内科紧急人员替代方案
XX医院人员紧急替代方案
* * * * * * * 医院医务人员紧急替代方案（试行）在确保医院各科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医务人员人手不足，抢救措施不到位，或出现值班人员不能及时到岗的情况出现，特制订我院医务人员紧急替代方案。
一、科室内部人员紧急替代程序（一）门、急诊人员紧急替代方案1、门诊出诊人员替代方案（1）普通门诊医师若不能出诊，本人应至少于开诊前20分钟及时汇报本科室主任，安排其他人员出诊，上报门诊部，并填写“人员紧急替代情况记录本”。
（2）值专家门诊医师若不能出诊，本人应至少于开诊前20分钟及时汇报本科室主任，安排相应职称的人员出诊，上报门诊部，并填写“人员紧急替代情况记录本”。
（3）如开诊后，医师因紧急情况需离开，本人须汇报本科室主任，安排相应职称的人员出诊，并上报门诊部，替诊医师应于15分钟内到达门诊，原出诊医师须等替诊医师到岗后方可离开，并共同填写“人员紧急替代情况记录本”。
（4）门诊部发现空岗时，通知科主任，科主任接到通知后，须在15分钟内安排相应的人员到岗。
（5）原出诊医师如有病人预约，门诊部及时与预约病人沟通，协商调换其他专家，或另约其他时间。
2、急诊医务人员替代制度（1）值班人员在值班期间如遇突发情况，及时通知本科室一线听班人员于10分钟内到岗，必要时通知二线、三线听班人员，如人员仍不足由科主任安排相应人员及时到岗。
当任务超出本科室承担能力时科主任报告医院总值班或医务处，予以协调解决。
（2）接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。
（3）8小时以外或节假日急诊科有急诊患者需要会诊但发现相关科室一线、二线、三线听班人员不足时，应及时通知相关科室主任、医院总值班或医务处安排相应的人员于10分钟内到岗应诊，不得延误急诊病人的诊治工作。
（二）病房人员紧急替代制度1、白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由同一级（或下一级）医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求安排相应的人员替代，如有必要，可报告医院总值班或医务处，予以协调解决。
心内科护理工作中存在的问题
心内科护理工作中存在的问题近年来，自各地老龄化程度不断加剧，心血管疾病的患者数量也呈逐年攀升趋势。
心内科护理工作是对这类患者提供生命支持和综合性护理的重要环节，在优化治疗方案、缓解病情和提高患者生活质量方面起到至关重要的作用。
然而，在实践中，我们也发现了一些存在于心内科护理工作中的问题。
一、人员配置不够合理由于心内科患者具有较高的病情复杂度和随时可能出现急性恶化状态的特点，对于每个患者都需要专业且耐心的护理。
但目前许多医院在人员配置上存在着问题。
由于医疗资源有限以及专业技术人员匮乏，导致部分心内科患者得不到及时有效的护理。
同时，在人员配备上也存在着临时替代或调岗转介等情况，使得原本应得到连续稳定监护与观察、药物配送及巡视密切观察等服务的病人常常面临着因人员不足、关键时刻延误护理等问题。
二、护理流程缺乏标准化心内科护理是一项复杂的工作，需要对患者进行全面评估、制定合理的护理方案、负责药物管理和治疗监测。
然而，我们发现许多心内科护士在具体操作过程中存在着个人经验主义的倾向，并没有遵循一套完整的标准化护理流程，使得同样的工作在不同的护士之间存在差异。
这给患者带来了困惑，也增加了医疗事故和误诊的风险。
三、沟通与信息共享不畅有效的沟通和信息共享对于提高心内科护理效果至关重要。
然而，在实践中我们发现，医生与心内科护士之间的交流存在着障碍。
有些情况下，医生忙于手术或会诊等工作而没有及时将患者情况传达给责任护士；有时又因为语言表达不清晰或缺乏耐心而导致信息传递不准确；此外还存在一些心内科护士之间的沟通不畅问题，使得团队协作效率低下。
四、心理护理工作不足心内科患者常常面临着疾病带来的巨大心理压力，包括对疾病预后的担忧、治疗期间的焦虑和孤独感。
因此，在护理工作中给予心理支持是非常重要的。
然而，我们发现一些地区在心内科护理中缺乏相应的心理护理工作。
无论是由于人员配备或是专业技能匮乏等原因，都导致了患者在精神上得到不够关注与支持。
二甲医院复审自评工作总结材料
二甲医院复审自评工作总结材料二甲医院复审自评工作总结材料。
二甲复审自评总结材料为了迎接蚌埠市二级等级医院复审工作，我院近期开展了二甲复审自评活动，检查了心内、内一、内二、儿科等病区，总结出一些问题，现罗列如下：心内病区：1、交班本总体记录较好，仍存在缺少记录的情况；2、危急值、医疗平安〔不良〕事件登记、上报不完善；3、病历讨论本的讨论时间有过失，另讨论要登记汇总；4、应知应会知识〔四本小册子〕学习效果不佳，需加强培训学习；5、临床途径入住率缺乏；6、医疗质量管理与持续改良记录本不完善；7、病历：622床，住院号〔2500〕，史德之，手术记录无上级医师签字；pCI术后原那么上不用抗生素，假如医嘱上表达加用抗生素，需说明原因，并要有文字记录；8、首次病程录中病情评估表达缺乏；9、病情告知缺乏〔一般药物的不良反响、病情变化、进展等〕告知家属缺乏，未在病程中表达；10、病历中病程缺少上级医师查房记录、签字不及时，院感调查表填写不及时等；11、病历中化验单抬头标识、日期等填写不标准。
内二病区：1、应知应会知识〔四本小册子〕学习效果不佳，需加强培训学习；2、科室人员紧急替代方案的制定未完善；3、首次病程录中病情评估表达缺乏；4、危急值报告登记本登记缺乏、未上报医务科、未及时处理〔在医嘱、病程中表达〕；5、内二病区罗井书同志医师资格不确定，涉嫌非法行医；6、病历：①信吉兰，住院号〔2696〕②蒋登云，住院号〔2730〕，2月19日入院，28日检查时，入院9天，病程中无上级医师查房及签字；7、科室工作人员个人档案资料不完善；8、不良事件登记簿未完善；9、转科记录本未完善〔全院性〕。
内一病区：1、应知应会知识〔四本小册子〕学习效果不佳，需加强培训学习；2、科室人员紧急替代方案的制定未完善；3、科室内培训材料不完善，应有人员签到本及考核内容等；4、科室工作人员个人档案资料不完善；5、病历书写不标准，缺少上级医师查房及签字〔上级医师查房应有病情评估、下一步的诊疗方案等〕；6、不良事件登记簿未完善；7、首次病程录中病情评估表达缺乏；8、病历中院感调查表未及时填写。
心血管内科紧急替代方案和程序
心血管内科紧急替代方案和程序为保障我科各项工作的顺利进行，提高我科处置紧急突发事件的人员替代的应急能力，结合我科实际，特制定心血管内科紧急替代程序和方案：1 人员替代程序1.1正常工作日：科室当班人员因工作繁忙而人员不足，或医护人员因意外情况不能坚持完成工作时，则需向科主任报告，请求增加工作人员或派相应人员替代。
1.2中，夜班及节假日值班：如因工作繁忙人员不足或值班人员意外不能坚持完成工作时，值班人员应报告科室主任，增加工作人员或派员代替。
1.3如我科遇患者突发危重病情需其他科室帮助抢救时，应及时联系相关科室主任或医务人员请求派人参加抢救；被请人员必须及时到位。
必要时可报告医务处或医院行政总值班进行调配。
1.4本科室人员不能满足替代需要，由科主任向医务处或行政总值班提出院内替代，由医务处，行政总值班调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。
2. 人员替代方案2.1根据岗位责任制，我科工作人员不得自行调整班次及自行找人替代，如有特殊情况需换班或替班，必须经科主任许可。
2.2在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科主任许可，并安排人员替代，方可离开。
2.3科室安排一机动人员，用于在紧急情况下调用。
科主任根据工作需要进行各室人之间人员调配。
2.4全科人员应保持通讯工具24小时畅通，节假日在家待岗的机动人员不得饮酒或外出，以便紧急需要时及时到位，机动人员如有特殊情况需离开城区，应提前请示科主任，重新安排其他机动人员后方可离开。
2.5如我科遇有患者需要其他科室工作人员会诊或抢救时，应及时通知相关科室主任，安排相应人员到岗应诊。
必要时请医务处或行政总值班进行调配，不得延迟病人的紧急救治工作。
内科替代治疗方案
内科替代治疗方案引言内科疾病是指发生在人体内部器官的疾病，通常需要药物治疗。
然而，随着人们对自然疗法和替代医学的关注度不断增加，越来越多的人开始寻求内科替代治疗方案，希望通过自然疗法来改善其健康状况。
本文将介绍一些常见的内科替代治疗方案，以提供更多的选择给那些追求自然健康的人。
常见内科替代治疗方案1. 中药疗法中药是中国传统医学的重要组成部分，由天然草药制成。
中药在内科疾病的治疗中有着悠久的历史和丰富的经验。
许多中草药都具有抗炎、抗菌和调节免疫系统的功效，可以用于治疗各种内科疾病。
例如，丹参可用于治疗心脏病，黄连可以用于治疗胃炎和消化不良等。
中药疗法通常是通过凉血、祛风、利湿等方式来调节身体的阴阳平衡，从而达到治疗的效果。
2. 食疗食疗是利用食物的药用价值来调理身体的一种方法。
在内科疾病的治疗中，食疗可以通过摄入一些特定的食物来改善疾病的症状。
例如，在治疗高血压的过程中，可以多摄入一些富含降压物质的食物，如苹果、葡萄、西瓜等。
此外，一些食物还具有抗炎、抗氧化和增强免疫力的作用，可以通过食疗来增强治疗效果。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医传统疗法中的一种，通过刺激人体的相关穴位来调节气血流通，以达到治疗的效果。
在内科疾病的治疗中，针灸疗法可以在一定程度上改善疾病的症状，如缓解疼痛、改善消化功能、调节血压等。
大多数人对针灸疗法的接受度较高，因为它是一种非药物治疗方法，没有明显的副作用。
4. 水疗水疗是利用水的物理性质来治疗疾病的一种方法。
通过热水浸泡、冷水冲洗或水流按摩等，可以促进血液循环、放松肌肉、减轻疼痛等。
在内科疾病的治疗中，水疗可以用于改善循环系统的功能，如心脏病、高血压等。
此外，水疗还可以帮助身体排出毒素，增强体质。
5. 气功疗法气功疗法是一种通过调节呼吸和运动来平衡身体能量的治疗方法。
在内科疾病的治疗中，气功可以通过修炼特定的气功功法来调节身体的阴阳平衡，促进气血的循环，从而达到治疗效果。
气功疗法可以用于治疗各种慢性病，如糖尿病、肺病等。
肾内科血透室管理制度
肾内科规章制度和职责某某地区医院一、肾内科有关规定和制度 (4)(一) 患者拒绝治疗的有关规定（二）肾内科医嘱管理制度（三）肾内科室人员紧急替代制度（四）保护病人隐私制度二、血透室规章制度 (7)(一)血透室工作制度(二)医疗制度(三)护理制度(四)透析液和透析用水质量检测制度(五) 水处理间规章制度(六) 血透室库房管理制度(七) 血透析室患者接诊制度(八) 血透室医务人员培训制度(九) 血透室急救设备管理制度(十) 血透室设备维护制度(十一) 血透室医疗垃圾管理制度(十二) 医务人员职业安全管理制度(十三) 血透室医院感染管理制度(十四) 血透室医院感染监测及报告制度(十五) 护理风险管理制度三、肾内科各级岗位职责 (20)（一）肾内科医疗岗位职责1．科主任岗位职责2．科室副主任岗位职责3．住院医师岗位职责4．主治医师岗位职责5．副主任医师岗位职责6．主任医师岗位职责7．血液净化室医师岗位职责8．血液净化室负责人岗位职责（二）肾内科护理岗位职责1．护士长岗位职责2．主任（副主任）护师岗位职责3．主管护师岗位职责4．护师岗位职责5．护士岗位职责（三）血液净化室护理岗位职责 1．血液净化室护理组长岗位职责 2. 血液净化室护理人员岗位职责一、肾内科有关规定和制度（一）患者拒绝治疗的有关规定1、在不违背国家法律、法规和社会准则的基础上，尊重患者及其家属做决定的权利，在他们了解拒绝治疗后果的情况下，患者有权决定拒绝/终止某项治疗或要求出院。
2、患者/家属拒绝接受/要求终止治疗时，主管医生做好下列工作：2.1向患者及其家属做好解释工作，并在病程录中详细记录：a、拒绝或终止治疗可能会产生的后果；b、患者及其家属对其决定所应承担的责任；c、其他可供选择的治疗方案。
2.2经以上解释，如患者仍拒绝接受处理、要求终止治疗或出院，请患者/家属签名，后果自负。
3、下列情况下，必须由患者的主管医生重新审核终止某项治疗的医嘱，以决定是否需要修改：3.1患者病情变化。
X区医院院科两级人员紧急替代程序及方案
X区人民医院院科两级人员紧急替代程序及方案为了提高我院处置紧急突发事件的紧急应急能力，依据《突发公共事件应急条例》的精神，结合我院实际情况，特制定本预案：一、组织管理1 .建立医院人员应急调配领导小组组长：XX副组长：XX成员：XX2 .医院人员应急调配工作小组组长：XX副组长：XX成员：XX3 .工作职责3.1医院人员应急调配应急领导小组负责指挥和管理全院人员紧急调配，协调相关部门做好配合工作。
3.2医院人员应急调配工作小组在医院人员应急调配应急领导小组统一指挥下负责具体落实全院人员的紧急调配，使应急处置工作高效、有序进行。
4.应急事件范围凡遇到突发公共卫生事件、传染病流行，突发重大伤亡事故及其他严重威胁群众健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件急需增派人员。
一、指导思想以《突发公共事件应急条例》的精神为指导，认真贯彻“预防为主、单位负责、专业处置、依法办事”的方针，以创建平安医院为载体，为医院创建良好、有序的就医环境。
二、人员替代程序（一）、值班人员在值班期间本人因如遇突发情况，及时报告本科二线、三线或科主任安排相应人员到岗。
（二）、正常工作日：如因科室工作繁忙而人员不足，或值班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，由其下一级医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应人员替代；如有必要，可报医务部予以协调解决。
（三）、夜班及节假日值班，如因人员不足或值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，值班人员应联系二线听班人员接替，并报告科主任；如有必要可报告医院总值班予以协调解决。
（四）、若突然接诊病人，限于本院技术水平，需紧急转院者，则应向科主任请示报告，请求派二线听班人员接替值班,接诊人员准备转运病人O （五）、二线听班人员若联系不到或有事耽搁，则紧急联系科主任，必要可报告医院总值班予以协调解决。
（六）、全科人员应保持通讯工具24小时畅通，听班人员不得饮酒及外出，以便紧急需要时能及时到位。
心内科安全应急预案
一、总则为保障心内科患者的生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，确保医疗安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立心内科安全应急领导小组，由科主任担任组长，副主任担任副组长，护士长、各病区负责人为成员。
2. 确定应急小组成员，负责具体实施应急预案。
三、应急预案内容1. 人员紧急替代程序与替代方案（1）当心内科医护人员出现突发疾病、请假等情况，应及时启动人员紧急替代程序，确保工作正常运转。
（2）制定替代方案，明确替代人员的职责和任务，确保医疗质量。
2. 消防安全应急预案（1）科室消防安全责任落实到人，定期进行消防设施检查，确保消防设施完好。
（2）加强消防安全宣传教育，提高医护人员和患者的消防安全意识。
（3）制定火灾疏散预案，明确疏散路线、疏散时间和疏散集合点。
3. 突发地震时的应急预案（1）地震发生时，立即启动应急预案，组织医护人员和患者迅速撤离至安全地带。
（2）确保患者生命安全，对行动不便的患者提供帮助。
（3）组织救援队伍，开展救援工作。
4. 失窃的应急预案（1）发现失窃情况，立即报告科主任和保卫处。
（2）协助保卫处调查失窃原因，采取措施防止类似事件再次发生。
（3）加强科室物品管理，确保患者和科室财产安全。
5. 遭遇暴徒时的应急预案（1）发现暴徒时，立即报警，并组织医护人员和患者躲避。
（2）协助公安机关开展抓捕工作。
（3）加强科室安保措施，提高防范意识。
6. 突发心脏骤停应急预案（1）发现患者心脏骤停，立即启动应急预案，进行心肺复苏。
（2）使用除颤仪进行除颤，必要时进行气管插管、吸痰等操作。
（3）建立静脉通路，给予抢救药物。
（4）通知医生，做好后续治疗工作。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力。
2. 演练内容应包括消防安全、地震逃生、失窃处理、暴徒应对和心脏骤停抢救等。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结，找出不足，改进应急预案。
五、附则1. 本预案由心内科安全应急领导小组负责解释。
乡镇卫生院人力资源管理管理制度
乡镇卫生院人力资源管理管理制度人事管理制度和程序一、管理机构、人事科是医院从事人力资源管理工作的职能部门。
二、人事管理范围人力资源管理主要包括：招聘与配置、培训与考核、员工奖惩、选拔竞聘、薪酬福利管理、人事档案管理等。
三、人事管理原则1、党管人才原则。
坚持党管人才原则，是新形势下党管干部原则的深化和拓展，是党的干部工作与时俱进的必然要求，是人才工作坚持统一领导和发挥各方面积极性的实际需要，是更好实施人才强院的根本组织保证。
2、公开、公平、公正原则。
公开人事管理的法律法规和规章制度（按规定需要保密的除外），自觉地接受广大干部职工的监督。
进一步规范招聘、晋升、考核、选拔工作，努力打造“阳光人事”。
通过各种形式促使优秀人员脱颖而出，做到人尽其才，事得其人，各得其所，最大限度的调动人员的积极性。
3、竞争择优原则。
将竞争的岗位、资格条件、原则、程序、结果等内容向全院职工公布，让所有符合条件的职工在竞争规则面前平等地参与。
通过公开平等的竞争,把德才兼备的高素质的人才选拔出来，从而优化医院的整体人员结构。
4、尊重知识、尊重人才原则。
建立“尊重知识、尊重人才”的浓厚氛围，对人才管理以工作实绩为价值导向，根据客观的标准来衡量员工的工作才能，以此决定员工是否被录用、升降、奖惩等人事管理活动，以激励员工勤奋而又创造性的工作。
5、任人唯贤原则。
“贤”的标准，就是德才兼备。
坚持选拔人才高标准、严要求，全面考察人员的思想素质、业务素质、管理素质。
6、适才适用原则。
根据每个人的的专长和能力、志向和条件，做到大才大用，小才小用，各尽其才，才尽其用。
7、依法管理原则。
建立健全人事相关规章制度，坚持依法办事，廉洁秉公，抵制人事工作中的各种不正之风。
8、智能互补原则。
通过智能互补，在专业、能力、品德等方面形成结构合理、专业配套、性格互补的团体，有利于完成各项管理任务。
9、围绕大局原则。
研究确定人事人才工作的目标、任务和方向。
牢固树立全局意识，紧紧围绕医院发展建设的中心任务和重点工作，谋划人事人才工作，充分发挥职能作用。
内科规章制度(四篇)
内科规章制度、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的____%。
二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。
三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。
四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。
经治医生对出院病人必须出院当天写好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金____元。
五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。
六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。
七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。
八、科室建立每月底的____，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。
九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金____元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。
内科规章制度（二）一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。
二、认真实施三级查房制度，主任每周查房____次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房____次，并带领实习医师查视病人。
血液透析室所有规章制度全
一、主任职责与管理（1）负责全面管理和质量控制工作，对透析质量和安全负责。
（2）依据血液透析规X化要求制定并实施透析中心的管理规程。
（3）负责透析室人员安排和责任划分。
（4）负责透析的培训、教学和科研工作，组织业务学习、技术考核等。
（5）定期查房，解决临床疑难问题。
（6）监视与评估患者的透析质量，做好持续性质量改良工作。
（7）负责新技术的引进和开展。
（8）负责统计汇报透析登记相关资料并提供报告。
1二、护士长职责与管理（1）负责各项规章制度的执行、组织实施。
（2）协助透析室主任开展日常管理工作。
（3）负责各项透析护理操作规程的制定和技术培训。
（4）负责透析医疗用品的登记和管理。
（5）负责透析中心的感染控制和管理。
（6）负责各项报表如患者账单、工作量、各种护理记录的汇总。
（7）负责定期组织护理人员进展业务学习。
（8）定期对卫生员进展培训，并做好培训记录。
（9）负责护理人员〔含卫生员〕工作安排。
〔10〕负责定期组织对患者家属的科普宣教工作。
2血液净化室管理制度三、各级医生职责（1）在透析室主任的领导下，全面负责血液净化室的日常医疗、教学和科研工作。
（2）负责患者透析方案的制定和调整，遵循个体化透析方案。
（3）经常巡视患者，与时处理各种并发症。
（4）积极开展各种血液净化新技术、新疗法。
（5）负责透析技术操作前患者与家属的沟通工作，填写知情同意书。
（6）严格执行医院感染管理等有关制度。
（7）认真记录并保管好病历资料。
（8）贯彻持续质量改良，定期分析评估患者透析质量，不断提高透析效果。
（9）负责进修与新进入医师的培训和带教工作。
〔10〕负责统计汇报透析登记相关资料并提供报告。
3四、各级护理人员职责（1）在透析室主任与护士长的指导下进展工作。
（2）认真学习血透技术原理和操作规程，加强操作技能训练。
（3）严格执行透析室各项规章制度和操作规程。
（4）认真执行透析医嘱，严格执行查对制度，防止过失发生。
（5）熟练掌握各种透析并发症的护理和处理。
急诊科工作手册(一)
目录第一部分、急诊科制度1一、急诊科工作制度1二、急诊科护理管理制度1三、急诊科值班、交接班工作制度2四、急诊科抢救工作制度2五、急危重病人救治绿色通道制度3六、“绿色通道〞病情分级管理制度4七、突发公共事件批量伤员的分诊分类的管理规定5八、院前急救工作制度6九、院内急救工作制度7十、急诊手术管理制度7十一、急诊科预检分诊制度8十二、急诊科首诊负责制9十三、急诊会诊制度9十四、院前与院内有效连接工作制度10十五、院前急救与急诊科交接制度11十六、急诊科出诊管理规定11十七、急诊科出诊抢救制度12十八、急诊科与手术室、ICU、病房转接制度13十九、各部门科室间的应急协调制度14二十、急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程15 二十一、医患沟通制度16二十二、涉与法律问题伤病员处理办法16二十三、急诊留观制度16二十四、急诊收治制度17二十五、急诊清创室工作制度18二十六、急诊输液室工作制度18二十七、急诊注射室制度18二十八、急诊须知19二十九、急诊观察病人须知19三十、请示报告制度20三十一、急诊科腕带标识管理制度20三十三、急诊抢救设备管理制度21三十四、急救药品管理制度22三十五、跌倒、坠床防X制度22三十六、消防与安全管理制度(试行)23三十七、急诊科抢救病历管理制度23三十八、特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度24 三十九、安全保卫制度26四十、急诊人员准入制度26四十一、急诊三级查房制度27四十二、急诊死亡病例讨论制度27四十三、急诊科疑难病例讨论制度27四十四、门〔急〕诊病历书写要求27四十五、出诊的相关规定28四十六、院前急救安全措施28四十七、院前病历书写规X29四十八、急诊科留观病历书写制度30四十九、急诊科便民惠民措施30五十、投诉处理制度与程序30五十一、救护车使用制度32五十二、患者知情同意告知制度(试行)32五十三、急救专用的使用规定33五十四、急诊分诊标准33五十五、传染病预检分诊制度34第二部分、急诊科工作职责36一、急诊科主任岗位职责36二、急诊科护士长职责36三、急诊医生职责37四、急诊科值班医师岗位职责38五、急诊科首诊医师岗位职责38六、急诊科出诊医生岗位职责39七、急诊科护士职责39八、出诊护士工作职责39九、留观室护士岗位职责40十、急诊科分诊护士岗位职责41十一、急诊科调度员岗位职责41十三、急诊科护工岗位职责42第三部分、急诊科危重急症抢救流程43急救通则43急性气道梗阻抢救流程44成人心跳呼吸骤停抢救流程45儿童无脉性心跳骤停抢救流程46症状性心动过缓性心律失常抢救流程48急性心肌梗死抢救流程49休克抢救流程50急性左心功能衰竭抢救流程51高血压危象抢救流程52咯血抢救流程53急性肺栓塞抢救流程54致命性哮喘抢救流程55急性卒中抢救流程56全身性强直-阵挛性发作持续状态〔癫痫持续状态〕抢救流程57 急性上消化道出血抢救流程58急性腹泻抢救流程59过敏反应抢救流程60低血糖症抢救流程60低血糖症抢救流程61糖尿病酮症酸中毒抢救流程61糖尿病酮症酸中毒抢救流程62糖尿病非酮症高渗性综合征抢救流程63高钾血症抢救流程64急性酒精中毒抢救流程65急性有机磷中毒抢救流程66异位妊娠急症抢救流程67急性致命性创伤抢救流程68急性呼吸衰竭抢救流程69中暑的急救流程70电击伤的急救流程71溺水的急救流程72电复律的流程73第四部分、急诊科急诊服务流程74急诊服务流程74急诊预检分诊工作流程75急诊急救病人流程76急诊危重症患者“急救一体化〞救治流程77急诊、危重病急救患者院内救治流程78院前急救工作流程79院前急救环节流程80急诊入院流程81院前急救与院内急诊“绿色通道〞有效衔接工作流程82急诊绿色通道流程图83绿色通道抢救流程84急、危病人入院流程85急危重病人抢救流程86严重多发伤、复合伤绿色抢救流程87急诊科突发事件处理流程88急诊科群体性伤害患者医疗救治工作流程89急诊科大规模伤病员处置流程90急诊科“三无〞、特殊病人处理流程91急诊转诊、转科流程92急诊科120急救人员交接流程93急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程94 急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程94 XX市第三人民医院与基层医疗机构预约转诊流程95急诊科留观、输液流程96急诊科传染性疾病处理流程97可疑急性呼吸道传染病隔离患者医疗救治工作流程98急诊与住院连贯医疗服务流程图99急诊病人与ICU、手术室、病房交接流程100急诊手术流程101急诊腹泻病人就诊流程101急诊发热病人就诊流程102急诊妇产科病人就诊流程103急诊五官科病人就诊流程104急诊口腔科病人就诊流程105急诊科危急值管理流程106铲式担架搬运服务规X108无名氏患者身份识别方法与核对流程109颈托固定操作流程110第五部分、重点病种急诊服务流程111重点病种急诊服务流程111急性创伤急诊服务流程112急性脑卒中急诊服务流程113急性颅脑外伤急诊服务流程114急性心肌梗死急诊服务流程115急性左心功能衰竭急诊服务流程116急性呼吸衰竭急诊服务流程117危重孕产妇急诊服务流程118第六部分、急诊科管理应急预案与程序119〔一〕用药重点环节管理应急预案与处理程序119〔二〕输错液体应急预案与处理程序119〔三〕患者发生输液反应的应急预案与程序120〔四〕药物不良反应应急预案与程序120〔五〕患者发生输血反应的应急预案与程序121〔六〕治疗重点环节管理应急预案与程序121〔七〕患者发生化疗药物外渗时应急预案与程序122〔八〕患者标本采集错误应急预案与程序122〔九〕患者标本被拒收应急预案与程序123〔十〕围手术期管理应急预案与程序123〔十一〕护理安全管理应急预案与程序124〔十二〕危重患者护理应急预案与程序125〔十三〕仪器使用中可能出现意外情况的处理预案与程序126 〔十四〕患者住院期间出现跌倒坠床的应急预案与程序126 〔十五〕各种导管脱落时应急预案与程序127〔十六〕患者突然发生病情变化时应急预案与程序128〔十七〕中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序128〔十八〕消防紧急疏散患者应急预案与程序129〔十九〕突然停电应急预案与程序129〔二十〕设备不足时应急方案130〔二十一〕急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案130〔二十二〕院内猝死的应急预案130〔二十三〕急诊科突发事件应急预案131〔二十四〕成批食物中毒患者救治的应急预案131〔二十五〕大规模伤病员救治应急预案132〔二十六〕多发伤患者救治的应急预案132〔二十七〕关于封存反应标本的应急预案133〔二十八〕病人自杀的应急预案133〔二十九〕工作人员发生职业暴露的应急预案134〔三十〕使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案134〔三十一〕洗胃机操作故障的应急预案134〔三十二〕急诊科火灾应急预案135〔三十三〕急诊科失窃的应急预案135〔三十四〕停电和突然停电应急预案135〔三十五〕急诊科人员紧急替代程序与方案136〔三十六〕急诊科候诊患者发生病情变化的应急措施136〔三十七〕急诊科昏迷病人呕吐、食物返流窒息的应急措施137 〔三十八〕突发事件的应急预案与处理流程137〔三十九〕患者转运途中呼吸心跳骤停的应急预案与处理流程138 〔四十〕除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理流程139 〔四十一〕心电监护仪意外故障应急预案与处理流程140〔四十二〕遭遇暴徒应急预案与处理流程141〔四十三〕医院应急事件报警142第一部分、急诊科制度一、急诊科工作制度1、急诊科必须7×24 小时开诊，随时应诊；内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉、眼科等临床科室与医技科室均安排值班人员，保证二十四小时应诊。
心内科紧急人员替代方案
科室心内科制度名称紧急情况人员替代方案制度编码XXGK201203批准人钟德超批准时间2012.04.25 实施时间2012.05.01心血管科紧急人员替代方案在确保科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医护人员人手不足，抢救措施不到位，或总务科及其他职能科室出现值班人员不能及时到岗的情况出现，特制订我科人员紧急替代方案。
一、方案启动条件凡遇有以下紧急情况：如：住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。
二、替代原则1、根据岗位责任制各科室医师、护士要按时交班不得自行调换班次及自行找人替班如有特殊情况换班或替班必须经科主任或护士长许可。
2、在岗人员必须认真履行岗位职责完成各项工作任务不得在上班期间离岗、串岗如有特殊情况必须经科主任、护士长许可并安排人员替代方可离开。
3、紧急情况下值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作。
4、如二线人员到场仍不能满足工作需求时请本科室主任或其他高职人员到院救急。
5、紧急情况下根据患者病情值班医师可直接请相关专业会诊及参与抢救被请人员必须及时赶到不得因其他原因耽误时间。
6、在紧急情况下科主任、护士长有权直接调配不在岗的科内任何医疗、护理专业人员来院救急参与医疗护理工作7、如科室替代不能满足需要应由科室负责人向医务科、护理部提出院内替代医务科、护理部有权直接调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。
所调人员应具备一定的工作能力。
并完成替代科室的各项工作任务保证护理质量。
三、各岗位紧急替代制度1、门诊工作人员替代制度①普通门诊若不能出诊本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。
②专家门诊若不能出诊本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应支撑的人员出诊。
③住院部值班人员若不能出诊本人提前通知本科室主任安排其他人员出诊。
④门诊部发现缺岗时通知科主任及时安排相应的人员到岗。
2、病房人员紧急替代制度①白天如因工作繁忙而人员不足或当班医务人员因以外情况不能坚持完成工作时，由其下一及医师替代完成托后者没有能力完成诊疗操作则需向科主任报告请求派相应的人员替代。
从人机料法环谈消化内科病人护理安全与风险防范
从人机料法环谈消化内科病人护理安全与风险防范摘要】目的探讨护理安全与风险防范管理在消化内科的应用，提升护理质量。
方法从人、机、料、法、环五个方面对笔者所在医院消化内科病人存在的护理安全隐患进行分析，提出防范措施。
结果针对2013年1月至12月2445例住院病人采取了有效的安全防范措施，护理不良事件的发生减少。
结论重视消化科住院病人的护理安全与风险防范，能有效回避与减少护理不良事件发生，保证患者安全，提升优质护理服务满意度。
【关键词】消化内科护理安全风险防范【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0239-02护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律和法规的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
人机料法环是现代生产管理的五个重要因素。
随着医疗改革的深入及生活水平的提高，人们对护理水平提出了更高的要求，医院护理模式由“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”[2]。
人机料法环也逐渐从生产中应用到护理中。
消化内科病人数多，补液量大，基础护理工作繁琐，再加上老年病人居多，存在的安全风险大。
落实护理安全与风险防范管理，不仅能提高护理人员的安全防范意识，也能使护理质量和患者满意度得到提升，回避与减少护理不良事件的发生。
1 临床资料笔者所在医院是一所三级乙等医院，消化内科固定床位50张，护理人员20名，其中主管护师2名，护师 8名，护士10名（3年内护士9名）。
常年加床，床位使用率大于116%，危重病人达到32%，禁食病人多，补液量大，多数病人不能完全自理，是护理不良事件的高发科室。
2 护理安全隐患的分析2.1 人员因素病人、护士、家属、护生2.1.1 病人因素消化内科的病人多，进出频繁，且多为老年人，身体各器官功能在逐渐地衰退，并发症增加。
部分病人对自身疾病不重视，面对诊疗护理的不信任，护理工作得不到理解与配合。
如上消化道出血的病人执意下床，不听从医生护士的劝告，使得跌倒的风险显著增加。
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内科紧急人员替代方案-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
内二科
紧急人员替代方案
在确保科室正常运作的情况下，为防止因出现某突发状况而出现科室医护人员人手不足，抢救措施不到位，或医务部及其他职能科室出现值班人员不能及时到岗的情况出现，特制订我科人员紧急替代方案。
一、启动条件
凡遇有以下紧急情况：如：住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，方能依照本制度，实行人员替代。
二、替代原则
1、根据岗位责任制，科室医师、护士要按时交班不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况换班或替班必须经科主任或护士长许可。
2、在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况必须经科主任、护士长许可，并安排人员替代方可离开。
3、紧急情况下值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作。
4、如二线人员到场仍不能满足工作需求时请本科室主任或医院其他高职人员到院救急。
5、紧急情况下根据患者病情，值班医师可直接请相关专业会诊及参与抢救，被请人员必须及时赶到，不得因其他原因耽误时间。
6、在紧急情况下科主任、护士长有权直接调配不在岗的科内任何医疗、护理专业人员来院救急参与医疗护理工作。
7、如科室替代不能满足需要应由科室负责人向医务部、护理部提出院内替代，医务部、护理部调配院内医护人员完成替代任务。
三、各岗位紧急替代方案
1、门诊工作人员替代方案
（1）普通门诊若不能出诊本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。
（2）专家门诊若不能出诊本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应支撑的人员出诊。
（3）住院部值班人员若不能出诊本人提前通知本科室主任安排其他人员出诊。
（4）门诊部发现缺岗时通知科主任及时安排相应的人员到岗。
2、病房人员紧急替代方案
（1）白天如因工作繁忙而人员不足或当班医务人员因以外情况不能坚持完成工作时，由其下一及医师替代完成，若后者没有能力完成诊疗操作，则需向科主任报告请求派相应的人员替代，如有必要可报告医务科或院领导予以协调解决。
（2）夜间及节假日当遇到人员不足或当班人员因故不能坚持完成工作时由当班人员负责联系本科室听班接替，并报告科主任；如有必要，科主任报告院总值班或院领导予以协调解决。
（3）我科室根据情况安排有上级医师二线值班（护理组亦有相应人员替代方案），如遇紧急情况当班人员及时电话通知相应二线或听班人员，各相关人员必须保持电话通畅，并在接到通知后30分钟内赶到。
3、科主任或护士长外出或不在场时人员替代方案
（1）科主任因事外出或不在现场时，由科室副主任或科助理主持工作，若前二者亦外出或不在现场，由科室在场最高职称或最高年资医师主持工作；
（2）护士长外出或不在场时人员替代方案由护理组另制定。