三年级肿瘤医院基本标准
三级肿瘤医院基本标准(2024年版)
三级肿瘤医院基本标准(2024年版)三级肿瘤医院基本标准（2024年版）一、引言为了提高我国肿瘤诊疗水平，规范三级肿瘤医院建设，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构基本标准》，制定本标准。
本标准适用于新建、改建和扩建的三级肿瘤医院。
二、基本要求2.1 医疗机构类别与级别医院类别：肿瘤医院医院级别：三级2.2 占地面积与建筑面积新建三级肿瘤医院占地面积不应小于30000平方米，建筑面积不应小于20000平方米。
改建和扩建三级肿瘤医院占地面积和建筑面积根据实际情况合理确定。
2.3 编制床位新建三级肿瘤医院编制床位不应少于500张。
改建和扩建三级肿瘤医院编制床位根据实际情况合理确定，但不应少于300张。
2.4 专业技术人员新建三级肿瘤医院应配备具有高级专业技术职务的医师、护士、技师等人员。
改建和扩建三级肿瘤医院根据实际情况合理确定。
2.5 诊疗科目三级肿瘤医院应设置以下诊疗科目：1. 内科：肿瘤内科、血液科、内分泌科、呼吸科、消化科等；2. 外科：肿瘤外科、普外科、胸外科、泌尿外科、神经外科等；3. 放疗科：放疗室、伽马刀室、质子治疗室等；4. 化疗科：化疗室、生物治疗室等；5. 中医科：肿瘤中医科、中西医结合科等；6. 病理科：病理诊断室、分子病理室等；7. 影像科：X线室、CT室、MRI室、超声室等；8. 核医学科：核素治疗室、PET-CT室等；9. 检验科：临床检验室、生化检验室、分子生物学检验室等；10. 康复科：康复治疗室、心理咨询室等；11. 护理部：临床护理室、康复护理室等。
2.6 设备配置新建三级肿瘤医院应配置以下设备：1. 肿瘤诊断设备：电子胃镜、电子肠镜、支气管镜、超声内镜、PET-CT、CT、MRI、骨密度仪等；2. 肿瘤治疗设备：直线加速器、伽马刀、质子治疗仪、射波刀、介入治疗设备、放射性核素治疗设备等；3. 肿瘤辅助治疗设备：生物反应器、免疫治疗设备、细胞治疗设备等；4. 临床检验设备：自动化分析仪、流式细胞仪、荧光定量PCR 仪等；5. 康复治疗设备：物理治疗设备、康复训练设备等。
三级肿瘤医院基本建设标准
三级肿瘤医院基本建设标准
一、床位：
住院床位总数400张以上。
二、科室设置：
（一）临床科室：至少设有肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、中医（中西医结合）科、麻醉科、急诊室、预防保健科；
（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、影像诊断科、内窥镜室、手术室、病理（包括细胞学诊断）科、输血科、核医学科、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室；
三、人员；
（一）每床至少配备1.1名卫生技术人员；
（二）每床至少配备0.4名护士，医护之比为1：1.6；
（三）副主任医师以上职称的医师不少于医师总数的15%；
（四）护师以上职称的护士不少于护理人员总数的30%；
（五）至少有1名具有营养师以上职称的临床营养专业技术人员；
（六）工程技术人员（技师、助理工程师以上）不少于卫生技术人员总数的1%。
四、房屋：
（一）每床建筑面积不少于60平方米；
（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；
（三）每床门诊面积不少于2平方米。
五、设备：
（一）基本设备：
心电图机B超
电手术刀麻醉机
电止血器显微镜
自动生化分析仪自动血细胞计数仪
500mA以上X光机摸拟定位机
γ-照相机（同位素检查）
钴-60治疗机直线加速器
肺功能测定仪病理切片机
支气管镜胃镜
结肠镜膀胱镜
高压灭菌设备洗衣机
电冰箱
（二）病房每床单元设备：与二级综合医院相同；
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
三甲医院三年级甲等建设标准新完整版
三甲医院三年级甲等建设标准新Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】三级甲等医院-配备要求一、：住院床位总数500张以上。
二、设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员；（二）每床至少配备名护士；（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（四）临床营养师不少于2人；（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。
四、房屋：（一）每床面积不少于60平方米；（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备：（一）基本设备：给氧装置、电动吸引器自动洗胃机、心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
医疗质量及标准三级肿瘤医院评审标准
（医疗质量及标准）三级肿瘤医院评审标准附件3三级肿瘤医院评审标准（2011年版）为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，于总结我国第壹周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上，制定本标准。
本标准于关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放于改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。
同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。
促使医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以患者为中心”，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。
本标准是于三级综合医院评审标准的基础上，增加和提升了具有肿瘤专业特点的内容。
本标准共7章69节，设置379条标准和监测指标。
第壹章至第六章共63节342条标准，用于对医院实地评审及医院自我评价和改进。
第七章共6节37条监测指标，用于对医院医疗质量和安全信息进行日常监测和追踪评价。
本标准适用于三级肿瘤医院，其余各级肿瘤医院可参照使用。
特别说明：于本标准中引用的疾病名称和ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
于本标准中引用的手术名称和ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术和操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。
第一章坚持医院公益性壹、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（壹）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。
肿瘤医院评审标准细则
肿瘤医院评审标准细则一、医院规模与设施。
肿瘤医院应具备相应的规模和设施，包括但不限于，拥有完备的医疗设备和先进的治疗技术，拥有专业的医护团队，能够提供全方位的肿瘤诊疗服务。
二、医疗质量与安全。
肿瘤医院的医疗质量和安全是评审的重点之一。
医院应建立完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全、有效和合理。
医院应定期进行医疗质量评估和内部审核，及时发现和解决存在的问题。
三、专业技术水平。
评审时将重点考察医院的专业技术水平，包括医生的临床经验和专业技能、科研成果和临床应用能力等方面。
医院应该注重医护人员的培训和学术交流，不断提升专业技术水平。
四、科研与教学水平。
肿瘤医院应具备一定的科研与教学水平，包括开展科研项目、发表学术论文、承担教学任务等方面。
医院应鼓励医护人员积极参与科研和教学活动，提升医院的学术声誉和专业水平。
五、患者满意度。
评审时将重点考察患者对医院的满意度。
医院应建立健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的问题和意见，提高患者满意度。
医院还应该加强对患者的宣传教育工作，提高患者对医院的信任度和满意度。
六、医院管理水平。
医院管理水平也是评审的重要内容之一。
医院应建立科学的管理体系，包括但不限于，人员管理、财务管理、信息管理等方面。
医院管理应规范、高效，确保医院的正常运转和发展。
七、社会责任与公益活动。
肿瘤医院应该积极履行社会责任，开展各种形式的公益活动，回馈社会。
医院应该注重对社会弱势群体的关爱和帮助，提升医院的社会形象和社会责任感。
总结。
综上所述，肿瘤医院评审标准细则涉及医院规模与设施、医疗质量与安全、专业技术水平、科研与教学水平、患者满意度、医院管理水平以及社会责任与公益活动等多个方面。
医院应该全面提升自身的综合实力，为患者提供更优质的肿瘤诊疗服务，为社会健康事业做出更大的贡献。
三级恶性肿瘤医院基本标准(2023年版)
三级恶性肿瘤医院基本标准(2023年版)
本文档旨在提供2023年版三级恶性肿瘤医院的基本标准，以确保医院在恶性肿瘤治疗方面达到相应的水平。
以下是三级恶性肿瘤医院应满足的基本标准：
一、医院设施和设备标准
1.1 临床科室
- 医院应设立恶性肿瘤相关的临床科室，包括肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、放化疗科、影像科等。
1.2 诊疗设备
- 医院应配备先进的恶性肿瘤诊疗设备，包括CT、MRI、PET-CT等，以确保准确的诊断和治疗。
二、医疗服务标准
2.1 医疗团队
- 医院应组建专业的恶性肿瘤医疗团队，包括肿瘤专家、外科医生、放疗师、化疗师等，以提供全方位的治疗服务。
2.2 诊疗流程
- 医院应建立科学、规范的恶性肿瘤诊疗流程，确保患者能够及时准确地接受相关诊疗。
2.3 多学科协作
- 医院应促进不同科室之间的多学科协作，以提供综合性的恶性肿瘤治疗方案。
三、质量管理标准
3.1 质量评估
- 医院应定期进行质量评估，包括治疗效果、患者满意度等指标的评估。
3.2 质量改进
- 医院应根据质量评估的结果，积极进行质量改进，提升医疗服务水平。
3.3 继续教育
- 医院应为医护人员提供持续的恶性肿瘤学术培训和教育，以不断提升专业能力和知识水平。
以上是三级恶性肿瘤医院基本标准的简要说明，医院应严格按照这些标准进行设施和设备的建设，提供高质量的医疗服务，并持续改进以满足患者需求。
三级肿瘤医院评审标准实施细则.xls
项目设置、人员梯队与技术能力符合
区、农村培养人才的
生行政部门规定，完
卫生事件防控工作。
类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
符合医学院校教育要求，承担研究生学历教育，具备研究生学位授权点。
疗水平，推广适宜肿瘤诊疗技术。
前列腺癌、甲状腺癌等常见恶性肿瘤的筛查能力并建立随访机
相关的数据库。
和规范，有可操作流息科
院实际情况设置适宜的承担肿瘤急诊功能的床位。
配备经过专Array能，包括高级心肺复
苏技能。
、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
制度和相应保障措
疗保障人员的权益，强化参保患者知情同意。
洁、舒适、安全。
是否有有候诊排队提示系统、卫生
洗浴设施及可移动病床等；
手术科室
主任
相关制度与流程。
卫生“六步法”程序洗手相关要求（手清洁、手消毒、外科洗。
三级肿瘤病院基本标准(2023年版)
三级肿瘤病院基本标准(2023年版)三级肿瘤病院基本标准 (2023年版)简介本文档旨在总结和定义三级肿瘤病院（以下简称病院）的基本标准，以指导其运营和提供医疗服务。
这些标准适用于2023年版，并旨在确保病院在提供高质量医疗护理和治疗方面达到一致的水平。
指导原则1. 病院应始终坚持提供安全、有效、人性化和全面的医疗服务。
2. 病院应重视患者的权益和需求，保护患者的隐私和机密性。
3. 病院应按照适用的法律法规和伦理规范开展医疗实践。
基本设施和设备1. 病院应具备适当的建筑和设备，以支持其日常运营和提供高水平的医疗服务。
2. 病院的设施应包括但不限于手术室、化疗室、放疗室、放射诊断设备和实验室。
医疗团队1. 病院应有足够数量和合格的医疗人员，包括肿瘤专家、外科医生、内科医生、放射治疗师等。
2. 肿瘤专家应具备执业资格和相关经验，能够提供全面和专业的肿瘤治疗。
诊断和治疗服务1. 病院应提供全面的肿瘤诊断和治疗服务，包括但不限于肿瘤筛查、病理学检查、手术治疗、化疗、放疗等。
2. 病院应采用最新的医疗技术和先进的设备进行肿瘤的诊断和治疗。
质量管理和安全措施1. 病院应建立和实施质量管理体系，以监测和改进其医疗服务的质量。
2. 病院应采取适当的安全措施，确保患者和医务人员的安全。
护理服务1. 病院应提供全面、个性化的护理服务，以满足患者的特殊需求。
2. 病院的护理人员应具备专业知识和技能，能够提供有效的护理服务。
患者权益保护1. 病院应尊重患者的权益，包括但不限于知情同意、隐私保护、医疗记录访问等。
2. 病院应建立有效的投诉处理机制，保障患者的合法权益。
继续教育和科研1. 病院应支持医务人员的继续教育和培训，以保持其专业水平和知识更新。
2. 病院应鼓励和支持科研活动，推动肿瘤医学的发展。
结论本文档总结了三级肿瘤病院的基本标准，以指导其运营和提供医疗服务。
病院应根据本文档的要求，不断改进和提升自身的医疗质量和服务水平，以更好地满足患者的需求和期望。
三级肿瘤医院评审标准(2011年版)实施细则
三级肿瘤医院评审标准（2011年版）实施细则为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，卫生部印发了《三级肿瘤医院评审标准（2011年版）》（卫医管发…2011‟79号）。
为进一步解读评审标准，为卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供参考，医院开展自我监管与质量改进提供依据，制定本细则。
一、本细则适用范围《三级肿瘤医院评审标准（2011年版）实施细则》适用于三级肿瘤医院及其它开展肿瘤诊疗的医院，其余各级各类医院可参照使用。
本细则共设臵7章71节377条标准与监测指标。
第一章至第六章共65节340条571款标准，用于对三级肿瘤医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”，共32项。
第七章共6节37条监测指标，用于对三级肿瘤医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。
二、细则的项目分类（一）基本条款适用于所有三级肿瘤医院。
（二）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。
（三）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。
第一章至第六章各章节的条款分布见表1。
表1 第一章至第六章各章节的条款分布三、评审结果表达的方式（一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设臵的项目。
三级肿瘤医院评审标准实施细则(医务科部分)
项目设置、人员梯队与技术能力符合
息科
区、农村培养人才的
生行政部门规定，完
卫生事件防控工作。
类人员的应急素质和医院的整体应急能力理部
符合医学院校教育要求，承担研究生学历
医师培养任务。
科教科
肿瘤技术人员提高诊疗水平，推广适宜肿
医务科
控制中心工作，制定本省（区、市）/或全国肿瘤诊疗规范等
提供咨询服务，帮助患者有效就诊。
机制和处理预案，提高快速反应能力。
患者的科室，根据医院实际情况设置适宜
收费科、各临床科室
、出院手续个性化服务和帮助。
续是否便捷；有无为特殊患者入院、出院提供多种服务的便民措施。
信仰。
、引导、咨询服务。
份，确保对正确的患者实施正确的操作。
（★）
程）的患者识别措施，有转科交接登记制度。
护理部导职能，并有记录。
程。
（★）Array活动中应严格遵循手
卫生“六步法”程序
化学治疗药物等听似
药剂科。
三级癌症医疗机构基本标准(2023年版)
三级癌症医疗机构基本标准(2023年版)三级癌症医疗机构基本标准 (2023年版)一、机构设置1.1 三级癌症医疗机构应拥有现代化的医疗设备和先进的诊疗技术。
1.2 三级癌症医疗机构应设立癌症专家组，包括肿瘤学、放射治疗学、化疗学等专业领域的专家。
1.3 三级癌症医疗机构应设立癌症医疗中心，以提供综合性的癌症诊疗服务。
二、医疗服务2.1 三级癌症医疗机构应提供全面的癌症诊疗服务，包括早期筛查、确诊、治疗、康复等环节。
2.2 三级癌症医疗机构应配备专业的癌症医疗团队，包括癌症专家、医生、护士等，以确保患者得到高质量的医疗服务。
2.3 三级癌症医疗机构应建立完善的癌症病例管理系统，以便跟踪患者的治疗进展和预后情况。
三、质量管理3.1 三级癌症医疗机构应建立严格的质量管理体系，包括纪律性会议、病例讨论、质量评估等机制。
3.2 三级癌症医疗机构应持续改进医疗质量，提高癌症治疗的效果和患者的生存率。
3.3 三级癌症医疗机构应定期进行医疗技术和知识更新，以保持在癌症诊疗领域的前沿。
四、安全管理4.1 三级癌症医疗机构应采取适当的安全措施，以确保患者和医务人员的安全。
4.2 三级癌症医疗机构应建立应急预案，以应对突发事件和灾难。
4.3 三级癌症医疗机构应加强药品管理和用药安全，确保医疗过程中的药物使用正确、合理。
五、信息化建设5.1 三级癌症医疗机构应推动信息化建设，包括电子病历、远程医疗等应用。
5.2 三级癌症医疗机构应保护患者个人隐私信息，合理使用和管理医疗数据。
5.3 三级癌症医疗机构应培养医务人员的信息化素养，提高信息化应用水平。
以上为三级癌症医疗机构基本标准(2023年版)的要点内容。
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《国家级区域医疗中心设置标准》(肿瘤医院)
《国家级区域医疗中心设置标准》(肿瘤医院)LT目录1 基本情况 (1)2 运行绩效 (8)3 功能与任务 (9)4临床专科服务能力和技术标准 (11)4.1内科 (12)4.2头颈外科 (14)4.3胸外科 (17)4.4腹部外科 (19)4.5乳腺外科 (24)4.6泌尿外科 (25)4.7神经外科 (27)4.8骨科 (28)4.9妇科 (30)4.10放射治疗科 (31)4.11急诊科（或承担急诊功能的专科） (38)4.12麻醉科 (41)4.13 中医科 (43)5 医技科室服务能力 (44)5.1药剂科 (44)5.2检验科 (49)5.3病理科 (54)5.4内镜科 (58)5.5输血科 (60)5.6影像诊断科 (62)5.6核医学科 (68)6 医学教育 (70)7 科研能力 (72)8 质量与安全 (75)1 基本情况申报成为国家级区域医疗中心的医疗机构所处地理位置应交通便利，方便区域内人口就医，开展的诊疗科目必须齐全，有完善的医技科室与之配套，有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备，合理的人才梯队，较高的信息化管理水平，较强的医疗服务辐射力和影响力。
国家级区域医疗中心按以下六大区划分：华北地区：北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区；东北地区：辽宁省、吉林省、黑龙江省、内蒙古自治区（蒙东）；华东地区：上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省；中南地区：河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省；西南地区：重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区；西北地区：陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区；1.1地理位置地理优越，交通便利，3小时路面交通能够覆盖区域内人口≥ 70 %。
1.2床位规模⑴核定床位数必须≥ 1000 张；⑵内科、外科（指一级学科）占医院床位总数的百分比≥ 60 %；⑶重症加强治疗科（ICU）床位数占医院床位总数≥1 %；⑷急诊抢救床位占医院床位总数（含ICU）≥3%；⑸放射治疗科床位占医院总床位百分比≥10 %；⑹病床使用率≥90%。
肿瘤医院基本标准
肿瘤医院基本标准二级肿瘤医院一、床位：住院床位总数IOO至399张。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、中医（中西医结合）科、急诊室；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、B超室、手术室、病理（包括细胞学）科、血库、消毒供应室、病案室、营养室。
三、人员：（一）每床至少配备1.06名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4护士，医护之比为L1.6；（三）副主任医师以上职称的医师总数10%以上；（四）至少配备1名营养士。
四、房屋：（一）每床建筑面积不少于45平方米；（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三）每床门诊面积不少于L5平方米。
五、设备：（一）基本设备：心电图机B超麻醉机电止血器显微镜胃镜支气管镜生化分析仪肺功能测定仪病理切片机及染色设备200mA以上X光机钻-60治疗机或加速器高压灭菌设备洗衣机电冰箱（二）病房每床单元设备：与二级综合医院相同;（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
三级肿瘤医院一、床位：住院床位总数400张以上。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、中医（中西医结合）科、麻醉科、急诊室、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、影像诊断科、内窥镜室、手术室、病理（包括细胞学诊断）科、输血科、核医学科、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室；三、人员;（一）每床至少配备LI名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士，医护之比为LL6；（三）副主任医师以上职称的医师不少于医师总数的15%；（四）护师以上职称的护士不少于护理人员总数的30%；（五）至少有1名具有营养师以上职称的临床营养专业技术人员；（六）工程技术人员（技师、助理工程师以上）不少于卫生技术人员总数的l%o四、房屋：（一）每床建筑面积不少于60平方米；（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三）每床门诊面积不少于2平方米。
三级肿瘤医院评审标准
附件3三级肿瘤医院评审标准（2011年版）为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上，制定本标准。
本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。
同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。
促使医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以患者为中心”，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。
本标准是在三级综合医院评审标准的基础上，增加与提升了具有肿瘤专业特点的内容。
本标准共7章69节，设置379条标准与监测指标。
第一章至第六章共63节342条标准，用于对医院实地评审及医院自我评价与改进。
第七章共6节37条监测指标，用于对医院医疗质量与安全信息进行日常监测与追踪评价。
本标准适用于三级肿瘤医院，其余各级肿瘤医院可参照使用。
特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。
在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版（刘爱民主编译）。
第1章 坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（一）医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。
三级肿瘤医院评审标准实施细则.xls
项目设置、人员梯队与技术能力符合
区、农村培养人才的
生行政部门规定，完
卫生事件防控工作。
类人员的应急素质和医院的整体应急能力。
符合医学院校教育要求，承担研究生学历教育，具备研究生学位授权点。
疗水平，推广适宜肿瘤诊疗技术。
前列腺癌、甲状腺癌等常见恶性肿瘤的筛查能力并建立随访机
相关的数据库。
和规范，有可操作流息科
院实际情况设置适宜的承担肿瘤急诊功能的床位。
配备经过专Array能，包括高级心肺复
苏技能。
、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。
制度和相应保障措
疗保障人员的权益，强化参保患者知情同意。
洁、舒适、安全。
是否有有候诊排队提示系统、卫生
洗浴设施及可移动病床等；
手术科室
主任
相关制度与流程。
卫生“六步法”程序洗手相关要求（手清洁、手消毒、外科洗。
三级肿瘤医院 标准
三级肿瘤医院标准
三级肿瘤医院标准。
三级肿瘤医院是指具备较高医疗水平和技术设备，能够为患者提供全面、专业
的肿瘤诊疗服务的医疗机构。
建设三级肿瘤医院是我国医疗卫生体系建设的重要组成部分，对于提高肿瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。
因此，三级肿瘤医院的建设标准显得尤为重要。
首先，三级肿瘤医院应具备完善的医疗设施和设备。
包括先进的影像学检查设备、手术室、放疗、化疗设备等，这些设备的先进性和完备性直接关系到医院的诊疗水平和治疗效果。
其次，三级肿瘤医院应具备一支高水平的医疗团队。
这个团队包括肿瘤科的医生、护士、放射科医生、放疗师、化疗师等，他们应该具备丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全方位的、个性化的诊疗服务。
另外，三级肿瘤医院还应该具备完备的科研和教学条件。
医院应该有自己的科
研团队和实验室，能够开展前沿的肿瘤研究和临床试验，为患者提供最新的治疗方案。
同时，医院还应该具备培养肿瘤医学人才的条件，为培养肿瘤医学专业人才做出贡献。
此外，三级肿瘤医院的服务质量也是建设标准的重要组成部分。
医院应该建立
健全的患者服务体系，提供舒适、安全的就诊环境，为患者提供全方位的、个性化的医疗服务。
医院还应该加强对医疗质量的管理和监控，确保医疗安全和医疗质量。
总的来说，建设三级肿瘤医院需要从医疗设施、医疗团队、科研和教学条件以
及服务质量等多个方面进行全面考量。
只有在这些方面都达到一定的标准，才能真正为患者提供高水平的肿瘤诊疗服务，提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
希望未来我国的三级肿瘤医院能够不断完善，为肿瘤患者提供更好的医疗服务。
肿瘤科专科医院设置基本标准(2023年版)
肿瘤科专科医院设置基本标准(2023年版)1. 前言本文档旨在确定肿瘤科专科医院的基本标准，以便保证提供高质量的肿瘤治疗和护理服务。
这些标准适用于2023年版的肿瘤科专科医院。
2. 医院设施和设备要求- 肿瘤科专科医院应具备充足的床位，以满足患者的需求。
- 医院应提供先进的医疗设备，用于诊断、治疗和监测肿瘤患者的病情。
- 医院应拥有设备完善的手术室，用于进行肿瘤手术和相关的手术程序。
- 医院应配备适当的实验室用于进行病理学和分子学研究，以帮助确诊和治疗肿瘤患者。
- 医院应提供先进的放射治疗设备，用于肿瘤放疗的管理和实施。
3. 医疗团队要求- 医院应拥有专科医生、护士、药剂师和其他医疗人员的合适数量和素质。
- 医院的医疗团队应具备丰富的肿瘤科专业知识和临床经验。
- 医院应有持续教育计划，以确保医疗团队的专业知识和技能得到更新和提高。
4. 患者护理要求- 医院应提供规范的护理计划和护理流程，以确保患者得到全面的护理服务。
- 医院应提供患者和家属的心理支持和教育，以帮助他们面对肿瘤的挑战。
- 医院应提供营养师的服务，以制定适宜的饮食计划，以满足患者的特殊营养需求。
- 医院应提供社会服务的支持，帮助患者和家属应对肿瘤治疗带来的社会和经济影响。
5. 质量管理和安全保障要求- 医院应建立质量管理体系，以确保医疗服务的安全、有效和符合标准。
- 医院应定期对医疗质量进行评估和改进，以提供更好的肿瘤治疗和护理服务。
- 医院应制定安全管理措施，以预防和应对医疗事故和意外事件的发生。
- 医院应遵守法律法规和伦理准则，并保护患者的隐私和个人信息。
以上是肿瘤科专科医院设置基本标准的概要，旨在确保患者得到高质量的肿瘤治疗和护理服务。
在实际设置时，医院应综合考虑本文档和相关法规的要求，并根据具体情况进行适度调整和补充。
三级肿瘤医疗中心基本标准(2023年版)
三级肿瘤医疗中心基本标准(2023年版)三级肿瘤医疗中心基本标准 (2023年版)1. 概述本文档旨在制定三级肿瘤医疗中心的基本标准。
这些标准旨在确保医疗中心具备提供高质量肿瘤医疗服务所需的设施、人员和流程。
2. 设备和设施要求- 三级肿瘤医疗中心必须配备先进的医疗设备，包括影像设备、手术器械和实验室设备等。
- 医疗中心必须拥有适当的病房、手术室、检验室和药房等设施，以提供满足患者需求的全方位肿瘤治疗。
3. 专业人员要求- 医疗中心必须聘请一支专业的肿瘤医疗团队，包括肿瘤专家、肿瘤护理人员和其他相关专业人员。
- 所有医务人员必须具备专业的肿瘤医疗背景和丰富的实践经验，以确保提供优质的医疗服务。
4. 患者管理流程- 医疗中心必须建立高效的患者管理流程，包括预约、检查、治疗和随访等环节。
- 患者的病历必须得到妥善管理，包括诊断结果、治疗方案和随访记录等内容的准确记录。
5. 质量管理及安全措施- 医疗中心必须建立健全的质量管理体系，包括定期的质量评估和不良事件报告等措施。
- 医疗中心必须确保安全措施得到有效执行，保障患者和医务人员的安全。
6. 科研和教育- 医疗中心应积极开展肿瘤科研工作，包括临床研究和基础研究等，以促进肿瘤治疗的创新和进步。
- 医疗中心应致力于开展肿瘤教育和培训活动，培养更多的肿瘤专业人才。
7. 环境和服务- 医疗中心应提供舒适的环境和周到的服务，为患者和其家属提供良好的医疗体验。
- 医疗中心应建立有效的沟通机制，与患者和其家属保持良好的互动和信息共享。
结论本文档为三级肿瘤医疗中心的基本标准，旨在提供高质量的肿瘤医疗服务。
医疗中心应根据此标准制定相应的管理和实施措施，以确保患者得到最佳的治疗效果和医疗体验。
肿瘤医院 建设标准
肿瘤医院建设标准肿瘤医院的建设标准是保障患者的生命安全和医疗质量，提高医院的服务水平和管理水平。
医院的建设标准直接关系到患者的生命财产安全，也是医院发展和提升的重要保障。
首先，肿瘤医院的建设标准应该符合国家相关法律法规和医疗卫生标准，包括建筑设计、设备配置、医疗技术、医疗服务等方面的要求。
医院的建筑设计应符合防火、防爆、防震、防污染等相关标准，建筑结构和布局应合理，便于医疗工作的开展和患者的就医。
医疗设备的配置应满足医疗服务的需要，设备应具备先进性、精准性和安全性，确保医疗诊断和治疗的准确性和有效性。
医疗技术和医疗服务应符合专业标准，医护人员应具备专业知识和技能，保障患者的医疗安全和医疗质量。
其次，肿瘤医院的建设标准应注重人性化的设计和服务。
医院的环境应该舒适、整洁、安静，给患者营造一个舒适的就医环境，减轻患者的心理负担。
医院的服务应该周到、细致、贴心，关爱患者，满足患者的个性化需求，提高患者的满意度和就医体验。
医院应该注重医患沟通，加强医患关系，提高患者的治疗依从性，促进患者的康复。
再次，肿瘤医院的建设标准应强调医院的管理水平和服务质量。
医院的管理应科学、规范、高效，建立健全的管理制度和流程，保障医院的运行和服务的连续性和稳定性。
医院的服务质量应该不断提升，建立健全的质量管理体系，加强医疗质量监控和评估，不断改进医疗服务，提高医疗质量和患者满意度。
最后，肿瘤医院的建设标准还应注重医院的科研和教学工作。
医院应该加强科研力量，提高医疗技术水平，推动医疗科研成果的转化和应用，不断提升医疗水平和医疗服务水平。
医院还应该加强教学工作，培养医学人才，推动医学教育的发展，为医院的长远发展和医疗服务的可持续发展奠定人才基础。
综上所述，肿瘤医院的建设标准是一个综合性的工程，需要从各个方面全面考虑，保障医院的建设和发展，提高医疗服务的水平和质量，为患者提供更好的医疗服务和护理。
希望各级医疗卫生管理部门、医院管理者和医护人员共同努力，不断完善医院的建设标准，为患者的健康和生命安全提供更好的保障。
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三年级肿瘤医院基本标准 Prepared on 24 November 2020
安徽省三级肿瘤医院基本标准(试行)
一、床位：
住院床位总数400张以上
放射治疗科床位占医院总床位至少10%
二、科室设置：
（一）临床科室：肿瘤内科、肿瘤外科、麻醉科、肿瘤妇科、康复医学科、
放射治疗科、重症医学科（监护室）、中医科、急诊科、麻醉科。
（二）医技科室：至少设有医学影像科（包括X线、超声、CT、MRI
等）、
检验科、病理科、内镜科（室）、输血科、核医学科、药剂科、手术室、
消毒供应室、营养科、病案室。
三、人员：
（一）每床至少配备名卫生技术人员；
（二）每床至少配备名护士、名医师；
（三）各专业科室的主任应有副高以上职称；
（四）副主任医师职称以上的医师不少于医师总数的20%以上；
（五）至少配备1名营养师。
四、房屋：
（一）每床建筑面积不少于60平方米。
（二）病房每床净使用面积不少于6平方米。
（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备：
（一）大型设备
双光子直线加速器，核磁共振（MRI），
全身X线电子计算机断层扫描系统（CT） SPECT-CT台，
数字减影血管造影X线机（DSA），
（二）病房每床单元设备：与三级综合医院相同。
（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备;
六、规章制度
制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、资金:注册资金至少:1000万元;有医疗用房投资：亿元；
无医疗用房投资：3亿元。
(注:目前我国不设一级肿瘤医院)。