临床医学综合能力(西医)“外科学”考点归纳和真题详解-第四章至第五章【圣才出品】

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西医外科学复习重点整理人卫版

西医外科学复习重点整理人卫版西医外科学复习重点整理（人卫版）外科学是医学的重要分支之一，主要研究和治疗外科疾病。

在医学考试中，外科学也是一个重要的科目，需要掌握一定的知识点和技能。

为了帮助大家更好地复习和备考，我整理了一份西医外科学的复习重点，供大家参考。

一、普通外科学1. 创伤外科创伤外科是外科学的基础，主要研究各种外伤的诊断和治疗。

学生需要了解创伤的分类、处理原则、急救措施以及术后的护理等内容。

2. 普通外科疾病普通外科疾病包括腹部疾病、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、甲状腺疾病等。

学生需要熟悉各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

3. 血管外科血管外科主要研究血管疾病，包括动脉瘤、动脉闭塞症、静脉曲张等。

学生需要了解血管疾病的发病机制、临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。

4. 乳腺外科学乳腺外科学主要研究乳腺疾病，包括乳腺肿块、乳腺炎、乳腺癌等。

学生需要了解乳腺疾病的诊断方法、治疗原则以及乳腺癌的术后辅助治疗等内容。

5. 神经外科学神经外科学主要研究脑部和脊髓等神经系统的疾病，包括脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等。

学生需要了解神经系统疾病的临床表现、影像学诊断以及手术治疗等内容。

二、专科外科学1. 心血管外科心血管外科主要研究心脏和血管疾病，包括心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、先天性心脏病等。

学生需要了解心血管疾病的治疗原则、手术方法以及术后的护理等内容。

2. 泌尿外科泌尿外科主要研究泌尿系统的疾病，包括肾脏、膀胱、前列腺等部位的疾病。

学生需要了解泌尿系统疾病的临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。

3. 骨科学骨科学主要研究骨骼和关节的疾病，包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。

学生需要了解骨科疾病的诊断方法、治疗原则以及手术技术等内容。

4. 眼科学眼科学主要研究眼部疾病，包括白内障、青光眼、斜视等。

学生需要了解眼科疾病的诊断方法、手术治疗以及术后的护理等内容。

综上所述，西医外科学是医学考试中的重要科目，需要学生掌握一定的知识点和技能。

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力西医》考前点题卷四

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》考前点题卷四［单选题］1.择期手术患者，手术当日晨起体温＞38.5(江南博哥)℃时，处理的原则是()A.予退热药物后手术B.不用特殊处理，继续进行手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术参考答案：C参考解析：择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。

术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。

［单选题］2.男，27岁。

腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周。

继而右下腹疼痛逐渐加剧，既往无腹痛与便血史。

查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体最可能的诊断是液体，最可能的诊断是：()A.克罗恩病穿孔B.肠套叠坏死C.肠伤寒穿孔D.阑尾炎穿孔参考答案：D［单选题］3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是()A.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病参考答案：A［单选题］4.下列有关tRNA的叙述中，错误的是()A.分子中含稀有碱基较多B.为RNA中分子最小的C.分子中含有遗传密码子D.一种氨基酸可被数种tRNA转运参考答案：C参考解析：tRNA是细胞内分子量最小的一类核酸，分子中含10%〜2096的稀有碱基，是RNA中含稀有碱基最多的。

tRNA的二级结构呈三叶草形，位于左右两侧的环状结构，分别称为DHU环和TΦ环；位于下方的环，因环中间的3个核甘酸与mRNA上相应的三联体密码子可形成碱基互补，故称为反密码子，而非遗传密码子，此环即称为反密码环，故C是错误的。

一种tRNA只能携带和转运一种氨基酸；而一种氨基酸可被数种tRNA转运。

［单选题］5.合成dTMP的直接前体是()A.TMPB.dCMPC.dUMPD.dUDP参考答案：C参考解析：dTMP是由dUMP在TMP合酶催化下，加氢还原生成的，所以其合成的直接前体是dUMPo而dUMP可由dUDP或CiCMP转变生成，故dUDP、dCMP可间接转变为CITMP。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)外科学考点归纳与历年真题详解(4-5章)【圣才出品】

第4章泌尿、男生殖系统外科疾病4.1 考纲要求1．泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。

2．常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

3．常见各种泌尿、男生殖系统感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。

4．常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5．泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。

6．泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。

4.2 考点归纳与真题详解一、泌尿系统总论1．泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状（1）不同部位疼痛的鉴别（表4-1）表4-1 不同部位疼痛的特点（2）排尿改变（表4-2）表4-2 排尿改变（3）尿液改变（表4-3）表4-3 尿液改变（共用备选答案）A．初始血尿B．终末血尿C．全程血尿D．无血尿【例】（B型题）膀胱癌多出现（）。

[2009年研]【答案】C【例】（B型题）急性膀胱炎时常见（）。

[2009年研]【答案】B【解析】膀胱癌出血混杂在膀胱内随尿液排出，多为全程血尿。

急性膀胱炎在膀胱收缩时易出血，常为终末血尿，有时为全程血尿。

【例】（X型题）下列关于血尿的叙述，正确的有（）。

[2007年研]A．尿液呈红色即是血尿B．一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿C．离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3个即有病理意义D．血尿程度与疾病严重性成正比【答案】BC【解析】A项，血尿是指尿液中含有血液，尿液呈红色并不都是血尿，有些药物（如利福平、四环素等）、食物等可能使尿液呈红色，但并不称“血尿”。

BC两项，根据血液含量的多寡，血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，①一般在1000ml尿中含有1ml血液即可呈肉眼血尿；②镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含有红细胞，一般认为离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3个即有病理意义。

D项，血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并不成比例。

西医综合外科学重要考点

西医综合外科学重要考点西医综合外科学是临床医学的重要学科之一，涵盖了外科学的基本概念、原理和临床应用等内容。

下面重点为大家介绍一些西医综合外科学的重要考点。

一、肿瘤外科肿瘤外科是西医综合外科学的重要分支，主要研究肿瘤的发病机制、诊断和治疗方法等。

其中，重要的考点包括：肿瘤的分类、肿瘤生物学基础、肿瘤的分期和分级、肿瘤的临床表现和诊断方法、常见肿瘤的治疗原则和方法等。

二、创伤外科创伤外科是处理外科创伤的学科，其考点主要包括：外伤的救治原则、外伤的急救处理、外伤的评估和分类、创面处理和伤口愈合、外伤的感染和并发症、多发伤的处理原则等。

三、胃肠外科胃肠外科是研究胃肠道疾病的学科，重要考点包括：胃肠道的生理和生理病理、胃肠道疾病的诊断和治疗、消化道出血的处理、肠梗阻的处理、腹腔脏器的穿孔和创伤的处理、胃肠道肿瘤的治疗等。

四、乳腺外科乳腺外科是研究乳腺疾病的学科，其考点主要包括：乳腺疾病的分类和诊断、乳腺肿瘤的治疗、乳腺增生和乳腺炎的处理、乳腺癌的分期和治疗、乳房重建术等。

五、血管外科血管外科是处理血管疾病的学科，其考点主要包括：血管解剖和生理、血管疾病的分类和诊断、动脉疾病的治疗、静脉疾病的治疗、血管瘤的处理等。

六、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的学科，重要考点包括：泌尿系统的解剖和生理、泌尿系统疾病的诊断和治疗、肾上腺疾病的处理、尿路结石和尿路梗阻的处理、前列腺疾病的治疗等。

七、神经外科神经外科是研究神经系统疾病的学科，其考点主要包括：神经系统的解剖和生理、神经系统疾病的分类和诊断、颅内肿瘤和脑血管疾病的治疗、脊柱疾病的处理、颅脑外伤的救治等。

八、胸外科胸外科是处理胸部疾病的学科，其考点主要包括：胸部解剖和生理、胸部外伤的处理、胸部肿瘤的治疗、胸腔积液和胸腔间隔的处理、胸部器官移植等。

以上是西医综合外科学的一些重要考点，了解这些考点对于医学生来说是非常重要的。

掌握这些知识可以帮助医学生深入理解西医综合外科学的基本概念和原理，为将来的临床实践打下坚实的基础。

(完整word版)西医综合外科学重点点拨及复习纲要

外科学重点点拨及复习纲要第一部分（一）外科总论1. 无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

灭菌是指杀灭一切活的微生物。

消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。

常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。

消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。

正确进行无菌操作的原则(十要点) ：1.手术人员穿无菌衣戴手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上。

不要接触手术台边缘以下布单。

2.不准背后传递器械，掉落到无菌巾或手术台边缘外器械不准拾回再用。

3.手术中手套破损或接触有菌地方，应换手套。

前臂肘部接触有菌应换衣或加无菌袖套。

无菌布被湿透，应加盖干的无菌布单。

4.同侧换位置，一人先退一步，背对背的转身。

5.术前术后清点器械辅料，以免异物遗留。

6.切口边缘应以无菌大纱布遮盖仅显露切口。

或黏贴无菌塑料薄膜。

7.做皮肤切口及缝合之前应以70%酒精再涂擦消毒。

8.切开空腔脏器前，要用纱布保护周围组织，防止或减少污染。

9.参观人员不可太靠近或站太高，也不可经常走动，以减少污染。

10.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调风口不应吹向手术台，以免扬起尘埃。

2. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调。

（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。

等渗性脱水：病因：消化液急性丧失，如肠外瘘，大量呕吐;体液丧失在感染区或软组织，如腹腔内感染、肠梗阻、烧伤。

临表：恶心厌食乏力但不口渴，舌干燥，眼窝凹陷皮肤干燥松弛。

治疗：静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水。

尿量达40ml/h后补钾。

高渗性脱水：原发性缺水，病因：水分摄入不足，丧失过多。

临表：血钠150以上。

轻度：体重2%-4%，口渴；中度：4-6，极度口渴，乏力尿少尿比重增高，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)生理学考点归纳与历年真题详解-第十一章至第十二章(圣才

第11章内分泌11.1考纲要求一、激素1．内分泌的概念2．激素的定义和作用方式3．激素的化学性质和分类4．激素作用的一般特征5．激素的细胞作用机制二、下丘脑垂体内分泌1．下丘脑-腺垂体2．下丘脑-神经垂体3．下丘脑神经垂体系统和下丘脑腺垂体系统的比较及联系三、甲状腺激素1．甲状腺激素的合成与代谢2．甲状腺激素的生理作用3．甲状腺激素分泌的调节四、调节钙和磷代谢的激素1．甲状旁腺激素（PTH）2．降钙素（CT）3．钙三醇（1,5-二羟维生素D3）五、肾上腺内分泌1．糖皮质激素2．盐皮质激素3．肾上腺髓质激素六、胰岛内分泌1．胰岛内分泌细胞及分泌的激素2．胰岛素3．胰高血糖素11.2考点归纳与历年真题详解一、激素1．内分泌的概念（1）内分泌的定义内分泌是指腺细胞将所产生的物质，即激素直接分泌到体液中，并以血液等体液为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式，而具有这种功能的细胞称为内分泌细胞。

（2）内分泌腺内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛等。

内分泌腺体的分泌过程无导管结构，称为无管腺。

此外，神经元、心肌、血管内皮、肝、肾、脂肪细胞等以及免疫细胞等非典型的内分泌细胞也可产生激素，是机体通过分泌激素发布调节信息的整合性功能活动。

2．激素的定义和作用方式（1）定义激素是由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所合成与分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质。

（2）作用方式①远距分泌激素分泌入血后，经血液循环运输至远处靶组织发挥作用。

②旁分泌激素通过组织液扩散而作用于邻近的其他靶细胞。

③自分泌激素原位作用于产生该激素的细胞，甚至可以不释放，直接在合成激素的细胞内发挥作用，后者又称内在分泌或胞内分泌。

④神经分泌神经内分泌细胞将激素释放到血液循环中发挥作用。

⑤腔分泌激素直接释放到体内管腔中发挥作用。

第1～2题A．旁分泌调节B．血分泌调节C．自分泌调节D．腔分泌调节【例1】（B型题）胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于（）。

2024西医综合真题及解析完整版.pptx

C.坏死 D.附亡解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形

2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题4带答案

2024年西医学硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案卷I一.综合检测题(共100题)1.急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞2.增加细胞外液Na⁺浓度，神经细胞跨膜电位变化A.静息电位减小，动作电位幅度减小B.静息电位增大，动作电位幅度增大C.静息电位减小，动作电位幅度增大D.静息电位增大，动作电位幅度减小3.男性，28岁。

足底被铁钉刺伤2天，出现乏力，张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清楚，无发热。

治疗中不需要使用的药物是A.青霉素B.丙种球蛋白C.甲硝唑D.TAT4.下列情况中，与肿瘤分期有关的是A.癌细胞分化程度差B.癌细胞分泌黏液C.癌细胞核分裂像明显增多D.癌细胞的浸润深度5.能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2，3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物6.心肌梗死的病理变化A.坏疽B.液化性坏死C.凝固性坏死D.脂肪性坏死7.甲状旁腺激素分泌的调节形式是A.以神经调节形式为主B.以激素调节为主C.以代谢产物反馈调节为主D.受靶腺激素及下丘脑调节的双重调节8.参与嘌呤核苷酸从头合成的主要关键酶A.酰胺转移酶B.天冬氨酸氨基甲酰基转移酶C.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷转移酶9.炎性细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象叫做A.炎性渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴运动10.男性，28岁，足底铁钉刺伤后两天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清，无发热。

该伤口处置应用A.高浓度抗生素B.高锰酸钾溶液C.过氧化氢溶液D.生理盐水11.慢性肾盂肾炎的炎症性质是A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症12.高血压病常见的血管病变是A.动脉玻璃样变性B.动脉纤维素样变性C.动脉粥样硬化D.动脉中层钙化13.S-腺苷甲硫氨酸可以参与的反应A.磷脂酰胆碱B.各种一碳单位的转变C.肌酸的合成D.去甲肾上腺素转变为肾上腺素14.病人实施回肠切除术后可能发生的贫血类型A.恶性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血15.临床上在体内和体外均可发挥抗凝作用的是A.肝素B.华法林C.前列环素D.草酸钾16.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁17.导致血友病的原因有A.缺乏维生素KB.缺凝血因子ⅤC.缺凝血因子ⅧD.缺凝血因子Ⅸ18.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8⁺淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞19.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A.羟脯氨酸B.苏氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸20.肾贫血性梗死的组织学坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.溶解性坏死D.纤维素样坏死21.下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、碎裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整，发泡成芽22.参与糖原合成与分解主要信号途径是A.Raf-MEK-ERKB.JAK-STATC.G蛋白～PLC-IP₃D.G蛋白-cAMP～PKA23.体循环中，血压降落最为显著的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统24.急性血吸虫病由虫卵引起的早期基本病理改变是A.嗜酸性脓肿B.假结核结节C.钙化虫卵D.肝纤维化25.肝硬化患者凝血功能障碍的原因A.血小板功能减退B.维生素k相对不足C.凝血因子合成减少D.钙离子缺乏26.浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是A.浸润癌核分裂象多见B.浸润癌腺体异型性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞27.寄生虫感染性炎症的早期主要渗出细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞28.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素A和DB.维生素B族和KC.维生素C和ED.维生素PP和叶酸29.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿30.在DNA重组技术中使用质粒的目的是A.促进宿主DNA复制B.携带目的DNA进入受体细胞C.促进宿主基因发生重组D.携带工具酶对宿主RNA剪接31.下列病变属于子宫颈CINIII的是A.轻度异型增生B.中度异型增生C.重度异型增生D.原位癌32.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca²⁺逆浓度差进入肌质D.Ca²⁺与肌动蛋白钙结合亚基结合33.下列病变中，属于脂肪变性的有A.心肌细胞间出现脂肪细胞B.肾小管上皮细胞中出现脂滴C.心肌细胞中出现脂滴D.肝细胞肿胀，出现大量红染细颗粒状物34.转运肝内合成的的内源性胆固醇到肝外的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL35.下列选项中，子宫颈癌Ⅰ期的范围是A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内C.癌细胞分化成熟D.癌细胞浸润并超出子宫颈36.人体进行加速度运动时出现眼震颤，感受刺激的器官是A.耳蜗B.球囊C.椭圆囊D.半规管37.关于食物氧热价的叙述正确的是A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量38.下类溶液中其血浆渗透压高于血浆的是A.Ringer液B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.1.87%乳酸钠溶液39.下列哪项是获得目的基因的方法A.质粒降解B.外切核酸酶水解C.核酸变性D.逆转录合成40.甲状腺最常见的恶性肿瘤是A.未分化癌B.滤泡状癌C.乳头状癌D.髓样癌41.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加42.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡，解剖时梗死灶内主要变化是A.心肌细胞核碎裂B.心肌细胞核溶解C.梗死灶周围肉芽肿形成D.纤维瘢痕形成43.对引起窦房结P细胞动作电位0期去极化起主要作用的是A.INaB.IkC.ICa-LD.ICa-T44.作为一碳单位原料的氨基酸是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.酪氨酸45.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是A.肌球蛋白轻链的磷酸化B.横管膜上T型钙通道激活C.胞质内钙离子浓度的瞬时增高D.肌质网膜上ryanodine受体激活46.肉眼观察判断心脏萎缩的最主要依据是A.心脏变形，表面血管绷直B.心脏质地硬韧C.心脏外形不变，表面血管弯曲D.心脏体积小47.可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷48.蛋白质含量测定的技术A.Northern blottingB.Sorthern blottingC.Western blottingD.RT-PCR49.糖异生反应涉及的酶A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B.丙酮酸羧化酶C.葡萄糖激酶D.6-磷酸果糖激酶50.在生物个体中，几乎所有细胞都会表达的是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因51.能够导致核酸分子Tm值升高的因素有A.GC含量升高B.温度升高C.溶液离子强度高D.缓冲液浓度改变52.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对维持正常呼吸是必需的53.合成酮体的酶是A.HMG-CoA合酶B.乙酰CoA羧化酶C.HMG-CoA还原酶D.脂酰CoA合酶54.合成甘油磷脂的直接原料有A.胆碱B.丝氨酸C.肌醇D.谷氨酸55.转录因子的DNA结合结构有A.锌指模体B.螺旋-环-螺旋C.脯氨酸丰富结构域D.亮氨酸拉链56.与TATA结合的蛋白质有A.RNA聚合酶B.TFIIDC.拓扑异构酶D.组蛋白57.下列可作为辅酶转移氢离子化合物的是A.TPPB.FADC.FH4D.CoASH58.在生物氧化中P/O的含义A.生成ATP数与消耗1/2O₂的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O₂的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O₂的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O₂的比值59.参与蛋白质合成的能量物质有A.ATPB.CTPC.GTPD.UTP60.端粒酶的组成成分是A.DNA修复酶＋引物B.RNA聚合酶＋辅基C.逆转录酶＋RNAD.DNA聚合酶＋底物61.下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变的后果对人体危害最严重62.蛋白质氨基酸序列与hnRNA序列不完全对应的可能原因A.RNA编辑B.RNA自身剪接C.RNA加帽D.RNA加多聚A尾63.在下列情况下，可使骨骼肌肌梭Ia类纤维传入冲动增多的有A.骨骼肌收缩缩短时B.骨骼肌被动拉长时C.支配该肌梭的a运动神经元兴奋时D.支配该肌梭的r运动神经元兴奋时64.机体功能活动消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A.兴奋在神经纤维上的传导B.肌肉收缩对外界物体做功C.细胞合成各种功能蛋白质D.内、外分泌腺体的分泌活动65.该患者听不懂别人说话，其他语言功能均正常，听力无受损，请问大脑皮层的损伤区在哪里A.Broca区B.颞上回后部C.Wernicke区D.顶下小叶角回66.类风湿关节炎的滑膜改变有A.大量中性粒细胞浸润B.多量淋巴细胞浸润C.滑膜细胞增生D.血管增生明显67.属于假膜性炎的病有A.大叶性肺炎B.白喉C.细菌性痢疾D.纤维素性心包炎68.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素69.关于肉芽组织正确的描述有A.是不完全修复的必经之路B.老化时血管和胶原纤维明显增生C.有数量不等的炎症细胞D.含有毛细血管和成纤维细胞70.体循环中，容纳血量最多的是A.大、中动脉B.小、微动脉C.毛细血管D.静脉系统71.决定胃酸最大分泌量的主要因素是A.壁细胞数量B.质子泵活性C.碳酸酐酶活性D.迷走神经活动度72.小肠运动的形式A.紧张性收缩B.分节运动C.集团蠕动D.逆蠕动73.食物蛋白质营养价值指的是A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率74.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵的是A.复合体ⅠB.复合体ⅡC.复合体ⅢD.复合体Ⅳ75.基因工程中黏性末端连接是指A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体76.以下影响氧化磷酸化的是A.线粒体内ADP浓度升高B.甲状腺激素升高C.线粒体DNA基因突变D.ATP合酶抑制77.在平衡鼓膜内外两侧压力中具有重要作用的结构是A.外耳道B.听骨链C.咽鼓管D.鼓膜张肌78.关于肾脏分泌NH₃和NH₄⁺正确的是A.近端小管主要分泌NH₄⁺B.集合管分泌NH₃C.与泌H⁺有关D.与HCO₃⁻重吸收有关79.女性，25岁，火灾中烧伤，烧伤面积达70%，准备转入120km以外的大医院救治。

临床医学综合能力(西医)“外科学”考点归纳和真题详解(外科总论)【圣才出品】

第1章外科总论1.1 考纲要求1．无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

2．外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

3．输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血，血浆代用品及血液成分制品的种类和应用。

4．外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

5．重症监护的内容和应用，常见器官功能衰竭的治疗原则。

6．疼痛的分类、评估及治疗。

7．围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，术后并发症的防治。

8．外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

9．外科感染（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

（4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

（5）外科应用抗菌药物的原则。

10．创伤的概念和分类。

创伤的病理、诊断与治疗。

11．烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

12．肿瘤（1）肿瘤的分类、病因与发病机制、病理、临床表现、诊断与治疗。

（2）常见体表肿瘤的临床特点与诊治原则。

13．移植的概念、分类与免疫学基础，器官移植，排斥反应及其防治。

14．麻醉与复苏（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

（3）心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。

15．外科微创手术：内镜技术及腔镜外科技术的临床应用。

1.2 考点归纳与真题详解一、无菌术1．无菌术的基本概念和常用方法（1）基本概念①无菌术无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。

②灭菌灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽胞。

③消毒消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀死所有的微生物（如芽胞）。

2024考研临床医学综合能力(西医)真题含答案

2024考研临床医学综合能力(西医)真题含答案2024年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)真题带参考答案2024N1A.在人体的自动控制系统中，由受控部分发出，到达控制部分的信息是A.偏差信息B.前馈信息C.反馈信息D.指令信息答案：C2024N2A.神经纤维上两个先后发生的锋电位之间的最短间隔时间是A.≥绝对不应期B.≥相对不应期C.≥超常期D.≥低常期答案：A2024N3A.关于后负荷增加时骨骼肌收缩改变的叙述，错误的是A.开始缩短的时间推迟B.收缩产生的张力减小C.缩短的速度减小D.缩短的距离减小答案：B2024N4A.蛋白质C系统的抗凝血机制A.灭活FⅧa和FⅤaB.抑制FⅦa—FⅢ复合物C.增强抗凝血酶活性D.拮抗VitK的作用答案：A2024N5A.调节毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素A.交感神经B.副交感神经C.血管紧张素D.局部代谢产物答案：D2024N6A.心迷走神经兴奋时，心脏的活动不会发生的明显改变是A.心室肌收缩力减弱B.心房肌收缩力减弱C.心率减慢D.心内兴奋传导减慢答案：A2024N7A.下列各种情况下，可引起氧解离曲线右移的是A.CO中毒B.血pH升高C.PaCO?降低D.红细胞糖酵解加强答案：D2024N8A.酸性食糜进入小肠后通过小肠黏膜释放某种胃肠激素而使胰液大量分泌，这种胃肠激素是A.促胰液素B.促胃液素C.抑胃肽D.缩胆囊素答案：A2024N9A.测得某受试者的体表面积为1.67㎡，在基础状态下的耗氧量为16.7L/h，非蛋白氮的氧热价为20.2KJ/L，则该受试者的基础代谢率为A.140KJ/(㎡·h)B.170KJ/(㎡·h)C.200KJ/(㎡·h)D.250KJ/(㎡·h)答案：C2024N10A.对水不通透的肾小管和集合管部位是A.髓袢升支粗段B.髓袢降支细段C.近端小管D.集合管答案：A2024N11A.在感觉通路中，能增强感觉系统分辨能力的信息处理方式是A.侧向抑制B.交互抑制C.反馈抑制D.突触前抑制答案：A2024N12A.下列关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是A.肌肉静息时，肌梭有一定的传入冲动B.α传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加C.γ传出冲动增加时，肌梭传入冲动增加D.肌肉受牵拉而伸长时，肌梭传入冲动增加答案：B2024N13A.在动物下丘脑埋藏电极，通电刺激后能引起动物多食的部位是A.前核B.弓状核C.外侧区D.腹内侧核答案：C2024N14A.能促进肾脏合成活性维生素D?的是A.E2B.GHC.THD.PTH答案：D2024N15A.长期大剂量服用皮质醇激素的患者不能突然停药，是因为A.突然停药可导致血糖突然降低B.相当于应激后机体极度虚弱难以恢复C.突然停药后立即反弹，皮质醇大量分泌D.反馈抑制ACTH释放而导致肾上腺皮质萎缩答案：D2024N16A.育龄期妇女输卵管结扎后生殖系统周期性的改变是A.无排卵，有月经B.无排卵，无月经C.有排卵，有月经D.有排卵，无月经答案：C2024N17A.下列蛋白质结构中，不属于蛋白质模体的是A.α-螺旋-β-折叠-α-螺旋B.α-螺旋C.亮氨酸拉链D.锌指结构答案：B2024N18A.下列RNA中，属于长链非编码RNA的是A.tRNAB.siRNAC.miRNAD.lncRNA答案：D2024N19A.在酰基转移酶类中，辅酶A所含的维生素是A.维生素B?B.泛酸C.生物素D.叶酸答案：B2024N20A.下列酶的调节方式中，属于缓慢调节的是A.别构调节B.酶的磷酸化修饰调节C.酶原激活D.酶的泛素化修饰调节答案：D2024N21A.下列有关三羧酸循环的酶中，参与脱羧基反应的是A.琥珀酸脱氢酶B.延胡索酸酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶答案：C2024N22A.下列代谢途径中，为合成酮体提供原料乙酰CoA的是A.糖酵解B.糖有氧氧化C.脂肪酸β氧化D.鸟氨酸循环答案：C2024N23A.下列物质中，参与肝细胞质NADH转运至线粒体氧化呼吸链的是A.磷酸戊糖B.磷酸二羟丙酮C.丙氨酸D.天冬氨酸答案：D2024N24A.导致苯丙酮尿症的原因是A.酪氨酸转氨酶缺陷B.酪氨酸羟化酶缺陷C.苯丙氨酸转氨酶缺陷D.苯丙氨酸羟化酶缺陷答案：D2024N25A.嘌呤核苷酸合成中，IMP转变生成AMP的重要中间产物是A.XMPB.GMPC.腺苷酸代琥珀酸D.S-腺苷甲硫氨酸答案：C2024N26A.参与真核生物线粒体DNA复制的酶是A.DNA聚合酶αB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶δ答案：C2024N27A.某基因的外显子1编码蛋白质A，外显子1～2、4编码蛋白质B，转录后蛋白质B加工过程中与蛋白质A有何差异A.前体mRNA剪切B.前体mRNA的选择性剪接C.mRNA编辑D.无义介导的mRNA降解答案：B2024N28A.下列属于G蛋白偶联受体信号传导途径的是A.smad途径B.JAK-STAT途径C.NF-κB途径D.IP?/DAG-PKC途径答案：D2024N29A.下列选项中，最符合萎缩本质的是A.细胞器减少B.脂褐素减少C.间质细胞减少D.自噬泡减少答案：A2024N30A.下列形态学改变中，符合心肌脂肪变性的是A.心脏体积增大，外观黄色B.心肌细胞内串珠状脂滴C.心肌细胞核受挤压偏心移位D.心外膜下脂肪沉积答案：B2024N31A.慢性肺淤血时，肺泡腔内的心衰细胞****于A.中性粒细胞B.红细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞答案：C2024N32A.某患者胃镜活检病理报告诊断为低分化腺癌，该患者肿瘤分期为A.I期胃癌B.Ⅱ期胃癌C.Ⅲ期胃癌D.目前不能确定答案：D2024N33A.HIV感染的主要细胞是A.辅助性T淋巴细胞B.细胞毒性T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞答案：A2024N34A.在动脉粥样硬化发生的过程中，最早出现在动脉内膜中的病变是A.泡沫细胞聚集B.胶原纤维沉积C.胆固醇结晶D.钙盐沉积答案：A2024N35A.风湿性心肌炎病理特征性细胞的****是A.中性粒细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞答案：C2024N36A.在微小病变性肾小球疾病中，其HE切片在光镜下的病理特征性改变是A.肾小球出现微小的细胞变性坏死灶B.肾小管内出现大量透明管型C.肾小球内出现节段性的系膜细胞增生D.肾小管上皮细胞内脂质沉积答案：D2024N37A.霍奇金淋巴瘤的特征细胞R-S细胞的起源细胞是A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞答案：C2024N38A.“革囊胃”的胃癌类型是A.息肉型B.蕈伞型C.溃疡型D.弥漫浸润型答案：D2024N39A.伪膜性炎的本质是A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.增生性炎答案：B2024N40A.在下列化生中，不会发生的情况是A.支气管纤毛柱状上皮细胞被鳞状上皮细胞取代B.食管鳞状上皮细胞被肠上皮细胞取代C.胃上皮细胞被大肠上皮细胞取代D.肠腺上皮细胞被软骨细胞取代答案：D2024N41A.关于典型的二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音的听诊特点，正确的是A.多为递增递减型B.为舒张早中期杂音C.向剑突方向传导D.左侧卧位更明显答案：D2024N42A.男性，82岁，因脑出血4小时经开颅减压手术后意识不清，对声、光刺激无反应，角膜反射、吞咽反射存在，尚可对疼痛刺激有反应，对该患者意识状态的评估，正确的是A.昏睡B.轻度昏迷C.中度昏迷D.重度昏迷答案：B2024N43A.下列关于支气管哮喘疾病本质的叙述，正确的是A.气道不可逆性功能下降B.支气管平滑肌β?受体功能下降C.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进D.慢性气道炎症性疾病答案：D2024N44A.男性，21岁，受凉后高热，寒战伴咳嗽，咳痰两天。

西医综合各系统知识点总结外科学总论图表记忆总结

西医综合各系统知识点总结外科学总论图表记忆总结外科学是医学的一个重要分支，主要研究外科手术和治疗方法。

外科学所涉及的领域广泛，需要掌握各个系统的知识点。

本文将对西医各系统的知识点进行总结，并通过图表的形式进行记忆。

以下是各个系统的知识点总结：1.心血管系统疾病名称症状检查治疗冠心病胸闷、心绞痛冠脉造影血运重建高血压头晕、头痛血压测量改善生活方式心绞痛胸闷、胸痛心电图服药、减轻运动2.呼吸系统疾病名称症状检查治疗肺炎发热、咳嗽 X射线抗生素治疗支气管炎咳嗽、咳痰肺功能检查支气管扩张剂哮喘咳嗽、呼吸急促肺功能检查哮喘控制药物3.消化系统疾病名称症状检查治疗胃炎上腹疼痛、消化不良胃镜抗酸药物溃疡病上腹疼痛、饭后胃酸反流胃镜抗酸药物、干预细菌幽门螺杆菌肝炎乏力、黄疸肝功能检查抗病毒治疗4.泌尿系统疾病名称症状检查治疗尿路感染尿频、尿急尿液分析抗生素治疗肾结石腰痛、血尿 B超碎石治疗肾衰竭尿少、疲倦血尿素氮测定透析、肾移植5.神经系统疾病名称症状检查治疗中风偏瘫、语言障碍脑CT、MRI 溶栓、康复训练帕金森病运动障碍、震颤临床表现药物治疗脑震荡头痛、恶心神经系统检查休息、观察通过以上的图表，我们可以清晰地了解各个系统的常见疾病名称、症状、检查和治疗方法。

这不仅方便了知识的整理和记忆，还可以帮助医生在临床实践中更快速地给出正确的诊断和治疗方案。

当然，以上只是各个系统的知识点总结的一部分，实际应用中还需要结合具体的临床情况进行判断。

在学习和实践中，我们也需要注意不断更新和深化对各个系统知识的理解，以提高自己的医疗水平。

总结起来，外科学是一门需要综合各个系统知识的学科。

通过图表的形式对各个系统的知识点进行总结可以更好地理解和记忆，提高学习效率。

此外，我们在实践中也需要不断更新知识，提高自身医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)内科学考点归纳与历年真题详解(器械检查)【圣才出品】

第4章器械检查4.1 考纲要求心电图检查、胸部X线片、超声检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、肺功能检查、内镜检查（支气管镜及消化内窥镜检查）。

4.2 考点归纳与历年真题详解一、心电图检查1．心电图各波段的组成和命名（1）心电图导联体系将正、负电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上均可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。

①肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。

②胸导联包括V1～V6导联。

a．V1位于胸骨右缘第4肋间；b．V2位于胸骨左缘第4肋间；c．V3位于V2与V4两点连线的中点；d．V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处；e．V5位于左腋前线与V4同一水平处；f．V6位于左腋中线与V4同一水平处。

临床上诊断后壁心肌梗死还常选用V7～V9导联：V7位于左腋后线V4水平处；V8位于左肩胛骨线V4水平处；V9位于左脊柱旁线V4水平处。

（2）平均心电轴①概念平均心电轴是指心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS向量），借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。

一般采用心电轴与I导联正（左）侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向。

②测量方法目测法、作图法、查表法。

前者常用，后两者少用。

目测法是目测Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群的主波方向，估测电轴是否发生偏移。

电轴偏移的目测法如图1-4-1所示。

图1-4-1 电轴偏移的目测法③心脏循长轴转位自心尖部朝心底部方向观察，设想心脏可循其本身长轴做顺钟向或逆钟向的转位。

心脏循长轴转位的临床意义如表1-4-1所示。

表1-4-1 心脏循长轴转位的临床意义（3）正常心电图波形及正常值心电图各波段的测量如图1-4-2所示。

图1-4-2 心电图各波段的测量正常心电图的特点如表1-4-2所示。

表1-4-2 正常心电图特点2．心房及心室肥大（1）心房肥大心房肥大的鉴别如表1-4-3所示。

表1-4-3 心房肥大的鉴别（2）心室肥大左右心室肥大的鉴别如表1-4-4所示。