中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理

肝脾不调调和肝脾，理气助运台溥白，脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤

头痛夕卜感

风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红，苔溥白，脉浮紧川芎茶调散

风热头痛疏风清热和络舌边尖红，苔薄黄，脉浮数芎芷石膏汤'风湿头痛祛风胜湿通窍古淡红，苔白腻，脉濡或滑羌沽胜湿汤

内伤

肝阳头痛平肝潜阳熄风古红少苔或薄黄，脉弦或弦细数大麻钩藤饮

皿虚头痛滋阴养皿，和络止痛古淡，苔溥白，脉细或细弱加味四物汤

肾虚头痛补肾填精古红，苔薄白或少苔、剥苔，脉细数大补元煎

痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆古淡红，苔白腻，脉滑或弦滑半夏白朮大麻汤

瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛

古暗红，边尖有瘀斑、瘀点，苔薄白, 脉弦

细或细涩

通窍活血汤

眩晕肾精不足滋补肝肾，益精填髓古淡苔白，脉弱或古红少苔，脉细数左归丸

肝阳上亢―平肝潜阳，清火熄风古红，苔薄黄，脉弦细数大丿林钩藤饮气血亏虚―补益气血，调养心脾古淡嫩，苔薄白，脉细弱归脾汤

痰湿中阻化痰祛湿，健脾和胃古胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡滑半夏白朮天林汤瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍古紫黯，有瘀斑或瘀点，脉弦涩或细涩通窍活血汤

中风中经络

风痰入络祛风化痰通络苔薄白，脉浮数真方白丸子

风阳上扰平肝潜阳，活血通络舌红或红绛，苔薄黄，脉弦有力天麻钩藤饮

阴虚风动滋阴潜阳，熄风通络

古暗红或红绛，少苔或无苔，脉细或弦细

数

镇肝熄风汤

中脏腑

闭

证

痰热腑实通腑泄热，熄风化痰舌暗红或黯淡，苔黄或黄腻，脉弦滑桃仁承气汤

痰火瘀闭熄风清火，豁痰开窍苔黄腻，脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸

痰浊痹阻化痰熄风，宣郁开窍舌暗淡，苔白腻，脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱

证

阴竭阳亡回阳救逆，益气固脱舌紫黯，苔白腻，脉沈缓或沈微参附汤合生脉散

恢复期

风痰瘀阻搜风化痰，行瘀通络舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑解语丹

气虚络瘀益气养血，化瘀通络

舌淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱

补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红，脉细或沈细左归丸合地黄饮子

类型证型治法舌脉方药

水肿阳水

风水相搏疏风清热，宣肺行水舌红，苔薄白，脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤

湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿舌红，苔薄黄，脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿，通阳利水苔白腻，脉沈缓五皮饮合胃苓汤

湿热壅盛分利湿热舌红，苔黄腻，脉沈数或濡数疏凿饮子

阴水

脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡，台曰腻或曰滑，脉沈缓或沈弱实脾饮

肾阳衰微温肾助阳，化气行水舌淡胖，苔白，脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤

瘀水互结活血祛瘀，化气行水舌紫黯，苔白，脉沈细涩桃红四物汤合五苓散

淋证热淋清热利湿通淋舌红，苔黄腻，脉濡数八正散

石淋清热利湿，排石通淋

新病舌红，苔薄黄，脉弦或弦数

石苇散加

金钱草、海金砂、鸡内金

久病

舌淡有齿痕，脉细弱，或舌红，

少苔，脉细数

气淋理气疏导，通淋利尿苔薄白，脉弦沈香散

血淋清热通淋，凉血止血舌尖红，苔黄，脉滑数小蓟饮子

膏淋清热利湿，分清泄浊舌红，苔黄腻，脉濡数程氏萆薢分清饮

劳淋健脾益肾舌淡，脉虚弱无比山药丸

癃闭膀胱湿热清利湿热，通利小便舌红苔黄腻，脉数八正散

肺热壅盛清泄肺热，通利水道舌红苔薄黄，脉数清肺饮

肝郁气滞疏利气机，通利小便舌红苔薄黄，脉弦沈香散

浊瘀阻塞行瘀散结，通利水道舌紫黯或有瘀点，脉涩代抵当丸

脾气不升升清降浊，化气行水舌淡苔薄，脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳，化气行水舌淡胖，苔薄白，脉沈细或弱济生肾气丸

阳痿命门火衰温肾壮阳舌淡胖，苔薄白，脉沈细赞育丸

心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白，脉细弱归脾汤

肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散

惊恐伤肾益肾宁神苔薄白，脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻，脉滑数龙胆泻肝汤

肝气郁结疏肝解郁，理气畅中苔薄腻，脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁，清肝泻火舌红，苔黄，脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁，化痰散结苔白腻，脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急，养心安神舌淡，苔薄白，脉弦细甘麦大枣汤

郁证

类型1证型治法古脉方药

痹证风寒湿痹

仃痹祛风通络，散寒除湿苔溥白，脉浮或浮缓防风汤

痛痹散寒通络，祛风除湿古淡；苔白，脉弦紧乌头汤

着痹除湿通络，祛风散寒古淡，苔白厚而腻，脉濡缓薏苡仁汤

风湿热痹清热通络，祛风除湿古红，苔黄燥，脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰仃瘀，蠲痹通络古暗红，苔曰腻，脉弦涩双合汤

肝肾两虚培补肝肾，舒筋止痛古淡红，苔薄白少津，脉多沈虚而缓补血荣筋丸

痉证邪壅经络祛风散寒，燥湿和营苔薄白或白腻，脉浮紧羌活胜湿汤

肝经热盛清肝潜阳，熄风镇痉古红绛，苔薄黄或少苔，脉弦细而数羚角钩藤汤

阳明热盛清泻胃热，增液止痉古红苔黄燥，脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营，开窍止痉舌红绛少津，苔黄，脉细数清营汤

痰浊阻滞豁痰开窍，熄风止痉苔白腻，脉滑或弦滑导痰汤

阴血亏虚滋阴养血，熄风止痉舌淡或舌红无苔，脉细数四物汤合大定风珠

痿证

肺热津伤清热燥湿，养阴生津舌红苔黄，脉细数清燥救肺汤

湿热浸淫清热利湿，通利筋脉舌红苔黄腻，脉濡数或滑数加味二妙散

脾胃虚弱补中益气，健脾升清舌淡苔薄白，脉细弱参苓白朮散合补中益气汤

肝肾亏虚补益肝肾，滋阴清热舌红少苔，脉细数虎潜丸

脉络瘀阻益气养营，活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑，脉细涩圣愈汤合补阳还五汤湿热蕴毒清热利湿，解毒通淋古红苔黄腻，脉濡数八正散或龙胆泻肝汤

瘀血内阻活血化瘀，理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩桃红四物汤

月脾肾两虚健脾益肾，软坚散结古淡台溥白，脉沈细大补兀煎

阴虚内热滋阴清热，化瘀止痛舌红，苔薄黄少津，脉细数知柏地黄丸

肾癌

膀胱癌