神经系统常见症状体征

病理反射 肌萎缩 震颤
神经传导速度
（+） 无 无
正常
单瘫
【临床分类】
（三）肌张力的高低分
1、痉挛性瘫痪： “折刀现象” （硬瘫、上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪）
2、弛缓性瘫痪 （软瘫、下运动神经元瘫痪、周围性瘫痪）
【临床分类】
临床特点 痉挛性瘫痪
非常重要
弛缓性瘫痪
瘫痪范围
肌张力 腱反射
广泛
增高 亢进
局限，多为四肢瘫
减低 减弱 （—） 显著 有 减低
神经系统常见症状体征
（一）头痛 （二）意识障碍 （三）语言障碍 （四）感觉障碍 （五）运动障碍
头 痛
头痛
各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结 构都可引起头痛。
一、分类 二、护理
头痛
—分类
偏头痛：血管收缩与舒张功能障碍引起，一侧颞 部搏动性头痛，发作前有视觉症状。 高颅压性头痛：颅内肿瘤、血肿等占位性病变可 使颅内压增高。持续性、整个头部胀痛，阵发性 加剧，伴有呕吐及视力障碍。
0~5级肌力评定标准
0级 1级 2级 3级 4级 5级
Leabharlann Baidu
完全瘫痪 肌肉能收缩，但不能移动 能移动，但不能抬起 能抬起，但不能对抗阻力 能对抗阻力，但不完全 正常肌力
【临床分类】
（二）按瘫痪的部位分
1、偏瘫：一侧肢体（上、下肢）瘫痪。 2、截瘫：双下肢瘫痪，是脊柱横贯性损伤 的结果，见于脊髓外伤、炎症等。 3、四肢瘫：两侧上下肢瘫痪。 4、单瘫：一个肢体瘫痪或肢体的某一部位 瘫痪。
运动障碍
——瘫 痪
瘫痪
肢体因肌力下降出现的运动障碍， 随意运动功能的减低或丧失， 是上、下运动神经元病变所致， 是神经系统的常见症状。
【临床分类】
（一）按瘫痪的程度分
1、完全性瘫痪：肌力完全丧失。 2、不完全性瘫痪（轻瘫）：肢体的肌力 呈某种程度的减低。 为了判断瘫痪的程度，临床上使用0~5级 的六级肌力评定标准。
神经性头痛：部位不固定，持续性胀痛。
头痛
—护理
避免诱因：如情绪激动、饮酒、月经来潮、用力 性动作。环境要安静舒适。 指导减轻头痛的方法：深呼吸、听音乐、转移注 意力、冷热敷、理疗按摩等。 心理疏导：解除思想顾虑、放松，树立信心。 用药护理：遵医嘱用药。
意识障碍
意识障碍

分类
1.以觉醒度改变为主：嗜睡、昏睡、浅昏迷、 深昏迷。 2.以意识内容改变为主：意识模糊和谵妄。
语言障碍
护理
心理护理 沟通方法指导 语言康复训练
感觉障碍
感觉障碍
感觉分类 1.内脏感觉 2.特殊感觉 3.一般感觉
感觉障碍
感觉障碍的临床表现 1.抑制性症状：强刺激弱感觉 2.刺激性症状： （1）感觉过敏：轻刺激强感觉 （2）感觉倒错：冷刺激热感觉；热刺激冷 感觉。 （3）感觉过度：反应剧烈，时间延长 （4）感觉异常：无刺激有感觉

Glasgow 昏迷评定量表
从睁眼反应、言语反应、运动反应三方面 评定，最高分15分，最低分3分，分数越低 病情越重。
语言障碍
语言障碍
包括：失语症和构音障碍 Broca失语：运动性失语或表达性失语，非流利型。 听的懂看的懂，但说不出。“电报样言语”。
Wernicke失语：感觉性失语或听觉性失语，流利 型。听不懂别人的话，别人也听不懂他的话。 命名性失语：不能说出物品的名称或人名，但是 能说出物品是如何使用的。