肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗

肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗

摘要】目的：探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法：根据相关

的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结，以期

在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果：在进行诊断前，对肩

关节相关的运动机制以及结构的了解，在对患者的疾病进行诊断时，可以依据患

者的临床表现，有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段，提高诊断的准确率，并为有效的治疗提供保障。结论：在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时，相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详

细的了解，并在了解的基础上不断的深入研究，进一步的提高治疗的效果，促进

患者的康复。

关键词：肩关节疾病；运动损伤；诊断

随着科技的不断发展，疾病的诊断方式以及治疗方式也在不断的发展与优化，其中外科发展的最早。近年来，我国对于肩关节疾病的诊断以及治疗也在不断的

优化，可以在对肩关节运动机制、结构组成的认识基础上对患者采用相对应的诊

断方式和影像学分析，并依据诊断结果采取相对应的治疗方案，不断缓解患者的

病症直至治愈[1]。本文将对常见的肩关节疾病以及运动损伤的诊断方式进行叙述，并在此基础上探究相关的治疗方案。

1 常见的肩关节疾病和运动损伤的诊断方式

1.1 肩袖损伤

肩袖撕裂的发生几率较高，在常见的肩关节疾病中发病几率最高可达到40%。在生活中肩袖撕裂的发生几率随着年龄的增长在不断的提高。其中由于老年人常

年的劳作，对肩袖的损伤严重，以及老年人的行动不便，容易发生摔跤等情况，

导致老年人的发病率最高。肩袖撕裂在临床中最常见的表现是患者的颈肩部位疼

痛以及肩关节无力等症状。颈肩部疼痛主要是患者在夜间感受到疼痛以及当患者

的上肢抬起盖度高于头部时产生疼痛。在睡眠时不能采用侧卧的姿势，并且睡眠

质量较差。患者的肩关节无力主要是患者的肩关节的力量不能支撑患者肢体向外

伸展，向上抬举以及向后伸展等动作，当患者出现上诉的症状并且患者的年龄在60岁以上时，有极大的可能性为肩袖损伤[2]。在临床中可以依据这个判断患者的疾病类型是否为肩袖损伤。另外相关的医生还可以借助造影技术以及关节镜等技

术手段进一步的确诊。

1.2 肩峰撞击综合征

肩峰撞击综合征主要的症状与肩袖损伤的症状相似，所以临床中常规的检查

方式来确诊疾病，相关的医护人员在诊断时指导患者进行肢体的外展检验，当患

者的肢体在外展时出现被动的内旋情况，肩袖产生特别疼痛并且并且已经经过影

像学检查排除了肩袖损伤，此时可以确诊为肩峰撞击综合征。

1.3肩关节不稳

肩关节周围的肌肉等组织的共同的作用维持人体肩关节的稳定，关节囊韧带

和盂唇等结构稳定的同时肩袖的稳定是肩关节稳定的关键。肩关节不稳主要的致

病原因也是由于关节囊韧带和盂唇等结构受到损伤，导致肢体功能的障碍。对于

肩关节不稳疾病的诊断可以通过手持的肌力计等方式进行检测，当使用手持的肌

力计检测发现肩部外旋的肌肉力量降低时就可以确诊[3]。

2 常见的肩关节疾病和运动损伤的治疗方式

2.1肩袖损伤

当对肩袖损伤患者进行治疗时，需要依据患者肩部撕裂症状确定是否需要进行修补手术。对于部分年龄较大，对肩部功能存在一定的功能损伤的患者进行治疗时，主要的治疗的方案是在保守治疗的基础上对患者患病的部位进行清理以及去除等方式。对于部分需要进行修补手术的患者需要在关节镜等技术手段的支持下进行手术治疗。

2.2肩峰撞击综合征

肩峰撞击综合征治疗时，首先会在患者的肩峰部位注射麻醉药等药剂化解患者的疼痛，当一个月的治疗后，患者的疼痛得到有效的缓解就可以指导患者进行功能训练，以期恢复患者患病部位的功能。当常规的治疗方法在半年左右的治疗后得不到显著的治疗效果甚至病情加重时，需要依据患者的具体病情对患者进行行肩峰下减压或成形手术等手术治疗[4]。值得注意的是，年轻的患者要尽量避免进行手术治疗，当年轻患者进行保守治疗时间长达一年以上时，再考虑采用手术治疗。

2.3肩关节不稳

对于部分年轻的患者进行治疗时，常规的治疗方式得不到显著的治疗效果，随着科技的发展在关节镜的支持下进行手术治疗的方式得以发展并且有较高的利用率，此种手术方式可以对患者的病变部位直观的观察，有极高的针对性，在手术后产生并发症的几率较低，提高了治疗的安全系数。

3 讨论

人体的结构是非常复杂的，并且有多种原因会导致患者的身体受到不同程度的伤害，所以单一的治疗方法以及诊断法就不能够对患者的多样化的疾病进行有效的治疗，不同部位的不同程度的损伤要采取不同的诊断方式以及治疗方式，才能将诊断效果以及治疗效果最大化，进一步的促进患者的康复。肩关节疾病的病变部位均发生在肩部，其临床症状有一定的相同性，所以容易导致诊断失误，进而延误治疗的最佳时期，导致病情的不断发展恶化，对患者造成极大的影响，所以要对疾病的诊断方式不断的研究、优化，提高诊断的效率，为后续的治疗提供有价值的指导信息。

参考文献：

[1] 檀志宗, 楼俊华. 游泳运动员常见疾病与常见运动损伤的防治[J]. 中国体育教练员, 2017(4):31-33.

[2] 李伟. 校园运动损伤及预防措施(六)——肩关节损伤的防治[J]. 中国学校体育, 2014(6).

[3] 2008年奥运会/2013年全运会(沈阳赛区)运动损伤及疾病回顾分析[J]. 中华医学杂志, 2015, 95(17):1285-1289.

[4] 周敬滨, 马云, 邹荣琪, et al. 常见运动损伤的预防、评价与伤病运动员重返赛场——基于第64届美国运动医学会年会报告综述[J]. 北京体育大学学报, 2017, 40(8):48-52.