0-3岁儿童中医药健康管理服务技术规范(课堂PPT)

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小儿病理特点(一)
发病容易,传变迅速:
由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能均较 为脆弱,对疾病的抵抗能力差,寒暖不能自调, 乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所 侵,内易为饮食所伤,因此容易患病。小儿疾病 的传变主要表现在寒热虚实的互相转化,并且相 互之间传变迅速,具有“易虚易实、易寒易热” 的特点。
0~36个月儿童中医药 健康管理服务技术规范
陈仓区妇幼保健院 高亚会
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主要工作内容
0~36个月儿童中医药健康管理服务主 要是针对小儿的生理病理特点和主要健 康问题,通过对家长开展中医饮食起居 指导、传授中医穴位按揉方法,改善儿 童健康状况,促进儿童生长发育。
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0~36个月儿童年龄阶段划分
➢新生儿阶段(0~28天) ➢婴儿阶段(28天~1岁) ➢幼儿阶段(1岁~3岁)
按揉迎香穴
1.位置:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。 2.操作:双手拇指分别按于 同侧下颌部,中指分别按于 同侧迎香穴,其余3指则向 手心方向弯曲,然后使中指 在迎香穴处做顺时针方向按 揉,每次1~3分钟。
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小儿生理、病理特点
➢生理方面:主要表现为脏腑娇嫩,形气未 充;生机蓬勃,发育迅速。
➢病理方面:主要表现为发病容易,传变迅 速;脏气清灵,易趋康复。
l掌握这些特点,对于指导儿童保健和疾病防治, 有着重要的意义。
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小儿生理特点(一)
脏腑娇嫩,形气未充:
这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑,“形” 是指形体结构(即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津 液等),“气”指的是生理功能活动(如肺气、脾 气等)。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的 形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体 结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种 娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。
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服务流程图说明(二)
儿童中医饮食起居指导: 根据不同月龄儿童的特点,向家长提供儿 童中医饮食调养、起居活动指导。
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服务流程图说明(三)
传授中医穴位按揉方法: ①在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和 捏脊的方法; ②在18、24月龄时,向家长传授按揉足三 里、迎香穴的方法; ③在30、36月龄时,向家长传授按揉四神 聪穴的方法。
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小儿病理特点(二)
脏气清灵,易趋康复:
小儿疾病在病情发展转归的过程中,虽有传变迅 速,病情易转恶化的一面,但其又有容易康复的 一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个 方面:一是小儿生机蓬勃,活力充沛,修复再生 能力强;二是小儿痼疾顽症相对少于成人,治疗 反应敏捷,随拨随应;三是儿科疾病以外感六淫 和内伤饮食居多,治法较多,疗效较好。
1. 保证充足的睡眠时间,逐步养成夜间睡 眠、白天活动的作息习惯。 2. 养成良好的小便习惯,适时把尿;培养 每日定时大便的习惯。 3. 衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通 ,影响骨骼生长发育。
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4. 注重四时调摄。春季注意保暖,正确理 解“春捂”;夏季纳凉要适度,避免直吹 电风扇,空调温度不宜过低;秋季避免保 暖过度,提倡 “三分寒”,正确理解“秋 冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖,应适 当通风,保持空气新鲜。 5. 经常到户外活动,多见风日,增强体质
提的前后顺序,自
长强穴旁向前捏拿
至脊背上端的大椎
穴旁。如此循环,
根据病情及体质可
图2 捏脊操作示意图
捏拿4~6遍。
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③从第2遍开始的任何一遍中,操作者可根据不同 脏腑出现的症状,采用“重提”的手法(用双手的 拇指与示指合作,将捏拿住的皮肤用较重的力量向 上提拉一下),有针对性的刺激背部的脏腑俞穴, 以便加强疗效。最后一遍捏拿结束后,用双手拇指 指腹在儿童腰部的肾俞穴处揉按(在揉动的同时用 拇指适当地向下施以一定的压力)20~30次。
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中医保健方法--穴位按揉(一)
摩腹 1.位置:腹部。 2.操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、 环指的指面附着于小儿腹部,以腕关节 连同前臂反复做环形有节律的移动,每 次1~3分钟。 3.功效:具有改善脾胃功能,促进消化吸 收的作用。
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中医保健方法--穴位按揉(二)
捏脊wenku.baidu.com
1.位置:背脊正中督脉两侧,大椎至尾骨末端处。
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小儿生理特点(二)
生机蓬勃,发育迅速:
生机蓬勃是指小儿生命力旺盛,充满生机。发育 迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿 时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机 体诸多方面功能尚未成熟,因此,在生长发育过 程中,从体格、智力以及各种生理功能,均不断 向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的 速度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态 概括为“纯阳”。
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中医保健方法--饮食调养
1. 养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂 奶的间隔时间。 2. 养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零 食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳 食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、软 、烂、碎,而且应品种多样。 4. 严格控制冷饮,寒凉食物要适度。
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中医保健方法--起居调摄
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儿童中医药健康管理服务概述
➢服务对象: 0~36个月儿童 ➢操作对象:儿童家长或监护人 ➢指导内容:中医饮食起居、穴位按揉方法 ➢目的:改善健康状况、促进生长发育
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0-36月儿童中医药健康管理服务 流程图
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服务流程图说明(一)
预约儿童家长: 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时, 结合儿童健康体检和预防接种的时间,预 约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童 中医药健康指导。
2.操作: ①操作者用双手的中
指、环指和小指握成
空拳状,示指半屈,
拇指伸直并对准示指
图1 捏脊手法示意图
的前半段(见图1)。
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②施术从长强穴旁开始,操作用双手示指与拇指合
作,在示指向前轻推患儿皮肤的同时与拇指一起将
长强穴旁的皮肤捏拿起来,然后沿督脉两侧,自下
而上,左右两手交替合作,按照推、捏、捻、放、
3.功效:具有消食积、健脾胃、通经络、调节脏腑 功能、提高免疫力的作用。
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中医保健方法--穴位按揉(三)
按揉足三里穴
1.位置:在小腿前外侧,当犊鼻下 3寸,距胫骨前缘一横指 处(见左图)。
2.操作:操作者用拇指端按揉,每 次1~3分钟。
3.功效:具有健脾益胃、强壮体质 的作用。
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中医保健方法--穴位按揉(四)
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