎｍｏｔｅｅａｐｌｉｓ
ｃｓｅｏｔ［．Ｐｔｏｎ，２０，ａｅｒｐｒＪ］ａｈｌＩｔ００
一
ＣＴ：膀胱左侧壁增厚，并见告１６例，其中能够检索到患者性别与年龄的有８例，男性５例、女２３６大小约２［ ×２ｍ９ｍｉｔ４ｍ不均质稍性２７例，年龄２９５～２岁，平均７．５岁。国内报告１例，其中男９０ｌ
・
７３
中国Ｃ和ＩＴ杂志２１年１月第８第６总ｇ３期００２卷期５
例、女２例，年龄５～８岁，平而真正的肉瘤有时对某些上皮性９１注：本例病理切片经浙江省均７．岁。本例患者年仅１岁，标志物也会出现阳性染色，因此肿瘤医院病理科专家组会诊。０９９实属罕见。ＳＣ特征是肿瘤为上皮对ＳＣ的诊断有时非常困难。组织来源，但形态上存在上皮与膀胱肉瘤样癌临床及影像表问叶两种分化形式，其分化程度现与膀胱癌相似。膀胱肉瘤样癌低，在大量的梭形细胞间可见一好发于膀胱底部、三角区和左右
图１平扫膀胱左侧壁见一不均质稍高密度肿块
病例介绍
突向腔内。图２注药后后肿块显著增强，病
灶有蒂与膀胱壁相连，膀胱左侧壁增厚。图
患者
男，１９岁，半月前无
３膀胱左侧壁见附壁实质性肿块，内部呈低
肉瘤样癌（ａｏａｏａｉｍ，Ｓ）又称梭形细胞癌ＳｒｔＣｒｎａＣｃｍｉｄｃｏ壁实质性肿块，边界欠清，内部或化生性癌，好发于上呼吸道、消化道、乳腺，泌尿系统罕见。膀胱呈低回声，局部膀胱壁增厚。肉瘤样癌多见于老年男性，约占全部膀胱肿瘤的０３，迄今国外报．％

膀胱血管瘤1例报告

（ｄＹＮ：ＡＧ）治疗等 ’ 。可依据肿瘤的大小、位、目以部数
均为阴性。诊断膀胱血管瘤。膀胱镜下见散在多发的膀胱
血管瘤，予经尿道绿激光膀胱血管瘤汽化术，化范围包给汽括血管瘤及边缘１２ｍｍ正常组织，达肌层。术后至今～深
ｄｉ１．８０ｊｊｓ．６４４２．０００．１ｏ：０３７／．ｓｎ１７ — ６４２１．２０７
膀胱血管瘤在泌尿外科临床中很少见。我院于２００７年收治１膀胱血管瘤患者，例治疗效果良好，报告如下。现
１，半数以上为青少年ｌ。Ｆｒａｅ等曾报道１例新生但】］ｅｎｄｓ
儿膀胱血管瘤。本例首次确诊时年龄为１２岁。膀胱血管瘤好发于膀胱前壁和膀胱顶部，以单发为主。大多位于黏膜下，可侵犯膀胱壁全层，至达膀胱外周组织。膀胱血管亦甚瘤病理类型多为海绵状血管瘤，脉瘤及毛细血管瘤少见。静本例为海绵状血管瘤。
Ｂ超和泌尿系平片检查，未见异常。彩色多普勒血流显像均
能通过图像反映血流速度的变化及血流分布情况，以提高可膀胱血管瘤的诊断准确率。膀胱镜检查可以直接观察肿瘤大小、色及界限，膀胱血管瘤的主要诊断依据。最后确颜是诊依靠病理学检查。本例患者曾被其他医院误诊为肾炎，最

膀胱癌的病理报告

膀胱癌的病理报告概述膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于膀胱的上皮组织。

膀胱癌根据组织学类型的不同分为不同亚型，包括乳头状膀胱癌（papillary bladder cancer）、移行细胞癌（transitional cell carcinoma）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）。

膀胱癌是男性多于女性的常见肿瘤，主要原因与吸烟、曝露于有害化学物质和长期慢性膀胱炎等因素有关。

本文档将对膀胱癌的病理报告进行详细描述，包括组织学类型、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移以及其他相关特征。

病理报告详情病例基本信息•患者性别：男•患者年龄：60岁•病理号：P2*******临床症状•主诉：尿频、尿急、血尿手术方式经膀胱镜行膀胱全切除术（radical cystectomy）。

组织学类型病理检查结果显示肿瘤呈乳头状膀胱癌，具有浸润性生长特征。

组织学分级经过组织学分级，膀胱癌被分为不同的分级，以描述其肿瘤的恶性程度。

根据肿瘤的细胞异型性、增生速度和浸润情况，膀胱癌通常分为G1、G2和G3三个级别。

本例中，膀胱癌被分为G2级别。

浸润深度经过显微镜下的观察，膀胱癌的浸润深度被判定为肌层浸润（muscle-invasive），未累及浆膜层。

淋巴结转移经过淋巴结检查，未见淋巴结转移。

其他特征膀胱黏膜表面粗糙，伴有颜色异常改变，可见大小不一的息肉样病变。

结论根据膀胱癌的病理报告结果，我们得出以下结论：1.膀胱癌为乳头状膀胱癌（papillary bladder cancer）。

2.肿瘤组织学分级为G2级。

3.膀胱癌浸润深度为肌层浸润（muscle-invasive），未累及浆膜层。

4.淋巴结检查未见淋巴结转移。

5.膀胱黏膜表面粗糙，伴有颜色异常改变，可见大小不一的息肉样病变。

以上是针对本例膀胱癌的病理报告的详细描述，结果显示该肿瘤属于浸润型膀胱癌，但未见淋巴结转移。

这些信息对于确定病情、制定治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。

膀胱肿瘤的汽化电切治疗

《求医问药｝半月刊Ｓｅ－ＦｅｋＭｅｉｌｎｄｃＡｄＡｓｈＭｅｉｎ２１年第９ａｋＴｅｄｃｅ０１ｉ卷第１期１
５９６
病例均作鼻窦ｃ查示：内高密度软组织块影，窦腔部分软组织块影中见
据之一… 其Ｃ，Ｔ特征为：鼻窦粘膜肥厚，窦腔内见软组织影，伴不规则钙化影及鼻窦壁骨质破坏征象。早期症状多为血涕、鼻塞，自觉鼻内异味，或个别患者伴有面颊部肿痛、头痛，鼻镜检查可见鼻黏膜充血、前肿胀，可有中鼻道脓液，甲可息肉样变，鼻道可见干酪样物质，中鼻鼻腔抗菌治疗效果差。文３例病例中，镜检查有７本Ｏ前鼻例患者鼻腔内有灰褐色痂块或污浊坏
病例中尤以老年人占绝大多数，尤其是身体虚弱，其他系统疾病的老伴有年人多见。真菌性鼻窦炎多为单侧发病，因上颌窦的解剖特点，１位置高，窦：３不易
【】黄明刚，，Ｉ杨评王茁霉菌性鼻窦炎的临床、病理及ｃ影像研究［．ＴＪ中国】医学影像技术．００１（）６７２０，６８：３．
保留窦腔内粘膜，即使黏膜充血、水肿、增厚也予以保留，术后次Ｅ起用制ｔ霉菌素液冲洗，续１－ｔｄ，连０２复查窦腔黏膜完好。１疗效判断标准（内镜检查为准）参照１９年海口标准，４以鼻９７以术后６个
月的鼻内镜检查结果分为治愈、转、好无效。愈：状消失，治症术腔上皮化，窦口开放良好，无脓性分泌物及真菌团块；好转：症状明显改善，腔上皮术化，口开放，窦有少量脓性分泌物但无真菌团块；无效：症状无改善，术腔没有上皮化，连，口开放不良或ｌ，有粘窦司锁有脓性分泌物及真菌团块。

病理科常用报告模板81页

TRGChirieac分级标准，进行如下等级划分：TRG 1，无肿瘤残留；TRG 2，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于1%～10%；TRG 3，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于11%～50%；TRG 4，肿瘤残留与间质比例大于50%。

腺癌右肺上叶（切除）：- 腺癌，以腺泡状及实性型生长方式为主，大小2×1.5×1.5cm；- 未累及脏层胸膜；- 未见脉管癌栓；- 淋巴结未见癌转移（2R0/3，2R+4R0/4，4R0/5，第7组0/5，第7组0/2，第10组0/1，第11组0/2，12上叶0/2，12上叶0/4，13前段0/3，13后段0/1，13尖段0/2）；- 支气管断端未见癌；- 肿瘤病理分期：pT1aN0。

肺癌评效：Chirieac分级标准，进行如下等级划分：TRG 1，无肿瘤残留；TRG 2，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于1%～10%；TRG 3，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于11%～50%；TRG 4，肿瘤残留与间质比例大于50%。

宫颈癌根治：（全子宫-切除）- 宫颈中分化鳞状细胞癌，大小3.5×3×1cm；- 癌浸润最深处约 1.0cm，此处宫颈间质厚度约 1.2cm（大于1/2间质厚度）；- 癌累及子宫体下段；- 可见脉管癌栓；- 增殖期子宫内膜；- 双侧主、圆、骶韧带断端未见癌；- 双侧宫旁未见癌；- 阴道残端未见癌；- 双侧输卵管未见特殊；- 淋巴结见癌转移（左侧髂内闭孔2/3，右侧髂内闭孔2/5，右侧髂总髂外4/4，子宫右旁0/1，腹主动脉右旁0/1，左侧腹股沟深0/0，右侧腹股沟深0/1，左侧髂总髂外0/1）；- 肿瘤病理学分级：T2a1N1。

子宫内膜癌：1. 全子宫（切除）：（FIGO: 1级），大小2×1.5×0.3cm； - 中分化子宫内膜样腺癌，- 浸润最深处肿瘤厚0.55cm，该处肌壁厚2.4cm（浸润肌层厚度<1/2肌层厚度）；- 子宫下段及宫颈未见癌累及；- 双侧主、圆、骶韧带及双侧宫旁组织均未见癌累及；- 未见脉管癌栓；- 慢性宫颈炎；- 肿瘤病理分期：pT1aN02.左附件（切除）：- 输卵管及卵巢未见特殊。

膀胱病理报告单

膀胱病理报告单在现代医学中，病理报告单对于确诊和治疗疾病起着至关重要的作用。

本文将以膀胱病理报告单为主题，对膀胱病理学进行深入的分析和解读，以增加对该领域的了解。

膀胱是人体泌尿系统中的重要器官，承担着存储和排出尿液的功能。

然而，由于各种原因，膀胱疾病在临床中较为常见。

膀胱病理报告单是通过对膀胱组织进行切片、染色和显微镜观察后形成的一份报告，通过对其内容的分析，可以了解病变的性质和严重程度，从而指导临床治疗。

膀胱病理报告单通常由多个部分组成，包括临床信息、标本的处理方法、镜下描述和诊断等。

首先，临床信息部分会记录病人的年龄、性别、病史以及相关的检查结果。

这些信息是确定诊断和预测疾病进展的重要依据。

其次，标本的处理方法部分会详细描述膀胱组织的获取和处理过程。

例如，是否使用特殊染色技术以增强显微观察效果，或者对组织进行冷冻切片以确定病变的边界。

这些步骤的正确执行对于获得准确的诊断结果至关重要。

在膀胱病理报告单的核心部分，镜下描述将对膀胱组织的形态特征进行详细描述。

通常是从低倍镜到高倍镜进行观察，旨在捕捉病理变化的全貌。

例如，是否存在炎症细胞浸润、上皮组织的异常增生以及细胞的异型性等。

这些观察结果有助于确定膀胱组织的受损程度。

最后，诊断部分是整个膀胱病理报告单最关键的部分。

它们是基于对镜下描述的组织特征和对临床信息的综合解读而得出的。

各类膀胱疾病的诊断在这一部分得到体现，如炎症性疾病、良性或恶性肿瘤等。

通过膀胱病理报告单的诊断，医生可以制定出有效的治疗方案，以便尽快恢复患者的健康。

虽然膀胱病理报告单是医生和患者之间的重要纽带，但对于非专业人士来说，它们的内容和格式可能相对晦涩难懂。

因此，对于普通人而言，了解膀胱病理学的基本知识也非常重要。

总之，膀胱病理报告单是临床医生确诊和治疗膀胱疾病的主要依据。

通过对膀胱组织的详细观察和分析，医生可以为患者制定出合理的治疗方案。

对于患者来说，了解膀胱病理学和膀胱病理报告单的基本知识有助于更好地理解并参与治疗过程。

病理诊断报告模板

建议给每个模板起个简短名字，以方便查找，如：胃炎，胃癌。

卵巢良性肿瘤，交界性肿瘤，恶性肿瘤。

等等。

病理诊断报告模板------肾脏肿瘤（一般为大标本）1.肾积水（左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。

2.肾脏良性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。

免疫组化染色示：瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)，Leu7( ), EMA( )。

胶质铁染色（）。

3. 肾细胞癌（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型），乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。

肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/ ）。

免疫组化染色示：瘤细胞CD10( ), CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。

胶质铁染色（）。

4. 肾盂恶性肿瘤（左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/ ）。

膀胱副节瘤临床病理学分析

界不清楚，细胞紧密连接，细胞核圆形或卵圆形；色质凝块状，时可见核多形染有畸形，但核分裂不易见到，肿瘤细胞巢周边由扁平的支持细胞围绕，副节瘤分为３个亚型］① 实体型；腺泡型；血管： ② ③ 外皮瘤样型，本文４例为实体或腺泡型。
泡状，核圆形或卵圆形，核分裂像罕见，细胞排列成巢状或片状，边有较少量梭形周支持细胞，中１例可见个别核异形细其
胞，巢边可见丰富的血窦，犯膀胱肌层。侵免疫组织化学染色：例瘤细胞４ＮＥ、ｇＳＮ均强阳性。Ｓ一１０细胞巢ＳＧＡ、ｙ０周边支持细胞阴性，Ｋ、ＭＡ阴性。ＣＦ
文献报道有术后２Ｏ～４０年复发和转移，故此类病人应长期随访。参考文献
关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 词
１】５７．８
膀胱副节瘤
病理分析
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．
２回六中，译．克曼外科病理学．阳：主阿沈辽宁教育出版社，９９ｌ９．１９：１５３王鸿雁，学斌，．胱副神经节瘤的临张等膀床病理学特征．华病理学杂志，０４，３中２０３
（）５７—５８６：５５．
检出率和诊断率高。
参考文献

膀胱癌肉瘤2例报告并文献复习

Ｒｅｒｓｅｔｅａｌｓｄｃｉｃｌａｄｐｔｏｏｉａａａｏｗｏｐａｉｔｔａｄｅｍｎｏ．ｓｔＯｎａｅｓｏｅｒｎｓｅｔｏｐｃｉｎａｙｅｌｎｉａｎａｈｌｇｃｌｄｔｆｔｔｓｗｉｈｂｌｄｒｔｖｅｎｒＲｅｕｌｓｅｃｓｈｗｄｄｔａｕｒ— ｔｒｌｔｍｏｅｅｔｏｐｓｏｅａｉｅｐｔｌｇｈｗｅｒｉｏａｅｍａｏｅｒｃｒｅｃｆｅｏｔｔａｃｌｅｓｅｔ— ｈａｕｒｒｓｃｉｎ，ｏｔｐｒｔｖａｈｏｏｙｓｏｄｃａｃｎｍａｓｒｏｔｄｓ，ｅｕｒｎｅａｔｒ３ｍｎｈｓｗｉｈｒｄｉａｙｔｃｏ
ａｖｎｅｔｇｆｔｅｄｓａｅ．ｅｐｏｎｓｓｏｓｒｌｔｄｔｕｏｔｇｄｓｅｏｂｅｎｅａｉｎｓｗｉｈｈｉｔｌｇｃａｐａ — ｄａｃｄｓａｅｏｈｉｅｓＴｈｒｇｏｉｆＣＢｉｅａｅｏｔｍｒｓａｅａｎｅｍｓｔｏｒｌｔｔｓｏｏｉｐｅｒｏａｃｎｕｃｍｅＢｌｄｒｃｃｒｉｇｌｌｇａａｃｍａ，ｎｏｄｆｔｉｌｒｍｅｏｈａｅｓａｅｆｃｓｓ，ａｃｌｎｅａｄｏｔｏ．ａｄｅａｎｅｓａｈｉｈｙｍａｉｎｎｔｓｒｏａｄｇｏａｎｏｄｅｎ，ｎｔｅｌｔｔｇｓｏａｅｒｄｉａｒｓｃｉｎｉｈｅｔｔｅｍｅｔＴｈｅｐｏｎｓｓｏａｄｒｃｒｉｏａｃｎａｉｌｓｌｅａｅｔｕｍｏｔｇｂｕａｉｔｅｔｅｅｔｏｓｔｅｂｓｒａｔｎ．ｒｇｏｉｆｂｌｄｅａｃｎｓｒｏｌｓｃｏｅｙｒｌｔｄｗｉｈｔｒｓａｅ，ｔｈｓｌｔｌｏｄｏｗｉｈｔｅｈｉｔｌｇｃａｅｔｒｓｔｈｓｏｏｉｌｆａｕｅ．

膀胱肉瘤样尿路上皮癌临床病理分析(附5例报告)

・ｌ４０２・
ＭｏｄｅｍＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１２
膀胱肉瘤样尿路上皮癌临床病理分析
（附５例报告）
黄斌【摘要】目的探讨膀胱肉瘤样尿路上皮癌的临床病理学特征及诊断。方法对５例膀胱肉瘤样尿路上皮癌进行
膀胱肉瘤样尿路上皮癌临床少见，作为多见于老年患者的泌尿系统高度恶
～
１３ｗｎ。膀胱镜检查肿块外生性，直径３白介素）和中药辅助治疗，１例对症治疗。
例肿瘤病理检查：肿物呈广基外生性生６ｅｍ，１例全膀胱占位未能行镜检。尿５
样尿路上皮癌病例，重新复习所有病例ｍｅｎｔｉｎ、ＥＭＡ、ＳＭＡ、ＣＤ６８、ＣＤ４４Ｖ６和后２年存活；３例分别于第一次术后１８、０及１８０ｄ复发（２例再次手术后８２、９０ｄ的临床资料与病理记录。５例均为男性；Ｐ５３已知阳性切片作为阳性对照，按药盒９年龄６７～８６岁，中位年龄７５．６岁；５例说明进行操作。结果判定：ＣＫ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、肿瘤扩散全身衰竭而死亡，另例复发后
其中２例伴有肉瘤样分化。杂大片肿瘤性坏死，有１例呈血管肉瘤样ＣＴ和膀胱镜检查只能发现肿瘤存在，而性尿路上皮癌，
不能明确性质，确诊仍需依赖病理检查。１．２方法

膀胱肿瘤病理报告

膀胱肿瘤病理报告病史患者为男性，年龄65岁。

最近出现膀胱疼痛和频繁尿频的症状，伴有血尿。

患者无其他明显不适。

标本信息收到一份膀胱肿瘤切除标本。

标本编号：BL2021-001。

检查结果外形和大小切除标本为膀胱壁组织，切面呈灰白色，非均匀分布的肿瘤，大小约为3.5cm × 2.5cm。

组织学特征肿瘤呈不规则结构，由大量高度异型的上皮细胞组成，细胞核明显增大、呈现多形性。

细胞核染色质增多，核固缩，核仁明显扩大。

细胞间隔不规则，可见细胞间隙内有出血和坏死区域。

肿瘤细胞呈浸润性生长，侵犯膀胱壁肌层。

病理诊断•膀胱肿瘤•分化程度：高度恶性•侵袭深度：浸润性生长，侵犯膀胱壁肌层免疫组织化学（IHC）分析免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞呈阳性表达 CK7、CK20、P16、P53、Ki-67，阴性表达 ER、PR、HER2。

讨论膀胱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，通常起源于膀胱内的上皮细胞。

根据组织学特征和免疫组织化学结果，本例中的膀胱肿瘤为高度恶性肿瘤。

高度异型的上皮细胞和细胞核的变化是肿瘤恶变的表现，同时肿瘤侵犯膀胱壁肌层，进一步加重了疾病的严重性。

免疫组织化学是一种重要的辅助诊断方法，可以通过染色结果来确定肿瘤的分子特征。

本例中，肿瘤细胞表达 CK7、CK20、P16、P53、Ki-67，这些标志物的表达与肿瘤的分化程度和侵袭性直接相关。

同时，ER、PR、HER2这些标志物的阴性表达也进一步排除了一些常见的肿瘤类型。

针对膀胱肿瘤的治疗方案通常包括手术切除和化疗等方法。

根据该标本的病理报告，建议患者接受进一步的综合治疗方案，包括手术切除和化疗，以期达到更好的治疗效果。

结论该例膀胱肿瘤为高度恶性肿瘤，侵犯膀胱壁肌层。

免疫组织化学染色显示肿瘤细胞表达 CK7、CK20、P16、P53、Ki-67，阴性表达 ER、PR、HER2。

建议患者接受进一步的综合治疗方案，包括手术切除和化疗。

膀胱癌VI-RADS解读

（2019年国家癌症中心统计数据[2]）
病理类型：尿路上皮癌（最常见，约占90%）
好发部位：膀胱三角区、膀胱颈和输尿管开口
临床症状：无痛性肉眼血尿、尿路刺激症状
（尿频/尿痛/尿急等）
膀胱癌分型：
1 内生型（壁内生长） 2 外生型（腔内生长）
乳头状型：宽基底型（无蒂）或带蒂型带蒂乳头状型：肿瘤预后较好
2分: 肌层没有早期增强和膀胱壁内层增强（对应于T2WI 2分特征）
3分: 缺乏2分表现（对应于T2WI 3分特征），但低信号肌层没有破坏 4分: 肿瘤早期增强局灶性延伸至肌层 5分: 肿瘤早期增强延伸至整个膀胱壁和膀胱壁外脂肪
次要序列
男 68岁肉眼血尿3天
T2WI
DWI
DCE-MRI
TNM分期
（临床、组织病理学、影像学检查）
TNM分期（普遍采用2002年UICC第6版）
T：
Tis：原位癌，局限于粘膜（扁平状） Ta：非浸润性乳头状癌（局限于粘膜层） T1：浸润皮下结蹄组织（粘膜下层）
NMIBC
肌层受侵
T2：浸润肌层 T3a：显微镜下可见
T3：浸润膀胱周围组织 T3b：肉眼可见
谢谢
3 扁平型（无占位效应） 4 混合型
组织学分类（依据是否侵犯肌层）
非肌层浸润型尿路上皮癌（NMIBC）
肌层浸润型尿路上皮癌（MIBC）膀胱癌治疗方案/预后：主要取决于组织学分级、TNM分期、肿瘤生物学特征
组织学分级（根据1998年WHO/ISUP, 2004年WHO标准）
乳头状肿瘤低度恶性潜能的尿路上皮癌（PUNLMP）低级别乳头状尿路上皮癌高级别乳头状尿路上皮癌
• 免疫组化：Ki67（70%），CK7（+++），P40（++）GATA3

膀胱肿瘤48例临床分析

８１岁，平均５８岁。首发症状：痛性、无间歇性肉眼血尿３８例（０），胱刺激征６例（３），８膀１排尿困难２例（），４体检Ｂ超发现２例（６。４／）９１２诊断Ｂ超检查４例，Ｏ例阳性．２４（５）Ｉ９；ＶＰ检查３２例，２例阳性（９）Ｃ检查２６；Ｔ
社．００２２２０；７
３讨论
膀胱肿瘤４８例临床分析
韩升田新涛
膀胱肿瘤是泌尿生殖系最常见的恶性肿瘤，
１３例， Ⅲ级４例。临床分期：Ｔ期３４例，Ｔ２８期
例，期４例，２例。Ｔ。Ｔ期
２０～２００２０６年我院共收治膀胱肿瘤４８例，就其现
诊断与治疗分析报告如下。
１临床资料
１３治疗４．８例均手术治疗，中膀胱部分其切除２，６例膀胱部分切除＋输尿管再植术５例，经
１１病例资料．
男４２例，６例。年龄３～女６
尿道膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲｔ）１Ｂ３例，瘤局部切肿
全。丙泊酚是一种新型快速、短效静脉麻醉药，具有
表１两组术中ＳＰ、Ｂ、ＢＤＰＨＲ变化（ ±ｓ）
较强镇静、催眠效能，醒快而完善，续泵注无蓄苏持积，对循环系统的抑制可通过调整用药剂量和给其

肿瘤病理实验报告

肿瘤病理实验报告我是一名妇产科医生，是一个“爱管人”。

在平时工作中，我遇到了许多让我佩服至极的人。

从他们身上，我学到了很多关于做手术的经验，还学到了许多关于做人和处事的道理。

而这些对于我今后的学习也有着很大的帮助。

所以，我决定向这些优秀的医生学习取经，来提高自己的业务水平工作能力。

在工作中我很愿意帮助别人，并且能够独立完成各项工作中的一些自己不懂的问题，当然，也会自己想办法解决问题。

但在工作中我也有自己的不足之处所在：我觉得在这个过程中最重要的就是必须具备专业知识、一定的专业技能与素质、还要有较强的责任心以及高度自信心！今天，我要向各位做这方面的实验报告！我们通过病理观察发现，一些常见的良性肿瘤大多都可以在手术前被发现而治愈！一、子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。

一般在30岁左右发病。

其发病年龄多见于绝经后妇女。

临床表现为：经期延长或不规则出血。

随着肌瘤逐渐增大，可引起贫血、月经过多、经期延长或淋漓不尽。

子宫肌瘤也可为多发性，肌瘤与邻近组织粘连很容易形成粘连性子宫肌瘤压迫膀胱可引起尿频和排尿困难；肌瘤与子宫内膜异位症相似；肌瘤一般也会压迫直肠和附件引起肛门坠胀痛感；肌瘤与子宫内膜感染引起疼痛可引起阴道炎和外阴瘙痒感；子宫肌瘤与患者年龄有关。

如患者年龄较大或反复流产等情况下可出现子宫出血；子宫肌瘤可在性生活中引起疼痛等情况发生；如果肌瘤生长过快就会导致出现腹胀恶心以及阴道不规则出血等症状。

二、卵巢囊肿卵巢囊肿是指女性生殖器官中含有的实质性囊肿或间质浆液性囊肿，大多数为单发，大小不等（多为5~10 cm)或多个。

多数发生于卵巢周围的子宫体上角，少数为卵巢周围。

卵巢囊肿是由各种原因引起。

临床上以月经初潮前后及绝经后卵巢增大较快见多见。

约50%的患者有囊肿。

卵巢囊肿最常见的症状之一就是阴道出血或腹胀。

当卵泡破裂后可能会有血样渗出而引起出血现象。

严重时可引起休克而危及生命；有些病人表现为腹水或休克。