中药材的品种、产地、采集

第二章中药材的品种、产地、采集因为中药一般都是以原生的药材入药为主，所以药材的品种的来源、产地、采集和贮存就是影响中药疗效很重要的因素，自古以来，医药界对此都高度的重视。

这一部分的内容在我们《中药学》的教材当中历来都有，对于中药学专业的同学来讲，这些内容今后还有专门的一些专业课程，要学习很多的内容，深入地学习，以后会有机会全面地学习。

对于药学专业的同学来讲，以后就没有专门这方面的课程来介绍，要成为一个很好的药师或医生，对于药材的品种、产地、采集和贮存，也要有这方面的一些基本知识，要给予充分的关注。

所以在我们第二章就对这方面的内容作一些简单地介绍，但从教学大纲的要求，这一章（从）总体来讲是作为了解的，就是比较次要，主要是同学们自己学习，在其他的生药教材当中，可能重点讲的是第二和第三个问题，就是中药的产地和采集这两个部分。

这次教科书上增加了中药材的品种和贮藏，这两个方面更是供大家参考的，可能就基本上不属于考核的内容，没有考试点，在产地和采集当中，要求比较低，大家看了以后，可能会在有的考试当中会涉及一些比较简单的内容，我讲到第二或者第三个问题的时候，我把主要考点可以作一个稍微详细一点的介绍。

第一节生药的品种下面我们介绍这一章的第一节就是第一个问题，中药材的品种。

因为刚才讲到了中药它主要是用的植物、动物或者矿物的一些原生的药材入药为主，就涉及一个它的品种来源的问题。

因为中药古代在我们国家广阔的土地上不同的地方都在同时地使用，在使用的时候，它每一个地方，它可以根据这种植物或者动物的不同的特征，它从不同的角度对它进行命名。

中药它的品种是非常多的，而命名的方式相对来说非常简单，要么从它比如说植物的形态特征、或者它的生长特点、或者它的颜色气味、或者它的某些方面的作用、或者说医疗的、或者其他方面的作用等等，和众多的品种相比，命名的方式就显得比较简单，所以就很容易出现中药材当中的同物异名和同名异物的现象，自古以来非常严重。

所谓同名异物，就是同一个品种的植物或者动物，但是在不同的地区，对它有不同的称谓，它命名的角度不一样，就叫做同物异名。

同一种药物，同一种药材，有不同的名称。

比如说我们在生活当中很常见的一些食品，比如说有的地方把旋花科的这种番薯，有的叫做红薯，有的叫红苕，有的地方叫地瓜，实际上它是同一个东西，同一个植物的品种，这种就是一种同物异名现象。

我们教科书上在第二段里面以麦冬（作为例子），过去在本草文献里面叫做麦门冬，由于中华人民共和国的药典最近把门字去掉了，所以叫麦冬，药作为例子，举了三国时候的《吴普本草》收载的它的不同的名称，因为这种植物它是常绿的，冬天也有绿叶，所以又有忍冬，忍凌、不死药，主要它就是从角度来命名的，因为它的叶片象疏菜里面韭菜的叶子，那种细长型的，在秦汉以前，比如说在秦的地区，就是甘肃这一带，把它叫做乌韭，楚就是湖南这一带叫做马韭，象浙江一带把它叫做羊韭，齐叫爱韭，或者叫禹韭，此外还有其他很多的名称，这种现象在中药当中是普遍存在的。

比如说我们今后学利水渗湿药当中的有虎杖药，虎杖的来历就是因为这种蓼科植物的茎上有那种虎皮上的那种斑纹，那种花的斑纹，它的茎的粗细好象手杖那样的大小，所以可以叫做虎杖。

同样的这种命名的角度，有的地方就把它叫做大虫杖，因为虎又叫大虫，比如说《水浒传》里面，武松打虎把虎称为大虫，因为它的滋味是苦的，有的又叫苦杖，因为它的茎上有这种斑纹，所以有的把它叫做斑杖，它的味是酸的，有的地方把它叫做酸杖，根据酸味，除了酸杖以外，有的地方把它叫做酸桶笋，竹笋的笋，酸桶笋，有的叫做酸杆，就是它的茎有酸味的，有的把它叫做酸通，由于它在某些功效方面，有类似于我们今后要学的凉血止血药当中的地榆，它可以治疗烧烫伤、可以治疗血热引起的出血证，虎杖对于烧伤、烫伤也有很好的作用，所以有的地方把它叫做土地榆，因为地榆是比较经典的药材，它和地榆有相似的地方，把它叫土地榆这样子来称呼；因为它清热解毒，可以治疗蛇（咬）伤，所以有的地方把它叫做蛇总管，或者叫大叶蛇总管；又因为它有活血化瘀的作用，有的地方把它叫做大活血，能够活利血脉、通利血脉，有的把它叫做活血丹；它在清热方面又类似于黄连，有的又把它叫做野黄连。

所以就在《中药大辞典》这本书上，不完全地统计，象虎杖就有将近40个别名。

比如说同样的角度，它有花纹，可以象作手杖的那种竹的茎一样，所以有的又把它叫做花斑竹。

过去我到过一个医院的一个门诊的药房，而且是个相当级别的，是一个市级医院的药房，我看到它中药的装药的抽屉，怎么左边有一个花斑竹的名称，右边有一个虎杖的名称，一过看来两个抽屉装的是同一种药，结果问他们配方的人员，他们在医药公司去买药的时候，写的如果是花斑竹，药回来放在一个地方，装的时候装到左边的抽屉里面，如果是写的虎杖，就放在右边抽屉里面，根据医生开什么名称，就这样对号入坐的从不同的地方来配方，其实是同一种药材，因为别名，引起了用药上出现的这种问题，就是同物异名的现象。

在《本草纲目》里面，李时珍在总论里面就总结了一物二名、一物三名、一物四名和一物五名，当然还有更多名称的，这是一种情况；另一种情况，在命名过程当中，它从某一个特征，很多植物都具有，它对不同品种的植物，可能后来命名是相同的，同一种名称实际上是不同的植物，也就是不同的药，或者不同的药物，或者药材，这种情况叫同名异物。

名称相同，但是物质完全不一样。

象我刚才讲的《中药大辞典》，里面被称为过山龙的就有二十三种不同的植物，称为土黄连的也有二十多个品种，这些品种，当然它们的功效主治都完全不一样，所以是不能互相代替的，所以在中药当中，长期以来就存在着这种同名异物或者同物异名的情况，经常引起用药的混乱。

另外在我们本草文献当中，药物的名称随着历史时代的不同，很多品种也发生了一些变化，就是说名称相同，在不同的历史时期，可能用的是不同的药材。

比如我们书上在最后这一段，第12页最后一段，就提到了比如说我们现在常用的解表药荆芥，如果你要查阅文献的时候，在古代的文献可能就没有荆芥，正名里面比如说从《神农本草经》开始，它的正名就叫做假苏。

香附，在古代的文献里面，它也不叫香附，叫做莎草根，一个草字头，一个沙粒的沙，不叫(莎)[sha]草根，读[suo]，莎草根。

如果我们不搞清楚这些，在查阅古代文献的时候很不方便。

另外，在文献当中，名称相同而药材又发生了变化，比如我们书上举的木通，木通在唐宋时期，现在考证就是用的木通科的一种藤本植物的茎，现在一般把这种木通叫做白木通，这种木通不知什么原因现在没有成为主流的商品？只在一些局部的地方使用，现在用的木通，有的地方是用的是毛茛科的川木通，有的地方用的是马兜铃科的关木通，近年来由于关木通对肾造成的肾功能损伤，已经引起了世界性的关注，现在有关部门已经对关木通的使用作出了限制，所以名称和实物的关系不搞清楚的话，有的时候就会造成这样严重的后果。

另外木通在医药文献当中，最早它不叫木通，比如说我们学《伤寒论》有个当归四逆汤，里面有通草，但是通草不是我们现在的通草，而古代的通草就是我们现代的木通，象这样的一些关系，药材名称的一些变化，就是在常用药当中，也是经常出现的。

我们书上还提到了青木香，青木香在古代实际上是指的优质的木香，因为古代的木香是从国外进口的，是一个外来的药，它主要通过广州口岸进口，以广州作为一个集散地，所以叫做广木香，后来因为国内引种了，主要引种在云南的丽江地区，所以叫云木香，所以云木香、广木香就是古代的木香，这种木香如果质量比较好的，它是那种乌黑色的，或者那种黑褐色的，颜色比较深，所以在古方里面就把这种优质的木香就叫做青木香，我们今后学习很有名的一些古方，比如说象苏合香丸，这样的一些方里面，现在在一些方剂书上，仍然是青木香，青木香实际上是指的就是要用木香，而且是比较优质的，但是后来青木香是指一种马兜铃科的一种植物的根，它和木香从性能功效上都有很大的区别，如果我们现在开处方的时候，仍然把苏合香丸里面写上青木香，药房配方的时候可能就会给马兜铃科马兜铃的根，可能就会造成用药上的错误，就收不到应有的临床疗效，达不到我们预期的目的。

所以我们在临床的时候，虽然我们不专门研究中药材的品种，但是对这方面要给予一定的关注，尤其是一些常用的药物，要注意它名称的变化和名词之间的关系。

另外，昨天也提到了，我们中药它的剂量的单位不是种，一般不称为种。

称种，一种中药、两种中药并不错误，但是习惯上称为一味中药、两味中药。

为什么称味呢？当时就讲，因为我们很多同一个中药的名称，它不只一种药材的来源，尤其是植物药，有的来源还很多，比如说我们常用的一个药，今后在清热解毒药当中要学的贯众，据过去的文献介绍，它大概来源于六个不同的科，大概有三十多种不同的蕨类植物，都作为贯众使用，现在在八五期间，国家资助对贯众的品种来源进行研究，它来源的这种植物的科远远不只六个科，而且种也不只三十个种，可能有一百种左右的蕨类植物，那是非常的复杂，比如说贯众过去认为有驱绦虫的作用，但是其中也只有一种，其他的作用都非常不明显，对于具体问题我们介绍到具体的药物的时候再说，根据目前对我们的教科书进行统计，六版、七版统编的中药学教材，多基原的中药，有将近三分之一，就是我们常用药当中，有三分之一的中药它来源不只一个品种，这些来源不同品种的中药当中，有的来源它的植物的近缘关系相差很远，科属完全不一样，所以它们的性能、功效存在明显的差异。

比如说我刚才讲的木通，白木通它来源于木通科，川木通来源于毛茛科，关木通来源于马兜铃科，应该说功效性能有明显地不同，比如说毒性，关木通对肾功能的损伤就很明显，其他的两种木通就目前还没有发现这方面的问题，所以相对用药比较安全一些。

就是近缘关系很近的，比如说麻黄，一般的中药教材或者药典收了三个品种，中麻黄、木贼麻黄、草麻黄，但是木贼麻黄含的有效成分它主要是挥发油和生物碱，含量明显要高，所以质量要好一些，就是我们在用药的时候，如果知道这些情况，肯定对临床疗效会更好，尤其我们在进行科研或者新药的开发、研究的时候，我们使用的药物是哪一个品种，我们首先要确定，首先要找中药鉴定的专家或者老师，把品种确定下来，过去有过这样的教训。

比如说我知道有一个医院的医生，他要研制一个新药，用了一个叫做红藤的药，我们现在的红藤它的正品就是豆科植物，一种藤本的，是大血藤，但是有的地方用的红藤是一种小的草本植物，小草本，结果他就写上红藤的名称，把药材买回来研究，结果都到了研究的中途，才知道品种出了问题，所以前期工作不但浪费了时间，浪费了精力，而且浪费了科研的经费，最后没有达到预期的研究的目的，这样的例子也是时常都会发生。

所以我们在这个地方，就是提醒我们在座的同学今后从事临床工作的时候，虽然我们不去鉴定，我们不能鉴定药材的品种，但是要把药材的品种来源作为一个重要的问题加以注意，在我们的临床、科研和教学当中，逐步积累这方面的一些知识。