加巴喷丁治疗瘙痒症
十大止痒特效药止痒药物的种类
十大止痒特效药止痒药物的种类止痒是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如皮肤炎症、过敏反应、寄生虫感染等。
当我们感到瘙痒时，常常会希望迅速缓解症状，以减轻不适感。
为此，许多止痒特效药被广泛使用。
在本文中，将介绍十种常见的止痒特效药。
这些药物种类广泛，每种都具有不同的机制和用途。
1. 抗组胺药物：抗组胺药物是最常见且有效的止痒药物之一。
它们通过抑制组胺的活动来缓解瘙痒感。
常见的抗组胺药物包括氯雷他定、扑尔敏和异丙嗪。
2. 甲氧氯普胺：甲氧氯普胺是一种非处方的止痒药物，常用于缓解湿疹、皮肤炎症和过敏引起的皮肤瘙痒。
3. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种强力的抗炎药物，具有很强的止痒效果。
然而，长期使用糖皮质激素可能导致一些副作用，因此应避免过度使用。
4. 局部麻醉药：局部麻醉药可以通过抑制神经末梢的活动来减轻瘙痒感。
常见的局部麻醉药包括利多卡因和苯扎因。
5. 局部麻醉药膏：局部麻醉药膏是一种用于外用的止痒药物。
它们通常包含局部麻醉药和其他成分，可以有效地缓解瘙痒感。
6. 外用非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs是一类用于缓解疼痛和炎症的药物，也可以减轻病理性瘙痒。
常见的NSAIDs包括布洛芬和对乙酰氨基酚。
7. 抗焦虑药物：焦虑和瘙痒有着密切的关系，因此抗焦虑药物也可用于缓解瘙痒。
常见的抗焦虑药物包括氯丙咪嗪和苯二氮䓬类药物。
8. 抗癫痫药物：某些抗癫痫药物，如卡马西平和加巴喷丁，被用于治疗瘙痒性皮肤疾病，因其抗组胺和抗炎作用。
9. 抗生素：某些类型的抗生素，如四环素类药物和红霉素，也被用于治疗瘙痒性皮肤病，因为它们可以减轻炎症和过敏反应。
10. 中药药膏：中药药膏是一种常见的外用止痒药物。
它们通常由中草药配制而成，并具有镇痛和抗炎的特性。
总而言之，止痒特效药的种类繁多，针对不同原因引起的瘙痒有不同的治疗方法。
在选择和使用这些药物时，应遵循医生建议并注意潜在的副作用。
加巴喷丁治疗尿毒症顽固性瘙痒的临床分析
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第92期95·药物与临床·加巴喷丁治疗尿毒症顽固性瘙痒的临床分析刘芸芳，唐盛，李瑾瑜，彭小梅，曾春，唐业莹（广西壮族自治区人民医院 肾内科，广西 南宁 530021）摘要：目的探讨尿毒症顽固性瘙痒患者采取加巴喷丁治疗的效果。
方法随机将维持血透治疗的尿毒症顽固性瘙痒患者60例分为2组，各自30例，两组常规血透治疗，对照组先以安慰剂治疗，研究组先以加巴喷丁治疗，经1周洗脱期后，对照组加用加巴喷丁治疗4周，研究组加用安慰剂治疗4周。
观察记录两组效果、不良反应，以及治疗前后疼痛V AS评分与瘙痒V AG评分，并对比分析。
结果两组患者疗程结束后评价疗效，显示研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗后研究组V AS评分与V AG评分均明显低于对照组（P<0.05），但两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。
结论尿毒症顽固性瘙痒患者采取加巴喷丁治疗效果明显，而且安全性高，可更好地改善疼痛与瘙痒症状，值得借鉴。
关键词：尿毒症；顽固性瘙痒；加巴喷丁中图分类号：R453 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.92.0740 引言尿毒症即慢性肾衰终末期，部分患者会有皮肤瘙痒症状，若持续8周以上则为顽固性瘙痒。
临床治疗方法有紫外线光疗、抗组胺药物及皮肤软化剂等，但均无良好效果。
皮肤瘙痒患者多有烦躁不安、失眠，严重情况下有血压波动等，影响患者生活质量，需加强重视。
加巴喷丁属于新型抗癫痫药物，在神经痛中有着不错效果，而且不良反应少，可抑制毒素刺激引发的感觉通路传导，缓解瘙痒[1]。
为了进一步探讨加巴喷丁治疗尿毒症顽固性瘙痒的效果，我院针对接诊的60例患者实施了对照研究，现将结果作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究共计纳入对象60例，全部为我院接诊的尿毒症顽固性瘙痒患者，纳入研究时间2010年1月至2013年8月。
加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒
300J Diagn Ther Dermato-"Venereol, Aug. 2017. Vol. 24, No. 4•皮肤科最新报道•加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒Gabapentin and pregabalin for the treatment of chronic pruritusMatsuda KM,Sharma D , Schonfeld AR , Kwatra SGJ Am Acad Dermatol. 2016,75(3) ：619-625. DOI： 10. 1016/j.jaad.2016. 02. 1237瘙痒持续6周可定义为慢性瘙痒，慢性瘙痒是一种难 以治疗的自主症状。
当局部治疗和口服抗组胺药物对患 者无效时，临床医师需考虑使用神经活性药物等其他治疗 手段。
加巴喷丁和普瑞巴林最初作为抗癫痫药物用于治 疗神经性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经病 变，这两种药物作用于痛觉和痒觉的信号传导途径，也被 用于探索性治疗缓解慢性瘙痒。
该文通过归纳和分析迄 今发表的相关资料及前瞻性观察数据，排除对急性瘙痒的 研究结果，评估加巴喷丁和普瑞巴林用于治疗慢性瘙痒的 疗效。
研究发现这两种药物对多种原因引起的慢性瘙痒，如肱桡肌皮肤瘙痒、三叉神经综合症、胆汁淤积性瘙痒、结 节性痒疹等均有疗效，特别是对使用其他保守治疗无效的 尿毒症性瘙痒和神经性瘙痒患者有明显缓解的作用。
研究结果显示加巴喷丁和普瑞巴林有希望成为治疗顽固性 瘙痒的有效手段。
加巴喷丁(300 mg,每周3次）和普瑞巴 林(75 mg/d)治疗尿毒症皮肤瘙痒，两者均可显著改善瘙 痒症状，统计学无明显差异。
普瑞巴林相对加巴喷丁有更 高效、更快吸收的优点。
而加巴喷丁较少药物相互作用，主要通过肾脏代谢，大剂量使用对肝脏未见明显损伤，因此在对慢性瘙痒的临床治疗上更受青睐。
加巴喷丁和普 瑞巴林的不良反应较少，最常见的副作用为神经系统症 状，表现为嗜睡、眩晕、疲劳、镇静等，大部分患者对这两种 药物的耐受性较好，不良反应可在减量或停药后明显缓 解，建议两者在临床治疗时从低剂量开始逐步加量使用。
针灸联合加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果
针灸联合加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果王臣大;张志忠;徐昇;吴静芳【摘要】目的观察针灸联合加巴喷丁对尿毒症皮肤瘙痒的治疗作用.方法选择2014年1月～2016年1月衢州市中医医院收治的尿毒症伴皮肤瘙痒患者52例,将其随机分为常规组、加巴喷丁组和针灸+加巴喷丁组,常规组给予常规治疗,加巴喷丁组在常规组治疗方案的基础上,每次透析后当天睡前予以加巴喷丁片0.2 g,针灸+加巴喷丁组在加巴喷丁组治疗方案的基础上配合针灸治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察各组患者治疗前后血磷(P)、血钙(Ca)、血甲状旁腺激素(iPTH)、组胺水平及瘙痒程度的量化值.结果常规组患者治疗后Ca、P、iPTH及组胺水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);加巴喷丁组和针灸+加巴喷丁组治疗后P、iPTH及组胺水平均较治疗前显著下降,而Ca水平较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);针灸+加巴喷丁组治疗后P、iPTH及组胺水平显著低于常规组,Ca水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后加巴喷丁组和针刺+加巴喷丁组的瘙痒程度较治疗前显著减轻(P＜ 0.05或P＜0.01),且针灸+加巴喷丁组的效果明显优于加巴喷丁组与常规组(P＜0.01).结论针灸+加巴喷丁对尿毒症皮肤瘙痒患者有较好疗效,可以有效减轻皮肤瘙痒症状.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)022【总页数】4页(P109-112)【关键词】皮肤瘙痒;尿毒症;针灸;加巴喷丁【作者】王臣大;张志忠;徐昇;吴静芳【作者单位】浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002;浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002;浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002;浙江省衢州市中医医院肾病科,浙江衢州324002【正文语种】中文【中图分类】R758.31［Abstract］Objective To observe the therapeutic effect of acupuncture combined with Gabapentin on uremic pruritus. Methods Fifty-two cases of patients with uremic pruritus admitted to Quzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2014 to January 2016 were selected，and they were randomly divided into routine group，Gabapentin group and acupuncture+Gabapentin group.The routine group was given conventional treatment；the Gabapentin group was additionally given Gabapentin on the basis of routine group，0.2 g，po，at night of hemodialysis end；the acupuncture+Gabapentin group was additionally given acupuncture onthe basis of Gabapentin group，1 week as one therapy course，for 2 courses of treatment.The levels of P，Ca，parathyroid hormone （iPTH），histamine and quantized value of pruritus of all groups before and after treatment were observed.Results In routine group，the levels of Ca，P，iPTH and histamine after treatment had no statistically significant differences compared with those before treatment（P＞0.05）；the levelsof P，iPTH and histamine after treatment in Gabapentin group and acupuncture+Gabapentin group were all lower than those before treatment，while the levels of Ca after treatment were higher than thosebefore treatment，the differences were all statistically significant （P＜0.05）；the levels of P，iPTH and histamine after treatment in Gabapentin group and acupuncture+Gabapentin group were all lower than those in routine group，while the levels of Ca were all higher than those in routine group，the differences were all statistically significant（P＜0.05）.The pruritus after treatment in Gabapentin group andacupuncture+Gabapentin group was significantly reduced compared with those before treatment（P＜0.05 or P＜0.01），and the effect of acupuncture+Gabapentin group was significantly better than those of Gabapentin group and routine group （P＜0.01）.Conclusion Acupuncture combined with Gabapentin on uremic pruritus has a better effect，which can effectively relieve the symptoms of pruritus.［Key words］Pruritus；Uremia；Acupuncture；Gabapentin各种慢性肾脏病随着病情的进展，肾功能渐进性减退，最终发展到尿毒症，临床上主要采用血液净化治疗。
加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果
加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果作者：余兰来源：《中国当代医药》2017年第13期[摘要]目的探讨加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果。
方法选取我院2014年9月～2015年12月收治的86例顽固性皮肤瘙痒血液透析患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，各43例。
所有研究对象每周均实施血液透析2～3次，灌流频率为2次/个月。
参照组每天服用10 mg氯雷他定，研究组每次透析结束后，于晚间服用0.1～0.3 mg加巴喷丁。
治疗3个月后，记录两组的VAS评分与瘙痒VAG评分，评估治疗效果，并观察其不良反应情况。
结果两组治疗前的VAS、VAG评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后的VAS、VAG评分低于治疗前，差异有统计学意义（P[关键词]血液透析；顽固性皮肤瘙痒；加巴喷丁；效果[中图分类号] R758.3+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0029-04[Abstract]Objective To explore the effect of gabapentin in the treatment of hemodialysis patients with intractable pruritus.Methods 86 cases of hemodialysis with intractable pruritus from September 2014 to December 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the reference group and the study group，43 cases in each group.All the subjects were given hemodialysis 2 to 3 times a week，and the frequency of irrigation was about 2 times per month.The reference group was given Loratadine，10 mg daily，and the study group was given 0.1 to 0.3 mg Gabapentin in the evening after each dialysis.After 3 months of treatment，the VAS score and the VAG score of the two groups were recorded，the therapeutic effect was evaluated，and the adverse reactions was observed.Results There was no significant difference between the two groups before treatment in the score of VAS，VAG （P>0.05）.The VAS and VAG scores after treatment of the two groups were lower than that before treatment，with significant difference （P[Key words]Hemodialysis；Stubborn skin itching；Gabapentin；Effect加巴喷丁于1993年在英国上市，1994年于美国上市，之后陆陆续续被全球多个国家应用于癫痫疾病的治疗[1]。
加巴喷丁治疗瘙痒症
加巴喷丁治疗瘙痒症文献一综述：gabapentin for pruritus in palliative care 加巴喷丁治疗瘙痒核心内容：1、瘙痒的发病机制复杂，有中枢和外周的，治疗也比较棘手，2、加巴喷丁可安全和有效治疗尿毒症瘙痒，癌症/血液病引起的瘙痒，阿片类诱发的瘙痒，以及肱桡肌瘙痒，烧伤后瘙痒，以及不明原因的瘙痒症3、痒神经纤维与痛神经纤维共享相同的神经元通路，这样加巴喷丁有效治疗神经痛的同时也可有效治疗神经性瘙痒（比如多发性硬化等引起的），有研究已经证实痒和痛神经通路相互作用。
4、加巴喷丁治疗瘙痒的机制尚未完全阐明，但是可能的机制如下：A、通过抑制电压依赖性钙离子通道的α2δ亚基，来抑制兴奋性神经递质的释放，（比如多巴胺，血清素，去甲肾上腺素），反过来提高神经元兴奋的阈值，降低钙流和抑制谷氨酸的突触前释放和突触间的传递，这样加巴喷丁稳定了参与痒神经的神经突触的活动b、潜在的抑制GABA的传递可能在改变谷氨酸脱酸酶的活性中发挥一定的作用c、阿片受体可能也参与最终：加巴喷丁降低了中枢痒的感觉，加巴喷丁阻止了感受伤害的感觉传递到大脑，这样也同时抑制了瘙痒文献二：个案gabapentin in the management of pruritus of unknown origin加巴喷丁治疗不明原因瘙痒简要内容：2个不明原因的瘙痒症，老年患者，病史超过1年，瘙痒不伴有疹子，使用过外用止痒包括激素类外用，口服过强的松，组胺抑制剂：非索非那定，酮替芬等，但是效果不佳，最后使用加巴喷丁疗效好，加巴喷丁使用方法：：第一天300mg ，第二天，第三天，分别是600mg，900mg，然后在剩余的3-4周增加到1800mg/天，根据症状的控制选择了一个维持剂量，患者9个月无症状，疗效好作者建议：推荐加巴喷丁用于不明原因的一般性瘙痒症，对其他常用治疗无效时，可选用加巴喷丁。
地氯雷他定联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症的疗效分析
地氯雷他定联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症的疗效分析• 1096 • Modern Practical Medicine, August 2018, Vol.30, No. 8王新君，赵美萍【摘要】目的观察地氯雷他定联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症的临床效果。
方法选取100例老年性瘙痒症患者,分为观察组和对照组。
观察组给予地氯雷他定联合加巴喷丁治疗，对照组单独给予地氯雷他定治疗，采用视觉模拟量表(VAS)评定瘙痒评分,比较两组治疗2周后的治疗效果。
结果观察组治愈率54.0%,总有效率88.0%;对照组治愈率20.0%,总有效率52.0%;两组总有效率和治愈率差异均有统计学意义(均户< 0.05)。
治疗2周后，观察组瘙痒缓解44例(88.0%),对照组瘙痒缓解26例(52.0%),两组瘙痒缓解率差异有统计学意义< 0.05);两组治疗后瘙痒程度评分差异有统计学意义05< 0.05)。
结论地氯雷他定联合加巴喷治疗老年性瘙痒症可有效控制瘙痒症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】瘙痒症;老年;地氯雷他定;加巴喷丁doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2018.08.061【中图分类号】R758.3【文献标志码】瘙痒症指临床上无原发性皮肤损害 而以瘙痒为主的皮肤病，瘙痒是指一种 可以引起搔抓愿望的不愉快的皮肤感觉"1。
瘙痒是65岁以上老年患者最常见 的皮肤疾病，包括伴或不伴皮损的局限 性和全身性皮肤瘙痒，这种经常被忽视 的症状对老年人的生活质量影响极大，尤其影响睡眠。
对于老年人出现的全身 性瘙痒称为老年性皮肤瘙痒症 '临床上常采用外用保湿剂、润肤剂、防护霜、糖皮质激素、免疫调节剂，口服抗组胺 药、抗抑郁药、阿片类激动剂、拮抗剂抗 精神病药及光疗等方法治疗，但效果均 不理想或不良反应较大。
加巴喷丁作为 人工合成的一种新型抗癫痫药物，可用 于治疗老年性皮肤瘙痒^51。
加巴喷丁胶囊联合窄谱UVB治疗老年性皮肤瘙痒症疗效观察
老年性皮肤瘙痒症（ SP） 是指老年人不明原因的 慢性 瘙 痒，或 无 原 发 性 皮 疹 的 老 年 人 的 特 发 性 瘙 痒［1］。目前其发 病 率 呈 逐 年 上 升 趋 势，对 患 者 生 活 质量造成严重影响［2］。该病发病机制尚未 完 全 清 楚，临床治疗效果不佳。本研究对 2016 年 9 月 － 2018 年 3 月在我科就诊的老年皮肤瘙痒症患者采用 加巴喷丁胶囊联合窄谱 UVB 治疗，取得良好疗效， 现报告如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料： 78 例患者平均年龄（ 52 ± 6． 75） 岁， 病程 2 个月 ～ 10 年，男性 42 例，女性 36 例。纳入标 准： ①年龄≥50 岁； ②无原发性皮疹或仅有继发性皮 损的皮肤瘙痒症； ③皮肤瘙痒持续 2 周以上； ④全身 性或多 个 部 位 的 皮 肤 瘙 痒。⑤ 无 其 他 瘙 痒 性 皮 肤 病，曾外用 糖 皮 质 激 素 治 疗 无 效 或 停 药 反 复 者。 排 除标准： ①糖尿病、胆汁淤积、甲状腺等自身免疫性 疾病、血液病，有严重心、肝、肾功能损害及药源性引 起的继发性瘙痒症； ②治疗前 4 周内系统和（ 或） 外 用糖 皮 质 激 素 类 药 物、沙 利 度 胺、其 他 免 疫 抑 制 药 物； ③继发皮损有严重皮肤破溃、感染、渗出者； ④服 药期间需驾驶车辆、操作机械或高空作业者； ⑤光敏 感，对加巴喷丁、氯雷他定及其成分过敏者。 1． 2 研 究 方 法： 将 患 者 随 机 分 为 3 组，治 疗 组 30 例，口服加巴喷丁胶囊 0． 3 g / 晚，窄谱 UVB 照射每 周 2 次； 对照Ⅰ组 24 例仅口服加巴喷丁胶囊 0． 3 g / 晚； 对照Ⅱ组 24 例在窄谱 UVB 照射每周 2 次基础上 口服氯雷他定Байду номын сангаас10 mg / 晚。所有患者均给予外用润肤 霜（ 薇诺娜保湿修护霜） ，疗程为 2 周。评分并记录
尿毒症皮肤瘙痒处理
尿毒症皮肤瘙痒
外涂辣椒辣素软膏
1%普莫卡因洗液可下降61%，对照组12%。
宽谱中波紫外线
加巴喷丁100---300mg 血透后每周3次，不良反应主要表现在神经毒性方面，包括头晕、嗜睡，有时也有疲劳和恶心等副作用。
12周后效果明显。
沙利度胺有致畸作用，可导致多发性神经病
口服活性炭6g/d，可明显改善症状。
尼麦角林口服30mg/d或透析中静脉使用5mg，可有效缓解瘙痒。
抗组胺药缺乏足够临床证据，如西替利嗪、扑尔敏、酮替芬、阿司咪唑、氯雷他定白三烯受体拮抗剂孟鲁司特和精神药物多塞平可有效，多塞平可同时抗焦虑、抑郁。
三级治疗
1.全身使用皮肤润滑剂，口服抗组胺药物
2.加巴喷丁100-300mg，血透后3次/周，口服多塞平10mg，BID，紫外线B照射3次/周，局部使用2.2%亚麻酸乳膏（月见草油）2次/天。
3.局部使用0.1%他克莫司软膏BID，口服沙利度胺100mgQD，口服活性炭6g QD，透析中静脉使用尼麦角林5mg/次，口服格拉司琼1mg BID，纳芙拉菲5ug，血透后3次/周，肾移植
五级治疗
1.亚麻酸乳膏BID
2.加巴喷丁100mg，血透后3次/周
3.加巴喷丁300mg，血透后3次/周
4.紫外线B照射3次/周
5.局部使用针刺法
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养血祛风方外洗联合加巴喷丁胶囊治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果
养血祛风方外洗联合加巴喷丁胶囊治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果*何紫阳① 李新平① 李罗德① 吕梦甜① 【摘要】 目的：观察养血祛风方外洗联合加巴喷丁胶囊治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。
方法：选取2022年6月—2023年5月在景德镇市中医医院接受治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者60例，按随机数字表法分为常规组和中医组。
常规组（30例）给予加巴喷丁胶囊治疗，中医组（30例）在常规组基础上加用养血祛风方外洗治疗。
比较两组治疗效果、不同时间的瘙痒程度、实验室指标及不良反应。
结果：中医组总有效率为96.67%，高于常规组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗2、4周后，两组四项目瘙问卷（FIIQ）评分均较治疗前降低，中医组FIIQ评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗4周后，两组白细胞介素-6（IL-6）、血磷、甲状旁腺激素（PTH）均低于治疗前，且中医组均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：加巴喷丁胶囊联合养血祛风方外洗可有效缓解尿毒症患者皮肤瘙痒程度，改善炎症反应，治疗效果更佳且安全性良好。
【关键词】 养血祛风方 尿毒症 皮肤瘙痒 血液透析 加巴喷丁胶囊 Effect of Yangxue Qufeng Decoction External Wash Combined with Gabapentin Capsules in theTreatment of Uremic Pruritus/HE Ziyang, LI Xinping, LI Luode, LYU Mengtian. //Medical Innovation ofChina, 2023, 20(35): 127-130 [Abstract] Objective:To observe the curative effect of Yangxue Qufeng Decoction external washcombined with Gabapentin Capsules in the treatment of uraemic pruritus. Method: A total of 60 patients withuremic pruritus treated in Jingdezhen Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2022 to May 2023 wereselected and divided into the conventional group and the traditional Chinese medicine group according to randomnumber table method. The conventional group (30 cases) was treated with Gabapentin Capsules, and the traditionalChinese medicine group (30 cases) was treated with Yangxue Qufeng Decoction external wash on the basis of theconventional group. The therapeutic effect, itching degree at different time, laboratory indexes and adverse reactionswere compared between the two groups. Result: The total effective rate of the traditional Chinese medicine groupwas 96.67%, which was higher than 73.33% of the conventional group, the difference was statistically significant(P<0.05). After 2 and 4 weeks of treatment, the four-item itch questionnaire (FIIQ) scores of the two groups werelower than those before treatment, and FIIQ scores in the traditional Chinese medicine group were lower than thosein the conventional group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 4 weeks of treatment, theinterleukin-6 (IL-6), serum phosphorus and parathyroid hormone (PTH) in the two groups were lower than thosebefore treatment, and those in the traditional Chinese medicine group were lower than those in the conventionalgroup, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidenceof adverse reaction between the two groups (P>0.05). Conclusion: Gabapentin Capsules combined with YangxueQufeng Decoction external wash can effectively relieve the degree of pruritus in uremia patients, improve theinflammatory response, and has better therapeutic effect and good safety. [Key words] Yangxue Qufeng Decoction Uremia Pruritus Hemodialysis Gabapentin Capsules First-author's address: Jingdezhen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province,Jingdezhen 333000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.35.029*基金项目：江西省中医药管理局科技计划项目（20228692）①江西省景德镇市中医医院 江西 景德镇 333000通信作者：何紫阳- 127 - 尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特征是肾功能受损以至无法正常排除体内代谢废物及毒素，使有害物质在体内堆积，进而引发的一系列不良症状，其中皮肤瘙痒是最常见且令人困扰的症状之一[1]。
加巴喷丁胶囊Gabapentin-详细说明书及重点
加巴喷丁胶囊Gabapentin【成份】本品主要成份为加巴喷丁。
【性状】本品为硬胶囊，内容物为类白色颗粒和粉末。
【适应症】疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。
癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。
也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
【规格】0.1g；0.3g【用法用量】疱疹感染后神经痛：第一天一次性服用加巴喷丁0.3g，第二天服用0.6g，分两次服完；第三天服用0.9g，分三次服完。
随后，根据缓解疼痛的需要，可逐渐增加剂量至每天1.8g，分三次服用。
国外临床研究中，在每天1.8g至3.6g剂量范围内其疗效相当，每天超过1.8g的剂量未显示出更多益处。
癫痫：加巴喷丁可与其它抗癫痫药物合用进行联合治疗。
加巴喷丁的给药途径为口服，分次给药（每日3次）。
给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。
12岁以上患者：在给药第一天可采用每日一次，每次0.3g；第二天为每日二次，每次0.3g，第三天为每日三次，每次0.3g，之后维持此剂量服用。
据国外研究文献报道，加巴喷丁的用药剂量可增至每日1.8g，还有部分病人在用药剂量达每日2.4g仍能耐受。
每天2.4g以后剂量的安全性尚不确定。
3～12岁的儿科患者：开始剂量应该为10～15mg/kg/d，每日3次，在大约3天达到有效剂量。
在5岁以上的患者加巴喷丁的有效剂量为25～35mg/kg/d，每日三次。
3～4岁的儿科患者的有效剂量是40mg/kg/d，每日三次。
如有必要，剂量可增为50mg/kg/d。
长期临床研究表明剂量增加到50mg/kg/d耐受性良好。
两次服药之间的间隔时间最长不能超过12小时。
为减少头晕、嗜睡等不良反应的发生，第一天用药可在睡前服用。
在加巴喷丁用药过程中无需监测加巴喷丁的血药浓度。
而且，由于加巴喷丁在药代动力学方面与其它常规抗癫痫药物之间无明显的相互作用，所以与此药联合治疗不会改变这些常规抗癫痫药物的血浆浓度。
加巴喷丁及普瑞巴林治疗慢性瘙痒的研究进展
加巴喷丁及普瑞巴林治疗慢性瘙痒的研究进展鞠延娇;尤艳明;谢志强【摘要】慢性瘙痒严重影响患者的身心健康和社会心理功能,常规外用药及口服抗组胺药通常治疗无效,促使临床医生不断深入探讨慢性瘙痒的机制,寻找替代治疗.加巴喷丁和普瑞巴林属于中枢神经系统活性药,可降低神经系统兴奋性,广泛用于治疗癫痫及神经性疼痛.近年大量文献报道这两种药物也可有效缓解多种原因引起的难治性瘙痒,如慢性肾病相关性瘙痒、神经病理性瘙瘁、烧伤后瘙痒等,并且安全性高.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2017(016)004【总页数】4页(P373-376)【关键词】慢性瘙痒;加巴啧丁;普瑞巴林;神经机制【作者】鞠延娇;尤艳明;谢志强【作者单位】北京大学第三医院,北京100191;北京大学第三医院,北京100191;北京大学第三医院,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R758.3+1加巴喷丁和普瑞巴林都是γ氨基丁酸（GABA）类似物，但均无GABA活性，也不作用于GABA受体，两者对电压依赖性钙通道有较高的亲和力，并且亲脂性高，容易进入中枢神经系统（CNS）发挥作用[4]。
目前推断加巴喷丁和普瑞巴林主要通过作用于突触前电压门控钙离子通道α2δ亚单位，减少神经元钙离子内流，从而降低神经元兴奋性，同时减少谷氨酸、降钙素原相关肽、P物质等兴奋性神经递质的释放，缓解瘙痒[3]。
电压门控钙离子通道α2δ亚单位有4个亚型，加巴喷丁和普瑞巴林主要与α2δ-1和α2δ-2两种亚型结合。
尽管α2δ-1亚型也在骨骼肌、心肌等部位大量表达，但并不影响骨骼肌的兴奋收缩耦联机制，也不改变心血管功能。
近年有文献报道加巴喷丁可显著抑制α2δ-1亚单位过度表达的小鼠神经元钙离子内流，但不影响野生型小鼠的钙离子内流[4]。
在癫痫、伤害刺激（包括痛、痒）、焦虑小鼠模型中，加巴喷丁类似物均表现出对α2δ-1亚单位的高度亲和性，抑制神经元钙离子内流，进而降低神经兴奋性[5]。
加巴喷丁治疗尿毒症相关性皮肤瘙痒血液透析患者对瘙痒症状与睡眠质量的改善作用
加巴喷丁治疗尿毒症相关性皮肤瘙痒血液透析患者对瘙痒症状与睡眠质量的改善作用[摘要]目的：探讨分析加巴喷丁治疗尿毒症相关性皮肤瘙痒血液透析患者对瘙痒症状与睡眠质量的改善作用。
方法：病例来源于我院收住院尿毒症相关性皮肤瘙痒患者，均于2020年5月-2022年5月在我院进行血液透析治疗，选取其中122例参与研究。
按用药方案对患者进行分组，对照组与治疗组各分入61例。
对照组口服纳曲酮，治疗组口服加巴喷丁，评估对比两组瘙痒症状与睡眠质量改善结果。
结果：治疗前治疗组VAG、VAS分值与对照组比较，P＞0.05；治疗后两组VAG与VAS分值均呈现下降趋势，而且治疗组两项分值均比对照组低，P＜0.05；治疗前治疗组PSQI分值与对照组比较，P＞0.05；治疗后两组PSQI分值均呈现下降趋势，而且治疗组PSQI分值比对照组低，P＜0.05。
结论：加巴喷丁治疗尿毒症相关性皮肤瘙痒血液透析患者对瘙痒症状具有明显缓解作用，对睡眠质量具有明显改善作用。
[关键词]加巴喷丁；尿毒症相关性皮肤瘙痒；血液透析；瘙痒症状；睡眠质量尿毒症患者在采取维持性血液透析治疗期间最常出现的并发症为皮肤瘙痒，不仅降低患者生活质量，还会影响患者睡眠质量，甚至增加患者病死率。
作为一种新型抗癫痫药物，加巴喷丁能对由毒素刺激造成的感觉通路传导起到抑制作用，从而对皮肤瘙痒症状产生缓解作用[1]。
本文选取我院收住院尿毒症相关性皮肤瘙痒患者122例，分入两组，给予不同用药方案，探讨分析加巴喷丁治疗尿毒症相关性皮肤瘙痒血液透析患者对瘙痒症状与睡眠质量的改善作用。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于我院收住院尿毒症相关性皮肤瘙痒患者，均于2020年5月-2022年5月在我院进行血液透析治疗，选取其中122例参与研究。
选取标准：临床表现与《肾脏病学》中“慢性肾功能衰竭-尿毒症期”[2]描述相符；采取规律性血液透析，每周透析10 h以上，持续时间超过3个月；血管通路稳定，血流速在每分钟200 ml以上；无原发性皮肤破损。
加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果
加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果目的探讨加巴喷丁治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的效果。
方法选取我院2014年9月～2015年12月收治的86例顽固性皮肤瘙痒血液透析患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，各43例。
所有研究对象每周均实施血液透析2～3次，灌流频率为2次/个月。
参照组每天服用10 mg氯雷他定，研究组每次透析结束后，于晚间服用0.1～0.3 mg加巴喷丁。
治疗3个月后，记录两组的V AS评分与瘙痒V AG评分，评估治疗效果，并观察其不良反应情况。
结果两组治疗前的V AS、V AG评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗后的V AS、V AG评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组治疗后的V AS、V AG评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2例患者在使用加巴喷丁进行治疗后，产生轻微的恶心症状，未立即停药，7 d后，该症状消除，且未产生其他不良反应。
结论短时间内使用较小剂量的加巴喷丁有助于改善血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状，提升患者的睡眠质量，效果显著，安全可靠，但长时间服用以及远期疗效仍有待深入研究。
[關键词]血液透析；顽固性皮肤瘙痒；加巴喷丁；效果[Abstract]Objective To explore the effect of gabapentin in the treatment of hemodialysis patients with intractable pruritus.Methods 86 cases of hemodialysis with intractable pruritus from September 2014 to December 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the reference group and the study group，43 cases in each group.All the subjects were given hemodialysis 2 to 3 times a week，and the frequency of irrigation was about 2 times per month.The reference group was given Loratadine，10 mg daily，and the study group was given 0.1 to 0.3 mg Gabapentin in the evening after each dialysis.After 3 months of treatment，the V AS score and the V AG score of the two groups were recorded，the therapeutic effect was evaluated，and the adverse reactions was observed.Results There was no significant difference between the two groups before treatment in the score of V AS，V AG （P>0.05）.The V AS and V AG scores after treatment of the two groups were lower than that before treatment，with significant difference （P＜0.05）.The scores of V AS and V AG of the study group was lower than that of the reference group，with significant difference （P ＜0.05）.2 patients had mild nausea after treatment with gabapentin，did not immediately stop，7 days later，the symptoms disappeared，and no other adverse reactions.Conclusion Gabapentin used a small dose of a short period of time will help to improve the hemodialysis patients with pruritus symptoms，improve the sleep quality of patients，the effect is significant，safe and reliable，but a long time use and long-term effect still needs to be further researched.[Key words]Hemodialysis；Stubborn skin itching；Gabapentin；Effect加巴喷丁于1993年在英国上市，1994年于美国上市，之后陆陆续续被全球多个国家应用于癫痫疾病的治疗[1]。
加巴喷丁治疗腹膜透析病人皮肤瘙痒的疗效及安全性观察
[收稿日期]2020-12-24 [修回日期]2021-09-28[作者单位]安徽省阜阳市第二人民医院肾内科,236000[作者简介]李庆士(1981-),男,副主任医师.[文章编号]1000⁃2200(2022)06⁃0776⁃04㊃临床医学㊃加巴喷丁治疗腹膜透析病人皮肤瘙痒的疗效及安全性观察李庆士,孙静静,李龙海[摘要]目的:观察加巴喷丁治疗腹膜透析病人皮肤瘙痒的疗效及安全性㊂方法:采用随机对照研究,选取腹膜透析伴瘙痒病人,随机分为对照组和观察组㊂对照组23例,每晚睡前口服抗组胺药物氯雷他定10mg,观察组25例,每日睡前口服加巴喷丁100mg㊂4周后根据视觉模拟评分(VAS)㊁5⁃D 瘙痒量表评分观察疗效,记录不良反应㊂收集治疗前后病人血尿素氮㊁血肌酐㊁血红蛋白㊁Kt /V㊁血钙㊁血磷㊁甲状旁腺激素等实验室检查结果㊂结果:治疗后观察组VAS 评分及5⁃D 瘙痒量表评分较对照组下降(P <0.05)㊂对照组4例出现嗜睡,观察组6例出现乏力和嗜睡,均未作处理症状自行缓解,无一例出现严重并发症而中止治疗㊂观察组中24h 尿量>400mL㊁100~400mL㊁<100mL 病人组间不良反应发生率差异均无统计学意义(P >0.05)㊂结论:加巴喷丁对于腹膜透析伴瘙痒病人改善瘙痒症状有较好的疗效,小剂量每日应用是一种较安全的给药方式㊂[关键词]腹膜透析;加巴喷丁;瘙痒[中图法分类号]R 459.5 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2022.06.018Efficacy and safety of gabapentin in the treatment of pruritus in peritoneal dialysis patientsLI Qing⁃shi,SUN Jing⁃jing,LI Long⁃hai(Department of Nephrology ,Fuyang Second People′s Hospital ,Fuyang Anhui 236000,China )[Abstract ]Objective :To observe the efficacy and safety of gabapentin in the treatment of pruritus in peritoneal dialysis patients.Methods :A randomized controlled trial was performed.Peritoneal dialysis patients with pruritus were selected and randomly divided into experimental group and control group.Twenty⁃three patients in the control group received loratadine 10mg orally before sleep every night,while 25patients in the experimental group received gabapentin 100mg orally before sleep every day.After 4weeks,efficacy was observed according to visual analog score(VAS)and 5⁃D pruritus scale score,and adverse reactions were boratory data such as blood urea nitrogen,blood creatinine,hemoglobin,Kt /V,blood calcium,blood phosphorus and parathyroid hormone of patients before and after treatment were collected.Results :After treatment,VAS score and 5⁃D pruritoneal scale score in the experimental group decreased compared with the control group,and the differences were statistically significant(P <0.05).Four cases in the control group showed drowsiness and 6cases in the experimental group showed fatigue and drowsiness,all of which were relieved without any treatment,and none of them developed serious complications that led to discontinuation of treatment.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among patients with 24h urine volume >400mL,100-400mL and <100mL in the observation group(P >0.05).Conclusions :Gabapentin is effective in improving pruritus in patients with peritoneal dialysis complicated withpruritus and small⁃dose daily administration is a safe way for using.[Key words ]peritoneal dialysis;gabapentin;pruritus 皮肤瘙痒是终末期肾脏病(end⁃stage renaldisease,ESRD)腹膜透析病人常见的并发症之一,导致焦虑㊁抑郁㊁睡眠障碍等,严重影响病人生活质量,研究[1]表明伴有瘙痒的ESRD 病人死亡率明显升高㊂随着透析充分性的提高,ESRD 病人瘙痒发生率有所下降,但仍维持在40%~50%[2]㊂针对ESRD 病人瘙痒的治疗包括抗组胺药物㊁润肤液㊁止痒剂乳液㊁理疗等,也有研究[3]发现血液灌流能够改善ESRD 病人瘙痒症状㊂氯雷他定是一种新型抗组胺药物,能够缓解瘙痒症状,安全性较高[4],统计发现一半以上的临床医生选择氯雷他定作为慢性瘙痒的一线用药,但疗效欠佳[5],也有研究[6]认为组胺水平在瘙痒发病机制中作用较小㊂加巴喷丁是一种新型抗癫痫药物,被用于神经痛的辅助治疗,瘙痒和神经痛有类似的发病机制,已有研究[7]发现加巴喷丁用于治疗血液透析病人皮肤瘙痒有较好的疗效,但在腹膜透析病人中相关研究较少,本研究评估加巴喷丁治疗腹膜透析病人皮肤瘙痒的疗效及安全性㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年7月至2020年7月我院腹膜透析中心明确诊断为ESRD 并行维持性腹膜透析的病人,所有病人治疗>3个月,合并皮肤瘙677J Bengbu Med Coll ,June 2022,Vol.47,No.6痒[视觉模拟量表评分(visual analog scale,VAS)>4分],外用药㊁理疗无效㊂排除标准:除肾功能衰竭外导致皮肤瘙痒的系统性疾病㊂入选病人常规行腹膜透析治疗,研究开始前48h所有病人停止应用缓解瘙痒药物㊂研究经我院医学伦理委员会审查批准㊂研究方案细节均向纳入对象告知,所有纳入对象表示理解并同意参加本研究㊂采用随机数字表法将病人随机分为观察组和对照组,观察组每日睡前口服加巴喷丁100mg,对照组每晚睡前口服抗组胺药物氯雷他定10mg㊂试验时间共计4周㊂入选病人50例,观察组和对照组各25例,对照组2例失访,实际完成观察组25例,对照组23例㊂2组性别㊁年龄㊁体质量以及透析时间差异无统计学意义(P>0.05)(见表1),均具有可比性㊂表1 2组病人一般资料比较(x±s)分组n男女年龄/岁体质量/kg透析时间/月对照组2318551.7±9.6365.14±12.7541.57±23.48观察组2519652.4±8.2470.26±14.8237.61±20.41 t 0.540.27 1.280.62P >0.05>0.05>0.05>0.05 *示χ2值1.2 观察指标 收集治疗前后病人血尿素氮㊁血肌酐㊁血红蛋白㊁Kt/V㊁血钙㊁血磷㊁甲状旁腺激素等实验室资料㊂瘙痒的严重程度由VAS㊁5⁃D瘙痒量表评价[8]㊂分别于0周㊁4周测量㊂VAS由10cm标记0~10的水平直线组成,无瘙痒记为0,轻度瘙痒记为1~3分(间断性局部瘙痒,不影响工作和睡眠),中度瘙痒记为4~7分(持续大范围瘙痒,无睡眠障碍),重度瘙痒8~10分(持续大范围瘙痒,影响睡眠)㊂5⁃D瘙痒量表包含5方面:瘙痒程度㊁瘙痒持续时间㊁瘙痒变化趋势㊁瘙痒致功能障碍(包括睡眠㊁社交㊁工作㊁家务)㊁瘙痒部位㊂评分将5个维度的分数得出,相加得到总分,5分代表无瘙痒,25分代表最严重的瘙痒㊂分别记录药物不良反应㊂1.3 统计学方法 采用χ2检验和t检验㊂2 结果2.1 2组病人治疗前后实验室指标比较 2组病人治疗前后血尿素氮㊁血肌酐㊁血红蛋白㊁Kt/V㊁血钙㊁血磷㊁甲状旁腺激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)(见表2)㊂观察组中24h尿量>400mL 4例,100~400mL12例,<100mL9例㊂表2 对照组和观察组病人治疗前后实验室指标比较(x±s)分组n 血尿素氮/(mmol/L)血肌酐/(μmol/L)血红蛋白/(g/L)Kt/V血钙/(mmol/L)血磷/(mmol/L)甲状旁腺激素/(pg/mL)治疗前 对照组2320.37±4.571048.54±298.57105.28±20.59 1.35±0.21 2.12±0.23 1.56±0.24322.59±98.47 观察组2519.24±5.781023.79±351.81101.39±18.47 1.24±0.19 2.21±0.19 1.62±0.18319.48±108.91 t 0.750.260.69 1.91 1.480.990.10 P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05治疗后 对照组2320.74±3.651026.20±161.55100.40±6.19 1.35±0.11 2.18±0.21 1.58±0.22395.80±64.33 观察组2521.68±3.43962.20±90.9899.20±10.18 1.34±0.13 2.16±0.11 1.60±0.09389.20±53.20 t 0.420.770.230.060.190.170.18 P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.052.2 2组治疗前后VAS及5⁃D瘙痒量表评分比较 2组治疗前VAS评分及5⁃D瘙痒量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组VAS评分及5⁃D瘙痒量表评分均低于对照组(P<0.05) (见表3)㊂2.3 2组不良反应比较 对照组4例出现嗜睡,观察组6例病人出现乏力和嗜睡,均未作处理症状自行缓解,无一人出现中止治疗㊂观察组中24h尿量>400mL㊁100~400mL㊁<100mL病人分别有1例㊁3例㊁2例出现乏力和嗜睡,亚组间不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05)㊂3 讨论 瘙痒是一种激起人搔抓欲望的不愉快的情绪体验,在ESRD病人中,瘙痒是一种常见并发症,据统计接近50%的ESRD病人发生程度不一的瘙痒[9],多发生于背部㊁面部㊁手臂,轻者可仅有零星的不适感,重者日夜煎熬无法入眠,严重影响病人生存质777蚌埠医学院学报2022年6月第47卷第6期量[10]㊂既往研究[11]认为ESRD病人发生瘙痒与甲状旁腺功能亢进及组胺水平身高相关,但目前的证据表明甲状旁腺功能亢进与组胺水平可能只是ESRD病人发生瘙痒发病机制的参与者,并不占主导作用㊂本研究中结果也显示氯雷他定对腹透病人瘙痒症状改善疗效欠佳㊂表3 治疗前后2组VAS及5⁃D瘙痒量表评分比较(x±s;分)分组n VAS评分5⁃D瘙痒量表评分治疗前 对照组237.30±1.8417.40±6.50 观察组257.10±1.9021.60±2.51 t 0.370.55 P >0.05>0.05治疗后 对照组23 6.80±2.0721.18±1.76 观察组25 2.20±1.1010.00±1.22 t 5.199.29 P <0.05<0.05 瘙痒的发生可能为各种内源性或外源性刺激,比如组胺㊁P物质等炎症介质,作用于外周神经纤维及相应受体,钙离子内流,活化神经元释放瘙痒递质㊁将信号传至大脑皮层,引起瘙痒感觉[12]㊂ESRD 病人因脱水而导致皮肤干燥,形成的皮肤角质细胞可以作为外源性刺激引起瘙痒,长期积累的毒素及各种炎症介质可以内源性刺激引起瘙痒,外周神经损伤㊁中枢敏化[13]也同时参与ESRD病人发生瘙痒的过程㊂加巴喷丁结构上与抑制性神经递质GABA 类似,亲脂性高,作用于突触前电压门控钙离子通道,减少钙离子内流,降低神经元兴奋性,同时减少兴奋性神经递质释放,因此对于瘙痒有良好的疗效[14]㊂本研究发现每日睡前应用加巴喷丁100mg 持续4周能够有效改善腹透病人皮肤瘙痒㊂既往研究多应用加巴喷丁治疗血液透析病人瘙痒,疗效明确[15-16],其缘由在于加巴喷丁大部分由肾脏清除,在未透析尿毒症病人中半衰期为132h,易于蓄积,血液透析清除加巴喷丁效果较好,安全性较高,但腹膜透析清除小分子物质效果不佳,因此腹膜透析病人应用加巴喷丁缓解瘙痒鲜有报道㊂血液透析病人应用加巴喷丁剂量大多为每周3次,每次300mg,透析后应用,疗效显著,安全性较高,本研究应用于腹膜透析病人,设计剂量相对较低,用药间隔短,采用小剂量每日给药的应用方式㊂已报道的加巴喷丁不良反应多为头晕㊁嗜睡,少见恶心㊁呕吐㊁腹泻㊁乏力等[17],本研究发现小剂量每日应用加巴喷丁100mg持续4周,6例病人出现乏力和嗜睡,症状能够自行缓解,无一例因不良反应中止治疗㊂我们将观察组分为24h尿量>400mL㊁100~400mL㊁< 100mL3个亚组,亚组间不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),提示不同残余肾功能的腹膜透析病人以小剂量每日给药方式应用加巴喷丁均有较好的安全性㊂综上所述,本研究显示加巴喷丁对于腹膜透析伴瘙痒病人改善瘙痒症状有较好的疗效,短期小剂量每日应用是一种较安全的给药方式㊂本研究样本量较小,观察时间较短,加巴喷丁治疗腹膜透析病人瘙痒的长期疗效与安全性仍需大样本临床试验进一步探讨㊂[参考文献][1] CHIU YL,CHEN HY,CHUANG YF,et al.Association of uremicpruritus with inflammation and hepatitis infection in haemodialysis[J].Nephrol Dial Transplant,2008,23(11):3685. 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探讨加巴喷丁胶囊治疗瘙痒性疾病的效果
临床探索探讨加巴喷丁胶囊治疗瘙痒性疾病的效果颜声祥，丁婷玉，张文英，宋思远 （江苏医药职业学院，江苏盐城 224006）摘要：目的：探讨加巴喷丁胶囊治疗瘙痒性疾病的效果。
方法：选取2019年2月~2020年10月收治的瘙痒性疾病患者54例纳入研究，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各27例。
对照组给予常规药物治疗，观察组加用加巴喷丁胶囊治疗，对比疗效、睡眠质量、症状缓解及消失时间。
结果：观察组瘙痒症状缓解时间、症状消失时间、睡眠质量评分均优于对照组（P＜0.05），观察组治疗总有效率，明显较对照组高（P＜0.05）。
结论：加巴喷丁胶囊用于瘙痒性疾病，可明显改善瘙痒症状，缩短治疗时间，使患者获得更好的睡眠质量。
关键词：瘙痒性疾病；加巴喷丁胶囊；睡眠质量；症状缓解时间皮肤瘙痒性疾病是临床上较为常见的疾病，患者长期受到瘙痒的困扰，睡眠质量大大降低，易引起焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，对治疗效果及预后改善产生很大影响。
因此，在治疗皮肤瘙痒性疾病时，需要通过综合干预，对患者的病情和不良心理进行改善，使患者的生活质量得到提高[1]。
本研究重点分析瘙痒性疾病患者运用加巴喷丁胶囊治疗的效果。
现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料抽取本院2019年2月~2020年10月接收的54例瘙痒性疾病患者进行研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组27例。
对照组男15例，女12例，年龄28~73岁，平均（45.81±2.19）岁；病程3个月~10年，平均（2.76±1.68）年。
观察组男14例，女13例；年龄30~72岁，平均（45.67±2.31）岁；病程4个月~9年，平均（2.64±1.71）年。
两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组常规药物干预，炉甘石洗剂稀释4倍后外用于瘙痒处，3次/d，连续用药12 d。
1.2.2 观察组在常规治疗的基础上，加用加巴喷丁胶囊治疗，每次0.3 g，每天1次，连续用药12 d。
加巴喷丁治疗老年顽固性皮肤瘙痒的疗效
加巴喷丁治疗老年顽固性皮肤瘙痒的疗效发表时间：2017-10-20T15:12:13.890Z 来源：《健康世界》2017年17期作者：宋琴[导读] 对老年顽固性皮肤瘙痒采用加巴喷丁药物治疗是能够明显改善患者病症，安全可靠，并能提高患者生活质量，值得临床应用推广。
武汉大学中南医院皮肤科门诊湖北武汉 430071摘要：目的研究加巴喷丁治疗老年顽固性皮肤瘙痒的疗效。
方法选取2015年2月2016年3月我院收治的老年顽固性皮肤瘙痒患者180例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。
对照组选用氯雷他定治疗，10mg/次，每天一次；观粗组选用加巴喷丁胶囊治疗，0.3g/次，每天一次。
两组患者均在睡前进行药物服用，疗程为14天。
对比两组患者治疗效果及不良症状。
结果观察组治疗14天后治疗总有效率、治愈率均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Dirk R Kuypers评分明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；结论对老年顽固性皮肤瘙痒采用加巴喷丁药物治疗是能够明显改善患者病症，安全可靠，并能提高患者生活质量，值得临床应用推广。
关键词：加巴喷丁；老年顽固性皮肤瘙痒；疗效老年顽固性皮肤瘙痒在老年皮肤病当中算是常见病，临床上该病发病机制复杂，治疗难度大，对老年患者生活质量影响甚大。
当前临床上对老年顽固性皮肤瘙痒治疗多采取抗组胺药物、中成药，外加糖皮质激素、以及浴疗等进行治疗，疗效不明显[1]。
而加巴喷丁是人工合成药物是一种比较新的抗癫痫药物，对老年顽固性皮肤瘙痒治疗效果较好。
为此，我院选取2015年2月2016年3月我院收治的老年顽固性皮肤瘙痒患者分别采取加巴喷丁和氯雷他定进行治疗，进而对比两种药物对该病疗效，现报告如下：1.一般资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月2016年3月我院收治的老年顽固性皮肤瘙痒患者180例作为研究对象，并随机分成观察组与对照组。
加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的临床研究
加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的临床研究傅艳群;兰垂秋;周冬林【摘要】目的观察加巴喷丁(gabapentin)治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒的有效性和安全性.方法选择顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析(MHD)患者,随机分为治疗组和对照组,每组均40例.所有患者均规律血液透析2-3次/周,每月灌流2次.实验组每次透析后晚间服用加巴喷丁0.1-0.3g;对照组每天服氯雷他定10mg.3个月后根据视觉模拟评分(VAS),瘙痒VAG评分进行疗效评价,同时观察不良反应.结果患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善,瘙痒范同减小,发作频率降低,睡眠明显改善.VAS评分(1.56±1.48比9.71±2.17,P＜0.01)、VAG评分(3.92±1.65比7.28±0.56,P＜0.01)均显著下降.对照组经氯雷他定治疗后瘙痒症状部分缓解,但与治疗组的疗效差异有统计学意义(P＜0.01).服用加巴喷丁患者中,仅有3例服用后出现轻度恶心,未停药,1周后恶心症状消失,未出现其他不适;未观察到严重不良反应.结论短期小剂量服用加巴喷丁能够有效安全治疗MHD患者顽固性皮肤瘙痒,改善患者睡觉质量,但对长期应用疗效有待进一步观察.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2012(047)008【总页数】3页(P708-710)【关键词】加巴喷丁;尿毒症;皮肤瘙痒【作者】傅艳群;兰垂秋;周冬林【作者单位】337055萍乡,江西萍矿总医院肾内科;337055萍乡,江西萍矿总医院肾内科;337055萍乡,江西萍矿总医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692.5尿毒症皮肤瘙痒症是维持性血液透析患者常见并发症，临床多给予抗组胺药物、皮肤软化剂、紫外线光疗等治疗，但效果不佳。
血液透析加血液灌流可以减轻皮肤瘙痒，但价格昂贵。
本研究在原治疗基础上加用巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒，改善患者的睡眠质量，取得了较好的临床效果。
加巴喷丁联合丹皮酚软膏治疗女性特发性外阴瘙痒的临床观察
加巴喷丁联合丹皮酚软膏治疗女性特发性外阴瘙痒的临床观察发表时间：2015-03-06T16:33:16.157Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：徐文渊[导读] 外阴瘙痒是外阴各种不同病变或某些全身性疾病所引起的一种症状，因该部位对痒觉敏感[1]，患者自觉难以忍受，严重影响患者生活质量。
徐文渊（江苏省淮安市淮安区皮肤病防治院江苏淮安 223200）【摘要】目的观察加巴喷丁联合丹皮酚软膏治疗女性特发性外阴瘙痒的有效性和安全性。
方法采用随机对照研究，选择女性特发性外阴瘙痒的患者，随机分为试验组40例和对照组40例。
试验组患者每日口服加巴喷丁100～300mg加外用丹皮酚软膏；对照组每天口服西替利嗪10mg加外用丹皮酚软膏。
分别于2，4，6周后根据视觉模拟VAS评分、瘙痒VAG评分进行疗效评价，同时观察不良反应。
结果试验组患者经治疗后皮肤瘙痒症状明显改善．瘙痒分布范围减小，发作频率降低，4周和6周后VAS评分分别为(2.73±1.03；1.44±0.88比8.55±1.13，P<0.01)、VAG评分分别为(3.08±0.29；2.12±1.73 比8.77±0.59，P<0.01)均较治疗前显著下降。
对照组患者经治疗后瘙痒症状部分缓解，但疗效与试验组差异有统计学意义(P<0.01)。
40例服用加巴喷丁患者中，2例（5％）出现嗜睡，恶心，头晕，不适感在一周后可自行消失；治疗后监测血常规，尿常规和血肝肾功能未见异常变化，未观察到严重不良反应。
结论加巴喷丁小剂量（100～300mg／d，平均(175.2±85.6)mg／次）服用加外用丹皮酚软膏能够安全和有效地治疗女性特发性外阴瘙痒。
【关键词】女性外阴特发性瘙痒加巴喷丁丹皮酚【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0115-02 外阴瘙痒是外阴各种不同病变或某些全身性疾病所引起的一种症状，因该部位对痒觉敏感[1]，患者自觉难以忍受，严重影响患者生活质量。
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文献一综述：gabapentin for pruritus in palliative care 加巴喷丁治疗瘙痒
核心内容：
1、瘙痒的发病机制复杂，有中枢和外周的，治疗也比较棘手，
2、加巴喷丁可安全和有效治疗尿毒症瘙痒，癌症/血液病引起的瘙痒，阿片类诱发的瘙痒，以
及肱桡肌瘙痒，烧伤后瘙痒，以及不明原因的瘙痒症
3、痒神经纤维与痛神经纤维共享相同的神经元通路，这样加巴喷丁有效治疗神经痛的同时也
可有效治疗神经性瘙痒（比如多发性硬化等引起的），有研究已经证实痒和痛神经通路相互作用。
4、加巴喷丁治疗瘙痒的机制尚未完全阐明，但是可能的机制如下：
A、通过抑制电压依赖性钙离子通道的α2δ亚基，来抑制兴奋性神经递质的释放，（比如多巴胺，血清素，去甲肾上腺素），反过来提高神经元兴奋的阈值，降低钙流和抑制谷氨酸的突触前释放和突触间的传递，这样加巴喷丁稳定了参与痒神经的神经突触的活动
b、潜在的抑制GABA的传递可能在改变谷氨酸脱酸酶的活性中发挥一定的作用
c、阿片受体可能也参与
最终：加巴喷丁降低了中枢痒的感觉，加巴喷丁阻止了感受伤害的感觉传递到大脑，这样也同时抑制了瘙痒
文献二：个案gabapentin in the management of pruritus of unknown origin
加巴喷丁治疗不明原因瘙痒
简要内容：
2个不明原因的瘙痒症，老年患者，病史超过1年，瘙痒不伴有疹子，使用过外用止痒包括激素类外用，口服过强的松，组胺抑制剂：非索非那定，酮替芬等，但是效果不佳，最后使用加巴喷丁疗效好，
加巴喷丁使用方法：：第一天300mg ，第二天，第三天，分别是600mg，900mg，然后在剩余的3-4周增加到1800mg/天，根据症状的控制选择了一个维持剂量，患者9个月无症状，疗效好
作者建议：推荐加巴喷丁用于不明原因的一般性瘙痒症，对其他常用治疗无效时，可选用加巴喷丁。