危重病人抢救及报告制度
危重病人抢救报告制度
危重病人抢救报告制度
是指医疗机构为了提高病人抢救质量和安全性而建立的报告制度。
该制度旨在及时总结、分析和反馈病人抢救过程中的关键信息，以持续改进抢救工作。
危重病人抢救报告制度一般包括以下内容：
1. 抢救过程记录：详细记录病人抢救的始末过程，包括诊断、治疗措施、药物使用、监测结果等。
2. 事故记录：记录抢救过程中出现的意外事件和事故，如药物错误使用、器械故障等，以及事故原因和后续处理措施。
3. 抢救结果评估：对抢救结果进行评估和分析，包括病人生命体征的变化、治疗效果、并发症等。
4. 问题和建议：记录抢救过程中发现的问题和改进建议，以供后续抢救工作参考和改进。
5. 报告和反馈：定期组织相关人员会商，对抢救报告进行讨论和汇总，形成综合性的报告，向医疗机构管理层和相关部门汇报，并及时反馈给抢救团队和医务人员。
危重病人抢救报告制度的实施可以促进医务人员之间的沟通和协作，提高疑难危重病人的抢救效果，并为类似病例的处理提供经验和教训。
同时，该制度还可以帮助医疗机构发现并解决潜在的风险和问题，减少抢救过程中发生的事故和错误，提升整体抢救质量。
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15.急危重病人抢救及报告制度
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年 月 日督ຫໍສະໝຸດ 人自查制度
15.急危重病人抢救及报告制度
2.抢救器材及药品要力求齐全完备，定人管理，定位放置，定量储存，用后及时补充。医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器设备性能及使用方法，做到常备不懈，做好交接班。4.严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、抢救效果不佳的患者应向医务处（节假日向总值班）汇报，必要时组织科、院有关人员会诊救治。5.严格执行交接班制度和查对制度，24小时有专人负责，对病情、抢救经过及各种用药要详细交待并做好记录。一般情况下，医师不得下口头医嘱，如确因情况紧急需下达口头医嘱时，护理人员执行时，应复诵一遍，并与医师校对药品后执行，事后医师据实补记医嘱，防止发生差错事故。6.各种抢救器材、药品用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用。7.及时向患者家属或代理人讲明病情，充分履行告知义务，以取得家属或代理人的理解配合。8.抢救结束，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，吸取教训。9.凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。12.科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录。填写急危重病人抢救登记本。
问
题
整
改
措
施
持续性改进成效评价
危重病人抢救制度及流程
危重病人抢救制度及流程
一、危重病人抢救制度
1.领导和组织
2.人员培训和装备
医疗机构应制定相关的培训计划，包括基础急救知识和技能的培训，
以及特殊病种的应急培训。
此外，还应为抢救人员提供必要的装备和设备，确保抢救所需的药品、设备、监护仪等设备齐全。
3.资源调配
4.质量管理
建立危重病人抢救的质量管理制度，包括抢救记录的规范、评估和总
结救治结果的制度。
同时，建立不良事件报告制度和临床路径制度，以提
高抢救工作的规范性和知晓率。
二、危重病人抢救流程
1.到场评估
2.采取紧急措施
根据评估结果，抢救人员要迅速采取适当的紧急措施，如建立呼吸道
通畅、胸外心脏按压、静脉通路建立等。
同时，要及时给予氧气和心肺复
苏等紧急处理。
3.进行进一步评估和控制
在采取紧急措施后，抢救人员要进一步评估患者的病情，并采取进一步的控制措施。
包括确定病因、查体和辅助检查、给予药物治疗等。
4.持续抢救和监测
在对病情控制后，抢救人员要进行持续的抢救和监测，包括继续给予药物治疗、观察病情变化、定期监测生命体征等。
5.转运和转院
在危重病人病情稳定后，抢救人员要进行转运和转院的安排。
这需要与相关部门进行协调，确保病人的安全和及时获得适宜的医疗资源。
6.抢救记录和总结
在抢救结束后，抢救人员要及时进行抢救记录，包括抢救的步骤、药物应用和病情变化等，以及对抢救结果进行总结和评估。
危重病人抢救制度
转院、转科制度
4、转院由科主任提出，填写转院申请单， 经医教部审核报请主管业务院长批准。
5、转院前，由经治医师书写病历摘要，并 随病人转去。
6、如病人病情危重，估计途中可能出现病 情加重或死亡者，应留院至病情稳定或渡 过危险期后，再行转院。较重病人转院， 应派医护人员护送。
急诊会诊制度 〔急诊科〕
危重病人抢救制度
一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、 正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。 科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最 高的医师主持抢救工作，或正(副)主任医师 或本科二线班人员。特殊病人或需跨科协 同抢救的病人应及时报请医教部、护理部 和业务副院长，以便组织有关科室共同进 行抢救工作。
谢谢大家！
1、经抢救的急危重病人，因病情涉及其他专科范 围，急诊值班医师对诊断处理均有困难时，应首 先请本科正〔副〕主任医师或科主任会诊，如本 科仍不能解决时，可请有关专科会诊，以免丧失 抢救时机。
2、急诊会诊时，应邀会诊仪式必须随请随到。会 诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在抢 救记录或急诊病历手册上，对危重疑难病人应当 面向急诊医师交代清楚。
二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救， 必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认 真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及 到法律纠纷的，要报告有关部门。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确 分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从 主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益 的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢 救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长 领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并 严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况 和病情变化报告主持抢救者。执行口头医 嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执 行，防止发生过失事故。
抢救及特殊事件报告制度（6篇）
抢救及特殊事件报告制度1、各科室进行的重大抢救活动，特殊病例的抢救治疗等应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能全面掌握情况，协调各方面的工作，更好地____力量进行及时有效的抢救和治疗。
2、需要报告的重大抢救及特殊病例包括：（l）涉及灾害事故、____所致人员伤亡的情况。
（2）知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。
（3）本院职工的住院及抢救。
（4）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。
（5）特殊危重病例的医疗及抢救。
（6）大型活动和其它特殊情况中出现的患者。
3、应报告的内容（1）灾害事故、____的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措施等。
（2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。
（3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前状况及预后等。
4、报告程序及报告时限（1）参加抢救的医务人员应立即向医务科、护理部报告；节假日、夜间向院总值班报告。
（2）医务科、护理部、院总值班接到报告后应在____分钟内向院领导报告。
附：护士遇到特殊、意外情况的处理方法当患者突然发生病情变化时：1、立即通知值班医生。
2、做好抢救的准备工作。
3、配合医生抢救。
4、某些重大抢救或重要人物抢救，应按医务科规定及时通知医务科或院总值班。
当患者突然发生碎死时：1、发现后立即抢救，同时通知医生，医生报告二线、三线、四线及总值班。
2、抢救无效患者死亡，要等家属到达现场后，再通知服务台将尸体接走。
3、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
当患者有自杀倾向时：1、发现患者有自杀倾向时，应立即向上级领导汇报。
2、通知医生。
3、没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4、要求____小时陪护，不得离开。
5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
当患者自杀后：1、发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，施行必要的抢救。
危重病人抢救制度及报告制度
危重病人抢救制度及报告制度一、急危重患者包括但不限于以下情形的患者：病情危重不利己处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等；出现检验检查结果危急值，必须紧急处置的患者。
患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。
二、各科室的抢救设施和器械须有专人负责，处于良好的备用状态。
设备要求齐全、有效，药品数量充足、种类齐全，实行“四定”（定位放置、定量补给、定人管理、定期检查）制度，抢救的设备和药品不得挪用或外借。
三、科主任、护士长市临床急危重患者抢救工作的第一责任人。
临床科室急危重患者抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救不受其执业范围限制。
四、对病情危重，可能危及生命的患者均需积极组织抢救，由主管医师或上级医师就病情危重性向家属或委托授权人交代病情、治疗情况及预后，了解患者家属的意见，发出病危通知书，医师和家属双方签字，完成告知义务。
急危重患者涉及多发性损伤或多脏器病变的患者，应及时请专科医师会诊，并由现场主持抢救的最高资质的医师主持多学科会诊。
根据会诊意见由威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者并负责组织抢救，如落实救治科室存在争议，立即通知医务科或总值班协调确认。
任何医师均不得以任何借口拒绝参加抢救，会诊科室医师须共同参加抢救，不得离开，擅自离开或拒绝参加抢救的医师对其行为引起的相应后果承担责任。
五、在抢救中，各级医护人员应观察细致，诊断准确，处理及时，记录完整，对疑难及诊断不明病人，应及时向上级医师报告或组织会诊。
六、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
特别重大的抢救工作，应向科主任汇报，由全科统一组织力量进行抢救。
若需多科配合，应及时向医务科汇报，以便组织抢救小组。
七、医护人员必须熟练掌握各种抢救设备、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等。
危重病员抢救制度范本（2篇）
危重病员抢救制度范本一、目的和适用范围本抢救制度的目的是为了规范危重病员的抢救行为，保障病员的生命安全，并确保抢救过程的连贯性和高效性。
适用范围包括医院、急救中心等医疗机构和救援组织。
二、定义和原则1. 危重病员：指体循环、呼吸或神经系统等重要器官功能受损，生命垂危并需立即抢救的病患。
2. 本抢救制度的原则：（1）生命至上：确保危重病员的生命安全是最重要的原则；（2）迅速而有序：抢救行动应迅速展开，但同时也要保持有序；（3）合理使用资源：确保抢救过程中各种资源的合理利用；（4）尊重病员意愿：尊重病员及其家属的选择和决定。
三、组织与指挥1. 抢救小组成员：（1）组长：医院或急救中心的急诊科主任或急救中心主任；（2）副组长：急诊科主治医师或急救中心副主任；（3）核心组员：急诊科抢救专家及相关科室的医生、护士等。
2. 指挥系统：（1）单指挥系统：由组长一人统一指挥抢救行动；（2）双指挥系统：组长与副组长共同指挥，确保抢救行动的连续性。
四、危重病员抢救程序1. 病情评估：（1）迅速评估病员的意识水平、呼吸、循环、体温和其他重要生命体征；（2）判断是否属于危重病员，并进行分级，以确定抢救的紧迫性。
2. 负责抢救的医生：（1）组长或副组长亲自负责指导抢救行动；（2）医生应根据危重病员的具体情况制定个体化的治疗方案。
3. 抢救措施：（1）急救措施：包括维持呼吸道通畅、辅助呼吸、辅助循环等；（2）药物治疗：根据危重病员的具体病情和需要，合理使用药物；（3）器械治疗：如使用呼吸机、心电监护仪等设备进行治疗。
4. 抢救联络：（1）及时通知病患家属，并保持沟通；（2）与相关科室、专家进行联络，征求意见和专业指导。
五、抢救结束与记录1. 抢救结束：（1）当危重病员的生命体征稳定后，病情得到控制，可宣布抢救结束；（2）如病员无法挽回生命，应立即停止抢救行动。
2. 抢救记录：（1）详细记录病员的抢救过程、使用药物和器械等情况；（2）抢救结束后，将抢救记录整理并归档。
危重病人抢救制度
危重病人抢救制度危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。
姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。
三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6小时内补记。
四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。
五、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。
六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
4、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
5、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
6、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，确保安全。
7、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
护理工作重点环节的应急管理制度一、科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。
二、科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。
危重病人抢救报告制度(3篇)
危重病人抢救报告制度重危患者抢救制度一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责____并主持抢救工作。
科主任或正(副)主任医师不在时.由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师或本科听班人员。
特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便____有关科室共同进行抢救工作。
二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。
各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。
房间进行终末消毒。
六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。
七、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。
参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。
八、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。
十、各科每日须留有____张床位，以备急、重症病人入院治疗、抢救时使用。
危重病人抢救报告制度（2）是指在抢救危重病人的过程中，医护人员要根据事实陈述、数据和观察结果等，撰写一份详细的抢救报告。
危重患者抢救制度
危重患者抢救制度
一、参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动、听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。
二、一般抢救由有关科室值班医师和当班护士负责。
三、危重病人抢救应由该科主治以上的医师和护士长组织抢救。
并报告科主任及医务科。
四、遇有大批病人、严重多发伤等情况时，应立即报告医务科，由院组织专科医师，共同抢救。
五、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师，上级医师应随叫随到，迅速参加抢救工作。
六、一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要注明执行时间。
七、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录于病历上，并补开。
八、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。
九、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好。
十、病人经抢救病情稳定或需转入其它病房或手术室治疗者，应由医护人员送，并做好交接记录。
病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视。
十一、抢救工作结束，应认真检查总结以提高救治水平。
首诊负责制急危重病人抢救及报告制度
首诊负责制急危重病人抢救及报告制度急危重病人的抢救工作一直是医疗领域中的重要课题，如何提高抢救效率和质量一直备受关注。
近年来，随着首诊负责制的推广和深入应用，急危重病人抢救工作取得了显著的成效。
本文将探讨首诊负责制在急危重病人抢救中的作用，并介绍报告制度的重要性。
一、首诊负责制在急危重病人抢救中的作用首诊负责制是指医疗机构在接收患者后，由首诊医生负责全程抢救工作，负责制首先解决了急危重病人抢救中的时间延误问题。
在急危重病人病情危急的情况下，每一秒都显得格外重要，如果没有分秒必争的抢救行动，病人的生命将面临严重威胁。
而首诊负责制有效地压缩了医疗流程，减少了病人等待抢救的时间，有力地提高了抢救效率。
其次，首诊负责制还保证了急危重病人抢救中的连续性。
在过去的抢救模式下，病人从急诊科到重症医学科可能需要换医生，这样会导致信息传递不畅，甚至遗漏关键信息，对患者的抢救造成隐患。
而采用首诊负责制后，由于同一医生负责全程抢救工作，医生可以了解病人的病情变化，及时调整抢救方案，保证了抢救的连续性和质量。
此外，首诊负责制还提高了急危重病人的满意度。
在急危重病人抢救中，医患之间的沟通十分重要。
采用首诊负责制后，患者和家属可以与同一位医生进行沟通，避免了信息传递的误差，增强了患者对医生的信任，从而提高了患者的满意度。
综上所述，首诊负责制在急危重病人抢救中发挥着重要的作用。
它能够缩短抢救时间，保证抢救的连续性，提高患者满意度，有力地提高了急危重病人抢救的效果和质量。
二、报告制度的重要性在急危重病人抢救工作中，报告制度扮演着重要的角色。
报告制度可以确保及时和全面地沟通医疗信息，保证医务人员之间的协作顺畅，提高抢救工作的效率。
首先，报告制度可以准确传递病情信息。
在急危重病人的抢救中，医生需要了解患者的病情，包括患者的基本情况、病史、体征变化等。
通过报告制度，医生可以及时了解这些信息，从而制定出更为科学合理的抢救方案。
其次，报告制度可以促进医务人员之间的合作。
急危重患者抢救及报告制度
急危重患者抢救及报告制度一、按照医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢技技术规范，定期进行培训考核。
二、对危重患者应积极进行救治，由科主任组织科室技术力量进行救治，必要时请多科会诊，重大抢救事件应由科主任、医务部或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速准确、无误，医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要做到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢教室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量，定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
六、凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢教，特殊治疗（包括特殊诊方案），尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，并向患者及家属沟通签字同意，同时报医务部备案。
七、上述诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医务部，并负责组织安排专家会诊讨论。
八、对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配时，由科主任提出后上报医务部安排专人协调抢救事宜。
九、科室应指派专人向有关部门提供抢救情况汇报，书写抢救记录以备检查。
凡是报医务部的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。
十、凡病情危重病人（包括明确诊断而预后不良的病人），主管医生除立即汇报级医师并积极安排抢救措施外，还要及时填写“病危通知书”一式两份，一份交家属籍以加强口头交代外，另一份保存在病历中，同时填写危重病人日报表报医务部备案，以便院领导及时了解情况，采取必要的安排。
十一、危重病人经抢救无效死亡后由主管医师（或值班医师）将病人的诊断、抢救经过以及死亡原因等情况，向家属进行详细交待。
危重患者抢救工作制度
危重患者抢救工作制度一抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医生和护士承担,各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥,遇重大抢救应立即报医务科、护理部,并上报院领导,根据病情提出抢救方案,凡涉及法律纠纷要报告有关部门.二急救器材、药品齐备完好,做到“四定”定种类、定位放置、定量保管、定期消毒、“三无”无过期、无变质、无失效、“二及时”及时检查、及时补充、“一专”专人管理.抢救物品一般不外借,以保证应急使用.三各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药,熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法.四参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥,严格执行各项规章制度,及时、准确执行医嘱,用药、处置正确无误.五若遇病人病情发生变化,在通知医生的同时,护理人员应根据病情及时测量生命体征,实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施.六对危重病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动,抢救过程中严密观察病情变化,根据病情实施特别护理,认真做好各项基础护理和生活护理,烦躁、昏迷、神志不清病人应加床档和约束带.及时评价护理计划的完成情况.七认真做好各项基础护理和生活护理.烦躁、昏迷、神志不清者加床栏或约束带.八对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接.执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行,抢救结束后医生应及时据实补写医嘱.药品空安瓿须经二人核对后方可弃去.九对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整,因抢救病人未能及时书写记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明.十抢救工作进行同时,要通知病人家属并做好安抚工作.如家属不在,应及时与病人家属联系或通知有关部门.十一抢救完毕,及时清理用物,补充药品、器材,进行终末消毒处理,使抢救仪器处于备用状态.危重病人抢救范围凡病情紧急危及生命立即进行抢救及监护者,均莹列为重危抢救病例,包括：1、各种原因所致的昏迷；2、各种原因所致的休克；3、各种原因所致的呼吸、心跳骤停包括麻醉意外；4、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱；5、各种原因所致的严重心力衰竭、心肌缺血及心律失常全心衰、急性心肌梗塞、阿斯综合征、重症心绞痛等；6、各种原因所致的弥漫性血管内凝血DIC；7、各种原因所致的高血压危象；8、各种原因所致的心包填塞；9、各种原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合征、气管异物、肺梗塞、羊水栓塞、高压性气胸、急性大量胸腔积液、呼吸机麻痹等；10、急性大咯血支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等；11、各种原因所致的喉梗阻急性喉炎、白喉等；12、急性肝、肾功能衰竭重肝、尿毒症、肝肾综合征等；13、严重颅脑损伤,脑疝；14、海绵窦血栓形成,重型脑出血；15、大面积烧伤Ⅲ>20%或Ⅱ>50%；16、各种原因所致的急性弥漫性腹膜炎各种腹腔脏器穿孔17、重症急性出血坏死性胰腺炎；18、重症急性溶血危象输血反应、血型不符、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等19、急性粒细胞缺乏,急性再生障碍性贫血；20、各种药物、食物或毒物急性中毒；21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等；22、破伤风、气性坏疽等特殊感染病情严重者；23、重症剥脱性皮炎；24、自缢、刎殒、电击伤、溺水、严重利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸伤等；25、严重多发性或复合性创伤；26、急性青光眼.危重患者病情评估制度与安全防范措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象,确定纠正异常现象的适当措施,早期做出诊断.二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等.三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人,密切监测与记录,给予相应的护理措施,并需班班床头交接.四、病人病情加重时再评估,应由高级责任护士执行,并落实相应的护理措施.五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统.各系统评估内容如下：一中枢神经系统评估1、患者入院时,颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估.2、意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度.意识状态的显着恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病,需立即进行支持治疗.3、发现患者意识改变,应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变,以评估患者的中枢神经功能.二呼吸系统评估1、自主呼吸情况及呼吸形态.无论患者是否出现呼吸衰竭,呼吸频数改变均提示病情危重.脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标,呼吸异常进入晚期时才会明显降低.如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍,应立即寻找非呼吸因素,如代谢性酸中毒或全身性感染.2、观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况.有无气道梗阻,通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据.应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化,往往提示代偿机制耗竭,或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停.3、呼吸机运行情况.4、两肺呼吸音.听诊时注意有无喘鸣音.应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音,特别是病情极重的患者.5、血气分析情况.6、胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况.三心血管系统评估1、心电监护连接情况.2、心电血压监护结果评估并记录.除血压观察外,不能忽视代偿机制影响,低血压往往是心血管功能异常的晚期表现.应注意有无皮肤湿冷,少尿、代谢性酸中毒,毛细血管充盈时间延长等表现.注意分辨休克的种类.3、评估和记录压疮分期、部位、面积及处理.五排泄系统评估1、导尿管在位、固定、紧接于引流袋.2、液体平衡、特殊化指标等情况.3、异常排尿观察、记录及处理.4、异常排便观察、记录及处理.六实验室检查重点观注实验室检查指标包括：动脉血气、电解质、肾功能、血常规及凝血指标.七管道滑脱危险因素评分按管道滑脱危险因素评分表执行.六、责任护士每日评估后,采取相应的护理措施,评价效果,记录在护理记录单上.高级责任护士、护士长督查并签名1、根据患者病情严密监测生命体征.通过意识、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度情况评估患者病情变化.2、当发现病情变化或潜在变化时,一边通知医生,一边进行以下的观察,积极配合医生及时处理.2.1迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态.2.2确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作.2.3确认ICU所有的监护报警设置适当.2.4确认呼吸机连接正确.2.5检查气管插管的位置和气囊容量.2.6确认胸引管开放并引流通畅.2.7检查心率和心律.2.8检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量.测定中心静脉压、肺动脉压等.2.9检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量.2.10意识水平,应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应、及四肢活动变化.2.11观察尿量和尿的性质.2.12确认胃管的通畅和位置,观察胃管引流有无血性液体.2.13测定体温：通过测定中心体温和外周体温,比较二者有无差异.2.14检查特殊用药输注情况,确保给药无误.2.15观察实验室检查指标.如血钾、血钠、PH值、碳酸氢根3、备好必要的抢救药品和设备.达到下列标准时,需立即呼叫医生.3.1对患者情况感到担心.3.2气道发生危险,出现喉鸣.3.3心率发生急性改变,＜40次/分或＞150次/分.3.4收缩压发生急性改变,＜90mmHg.3.5呼吸频率发生急性改变,＜8或＞30次/分.3.6脉搏氧饱和度发生急性改变,吸氧情况下＜90%.3.7意识状态发生急性改变.3.8尿量发生急性改变,4小时尿量＜50ml危重病人护理常规一护士热情接待病人,立即安置病人在抢救室或监护室.二及时通知医生,特殊情况同时向医务科、护理部或院办报告.三根据病情立即采取应急处置：取适宜卧位、吸氧、吸痰、止血、徒手心肺复苏等.四迅速建立静脉通道,必要时双管.五安置心电监护,立即测量T、P、R、BR、心率,观察神志、瞳孔变化.六备齐抢救器材和药品.七积极配合医生抢救,及时准确执行医嘱.八制定护理计划,认真实施护理措施：对意识不清、躁动病人使用约束带或床档,确保病人安全.做好各种管道护理,保持管道通畅在位.做好各项基础护理,严防并发症.及时评价护理效果.九做好病人及家属陪护的交流沟通及安抚工作.十随时巡视病房,严密观察病人T、P、R、BP、神志、瞳孔变化,监测24小时尿量.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等,发现异常及时通知医生.十一及时、准确、真实、完整做好护理文件书写.十二做好饮食指导,进行健康教育.认真执行交接班制度,作好书面、口头、床头三交接.。
危重病人抢救及登记报告制度
危重病人抢救及登记报告制度一、目的为规范危重病人的抢救工作，确保抢救措施的及时、准确、有效，提高抢救成功率，保障患者生命安全，同时为临床教学、科研和医疗纠纷处理提供真实、完整的资料，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院各科室对危重病人的抢救及登记报告工作。
三、抢救组织与管理1. 各科室应设立抢救组织，由科主任、护士长负责组织和管理抢救工作。
2. 抢救组织应定期进行抢救技能培训，提高医护人员的抢救能力。
3. 各科室应根据本科室特点，制定危重病人抢救流程和应急预案。
4. 抢救组织应确保抢救设备和药品的齐全、有效，并定期进行检查和维护。
四、抢救操作规范1. 医护人员应熟练掌握抢救操作技能，包括心肺复苏、气管插管、静脉通道建立等。
2. 抢救操作应遵循医嘱，严格执行无菌操作规程，确保病人安全。
3. 抢救过程中，医护人员应密切观察病人病情变化，及时调整抢救措施。
4. 抢救结束后，医护人员应向科主任、护士长报告抢救经过，并对抢救效果进行评估。
五、抢救记录与报告1. 抢救过程中，医护人员应详细记录病人病情、抢救措施、用药情况等，以便分析抢救效果和总结经验。
2. 抢救记录应真实、准确、完整，字迹清晰，不得篡改、伪造。
3. 抢救结束后，医护人员应及时向科室负责人报告抢救情况，科室负责人应在24小时内向医务科报告。
4. 医务科应定期对抢救记录进行汇总和分析，为医院改进抢救工作提供依据。
六、质控与监督1. 医院质控部门应定期对抢救工作进行质量控制，确保抢救措施的合理、有效。
2. 医院纪检监察部门应对抢救工作进行监督，防止抢救过程中的不正之风和违法行为。
3. 科室负责人应对抢救工作进行日常监督，确保抢救措施的落实。
七、奖惩与责任1. 对在抢救工作中表现突出的个人和集体，医院应给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度的个人，医院应根据相关规定给予处分，严重者依法承担法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
危重患者抢救制度及流程
危重患者抢救制度及流程危重患者抢救制度1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。
特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。
原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。
对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。
各种记录及时全面。
涉及到法律纠纷的，要报告医务科。
3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。
执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。
并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合,了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。
发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。
两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。
5．抢救记录，请求及时、准确、完整。
内容包括:病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和医治的时间、参加抢救人员及技术职称、下级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有蒙昧情同意书及家属具名等；死亡患者须注明死亡时间和死亡缘故原由。
6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表具名。
一定要详细交代检查、抢救与医治的需要性、可能的感化、反感化；强调拒绝抢救的后果。
7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。
8．急、危重症患者离开病房检查医治或进动手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带需要的抢救设备及药品。
9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。
家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。
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时间：2016年11月21日
讲课题目：危重病人抢救及报告制度
主讲人：邓琼
主要内容：
第一条凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救，包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救，特殊治疗，包括特殊化疗方案，尤其非常规、有创、特殊治疗及检查，各主管医师必须报告科主任，科主任根据情况及时报告医务科或分管院领导。
第二条诊治活动需要外请专家协助时，经科主任同意后，上报医务科和分管院领导，并负责组织安排专家会诊讨论。
第三条对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由科主任提出上报医务科，医务科为协调抢救事宜第一责任人，相关科室无条件服从调配，特殊情况医务科上报相关分管院领导，协调抢救事宜，
第四条当事科室应指派专人按医务科确定的时间、内容要求向医务科提供抢救情况汇报，并书写抢救记录以备检查。
凡是报医务科的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病例情况。
第五条抢救程序：
（一）人员安排：
1、科室要建立完整的组织分工和制度，制定相应的预案并不定期组织演练。
2、一般抢救由主治医师及以上职称人员负责组织抢救。
重大抢救工作应由科主任、护士长组织和指挥。
抢救时建立4_5人的抢救小组，各司其职，分别负责抢救实施、内外协调、医患沟通、文书记录等工作。
3、对重大抢救须根据病情订出抢救方案，并立即报告医务科和分管院领导。
凡涉及法律纠纷，要同时报告医务科和分管院长。
（二）保证抢救药品及器材装备的供应
1、科室备齐各种常用抢救器材和药品。
抢救器材及药品要定人保管，定位放置，定量贮存，用后及时补充。
2、各级医务人员必须熟练掌握各种器材、仪器性能及使用方法。
（三）严格执行规章制度、诊疗规范，抢救完毕，除做好抢救记录、登记和消毒外，须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
第六条上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，责任到人，严格纪律，避免发生一些不必要的技术纠纷。
第七条如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。