组织多普勒超声心动图的方法学习详解演示文稿
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• 三至五个连续心动周期的图像 • 帧频达到170Hz • 心电图的同步获取
曲线化解剖M型的优点
多部位测量 多参数测量 多时相测量
整个二维扇窗可被同时测量，二维扇窗内任 何点及点之间的时间延迟、速度、加速度、 能量、变应率均可比较
三、组织多普勒超声心动图的 临床应用
临床应用
心脏功能 的研究
缺血性心脏病
负荷
原发性心肌病 超声心动图
• 心肌纵向运动观测切面 心尖四腔切面 心尖两腔切面 左室长轴矢状面
各切面C－TVI的特征
胸骨旁左室长轴切面 收缩期－－－舒张期
胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平） 收缩期－－－舒张期
心尖四腔及两腔切面心尖色彩较暗 收缩期－－－舒张期
内膜下心肌色彩最亮，其次为中层、再之外层
C－TVI观测注意事项
沿超声束所测速度是心肌各方向运动与声 束平行的速度矢量和，导致C－TVI的平面 速度成像色彩与真实速度的不同
• 收缩波S m • 早期舒张波E m • 晚期舒张波Am • E m/ Am>1
PW-TDE测量室壁运动参数
• 速度峰值、 • 加、减速度 • 时间间期、 • 跨壁速度阶差（MVG）
MVG=V p –V e / L
消除心脏空间位移的影响
TDE非实时成像
在获取高帧频二维速度成像基 础上的合成重建，即经后处理 而得到的成像
组织多普勒超声心动图的 方法学习详解演示文稿
（优选）组织多普勒超声 心动图的方法学习
组织多普勒超声心动图（Tissue Doppler Echocardiography）的概念
• 应用多普勒超声频移原理 • 心肌组织作为二次声源 • 对局部组织频移进行数学转换 • 定性或定量观测局部组织运动状态
解剖M型（基于二维灰阶成像）
解剖M型（基于CDMI ）
曲线化解剖M型技术 （Curved anatomic M-Mode）
将基于已获得的高帧频C-TVI基础上经过 后处理技术所获得的解剖M型资料曲线化，多 部位、多参数定量分析局部心肌运动的方法
曲线化解剖M 型
曲线化解剖M 型
如何获得
解剖M型及曲线化解剖M型规范资料？
曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像
变应率成像
彩色M型组织多普勒成像
脉冲组织多普勒超声心动图
彩色二维组织速度图（Colour-TVI or
colour Doppler Myocardial Imaging CDMI）
• 对心肌组织反射回来的频移信号进行与 CDFI编码原则相同的彩色编码
• 颜色和亮度代表心肌运动的方向和速度
帧频 声束角度 增益
帧频就是单位时间内成像的帧数
概念
单位FPS\HZ 理论高帧频>240
帧频
低帧频<70 高帧频>70
作用
影响所测速度的准确性
二、组织多普勒超声心动图的成像 模式及观测方法
TDE 成像模式
TDE实时成像
TDE非实时成像
彩色二维组织速度图
解剖M型
多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图
和心肌 • 心脏运动F1－F0产生差值Fd（频移） • 血流的速度40－150cm/s，心肌的速度4－
15 cm/s，血流运动振幅比心肌振幅低 • 血流为高频低振幅,心肌为低频高振幅
信号幅度
速度滤过
T
滤过界线 B
0
速度
标准滤波分离组织和血流信号
通过改变多普勒滤波系统的阈值， 可分别获得血流或心肌的频移信号
流峰值的间隔 • 二或三尖瓣环移动振幅
脉冲组织多普勒超声心动图
PW-TDE
频谱多普勒组织显像
• 用频谱图显示声束方向上取样容积范围内 的组织运动
• 横坐标表示时间、纵坐标表示频移或速度
• 朝向或背离探头分别用正值或负值表示
• 高帧频(500HZ) 化
显示平面瞬时速度变
心肌及房室瓣环运动频谱的特征
• 背离探头由高至低依 次编码为蓝色、浅蓝 色、白色
• 朝向探头由低至高编 码为红色Leabharlann Baidu黄色、白 色
C－TVI图像的获取条件
• 选择C－TVI模式 • 心电信号的同步获取 • 设置帧频70HZ以上 • 调节取样框角度 • 减低增益 • 在呼气末获取
C－TVI图像的观测切面
• 心肌环向运动观测切面 胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平）
• 据变应率的大小和正负 而成像 SR＝dL/L0/dT［s-1］
dL
L0 L1
负向SR 正向SR
室壁增厚 室壁变薄
彩色M型组织多普勒超声心动图
M型连续展示声束方向彩色编码的心肌运动 （帧频500HZ）
定性及定量观测心肌的电和机械活动
M型TDE如何定性及定量观测心肌电和 机械活动？
• 运动方向与速度 • 相位速度变化 • 各时相跨壁速度梯度 • 判断局部心肌的激动时间及顺序 • 二尖瓣环或三尖瓣环的运动峰值以及与血
• 用低通滤波器和降低系统增益检测心肌反
射回来的频移信号
组织多普勒
• 用高通滤波器和增加系统增益检测血流反
射回来的频移信号
血流多普勒
信号处理系统流程
自相关处理 彩色编码
数字转换 数模转换
心肌运动的不同模式的成像
心肌的解剖结构
• 心肌分为三层
内外层为纵向螺旋肌
中层为环状肌
外层
中层
内层
心肌的运动特点
组织多普勒超声心动图的别称
组织速度成像
Tissue velocity Imaging TVI
多普勒心肌显像
Doppler Myocardial Imaging DMI TDE
组织多普勒成像
Tissue Doppler Imaging TDI
一、组织多普勒超声心动图成像原理
• 探头发出超声波（F0） • 靶器官心脏产生多普勒信号（F1）: 血流
1. 心脏运动有三个方向横向、纵向、 空间位移
2. 心脏运动时，心尖位置固定 3. 收缩期心基部向心尖部移动 4. 心室基部至心尖部速度逐渐降低 5. 心肌内层运动速度高于外层
心动周期
• 等容收缩期 • 快速射血期 • 慢速射血期 • 等容舒张期 • 快速充盈期 • 缓慢充盈期 • 心房收缩期
组织多普勒超声心动图成像影响因素
多普勒组织能量图
• 基于二维多普勒组织 速度图
• 以能量图的二维或M 型方式展现心肌的多 普勒信号强弱，
• 无方向性 • 反应心肌组织结构的
变化
多普勒组织加速度图
• DTA对心肌运动加速度 的大小进行彩色编码
• 心电传导、激动顺序 和心肌活力的研究
多普勒组织变应率成像
• 评价心动周期中心肌的 长度随时间的变化
曲线化解剖M型的优点
多部位测量 多参数测量 多时相测量
整个二维扇窗可被同时测量，二维扇窗内任 何点及点之间的时间延迟、速度、加速度、 能量、变应率均可比较
三、组织多普勒超声心动图的 临床应用
临床应用
心脏功能 的研究
缺血性心脏病
负荷
原发性心肌病 超声心动图
• 心肌纵向运动观测切面 心尖四腔切面 心尖两腔切面 左室长轴矢状面
各切面C－TVI的特征
胸骨旁左室长轴切面 收缩期－－－舒张期
胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平） 收缩期－－－舒张期
心尖四腔及两腔切面心尖色彩较暗 收缩期－－－舒张期
内膜下心肌色彩最亮，其次为中层、再之外层
C－TVI观测注意事项
沿超声束所测速度是心肌各方向运动与声 束平行的速度矢量和，导致C－TVI的平面 速度成像色彩与真实速度的不同
• 收缩波S m • 早期舒张波E m • 晚期舒张波Am • E m/ Am>1
PW-TDE测量室壁运动参数
• 速度峰值、 • 加、减速度 • 时间间期、 • 跨壁速度阶差（MVG）
MVG=V p –V e / L
消除心脏空间位移的影响
TDE非实时成像
在获取高帧频二维速度成像基 础上的合成重建，即经后处理 而得到的成像
组织多普勒超声心动图的 方法学习详解演示文稿
（优选）组织多普勒超声 心动图的方法学习
组织多普勒超声心动图（Tissue Doppler Echocardiography）的概念
• 应用多普勒超声频移原理 • 心肌组织作为二次声源 • 对局部组织频移进行数学转换 • 定性或定量观测局部组织运动状态
解剖M型（基于二维灰阶成像）
解剖M型（基于CDMI ）
曲线化解剖M型技术 （Curved anatomic M-Mode）
将基于已获得的高帧频C-TVI基础上经过 后处理技术所获得的解剖M型资料曲线化，多 部位、多参数定量分析局部心肌运动的方法
曲线化解剖M 型
曲线化解剖M 型
如何获得
解剖M型及曲线化解剖M型规范资料？
曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像
变应率成像
彩色M型组织多普勒成像
脉冲组织多普勒超声心动图
彩色二维组织速度图（Colour-TVI or
colour Doppler Myocardial Imaging CDMI）
• 对心肌组织反射回来的频移信号进行与 CDFI编码原则相同的彩色编码
• 颜色和亮度代表心肌运动的方向和速度
帧频 声束角度 增益
帧频就是单位时间内成像的帧数
概念
单位FPS\HZ 理论高帧频>240
帧频
低帧频<70 高帧频>70
作用
影响所测速度的准确性
二、组织多普勒超声心动图的成像 模式及观测方法
TDE 成像模式
TDE实时成像
TDE非实时成像
彩色二维组织速度图
解剖M型
多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图
和心肌 • 心脏运动F1－F0产生差值Fd（频移） • 血流的速度40－150cm/s，心肌的速度4－
15 cm/s，血流运动振幅比心肌振幅低 • 血流为高频低振幅,心肌为低频高振幅
信号幅度
速度滤过
T
滤过界线 B
0
速度
标准滤波分离组织和血流信号
通过改变多普勒滤波系统的阈值， 可分别获得血流或心肌的频移信号
流峰值的间隔 • 二或三尖瓣环移动振幅
脉冲组织多普勒超声心动图
PW-TDE
频谱多普勒组织显像
• 用频谱图显示声束方向上取样容积范围内 的组织运动
• 横坐标表示时间、纵坐标表示频移或速度
• 朝向或背离探头分别用正值或负值表示
• 高帧频(500HZ) 化
显示平面瞬时速度变
心肌及房室瓣环运动频谱的特征
• 背离探头由高至低依 次编码为蓝色、浅蓝 色、白色
• 朝向探头由低至高编 码为红色Leabharlann Baidu黄色、白 色
C－TVI图像的获取条件
• 选择C－TVI模式 • 心电信号的同步获取 • 设置帧频70HZ以上 • 调节取样框角度 • 减低增益 • 在呼气末获取
C－TVI图像的观测切面
• 心肌环向运动观测切面 胸骨旁左室长轴切面 胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平）
• 据变应率的大小和正负 而成像 SR＝dL/L0/dT［s-1］
dL
L0 L1
负向SR 正向SR
室壁增厚 室壁变薄
彩色M型组织多普勒超声心动图
M型连续展示声束方向彩色编码的心肌运动 （帧频500HZ）
定性及定量观测心肌的电和机械活动
M型TDE如何定性及定量观测心肌电和 机械活动？
• 运动方向与速度 • 相位速度变化 • 各时相跨壁速度梯度 • 判断局部心肌的激动时间及顺序 • 二尖瓣环或三尖瓣环的运动峰值以及与血
• 用低通滤波器和降低系统增益检测心肌反
射回来的频移信号
组织多普勒
• 用高通滤波器和增加系统增益检测血流反
射回来的频移信号
血流多普勒
信号处理系统流程
自相关处理 彩色编码
数字转换 数模转换
心肌运动的不同模式的成像
心肌的解剖结构
• 心肌分为三层
内外层为纵向螺旋肌
中层为环状肌
外层
中层
内层
心肌的运动特点
组织多普勒超声心动图的别称
组织速度成像
Tissue velocity Imaging TVI
多普勒心肌显像
Doppler Myocardial Imaging DMI TDE
组织多普勒成像
Tissue Doppler Imaging TDI
一、组织多普勒超声心动图成像原理
• 探头发出超声波（F0） • 靶器官心脏产生多普勒信号（F1）: 血流
1. 心脏运动有三个方向横向、纵向、 空间位移
2. 心脏运动时，心尖位置固定 3. 收缩期心基部向心尖部移动 4. 心室基部至心尖部速度逐渐降低 5. 心肌内层运动速度高于外层
心动周期
• 等容收缩期 • 快速射血期 • 慢速射血期 • 等容舒张期 • 快速充盈期 • 缓慢充盈期 • 心房收缩期
组织多普勒超声心动图成像影响因素
多普勒组织能量图
• 基于二维多普勒组织 速度图
• 以能量图的二维或M 型方式展现心肌的多 普勒信号强弱，
• 无方向性 • 反应心肌组织结构的
变化
多普勒组织加速度图
• DTA对心肌运动加速度 的大小进行彩色编码
• 心电传导、激动顺序 和心肌活力的研究
多普勒组织变应率成像
• 评价心动周期中心肌的 长度随时间的变化