医院感染病例登记本

医院感染病例登记本

一、引言

医院感染是指在医疗机构中接受治疗的患者，在住院期偶尔出院后发生的新的感染。为了及时掌握和监测医院感染病例的发生情况，以便采取相应的预防和控制措施，我们需要建立一个医院感染病例登记本。本文将详细介绍医院感染病例登记本的标准格式和内容要求。

二、标准格式

医院感染病例登记本应包含以下几个部份：

1. 封面：登记本的封面应标明医院名称、登记本名称、有效期等信息。

2. 目录：列出登记本中各部份的页码，方便查阅。

3. 病例登记表：每一个病例应有一张登记表，包含以下内容：

- 病例编号：每一个病例应有惟一的编号，用于标识和追踪。

- 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

- 入院信息：包括入院日期、入院科室、入院诊断等。

- 感染信息：包括感染部位、感染日期、感染原因等。

- 感染指标：包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等。

- 治疗信息：包括用药情况、手术情况等。

- 出院信息：包括出院日期、出院诊断等。

- 随访信息：包括随访日期、随访结果等。

4. 统计分析表：根据病例登记表中的数据，进行统计分析，包括感染病例的总数、各科室感染率、感染原因分布等。

5. 附录：包括相关的调查问卷、检测报告等。

三、内容要求

1. 病例登记表的填写应准确无误，确保每一个病例都有相应的记录。

2. 感染信息的填写应详细描述感染部位、感染日期和感染原因，以便进行感染源追踪和控制。

3. 感染指标的填写应准确反映患者的生理状态，包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标。

4. 治疗信息的填写应包括患者接受的药物治疗和手术情况，以便评估治疗效果和手术相关感染的发生情况。

5. 出院信息的填写应包括患者的出院日期和出院诊断，以便分析感染病例的转归情况。

6. 随访信息的填写应包括随访日期和随访结果，以便评估治疗效果和感染的复发情况。

7. 统计分析表的填写应根据病例登记表中的数据进行统计分析，确保数据的准确性和完整性。

8. 附录中的相关材料应与感染病例登记本有关，包括调查问卷、检测报告等。

四、总结

医院感染病例登记本是医疗机构进行感染控制的重要工具，通过准确记录和统计分析感染病例的情况，可以及时采取相应的预防和控制措施，保障患者的安全和健康。在编写医院感染病例登记本时，应按照标准格式和内容要求进行填写，确保

数据的准确性和完整性。同时，应定期对登记本进行审查和更新，以保持其有效性和可操作性。