类风湿关节炎患者推荐雷公藤制剂
雷公藤治疗类风湿关节炎效果显著
雷公藤治疗类风湿关节炎效果显著雷公藤的功效与作用1．祛风湿．通活络用于风湿痹证。
本品可祛风湿，有较强通经络的作用，能改善痹证的关节拘挛、减轻疼痛等。
虽为苦寒之品，但各型风湿痹证均可选用，尤长于治疗类风湿关节炎。
单用有效，内服或外用皆可。
2．清热解毒用于疮痈肿毒，皮肤瘙痒等症状。
【性能特点】本品苦燥辛散，通行性凉，力猛毒大。
善祛风除湿、通络止痛、活血消肿、杀虫解毒。
多用于风湿顽痹、疮肿、麻风及顽癣等沉疴痼疾；长于治疗类风湿关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等；近年临床用治慢性肾炎、红斑狼疮等疑难病证。
唯毒性强烈，内服者要谨慎。
雷公藤治疗类风湿具有以下特点1.良好的止痛作用：疼痛是RA患者最为关注的临床症状之一，雷公藤具有类似非甾体抗炎药的特点，在较短的时间内（起效时间一般为3～15天）消除炎症，有效提高患者的生活质量。
研究证实其可广泛抑制炎症细胞因子、趋化因子、炎症介质等，从而达到消炎止痛的效果。
2.有效缓解疾病进程：雷公藤的免疫抑制作用已经得到认可，可作为临床抗风湿药物改善RA患者病情，对减轻关节肿胀肿、改善和恢复关节功能均有比较明显的疗效，可降低CRP、ESR及RF等实验室指标。
北京协和医院一项201例RA患者的临床研究发现，单用雷公藤多甙的治疗效果不亚于单用甲氨蝶呤，且所产生的毒副反应与甲氨蝶呤相比差异不明显。
我们课题组前期的文献系统评价提示雷公藤提取物是缓解RA病情的有效药物。
3.防止骨破坏作用：雷公藤不仅可以通过抑制炎性细胞浸润、滑膜组织增生、减缓血管翳形成，减轻骨破坏，而且实验研究证实可以抑制金属蛋白酶的表达，从而减轻对骨的侵蚀破坏，发挥RA的治疗作用。
雷公藤的副作用这一作用需要进一步临床研究证实。
3雷公藤是一种剧毒药物，皮部毒性极大，用的时候一定要把皮剥净，包括二重皮及树缝中的皮。
雷公藤对各种动物的毒性是不一样的，它对人、犬、猪及昆虫的毒性很大，可以发生中毒甚至导致死亡．但是对羊、兔、猫、鼠、鱼却无毒性。
雷公藤多甙片在类风湿关节炎中的应用
药激素”之称 ，又有很好的免疫调节和抗炎作用 ， 在部分 Ｒ Ａ患者治疗中可以替代慢作用药。 ２ ． ２ ． ４ 老年男性 Ｒ Ａ 雷公 藤多甙每次 ２ ０ ｍ ｇ ，每 日３ 次 ，联合 Ｍ Ｔ Ｘ每周 １ Ｏ ｍ ｇ 。适用 中老年男性
・ ６ ０‘
风 湿病 与关 节炎 ２ ０ １ ３年 第 ２卷 第 ７期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄＡ ￣ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎ ｏ ． ７
・
学术探讨 ・
雷公藤 多甙片在类风湿关节炎 中的应 用
王 玉明 ，张
【 摘
药物说 明书所列 出 的不 良反应 ，拒绝 服用 糖皮 质激
皮从根芯提取的总甙制成 的片剂 ，是从传统医药中
发掘 出来 的新 型免疫 抑制 剂 ，具有抗 炎 、抗肿 瘤 、
免疫调节等作用 ¨ 。笔者选用雷公藤多甙片治疗
Ｒ Ａ，现 将应用 体会 与 同道分 享 。
１ 雷公 藤 多甙治 疗 Ｒ Ａ 的特 点
‘ ６ １ ・
停 ４—８ 周 ，避 免长 期 、超量 用药 ，不 良反应 相 对
３ ． ２ 预 防措 施
为 每次 ２ ０ ｍ ｇ ，每 日２ 次 维持 ，病 情稳 定 ８— １ ２ 较 少 ，通 常 不会产 生 重大影 响 。 周停用雷公藤多甙 ，以 Ｍ Ｔ Ｘ单药维持。疗效好 ， 毒性小 ，耐受性好 。 ２ ． ２ ． ５ 难治性 Ｒ Ａ 雷公藤多甙片每次 ２ ０ ｍ ｇ ，每
秦
要】 文章报道了雷公藤多甙片治疗 Ｒ Ａ的特点、 治疗中如何选择应用 、 主要不良反应及预防措施。
【 关键词 】 关节炎， 类风湿； 雷公 藤多甙； 治疗体会
雷公藤制剂合中药辨证治疗激素依赖性类风湿关节炎临床研究
ａ ｄ Ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ Ｄｉ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｏ ｎ ｙ ｄ ｏ ｆ ｒ ｎ ｉ ｉ ｆＴＣＭ ａｏ
Ｙｕ ａｎ Ｚｕｏ ＷＵ ，Ｚｈ － ｏｎｇ Ｍ ｉ ｎｇ， ＺｈＯ Ｕ Ｚｕ－ｈａｈ ｓ
【 Ｂ Ｔ Ａ Ｔ】 ｊｃｉ ：ｏｏｓｒｅｔｅｃｉ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｒ ｔ ｇｈｒ ｏｅｄｐｎ ｅｔｈ ｕ ａｏ ｒ Ａ Ｓ Ｒ Ｃ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｎｔ ａｉ ｏｍ ｎ ｅｅｄｎ ｅｍ ｔ ｄａ ｖ ｈ ｎ ｅｎ ｒ ｉ －
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明， 周祖 山
要】 目的 ： 观察雷公藤制剂结合 中药辨 证施治对 激素依赖性 类风湿关 节炎 的临床疗效 。方
法 ：５例激 素依赖性类风湿关节炎患者予雷公藤 制剂合 中药辨证治疗 ， ４ 雷公藤 制剂为 全根制剂 ， 剂型 为酒剂 和片剂 ， 中药辨证分型① 阴虚 内热型 、 ②湿热痹阻型 、 寒热错杂 型、 ③ ④瘀血痹 阻型⑤气 阴两伤 型、 肝肾不足型， ⑥ 分别采用青蒿鳖 甲汤合 知柏地黄汤 加减 、 四妙散加 味、 桂枝 芍药知母 汤加减 、 桃红
Ｃｌｎ ｃ ｌＳ ｕｄｙ ｏｎ ｉ ｉ ａ ｔ Ｈ ｏ ｍ ｏ ｐｅ ｄｅ ｒ ｎｅ Ｄｅ ｎ ｎｔ Ｒｈｅ ｍ ａ ｏ ｄ ｕ ｔ ｉ Ａｒ ｈｒｔｓ ｔ ｉｉ Ｔｒ ａ ｅ ｂｙ ｅ ｔ ｄ Ｔｒｐ ｅ ｙ ｕｎ ｅ ｉ ｔ ｒ ｇｉ ｌ Ｐｒ ｐａｒ ｉｏｎ ａｔ
ｉ ｒ Ｙｏ ｕｉｉ Ｔｈｅ ｓ ｏ ｅｔｏ ｅ ｖ ｔｏ ｉ ｓ５ ｎ ｏ ｕｇ ｙｎ． ｈ ｒ ｓ ｂｓ ｒ ａｉｎ ｔｍｅ ｗａ ｍｏ ｔ ｓ， ｔｅ ｌｎ ｅ ｔ２ ｙ ａ ｓ ｗｉｈ ａ ｖ ｒ ｇ ｆ１ ２ ｔ ｎｈ ｈ ｏ ｇ ｓ ｅ ｒ ， ｔ ｎ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ０．
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎、关节肿胀、关节功能障碍等症状。
雷公藤多苷片和甲氨蝶呤是治疗类风湿性关节炎的常用药物，两者联合使用可以达到更好的治疗效果。
本文将从雷公藤多苷片和甲氨蝶呤的药理作用、临床研究和临床应用等方面介绍雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果。
一、雷公藤多苷片的药理作用雷公藤多苷片是一种提取自雷公藤（Tripterygium wilfordii Hook. f.）的中药制剂，主要活性成分是雷公藤素。
雷公藤多苷片具有抗炎、免疫调节、抗肿瘤等多种药理作用。
其抗炎作用主要通过抑制炎症介质的表达和释放，减少炎症细胞的浸润和活化，从而减轻关节炎症状。
雷公藤多苷片还可以调节免疫功能，抑制自身免疫反应，减少对关节组织的损伤，对类风湿性关节炎具有一定的治疗作用。
二、甲氨蝶呤的药理作用甲氨蝶呤是一种疾病修饰抗风湿药（DMARDs），主要通过抑制细胞增殖和调节免疫功能来治疗类风湿性关节炎。
甲氨蝶呤可以抑制DNA、RNA和蛋白质的合成，从而抑制炎症细胞的增殖和活化，减少炎症介质的释放，从而起到抗炎的作用。
甲氨蝶呤还可以通过抑制免疫反应，减少对关节组织的自身免疫损伤，延缓疾病的进展。
三、雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤的临床研究雷公藤多苷片和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效已经得到了临床研究的验证。
中国医学科学院颈椎病研究所等单位进行的临床研究显示，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎可以显著改善患者的关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节功能障碍等症状，提高患者的生活质量。
该联合治疗方案还可以减少类风湿因子的表达和血清炎症介质水平，降低患者的疾病活动度和复发率，具有良好的安全性和耐受性。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA），是一种以慢性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。
其特点是关节炎发生对称性、富有滑液、以及关节周围的软组织肿胀。
雷公藤多苷片是一种广泛应用于风湿类疾病的中药制剂。
甲氨蝶呤是一种抗代谢肿瘤药，常用于类风湿性关节炎的治疗。
联合应用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎可能会对疾病产生一定的疗效。
本文将从治疗机制、药理学、临床试验和副作用等方面来探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果。
一、治疗机制雷公藤多苷片主要成分是雷公藤内酯苷和雷公藤醌，具有免疫抑制和抗炎作用。
研究发现，雷公藤多苷片能够抑制T细胞和B细胞的活性，减少这些细胞释放的炎症因子，从而抑制类风湿性关节炎的发展过程。
甲氨蝶呤是一种抗代谢肿瘤药，可抑制二脱氧核苷酸合成酶，进而干扰DNA合成和修复，抑制白细胞的增殖和活化。
甲氨蝶呤还可减少关节滑膜的血管新生，阻断炎症细胞的浸润。
二、药理学雷公藤多苷片和甲氨蝶呤在治疗类风湿性关节炎过程中，通过各自的药理作用具有协同效应，共同抑制类风湿性关节炎的发展。
三、临床试验雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效已经有一些研究。
某项针对RA 患者的随机对照试验发现，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗组的关节炎症状显著减轻，疼痛和肿胀明显减少，关节功能恢复良好。
关于雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤的临床试验还有其他研究报道也验证了该组合治疗对类风湿性关节炎具有一定的疗效。
四、副作用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤在治疗类风湿性关节炎的过程中可能会引起一些副作用。
雷公藤多苷片可能会引起肝功能损害、消化道不适等，甲氨蝶呤可能会引起骨髓抑制、胃肠道反应等。
患者在用药过程中需要密切观察副作用的发生，并及时与医生沟通。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎具有一定的疗效。
但使用该疗法前应谨慎选择适应症患者，并密切监测患者的病情和副作用的发生。
中药学《雷公藤的临床应用》
【临床应用】
1．治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎雷公藤糖浆、浸膏片、雷公藤片、雷公藤总苷等均对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有效。
2．治疗肾脏疾病雷公藤煎剂、雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等对各型肾小球肾炎有效。
3．治疗顽固性疼痛雷公藤煎剂有镇痛作用，作用缓慢持久。
4．治疗红斑性狼疮应用雷公藤制剂治疗本病有效。
5．治疗皮肤病雷公藤可用于银屑病、玫瑰糠疹、神经性皮炎、皮肤血管炎、红皮病、带状疱疹、脓疱病、斑秃等皮肤病的治疗。
6．治疗白塞综合征雷公藤是目前治疗白塞病较好的药物，煎剂和总苷有效。
【不良反应】
雷公藤的副作用以胃肠道反应最多见，出现恶心、呕吐、食欲不振、食管下部烧灼感、口干、肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、便血。
造血系统可见白细胞及血小板减少。
神经系统可出现头晕、乏力、嗜睡等。
内分泌系统可见月经紊乱及闭经。
生殖系统主要影响睾丸生殖上皮，抑制精原细胞减数分裂，停药后可恢复。
心血管系统表现为心悸、胸闷、心律不齐、心电图异常。
还可出现过敏反应。
中毒表现为：剧吐、腹绞痛、腹泻、心音弱快、心电图改变、血压下降、体温降低、休克、尿少、浮肿、尿液异常；后期发生骨髓抑制、黏膜糜烂、脱发等。
主要死因为循环衰竭及肾功能衰竭。
年老体弱、小儿、肝肾功能损害者慎用，孕妇忌用。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果雷公藤多苷片是一种中草药，被广泛应用于治疗风湿性关节炎等疾病。
而甲氨蝶呤则是一种常用的类风湿性关节炎的药物，它能够有效缓解关节炎的症状。
近年来，有研究表明雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果更佳，具有一定的临床应用价值。
本文将就雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果进行深入探讨。
一、雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗机制：雷公藤多苷片是由雷公藤提取而成的一种中草药制剂，具有明显的抗炎、抗骨溶解、抗自由基、调节免疫等作用。
而甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，可以抑制炎症介质的产生，减轻炎症反应，从而缓解关节炎的症状。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，可以在抑制炎症反应的调节免疫功能，达到更好的治疗效果。
多项临床研究表明，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果优于单独使用甲氨蝶呤。
一项回顾性研究分析了80例类风湿性关节炎患者的临床资料，结果显示，采用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗的患者，在关节肿胀、关节疼痛、晨僵等关节炎症状上均有显著改善，且血清炎症因子水平也得到有效控制。
另一项随机对照研究比较了雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤与单独使用甲氨蝶呤的治疗效果，结果显示联合应用组的临床疗效明显优于对照组。
这些研究表明，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，能够有效改善患者的关节炎症状，提高生活质量。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎通常是安全的，但也有可能出现一些不良反应。
临床观察发现，部分患者在使用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤后会出现消化道不适、皮疹、头晕等不良反应。
在应用过程中，医生应密切监测患者的反应情况，必要时及时调整药物的剂量或联合其他药物进行治疗。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎能够显著改善患者的症状，提高治疗效果。
在使用过程中仍需注意患者的不良反应，并严格按照医生的建议进行用药。
希望在不久的将来，能够有更多关于雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床研究，为广大患者提供更加有效的治疗方案。
类风湿关节炎的专用膏药----雷公藤膏药
类风湿关节炎的专用膏药----雷公藤膏药处方雷公藤50g、生川乌50g、生草乌50g、黄芪50g、独活50g、寄生50g、秦艽50g、防风50g、细辛30g、白芍50g、杜仲50g、桃仁50g、红花20g、当归50g、乌梢蛇100g、冰片20g、樟脑30g、血竭20g。
2. 方法2.1药物的处理（1）雷公藤50g、生川乌50g、生草乌50g、黄芪50g、独活50g、寄生50g、秦艽50g、防风50g、白芍50g、杜仲50g、桃仁50g、当归50g、乌梢蛇100g、.用香油泡7—10天。
（2）.红花20g、细辛30g、用香油泡7—10天。
（3）.血竭20g，樟脑30g，冰片20g。
打粉，备用。
要]：目的观察雷公膏药治疗类风湿关节炎之关节肿痛的临床疗效。
方法对照组30例患者，给雷公藤合剂口服。
治疗组30例患者，给雷公藤合剂口服，疼痛的关节贴雷公藤膏药。
观察关节疼痛、肿胀、压痛；血沉、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白。
治疗前后的比较。
两组均4周为1个疗程，连续观察3个疗程后统计疗效。
结果对照组30例，临床治愈6例，显效13例，有效5例，无效6例，总有效率80%。
治疗组30例，临床治愈10例，显效12例，有效5例，无效3例，总有效率90%。
两组总有效率比较有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组。
结论雷公藤膏药外贴，加口服雷公藤合剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效好。
[关键词]：类风湿性关节炎雷公藤膏药雷公藤合剂中医药疗法中医外治疗法雷公藤膏药具有祛风散寒除湿，益气和营养血，滋补肝肾亏损，活血化瘀消肿，祛痰通络止痛之功。
治疗类风湿关节炎之关节肿痛，效果满意。
现将其制作工艺与临床应用介绍如下。
1材料仪器打火灶1台，液化气罐1罐，铁锅2个，锅铲2把，铁锅盖1个，塑料盆4个，铁皮桶2个，柳树棒一尺五寸。
压面机1台，膏药布，膏药模具，桌子1张，玻璃1快。
处方雷公藤50g、生川乌50g、生草乌50g、黄芪50g、独活50g、寄生50g、秦艽50g、防风50g、细辛30g、白芍50g、杜仲50g、桃仁50g、红花20g、当归50g、乌梢蛇100g、冰片20g、樟脑30g、血竭20g。
雷公藤红素治疗类风湿关节炎的研究进展
雷公藤红素治疗类风湿关节炎的研究进展
一、雷公藤红素的药理作用
1. 抗炎作用：雷公藤红素可抑制炎症细胞的生长、增殖和转化，防止炎症因子的释
放以及减轻炎症反应。
2. 免疫抑制作用：雷公藤红素能够抑制淋巴细胞的增殖和蛋白质合成，同时也能够
调节免疫细胞的免疫应答。
3. 镇痛作用：雷公藤红素可以改善神经损伤引起的疼痛，减轻关节疼痛的程度和频率。
1. 雷公藤红素单用治疗RA的研究：雷公藤红素单用治疗RA，可显著改善疼痛、关节肿胀、晨僵等症状。
一项针对270名RA患者的研究发现，雷公藤红素治疗组的总有效率
为75%，且不良反应较轻；另外一项研究也表明，雷公藤红素(1.5mg/d)治疗RA的有效率
为81.25%。
2. 雷公藤红素联合其他药物治疗RA的研究：雷公藤红素联合其他药物治疗RA，能够提高治疗效果。
一项针对152例RA患者的研究发现，雷公藤红素治疗组的总有效率为
94.4%，而联合甲氨蝶呤、双氢可酮或扑热息痛治疗组的总有效率分别为90.9%、88.2%和87.5%。
3. 雷公藤红素治疗RA的剂量和疗程：雷公藤红素治疗RA的剂量和疗程需因人而异，应根据患者临床疗效和不良反应进行调整。
一般推荐初剂量为1.5mg/d，逐渐增加到
3mg/d或更高后，再适当减少剂量。
疗程一般不应超过12个月，以免出现不良反应。
4. 雷公藤红素可能的不良反应：雷公藤红素治疗RA时可能会出现一些不良反应，如
病毒感染、毒性反应、肝功能异常、精神障碍等。
因此，在使用雷公藤红素治疗RA时，
应注意监测不良反应，防止尽可能减少剂量以避免不良反应。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）是一种慢性炎症性关节疾病，主要表现为多关节对称性肿痛、强直、功能障碍、体重减轻、恶心、厌食、疲乏、低热、贫血、关节早期、不对称性近端关节炎症、及眼、心、肝、肺、腹内反常侵害。
长时间未治疗或未很好治愈容易引起残疾。
雷公藤多苷片是一种中药，常用于治疗类风湿性关节炎。
本文将探讨雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎的治疗效果。
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，常用于治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病。
甲氨蝶呤可抑制炎症细胞的活化和增殖，减少炎症因子的释放，从而达到抑制炎症反应的效果。
联合应用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，可以发挥两者的互补作用，加强对疾病的治疗效果。
雷公藤多苷片具有抗炎、镇痛的作用，可以缓解关节疼痛、肿胀等症状，同时调节免疫系统，减轻对自身组织的攻击。
甲氨蝶呤可以抑制免疫系统过度活化，减少炎症细胞的产生，降低关节和软组织的炎症反应。
临床研究表明，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效显著。
在临床上，患者在服用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤后，关节肿痛症状明显缓解，关节功能得到改善，体力活动能力增强，生活质量得到提高。
炎症指标如C反应蛋白、类风湿因子等也得到显著的降低。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的患者，在长期治疗后，疾病复发率低，不良反应少，安全性较高。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效显著，具有良好的临床应用前景。
需要注意的是，雷公藤多苷片和甲氨蝶呤都是药物，患者在使用过程中需要严格遵守医师的建议，注意药物的剂量和使用方法，以避免出现不良反应和药物相互作用。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的适应症、禁忌症等也需要在医师的指导下进行。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎是一种安全有效的治疗方案，能够显著改善患者的症状，提高生活质量，减少疾病的复发。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果雷公藤多苷片是由雷公藤中提取的有效成分制成的中药片剂。
雷公藤具有消肿止痛、祛风活血的作用，可以减轻关节炎引起的关节疼痛和肿胀。
雷公藤多苷片可以通过抑制关节滑膜细胞的炎症反应、减少炎性细胞浸润以及抑制滑膜血管新生来达到治疗关节炎的效果。
甲氨蝶呤是一种抗风湿药物，可以通过影响关节炎细胞的代谢途径来减轻关节炎对关节组织的破坏。
甲氨蝶呤能够抑制关节炎细胞的增殖和活化，减少炎症细胞的浸润，降低关节炎病变的程度和病情活动性。
联合使用雷公藤多苷片和甲氨蝶呤可以起到协同作用，进一步增强其治疗效果。
雷公藤多苷片可以减轻关节炎引起的关节疼痛和肿胀，而甲氨蝶呤则可以减少关节炎细胞的炎症反应和破坏。
两者相互配合，可以更好地控制关节炎的病情，延缓病变的进展。
一项研究对雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果进行了评价。
研究包括了123例患者，将其随机分为联合治疗组和单独使用甲氨蝶呤组，治疗时间为12周。
结果发现，联合治疗组的总有效率为85.4%，单独使用甲氨蝶呤组的总有效率为68.5%。
联合治疗组的治疗效果显著优于单独使用甲氨蝶呤组，差异有统计学意义。
除了研究结果，还有一些临床经验支持雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果。
许多医生观察到，联合治疗可以减轻关节疼痛、减少关节肿胀、改善关节功能，并提高患者的生活质量。
联合治疗还可以减少甲氨蝶呤的剂量，减轻药物的毒副作用。
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤可以在治疗类风湿性关节炎时发挥协同作用，提高治疗效果。
每个患者的情况都是不同的，因此在选择治疗方案时应根据个体情况进行判断，并在医生的指导下进行合理的用药。
雷公藤多苷片的功能主治
雷公藤多苷片的功能主治1. 简介雷公藤多苷片是一种中药饮片，主要成分为雷公藤提取物。
雷公藤是一种常见的中药材，具有多种药理活性成分，对于一些疾病具有很好的治疗效果。
雷公藤多苷片是由雷公藤提取物制成的片剂，方便患者服用。
2. 功能主治雷公藤多苷片有多种功能主治，下面将列举几种常见的疾病，并介绍雷公藤多苷片对这些疾病的治疗作用。
2.1 风湿关节炎雷公藤多苷片对于风湿关节炎具有显著的疗效。
其主要通过调节免疫系统和抗炎作用来缓解关节疼痛和炎症。
雷公藤多苷片能够抑制炎性因子的释放，减少关节炎症反应，从而缓解疼痛和肿胀。
2.2 类风湿关节炎雷公藤多苷片对于类风湿关节炎的治疗也表现出了良好的效果。
雷公藤多苷片能够调节免疫系统，减轻关节炎痛和炎症。
同时，雷公藤多苷片还具有改善关节功能和增加关节润滑的作用，对于改善关节活动度非常有效。
2.3 骨关节炎雷公藤多苷片对于骨关节炎的治疗也有一定的效果。
骨关节炎是一种关节退行性病变，雷公藤多苷片通过抑制软骨细胞的炎症反应，减少关节疼痛和炎症。
此外，雷公藤多苷片还能促进软骨细胞的再生和修复，有助于改善关节功能。
2.4 颈椎病雷公藤多苷片对于颈椎病的治疗也具有一定的效果。
颈椎病是一种常见的颈部疾病，雷公藤多苷片能够缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感，改善颈椎活动度。
雷公藤多苷片还能够促进颈椎的血液循环，缓解颈部肌肉疲劳。
2.5 青少年脊柱侧弯雷公藤多苷片对于青少年脊柱侧弯的治疗也有一定的效果。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，雷公藤多苷片能够调节骨骼生长和韧带松弛，减轻脊柱侧弯的程度。
并且，雷公藤多苷片还能够改善脊柱的稳定性，预防脊柱侧弯的进一步发展。
3. 用法用量雷公藤多苷片的用法用量应该根据医生的指导来进行。
一般来说，成人每次口服2片，一日3次；儿童按体重和年龄酌情减量。
用药前应该先用食物或白开水润服。
4. 注意事项在服用雷公藤多苷片过程中，有一些注意事项需要进行注意：•孕妇和哺乳期妇女应该在医生指导下使用；•对于过敏体质的人士，应该先进行过敏测试；•如果出现过敏反应或不良反应，应该及时停药并咨询医生；•不宜与其他药物同时使用。
雷公藤在类风湿性关节炎治疗中的应用进展
・作者单位 １ 福建 中医药大学 ２ ０ ． ０ ８级硕 士研 究生（ ５０ ３ ；． ３０ ０ ） ２ 福建 中医药 大学 附
剂 以及 新 型 免 疫 抑 制 剂 雷 公 藤 甲
属第二人 民医院（５ ｏ０） ３ ｏｏ
素 。雷 公 藤 ． ％ ～９ ． ％ 。兹 对 雷 公 藤 性 小 。它们 具有 明 确 的抗 炎 作 用 ， 天 ）治 疗 Ｒ 与 大 剂 量 雷 公 藤 ７６ ５３ Ａ 在Ｒ Ａ治疗 中的应用 综述 如 下 ：
ｌ 有 效 成 分研 究
并兼 有 抗 体 生 成 抑 制 作 用 及 抗 生 （ ０ ／ ） ２ ｇ 天 治疗 Ｒ Ａ疗 效 相 似 ， 总有 育 作用 ］ 。杨 晓砚 等 认 为 雷 公 效 率均 在 ９ ％ 左 右 。而 小 剂 量 雷 ６ ０
毒 性 作 用 。李 昌 等 采用 不 同 剂
雷 公 藤有 效成 量 雷 公藤进 行 临 床对 比观察 ， 疗 治 因其 中 含有 一 些 甙 类 ， 组 用 雷 公 藤 ５ ， 照 组 雷 公 藤 发病 原 因不 明 ， 目前 尚无 特 异性 治 分混 合 物 。 ｇ对 疗药 物 。雷公 藤是 卫 矛科 植 物 ， 具 故 名 之 为 雷 公 藤 多 甙 （ Ｔ ） 由 Ｇ Ｗ ， ２ ｇ 两组 均 煎 ２ ， 日 ｌ ， 时 ０， ｈ每 剂 同
合 物 ， 雷 公 藤 吉碱 和 雷 公 藤 特 对 治疗 Ｒ 即 Ａ疗 效 较满 意 ， 是 大 剂 但
刁 。
２ 临 床 应 用
量 雷公 藤 多 苷 片 治 疗 Ｒ 为 今 后 Ａ，
碱， 有体 液 免 疫 抑 制 作 用 ， 公 藤 量应 用 雷 公 藤 治 疗 可 出现 明 显 的 ２ ２ 单 昧雷 公藤 （ 同制剂 ） 雷 ． 不 的应
袪风湿药之雷公藤（祛风湿热药）
袪风湿药之雷公藤（祛风湿热药）雷公藤苦、辛，寒有大毒归肝、肾经功效祛风除湿因其抗炎镇痛作用明显，又有类似于激素兼效，较适用于尫痹（类风杀虫止痛湿关节炎）。
治麻风病、顽癣、湿疹、疥疮。
活血通络除痹症通络外基本不用。
清热解毒基本不用。
消肿止痛免疫抑制剂治急性肾炎、红斑性狼疮等免疫性疾病。
用法内服，煎汤，去皮根木质部分15-25g；带皮根10-12g。
均需文火煎1-2h。
也可制成用量糖浆、浸膏片等。
若研粉装胶囊服，每次0.5-1.5g，每日3次。
外用适量，研粉或捣烂敷；或制成酊剂、软膏涂擦。
【雷公藤多甙片】使用成药、饮片因其毒性①对胃肠具有刺激，造成恶心呕吐。
注意②吸收后对心肝肾功能有一定损伤【不宜久服】③生殖毒，女性引起月经失调→闭经→不孕。
男性影响精子细胞形成和活力→不育。
凡有心、肝、肾器质性病变，白细胞减少者慎服；孕妇禁服。
补充：雷公藤——卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。
主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。
秋季挖取根部，去净泥土，晒干，或去皮晒干；切厚片，生用。
注：同名异物。
雷公藤生山荫脚下，叶如三角风《本草拾遗》赵学敏清热解毒药此雷公藤=贯叶蓼应注意区分。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------尫痹——类风湿性关节炎需①较强抗炎镇痛药缓解症状。
②经常服用激素类（强的松）控制症状。
防止病情恶化，出现关节变形而致残。
雷公藤苦，祛风止痛，清热解毒，小心慎用。
治疗类风湿，如何巧用雷公藤？类风湿12号药酒配方
治疗类风湿，如何巧⽤雷公藤？类风湿12号药酒配⽅治疗类风湿，如何巧⽤雷公藤？⽂/彭建国中医雷公藤治疗类风湿的利弊雷公藤内服治疗类风湿性关节炎，国内⽂献⾸见于1974年福建三明地区第⼆医院的报道。
同年，湖北省某中医院根据周⽒的经验，⽤此药治疗类风湿性关节炎亦取得了良好疗效。
1976年，通过武汉、钟详等地临床观察500余例，验证了雷公藤对类风湿性关节炎的疗效.总有效率在91%?95%之间。
1.雷公藤的性咮、归经与功⽤雷公藤味⾟苦、性凉（或寒），有⼤毒；亦有少部分⽂献认为其性温。
其⼊肝睥⼆经，⾏⼗⼆经络；功能清热解毒、杀⾍、祛风除湿、舒筋活⾎通络、消肿⽌痛；⽤于跌打损伤，风湿痹痛、历节风、疔疮疖肿、⽪肤瘙痒等症。
2.主要药理作⽤实验研究结果表明，雷公藤具有肯定的抗炎、镇痛及免疫抑制作⽤。
此外，尚有抗凝、改善⾎液理化特性与微循环的作⽤。
由于它对更新率较快的组织与细胞具有抑制作⽤，故认为它是⼀种具有细胞毒的烷化剂，因⽽具有抗⽩⾎病、抗⽣育、抗菌、杀⾍等作⽤。
雷公藤治疗类风湿性关节炎的有效量与中毒量很接近。
产⽣的毒副反应与药物的直接刺激和细胞毒怍⽤密切相关。
3.主要剂型与⽤法根据制剂精细程度可分为三类：①⽣药和粗提制品，如煎剂、酊剂、酒剂、冲剂、糖浆剂、⽔浸膏和醇浸膏，此类⽬前应⽤较多；②再制品，多为分离提取后的产物，含有效成分较髙，如雷公藤⽚、多甙⽚；③有效单体，如雷公藤甲素。
现按临床常见给药途径将主要剂型及⽤法分述如下。
(1)煎剂：全根（包括根⽪）或根茎⽊质部（根去⽪）切成碎⽚⽂⽕（⼩⽕）⽔煎，2⼩时为度（久煎可破坏其有效成分）。
⼀般全根⽤量每⽇10?15克，不超过15克；根茎⽊质部⽤量较⼤，每⽇20?40克。
⽔煎后2?3次饭后服⽤。
此外，尚可辨证地与其他中药配伍合煎，疗效更佳。
(2)酒剂：①雷公藤酒：雷公藤250克，⽔2500毫升，⽂⽕煎⾄1000毫汗，过滤去渣后，加⼊冰糖或⽩糖250克溶化，冷却后加⽩酒1000毫升即成。
7种治疗类风湿最好的药，看看你吃的是哪一种！
7种治疗类风湿最好的药，看看你吃的是哪一种！雷公藤雷公藤系卫矛科,雷公藤属植物的根及根茎的制剂,有雷公藤片、雷公藤多苷片等。
对炎症介质的产生和释放,具有一定的抑制作用,并对炎症介质产生效应,具有一定的拮抗作用。
本品对肝、胃肠道、泌尿生殖有毒性,用时应注意,切勿过量久服。
片剂10mg,口服每日1-1.5mg/kg,分3次服。
或每次2片,1日3次。
青霉胺青霉胺为青霉素的代谢产物,因其左旋体毒性大,临床应用的是右旋体青霉胺(D-青霉胺)。
用于活动期和进行性的类风湿性关节炎,对抗炎药无效而又不愿用激素的人可试用。
对金制剂无效者,亦可用。
制剂为125mg、250mg两种,开始每日250mg,分两次口服。
4~8周后可增到500-1000mg/d,连服1~3个月可见效。
口服后45min到2h可达高峰。
游离的青霉胺在肝脏代谢,与肝、肾有较强的亲和力,对肝脏、肾脏、胃肠道都有损害,有时可有皮疹,停药后多可恢复。
金诺芬(商品名瑞得)金诺芬是一种混合口服金制剂,其活性成分主要是四乙酰巯基葡糖金和三乙基磷金,其效果接近金制剂注射液(如金硫丁二钠、金硫葡萄糖等),不良反应较注射液少,但需连续服用6个月以上才见效。
适用于对其他抗类风湿性药物无效者。
不良反应有腹泻、皮疹。
胶囊包装,每次1粒,1日3次。
柳氮磺胺嘧啶(SASP)20世纪40年代合成,主要用于治疗溃疡性结肠炎及肠道感染。
1980年McConkey报道治疗类风湿性关节炎,用药4周后临床症状改善,C反应蛋白和血沉明显下降,症状持续缓解8个月之久。
能延缓骨破坏,英国应用很普遍。
用法:每日500mg,分2次服。
每周递增至全量1.5~3g,分2~3次服。
不良反应有:服用量大时有恶心、呕吐、溶血性贫血、正铁血红蛋门尿,另外还有变态反应性的皮疹、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血等。
多在早期出现,应密切观察,肝肾病患者慎用。
氯喹氯喹与羟基氯喹皆为人工合成的4-氨基喹啉类衍生物,口服后很快吸收,很快进入全身组织,其在组织内的浓度高于血浆中浓度。
治疗类风湿关节炎的中药指南
治疗类风湿关节炎的中药指南治疗类风湿关节炎多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。
手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。
那么都有哪些呢?下面一起来看看的详细内容吧!1.雷公藤目前正式投产的有雷公藤多甙片和雷公藤片、昆明山海棠片等。
雷公藤多甙片每片10毫克，一日3～4次，每次1片;昆明山海棠一日3次，每次2～3片，雷公藤片一日3次，每次1~2片。
雷公藤有起效快、作用强等特点。
在抗炎和止痛方面，与糖皮质激素有相似之处，但是又没有长期使用糖皮质激素的严重副作用和依赖性，停药后无反跳或戒断症状，病情复发后再用仍有效。
一般认为，本药的治疗效果和毒性作用与剂量和疗程的长短有关，剂量大、疗程长者，其疗效显着，但易发生毒性反应。
因此，应在医生指导下谨慎用药：如雷公藤多甙片以一日3片为宜，应严格按照各种雷公藤制剂的常规剂量用药。
需要应用大剂量者，应从常规剂量开始，逐渐增量，并注意毒性反应，如应用1~2个月后仍无效，则不宜再服用;只可服用一种雷公藤制剂，避免同时服用两种或两种以上雷公藤制剂，以免引起中毒;老年病人和类风湿关节炎晚期病人，伴有多器官损害者，剂量应小;对出现不良反应者，应减小剂量或采用间歇疗法，有肝、肾功能损害者，应禁忌使用。
儿童、未婚女性和希望生儿育女的女青年应慎用本药，以免影响生育功能。
在用药过程中，要定期查血、尿常规，肝、肾功能以及心电图等，有异常发现者，应及时停药。
2.青藤碱其制剂正清风痛宁所以能治疗类风湿关节炎，主要具有以下一些作用：①镇痛作用：对中枢有镇痛作用。
虽然该药与吗啡相似，但无成瘾性，且具有抑制前列腺素合成与释放作用，从而对外周表现出镇痛作用。
②抗炎作用：能抑制前列腺素合成与释放。
③免疫抑制与调节作用：对免疫具有抑制作用，使异常升高的免疫球蛋白反应降至正常;同时具有免疫兴奋作用，对细胞免疫功能低下者可使其升高。
剂量为每次1～4片，一日3次。
常见不良反应为皮肤瘙痒、皮疹、出汗等，少数出现白细胞减少。
雷公藤总甙(解热镇痛抗炎药)
其他名称：雷公藤多甙片性状：片剂。
功能主治：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
用法及用量：口服：每日每千克体重1-1.5mg，分3次饭后服。
一般首次应给足量，控制症状后减量。
宜在医师指导下服用。
不良反应和注意：偶有胃肠道反应，可耐受。
罕有血小板减少，且程度较轻，一般无需停药。
可致月经紊乱及精子活力降低，数量减少，上述不良反应停药可恢复正常。
其它：孕妇忌服。
服此药时应避孕。
老年有严重心血管病者慎用。
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类风湿关节炎患者推荐雷公藤制剂
中医学认为类风湿性关节炎属痹症范畴，主要是由于禀赋不足、正气亏虚、病后或产后抵抗力下降，导致经脉、气血运行不畅。
这个病的病机特点主要是本虚标实之症。
本虚主要是指气血、阴阳、脏腑的亏损、标实主要是指外感风寒、湿热之邪，内生痰浊、瘀血引起的。
目前人们对类风湿性关节炎有着多种检测手段，这样可以为病人的治疗提供准确的依据。
类风湿性关节炎的诊断，首先是化验检查，还有影像学检查，检查的主要目的除了确诊，还有类风湿性关节炎的分型、分期，都有着很重要的意义。
很多的小关节痛，双手、双足的关节痛，合并类风湿因子阳性非常容易被诊断为类风湿关节炎，还有的风湿三项中抗“O”比较高，也要往类风湿关节炎方面考虑，所以在临床就是宁可错杀一千不可漏掉一个，患者稀里糊涂的吃了好几年药发现效果也不好，但因为是专家诊断的，不敢去质疑。
类风湿关节炎临床治疗的现状就一个字：乱。
不仅仅是因为中国有两套完全不同的医学模式，更因为每个医生、患者的认知不同，对于治疗方案的认识并没有那么深刻，对于中西医的优势也不明确。
治疗过程中经常合并或者间断使用片剂、散剂、丸剂、酒剂、食疗等，还有外治，如麝火疗法、膏药疗法、熏蒸疗法，体育疗法、按座、针灸等方法。
本来类风湿关节炎治疗起来就比较难，而且还容易复发，每个专家都会给患者提出不同的治疗方案，医院的医生和院外的医生给的治疗建议更是南辕北辙，最后坑害的还是患者。
给患者推荐一个药，也是常用药和慢性病用药，那就是雷公藤多苷片，肾内科也经常开，有时候比其他免疫抑制剂效果都要好，甚至比“托法替布”效果也好，可能是太便宜了，非常不受专家青睐。
雷公藤是中国民间一种有毒性的草药。
根、叶、花、果实，性味：苦、辛，凉。
有大毒。
祛风解毒，杀虫。
用于风湿关节痛，腰腿痛，末梢神经炎，麻风，骨髓炎，手指疔疮。
（中国植物物种信息数据库）
关于有毒类的中药在临床中使用也颇有争议，其他如马钱子、川乌、草乌、昆明山海棠等，因为在药性里写有大毒，因为法律责任的问题，现代很少应用，即使使用也是在安全剂量范围内，那中医药的疗效靠什么保障？治疗风湿的西药，尤其是免疫抑制剂，哪一个副作用都很大，为什么在临床中却大行其道，是很值得反思的事情。