优化胰岛素治疗——部分预混胰岛素控制不佳患者转为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗的
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以显著改善患者的血糖控制，提高治疗效果。
本文主要探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，通过注射静脉或皮下可以控制血糖。
口服降糖药主要通过增加胰岛素分泌、减少肝脏产糖、增加周围组织对胰岛素的敏感性等多种机制来降低血糖。
联合使用甘精胰岛素和口服降糖药可以同时作用于多个环节，更有效地降低血糖水平。
1. 改善血糖控制：甘精胰岛素具有长效控制血糖的效果，可以保持较稳定的血糖水平。
而口服降糖药则可以增加胰岛素分泌，减少肝脏产糖等，可以更好地控制血糖。
联合应用可以在不同机制上同时发挥作用，提高血糖控制效果。
2. 减轻胰岛素耐药性：胰岛素耐药是糖尿病发生发展的重要原因之一。
口服降糖药可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素耐药性。
甘精胰岛素作为长效胰岛素，可以降低胰岛素的使用频率，减少胰岛素耐药性的发生。
联合使用可以相互协同，减轻胰岛素耐药性。
3. 降低并发症的风险：高血糖是导致糖尿病并发症发生的主要原因之一。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以有效地降低血糖水平，减少并发症的风险。
研究表明，有效的血糖控制可以明显降低心血管事件、视网膜病变、肾脏病变等并发症的发生率。
4. 提高治疗依从性：甘精胰岛素作为长效胰岛素，使用频率较低，可以提高患者的治疗依从性。
而口服降糖药则相对方便简单，更容易被患者接受。
联合使用可以减轻患者的治疗负担，提高治疗依从性。
需要注意的是，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病应根据患者的具体情况进行个体化治疗。
治疗方案应根据患者的病情、胰岛素敏感性、肾功能等综合评估，合理调整甘精胰岛素和口服降糖药的剂量和用药时间。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效显著，可以改善血糖控制，减轻胰岛素耐药性，降低并发症风险，提高治疗依从性。
但在使用过程中应注意个体化治疗，避免不必要的副作用和风险。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见并且危害性很大的疾病，据统计，全球有4.62亿人患有糖尿病，而且这一数字还在不断增长。
糖尿病患者需要长期服药控制血糖水平，而甘精胰岛素联合口服降糖药联合治疗已经成为一种有效的治疗方式。
本文将详细介绍甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，并对其临床应用进行探讨。
甘精胰岛素是一种新型胰岛素，具有快速降糖和长效稳定血糖的特点，具有明显的优势。
口服降糖药则可以促进胰岛素的分泌或者提高胰岛素的效应，对糖尿病的治疗起到一定的作用。
将这两种药物联合使用，可以发挥协同效应，达到更好的降糖效果。
第一，甘精胰岛素联合口服降糖药可以有效控制血糖。
糖尿病患者的血糖水平一直处于一个相对较高的水平，如果长期得不到有效的控制，会引发一系列的并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
通过甘精胰岛素和口服降糖药的联合使用，可以更好地控制患者的血糖，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
第二，联合治疗降低了胰岛素的剂量。
对于糖尿病患者来说，长期高剂量使用胰岛素不仅会增加药物的成本，还可能导致患者产生胰岛素抵抗的情况，甚至增加低血糖的风险。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以有效降低胰岛素的剂量，减少患者的不适反应，提高治疗依从性。
提高了疗效的稳定性。
甘精胰岛素的快速降糖和口服降糖药的长效稳定血糖可以相互补充，有效减少了血糖波动的风险。
研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以提高疗效的稳定性，降低了治疗过程中出现的低血糖的风险，让患者的生活更加稳定。
第四，提高了患者的生活质量。
糖尿病治疗是一项长期的过程，需要患者长期坚持用药并进行血糖监测，而且治疗过程中可能会出现一些不适反应，影响了患者的生活质量。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以减少患者的不适反应，提高了患者的治疗依从性，进而提高了生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病是一种有效的治疗方式。
它可以有效控制血糖、降低胰岛素的剂量、提高疗效的稳定性，同时提高患者的生活质量。
预混胰岛素转换为甘精胰岛素治疗的疗效分析
（ ｅａｔｅｔｆ ｎ ｏｒ ｏｏｙ ｔｅＦｒ ｆｌｔｄ ｓｉｌＣ ｏｇｉ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ） Ｄ ｐｒ ｎｏＥ ｄｃｉ ｌ ，ｈ ｉｔｆ ｉｅ ｐｔ ，ｈｎｑｎ Ｍｅｉ ｉ ｓ ｙ ｍ ｎ ｇ ｓＡｉ ａ Ｈｏ ａ ｇ ａＵ ｅ ｅ
进一步促使血糖下降， 增加血糖达标 比率 ， 且转换后胰岛素使用剂量较 前明显减少 。
【 关键词 】 型糖尿病 ； 昆 ２ 预｝胰岛素 ； 甘精胰岛素 ； 达标率 【 中国图书分类法分类号 】７５ Ｒ ４． ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 收稿 日 】０９ ０—０ 期 ２０—３３
Ｅｆｃ ｃ ｆ ｌ ｒ ｉ ｅＯ ｐ ２ ｄａ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓｗｈ ｓ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｔ ｆ ａ ｙ ｏ ａ ｇｎ ｎ ｔ ｅ ｉｂ ｔ ｐ ｔ ｔ ｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ｉｗｉ ｉ ｇ ｙ ｃ ｅ ｆ ｈ
标率。方法 ： 将预混胰岛素联合 口服药治疗但血糖控制不 达标的 ２型糖尿病患者转换为甘精胰岛素联合 口服药治疗 ， 分析转换
前后 血 糖 的达 标 情 况 。 结 果 ： 转换 为甘 精 胰 岛 素联 合 口服 药 治 疗 后 ， 腹 血糖 达 标 率 为 ８ ． ％ ， 后 ２ｈ血糖 达 标 率 为 ７ ％ ， 空 ０７ ７ 餐 ２
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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球患病率不断上升，已成为公共卫生问题。
治疗糖尿病的方法包括调节饮食、增加运动、口服降糖药或注射胰岛素等。
单一治疗效果难以满足患者的需求，因此联合治疗逐渐受到重视。
本文将探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
一、甘精胰岛素甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够稳定地控制血糖水平，使血糖在空腹和餐后均能保持在目标水平。
甘精胰岛素主要通过下降肝脏葡萄糖生成和提高组织葡萄糖摄取来降低血糖。
此外，甘精胰岛素还有调节肝脏脂肪代谢、减少胰岛素抵抗等作用，对提高胰岛素敏感性有辅助作用。
二、口服降糖药口服降糖药是控制糖尿病血糖的重要药物，主要包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。
口服降糖药通过不同途径作用于胰岛素和葡萄糖代谢过程中的不同环节，调节胰岛素分泌、减少肝脏葡萄糖生成、提高组织对葡萄糖的摄取等，从而降低血糖。
甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗可以较好地控制糖尿病患者的血糖。
联合治疗在降低HbA1c水平、减轻胰岛素抵抗、控制体重等方面有较好的效果。
1、降低HbA1c水平：口服降糖药能有效控制空腹和餐后血糖，并且不同类型的口服降糖药治疗的时间也有所差异，可以持续降低HbA1c水平。
甘精胰岛素联合使用可以进一步提高血糖控制水平，降低HbA1c水平，而且甘精胰岛素的作用持久、平稳，避免了单次胰岛素注射由于剂量过高造成的低血糖等不良反应。
2、减轻胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理生理环节之一，降低胰岛素抵抗有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖。
口服降糖药和甘精胰岛素具有改善胰岛素抵抗的作用，联合使用可以相互协同，增强降糖效果。
3、控制体重：糖尿病患者往往伴随有肥胖的情况，而甘精胰岛素使用可以有效抑制脂肪分解，降低肥胖程度，而口服降糖药中有些药物也有减重作用，加强降糖效果的同时还能减轻肥胖的问题。
综上所述，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以达到良好的效果，缓解病人的病情，但如何合理选择口服降糖药、甘精胰岛素的使用方法和剂量等，还需要患者和医生共同协商。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续升高，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致。
糖尿病患者需要通过药物治疗来维持正常的血糖水平，以防止糖尿病引起的各种并发症。
目前，常用的药物治疗手段包括口服降糖药和注射胰岛素。
单一药物治疗可能无法达到理想的降糖效果，因此联合口服降糖药和胰岛素治疗糖尿病已成为一种常用的治疗方案。
甘精胰岛素是一种新型的胰岛素制剂，其作用机制是通过模拟自然胰岛素的生物活性，促进葡萄糖的转运和利用，从而降低血糖。
口服降糖药是一类通过不同机制降低血糖的药物，包括胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双重胰岛素增敏剂和胰岛素分泌增加剂等。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效如何呢？本文将从疗效、安全性和合理用药等方面进行分析。
一、疗效1. 降糖效果甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效主要体现在降糖效果上。
研究表明，甘精胰岛素可以促进葡萄糖的转运和利用，从而显著降低血糖水平。
与单一口服降糖药相比，甘精胰岛素联合口服降糖药在降糖效果上具有明显优势，能够更快地控制血糖水平，降低空腹血糖和餐后血糖水平，减少糖化血红蛋白水平，改善血糖控制。
2. 减轻胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病患者常见的代谢异常之一，也是导致血糖升高的主要原因之一。
甘精胰岛素联合口服降糖药通过提高细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而有效降低血糖水平。
3. 保护胰岛素分泌甘精胰岛素联合口服降糖药能够保护胰岛素的分泌功能，延缓胰岛素的衰竭，有助于维持胰岛素分泌的稳定性，进一步促进血糖的控制。
二、安全性甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的安全性如何呢？目前的临床研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药在临床应用中安全可靠，不良反应发生率较低。
主要的不良反应包括胰岛素注射部位疼痛、皮下脂肪增厚、低血糖等，一般属于轻度不良反应，且可通过良好的药物管理和调整治疗方案来减轻和预防。
由于甘精胰岛素联合口服降糖药能够有效降低血糖水平，降低了低血糖的发生率，因此在安全性方面具有一定优势。
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为血糖升高。
由于高血糖会引起多种并发症，如心脑血管疾病、神经病变、肾病等，因此，治疗糖尿病是一项长期而复杂的过程。
甘精胰岛素和口服药物是治疗糖尿病的两种常用方法，本文将探讨这两种方法联合治疗糖尿病的效果分析。
1 甘精胰岛素的特点及应用甘精胰岛素是一种快速作用胰岛素，其主要特点是快速降低血糖水平，同时持续时间较短，一般为4-6小时。
甘精胰岛素可以用于糖尿病的控制和治疗，应用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的血糖控制中。
2 口服药物的特点及应用口服药物是一种治疗糖尿病的常见方法，其主要作用是增加胰岛素的分泌、提高胰岛素的敏感性，以及抑制肝脏糖原的分解等。
目前常见的口服药物有磺脲类、双胍类、胰岛素分泌剂等，其中双胍类药物是治疗2型糖尿病的首选药物。
甘精胰岛素和口服药物都是治疗糖尿病的有效方法，但单一治疗可能存在局限性和不足。
甘精胰岛素可以快速降低血糖水平，但作用持续时间较短，可能会导致血糖波动过大。
同时，长期应用甘精胰岛素可能会引起患者胰岛素抵抗，从而诱发高血糖、低血糖等并发症。
相比之下，口服药物的作用时间较长，但其作用相对缓慢，不能快速降低血糖水平。
此外，长期应用口服药物可能会导致药物耐受性，减弱治疗效果。
因此，将甘精胰岛素和口服药物联合使用可以充分利用两种药物的优势，达到更好的控制糖尿病的效果。
在联合使用时，可以适量降低甘精胰岛素的用量，以减轻患者的副作用，同时口服药物可以使甘精胰岛素的作用更加稳定，降低血糖波动的风险。
但联合使用也需要注意剂量控制和监测血糖水平，避免出现低血糖等副作用。
4 总结。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖升高。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案已成为糖尿病管理中的重要策略。
本文将重点讨论这种治疗方案的疗效。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素制剂，具有持久的降糖作用。
通过模拟胰岛素的自然分泌模式，甘精胰岛素可以在餐前用药后迅速释放，降低血糖峰值，并在治疗期间持续降低血糖水平。
与常规胰岛素相比，甘精胰岛素具有更强的稳定性和持久性，可以减少胰岛素注射次数，增强患者的服药依从性。
口服降糖药是治疗2型糖尿病的常规药物。
常用的口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
这些药物通过不同的途径降低血糖，可以有效改善胰岛素抵抗、减少胰岛素分泌并提高胰岛素的利用率。
与甘精胰岛素相比，口服降糖药具有更方便、易于操作的特点，可以提高患者的治疗依从性。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合应用，可以充分发挥两者的优势，从而实现更好的降糖效果。
许多临床研究已经证明，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗能够显著降低患者的血糖水平。
一个研究比较了口服二甲双胍与二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果，结果显示联合治疗组的HbA1c水平显著低于单独口服二甲双胍组。
另一个研究比较了磺酰脲类药物与磺酰脲类药物联合甘精胰岛素治疗的效果，结果显示联合治疗组的空腹血糖水平和HbA1c水平均显著低于单独口服磺酰脲类药物组。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效还可以通过改善胰岛素抵抗和降低胰岛素剂量来减轻胰岛素相关的副作用。
研究表明，甘精胰岛素的使用可以降低胰岛素用量，从而减少低血糖的风险。
在一些研究中观察到，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗可以改善患者的β细胞功能和胰岛素敏感性。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病具有良好的疗效。
它可以有效降低血糖水平，减轻胰岛素剂量和胰岛素副作用，改善患者的胰岛素敏感性和β细胞功能。
糖尿病是一种复杂的疾病，治疗方案应根据患者的具体情况制定。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者在终身内都需要接受治疗和管理。
目前，甘精胰岛素联合口服降糖药已成为治疗2型糖尿病的常规治疗方法之一。
这种联合治疗能够有效地控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。
本文将从疗效角度探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的优势和作用机制。
1. 甘精胰岛素联合口服降糖药的优势甘精胰岛素联合口服降糖药是治疗2型糖尿病的一种综合疗法，它能够利用胰岛素和口服降糖药的互补作用，调节血糖水平，减轻胰岛素的压力，减少药物副作用，改善患者的生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药的优势主要体现在以下几个方面：（1）血糖控制更为稳定：甘精胰岛素和口服降糖药具有不同的作用机制，联合使用可以相互增强作用，在不同时间段对血糖进行更全面的调节，有效地降低血糖波动的风险。
（2）减少胰岛素的用量：通过口服降糖药的辅助作用，可以有效降低甘精胰岛素的用量，减轻胰岛素对患者胰岛素抵抗的影响，降低低血糖的风险。
（3）副作用更少：相对于单一使用胰岛素或口服降糖药，甘精胰岛素联合口服降糖药的副作用更少，能够更好地保护患者的肝肾功能。
甘精胰岛素联合口服降糖药的作用机制主要涉及胰岛素增敏和血糖调节两个方面。
（1）胰岛素增敏：口服降糖药可以通过提高机体细胞对胰岛素的敏感性，促进胰岛素的利用和降解，从而减少外源性胰岛素的使用，减轻胰岛素的压力，缓解胰岛素抵抗。
（2）血糖调节：口服降糖药可以直接作用于胰岛素分泌细胞和肝脏，促进胰岛素的分泌和利用，减少血糖的生成和释放，降低空腹血糖和餐后血糖水平，达到稳定血糖的目的。
针对甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，全球范围内进行了大量的临床试验和研究。
这些研究数据显示，甘精胰岛素联合口服降糖药在改善血糖控制、降低并发症发生率和提高生活质量等方面具有显著的疗效。
（1）改善血糖控制：甘精胰岛素联合口服降糖药能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善血糖控制效果明显，尤其是对于那些胰岛素抵抗明显的患者。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，适用于糖尿病患者血糖控制不佳的情况下。
而口服降糖药是一类通过不同作用途径降低血糖水平的药物，用于控制糖尿病患者的血糖。
甘精胰岛素联合口服降糖药的治疗糖尿病疗效良好。
甘精胰岛素具有长效的降血糖作用，可以维持较为稳定的血糖水平。
口服降糖药则能够通过不同途径作用于胰岛素分泌、胰岛素抵抗、肝脏糖原合成等方面，对于糖尿病患者的血糖进行更全面的调节。
甘精胰岛素联合口服降糖药可以改善胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是糖尿病患者常见的问题，也是导致血糖升高的重要因素之一。
甘精胰岛素能够增加胰岛素敏感性，降低组织对胰岛素的抵抗。
一些口服降糖药也能够改善胰岛素抵抗，如二甲双胍、胰岛素增敏剂等，使胰岛素能够更加有效地发挥降血糖作用。
甘精胰岛素联合口服降糖药可以降低血糖波动。
糖尿病患者的血糖波动较大，既有高血糖的情况，也有低血糖的情况。
甘精胰岛素的长效作用和口服降糖药的不同作用机制可以更好地控制血糖的波动范围，避免剧烈波动对机体造成的危害。
甘精胰岛素联合口服降糖药的治疗还可以降低心血管并发症的风险。
糖尿病患者常伴有高血压、血脂异常等心血管疾病风险因素，甘精胰岛素和口服降糖药的联合治疗能够有效控制血糖水平，降低心血管并发症的发生率。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效良好，可以稳定血糖水平，改善胰岛素抵抗，降低血糖波动，并且降低心血管并发症的风险。
具体的治疗方案需要根据病情和患者的个体差异来确定，患者在使用这种联合治疗方案前应咨询医生的建议。
优化降糖治疗策略——部分预混胰岛素控制不佳患者应用甘精胰岛素联合口服药治疗方案探讨
岛素分泌，避免空腹和餐 前低血糖 ，而且一天一次 用药 ，使用更为简便。与 Ｏ Ｄ联合则可减少胰 岛素 Ａ
使用剂量 ，从而减 少与胰 岛素相 关的不 良反应 ，如
体重增加、低血糖 等。其二，基础胰岛素 ＋ Ａ Ｏ Ｄ方
案倍受指南的肯定 ，２０ 年的 中国 ２ ０７ 型糖尿病 防治
疗策略以提高患者的降糖达标率刻不容缓。
当前 ，胰岛素的选择和应用是优化 ２ 型糖 尿病 治疗 策略的重要一环 。其原 因是越来越多的证据 显 示，早 期胰 岛素治疗 不仅改 善 ｐ细 胞功能、提高
佳 （ 平均 Ｈ Ａ１ ．％）的 ２ ｂ ｃ８３ 型糖尿病 患者。结果
显示，转 换甘精胰 岛素 ＋ Ａ Ｏ Ｄ治疗后 Ｈ Ａｌ 和空 ｂ ｃ 腹血糖 （Ｐ Ｆ Ｇ）均较基 线显著 降低 （ 分别降低 １ １ ．％ 和 ３ ｍｍｏ／ ，Ｐ ０ ０ １，且 ｌ 周 内仅 发生 ｌ ｌＬ ＜ ．０ ） ２ ６例
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项为期 ｌ 周的随机 、 ２ 开放 、 两中心平行对照研究 ３中， ８ 例预混胰岛素治疗血糖控制不佳 （Ｐ ７８～ｌ ． ０ Ｆ Ｇ： ． ６７
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随机分组 ，转换为 甘精胰 岛素 ＋格列美脲或预混胰 岛素 ＋格 列美 脲治 疗。结 果显示 ，两组 的 Ｈｂ ｃ Ａ１ 和 Ｆ Ｇ均较基线显著 降低 ，而降幅在两组间无 明显 Ｐ 差异，但甘精胰岛素组 的总低血糖事件 （４ 例 Ｖ ． ９ Ｓ １３ ）或经证 实的低血糖事件 （ｌ Ｖ ．５ 例 ） ２例 ２例 Ｓ ７ 均较预混胰岛素组显著降低。 另一 项 ２ １ 年 公布结 果 的 由杨 文英 教授 牵头 ００
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种胰岛素分泌障碍或胰岛素作用不足所引起的代谢性疾病。
目前，临床上常用的糖尿病治疗手段包括口服药和注射胰岛素。
然而，单独使用口服药或注射胰岛素往往难以控制血糖水平。
因此，甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病正受到越来越多的关注。
本文旨在分析甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，与普通胰岛素相比，其作用时间更长，可以维持较为稳定的胰岛素水平，有利于控制血糖浓度。
口服药在治疗糖尿病中也起到了重要的作用。
口服药主要分为以下几类：促进胰岛素分泌类、增强胰岛素作用类、减少肝糖产生类等。
这些药物可以通过不同的途径达到降低血糖的效果。
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的优势在于可以弥补胰岛素或口服药单独使用时控制血糖水平的缺陷。
甘精胰岛素可维持较为稳定的胰岛素水平，从而降低血糖波动的发生率。
而口服药可在不同的时间点作用于不同的靶点，如促进胰岛素的分泌、增强胰岛素的作用、减少肝糖产生等，从而进一步降低血糖水平。
此外，甘精胰岛素与口服药的联合使用还可以减少注射胰岛素的次数，提高病人的治疗依从性。
一项针对2型糖尿病患者的临床研究表明，甘精胰岛素与口服药的联合治疗效果显著。
研究将患者分为三组，分别使用口服药、甘精胰岛素和甘精胰岛素联合口服药。
结果显示，甘精胰岛素联合口服药的治疗效果相对于其他两组更为显著。
其中，联合治疗组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均较其他两组降低。
综上所述，甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果显著。
该治疗方案可以弥补单一治疗手段的不足，有效控制血糖水平，提高患者的生活质量。
当然，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化的调整。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高而引起。
近年来，随着糖尿病发病率的不断上升，人们对治疗糖尿病的方法也有了更多的研究和探索。
其中，甘精胰岛素联合口服降糖药被广泛应用于糖尿病的治疗。
本文将结合现有研究，探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
1. 甘精胰岛素
甘精胰岛素是一种高效的胰岛素类似物，它的作用原理与天然胰岛素类似，能够刺激体内的葡萄糖摄入，降低血糖水平。
与普通胰岛素相比，甘精胰岛素具有更快的作用速度和更短的作用时间，可以更好地控制血糖波动。
多项研究表明，甘精胰岛素的应用能够有效降低糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善胰岛素敏感性，减轻临床症状，并且不良反应较少，是一种安全有效的降糖药物。
2. 口服降糖药
除了胰岛素外，口服降糖药也是糖尿病治疗的重要手段之一。
目前常用的口服降糖药主要有磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂等。
这些药物的作用机制各不相同，但都能有效降低血糖水平。
磺脲类药物能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；二甲双胍类药物则是通过抑制肝糖原的合成和促进葡萄糖的利用来降低血糖水平；α-糖苷酶抑制剂则能够抑制小肠内α-糖苷酶的活性，减缓葡萄糖的吸收和降低血糖水平。
甘精胰岛素和口服降糖药各有其独特的作用机制，在治疗糖尿病时，他们之间可以协同作用，提高治疗效果。
另外，还有一些研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗不仅可以降低血糖水平，还能改善血脂水平和血压水平，有可能对糖尿病相关的心血管并发症产生积极影响。
甘精胰岛素与口服药治疗预混胰岛素控制不理想2型糖尿病
甘精胰岛素与口服药治疗预混胰岛素控制不理想2型糖尿病李韶明【摘要】目的探讨甘精胰岛素联合口服药对预混胰岛素控制不理想2型糖尿病者的临床治疗效果.方法选择2016年1月—2017年8月本院收治的糖尿病患者90例,按照随机数字法分两组,各45例,对照组加大预混胰岛素剂量,观察组联合使用甘精胰岛素与口服降糖药物治疗,比较治疗后两组FINS和HOMA-IR水平,下肢神经传导速度及空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况.结果治疗后观察组FINS水平高于对照组(P<0.05),HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05),治疗后观察组正中神经传导速度和腓神经传导速度均快于对照组(P<0.05),观察组空腹血糖低于对照组(P<0.05),餐后2小时血糖低于对照组(P<0.05).结论针对预混胰岛素治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者,转用甘精胰岛素联合口服药治疗,可改善机体对胰岛素敏感性,减少周围神经损伤,更好的控制血糖稳定.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)028【总页数】3页(P82-84)【关键词】甘精胰岛素;口服降糖药物;预混胰岛素;2型糖尿病【作者】李韶明【作者单位】河北省深州市医院内四科,河北深州 053800【正文语种】中文【中图分类】R587因长时间的血糖升高，导致肾脏功能改变、糖尿病视网膜病变及周围神经病变为2型糖尿病最常见的并发症[1-2]。
其中糖尿病周围神经病变其病因是长时间机体血糖升高而出现的多种病理生理变化。
糖尿病视网膜病变则是导致晚期糖尿病患者出现视力下降甚至失明的最常见原因[3]，有效的控制患者血糖稳定十分重要，对病程较长或血糖难以通过口服药物、饮食控制、运动干预等调节者，多使用胰岛素进行治疗[4]。
本研究则主要探讨预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为甘精胰岛素联合口服药治疗的临床疗效，现报告如下。
选择2016年1月—2017年8月本院收治的糖尿病患者90例，所有患者均经糖耐量试验、血糖测定确诊，入组前均签署知情同意书并通过医院伦理委员会批准，排除严重心肺功能障碍、1型糖尿病、继发性高血压、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍者。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效【摘要】糖尿病是一种常见慢性疾病，治疗需求日益增加。
甘精胰岛素与口服降糖药的联合应用成为一种新的治疗选择。
本文从疗效机制、临床研究数据、优势与不足、适用人群和注意事项、预防措施和副作用等方面分析了甘精胰岛素联合口服降糖药的治疗效果。
研究表明，联合治疗能够有效降低血糖水平，改善患者的生活质量。
仍需注意联合治疗的不足之处，如副作用风险等。
结论指出，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的前景广阔，未来的发展方向应该进一步完善联合治疗方案，提高治疗效果，为糖尿病患者带来更好的健康管理方案。
【关键词】甘精胰岛素，口服降糖药，糖尿病，疗效机制，临床研究，优势，不足，适用人群，注意事项，预防措施，副作用，前景，发展方向。
1. 引言1.1 糖尿病患者的治疗需求糖尿病是一种慢性疾病，世界卫生组织数据显示，全球有4.16亿人患有糖尿病，这个数字还在不断增长。
糖尿病严重影响患者的生活质量，同时也增加了患者并发症的风险，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等。
糖尿病患者的治疗需求非常迫切。
糖尿病的治疗目标是控制血糖水平，减少并发症的发生。
为了实现这一目标，患者需要进行定期监测血糖、控制饮食、进行适量运动，并根据医生的建议进行药物治疗。
单一药物治疗通常难以达到理想的血糖控制效果，因此联合治疗成为了治疗糖尿病的重要手段。
甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗糖尿病已经成为一种常见的治疗方案。
甘精胰岛素可以帮助控制餐后血糖的波动，口服降糖药则可以增加胰岛素的分泌或提高细胞对胰岛素的敏感性，两者联合应用可以有效降低患者的血糖，并减少低血糖的风险。
研究甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效具有重要意义。
1.2 甘精胰岛素与口服降糖药的应用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，给患者生活带来了很大的困扰。
随着医疗技术的不断进步，治疗糖尿病的方法也在不断创新。
甘精胰岛素与口服降糖药是目前治疗糖尿病的常见药物，它们分别通过不同的途径降低血糖水平，可以单独使用也可以联合使用，有效控制糖尿病的症状，并预防并发症的发生。
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是体内胰岛素分泌异常导致血糖升高。
在糖尿病的治疗中，药物治疗是常见且重要的治疗手段之一。
甘精胰岛素联合口服药的联合治疗方案被广泛应用于糖尿病患者中。
本文将就甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果进行分析。
甘精胰岛素是胰岛素的一种衍生物，其作用机制与胰岛素类似，能够降低血糖，改善胰岛β细胞功能，增加组织对葡萄糖的摄取和利用。
口服药物是另一种降低血糖的常用方法，包括大多数口服降糖药物如磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
联合使用甘精胰岛素与口服药物可以通过多个途径发挥作用，可以更好地控制血糖水平。
联合治疗可以降低血糖水平。
甘精胰岛素具有较快的降糖作用，可以迅速降低血糖水平。
而口服药物则可以对胰岛素的分泌和组织对葡萄糖的敏感性产生长期的调节作用。
甘精胰岛素联合口服药可以更有效地调节血糖水平，提高糖尿病患者的生活质量。
联合治疗可以减轻胰岛素抵抗。
磺脲类和双胍类药物等口服降糖药物可以通过降低胰岛素抵抗来改善糖尿病患者的病情。
而甘精胰岛素可以增加胰岛β细胞的功能，促进胰岛素的释放。
联合使用这两种治疗手段可以相互补充，达到更好的治疗效果。
甘精胰岛素联合口服药还可以减少服药次数。
糖尿病患者一般需要每天注射多次胰岛素或者口服药物来控制血糖。
而联合使用甘精胰岛素与口服药可以减少患者的服药次数，提高治疗的便利性和依从性。
甘精胰岛素联合口服药也存在一定的副作用和安全性问题。
长期使用胰岛素可能导致低血糖，而口服药物则可能引起胃肠道不适等副作用。
在使用甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病时，需密切监测血糖水平和副作用，并及时调整治疗方案。
甘精胰岛素联合口服药是一种有效的糖尿病治疗方案。
它可以降低血糖水平、改善胰岛素抵抗、减少服药次数，从而提高糖尿病患者的生活质量。
在使用中需注意副作用和安全性问题，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，患者需要长期控制血糖水平。
传统治疗方法多数为单一药物治疗，但存在着药物不足、药物不良反应等问题。
因此，将甘精胰岛素与口服药物联合治疗糖尿病逐渐得到关注。
本文根据对甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病方案的效果分析，探讨了该治疗方案的优缺点，以及如何进行合理应用。
一、治疗方案甘精胰岛素是一种类胰岛素生长因子-1（IGF-1）类似物，可以提高胰岛素对肌肉和脂肪组织的敏感性，促进葡萄糖的利用，减少葡萄糖生成。
口服药物包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂等，可以通过不同机制作用改善胰岛素抵抗和血糖控制。
联合治疗方案可根据患者病情、体重、代谢状态和药敏感性等因素而定。
一般对于2型糖尿病患者，初始治疗可采用口服药物，如血糖控制达不到目标，则可以考虑加用甘精胰岛素。
对于已在使用甘精胰岛素治疗的患者，可根据病情选择合适的口服药物，加强血糖控制。
当患者达到血糖稳定后，可以逐渐减少药物用量，以维持血糖控制。
二、优缺点优点：1. 作用机制不同：甘精胰岛素作用于胰岛素受体，口服药物作用于不同的机制，使治疗效果更加全面；2. 有效降低血糖：联合治疗可有效控制患者血糖，提高治疗成功率；3. 减少甘精胰岛素用量：甘精胰岛素联合口服药可减少甘精胰岛素用量，降低药物费用，减轻患者经济负担；4. 改善胰岛素抵抗：联合治疗可通过改善胰岛素抵抗，改善糖尿病的代谢状态。
1. 药物不良反应：联合治疗可能会增加药物副作用、交叉反应等问题；2. 药物调整难度大：联合治疗需要更精细的治疗方案、药物调整，需要专业医生指导治疗。
三、合理应用1. 患者选择：对于2型糖尿病患者，口服药物控制血糖不佳者，甘精胰岛素联合口服药物可以考虑使用；已在使用甘精胰岛素治疗的患者可根据病情加入口服药物。
2. 药物选择：对于口服药物的选择，需考虑药物的药效、不良反应、药敏感性等因素，选择适合患者的口服药物。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高及多种代谢紊乱。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的患病率正在逐年上升。
治疗糖尿病的方法有很多种，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病已经成为一种有效的治疗方案。
本文将讨论甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
我们来了解一下甘精胰岛素和口服降糖药。
甘精胰岛素是一种人工合成的胰岛素，主要用于治疗糖尿病患者。
它可以代替人体自身分泌的胰岛素，帮助降低血糖，并且可以提高糖尿病患者的生活质量。
口服降糖药是治疗糖尿病的另一种方法，它可以通过调节胰岛素分泌或者提高细胞对胰岛素的敏感度来帮助降低血糖。
口服降糖药种类繁多，常见的有二甲双胍、磺脲类药物等等。
甘精胰岛素联合口服降糖药能够有效地降低血糖水平，改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等问题。
据临床研究发现，甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案，能够显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平。
这是因为甘精胰岛素可以快速降低血糖水平，而口服降糖药则可以延长降糖效果，使血糖稳定在一个较低的水平。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案还可以减少胰岛素的使用量，减轻患者的胰岛素依赖程度。
一些研究显示，采用联合治疗方案的患者，胰岛素用量明显减少，甚至有些患者可以完全停用胰岛素，仅依靠口服降糖药维持血糖水平。
最重要的是，甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案可以降低患者的心血管疾病风险。
糖尿病是一种高危险的心血管疾病的独立危险因素，长期高血糖会导致血管损伤、动脉粥样硬化等问题，增加心脑血管事件的风险。
联合治疗方案可以有效地控制血糖，提高患者的血管功能，减少心血管事件的发生率。
甘精胰岛素联合口服降糖药的联合治疗方案还可以改善患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等问题，帮助糖尿病患者更好地控制血糖，减轻症状，提高生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效是非常显著的。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，伴随着高血糖、高胰岛素、胰岛素抵抗等一系列症状。
随着人们生活方式和饮食结构的改变，糖尿病患者的数量在不断增加。
治疗糖尿病的
方法也在不断更新，其中甘精胰岛素联合口服降糖药已经成为临床常用的治疗方法。
甘精胰岛素是短效胰岛素的一种，能在30分钟内开始起作用，持续时间为4-6小时。
与常规胰岛素相比，甘精胰岛素在静脉内快速注射后能够更快地将血糖水平降低到理想范围。
甘精胰岛素的快速作用可以有效避免急性并发症的发生，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，同时尽量减少患者的不适感。
口服降糖药是治疗糖尿病的主要药物之一。
口服降糖药通过不同的机制降低血糖水平，如利用胰岛素分泌增强胰岛素的敏感性，抑制肝糖原酶的活性、抑制肠道葡萄糖酶等。
口
服降糖药的优点是方便易用，避免了胰岛素注射的疼痛和不适感。
甘精胰岛素联合口服降糖药的治疗方式，可以充分发挥两者的优势。
甘精胰岛素能够
快速降低血糖水平，而口服降糖药能够长期稳定地维持血糖水平。
同时这种联合治疗能够
减少胰岛素的剂量，降低患者产生低血糖的风险，提高治疗的安全性。
值得注意的是，糖尿病患者需要定期监测血糖水平，遵医嘱调整胰岛素的剂量和药物
治疗方案。
此外，糖尿病患者还应该注意饮食、控制体重、增加运动量，形成健康的生活
方式，以提高糖尿病的治疗效果，降低并发症的发生率。
总之，甘精胰岛素联合口服降糖药是一种安全有效的糖尿病治疗方法。
在临床应用中，需要遵循医嘱，定期监测血糖水平，同时积极控制生活习惯，提高治疗效果和预防并发症
风险。
预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的疗效分析
指数无明显变化 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。结论
对于预混胰 岛素治疗欠佳的 ２型糖尿病患者 ， 转为甘精胰 岛素联合 口服降糖 药
治疗 ， 可进一 步促进血糖下降 ， 增加血糖 的达标率 ， 减少低血糖发生及 注射次数和胰岛素用量 ， 提高患者 的依从性 ， 给
患者带来更多获益 。
【 关键词 】 ２型糖尿病 ； 预混胰岛素 ； 甘精胰 岛素 ； 动态血糖监测
比， 空腹血糖（ Ｐ 、 Ｆ Ｇ） 餐后 ２ ｈ血糖 （ ｈ—Ｐ 、 均血 糖 （ Ｇ） 血糖 ＞１ ｏ／ ２ Ｇ） 平 ＭＢ 、 ０ｍｍ ｌＬ时间 百分 比均 明显 降低 （ Ｐ＜ ０Ｏ ） ． １ 。糖化血红蛋 白（ Ａ ｃ 下降（ Ｏ ０ ） Ｈｂ １ ） Ｐ＜ ． ５ 。低血糖 由 ８次降至 ２次 。胰 岛素用 量明显减少 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。体重
预混胰岛素因同时提供基础及餐 时胰 岛素 ， 在临床 应用
广泛 ， 由于其 固定 的配 比及需餐 前 注射 ， 部分 患者餐 后 但 使 血糖控制 不佳 、 血糖 发生率 高 、 食 生活受 限 ＿ 。本文 选 低 饮 ｌ Ｊ 择已经使用 ２次／ ｄ预混胰 岛素治疗 ， 血糖 控制不佳 的 ２型糖 尿病患者 ， 转为甘精胰 岛素联 合 口服 降糖药 物治疗 ３个月 ， 采用动 态血 糖监 测 系统 ， 转换 前后 血 糖 情况 进 行科 学 评 对
院时 Ｈ Ａ ｃ ｂ ｌ 水平决定 甘精 胰 岛素起 始剂 量 ： ｂ ｌ ≤８ 者 ， Ｈ Ａｃ ％
甘精 胰 岛 素 起 始 剂 量 ：原 预 混 胰 岛 素 总 量 ×０ ８ ×０ ７ ． ．：
Ｈ Ａ Ｃ＞ ％者 ， ｂ１ ８ 甘精胰 岛素起始剂量 ＝原预混胰 岛素总量 ×
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，它主要由胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致。
根据国际糖尿病联合会的数据，全球约有4.65亿人患有糖尿病，而中国更是有一大部分人患有此疾病。
糖尿病患者不仅需要长期服用降糖药物来维持血糖水平，还要进行严格的生活方式干预，包括饮食控制、适量锻炼和药物治疗。
在药物治疗方面，甘精胰岛素联合口服降糖药已经成为糖尿病治疗的重要方式之一。
本文将从甘精胰岛素和口服降糖药的治疗机制、临床疗效和应用注意事项等方面来探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。
1. 甘精胰岛素甘精胰岛素是一种快速作用的胰岛素类似物，它能够迅速降低血糖水平，尤其是餐后血糖。
甘精胰岛素在短时间内能够模拟人体自然产生的胰岛素，迅速在血液中达到峰值，并在数小时内迅速降至基础水平。
甘精胰岛素的作用机制主要是通过促进细胞对葡萄糖的摄入和利用，从而降低血糖浓度。
2. 口服降糖药口服降糖药是指通过口服途径给药，能够降低血糖水平的药物。
口服降糖药主要包括胰岛素分泌增加剂、胰岛素抵抗改善剂和肝糖原分解酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制来降低血糖，包括促进胰岛素的分泌、改善细胞对胰岛素的敏感性、抑制肝葡萄糖输出等。
二、甘精胰岛素联合口服降糖药的临床疗效1. 甘精胰岛素联合二甲双胍二甲双胍是一种口服降糖药，主要作用是通过改善组织对胰岛素的敏感性，减少肝葡萄糖输出来降低血糖水平。
甘精胰岛素联合二甲双胍的疗效已经在临床上得到了充分验证。
研究表明，对于2型糖尿病患者，甘精胰岛素联合二甲双胍能够更好地控制空腹血糖和餐后血糖，减少胰岛素的用量，降低低血糖发生率，改善患者的生活质量。
1. 个体化治疗甘精胰岛素联合口服降糖药的使用应该根据患者的血糖控制情况和药物耐受性来进行个体化治疗。
不同患者的糖尿病病情、年龄、合并症等因素都会影响治疗方案的选择，医生需要根据患者的具体情况来确定最合适的治疗方案。
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2007 年 Hammer H 等人在德国进行的一项为期 12 周 的研究［2］ 中 纳 入 了 5045 例 预 混 胰 岛 素 治 疗 欠 佳 （ 平 均 HbA1 c： 8. 3% ） 的 2 型糖尿病患者。结果显示，转换甘精胰 岛素 + OAD 治疗后 HbA1 c 和空腹血糖（ FPG） 均较基线显
3． Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group． Sustained effect of intensive treatment of type 1 diabetes mellitus on development and progression of diabetic nephropathy： the Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications （ EDIC） study． JAMA 2003； 290（ 16） ： 2159 － 2167．
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著降低 1. 1% 和 3 mmol / L（ P ＜ 0. 001） ，且 12 周内仅发生 16 例的低血糖事件，是入组前 3 个月预混胰岛素治疗的 1 /100 （ 1306 例） 。
国内的两项临床研究也获得了相似的结果。一项为期 12 周的随机、开放、两中心平行对照研究［3］中，80 例预混胰 岛素治疗血糖控制不佳（ FPG： 7. 8 ～ 16. 7 mmol / L； HbA1 c： 7% ～ 10% ） 的 2 型糖尿病患者随机分组，转换为甘精胰岛 素 + 格列美脲或预混胰岛素 + 格列美脲治疗。结果显示， 两组的 HbA1 c 和 FPG 均较基线显著降低，而降幅在两组间 无明显差异，但甘精胰岛素组的总低血糖事件（ 94 vs. 123 例） 或经证实的低血糖事件（ 21 vs. 57 例） 均较预混胰岛素 组显著降低。
7． Jameson JL． Harrison’s Endocrinology． Beijing： People’s Medical Publishing House 2010： 243 － 247．
（ 2011—03—21 收稿）
优化胰岛素治疗
———部分预混胰岛素控制不佳患者转为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗的探讨
江苏省吴江市第一人医院内分泌科 （ 232000） 姜一真
10 名成人中 1 例糖尿病患者，10 例糖尿病患者中 3 人 降糖达标（ HbA1 c ＜ 6. 5% ） ，这就是我国内分泌医生所面对 的现状和挑战。因此，优化糖尿病治疗策略以提高患者的 降糖达标率刻不容缓。
当前，胰岛素的选择和应用是优化 2 型糖尿病治疗策 略的重要一环。其原因是越来越多的证据显示，早期胰岛 素治疗不仅改善 β 细胞功能、提高降糖达标率，而且延缓糖 尿病并发症的发生、发展。预混胰岛素因同时提供基础及 餐时胰岛素，在临床中的应用十分广泛。但随之而来的一 些问题，如餐后血糖控制不佳、低血糖发生率较高、体重增 加明显、饮食生活受限等也困扰着临床医生和患者［1］。一 些 β 细胞功能尚可的预混胰岛素治疗的 2 型糖尿病的患 者，尤其易发低血糖或超重肥胖者，是否可尝试转用一天一 次甘精胰岛素联合 OAD 的治疗方案，为患者提供一种更符 合生理胰岛素分泌、更积极和安全的胰岛素治疗方案呢？ 1 转换治疗策略的合理性 选择甘精胰岛素 + OAD 的理 由主要有两个： 其一，甘精胰岛素作为基础胰岛素，作用时 间长达 24 小时，且无明显峰值，不但能更好地模拟生理性 胰岛素分泌，避免空腹和餐前低血糖，而且一天一次用药， 使用更为简便。与 OAD 联合则可减少胰岛素使用剂量，从 而减少与胰岛素相关的不良效应，如体重增加、低血糖风险 等。其二，基础胰岛素 + OAD 方案倍受指南的肯定，2007 年的中国糖 尿 病 防 治 指 南 和 2009 年 的 美 国 糖 尿 病 学 会 （ ADA） / 欧洲糖尿病研究学会（ EASD） 的 2 型糖尿病高血糖 管理共识中，均被推荐作为生活方式干预 + OAD 不能降糖 达标者的优选治疗方案。 2 转换治疗策略的循证证据 目前，三项临床研究探讨了 预混胰岛素治疗欠佳者转用甘精胰岛素 + OAD 治疗的疗 效与安全性。
5． Surendar J，Anuradha S，Ashley B，et al． Cystatin C and cystatin glomerular filtration rate as markers of early renal disease in Asian Indian subjects with glucose intolerance （ CURES － 32 ） ． Metab Syndr Relat Disord 2009； 7（ 5） ： 419 － 425．