美国医疗体制改革
美国医疗保险改革的历史与现实
美国医疗保险改革的历史与现实美国是全球最大的经济体之一，但长期以来，其医疗体系一直存在着许多问题。
医疗费用不断飙升，大部分人无法负担高额的医疗保险，特别是那些贫困家庭和低收入群体。
因此，改革美国医疗保险制度成了一个长期争议的话题。
本文将介绍美国医疗保险改革的历史和现实情况。
一、医疗保险改革的历史1929年，休谟托开出了第一个医疗保险单，这是美国最早的医疗保险。
但许多美国人仍无法获得医疗保险，特别是那些低收入群体。
1965年，美国国会通过了医保法案，也被称为美国医疗保险，这是美国成立以来的最重要的医疗保险制度。
医保法规定，65岁以上和残疾人、慢性病患者可以享受免费的医疗保险。
1986年，总统里根签署了国土安全和移民控制法，其中一条规定在就业过程中要求企业给予员工医疗保险。
2003年，总统布什签署了《医疗方案现代化法》，也称为包装药品，这使得许多中低收入家庭可以获得药品打折优惠。
2010年，奥巴马总统签署了《平价医疗保障法案》，也称为奥巴马医改。
该法案规定，美国所有人必须拥有医疗保险，但同时规定也要求汽车保险均可参加现有的、私人的、政府的医疗保险计划。
2018年12月，特朗普政府废除了奥巴马医改的个别基层，比如规定个人必须购买医疗保险。
这意味着企业不需要支付罚款，个人也不必购买医疗保险。
二、医疗保险改革的现实尽管历经多年的改革，但截至2021年，美国的医疗保险制度仍不尽如人意。
其中最重要的问题是医疗费用不断飞涨。
根据美国国家医疗支出情况，美国2019年的医疗支出总额为$3.8万亿，占国家总支出百分之18.5。
这一数字几乎是2000年的两倍，按人均医疗支出计算，美国人均医疗支出高达$11000左右，是其他发达国家的两倍以上。
此外，许多美国人仍无法获得医疗保险。
根据美国人口普查局的数据，美国约有2700万人无法获得医疗保险，其中包括许多贫困家庭和低收入群体，他们无法承受高额的保险费用和医疗费用。
三、医疗保险改革的前景尽管美国的医疗保险制度存在许多问题，但美国政府近年来一直在寻求改革的方案。
美国医保体制发展历程课件
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PART TWO
奥巴马医改
实施方式 一
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全民覆盖，降低费用
“双蓝”。都定位为私人、非
营利性机构。
为了表明他们的非营利立
场,双蓝采取了社区统一费率,就
贝罗大学医院和 达拉斯大学1250
加州推出社区保险计 划.在一定地区范围
蓝十字计划这种预付 费计划逐步兴起,主要
是向一个社区所有居民征收同 样保费,实际补贴了老人、穷人 等高风险人群,与社会保险有相
名教师签约,预定 内参加该计划的医院 承保了长期住院及特 似地方,结果获得成功。它增强
月费用50美分。 以获得一些医疗 服务,是第一个预 付保险金的医疗
保险计划。
将为加入该计划的用 户提供医疗服务,用 户只需要向该计划交 纳预付金,这就是蓝
十字协会计划。
别医疗服务费用。同 时针对医生服务,特别 是外科手术的预付费 计划也出现了,就是
“蓝盾计划”
了非营利组织在医学界的主导 地位,到40年代早期,有2/3的健 康保险市场为非营利性计划所 经营,是早期美国医疗保险制度 的主要形式。
01
法案针对“Medicaid”扩大了其覆盖面，降低了标准，将更
多的弱势群体和贫困人群纳入到了“Medicaid”的保障范围
内，使得更多的公民都能享受到美国国家实力增强所带来的利
益。
提高了对于医院的补贴额度，以使得患者能够以较低的价格接
受医疗服务，这也提升了医院方面接待患者的热情。
美国联邦政府与医疗保健体系的改革与管理
美国联邦政府与医疗保健体系的改革与管理在美国，医疗保健一直以来都是一个备受争议的话题。
为了解决日益严重的医疗体系问题，美国联邦政府不断进行改革与管理。
本文将探讨美国联邦政府对医疗保健体系进行的改革以及相应的管理措施。
一、医疗保健改革1. 奥巴马医改（Affordable Care Act）奥巴马医改，也被称为ACA或奥巴马医疗改革，是美国历史上最重要的医疗保健改革之一。
于2010年通过，并于2014年开始全面实施。
该改革的核心目标是提供给所有美国人可负担且高质量的医疗保健服务。
奥巴马医改的重要举措包括建立健康保险交易市场，让个人和小型企业能够选择并购买适合自己的医疗保险计划。
此外，该改革还禁止保险公司以预先存在的条件拒绝提供保险，如已有疾病等。
这一改革使得数百万美国人能够获得保险覆盖，但同时也引发了一系列争议和挑战。
2. 医疗费用削减为了应对医疗保健费用不断上涨的问题，美国联邦政府采取了一系列措施来削减医疗费用。
首先，联邦政府通过立法控制医疗保健行业的价格，限制医院和供应商对医疗服务的定价权。
其次，加强对医疗保险公司的监管，限制其过高的保险费用和抗拒支付合理医疗费用的行为。
此外，还鼓励医疗机构和保险公司采用信息技术，降低医疗成本。
二、医疗保健体系管理1. 医保计划管理美国联邦政府通过管理和监督医保计划来确保其有效、可行和公平。
为了提高医保计划的质量，联邦政府制定了一系列指导方针和标准，要求医疗机构和保险公司遵守。
此外，还对医保计划进行定期审核和评估，以确保其符合规定，为患者提供高质量的医疗保健服务。
2. 医疗数据管理美国联邦政府通过管理医疗数据来监测和评估医疗保健体系的运行情况。
医疗数据管理包括收集、整理和分析医疗数据，以提供决策支持和政策制定的依据。
通过对医疗数据的管理，联邦政府能够了解医疗保健体系的状况，并及时采取相应的措施来解决问题。
3. 医疗保健政策制定美国联邦政府负责制定医疗保健政策，以规范和指导整个医疗保健体系的运行。
浅析美国医疗保障制度改革
浅析美国医疗保障制度改革摘要本文对美国医疗保障制度现状、美国医疗保障体制历时及至今改革的进程进行简要描述，分析该国医疗保障制度改革的必要性，并通过文献查阅、头脑风暴法分析美国新医改改革过程中面临的种种问题，围绕政治、经济、社会公众等方面进行阐述，从美国新医改中得到有关启示，并启发我国可以从中借鉴、取之精华，并创建一个适应中国国情，符合中国特色，使最多人获益的医疗保障体制。
关键字：美国医疗保障制度医改奥巴马1 引子2010年3月21日晚，美国众议院以微小的差距通过了医改法案，同月23日，美国总统奥巴马签署使之成为法律。
历时14个月的新医改进程终于暂时落下帷幕。
民主党方面评估，这次医改的推行将会影响到每个人的生活，目前美国有5400万人没有医保，医改方案将涵盖其中3200万人，从而使医改覆盖面从85%提升到95%，接近全民医保。
[1]2 美国现行医疗保障体制现状美国现行的医疗保障体制是以私人商业医疗保险为主，由公共部门、私人部门和非营利性组织共同构成的，构成纷繁复杂，被公认为“不成体系”或“复杂多元化”，是全世界最复杂的医保体系。
美国现行医疗保障体制分为两大类。
一是私人或社会组织举办的商业医疗保险，包括商业保险、雇主自保计划及双蓝计划。
二是由政府承办的社会医疗保障，包括针对老年人、65岁以下的部分残疾人以及永久性肾功能衰竭需要透析或换肾的病人的医疗照顾计划和针对低收入人群、孕妇、失能者以及部分医疗照顾计划受益人的医疗资助计划。
[2]据美国统计局2007年数据显示，67.9%的美国人通过商业保险公司获得医疗保障，27.8%通过政府获得医疗保障，另外还有约15.3%没有任何医疗保障。
在拥有商业医疗保险的人中，60%通过雇主以团体保险形式购买，仅有9%由个人直接购买。
[3]3 美国医疗保障体制改革动因自上个世纪30年代以来，历届美国总统就针对美国医疗保障体制进行改革，但均以失败告终，而诱发其对其进行改革，改变医疗保障体制现状有以下原因：3.1 没有覆盖全部人群的基本医疗保险如前所述，美国尚有约4568万人没有任何医疗保障，占总人口15.3%，而到了2008年更是升至4600万，占总人口16%，比2000年的14%整整升高了2个百分点。
为什么美国医改也这么难？——美国医改的前世今生
为什么美国医改也这么难？——美国医改的前世今生美国总统奥巴马上任以来，一直在为其医改新政奔走呼号，最近几个月来，关于医改的报道和讨论也充斥着美国各大媒体。
分析美国的医改，对中国医改有特殊的意义。
中国的很多改革，无论是经济、社会还是文化领域改革，都或多或少跟在美国后面。
很多官员和学者，都言必称美国经验。
然而，似乎只有医疗是个反例。
美国的医疗体制给我们提供的教训多于经验，我国新医改的进程反而走在了美国前面。
美国医疗体制存在的问题，是其社会经济诸多方面的因素综合导致的。
既然我国很多改革都“以美为师”，那么美国医疗领域所出现的问题，也许也是我们必须提前进行思考，防患于未然的。
一、美国为什么要医改？美国的“看病难、看病贵”问题也同样突出：首先，美国的医疗体制是世界上最贵的一个，美国的卫生总费用占其GDP 的比重17%，每年的医疗花费已经高达2万亿美元，远远高于世界其他国家，但是美国也是发达国家和大国中唯一一个没有实现全民医疗保障的国家。
美国目前还有5000万人口没有医疗保险(主要是65岁以下的既不符合穷人医疗报销标准，也没有雇主提供商业医疗保险的人），依然面对着满意程度较低的医疗服务质量，和与高昂花费不相称的医疗绩效，也即医疗系统的低覆盖、低效率和高成本这三大问题。
其次，美国的昂贵的医疗费用使得有商业保险或者享有老年医疗保险和穷人医疗保险的患者也承担不起，因为即使有保险，个人也还要支付一定的比例。
正如我们前面文章中所分析的，有了保险之后，会推高医疗费用。
随着医疗费用的上升，保险公司要么增加保费，要么削减保险覆盖内容，增加自费项目，总之会使患者负担更重。
美国的媒体称之为医疗费用的螺旋式上升。
奥巴马以他母亲为例，很多患者即使有保险，但在生命的最后时期，整天担心保险公司会以各种理由拒付，更担心很多医疗项目报销不了而支付不起。
低效率问题主要体现于医生和医疗机构层面。
当前，美国的医生花费了大量的时间和精力于应付医疗保险、医疗授权和医疗诉讼的事务。
美国医改
浅谈美国医改一、从各种资料分析上看美国医改原因：1. 美国是发达国家中唯一一个没有实行全民医疗保险的国家；2. 美国的医疗费用是全世界最昂贵的；3. 美国采用的是商业医疗保险模式，保险金额偏高，因此对于中低收入人群的保障性较差；4. 缺少公立保险，使美国的商业保险行业形成了利益集团，不利于医疗资源向低收入阶层流动；5. 经济危机造成大量失业，很多人失去收入来源，无法保证医疗费用，造成社会潜在不安定因素；二、分析与质疑首先我们来看美国医改的终极目的是什么，从美国民主党的立场来看，他们提出的完善福利制度，想让美国加入福利国家行列，防止医疗保障问题成为社会不稳定因素，总的来说其终极目的是完善社会制度，推动美国发展，这样的终极目的是与美国人民愿望相统一的，可是为什么会遭到那么多的反对呢。
我以个人角度逐条来分析：①个人分析：准备工作没做好急于求成美国是发达国家中唯一一个没有实行全民医疗保险的国家，这是在美国民主党打出的国中医改理由中的一条，他们拿出诸如：欧洲发达国家都有医疗保障，连古巴这样的国家医疗保障都很健全，等等实例，来让美国了解其用心良苦。
但美国是否真的适宜这样的政府包办式的医疗保障制度呢？美国人民是否适应这样妈妈式的医疗照顾呢？不知道气提议者有没有考虑，但从美国民众的过激反应来看显然是由失策略，既然是带给人民福利，首先是他们接不接受的问题，然而人民没有感恩戴德却加以反对，我想也许是因为医改在美国还不没有到非实行不可的地步，时机未到，在人民还未了解到医保的重要性时就过早的推出这样的强制性政策未免有点强加于人，还费力不讨好，即使这样的政策必然能给人民带来好处，如果没有更多人的支持，执行不畅可能还会带来更严重的社会问题，这样就得不偿失了。
也造成了连诸多穷人也无法理解的情况。
个人思考：也许并不是凡是发达国家就一定要有完善的医疗保障，对于美国人民来说，个人自由比解决医保问题更重要，在医保不健全还没有触动大多数人生活时，很难让他们理解，保持现状等待时机是法案能否活下去的生机②个人分析：让企业为国家办事导致企业倒闭美国的医疗费用是全世界最昂贵的，我想这个既是改革要实行的原因一，也是被反对的原因之一，对于民众来说医疗费用的过高是极大的家庭负担，于是医改法案提出了，让雇主为职员买医保，这招拆了东墙补西墙实在是一大败笔，如果说原来的情况是让所有人民承担美国医疗问题压力的话，执行之后就变成了让那些本来竞争力就不高的中小企业集中来承担了，所有人的医疗费用交给了企业来解决，让那些企业直接变成了半福利性质的“国企”，这样所有企业都要为国家办事，那些富人们当然不干，就算是想干也干不起，于是他们加入了反对的行列。
改革医疗体系：罗斯福新政的医疗改革
改革医疗体系：罗斯福新政的医疗改革随着现代化进程的加速，医疗体系也日益成为一个重要的社会问题。
而在20世纪30年代的美国，罗斯福总统就曾实施了一系列医疗改革措施，以解决当时医疗体系中存在的问题。
首先，罗斯福新政推出的医疗改革方案包括建立全民医保制度，通过公共卫生基础设施的充实，让所有的美国人都能够获得基本的医疗服务。
这也是当时美国首次建立的全民医保制度，为后来的医疗改革奠定了基础。
通过这样的措施，减少了因治疗费用过高而无法得到及时救助的情况，在保证贫困患者的健康需求的同时，也缓解了医院的财政压力。
其次，罗斯福还规定了每一个工人都必须加入工会，通过工会的力量向雇主谈判协商，提高工资待遇和福利保障，其中也包括医疗保险。
这个政策不仅保障了生活质量，增强了工人的雇主议价能力，同时也是后来美国劳工法中重要的组成部分。
再次，罗斯福新政在公共卫生和传染病控制方面做了很多工作。
他设立了公共卫生局，增加了卫生专业人员和维修卫生设施的支出，并通过培训社区医疗工作者、建立儿童诊所等措施，改善了贫困群众的医疗保健条件。
同时，他还专门制定了一项国家性的传染病控制计划，通过加强对卫生工作者的培训和控制传染病的技术手段，有效地开展了对卫生环境、水源和污水处理的改进，提高了公共卫生水平。
总之，罗斯福新政的医疗改革是美国医疗史上的一次里程碑，旨在为美国人提供更广泛和更好的医疗保健，也为世界其他国家提供了参考和借鉴。
今天，随着社会和经济的飞速发展，我们也应该继承这一精神，探索更好的医疗机制，让人们受益于现代科技的同时，也不忘初心，将医疗保健服务更好地提供给人民。
此外，罗斯福新政还在医疗研究和医学教育方面进行了部署。
他在国立健康研究院和美国医学会中心设立了多个研究机构，用于探索新疗法和药物，为改善患者的健康状况提供更好的医疗保障。
此外，新政还建立了医学教育计划，以培养更多优秀的医疗专业人才，为医疗保障体系的发展提供了源源不断的人才支持。
美国的医疗制度
美国的医疗制度美国的医疗制度是世界上最昂贵、最复杂的之一。
在美国，医疗保健是由公共和私营部门提供的，其中公共部门由联邦、州和地方政府管理，私营部门由商业保险公司和医疗机构组成。
美国没有全民医保制度，没有统一的国家医疗保险计划。
相反，美国的医疗保健系统是通过雇主提供健康保险来覆盖大部分人口的。
雇主通常与保险公司签订合同，提供给员工选择的医疗保险计划。
然而，对于没有工作的人和低收入人群来说，他们通常依赖于政府的医疗保险计划，如联邦医疗补助计划（Medicaid）和儿童医疗保险计划（CHIP）。
然而，尽管美国的医疗保险制度在某种程度上为人们提供了保障，但它也存在一些问题。
首先，美国的医疗保险费用非常昂贵。
根据数据，美国人每年花费约16%的GDP用于医疗保健，高于其他发达国家。
这导致了许多人无法负担得起医疗保健，特别是没有健康保险的人。
其次，由于医疗保险公司和医疗机构的利润动机，医疗服务的定价往往非常高昂。
这使得许多医疗服务对普通人来说几乎是无法承受的。
同时，医疗保险还存在许多限制和排除条款，使得一些患者难以获得他们需要的治疗。
另一方面，美国的医疗系统在技术和治疗方法方面非常先进。
美国拥有世界上最好的医疗技术和医疗设施，吸引了世界各地的患者前往美国就诊。
此外，美国的医疗体系也非常注重研究和创新，为全球的医学进步做出了重要贡献。
尽管如此，对于普通美国人来说，医疗制度的问题仍然是一个严重的挑战。
随着医疗费用的不断增加和保险覆盖的限制，越来越多的人发现他们无法获得合理的医疗保健。
这导致了一些重大的社会问题，如医疗负债、医疗破产和医疗失业。
为了解决这些问题，美国政府一直在努力改革医疗制度。
目前，一些州已经实施了全民医保制度，如加利福尼亚州和纽约州。
此外，一些政策也在鼓励降低医疗费用和提高医疗服务的质量。
然而，医疗制度的改革仍然面临着许多挑战，如政治争议和利益冲突。
总而言之，美国的医疗制度是一个复杂而昂贵的系统。
美国全民医疗改革 从克林顿到奥巴马
由于各种原因，医疗保障制度是城乡分离的。在城镇，先后经历了公费、劳 保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险 制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段。在农村，伴随着合作医疗 制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障 制度多样化进行探索与完善。
克林顿医疗改革法案
克林顿政府在1993年提出了医疗改革法案，旨在提高医疗保险覆盖率，控制 医疗费用上涨，并提高医疗保障水平。该法案主要包括以下内容：
1、扩大医疗保险覆盖面：克林顿政府提议建立全民医疗保险制度，为没有 医疗保险的美国人提供保险。此外，政府还提出对医疗保险公司进行监管，确保 它们提供合理的保险范围和保险费。
2、医疗费用控制：克林顿政府提出了一系列措施来控制医疗费用上涨，包 括建立医疗费用评审机构、实行统一的医疗费用报销标准、鼓励采用医疗保健储 蓄计划等。
3、提高医疗保障水平：克林顿政府提出加强社区卫生服务中心建设，提高 基层医疗服务质量，同时推广电子医疗，提高医疗服务效率。
3、提高医疗保障水平：克林顿 政府提出加强社区卫生服务中心 建设
中国政府正在采取一系列措施加强医疗卫生体系建设，以实现全民健康的目 标。这些措施包括推进医疗卫生体制改革、加强基层医疗服务能力建设、提高医 疗服务的覆盖率和可及性等。同时，中国政府还积极推动中医药的发展和应用， 以提高传统医学的治疗效果和安全性。
总之，中国的医疗改革是一项长期而艰巨的任务。中国政府已经采取了一系 列措施来改善医疗卫生体系，并逐步实现了全民健康的战略目标。但是，还需要 继续努力，不断完善政策措施和服务质量，以满足人民群众的需求和提高人民的 生活水平。
随着美国为维护全球霸主地位、在国际事务中大力推行先发制人和单边主义 政策，俄与美国在伊拉克战争、伊朗核问题等国际事务中的分歧和矛盾日益突出。 ２００８年夏，格鲁吉亚战争爆发，美俄关系再度恶化。
简析美国的医疗体制
简析美国的医疗体制美国的医疗体制是一个复杂且备受争议的体系，它具有独特的特点和存在一系列的问题。
美国的医疗体制是一个以市场为导向的混合体系，其中包括公共医疗保险和私人医疗保险。
公共医疗保险主要面向老年人、残疾人以及低收入人群。
例如，医疗保险（Medicare）为 65 岁及以上的老年人提供医疗保障；医疗补助（Medicaid）则为低收入人群提供帮助。
私人医疗保险在美国的医疗体系中占据着重要地位。
许多美国人通过雇主提供的医疗保险计划来获得保障。
然而，这种依赖雇主的模式存在一定的不稳定性。
一旦失业，可能就会失去医疗保险。
而且，私人医疗保险的费用通常较高，给个人和家庭带来了沉重的经济负担。
美国的医疗费用一直居高不下，这是其医疗体制中一个突出的问题。
造成高医疗费用的原因是多方面的。
首先，医疗技术的不断进步和创新，使得医疗成本增加。
新的药物、治疗方法和医疗设备往往价格昂贵。
其次，医疗服务的复杂性和碎片化也是导致费用上升的因素之一。
患者可能需要看多个专科医生，进行多次检查和治疗，这增加了管理和协调的成本。
再者，保险公司的管理费用以及为了盈利而采取的一些策略，也在一定程度上推高了医疗费用。
美国的医疗资源分配不均也是一个显著的问题。
大城市和富裕地区通常拥有更先进的医疗设施和更多的专业医生，而农村和贫困地区的医疗资源则相对匮乏。
这导致了不同地区的居民在获得医疗服务的质量和及时性方面存在很大差距。
在医疗服务的可及性方面，尽管美国拥有先进的医疗技术，但仍有一部分人无法获得必要的医疗服务。
没有医疗保险的人群往往在生病时选择推迟治疗，或者根本不接受治疗，这对他们的健康状况产生了严重的影响。
美国的医疗体制在医疗质量方面表现参差不齐。
一些顶尖的医院和医疗机构能够提供世界一流的医疗服务，但整体上的医疗质量差异较大。
医疗事故和医疗差错也时有发生，给患者带来了不必要的痛苦和损失。
为了改善医疗体制，美国政府也采取了一系列的措施。
例如，推行《平价医疗法案》（Affordable Care Act），试图扩大医疗保险的覆盖范围，降低医疗成本。
美国的医疗制度
制订医疗制度的目的是保障人们接受医疗的权利，控制医疗费用，提高医疗质量。
医疗制度内分财源确保方式和医疗提供方法。
财源确保方式有税收、公共保险、个人保险和自费，医疗提供方法有公立机构和私营机构。
美国的医疗制度，无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营为主。
在美国，无保险者和高额医疗费是重大的社会问题，美国政府试图通过引进管理竞争等改革来激活医疗市场，解决问题。
美国医疗制度没有全民保险制度之类的长远财源。
医疗费是由联邦政府州政府、个人保险和自费来支付。
个人保险，除个人单独购买的保险(占健康保险的 13%)外，主要是雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险 (占健康保险的 61%)。
其随意性很大，但对雇员来说是项重要的利益，而且是医疗供给方的重要财源。
国家医疗照应制度，是以 65 岁以上老人和残疾人为对象的单一保险种类。
其资金来源很少一部份来自投保人的保险金，绝大部份由联邦政府负担。
然而老年人认为单靠国家医疗照应制的支付来保障医疗是不够的，有2/3 以上享受国家医疗照应制的人又参加了自费保险。
公共医疗津贴制度，是对贫困人的保险计划，覆盖 10%的国民，由联邦政府与州政府按合同共同出资。
实际上惟独联邦政府规定的贫困者(老人、残疾人、孕妇、供养子女母亲中的穷人)中的 40%的人享受到公共医疗津贴。
此外，还有退伍军人医疗计划，财源来自税收，由退伍军人局管理。
此外，有 l4%摆布的无保险者，由于这些人没有能力购买保险和支付高额医疗费，除得了重病外，他们获得量血压、止血等极寻常检查的机会都很少，死亡率高。
这成为了美国整个医疗体制上的问题。
美国每年消耗的医疗费在世界上排第一，其金额占世界医疗费的 40%，1980 年代以来，每年都在以 10%以上的速度增长。
企业的医疗保险负担不断加重，目前甚至超过税后的企业利润。
公费医疗费也大幅度超过限额。
医疗费上涨的原因，并非因为美国医疗普及率高，而是因为每项诊治费非常高。
美国全民医疗制度
美国全民医疗制度一、制度概述美国医疗制度是一个以私营保险为基础，辅以政府计划的混合型体系。
它包括私人健康保险、政府医疗保险（如Medicare和Medicaid）、退伍军人医疗系统（VA）以及一些州和地方政府提供的医疗援助计划。
二、主要组成部分1. 私人健康保险- 雇主赞助的保险计划- 个人购买的保险计划- 专业协会和工会提供的保险计划2. 政府医疗保险计划- Medicare：为65岁及以上的老年人提供保险- Medicaid：为低收入和残疾人提供保险3. 退伍军人医疗系统（VA）- 为退伍军人及其家属提供医疗服务4. 州和地方政府计划- 针对特定群体的医疗援助计划三、保险覆盖范围- 基本医疗服务- 处方药- 预防性医疗服务- 紧急医疗服务四、支付机制1. 费用分担（Co-payments）2. 免赔额（Deductibles）3. 共同保险（Coinsurance）4. 保险上限（Capitation）五、医疗服务提供者- 医院- 诊所- 专科医生- 家庭医生六、监管机构- 联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）- 州保险部门- 联邦贸易委员会（FTC）七、挑战与改革1. 成本控制2. 服务质量提升3. 保险覆盖范围扩大4. 医疗资源分配公平性八、未来展望- 持续的医疗改革- 技术在医疗服务中的应用- 患者中心的医疗模式九、结论美国医疗制度是一个复杂且持续发展的体系，它旨在为不同群体提供必要的医疗服务，同时面临成本、覆盖范围和服务质量等方面的挑战。
未来的改革将聚焦于提高效率、降低成本，并确保所有美国人都能获得高质量的医疗服务。
奥巴马就美国国情咨文演讲：改革医疗制度,让人民福祉得到更好保障
奥巴马就美国国情咨文演讲：改革医疗制度，让人民福祉得到更好保障尊敬的美国国会议员、各位美国公民：今天我在这里向全国人民发表咨文演讲，主题是关于改革医疗制度，让人民福祉得到更好保障的问题。
作为国家领袖，我要向您们郑重地表示，我们面临的医疗制度问题需要立即采取措施加以改善，以确保全美国人都能得到公平、可负担的健康保障。
医疗制度问题源自很久以前，过去几十年里，美国的医疗保健系统已逐渐变得复杂和昂贵。
很多人发现，他们花费了大量时间和金钱，但仍然得不到他们需要的医疗保健服务。
很多老年人发现他们在承担高昂的医疗费用时身不由己，这妨碍了他们过着安享晚年的生活。
而且，许多年轻人并没有能够获得必要的保健服务，这对他们生活的质量也造成了很大的影响。
我们必须采取措施，立刻改善现状。
我们需要打破固有的体制，改革现有的医疗保健系统，使得每个公民都能享有高质量、低价、透明的保健服务。
我们的目标，是建立一个更具人性体系的医疗保健系统。
这个系统将会更加聚焦于病人，而不再是医生、医院或保险公司。
我们需要改革现行的医疗保健制度。
我们首先要采取一系列措施，来让医疗保健变得更加负担得起。
让那些在工作中付出巨大努力的普通人，不必为了看病而增加其家庭的负担。
我们还需要注重提高公民的健康水平。
这样，需要保健服务的人数就会减少，降低医疗费用负担。
我们的目标，不仅仅是为了我们当前这一代，更是为了下一代。
我们需要建立和发展一个可持续的、长远的医疗保健系统。
让医疗保健资源在各地区开展的更加公平。
让每个人都有获得优质医疗资源的平等权利。
这需要我们广泛动员，也需要我们共同努力。
我们需要一个参与性强、开放的对话，从基层居民到医生、医院、保险公司、自由人士和政治家，每个人都应该有机会发声，推动医疗保健体制的改革。
除此之外，我们还需要加强医学研究，为人民提供更好的治疗方式和医学技术。
我们的医疗体系应该是围绕着病人的健康而不是审计报销的。
最后我想强调的一点是，我们需要鼓励人们积极参与医疗保健体系的治理与管理。
美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示
美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示一、美国医疗卫生体制的主要概况（一）强力推行医改法案。
长期以来，多任美国总统试图改革美国医疗系统，引入全民医保，但屡因一些利益集团的强烈反对，而最终流产，美国也成为经济合作与发展组织（OECD）中唯一没有建立全民医保制度的国家。
2009年1月奥巴马总统执政以来，一直致力于推行医疗改革。
经过不懈努力，2010年3月23日，奥巴马总统签署了新一轮医改法案，将于2014年1月1日正式实施。
总的看，奥巴马医改主要解决健康权应属美国公民的基本权利、加大政府在维护民众健康中的责任以及抑制医疗费用高速增长等方面问题。
实现全民医保覆盖是奥巴马医改法案中最为重要的内容，其目标是使95%以上的美国公民拥有医疗保险。
目前，全美约有4500万人（其中含3200万美国公民）没有任何的医疗保险，主要包括两部分人：无力支付医疗保险经费的贫困线以上的无业年轻人、自由职业者、临时工和低工资人员以及其它低收入人群等，这部分人群所占比例约为90%；年轻的高收入者（自认为身体健康无需购买商业保险），占比约为10%。
奥巴马政府力图通过建立可负担、可获得、全覆盖的商业医疗保险体系和对低收入人群实施政府补助等方式，将其中3200万美国公民强制性地纳入医保范围。
医改法案的其它主要内容还包括：改革支付方式和服务模式，提升医疗服务质量；成立国家预防和健康委员会，统筹做好疾病预防、健康促进和公共卫生工作；设立国家卫生人力资源委员会专门负责提升医疗服务水平；严厉打击欺诈、滥用医保和医疗服务行为，实行医生支付阳光法案，提高透明度；开拓生物制药（仿制）的新途径以及保障医改支出等。
（二）依靠政府和市场共同建立医疗保险制度。
1920年美国国会决定采取商业化、市场化的模式解决民众的医疗保险问题。
但是，由于私人保险公司的逐利性，使得老年人、残疾人和穷人难以被医疗保险覆盖，高峰期医疗保险也只覆盖了50%的民众。
为此，1965年美国国会通过了《社会保障法》修正案，决定设立社会医疗保障制度（Medicare）和社会医疗救助制度（Medicaid）。
美国医疗制度大国
美国医疗制度大国一、引言美国医疗制度作为全球最发达的医疗体系之一，拥有先进的医疗技术、丰富的医疗资源和创新的医疗管理模式。
本文旨在探讨美国医疗制度的特点、挑战及未来发展趋势。
二、美国医疗制度概述1. 医疗保障体系- 政府医疗保险：包括Medicare（针对老年人）和Medicaid（针对低收入人群）。
- 私人医疗保险：雇主为雇员提供的保险计划，以及个人购买的保险。
2. 医疗服务体系- 医院：包括公立医院和私立医院。
- 诊所：提供初级医疗服务的小型医疗机构。
- 专科中心：专注于特定疾病或治疗的医疗机构。
3. 医疗教育与研究- 医学院：培养医生和医疗专业人员。
- 研究机构：推动医学科学的发展。
三、美国医疗制度的特点1. 高成本- 医疗费用高昂，包括诊疗费、药品费和保险费。
- 医疗成本增长速度快于经济增长。
2. 高技术- 医疗技术领先，如基因编辑、机器人手术等。
- 医疗设备和药品研发投入巨大。
3. 高质量- 医疗服务质量高，患者满意度高。
- 医疗结果在某些领域全球领先。
四、面临的挑战1. 医疗资源分配不均- 城乡医疗资源差距大。
- 低收入人群难以获得高质量医疗服务。
2. 医疗费用控制- 控制医疗费用增长，减轻个人和政府负担。
- 寻求医疗成本效益最大化。
3. 医疗改革- 推动医疗保障体系改革，扩大覆盖范围。
- 促进医疗服务体系的整合与优化。
五、未来发展趋势1. 数字化医疗- 利用信息技术提高医疗服务效率。
- 发展远程医疗和移动医疗。
2. 个性化医疗- 根据患者基因信息提供个性化治疗方案。
- 推动精准医疗的发展。
3. 全球合作- 与其他国家在医疗研究和医疗管理方面进行合作。
- 共享医疗资源，提高全球医疗服务水平。
六、结论美国医疗制度作为全球医疗领域的领导者，其制度设计、技术创新和管理模式对其他国家具有重要的借鉴意义。
面对挑战，美国医疗制度需要不断改革和创新，以实现可持续发展和提高医疗服务质量。
中美医改政策对比及启示：我国该如何完善？
中美医改政策对比及启示：我国该如何完善？中美是全球两个最大的经济体和人口大国，医疗改革是两国长期关注的问题。
近年来，中美两国的医疗制度都面临着许多相似的挑战，如高昂的医疗费用、不平等的健康待遇以及医疗资源的不合理分布。
本文将对中美两国的医改政策进行对比，并从中总结出对我国医改的启示。
一、医疗费用的挑战美国的医疗费用一直是全球最高的，医疗成本占GDP的比例一直在上升。
这是由于美国医疗服务的商业化和市场化程度较高，医院和保险公司的利润追求使得医疗费用居高不下。
虽然美国政府通过实施奥巴马医改法案来推动医保覆盖面的扩大，但是医保计划的财政可持续性问题依然存在，大量的人口面临着医疗服务无法覆盖的问题。
相比之下，中国的医疗费用虽然相对较低，但是占家庭收入的比例却较高。
这是由于我国的医疗改革仍处于初级阶段，医疗体系的整体效率和质量有待提高。
在医药行业，药价高昂、处方药保障不充分以及医保报销比例不高等问题使得许多人民群众因病致贫，因此中国需要进一步加大医疗改革力度，降低医疗费用负担。
启示：我国应该推行价格透明化，加强对医疗服务价格的监管，降低药价。
必须加大对基层医疗机构和公立医院的投入，提高基层医疗服务水平，减少患者的就医负担。
二、医疗保险的困境美国的医保制度曾因规模较小和所覆盖的人口少，导致医疗保险在市场上难以形成良性竞争，成本高昂也使得许多人无法获得保险覆盖。
奥巴马医改法案的一项核心目标就是通过强制要求个人购买医疗保险，以及通过医保交流市场来增加保险公司的竞争和选择，改进医保覆盖的问题。
相比之下，我国医保制度虽然实施了多年，覆盖面较广，但是存在两个主要问题：一是医保支付能力不强，报销比例低，使得大部分医疗费用仍需个人负担；二是跨省就医的报销流程繁琐，不便于患者就医。
此外，我国医保制度存在地域差异，城乡居民之间、城市之间的覆盖范围和补偿水平存在很大的差异。
启示：我国应进一步提高基本医疗保险的支付比例，确保人民群众能够享受到高质量的医疗服务；推进互联网+医疗保险，简化报销流程，提高效率；建立统一的医保制度，消除地域差异。
主要发达国家医疗卫生体制模式比较及启示_以英国_美国和德国为例
主要发达国家医疗卫生体制模式比较及启示———以英国、美国和德国为例李妍嫣袁祥飞建立覆盖全民的医疗卫生保障体系、提高医疗服务质量、控制医疗服务费用是世界各国的共同追求。
英国、德国、美国等西方发达国家的医疗卫生体制改革和发展已经经历了较长的时间,对其他国家医疗卫生体制的发展具有示范效应。
研究这三个国家医疗卫生体制的发展模式,将有利于我国新医改方案的实施与推进。
一、主要发达国家医疗卫生体制的模式比较所谓医疗卫生体系,主要由医疗服务和药品的提供方(包括各级医疗机构和药品生产与流通组织和支付方(包括国家和地方财政、商业保险及个人构成,提供方与支付方的运行过程既有政府调控又有市场调节。
依据政府和市场在医疗卫生体制中的指导作用、管理范围和实现形式,通常可以将国外主要医疗卫生体制分为政府主导、市场主导和社会主导三种类型,其典型代表国家分别是英国、美国和德国。
1.英国政府主导模式。
英国是典型的政府主导型医疗卫生体制,是福利经济学的主要代表。
英国卫生服务系统(NHS负责管理医疗卫生的相关事务,医疗服务和药品的支付方和提供方都由政府直接提供经费、控制和经营。
英国实行全民医疗保险制度,保障体系将全体人口纳入风险集合。
医疗保险基金的主要来源是国家财政拨款(占整个卫生费用的80%左右。
除处方药和牙医服务之外,医疗服务几乎是免费的,医疗服务体系在全国范围可分为三级,包括社区医疗、全科诊所和综合性全科医院及专科医院,其中社区卫生服务是最具特色和代表性的,突出了英国医疗卫生体系注重预防保健和广泛覆盖的特点。
英国模式的主要特征是高福利性和高公平性,保证医疗资源的公平分配。
但像所有的国有化产业一样,NHS体制深受垄断之苦,官僚主义、机构庞大、效率低下,缺乏竞争和创新,缺乏人性化,政府财政负担过重。
为解决医疗卫生服务的效率问题,英国政府自上世纪90年代起进行了一系列改革。
改革的重点是医疗卫生的提供方式,引入私人资本、形成竞争机制,改变医疗卫生投入由政府单方面负担的局面。
美国医学改革对高龄人口医疗保障的影响研究
美国医学改革对高龄人口医疗保障的影响研究美国是一个人口老龄化加剧的国家，高龄人口的医疗保障问题日益凸显。
近年来，美国政府对医疗保险制度进行了重大改革，这些改革对高龄人口医疗保障带来了哪些影响？本文将进行探讨。
一、医保改革前的困境在医保改革之前，美国高龄人口的医疗保障面临着一系列的问题。
首先，美国的医保制度存在缺陷，政府提供的医疗保险覆盖率不高，不能覆盖所有需要医疗保障的人群。
对于那些没有医保的高龄人口，在生病时只能在医院紧急诊治。
这导致了医疗费用的剧增，老年人只能通过花费全部积蓄、卖掉房子等方式来支付高昂的医疗费用。
其次，美国的医药价格过高。
美国药品市场和保险机构之间的中介环节过多，这些机构通过调控价格获得巨大利润。
2016年，美国医药费用年增长速度高达4.3%，这对于低收入高龄人群来说是一个不小的经济负担。
最后，美国的老年人口中患有多种慢性病，例如肥胖、高血压、糖尿病等，医疗费用相应也会增加。
这使得美国的医保预算持续透支。
同时，医保制度过于复杂，手续繁琐，许多老年人申请医保时难以掌握相应的流程，导致了大量的申请被驳回。
总而言之，美国医保制度在保障高龄人群的医疗质量和预算支出方面存在严重问题，急需改革。
二、医保改革的重要亮点2009年，奥巴马政府启动了美国医保改革计划，该计划主要包括以下几个方面：1. 延长医保覆盖范围。
计划将医保覆盖面从原来的70%扩大到90%以上，使更多人享受到医疗保障。
2. 实施医保单一支付体系。
该体系整合了现有Medicaid和Medicare的医保系统，确保了医保支付的公平性和合理性。
3. 开展医药价格调控。
美国政府通过调整药品市场，限制药品价格的上涨，从而降低大众的用药成本。
4. 促进家庭医生和各种新型医疗服务。
政府将通过出台相关政策，促进新型医疗服务，鼓励人们在更消费节约的条件下享受更优质的医疗服务。
以上变革使得美国的医保制度迈向了一个新的阶段，为高龄人口的医疗保障提供了有力的支持。
简析美国的医疗体制
简析美国的医疗体制美国的医疗体制是一个复杂且多元化的系统，由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。
本文将对美国的医疗体制进行简析，重点讨论私人医疗保险和公共医疗保险，并探讨该体制的优点和缺点。
私人医疗保险在美国医疗体制中占据重要地位。
大部分美国人通过私人医疗保险获得医疗服务。
私人医疗保险通常由雇主提供，而个人需承担部分保费。
此外，也有一些私人保险公司提供个人购买的保险计划。
私人医疗保险的优势在于能够提供更多的选择和灵活性，保障被保险人在需要医疗服务时可以选择最适合自己的医生和医院。
另外，私人医疗保险在保障方面也相对较好，能够覆盖许多医疗费用。
然而，私人医疗保险也存在一些问题和缺点。
首先，保费较高，使得一些低收入人群无法购买保险或面临很高的经济压力。
由于没有全民医疗保险制度，这些人将面临无法支付高昂医疗费用的风险。
其次，私人医疗保险公司通常会设定严格的保险条款和限制，例如排除一些先天性疾病或预先存在的状况，这导致一些人无法获得保障甚至在需要医疗服务时被拒绝赔付。
此外，私人医疗保险存在对医疗服务的监管和控制不足的问题，使得医疗费用难以控制和规范。
公共医疗保险在美国医疗体制中也扮演着重要角色。
主要的公共医疗保险计划包括联邦医疗保险（医疗保险）和州级医疗保险（医疗补助）。
联邦医疗保险主要面向65岁以上的老年人和一些残疾人群体，而州级医疗补助主要面向低收入居民，尤其是没有其他医疗保险的人群。
公共医疗保险的优势在于覆盖范围广，可以帮助那些无法获得私人医疗保险的人群获得医疗服务。
此外，公共医疗保险的费用相对较低，使得较多的人可以承担得起。
总的来说，美国的医疗体制是一个混合体制，由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。
私人医疗保险提供了更多的选择和灵活性，但保费较高且存在一些限制和问题。
公共医疗保险能够帮助那些无法获得私人医疗保险的人群，但也面临资金和运作稳定性的挑战。
在解决美国医疗体制问题的过程中，需要综合考虑私人和公共医疗保险的优势，提高保障范围和质量，降低医疗费用，并且进行合理的监管和控制，以确保医疗服务对所有人群的可及性和可持续性。
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观点二
医疗领域，完全市场化要不得。自由市场之手，在 美国栽下了费用昂贵但又无效率的医疗体系。反过来看 奥巴马方案中，政府频频亮剑，也让我们相信，这个世 界上一贯将自由市场价值观发挥到极致的国家，是不是 也开始引入些微计划机制。
（4）任何有购买能力的个人都要求购买基本的医疗保险； 否则将交纳每年至少695美元的罚款
（5）建立非盈利公共医疗计划，促进市场竞争， 使个人和小型企业能够获得质优价廉的医疗保险
奥式改革具体措施
（1）降低公共医疗制度Medicare（医疗保险）和Medicaid（医疗补助） 的运营成本，对药品和保险公司的高成本保单征税
参与大游行的民众（“9·12”华盛顿万人大游 行，基本上就是上面说的保守派，持反对态度）就 普遍认为，既然美国宪法没有赋予联邦政府确保人 人享有医疗保健的权利，联邦政府就不应行使宪法 授权范围以外的职能去推动类似的医疗保健计划。
5.我们的观点
观点一
医改要打破现有的行业利益格局，就不可避免 地会损害一部分群体的利益，遭遇他们的反对甚至 阻碍。不仅仅是奥巴马的方案，美国试图推动医改 的前几任总统，无一例外都或多或少触及到制药企 业、商业保险公司、医师的利益。面对一些利益受 损者的恐吓以及设置的重重障碍，奥巴马坚称，会 坚持到底，哪怕牺牲自己的政治生命。
美国医改的种种艰难表明，对于一个致力于推进全 民福祉的国家来说，医疗服务作为公共产品，绝对不能 完全商品化。
谢 谢
4.社会各界反应
社会各界反应
1. 美国民众 2. 利益集团 3. 保守派
美国民众
高达四分之三的美国人认为“对医疗体系进行重大结构性调整 确有必要”，并支持“全体美国人都拥有医疗保险”，可是美国民 众从来就没有在“如何进行医改”的问题上达成过共识。民众主要 关注两大焦点：一是要不要建立公共保险机构；二是如何有效地减 少开支。
杜鲁门
1945年 提议实行义务制 的医疗保险，但 没能在国会得到 重视。
美国医改之路
zzzzzzzzz 历届总统改革
约翰逊
1965年 创建“美国公共医 疗补助机制”可帮 助贫困人群和残疾 人士 “美国政府医疗保 险制度”则为年龄 在65岁以上的老年 人群服务。
里根
1989年 提出一项允许免除 身患重病的老年人 免于支付“灾难性 的”医疗开销的法 案，但未能在美国 国会通过。
3.奥式改革具体措施
构建全民医保蓝图 降低成本提高效率
构建全民医保蓝图
奥式改革具体措施
（1）允许民众继续保留他们现在选择的医疗保险
（2）保险公司不得因投保人预先存在的病情而拒绝赔付，不得给投保 人在某一年份或一生中能够得到的保险金赔付设定主观性的额度
（3）为因健康问题而不能获得保险的个人提供低成本的保险保障
没有实现全民医保
美国有大约4500万人（其中包括大约800万儿童） 没有任何医疗保险，大约占美国总人口的15%-20%。 这批没有医保的人自然不包括老人，也不包括穷人 （即美国的“低保对象”），甚至也不是失业者。 八成无医保者来自所谓“工作家庭”，即至少有一 位家庭成员有工作。这个问题同上述第二个症状有 关。这些工作家庭之所以没有医保，主要是工作者 的雇主无力承担医疗保险参保补贴，而他们自己也 无力或者不愿意从市场上直接购买医疗保险，因为 市场上的非团购型医疗保险一般较贵。
美 国 医 疗 体 制 改 革
目录
1.美国医改之路 2.美国医疗体系现状 3.奥式改革具体措施 4.社会各界反应 5.我们的观点
1.美国医改之路
zzzzzzzzz 历届总统改革
美国医改之路
老罗斯福
1912年 想பைடு நூலகம்通过新的医 疗保险政策,但因 遭遇反对未能实 施。
小罗斯福
1933年 提出帮助美国走出 1929年经济大衰退 的一系列政策，包 括医疗体系改革。 但遭医学专家的指 责，未能真正合法 化。
生的利益
现“低成本、 广覆盖”，受 到损害的利益 集团主要有三 个
多药企地品业使要用控药便制品宜成企而本有，业效必的然适将宜更
药品、适宜技术，这样医药 企业的盈利空间将会大大缩 小
保守派
保守派的主要反对理由是：反对联邦政府干预 医疗保健市场，坚持“大社会、小政府”的政治体 制和不受到国家干预的自由市场经济制度。归根结 底，他们认为美国根本就不需要一个全面医疗保健 体制，美国联邦政府更无权推行任何企图建立这样 一个全面医疗保健体制的计划。
美国之所以充满活力和创造力，就是因为有自由、开放的市场 体系——这是美国人的一贯信念。美国人担心，医改后医疗保险一 旦“公有化”，市场就可能成为“计划经济”的附属品，这显然与 美国式的意识形态相悖。为此，越来越多的人把“社会主义”的帽 子扣在奥巴马头上。
政府作用的另一个标志是税收政策。预计随着改革的深化，奥 巴马的医改计划最终将演变为“企业减负”和“政府统揽”两大问 题。美国民众担心政府对巨额财政赤字最后会以增税形式来化解。 增税和多税不符合美国的价值观。
商业保险公司
利益集团
因为商业保险是靠“撇奶油”来盈
利的，只把那些收入高、身体健康的人
挑出来卖保险，这样就损害了医疗保险
本身应该有的商分业散保风险险和调节收入分配
的功能，实现“公全司民医保”势必挤压商
业保险公司的如意算盘
美国医改要实
医生协会
与我国对医生的
劳务报酬过低不医同生， 在美国，医生是协最会体 面的职业，医生协会 也担心医改会损害医
克林顿
1994年 与其妻子希拉里 支持、提倡的全 民医保方案没有 获得国会通过。
2.美国医疗体系现状
美国医疗体制现状
看病贵
医疗保 费高
没有实现 全民医保
美国的医疗费用为何如此之高 ？
看病贵
1.美国创新多，新的东西自然就贵 ； 2.美国医生的收入非常高，属于中产
阶级的上层； 3.美国医疗服务的水平比较高 ，自然
成本也比较高 。
医疗保费高
美国是唯一一个以商业医疗保险为主建立医疗保 障体系的发达国家，美国政府只为老人、穷人、老 兵和部分儿童建立了公立医疗保险。其他群体参加 的基本是商业医疗保险。
而近年来，商业保费的增长速度远远快于工资 增长幅度，而且各种各样的医疗保险还增加了参保 者的自付部分，例如提高自付比、增设起付线、设 立封顶线等等。而且，美国大多是雇主为员工支付 保费，那么医疗保险保费的快速增加给大批中小企 业带来了沉重的员工福利负担，甚至大企业有时也 吃不消了。如百年老号通用汽车居然沦落到破产重 组的地步，其员工的社会保障（主要是医疗和医疗 保险）负担沉重是重要的因素之一。
（2）要求保险公司在不提高保费的前提下负担投保人的 日常检查和预防费用，建议医生少开预防药物
（3）对医疗档案系统进行升级，推广标准化的电子 医疗信息系统，包括电子健康纪律
（4）推动保单的简化和标准化,并建立交易所实现保险集中交易， 以此降低运营成本,然后用省下的钱来负担为实现全面覆盖而增加的开支
降低成本提高效率