意外伤害

一、预防意外伤害的重要性

1．意外伤害的概念

意外伤害就是在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害。如成人疏忽造成孩子从床上摔到地上，洗澡时水温过高造成烫伤等。许多意外事故是可以避免的，只要加强安全意识和防范措施，意外伤害就可以防止或减少。

2．婴幼儿发生意外伤害的危险因素

婴幼儿发生意外伤害包括两个方面的原因：

（1）婴幼儿自身的原因

·儿童的危险意识差：年龄越小，自我保护能力越差，由于没有经历意外伤害的痛苦，也没有接受间接教训的可能，如学大人玩打火机，误服父母的药物等等。

·逃避能力差：0～3岁儿童运动能力发育不完善，动作不协调，平衡能力较差，如烫伤往往发生在这个年龄阶段。

·生性活泼好动：往往喜欢攀高、下跳，爬窗户，跨护栏，容易发生摔伤或坠落。

·骨骼和皮肤薄弱：婴幼儿的颅骨骨质较成人弱，成人从床上摔下一般不会有严重后果，婴幼儿则容易发生颅骨骨折，颅骨损伤。60℃的开水，对成人来说最多烫伤1度，而婴幼儿则2度，表皮脱落，甚至深入皮下组织。

（2）环境因素

如居室内的不安全因素：地面光滑、家具边角尖锐、电源插座位置太低等；玩具有尖锐的边口，或可以拆卸成细小可以吞咽的玩具；窗户没有插销和栏杆；家用物品管理不善，打火机、火柴、热水瓶、剪刀等没有保管好，让孩子能够取到等，或热水瓶、饮水机放置在孩子能接触到的地方等。

除此之外，以下几种情况下也特别容易造成婴幼儿发生意外伤害。

·婴幼儿疲劳、生病或者饥饿时。

·母亲情绪不稳定、尤其疲倦、睡眠不良时。

·婴幼儿特别好动。

·家庭成员间关系不和睦，经常吵架。

·育婴师带婴幼儿到危险的地方去玩耍。

·育婴师没有按安全规定的要求做事。

·使用的设备不符合安全要求。

·全家人外出度假，婴幼儿生活环境有较大变动时。

二、居家、户外和交通的安全

0～3岁婴幼儿意外伤害通常发生在家庭和家庭附近场所。根据以往的调查统计，0～14岁儿童意外伤害最常发生的地点是家中，发生率是43.2%，其次是学校儿幼儿园，发生率为22.8%，街道

和公路上为22.3%。受伤时，儿童有近一半是在娱乐活动（占所有活动的44.6%），其次是体育活动（占所有活动的17.5%）。所以，除了育婴师对婴幼儿细心照料、规范操作外，应当及早发现婴幼儿活动场所的安全隐患，及时检查，排除意外事故发生的可能。

1．室内设施设备的安全检查

（1）门窗安全

·不可装弹簧，要能上锁。除大门外，房门可以被打开。各种门都应加装安全门挡。

·窗户栏杆的间隔应小于11厘米，窗下不放家具，以免婴幼儿爬高。

·通往阳台的门应锁上。

·落地窗应选用强化玻璃。

（2）地板和楼梯安全

·地板和楼梯都要防滑，以免婴幼儿滑倒。

·浴室地面应用防滑垫，并在浴缸和便器边装上扶手。

·楼梯栏杆的间隔不能过宽，就小于11厘米。

（3）家具和各类生活用品检查

·应避免尖角和锐边、缺口、木刺等，有尖角的家具应套上塑料防护角。

·将针、刀、刀片、剪刀等都锁好。

·给抽屉等安装防脱落装置，给橱、柜门装上安全锁扣。

（4）家用电器检查

·经常检查家用电器、电线和插座，插座要安全，应装在成人才能够到的位置。

·注意电饭锅、热水瓶、开水炉、电熨斗放置在婴幼儿拿不到的位置。

·暖气管、暖气片周围要有护栏隔离。

2．家用化学品管理

家庭中的化学品主要包括洗涤用品和药品，前者有各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品。这些物品管理不善的话，可能被婴幼儿误食，也可能被打开，接触皮肤造成化学灼伤。

·设立的专用药箱应放在婴幼儿够不到的位置，严禁在儿童活动场所或卧室中放置药品。

·严禁使用饮料灌装杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等，以免误食。

·严禁使用装有药的瓶子当玩具。

·厨房、卫生间的各类消毒液、洗涤剂、皂粉、杀虫剂等化学制品应放入柜中并加锁。

3．公共场所安全

婴幼儿活动的公共场所，主要包括居住所在地的物业小区、户外活动的公园、动物园、儿童游乐场、购物的商场或超市、就餐的饭店等。这些场所的设施设备并不单独为婴幼儿提供，育婴师带婴幼儿到这些场所时应注意，要照顾好婴幼儿，避免意外发生。

·防止失散。在人多拥挤的场合，如商场、步行街、公园等地，不要让婴幼儿离开养育人员的视线，人多时拉住婴幼儿的手，避免婴幼儿走失、挤伤。

·阻止婴幼儿在有光滑的地面（如人造广场、商场）、台阶、玻璃等材料的场地嬉戏。防止婴幼儿滑倒和被玻璃柜台边角的锐边割伤、撞到玻璃移门。

·阻止婴幼儿攀爬自动扶梯和护栏，以防被撞倒、撞伤。

·阻止婴幼儿拿到超市的颗粒样食物塞入口中以防窒息。

·安全乘坐各类运输设备，注意避免过多的人集中挤在一个狭小的空间，注意婴幼儿不要被运行中的电梯扎伤。

·严禁婴幼儿在水池逗留，以防溺水。

·不要带婴幼儿在动物园的禁入标志前玩弄动物。

·注意居住地周围的环境变化，居住地周围有泥坑或水井、窑井、粪坑等，未加盖的易发生婴幼儿跌入，应告知婴幼儿禁止走近危险地带。

4．交通安全

交通事故发生率上升较快，是近年来儿童意外死亡的重要原因之一。根据统计发现，儿童发生交通事故引起的伤害中，有55%发生在儿童与成人同行时。

·遵守交通规则。在人行道上行走时，育婴师要手牵手带领婴幼儿，行走于人行道上，没有人行道的靠路边行走。通过路口应走人行横道，不闯红灯。不让婴幼儿独自在马路逗留。

·注意行车安全，乘坐四轮机动车时，严禁单独或被抱在前排就座。宜在后排座位上，并正确使用安全座椅，用安全带固定。

·乘坐公交车时，切勿让婴幼儿的头、手伸出窗口。育婴师要抓牢扶手，避免急刹车时，婴幼儿突然被撞。

·骑自行车带婴幼儿时，座位应放在成人面前，并注意脚的固定，防止脚被夹入车轮内。

·为提高能见度，在黎明、黄昏以及其他能见度低的情况下（例如：雨天或雾天），应当给婴幼儿穿上有反光材料附件的衣物。

三、时刻树立意外救助意识

儿童意外伤害一旦发生，如果育婴师或家长掌握救护机遇，并能冷静、沉着、迅速地采取急救措施，往往能在很大程度上争取时间，减少婴幼儿的伤残或死亡。因此，育婴师除了要掌握预防意外伤害的知识外，还要具备简单处理意外伤害的应急救护知识和能力，使婴幼儿得到及时妥善的处理，为转送医院进行急救创造条件和赢得时间。

1．熟记急救电话

育婴师需要熟悉家庭附近的急救中心、医院及其相关信息，主要有电话号码、地址、交通路线等，特别的情况下，需要迅速拨打“110”、“120”等电话。

2．建立家庭急救电话联系卡